意识状态分类描述
植物人护理记录意识描述
植物人护理记录意识描述
一、患者意识状态
患者目前处于植物人状态，对外界刺激无明显反应。
昏迷程度较深，意识状态未恢复。
生命体征平稳，但缺乏自主意识。
家属需密切关注患者意识状态的变化，及时告知医护人员。
二、生命体征情况
患者生命体征基本平稳，体温、血压、心率和呼吸频率均在正常范围内。
但需要持续监测生命体征的变化，以确保患者的安全。
三、睡眠规律性
患者睡眠规律较为正常，夜间睡眠时间较长，白天也有一定时间的清醒期。
在睡眠过程中，家属应注意保持环境安静，避免干扰患者的休息。
四、感知能力
患者对外界环境的刺激有一定的感知能力，如对声音、光线的反应。
但认知和理解能力明显受损，无法进行有效的交流和沟通。
家属可在患者耳边轻声呼唤，观察是否有反应。
五、疼痛反应
患者对疼痛刺激无反应，无法自我表达疼痛感受。
家属应注
意观察患者是否有不适表现，如肌肉紧张、呼吸急促等，及时告知医护人员。
六、肢体动作
患者肢体动作较少，主要表现出肌肉松弛、肢体屈曲等表现。
家属应定期为患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
七、吞咽功能
患者吞咽功能基本正常，但在进食时需注意防止误吸。
建议家属在医护人员的指导下给患者喂食，观察其吞咽情况，确保食物顺利进入胃部。
43卫生学之意识状态
蒙特梭利0-3岁主教培训课程 医学教本 第 页 夏元芳 卫生学 新生儿意识状态 意识状态 一、分类 孩子的6种意识状态：深睡眠阶段、主动睡眠、昏昏欲睡、清醒/警觉的状态、很警觉的状态、哭。
二、介绍
◆ 深睡眠阶段：安静睡眠状态，眼睛闭着，呼吸很均匀，全身比较放松。
◆ 主动睡眠：活动睡眠状态，宝宝处于浅睡眠状态，通常在这个时候宝宝会做梦，还会出现肢体的活动、微笑或吸吮动作。
◆ 昏昏欲睡：入睡阶段。
从昏昏欲睡开始，逐渐入睡，不再保持觉醒状态。
这时候，呼吸变慢，肌肉张力下降，身体轻度放松，此时属于初睡状态，睡眠者较易被外界声音或触动所唤醒。
◆ 清醒/警觉额状态：安静觉醒状态，宝宝在这种状态时，眼睛是睁开的，很少活动，很安静，看上去很机敏，容易集中注意力。
这个状态非常适合父母多跟宝宝说话，多逗引宝宝。
在小婴儿时期，这种状态持续时间比较短，当父母看到宝宝安静的醒着时，要抓住这个时间带领宝宝感受外在的世界。
◆ 很警觉的状态：活动觉醒状态，这种状态下，宝宝眼睛睁开，手脚会不停的动，活动增加。
此时的宝宝可能会表现出烦躁，注意力不能集中。
这个时候往往是宝宝有需要，比如需要吃奶或换尿布，也许还有其他一些需要等等。
当宝宝这些需求及时得到满足，宝宝会很快安静下来。
：
◆ 哭：当宝宝的需要没有得到及时的满足，宝宝就会用哭来呼唤父母，表达自己的需要。
如果需要一直没有满足，宝宝会一直哭。
经过一段时间的相处，父母会分辨出宝宝不同的哭声，学会理解宝宝哭的原因，并给予适当的回应。
意识状态的分类
意识状态的分类Last revision on 21 December 2020意识状态的分类：1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。
当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。
2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。
指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。
此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。
一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。
4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。
呼喊或推动肢体不能引起反应。
用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉（或针刺病人手足）可引起防御反射。
此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。
5.浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。
见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。
(1)(somnolence):是指的早期表现，意识清醒水平下降，，动作减少。
患者持续地处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，能够配合身体检查，但刺激停止后又进入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意识清醒水平较前者降低，需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，醒后可见表情茫然，能简单台混和不完全地回答问话，对检查也不能够合作，刺激停止后立印进人熟睡。
(3)一旦进人昏迷(coma)状态．患者表现为，高声喊叫不能唤醒，亦即对完全失去反应。
临床上病人常见的意识状态分类
临床上病人常见的意识状态分类1.引言1.1 概述意识状态是指个体的觉醒程度和对外界信息的感知能力。
在临床上，意识状态的分类对于正确评估病人的神经系统功能以及制定治疗方案具有重要意义。
本文将就临床上病人常见的意识状态进行分类和介绍。
意识状态概括了病人在不同程度下的觉醒程度和对外界刺激的反应。
通常，我们将意识状态分为清醒、嗜睡、昏迷三个主要类别。
清醒状态指病人充分觉醒，能够准确感知周围环境，并作出相应反应。
嗜睡状态是介于清醒和昏迷之间的一种状态，病人处于嗜睡状态时可被刺激唤醒，但清醒时间较短。
而昏迷状态则是病人处于一种极度降低觉醒程度的状态，无法通过常规刺激唤醒。
根据临床症状和神经影像学表现，意识状态还可进一步细分为痴呆、谵妄、昏睡、濒死状态等。
痴呆状态是指患者有明显的意识障碍，表现为记忆力下降、认知能力减退等。
谵妄状态则表现为思维混乱、语言障碍等症状。
昏睡状态指患者处于深度昏迷，无法被常规刺激唤醒。
濒死状态则是一种严重的意识丧失状态，病人生命体征明显衰竭。
不同的意识状态分类在临床上有不同的诊治意义。
通过准确评估病人的意识状态，能够更好地判断病人的病情严重程度、预测病情转归以及指导相应的治疗策略。
因此，了解临床上病人常见的意识状态分类对于医务人员具有重要的临床意义。
接下来的正文将详细介绍意识状态分类的相关内容，包括各种状态的定义、特点以及临床表现，以期为医务人员提供更准确的参考和指导。
1.2 文章结构文章结构的设计是为了让读者更好地理解和掌握本文的内容。
本文主要介绍了临床上病人常见的意识状态分类。
文章结构包括引言、正文和结论三部分。
在引言部分，我们会概述本文的主题和要解决的问题。
我们将简要介绍意识状态的定义和重要性，并提出本文的目的和意义。
在正文部分，我们将详细介绍病人常见的意识状态分类。
首先，我们会介绍意识状态分类1，其中包括相关的定义、特征和临床表现。
然后，我们会详细讨论意识状态分类2，并给出具体的例子和解释。
简述自我意识的形式和内容分类
简述自我意识的形式和内容分类自我意识是指人们对自身存在、特征和行为的认知和感知。
它是人类智力的一部分，是人类区别于其他生物的重要特征之一。
自我意识的形式和内容分类如下：一、自我意识的形式分类1. 直觉性自我意识：这种类型的自我意识是人们在日常生活中通过感官和经验获得的，是一种直觉性、非理性的认知方式。
例如，我们可以通过镜子看到自己的外貌，也可以通过别人的反应来了解自己在社交场合中表现如何。
2. 反思性自我意识：这种类型的自我意识是指人们对内心世界进行思考和反思，以了解自己内心深处的情感和信仰。
例如，我们可以通过写日记或进行冥想来探索内心世界。
3. 抽象性自我意识：这种类型的自我意识是指人们对抽象概念（如道德、信仰等）进行思考和反思，以了解自己在这些方面所持有的态度和信念。
例如，我们可以通过阅读哲学书籍或参加宗教仪式来探索这方面的问题。
二、自我意识的内容分类1. 身体自我意识：这种类型的自我意识是指人们对自己身体的认知和感知。
例如，我们可以通过触摸、视觉和听觉来了解自己的身体特征和状态。
2. 社交自我意识：这种类型的自我意识是指人们在社交场合中对自己和他人的认知和感知。
例如，我们可以通过观察他人的反应来了解自己在社交场合中表现如何。
3. 情感自我意识：这种类型的自我意识是指人们对自己情感状态的认知和感知。
例如，我们可以通过注意内心情绪变化来了解自己当前的情感状态。
4. 思维自我意识：这种类型的自我意识是指人们对思维过程和思考方式的认知和感知。
例如，我们可以通过反思思考过程来了解自己在思考方面存在哪些问题。
5. 价值观念自我意识：这种类型的自我意识是指人们对个人价值观念、信仰、道德准则等方面的认知和感知。
例如，我们可以通过反思个人信仰或道德准则来了解个人价值观念所处位置。
三、总结以上就是关于“简述自我意识的形式和内容分类”的相关内容。
自我意识是人类智力的一部分，对于个人的成长和发展具有重要作用。
了解自我意识的形式和内容分类，可以帮助我们更好地认知自己，进而提高自我管理和发展能力。
简述自我意识的形式和内容分类
简述自我意识的形式和内容分类一、引言自我意识是人类独有的一种认知能力，它是指人们对自身存在和行为的认识和反思。
自我意识的形式和内容多种多样，本文将从形式和内容两个方面进行分类进行探讨。
二、自我意识的形式分类1. 内省意识内省意识是指人们对自身思想、情感和意识活动的主动觉察和反思。
它是一种内在向内的关注，包括以下形式：•自我觉察：人们主动关注自己的思想、感受和意识状态，比如注意力集中、自身情绪的感受等。
•自我反思：人们对过往经验进行思考、总结和评估，从中获取自我增长和改善的机会。
•自我意识：人们对自己的存在和行为的认知，意识到自己是一个独立的个体。
2. 社会比较意识社会比较意识是指人们通过与他人的比较来认识自己。
它是一种外在向内的关注，包括以下形式：•社会自我：人们根据他人的反馈和评价，形成对自己的认知，比如自我价值、自尊和自信等。
•社会认同：人们通过将自己与他人进行比较，并与特定社会群体或文化价值观保持一致，形成对自己身份的认同感。
3. 物化意识物化意识是指人们对自身的身体和外貌的关注和认识。
它是一种对自己身体条件的外在表现，包括以下形式：•身体意识：人们对自己身体的感知和认知，比如姿势、形象和健康等。
•外貌意识：人们对自己外貌的关注，包括外表的吸引力、穿着打扮和形象等。
三、自我意识的内容分类1. 自我知识自我知识是指人们对自己的理解、对自己特点和内心世界的认知。
它包括以下内容：•价值观和信念：人们对道德、伦理和信仰的认知，形成对自己的行为和选择的准则。
•兴趣和爱好：人们对自己的爱好和兴趣的认识，找到自己的兴趣所在，从中获得乐趣和满足。
•自我的特点：人们对自己个性、品质和能力的认知，比如自信、乐观和勇敢等。
2. 自我评价自我评价是指人们对自己行为和能力的主观评价。
它包括以下内容：•自尊和自信：人们对自己的价值感和自信心的认知，形成对自己的积极评价。
•自我效能感：人们对自己能够完成任务和达成目标的信心和能力的认知。
意识状态的分类
意识状态的分类：1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向;当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确回答;2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式;指病人意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失又入睡;此时,病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在;3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深,对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝,或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯,思维活动迟钝等;一般来说,病人有时间和地点定向障碍时,即称为意识模糊;4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深;呼喊或推动肢体不能引起反应;用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉或针刺病人手足可引起防御反射;此时,深反射亢进、震颤及不自主运动,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在;5.浅昏迷：指病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应,对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应,浅反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,呼吸、脉搏无明显变化;见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等;1somnolence:是指的早期表现,意识清醒水平下降,,动作减少;患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠;2昏睡stupor:是指意识清醒水平较前者降低,需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,醒后可见表情茫然,能简单台混和不完全地回答问话,对检查也不能够合作,刺激停止后立印进人熟睡;3一旦进人昏迷coma状态．患者表现为,高声喊叫不能唤醒,亦即对完全失去反应;此时强烈的疼痛刺激,如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射．可有较少的无意识自发动作;消失,但、瞳孔、、吞、存在,无明显改变;抑制达到皮层;4中昏迷:是指对疼痛的反应消失,自发动作也消失,四肢完全处于瘫痪状态,亢进,阳性;、瞳孔、和吞等仍存在,但巳减弱;呼吸和循环功能尚稳定;抑制达到皮层下;5深昏迷:是指患者表现眼球固定,瞳孔散大,、瞳孔、和吞等均消失;四肢呈弛缓性瘫,消失,也消失;呼吸、循环和功能发生障碍;抑制水平达到;1：此时意识的清晰度水平降低较轻微,此时,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在;2意识混浊：反应迟钝状态病人对外界刺激的明显增高;因此,除强烈刺激外,很难引起反应,病人多处于半睡状态,此时,吞咽、角膜、均尚存在,但可出现一些原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮等;这种状态可过渡到昏睡或昏迷状态;3昏睡：在强烈疼痛刺激下,可引起防御反射,此时,可见亢进、震颤及,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在;4昏迷：此时意识完全丧失,病人无自发运动,对任何刺激都不产生反应;2、以意识的范围改变为主的意识障碍1朦胧状态：它的临床特点是缩小或狭窄,同时又伴有意识清晰度水平的降低;意识活动集中于较狭窄的而孤立的范围以内,但是对这一范围以外的事物的感知判断有困难,党政军可出现,片断的幻觉、错觉、妄想,并可在纪觉妄想支配下产生攻击或危害周围人的行为;一般是发作性的,发作后一般多陷入深度睡眠,意识恢复后常伴有完全性遗忘;2漫游性走动性自动症：这是意识朦胧状态的一种特殊形式工;它以不具有幻觉妄想和情绪改变为临床特点;清醒后丧失回忆;1睡行症：病人多有入睡后1到2小时突然起床,此时仍未觉醒,但刻板地执行某些简单的、无目的的动作,发信时间可持续数分钟左右,发作后又上床安静入睡;次晨醒来,对前晚发生的情况茫无所知、完全遗忘;2神游症：多产生于白天或在晨起后突然发作,病人无目的的外出漫游或到外地旅行,一般持续数小时、一日或较长时间,常突然清醒,对发作中经历事件可有部分回忆;3、以意识内容改变为主的意识障碍1：其特点为意识障碍,此时意识清晰度水平降低,同时产生大量的错觉和幻觉,以幻视为多;幻觉内容多为生动而逼真的、形象性的人物或场面,病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章;思维方面则言语不连贯,对周围环境定向可丧失,但谵妄状态多在晚间增重;持续时间可数小时至数日不等,一般与病情变化有关;意识恢复后,病人对其病中经过可有部分回忆,也可完全遗忘;医学教育网2精神错乱：它与谵妄状态相似,但较严重;病人言语、思维极不联贯,偶见幻觉和妄想观念;病人的运动性兴奋通常是限制在病床范围以内,多表现为无规则的伸展、抖动或翻转身体,动作单调;此种状态一般都持续时间较长,可延续若干周,甚至数月;3梦样状态：这是伴有意识清晰度水平降低的一种梦境样的体验,病人似处于梦境之中,这种体验又常与幻觉和其他想象性的体验相结合;有时也可伴有妄想性质的幻想性体验;这种梦境的内容多反映现实生活的某些片断,并与富于情感色彩的幻想交织一起,常出现假性幻视和;这种状态可持续至数周或数月之久;。
意识丧失的分类5级
意识丧失的分类5级
以下是 7 条关于意识丧失的分类 5 级的内容：
1. 轻度意识丧失呀，就像你有时候发呆走神，别人叫你几声才反应过来。
比如说你正在看电视，看得入迷了，妈妈叫你吃饭都没听见，这差不多就是轻度的啦。
2. 中度意识丧失呢，就好像你喝醉了酒，有点迷迷糊糊的，但还是能有点反应。
想象一下，你朋友喝多了，你叫他名字，他会含糊地应一声，这就是中度的样子哦。
3. 较严重意识丧失呀，好似你突然中暑晕过去了一小会儿。
就像上次我们一起出去玩，小李中暑了，一下子就倒地上失去意识了一小会，这就是这种级别啦。
4. 严重意识丧失哦，那简直就是像睡美人一样沉沉地睡着，很难唤醒。
你看电视剧里那些昏迷的人，怎么叫都不醒，这就是严重意识丧失啦，多吓人呀！
5. 极度意识丧失嘞，这可就类似进入了一种深度的沉睡状态，几乎没有任何自主反应了。
就像植物人状态呀，多让人心疼和无奈呢。
6. 深度无意识状态呀，这不就是跟断片了一样嘛！你想想你要是喝得烂醉断片了，啥都不记得，跟这个状态是不是有点像呢？
7. 完全意识丧失哇，哎呀，就如同电脑突然死机，啥都没了！就好像上次遇到的那个出车祸的人，一下子就完全没意识了，真可怕呀！
我觉得意识丧失真的是很可怕的事情呀，大家一定要好好保护自己的大脑和身体，尽量避免出现这些情况呢！。
意识分类及判断标准
意识分类及判断标准如下：
•I级，清醒状态：病人能够准确地回答自己姓名、年龄，对时间、地点、人物能够准确定向，对自身和周围环境有良好的认知能力。
•Ⅱ级，嗜睡状态：患者的清晰度降低较轻微，在呼叫或推动肢体等此类外界刺激下，会立刻清醒，且能做一些简单的动作和交流，且交流过程中对事物的认知是正确的，一旦外界刺激较小时，患者又会入睡，且吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
•Ⅱ级，意识模糊状态：清醒程度降低较多，对时间、空间、任务等定向认知迟钝、模糊或错误，对外界刺激的敏感程度降低，有思维不连贯。
•Ⅱ级，昏睡状态：清晰度降低较意识模糊状态更为深，对呼唤、触碰等轻微刺激无反应。
•Ⅱ级，昏迷状态：昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷对一般刺激无反应，深昏迷对各种刺激均无反应。
意识分类及判断方法
意识分类及判断方法意识是人类思维活动的重要组成部分，它是人类对外界事物及自身情况的感知、认识和反应的综合体现。
意识的分类及判断方法是认识和了解意识的重要途径。
本文将从意识的分类和判断方法两个方面进行探讨。
一、意识的分类意识可以根据不同的标准进行分类，常见的分类方式有以下几种：1. 意识的内容分类意识的内容可以分为感知意识、思维意识和情感意识三个方面。
感知意识是指我们对外界事物的感知和认知，包括通过五官获取的感觉信息；思维意识是指我们对事物进行思考和推理的意识活动；情感意识是指我们对外界事物产生的情绪和情感的意识体验。
2. 意识的层次分类意识的层次可以分为清醒意识和潜意识两个层次。
清醒意识是指我们有意识地感知和思考事物的状态，是我们日常生活中常常经历的意识状态；潜意识是指我们无意识地对事物进行处理和反应的状态，包括梦境和无意识的心理活动。
3. 意识的时间分类意识的时间可以分为即时意识和连续意识两个类型。
即时意识是指我们对当前时间点的感知和认知，它是一种瞬时的意识状态；连续意识是指我们对时间的延续和流动的感知，是一种持续的意识状态。
二、意识的判断方法在认识和了解意识过程中，我们可以根据不同的判断方法来进行分析和评估。
1. 行为观察法行为观察法是通过观察个体的行为来判断其意识状态。
例如，当一个人能够清晰地回答问题、做出合理的决策和有序地完成任务时，可以判断其具有清醒的意识状态；而当一个人行为迟缓、困惑或出现混乱时，可能意味着其意识状态不正常。
2. 自述法自述法是通过个体的口头陈述来了解其意识状态。
通过与个体的交流和对话，可以了解其对外界事物的认知和感受。
例如，一个人可以描述自己所见所闻、思考的过程以及情感体验，从而帮助我们判断其意识状态。
3. 神经影像学方法神经影像学方法是通过对个体的脑部进行扫描和观察来判断其意识状态。
例如，可以利用脑电图、功能性磁共振成像等技术，观察个体脑部的活动情况，从而了解其意识状态是否正常。
患者意识状态的分类 PPT
Hale Waihona Puke 意识障碍3.昏睡（stupor）是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能 唤醒，但很快又人睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏 睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
4.昏迷（coma）患者意识丧失，是一种严重的意识障碍。根据 昏迷的程度可分为： （1）浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无 反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、 角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。 （2）中度昏迷：对周围刺激无反应，防御反射、角膜反射减弱， 瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
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清醒
清醒是指对外界各种刺激有正常的反应，对周 围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断 力。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不 同程度的意识改变，称为意识障碍 （disturbance of consciousness），可表现 为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或 失常，情感活动异常，无意识动作增加等。
患者意识状态的分类
意识状态的定义
意识状态（consciousness）是指人对周围环 境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高 级神经中枢功能活动的综合表现。
意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆 和定向力五个方面。
正常意识状态
正常人意识清晰，反应敏锐精确，思维活动正 常，语言流畅，字音清楚，表达准确、到位。 清晰的意识活动有赖于大脑皮层、脑干网状激 活系统的兴奋。
意识障碍
意识障碍可根据意识清晰程度、意识障碍范 围、意识障碍内容的不同而有不同表现。 临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、 昏睡、昏迷和谵妄等。
意识障碍
1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。 患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒， 醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止 后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的 意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但 对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力 障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
(推荐)意识状态分类描述
意识状态分类描述嗜睡：患者处于睡眠状态，语音和轻度刺激可唤醒，醒后能正确简单的回答问题，反应迟钝意识模糊：患者嗜睡较深，语言不连贯，对时间、人物、地点发生部分或全部障碍，可有错觉、幻觉，躁动，谵语。
昏睡：患者处于熟睡状态，压眶及摇动身体可唤醒，醒后回答模糊/答非所问，随后即可进入熟睡状态浅昏迷：意识大部分丧失，压眶有痛苦表情及躲避，瞳孔对光反射存在可有大小便失禁或潴留深昏迷：意识完全丧失，四肢呈迟缓状态，深反射消失(瞳孔对光反射)，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留危重患者病情观察要点风湿：疼痛，皮肤，肢体活动，骨科：伤口情况，皮肤，牵引，石膏，末梢循环，感觉，睡眠，肢体活动，肌力分级神经内科：瞳孔大小及对光反射，肌力，肢体活动和皮肤状态心内科：心率，心律、心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿，皮肤，心功能分级肾内科：胸闷、气短、水肿、皮肤意识状态一般描述：清醒，嗜睡，谵妄，意识模糊，昏睡，浅昏迷，深昏迷吸氧：单位是升/分，（L/min），记录在相应的表格里，并且记录吸氧方式（鼻导管、面罩、鼻塞）皮肤情况：正常“√”，出现异常以“X”表示（压疮，破损，水肿等）在病情观察栏中填写皮肤颜色：苍白，巩膜黄染及周身皮肤黄染（轻，中，重）潮湿，干燥，无汗，周身大汗，末梢紫绀，四肢湿冷，转归：出院转出死亡好转管路护理：在“管路”这项理填写（静脉置管，导尿管，引流管等）正常“√”，出现异常以“X”表示并在病情观察栏中描述记录出入量：入量：单位ml，（静脉输注、输全血，输红细胞悬液，输血小板，各种口服液体及鼻饲或场内输注的营养液，食物和饮食）出量：包括（尿量，大便，呕吐物，引流量）在病情栏内也需要记录颜色，性状总结：在护理记录单上书写，以12小时液体出入量为例子，例如于2018年3月25日7时—2018年3月25日19时出入量为：总入量2500ML，输液量为1500ml,饮食水量为1000ml，出量为2000ml，尿量为1500ml呈淡黄色,呕吐量为200ml，为胃内容物呈？颜色，术区引流量为300ml,并用红笔双线标示，然后在体温单上标示记录。
患者意识状态的分类ppt课件
检查的要求
（1） 要使昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。 （2） 昏迷病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。 （3） 防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡，必要时使用 保护带，防止病人坠床、摔伤。
细微的观察、与病人的交谈和一些必要的检查是评估病人意 识状态的主要方法。在与病人交谈时要注意病人的年龄、性 别、种族、教育背景和文化程度等。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
意识障碍
1.嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。 患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒， 醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止 后又复入睡。 2.意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的 意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但 对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力 障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
检查
正常值：正常人意识清醒，无嗜睡、昏睡、 昏迷等状态。
异常结果：病人对外界刺激的反应缓慢、迟 钝提示脑部有病变。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
清
醒
清醒是指对外界各种刺激有正常的反应，对周 围环境有良好的定向力，对事物有正确的判断 力。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不 同程度的意识改变，称为意识障碍 （disturbance of consciousness），可表现 为兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或 失常，情感活动异常，无意识动作增加等。
意识状态分类
意识障碍的分类目前临床上对于意识障碍的描述用词较多。
意识内容的障碍和觉醒状态的障碍在临床上是既有区别又相互联系、不可分割的，常相互伴随出现。
意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当到达昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。
通常所说的意识障碍实际上是指人对外界环境刺激缺少反响的一种精神状态。
•意识水平障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情冷淡，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，能牵强答复下列问题和配合检查。
但对周围环境的鉴别能力较差，反响迟钝，刺激停止后又复入睡。
各种生理反射存在。
生命体征无改变。
昏睡：是较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极为迟钝，对较强的刺激有反响。
在较重的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，醒时能够睁眼，但缺少表情，对反复问话仅能够简单而不完全的答复，答复时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
昏迷：是一种严峻的意识障碍，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的自发活动，任何刺激均不能被唤醒。
按对刺激的反响及反射活动等可分为三度:即浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
浅昏迷：意识丧失、随意活动消逝，可有自发动作。
对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、X、防备动作、呼吸加快等，各种生理反射〔吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反响等〕存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
中昏迷：对各种一般刺激均无反响，对强烈疼痛刺激可出现防备反射。
眼球无运动，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，脉搏血压也可有改变，大小便潴留或失禁，可伴有或不伴有四肢强直性伸展。
深昏迷：全身肌肉松弛，强烈的疼痛刺激也不能引出躲避反响。
眼球固定、瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射等全部消逝。
意识状态分类
意识障碍的分类目前临床上对于意识障碍的描述用词较多。
意识内容的障碍和觉醒状态的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。
意识内容的障碍常伴不同程度觉醒障碍，觉醒障碍的早期均有意识内容的障碍，当达到昏迷时意识内容的障碍就不能表现出来了。
通常所说的意识障碍实际上是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
•意识水平障碍的程度嗜睡——轻度意识障碍昏睡——中度意识障碍昏迷——重度意识障碍浅昏迷中昏迷深昏迷嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者精神萎靡，动作减少，表情淡漠，经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激或呼唤即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，能勉强回答问题和配合检查。
但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止后又复入睡。
各种生理反射存在。
生命体征无改变。
昏睡：是较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极为迟钝，对较强的刺激有反应。
在较重的疼痛刺激或较响的声音刺激下方可醒来，醒时能够睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能够简单而不完全的回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
昏迷：是一种严重的意识障碍，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的自发活动，任何刺激均不能被唤醒。
按对刺激的反应及反射活动等可分为三度:即浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
浅昏迷：意识丧失、随意活动消失，可有自发动作。
对强烈的疼痛刺激可见有痛苦表情、呻吟、防御动作、呼吸加快等，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
中昏迷：对各种一般刺激均无反应，对强烈疼痛刺激可出现防御反射。
眼球无运动，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，呼吸减慢或增快，脉搏血压也可有改变，大小便潴留或失禁，可伴有或不伴有四肢强直性伸展。
深昏迷：全身肌肉松弛，强烈的疼痛刺激也不能引出逃避反应。
眼球固定、瞳孔显著扩大，瞳孔对光反射、角膜反射、眼前庭反射、吞咽反射、咳嗽反射、跖反射等全部消失。
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意识状态分类描述
嗜睡：患者处于睡眠状态，语音和轻度刺激可唤醒，醒后能正确简单的回答问题，反应迟钝
意识模糊：患者嗜睡较深，语言不连贯，对时间、人物、地点发生部分或全部障碍，可有错觉、幻觉，躁动，谵语。
昏睡：患者处于熟睡状态，压眶及摇动身体可唤醒，醒后回答模糊/答非所问，随后即可进入熟睡状态
浅昏迷：意识大部分丧失，压眶有痛苦表情及躲避，瞳孔对光反射存在可有大小便失禁或潴留
深昏迷：意识完全丧失，四肢呈迟缓状态，深反射消失(瞳孔对光反射)，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留
危重患者病情观察要点
风湿：疼痛，皮肤，肢体活动，
骨科：伤口情况，皮肤，牵引，石膏，末梢循环，感觉，睡眠，肢体活动，肌力分级
神经内科：瞳孔大小及对光反射，肌力，肢体活动和皮肤状态
心内科：心率，心律、心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿，皮肤，心功能分级
肾内科：胸闷、气短、水肿、皮肤
意识状态一般描述：清醒，嗜睡，谵妄，意识模糊，昏睡，浅昏迷，深昏迷
吸氧：单位是升/分，（L/min），记录在相应的表格里，并且记录吸氧方式（鼻导管、面罩、鼻塞）
皮肤情况：正常“√”，出现异常以“X”表示（压疮，破损，水肿等）在病情观察栏中填写
皮肤颜色：苍白，巩膜黄染及周身皮肤黄染（轻，中，重）潮湿，干燥，无汗，周身大汗，末梢紫绀，四肢湿冷，
转归：出院转出死亡好转
管路护理：在“管路”这项理填写（静脉置管，导尿管，引流管等）正常“√”，出现异常以“X”表示并在病情观察栏中描述
记录出入量：
入量：单位ml，（静脉输注、输全血，输红细胞悬液，输血小板，各种口服液体及鼻饲或场内输注的营养液，食物和饮食）
出量：包括（尿量，大便，呕吐物，引流量）在病情栏内也需要记录颜色，性状
总结：在护理记录单上书写，以12小时液体出入量为例子，例如于2018年3月25日7时—2018年3月25日19时出入量为：总入量2500ML，输液量为1500ml,饮食水量为1000ml，出量为2000ml，尿量为1500ml呈淡黄色,呕吐量为200ml，为胃内容物呈？颜色，术区引流量为300ml,并用红笔双线标示，然后在体温单上标示记录。
液体颜色描述：淡黄色，深黄色，黄绿色，酱油色，褐色，血性液，黑色，柏油样，暗红色，咖啡色，鲜红色
手术患者记录书写：记录麻醉方式，手术名称，入手术室时间，返回病室的时间，及患者状况，伤口，引流，各管路情况，及与骨科相关的病情观察项目
死亡患者重点书写：抢救的过程，抢救时间，死亡时间。
物理降温的项目包括：给予头置冰袋，给予40°的温水擦浴，30%酒精擦浴，随后30min后观察体温变化
导尿管观察项目：导尿管固定通畅，引出黄色澄清尿液
留置胃管：抽吸有胃液，证实在胃内，固定好，负压吸引器内引出为内容物100ml，呈淡黄色
吸痰护理：描述痰液颜色，性状（稀痰，黏痰，泡沫痰）例如，给予吸痰，白色黏痰，量为40ml
痰液粘稠度判断：
稀痰：痰液如米汤样，白色泡沫样，吸痰后管壁无附着
中度黏痰：吸痰后管壁有少量附着
重度黏痰：外观黏稠，黄色，管壁上大量痰液不宜用水冲净
呕吐物描述：患者呕吐（）次，呕吐物为胃内容物/墨绿色/咖啡样，并给与患者头偏向一侧防止误吸
护理入院记录模版
患者，男40岁，于20：00分由平车推入病室，门诊以“骨盆骨折”为诊收入院，患者神志清，精神状态差，面色微黄，痛苦面容，食欲差，大小便正常。
自述“车祸导致会阴疼痛，双下肢活动障碍”入院带入留置尿管及静脉液体，尿管固定通畅呈淡黄色，正输液氯化钠100ml,克林0.9g余液30ml，入院给予2级护理，半流食，给予预防感染，止血，营养支持及抗休克治疗，指导绝对硬板床休息，按摩皮肤受压部位防止压疮发生，1次/2小时，已给予指导讲解入院宣教及疾病相关知识，患者家属表示理解。
患者，男40岁，于20：00分由平车推入病室，门诊以“脑出血”为诊收入院，患者呼之无应答，压眶呈表情痛苦，呈浅昏迷状态，患者双侧瞳孔等大正圆直径为3mm对光反射迟钝，躁动。
左侧肢体肌力为5级，右侧肢体肌力是1级，给予心电监测：呈窦性心律，遵医嘱给予一级护理，禁食水，3L/min，鼻导管吸氧，在取得患者家属同意后给予约束带约
束四肢，行术前准备，头部备皮，抽血送检，氯化钠50ml,硝普钠50mg 10ml/h,静脉泵入。
出院患者
手术患者
骨折患者。