防溺水家访记录表word精品
学校防溺水教师家访记录表模板
家长及学生知晓以上内容，并表示积极配合；
家长签字
学校教师家访照片
单位： XXX中心小学 教师名字时间：
家访照片粘贴处
家访照片粘贴处
2、交通安全教育
3、疫情防控教育
家访过程
1、防溺水：①家长尽到看管责任，防止学生私自去河塘、水库等游泳、玩耍；②学生要牢记并做到防溺水“六不两会”；
2、交通安全：①12周岁以下学生不骑自行车；②不乘坐无证、无牌、超载等危险车辆；③乘坐车辆时要系好安全带，不把头、手等身体部位伸出车窗外；
3、疫情防控：①没有必要，尽量不出县市；②如有出县市的情况，提前向学校、村委申请，批准后方可外出，同时做好个人防护措施和个人卫生；每天早中晚上报体温；回程时要报告，并做好14天隔离工作；③严禁前往中高风险地区；
学校防溺水教师家访记录表被访学生学生班级监护人与学生关系家庭地址联系电话家访时间家访人员学生基本情况或家访原因1暑期防溺水安全教育2交通安全教育3疫情防控教育家访过程1防溺水学校防溺水教师家访记录表来自被访学生学生班级
监护人
与学生关系
家庭地址
联系电话
家访时间
家访人员
学生基本情况
或家访原因
1、暑期防溺水安全教育
防溺水家访记录表
班级班主任
家访
日期
学生
姓名
家访内容
受访人签名
联系电话
1．教育孩子充分认识到溺水的危害性；2．教育孩子不要擅自或结伴到河边、池塘、水库等有水源的地方戏水；
3．教育孩子不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳；
4．教孩子学会溺水时的自救方法；
5．教育孩子发现有人溺水，要赶紧呼救，一般不提倡孩子去救溺水者；
6．家长要对自己的孩子天天进行防溺水安全教育，增强安全意识。
、独自在家注意水、电安全，防止触电。
2
、合理安排写暑假作业的时间。
3
、注意交通安全，看电视、玩电脑时间要恰当。
兰溪市永昌中心小学“防溺水”专题教育家访记录表
班级班主任
家访
日期
学生
姓名
家访内容
受访人的危害性；2．教育孩子不要擅自或结伴到河边、池塘、水库等有水源的地方戏水；
3．教育孩子不要到无安全设施、无救护人员的水域游泳；
4．教孩子学会溺水时的自救方法；
5．教育孩子发现有人溺水，要赶紧呼救，一般不提倡孩子去救溺水者；
6．家长要对自己的孩子天天进行防溺水安全教育，增强安全意识。
、独自在家注意水、电安全，防止触电。
2
、合理安排写暑假作业的时间。
3
、注意交通安全，看电视、玩电脑时间要恰当。
学校预防学生溺水安全为主家访登记表
3、家长教育子女交通安全情况，通过家访加大家长对自己子女的监护力度，使孩
子出行时自觉遵守交通法规，确保出行安全；
4、家长教育子女在生活卫生情况（饮食卫生和传染病的预防）；
5、家长教育子女在汛期防雷电、恶劣天气安全等情况；
6、教师再次对学生及家长进行防溺水等安全教育，确保学生安全。
附件2：
学校夏季（含暑期）预防学生溺水等安全教育家访登记表
_________乡镇（街道）村庄（班级
家访主要内容：
1、了解学校致家长一封信，家长知晓情况；
2、家长教育子女防溺水情况，在通过家访进一步增强学生家长的责任心和安全意
识，切实担负起监护人的责任，严防孩子私自外出游泳，使孩子自觉远离危险
7、掌握乡镇、村等单位对沟塘河道水域警示监管情况。
家访基本情况：
:
家访老师：
学生家庭监护人（签名）
家长电话
2016年月日
中小学防溺水等校外安全家访记录表
5.居家安全。请家长密切关注子女的行踪。做到知去向，知归时，知同伴，知活动内容。要让孩子在有人看守的地方，杜绝孩子到有安全隐患的地方玩耍，杜绝孩子独自外出。不和陌生人说话，不吃陌生人给的食物，提高孩子的自我保护意识。让孩子记住家人的电话及其它求救电话。家长要教育孩子自觉遵守国家的法律法规以及学校的相关规定，做到“四拒绝”：拒绝毒品，拒绝网吧，拒绝进入ktv、酒吧等娱乐场所，拒绝与社会不良人员交往，不要随意结交网友，更不能单独与网友会面。要遵守社会公德，做文明公民。
6.疫情防控期间培养孩子自觉养成良好的卫生与生活习惯，假期期间不到省外旅游或探亲，避免前往疫情中、高风险地区。1）.根据上级疫情防控的工作要求，建议在县外工作的家长及亲属假期期间就地过节，非必要不返回上林，尤其是在境外、区外和区内涉疫地区工作的家长或亲属，节日期间不要返回上林。在县内的学生、家长及亲属非必要不离开上林县。避免学生因密接受到隔离不能正常返校上课。2）.学生家长及亲属确因需要从县外返回上林的，应如实向学校及村委报备，自觉接受健康管理。3）.学生近期离开上林县，需向学校报备，填写报备单，返回后如实填报旅居情况。
XX小学“防溺水”等校外安全家访记录
班级
学生姓名
家访教师
签名
家访日期
家长签名
学生家庭
住址
联系电话
家访内容来自1.要注意防溺水安全。家长要加强对孩子的上学、放学路上的防溺水安全教育，向孩子讲清楚到水库、沟河玩水的危险性及可能导致的严重后果，同时要对孩子进行遇险时的自救、逃生常识以及施救和报警方式的教育，严防溺水事故的发生确保孩子生命安全。家长要教育孩子做到“六不”：不私自下水游泳；不擅自与他人结伴游泳；不在无家长或教师带领的情况下游泳；不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳；不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
幼儿园防溺水家访记录表10篇
幼儿园防溺水家访记录表第一次家访记录家长信息•姓名：张三•联系方式：138****1234•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小明•幼儿年龄：4岁家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第二次家访记录家长信息•姓名：李四•联系方式：136****5678•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小花•幼儿年龄：3岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第三次家访记录家长信息•姓名：王五•联系方式：139****9090•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小红（5岁），小绿（2岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解防溺水的重要性•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有专门的防溺水培训和设施第四次家访记录家长信息•姓名：赵六•联系方式：137****4321•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小李•幼儿年龄：4岁•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第五次家访记录家长信息•姓名：钱七•联系方式：188****9876•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小明（5岁），小红（3岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第六次家访记录家长信息•姓名：孙八•联系方式：135****6543•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小花•幼儿年龄：3岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第七次家访记录家长信息•姓名：周九•联系方式：139****1111•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小红（4岁），小蓝（2岁）家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：了解防溺水的重要性•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有专门的防溺水培训和设施第八次家访记录家长信息•姓名：吴十•联系方式：188****2222•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小李•幼儿年龄：5岁•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚第九次家访记录家长信息•姓名：郑十一•联系方式：138****3333•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与一个幼儿•幼儿姓名：小红•幼儿年龄：4岁家庭认识情况•家长是否了解防溺水知识：不清楚•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：不清楚第十次家访记录家长信息•姓名：杨十二•联系方式：137****4444•住址：XX街道XX小区X栋X单元X号家庭情况•家庭成员：父母与两个幼儿•幼儿姓名：小明（6岁），小花（3岁）•家长是否了解防溺水知识：了解一些基本知识•家长是否了解幼儿园的防溺水措施：了解幼儿园有相关措施，但具体不清楚结论通过以上的家访记录可以看出，大部分家长对于防溺水知识的了解都较为薄弱，只有少部分家长有一定的基本知识。
《防溺水家访情况记录表》
《防溺水家访情况记录表》防溺水家访情况记录表家访日期：2021年5月15日家访对象：王先生一家家庭住址：XX市XX区XX街道XX小区XX号家访人员：姓名：XXX单位：XXX家庭基本情况：王先生一家共有4口人，包括王先生、王太太以及两个孩子，分别是小明（9岁）和小红（6岁）。
王先生是一家企业的职员，王太太则是家庭主妇。
他们的家庭环境整洁，居住条件较为良好。
家庭成员关于溺水问题的了解情况：在今天的家访过程中，我们和王先生以及王太太进行了交流，询问了他们对于溺水问题的了解情况。
王先生表示他对溺水问题比较关注，因为他曾经在新闻上看到过一些关于孩子溺水事故的报道。
他认为溺水是一个非常危险的事情，对于家庭来说非常重视。
王太太也表示她同样非常重视孩子的安全，会尽力做好预防措施。
家庭对于防溺水措施的落实情况：根据家庭的回答，他们在家里已经采取了一些防溺水措施。
首先，他们在家里装了防护网，确保孩子在阳台、窗户等地方的安全。
其次，他们在家里设置了提醒标语牌，教育孩子不要靠近水塘、河流等危险水域。
此外，他们会定期检查家里的水管、水龙头等是否正常运行，以避免发生意外。
家庭对于孩子的监护情况：王先生和王太太表示，他们会尽量保证孩子的监护安全。
平时，他们会安排固定的时间陪伴孩子，与孩子进行互动，增加与孩子的沟通，以便随时了解孩子的情况。
此外，他们还会告诉孩子一些有关防溺水的知识，并教育孩子要注意安全，在外面游玩时不要贪玩。
家庭对于学校和社区开展的防溺水教育活动的了解情况：在和王太太交流的过程中，她表示自己并不了解学校和社区开展的防溺水教育活动。
王太太认为学校和社区应该更加重视这方面的教育，因为孩子们在学校和社区活动的时间较长，这是一个增加溺水风险的时段。
建议：1. 加强家庭防溺水措施的落实，可以进一步完善家里的防护网，确保孩子在家中的安全。
2. 学校和社区应加强防溺水教育，提高孩子的安全意识，并定期开展安全教育活动，让孩子了解溺水的危险性。
防溺水家访记录
防溺水家访记录.doc
2、不在没有安全设施的场所游泳；
3、不在水流湍急、水深坑洼的地方游泳；
4、不在水质不清的地方游泳；
5、不在没有安全保障的地方潜水；
6、不在水中大声喊叫或玩水枪等危险游戏；
7、不在水中搏斗、跳水或进行其他危险游戏。
家访效果
家长表示会加强对孩子的防溺水安全教育，并且会监督孩子的行为，确保孩子的安全。
家访工作取得了预期的效果。
家访效果记录表
家访老师：XX
家访对象：XX
家庭住址：XX
班级：XX
家访时间：XXXX
在家访过程中，老师与家长沟通了防溺水安全教育内容，提醒家长不要让孩子独自游泳，避免到无安全保障的水域游泳，以及不在上下学途中下河池塘戏水玩耍。
老师还与家长交流了如何教导孩子在遇到他人溺水的情况下如何进行呼救，不能下水援救，要先保护好自己，及时拨打110.
家长对安全教育非常积极配合，表示会时刻关注孩子的安全问题。
通过家访工作，预期的效果得到了取得。
幼儿园防溺水家访记录
幼儿园防溺水家访记录1. 引言为了保障幼儿园学生的安全，预防溺水事故的发生，本次家访旨在向家长们普及儿童防溺水知识，并了解家庭中的防溺水措施和意识。
通过家访，我们将共同努力，保障孩子们的生命安全。
2. 家庭基本信息序号家庭地址家长姓名联系电话学生姓名学生年龄家庭成员人数学生是否会游泳家中有无水池/水塘1 XX小区X栋X号张三139XXXXXXX 李小明4岁3人否有2 XX街道X号王五137XXXXXXX 王小红5岁4人是无3 XX路X号赵六138XXXXXXX 赵小云3岁5人否无4 XX花园X号刘四136XXXXXXX 刘小华6岁2人是有3. 家访内容记录家庭1（张三家）家庭1位于XX小区X栋X号，由张三父母和李小明（4岁）组成。
在家庭成员中，无人会游泳。
家中有一个室外的水池。
通过与张三父母交流，提醒他们要时刻注意监护孩子，不要让孩子独自接触水池，水池四周应加装栅栏等防护设施，以确保孩子的安全。
家庭2（王五家）家庭2位于XX街道X号，由王五父母和王小红（5岁）组成。
王小红已经学会游泳，但家中并无室外水池或水塘。
在与王五父母交流中，强调了家庭中仍需保持高度警惕，确保家中没有任何溺水隐患，如洗手间门关紧，水池盖子关好等。
另外，提醒家长要定期检查游泳能力，防止其减退。
家庭3（赵六家）家庭3位于XX路X号，由赵六父母和赵小云（3岁）及其他三名家庭成员组成。
与赵六父母交流后，了解到小云不会游泳，并且家中也没有水池或水塘。
家庭3对儿童安全重视，有积极的防溺水意识。
建议赵六家人制定明确的家庭防溺水计划，例如设置家中警示标识牌，教育小云不可随意接触任何水源等。
家庭4（刘四家）家庭4位于XX花园X号，由刘四父母和刘小华（6岁）组成。
小华已经学会游泳，并有一个室外的水池。
与刘四父母交流后，了解到他们经常陪同小华一起游泳，并会定期检查水池的安全设施以防止意外发生。
同时提醒他们注意水池周围的安全，避免小华在无成人监护的情况下接近水池。
学校“防溺水安全教育”家访记录表
六、生命是宝贵的，请各位家长（监护人）把子女的安全与生命 放在第一位，严格遵守和执行上述规定，配合学校做好预防学生 溺水安全教育，以确保学生的人身安全。
家长意见 与建议
家访教师签名
学生家长签名
家 访
四、家长（监护人）应教育子女在汛期主动远离危险水域，严防 意外事故发生。如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅
过 速就近呼救或拨打“ 110 ”、“ 120 ”等求助电话。
程
和 五、学生在家期间，家长（监护人）应随时密切关注子女的行
内 踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现子女有 容 异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。
学校“防溺水安全教育”家访记录表
学生姓名
班级
联系电话家访时间来自家庭地址一、 家长要高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对子女 防溺水安全教育的力度，要让子女充分认识到溺水的危险性以及 可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。
二、家长（监护人）应严禁子女私自下水游泳或擅自结伴外出游 泳。
三、家长（监护人）应严禁子女私自到江、河、湖、水库、水沟 、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中发生意外。
防溺水学生家访走访记录
防溺水学生家访走访记录为了加强防溺水工作，我校组织了针对学生家庭的家访走访活动。
下面是我在走访中记录下来的一些情况和建议。
第一家庭：家庭成员：王先生（学生父亲）、李女士（学生母亲）、王小明（学生）家庭地址：xxxx街道xxxx号在走访中，王先生对学校的防溺水工作非常关注，并表示会积极配合学校的相关活动。
据了解，他们家住在低洼地区，旁边有一个大水塘，存在一定的安全隐患。
家长表示会更加关注孩子在外游泳的安全问题，并会教育孩子不要擅自接近水域。
建议：1. 学校可以加强与地方政府合作，共同制定针对低洼地区的防溺水措施。
2. 针对家庭附近的水塘，学校可以策划开展有关水域安全的宣传活动，提高家长和学生的防溺水意识。
第二家庭：家庭成员：张先生（学生父亲）、刘女士（学生母亲）、张小亮（学生）家庭地址：xxxx街道xxxx号走访中，张父亲表示对学校组织的家访活动非常支持，并对学校重视学生安全的做法表示肯定。
他们家住在附近一个小区，有一个游泳池，但是由于水质不佳，张父亲并不希望孩子去游泳池游泳。
建议：1. 学校应当与小区物业或相关部门联系，共同改善游泳池的水质问题，确保学生的游泳安全。
2. 学校可以组织学生参加游泳技能培训课程，提高学生的游泳水平和自救能力，以应对突发情况。
第三家庭：家庭成员：陈先生（学生父亲）、王女士（学生母亲）、陈小华（学生）家庭地址：xxxx街道xxxx号在家庭走访中，陈父亲对学校关注学生溺水安全表示感激，并表示他们对孩子的安全有着高度的重视。
他们家住在一个靠近河流的农村地区，每年发生的溺水事故引起了他们的警觉。
建议：1. 学校可以与当地村委会或相关部门合作，共同制定针对农村地区的防溺水方案，提高农村学生的安全意识。
2. 学校可以定期组织水上安全知识讲座，向家长和学生普及溺水事故的防范知识。
通过这次家访走访活动，我深刻认识到了家庭对学生防溺水工作的重要性。
未来，学校将持续加强与家长的沟通，共同努力确保学生的安全。
预防溺水工作家访情况记录表
二、教孩子学会溺水时的自救方法:1、不要慌张,发现周围有人时立即呼救;2、放松全身,让身体飘浮在水面上,将头部浮出水面,用脚踢水,防止体力丧失,等待救援;3、身体下沉时,可将手掌向下压;4、如果在水中突然抽筋,又无法靠岸时,立即求救。如周围无人,可深吸一口气潜入水中,伸直抽筋的那条腿,用手将脚趾向上扳,以解除抽筋。
家长签名或
电话留言
家访教师
签名
郑桥小学预防溺水工作家长专访活动情况记录表
学生姓名
性别
年龄
班级
就是否留守儿童
家长姓名
联系电话
家庭住址
班主任姓名
联系电话
家访形式
家访时间
家ห้องสมุดไป่ตู้
访
内
容
专访活动中告知家长与学生以下防溺水知识:
一、预防孩子溺水的措施:1、孩子应在家长带领下游泳;2、教育孩子不要独自在河边玩耍;3、不去非游泳区游泳;4、不会游泳者,不要游到深水区,即使带着救生圈也不安全;5、游泳前要做适当的准备活动,以防抽筋;6、雨天行走、在井边打水要格外小心;7、不在上下学途中下河池戏水玩耍等。
学校防溺水安全教育家访记录表
学生姓名
班主任
家访日期
学生签名
学生家庭住址
参与家访教师
家
访
内
容
防溺水安全教育宣传
一、让学生在无家长或老师带队的情况下游泳。4不到不熟悉的水域游泳。5不到无安全设施、无救护人员的水域游泳。6不会水性不擅自下水施救。
发现险情一会：相互提醒、劝阻并报告。二会：基本的自护、自救方法。
二、家长做到四知道：
①知去向：知道孩子去哪里。②知同伴：知道孩子和谁一起去
③知归时：知道孩子什么时候返回。④知内容：知道孩子去做什么，了解孩子的活动内容。
三、家长承诺：居家期间认真看护好孩子，尽到监护责任，确保平安。
教师签字
教师签字
发现险情一会：相互提醒、劝阻并报告。二会：基本的自护、自救方法。
二、家长做到四知道：
①知去向：知道孩子去哪里。②知同伴：知道孩子和谁一起去
③知归时：知道孩子什么时候返回。④知内容：知道孩子去做什么，了解孩子的活动内容。
三、家长承诺：居家期间认真看护好孩子，尽到监护责任，确保平安。
教师签字
教师签字
xxx学区学校防溺水家访记录
XXX学区学校防溺水家访记录
班级
学生姓名
班主任
家访日期
学生签名
学生家庭住址
参与家访教师
家
访
内
容
防溺水安全教育宣传
一、让学生牢记：“六不二会”
1、不私自下水游泳。2、不擅自与他人结伴游泳。3、不在无家长或老师带队的情况下游泳。4不到不熟悉的水域游泳。5不到无安全设施、无救护人员的水域游泳。6不会水性不擅自下水施救。
防溺水家访记录表
家访时间
家访形式
电话家访
上门家访
交流内容
1、教育孩子充分认识到溺水的危害性； 2、教育孩子不要到河边、池塘等有水源的地方戏水、钓鱼； 3、不去非游泳区游泳； 4、不会游泳者，不要游到深水区，即使带着救生圈也不安全； 5、游泳前要做适当的准备活动，以防抽筋； 6、如果路过井边或有水源的地方时要格外小心。 7、教学生学会溺水时的自救方法：如果某种特殊原因不慎溺水，应遵循以下急 救办法：首先是不要慌张，发现周围有人时立即呼救； 其次是放松全身，让身 体飘浮在水面上，将头部浮出水面，用脚踢水，防止体力丧失，等待救援； 第三是身体下沉时，可将手掌向下压； 第四是如果在水中突然抽筋，又无法 靠岸时，立即求救。如周围无人，可深吸一口气潜入水中，伸直抽筋的那条 腿，用手将脚趾向上扳，以解除抽筋。
家长反馈意见： 家长签字
家访教师
防溺水家访记录表
3、不在无家长或教师带领的情况下游泳。
4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。
5、不到不熟悉的水域游泳。
6、不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
四、尤其要教育孩子遇到同伴溺水时，避免手拉手盲目施救，要智慧救人，立即寻求成人帮助。是□否□
五、家庭周边水域是否有安全警示标识。是□否□
附件2
泗县预防溺水家访记录表
学校（幼儿园）：刘圩镇西马小学家访时间：2019年月日
班级
学生
姓名
班主任
家访
主题
防溺水
家访
教师
学生
家庭
住址
家长
姓名
家
访
内
容
一、是否接到学校关于教育部防溺水告家长一封信。是□否□
二、是否与学校签订防溺水安全责任书。是□否□
三、家长对孩子防溺水“六不”内容是否掌握。是□否□
1、不私自下水游泳。
六、家长是否知道出现溺水事故报告程序。是□否□
学校寄语：
请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校规定，共同做好学生安全工作。
教师签名及
联系
防溺水家访记录表
2、不擅自与他人结伴游泳
3、不在无家长或教师带领的情况下游泳。
4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。
5、不到不熟悉的水域游泳。
6不熟悉水性的学生不擅自下水施救。
四、尤其要教育孩子遇到同伴溺水时，避免手拉手盲目施
救，要智慧救人，立即寻求成人帮助。是口否口
五、家庭周边水域是否有安全警示标识。是口否口
附件2
泗县预防溺水家访记录表
学校（幼儿园）：刘圩镇西马小学家访时间：2019年 月 日
班级
学生 姓名
班主任
家访 主题
防溺水
家访 教师
学生 家庭 住址
家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 姓名
家 访 内 容
一、是否接到学校关于教冃部防溺水告豕长一圭寸信。
是□否口
二、是否与学校签订防溺水安全责任书。是口否口
三、家长对孩子防溺水“六不”内容是否掌握。是口否口
六、家长是否知道出现溺水事故报告程序。是口否口
学校寄语：
请家长 协助学校加 强对学生的 监护和教育， 教育学生认 真遵守学校 规定，共同做 好学生安全 工作。
教师签名及
联系电话
家长签名及
联系电话
防溺水家访记录表
学校寄语：
请家长辅助学校增强对学生的监护和教育，教育学生仔细恪守学校规定，共同做勤学生安全工作。
教师署名及
联系电话
家长署名及
联系电话
2、不私自与别人结伴游泳
3、不在无家长或教师率领的状况下游泳。
4、不到无安全设备、无营救人员的水域游泳。
5、不到不熟习的水域游泳。
6、不熟习水性的学生不私自下水施救。
四、特别要教育孩子碰到伙伴溺水时，防止手拉手盲目施救，要智慧救人，立刻追求成人帮助。是□否□
五、家庭周边水域能否有安全警告表记。是□否□
附件2
xx县预防溺水家访记录表
学校（少儿园）：xx小学家访时间：20xx年月日
班级
学生
姓名
班主任
家访
主题防Βιβλιοθήκη 水家访教师学生
家庭
地址
家长
姓名
家
访
内
容
一、能否接到学校对于教育部防溺水告家长一封信。是□否□
二、能否与学校签署防溺水安全责任书。是□否□
三、家长对孩子防溺水“六不”内容能否掌握。是□否□
1、不私自下水游泳。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家访内容
受访人签名
联系电话
1.教育孩子充分认识到溺水的危害性；
2.教育孩子不要擅自或结伴到河边、池塘、
水库等有水源的地方戏水；
3.教育孩子不要到无安全设施、无救护人 员的水域游泳；
4.教孩子学会溺水时的自救方法；
5.教育孩子发现有人溺水，要赶紧呼救，
4.教孩子学会溺水时的自救方法；
5.教育孩子发现有人溺水，要赶紧呼救，
一般不提倡孩子去救溺水者；
6.家长要对自己的孩子天天进行防溺水安 全教育，增强安全意识。
一般不提倡孩子去救溺水者；
6.家长要对自己的孩子天天进行防溺水安 全教育，增强安全意识。
兰溪市永昌中心小学“防溺水”专题教育家访记录表
班级班主任
家访
日期
学生
姓名
家访内容
受访人签名
联系电话
1.教育孩子充分认识到溺水的危害性；
2.教育孩子不要擅自或结伴到河边、池塘、
水库等有水源的地方戏水；
3.教育孩子不要到无安全设施、无救护人 员的水域游泳；