个案管理[1]
个案管理服务手册(3篇)
第1篇一、前言个案管理是一种以服务对象为中心，综合运用各种专业方法，帮助服务对象解决问题、实现自我发展和提高生活质量的服务模式。
本手册旨在为个案管理者提供一套全面、系统的工作指南，以规范个案管理工作流程，提高服务质量。
二、个案管理服务概述1. 个案管理的定义个案管理是指由专业个案管理者对服务对象进行全面评估、制定服务计划、协调资源、实施干预、监督效果和评估服务过程的一种服务模式。
2. 个案管理的目标（1）帮助服务对象解决问题，提高生活质量；（2）促进服务对象自我发展，增强自我效能感；（3）维护服务对象权益，促进社会和谐。
3. 个案管理的原则（1）以人为本，尊重服务对象意愿；（2）综合协调，整合资源；（3）专业服务，注重实效；（4）动态调整，持续改进。
三、个案管理服务流程1. 接案（1）了解服务对象的基本信息，包括姓名、年龄、性别、家庭背景、教育程度、健康状况等；（2）评估服务对象的需求，判断是否需要个案管理服务；（3）与服务对象建立信任关系，明确服务目标。
2. 评估（1）收集服务对象的相关资料，包括家庭、学校、社区等；（2）评估服务对象的生理、心理、社会等方面状况；（3）分析服务对象存在的问题和需求，制定个性化服务计划。
3. 计划（1）根据评估结果，制定服务计划；（2）明确服务目标、内容、方法、时间表等；（3）与服务对象、家属、相关人员沟通，确保计划的可执行性。
4. 实施与协调（1）按照服务计划，实施个案管理服务；（2）协调各方资源，包括政府部门、社区组织、志愿者等；（3）监督服务过程，确保服务质量。
5. 评估与反馈（1）定期对服务效果进行评估，包括服务对象、家属、相关人员等；（2）根据评估结果，调整服务计划；（3）向服务对象、家属、相关人员反馈服务效果，收集意见和建议。
6. 结案（1）评估服务效果，确定服务是否结束；（2）与服务对象、家属、相关人员沟通，做好结案工作；（3）总结个案管理经验，为后续工作提供参考。
个案管理的定义
个案管理的定义
个案管理的定义
个案管理是一种专业的健康管理方法，通过对个人的整体情况进行综合评估、制定个
性化的健康管理计划、实施计划并评估效果，以达到保持或提高个人身体、心理和社会功
能的目的。
个案管理的基本思想是以个人为中心，通过跨学科、跨专业的协作、整合资源、协调
服务，为个人提供全方位、多层次的健康服务，以应对各种疾病、身体和心理问题。
个案管理的过程包括以下几个主要步骤：
1.综合评估：综合评估个人的医学、行为、心理、社会等因素，了解个人的健康状况、健康需求和健康资源。
2.制定个性化的健康管理计划：根据评估结果，制定符合个体需要的健康管理计划，
包括目标设定、行为改变策略、药物治疗、咨询等健康干预措施。
4.评估效果：持续跟踪评估个人健康的进展，检查计划执行情况，对计划进行必要的
调整和改进。
个案管理强调跨学科、跨专业的协作。
个案管理的实施需要由多个专业人员协同工作，例如医生、护士、康复师、营养师、心理咨询师等。
这些专业人员需在其各自的领域内合作，共同为个人制定和实施个性化健康管理计划。
个案管理还强调整合资源、协调服务。
个案管理应该整合医疗机构内外的资源，包括
社区、家庭、社会组织等，实现服务的无缝对接，为个人提供连续、协调的健康服务。
个案管理与实务技巧(一)
个案管理是指根据个案的具体情况，采取一系列的管理和实务技巧，以达到预期的目标。
在实际的工作中，个案管理的技巧是非常重要的，它可以帮助我们更好地处理各种复杂的情况。
下面列举一些个案管理与实务技巧：1. 沟通技巧沟通是个案管理中非常重要的一环，良好的沟通技巧可以帮助我们更好地与客户、团队成员以及其他相关人员进行有效的交流。
在沟通时，我们需要注重倾听，理解对方的需求和意见，同时也要清晰地表达自己的想法和建议。
此外，善于运用非语言沟通，比如姿势、表情和肢体语言，也是提高沟通效果的重要手段。
2. 问题解决技巧在处理个案时，经常会遇到各种问题和挑战，善于解决问题是个案管理的核心技能之一。
首先，我们需要学会分析问题，找出问题的原因和影响因素，然后制定相应的解决方案，并在实践中不断调整和改进。
在解决问题的过程中，需要善用资源，善于协调团队成员的力量，最终找到最佳的解决方案。
3. 时间管理技巧个案管理工作通常会面临时间紧迫的情况，因此良好的时间管理技巧对于提高工作效率至关重要。
在实际操作中，我们可以采用番茄工作法、任务分解、优先级排序等方法，合理安排工作时间，有效地利用每一分钟，以确保工作的高效完成。
4. 团队协作技巧个案管理往往需要与团队成员协作，因此良好的团队协作技巧也是非常重要的。
在团队协作中，我们需要善于倾听他人的意见，尊重团队成员的不同观点，同时也要明确分工、沟通顺畅，确保团队的工作效果达到最佳状态。
5. 风险管理技巧在个案管理中，我们需要时刻关注各种潜在的风险，比如财务风险、法律风险、安全风险等。
因此，善于识别和评估风险，并采取相应的风险应对措施是十分重要的。
在实践中，我们可以通过建立风险管理框架、定期开展风险评估等手段，有效地降低各种风险的发生概率。
总之，个案管理与实务技巧是非常重要的，它涉及到各个方面的技能和知识。
通过不断地学习和实践，我们可以不断提升个案管理与实务技巧，更好地应对各种复杂的情况，达到预期的管理目标。
个案管理
个案管理个案管理是指对个体进行全面、系统的管理，以促进其身心健康和全面发展。
它是一种专业的干预方式，通过科学的方法和手段，为个体提供个性化、综合化的服务，以达到促进其健康发展、解决问题、提高生活质量的目标。
个案管理涉及多个领域，包括心理学、社会工作、医学、教育等，旨在帮助个体克服困难、实现自身潜能，提高生活满意度。
个案管理的基本原理是以个体为中心，注重个体需求和个性化服务。
它强调个体的主动参与和主体性，尊重个体的意愿和权益，充分发挥个体的潜能和资源。
个案管理的过程中，专业人员通过与个体的互动、倾听、理解和协商，帮助个体制定个人目标和发展计划，提供相应的支持和指导。
同时，个案管理也强调跨学科、跨领域的合作，通过整合资源和协同努力，提供综合性的服务。
个案管理的步骤主要包括：评估、制定个案计划、实施计划和评价。
评估是指对个体的情况进行全面、系统地了解和分析，包括个体的需求、问题、资源等方面的情况。
评估可以通过面谈、观察、测量工具等方式进行。
在评估的基础上，制定个案计划，明确个体的目标、任务、策略等内容，并确定实施计划的具体步骤和方式。
实施计划时，需要与个体建立合作关系，协助其解决问题、克服困难，提供适当的支持和指导。
最后，对个案的实施进行评价，了解个体的进展和成效，及时调整和改进个案计划。
个案管理的核心是建立积极的工作关系和有效的沟通。
在与个体互动的过程中，专业人员需要具备一定的技能和素质，包括倾听、询问、观察、反馈、分析等。
倾听是指专业人员注重听取个体的观点、意愿和问题，尊重其意见和感受，从而建立起良好的信任关系。
询问是指专业人员运用适当的问题，了解个体的需求和问题，促进个体的自我认识和表达。
观察是指专业人员通过观察个体的言行举止、情绪状态等来了解其情况和需求。
反馈是指专业人员及时向个体提供信息和建议，促进个体的反思和行动。
分析是指专业人员对个体的情况进行综合分析，找出问题的原因和解决方法。
个案管理的适用范围广泛，它可以应用于各个领域和人群。
个案管理的6个实施原则
个案管理的6个实施原则个案管理是一种专业的干预方法，旨在帮助个人解决生活中的问题，并提升他们的福祉和自主性。
个案管理的核心是建立信任关系，确保个人的需求得到有效的满足。
在实施个案管理时，有一些基本的原则需要遵循，以确保干预的有效性和可持续性。
以下是个案管理的6个实施原则。
1. 以个人为中心个案管理的核心是以个人为中心。
干预过程应该充分尊重个人的需求和价值观，并将他们的意愿放在首位。
个案管理者需要倾听个人的故事和关切，与他们共同制定目标和计划，并尊重他们做出的决策。
通过以个人为中心的方法，可以增强个人的自主性和自我决策能力。
2. 合作与协作个案管理是一个团队合作的过程。
个案管理者需要与其他专业人士和社区资源建立紧密的合作关系，以达到最佳的干预效果。
这需要个案管理者具备卓越的沟通和协调能力，能够有效地与不同的利益相关方进行交流和合作。
通过协作，可以整合各种资源，为个人提供全面的支持和服务。
3. 综合性干预个案管理需要采用综合性的干预方法，从多个方面帮助个人解决问题。
这包括提供信息和教育，发展个人的技能和能力，提供咨询和心理支持，以及引导个人利用社区资源。
个案管理者需要具备一定的专业知识和技能，能够综合运用不同的干预方法，根据个人的需求提供个性化的支持。
4. 以目标为导向个案管理需要明确和可衡量的目标。
在开始干预之前，个案管理者需要与个人共同制定具体的目标，并制定相应的计划和策略。
这些目标应该是可接受的、可实现的，并能够对个人的生活产生积极的影响。
个案管理者需要与个人密切合作，确保目标的实现，并及时进行评估和调整，以适应个人的变化需求。
5. 连续性和可持续性个案管理需要保持连续性和可持续性。
干预过程应该是一个长期的过程，个案管理者需要与个人建立和维护长期的关系，以确保个体持续得到支持和服务。
个案管理者应该提供必要的跟进和监测，确保干预效果的可持续性，并在必要时进行调整和改进。
6. 遵循伦理原则个案管理需要遵守专业伦理原则。
个案管理管理制度及流程
个案管理管理制度及流程一、个案管理的定义个案管理是社会工作领域中的一个重要工作方式，它通过对服务对象的需求进行全面、系统的评估，设计个性化的服务计划，进行实施和监督，最终达到满足服务对象需求的目的。
个案管理的核心在于将服务对象作为整体去考虑，综合考量她/他的心理、社会、经济、文化、健康等多方面的因素，设计出最适合他/她的服务计划及方案，最终促进她/他的综合发展。
个案管理包括以下几个方面的工作：首先是信息收集，要充分了解服务对象的个人情况、家庭情况、社会关系等相关信息；其次是评估，要对服务对象的需求进行全面、系统的评估，了解其需要哪些服务和支持；再者是计划，根据服务对象的需求制定个性化的服务计划并制定实施方案；最后是实施和监督，将计划付诸实施，并对实施情况进行监督和反馈，及时调整服务计划。
二、个案管理的原则1.客户为中心：个案管理的核心在于以服务对象为中心，充分尊重和关注他/她的需求和利益，提供个性化的、全面的服务。
2.综合性：个案管理要综合考虑服务对象的心理、社会、经济、文化等多方面的因素，设计出最适合他/她的服务计划及方案。
3.连续性：个案管理是一个不断的过程，需要在整个服务期间不断进行评估、计划、实施和评估的循环。
4.合作性：个案管理需要与各个相关部门和机构进行合作，共同为服务对象提供所需的支持和服务。
5.保密性：个案管理要求对服务对象的信息进行保密，尊重他/她的隐私权。
三、个案管理的制度为了保障个案管理的质量和效率，需要建立健全的个案管理制度。
个案管理制度包括以下几个方面的内容。
1.制度的建立：需要建立和完善个案管理的相关政策、规定和流程，包括个案管理的基本原则、目标、职责分工、工作程序、监督制约机制等。
2.人员配备：需要具备专业的社会工作者、心理咨询师、康复治疗师等人员，以确保个案管理的专业性和有效性。
3.信息系统：建立完善的信息管理系统，对服务对象的信息进行全面、系统的收集和管理，在提高工作效率的同时保障信息的安全性和保密性。
个案管理注意事项
个案管理注意事项1. 一定要充分了解个案情况呀！这就像盖房子得先有牢固的地基一样。
比如说，客户的背景、需求、问题等，你都得摸得透透的，不然怎么能提供精准有效的服务呢？就像你不知道病人得啥病，能随便下药吗？2. 别忘了跟相关人员密切合作呀！这可不是你一个人的战斗。
就像打篮球，每个人都得配合好，才能赢得比赛。
和医生、社工、家属等沟通好，大家齐心协力，才能让个案管理效果翻倍呢！比如遇到一个康复个案，医生的专业意见很重要，家属的支持也不可或缺啊。
3. 随时关注个案的进展哦！要像老鹰盯着猎物一样敏锐。
不能前面忙乎一通，后面就不管啦，那岂不是虎头蛇尾？例如一个孩子的教育个案，得时刻留意他的学习进步情况呀。
4. 保持灵活性很关键呀！别那么死板嘛。
计划永远赶不上变化呀，就像在路上开车遇到突发状况，得迅速调整方向。
当客户情况有变化时，咱的方法策略也得跟着变呀，不然怎么行呢？5. 要善于倾听个案的声音呀！不能只顾自己说呀。
他们的想法和感受才是最重要的呀，就像跟朋友聊天，你得认真听对方讲呀。
比如一个心理辅导个案，得让对方充分表达自己的情绪。
6. 对自己的能力要有清楚的认识呀！别揽瓷器活却没金刚钻。
知道自己能做什么，不能做什么，超了能力范围的，赶紧找援手呀，可别憋着。
就像你不会修电脑，硬要去修，那不是给自己找麻烦吗？7. 注意保护个案的隐私呀！这是必须的呀！这就跟保护自己家宝贝似的。
不能随便把人家的事情到处说呀，要做到守口如瓶，不然以后谁还信你呀？比如涉及到个人隐私的信息，绝对不能泄露一丝一毫。
总之，个案管理需要用心、细心、耐心，把每个个案都当成最重要的事情来对待，才能真正帮助到需要的人呀！。
个案管理的原则
个案管理的原则1、个别化原则含义：将案主看成独特的个人，重视案主对待困难和问题的感受与看法。
要求：社会工作者认同和了解每个个案的独特性，并运用不同的原则和方法来帮案主达成较好的适应。
2、接纳原则含义：接纳他人，尊重、欣赏个人和团体的差异要求：社会工作者承认案主有自由表达情感（包括负面情感）的权利，应投入地聆听，既不阻止，也不责备。
3、承认的原则含义：承认案主作为一个人的价值、发展潜能以及改变的能力。
要求：不能以轻视、反感、责备的态度对待案主，应抱有尊重的态度，帮助案主从防卫中解脱出来，以更有效的方法来面对自己的问题。
4、理解关怀的原则含义：案主常常希望自己的感受或表达出的情感，能得到工作者的了解、支持与共鸣。
要求：在个案工作中，社会工作者需要适度的情感介入。
5、非评判的原则含义：社会工作者在实践中不能简单地否定服务对象，不能以自己的价值文化去批判服务对象。
要求：工作者以非评判的态度了解案主及其问题，在适当的时候向案主说明工作者的工作是帮助他，而不是审视他、评判他、给他做结论。
6、案主参与及自决的原则含义：尊重案主自我决定的权利，不能帮案主做最后的决定。
要求：社会工者应处于分担、支持、提示的地位，他可以告诉案主如何获得帮助，但该建议是否被采用则由案主自己决定。
7、保密性原则含义：保守案主在专业关系中所显露的秘密。
要求：一方面社会工作者对不必要的事项不要深究，另一方面对必要的资料应注意保密。
方式：不向他人透漏案主的姓名、资料，不向他人提及会谈的过称及内容，不让他人旁观。
[扩展资料]个案管理的作用：1、帮助个人或家庭善用社会资源；2、帮助个人或家庭挖掘潜能；3、帮助个人或家庭适应新的生活转变做准备；4、帮助个人或家庭处理突发性的危机事件。
个案管理案例一范文
个案管理案例一范文个案管理案例一范文引言：焦虑症是一种常见的心理问题，患者往往在日常生活中面临各种焦虑和恐惧感。
本篇个案管理案例将详细介绍一位焦虑症患者的个案管理过程，包括评估、制定目标、制定计划、实施干预措施以及结果评估。
评估：患者李，女性，29岁，大学毕业。
患者反映她容易感到紧张、害怕和不安，尤其是在社交场合。
她描述了一些焦虑症状，如心慌、出汗、身体颤抖、呼吸急促等。
她还报告说在社交场合中，她总是担心自己会说错话或做出不合适的举止。
评估结果表明李患有社交焦虑症。
目标制定：根据李情况，制定以下目标：1.帮助李认识到她的焦虑是可控的，并提供必要的工具和技巧帮助她控制自己的情绪。
2.帮助李增强自信心和自尊心，减少对自己的负面评价和担忧。
3.帮助李逐步面对她的社交恐惧，并减少因社交焦虑而导致的社交回避。
制定计划：基于上述目标，制定以下个案管理计划：1.提供认知行为疗法（CBT）作为主要干预手段，帮助李理解她的焦虑是如何产生的，并提供技巧帮助她控制自己的情绪。
2.利用暴露治疗方法，帮助李逐步面对她的社交恐惧，从而减少回避行为。
3.运用情绪调节技巧，如深呼吸、放松练习和自我安抚，帮助李缓解焦虑症状。
4.提供支持性心理治疗，建立良好的治疗关系，并提供情感支持和正面反馈，增强李自信心和自尊心。
实施干预措施：根据制定的个案管理计划，进行以下干预措施：2.暴露治疗：根据李社交恐惧的程度，逐步安排她参加一些社交活动，并提供支持和指导，帮助她逐渐克服恐惧。
3.情绪调节技巧：教授李深呼吸、放松练习和自我安抚方法，并在需要时实践这些技巧，以减少焦虑症状。
4.支持性心理治疗：与李建立信任关系，并提供情感支持和正面反馈，为她树立更积极的自我形象。
结果评估：对于个案管理的结果评估，需要评估以下几个方面：焦虑症状的减轻程度、社交恐惧的改善程度、自信心和自尊心的提高程度以及社交回避的减少程度。
通过定期评估，可以对个案管理的效果进行跟踪和评估，并在必要时进行调整和修改治疗计划。
护理规范中的个案管理
02 个案管理的核心概念
护理计划
制定个性化护理计划
调整护理计划
根据患者的具体情况和需求，制定符 合其病情的护理计划，包括护理目标 、护理措施、护理时间等。
根据患者的病情变化和需求调整护理 计划，确保护理计划的针对性和有效 性。
评估患者状况
通过评估患者的病情、认知、心理和 社会状况，全面了解患者的护理需求 ，为制定护理计划提供依据。
详细描述
针对高血压患者，个案管理师通过制 定个性化的护理计划，定期监测血压 情况，评估患者情况，调整护理方案 ，有效控制患者血压，减少并发症， 提高患者的生活质量。
案例二：糖尿病患者的个案管理
总结词
稳定血糖水平，减少并发症
详细描述
针对糖尿病患者，个案管理师通过定期监测血糖、评估患者情况、提供饮食和运动指导 、调整治疗方案等方式，有效稳定患者血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活
确定护理资源
02
根据护理计划，确定所需的护理资源，包括人力、物力、财力
等。
分配护理资源
03
根据护理计划和资源状况，合理分配护理资源，确保计划的顺
利实施。
实施阶段
实施护理措施
按照护理计划，实施各项护理措施，包括基础护理、专科护理、 心理护理等。
监测护理效果
在实施过程中，密切监测患者的病情变化和护理效果，及时调整护 理计划和措施。
03 个案管理的流程状况、护理需求、家庭状况等进行全面评估。
确定护理目标
根据评估结果，确定个案管理的护理目标，包括短期和长期目标。
制定护理计划
根据护理目标，制定具体的护理计划和实施方案。
计划阶段
制定护理计划
01
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括护理措施
艾滋病护理 - 个案管理 1 ppt课件
服务协作
❖ 个案管理者通过定期个案讨论会，电话联系， 与其它服务提供者之间持续协作。
❖ 此类活动记录档案应纳入患者的文件。
系统的跟进和回顾
❖ 个案管理者和患者通过有系统之跟进计划，以决定 服务计划是否有效及何时需要调整。
❖ 应定期回顾服务计划，看患者情况是否有改变、决 定计划的调整、是否及时恰当适应计划的目标，如 果没有则要查找原因。
❖ 此外，个案管理服务整个过程中，需贯彻监 测患者的满意度。
评价个案管理的效果
❖ 包括再次入院率、住院时间、生活质量、角 色表现、社会功能、社交孤立、职业职能、 治疗依从性、服务利用情况和所有服务成本。
彩虹的故事
社會背景
❖ 彩虹, 21歲 ❖ 在一中產家庭長大 ❖ 父母五十多歲 ❖ 有一姊姊 ❖ 中學畢業 ❖ 任職售貨員 ❖ 剛懷孕,計劃結婚
關係
❖ 在約會彩虹前,有多名女友及曾召妓 ❖ 對彩虹忠誠,約會後再沒有其他女友 ❖ 有照顧父母的責任感 ❖ 與父母沒有主動的溝通. ❖ 雖然母親時有過份的要求,但為保持家
庭的和諧,所以盡量避免與母親衝突
向陽的父母
❖ 母親60歲, 家中的支配者,控制丈夫及兒子的行 動
❖ 有高血壓的病歷 ❖ 父親70歲,是家中被動的角色 ❖ 預期彩虹會成為媳婦,婚後與他們同住
彩虹的病歷
❖ 平靜無事的過去 ❖ 沒有經期達四星期,自購驗孕棒及驗出
懷有身孕 ❖ 當懷孕至十星期時,到產科診所作檢查 ❖ 由產前愛滋病病毒抗體普及測試中,發
現HIV抗體呈陽性反應
Case Management in HIV
Nursing – group discussion 艾滋病蘐理 – 个案管理小组讨论
集中于两种类型的相关或结果变量： ❖ (1)患者，服务或评价问题。— 个案管理是如
个案管理概念
个案管理概念一、定义与目标个案管理（Case Management）是一种以个别化、协调性及全面性为基础的社会工作方法，其目标是确保服务对象获得高质量、完整且适当的社会服务，从而改善服务对象的生活质量并增强其社会融入能力。
二、服务对象个案管理的服务对象通常是社会弱势群体，如老年人、残疾人、青少年等，他们可能面临各种生活问题，如贫困、失业、疾病、心理困扰等。
三、核心功能1.评估：对服务对象的需要、资源和问题进行全面评估，以确定他们的具体需求和优先级。
2.计划：根据评估结果，与服务对象共同制定个性化的服务计划，明确服务目标、服务内容、服务时间等。
3.协调：通过与不同机构和人员的沟通与合作，确保服务对象能够获得所需的各项社会服务。
4.监督：对服务计划的执行进行监督，确保服务的质量和进度。
5.评估与反馈：定期对服务效果进行评估，并根据评估结果进行反馈和调整，以不断提升服务质量。
四、实施方法1.标准化流程：制定标准化的个案管理流程，包括评估、计划、协调、监督和评估反馈等环节。
2.定期会议：与服务对象定期召开会议，了解服务进展情况，讨论问题和挑战，并共同制定应对措施。
3.数据记录与分析：对服务过程进行详细记录，并对相关数据进行统计分析，以便发现服务中的问题和改进方向。
4.跨学科团队合作：个案管理需要多学科团队的合作，包括社工、医生、护士、心理咨询师等，以提供全方位的服务支持。
5.服务网络建设：构建完善的服务网络，包括各类服务提供者、社区组织和家庭等，以便为服务对象提供便捷且全面的支持。
6.沟通技巧：个案管理者需要具备良好的沟通技巧，能够与服务对象建立良好的信任关系，并有效协调不同利益相关者之间的沟通与合作。
7.资源整合：个案管理者需具备敏锐的资源意识，能够发掘并整合各类资源，包括人力、物力、财力等，以满足服务对象的需求。
8.政策与法规了解：个案管理者需要了解相关的政策法规和社会福利制度，以确保服务的合法性和有效性。
个案管理实施的原则
个案管理实施的原则个案管理是一种系统性的方法，旨在提供个性化的支持和服务，以满足个体或团体的需求。
在实施个案管理过程中，有一些原则需要遵循，以确保有效和高质量的服务。
本文将详细介绍个案管理实施的原则。
一、综合性原则1.1 个案管理是一个综合性的过程，涉及多学科、多专业和多层次的参与。
各专业人员应协同工作，共同制定和执行计划，确保提供全面和协调一致的支持。
1.2 个案管理应以个体为中心，关注其整体需求和目标。
通过与个体及其家庭密切合作，制定并实施针对性的计划，以满足其特定需求。
二、客户自主权原则2.1 在个案管理过程中，应尊重客户的自主权。
客户有权参与决策，并对自己的生活做出选择。
2.2 个案管理人员应提供信息和教育资源，帮助客户了解他们所面临问题的不同选择，并支持他们做出符合自己利益和价值观的决策。
三、可及性原则3.1 个案管理服务应对所有需要帮助的人开放，无论其年龄、性别、种族、宗教信仰或身体状况等。
3.2 个案管理人员应确保服务的可及性，包括提供易于理解和易于获得的信息，以及建立合适的沟通渠道。
四、个案管理计划原则4.1 个案管理计划应以客户需求为基础，制定具体目标和行动计划。
计划应根据客户的优势和需求进行个性化设计，并在实施过程中进行评估和调整。
4.2 个案管理人员应与客户共同制定计划，并确保计划的可行性和可操作性。
五、跨部门合作原则5.1 个案管理需要不同部门之间的紧密合作。
各专业人员应共享信息和资源，协调行动，并确保信息的流畅传递。
5.2 跨部门合作还包括与社区组织、志愿者机构和其他相关利益相关者的合作。
通过建立良好的合作关系，可以提供更全面和有效的支持。
六、评估与监测原则6.1 个案管理过程中应进行评估和监测，以确定服务效果并进行必要调整。
评估可以包括客户满意度调查、目标达成情况评估等。
6.2 个案管理人员应定期与客户进行沟通，了解他们对服务的反馈和需求，并根据反馈信息进行改进。
七、机密性原则7.1 个案管理过程中涉及的个人信息应保持机密。
个案管理是一种什么方法
个案管理是一种什么方法个案管理是一种在社会工作领域中广泛应用的方法，旨在通过综合的和系统性的方式来处理和解决个体或家庭的问题。
它是一个以客户为中心的方法，旨在提供个性化的支持和帮助。
个案管理可以应用于各种不同的领域，如社会工作、心理咨询、医疗服务等。
在本文中，我们将进一步探讨个案管理的基本概念、方法和在实践中的应用。
个案管理的基本概念个案管理是一种综合性的方法，它包括了评估、规划、实施和评估这四个主要步骤。
首先，个案管理需要对客户进行全面的评估。
评估的目的是了解客户的需求、问题和资源，以便制定适当的行动计划。
评估阶段通常涉及与客户进行面对面的会谈，收集客户的个人信息和背景信息。
接下来是规划阶段，个案管理人员将根据评估结果制定一份行动计划。
该计划应当明确目标、明确行动步骤，并根据客户的要求和资源进行个性化的调整。
然后，在实施阶段，个案管理人员将协助客户进行各种活动，如提供咨询、提供资源、提供支持等，以达到预定的目标。
最后是评估阶段，个案管理人员将检查和评估行动计划的执行情况，并评估所取得的成果。
在评估的基础上，个案管理人员可以对行动计划进行修改或调整。
这个循环会重复进行，直到达到预期的结果。
个案管理的方法个案管理的方法是基于一套系统化的方法论来进行操作和实施。
个案管理人员需要具备一定的技能和知识来有效地进行个案管理。
以下是个案管理中常见的方法：1. 建立信任关系：个案管理人员需要通过与客户接触和沟通建立起信任关系。
这样可以帮助客户感到舒适，并增加客户与个案管理人员的合作意愿。
2. 目标设定：个案管理的关键是设定明确的目标。
个案管理人员需要与客户一起制定可以实现的目标，并确保目标是可量化和可衡量的。
3. 协作式决策：个案管理强调客户的参与和协作。
个案管理人员应当尊重客户的决策权，并与客户共同制定决策。
4. 资源整合：个案管理人员需要整合各种资源，包括社区资源、治疗资源和支持资源等，以满足客户的需求。
1个案管理
使用技术
个案管理是一种社会工作策略，主要功能在针对个 人与家庭执行资源管理，也就是将资源管理以一个 系统化、组织化的行动计划，提供实务上执行的蓝 图（DuBois & Miley, 1999: 242）。 个案管理是一系列的行动与一种过程，在确保服务 使用者可以接收到服务、处置、照顾与机会（Weil & Karls, 1989）。 个案管理的目的在协调服务及达成持续性服务，所 以是在平衡当今实务上面临的一些议题及对服务输 送的一种响应，如方案的成本与服务的效能。
优势个管
使能者：相信个案有能力解决问题 陪伴者：增加服务对象在处遇过程中的参与 伙伴关系：权力对等 重视服务对象优势的评估，任何一个不利的环
境都可能有用的资源，这是优势观点的重要概 念。 正向
个案管理步骤
建立关系 需求评量 拟订计划 连结资源 统整资源 结束关系
优势观点的原则
助人过程应着重于每个人的优势、兴趣、能力、知 识和潜力，而非其诊断、不足、病征和弱势。 每个人皆应为其自己的复原负起责任，并将创伤视 为是挑战与机会的来源。 所有的人皆有学习、成长和改变之与生俱来的能力。 助人过程是要建立合作、互助和伙伴关系的，要能 分享权力而非控制。 整个小区应被视为是有助于服务使用者之潜在资源 的绿洲
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服务使用者充权（client empowerment）是个案管理 的重要目标之一，目的旨在让服务使用者于服务过程中 能有完全的参与。充权并非是一蹴可几的，而是必须透 过渐进式的启发、教导和提升自尊。 为达到服务使用者的转变或变迁之充权过程，实务工作 者须具备五种技术或介入： 接受服务使用者对问题的定义 确认和建立现存的优势 对服务使用者的处境进行权力分析 教授特定技巧 为服务使用者动员资源和倡导
第八章个案管理
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中国
• 必须的个案管理 • 奢侈的个案管理
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思考题
• 1、名词解释 • 个案管理 个案管理模式 • 2、简答与论述 • 简述个案管理的实施原则。 • 简述个案管理者的基本角色。 • 简述个案管理与个案工作的区别。 • 简述个案管理的基本流程。
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（二）特点
• 1、服务对象 • 同时遭遇多重问题、并且在取得及使用资源上有困
难的个人和家庭 • 2、“全貌”的工作方法 • 为服务对象寻找所需的服务网络 • 强调服务网络中各项服务提供者彼此的互动关系 • 3、双重功能 • 经过协调实现服务提供 • 在服务中强调效率和成本效益
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• 个案管理者以助人者、治疗者或主要代理人的身份为案主提 供他们所需要的服务。
• 3、计划者
• 个案管理者作与案主一起工作，协助他们评估力量和呈现的 问题，设定特定目标并规划一些由案主完成的任务来实现这 些目标。
• 4、监需要满足、任务完成以及资 源提供等方面的进展状况。
• 2、过程取向的定义
• 个案管理是一种协调的过程，通过协调和获得各种资 源，来协助那些面临各种问题的服务对象。
• 个案管理是社会工作的重要技术之一，是一种由专业 社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、 协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务以 满足特定服务对象复杂需求的综合处遇过程。
顾的老人、需要保护的儿童等 • 多元化的服务提供：经济支持、住宅、医疗服务、就
业培训、安置以及社会支持 • 整合资源，整合性服务方法
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（一）概念
个案管理六个步骤
个案管理六个步骤个案管理是指对个体或家庭进行全面、系统、连续的服务过程，以达到预期的服务目标。
个案管理的目的是为了帮助个体或家庭解决问题，提高生活质量。
个案管理的过程中，需要遵循六个步骤，分别是：评估、制定计划、实施、监测、评估和调整。
一、评估评估是个案管理的第一步，也是最重要的一步。
评估的目的是了解个体或家庭的情况，包括其需求、问题、资源和能力等。
评估的方法包括面谈、观察、问卷调查等。
评估的结果将为制定计划提供基础。
二、制定计划制定计划是根据评估结果，为个体或家庭制定服务计划。
计划应该是具体、可行、可操作的，包括目标、方法、时间和责任人等。
计划的制定应该是与个体或家庭共同制定的，以达到最佳效果。
三、实施实施是指按照计划进行服务的过程。
实施的过程中，需要与个体或家庭保持密切联系，及时了解服务的进展情况，及时调整服务计划。
实施的过程中，需要注意保护个体或家庭的隐私权和自尊心。
四、监测监测是指对服务过程进行监督和评估。
监测的目的是了解服务的效果和问题，及时调整服务计划。
监测的方法包括观察、面谈、问卷调查等。
监测的结果将为评估提供基础。
五、评估评估是指对服务效果进行评估。
评估的目的是了解服务的效果和问题，及时调整服务计划。
评估的方法包括面谈、问卷调查、观察等。
评估的结果将为调整提供基础。
六、调整调整是指根据评估结果，对服务计划进行调整。
调整的目的是为了提高服务效果，解决问题。
调整的方法包括与个体或家庭共同制定新的服务计划，及时调整服务方法和时间等。
个案管理是一项复杂的服务工作，需要遵循六个步骤，才能达到预期的服务目标。
评估、制定计划、实施、监测、评估和调整是个案管理的六个步骤，每个步骤都非常重要，缺一不可。
只有遵循这六个步骤，才能为个体或家庭提供最优质的服务。
个案部管理制度
个案部管理制度一、个案管理的定义个案管理是指对个人或小团体的服务对象及其环境的评估、计划、实施、协调、监督和评估的过程。
其目的是帮助服务对象获取他们需要的服务，以达成某一目标。
个案管理的核心是对服务对象进行全面评估，确定其需求并制定个性化的服务计划。
个案管理是社会工作的一项重要工作内容，它涉及到多学科和跨领域的合作，是社会工作实践的重要手段。
二、个案管理的原则1. 以服务对象为中心。
个案管理的出发点是服务对象的需求和利益，要以服务对象的利益为主导，为他们提供全面的服务。
2. 全面评估。
要对服务对象进行全面的评估，了解其生活背景、家庭环境、社会支持系统等情况，以确定其需求和问题。
3. 个性化服务计划。
根据服务对象的特点和需求，制定个性化的服务计划，以确保服务对象获得最佳的服务。
4. 多学科合作。
由于个案管理涉及到多方面的需求和问题，需要多学科的合作和协调，形成多领域的团队。
5. 监督和评估。
要对个案管理的实施过程进行监督和评估，确保服务对象获得恰当的服务，并能达到预期的效果。
三、个案管理的组织结构个案管理的组织结构包括：领导机构、管理机构和执行机构。
领导机构是个案管理的最高决策层，负责制定个案管理政策和发展规划，提供资金和资源支持。
管理机构是负责具体实施和管理个案管理工作的机构，包括人员配置、工作流程、监督评估等。
执行机构是指负责具体实施个案管理工作的部门或个人，包括社会工作者、心理咨询师、医生等。
四、个案管理的工作流程个案管理的工作流程包括：评估、制定服务计划、实施服务、协调与监督、评估反馈。
评估是指对服务对象进行全面评估，了解其需求和问题，为制定服务计划提供依据。
制定服务计划是根据评估结果，制定个性化的服务计划，明确服务目标、服务内容、服务方式和服务时间。
实施服务是按照服务计划实施服务，包括提供咨询、心理支持、社会支持等。
协调与监督是指协调各方资源，为服务对象提供全面服务，并对服务过程进行监督和评估。
个案管理案例
费用而尽快能够入住政府注册的老年护理院的日子快点来临。
请从老人个人层面、家庭层面、社区网络层面对陈先生的需求进行全面评请从老人个人层面、家庭层面、社区网络层面对陈先生的需求进行全面评
【篇二：个案管理案例】
罪犯个案管理案例
一、罪犯基本信息
（五）罪犯的自我认知情况
该犯原和妻子在外打工，因妻子与他人有染，商量离婚及财产分配问题不合，一怒之下持刀将妻子脚砍伤，将其妻情人陆某
砍死。该犯与妻子育有一子一女，女儿14岁；儿子9岁。入监后该犯与妻子离婚，妻子带大女儿回娘家生活，儿子跟随该犯妹妹生活，自诉妻子对儿子不闻不问，也不给抚养费。自己家里很穷，家里只有80岁的老母亲，父亲和两个哥哥都已去世，两个妹妹出嫁后也很困难，儿子跟大妹生活，大妹夫是残疾人，家里也有小孩，担心儿子不能得到很好的照顾。自己和妻子原都在外打工收入较高，小孩生活条件都不错，现在妻离子散，儿子生活都没着落，自己不能照顾好儿子，感觉很伤心，对儿子十分牵挂。自己现在坐牢，体质较差，又没有钱加菜，面对漫长刑期，感觉很难坚持，对所犯罪行感觉很后悔，表示自己会努力改造，洗刷罪恶，也希望有社会爱心人士能在生活和教育方面帮助其儿子，使其能够健康成长。
（二）中期计划（时间段为半年至改判有期徒刑后）1．给该犯讲解刑法对于故意杀人罪的认定和量刑幅度如何确定，以及监狱的减刑政策，对该犯进行引导。
2．通过无期的改判，帮助该犯鼓起生活下去的勇气，树立积极向上的人生观。
3．在经济上给予该犯适当困难补助，同时鼓励该犯努力劳动，争取获得更多的劳动报酬来改善生活。
日后的生活妥善的安置。
胡胡太太一家居住的地方并不理想，在她居住的一栋旧式太太一家居住的地方并不理想，在她居住的一栋旧式66层楼房的附近，有很多小工厂，不仅空气污浊，而且层楼房的附近，有很多小工厂，不仅空气污浊，而且胡胡先生（先生（71 71岁）对每天几次的上下楼也感到非常不便。
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个案管理定义
全美社会工作协会(NASW )将个案管理定义为一种提供 服务的方法, 是指由专业工作者评估案主及其家庭的需求, 并安排、协调、监督、评 估及倡导一整套包含多种项目的 务,以满足特定案主的复杂需求(沈庆 盈，1999)
个案管理的功能
协调活动：协调为病人提供的服务，建立病人与服务人员之间
的咨询关系。
评价活动：
个案管理过程的调查， 例如：病人与健康照顾者接触的次数，健康 照顾服务的类型； 病人结局的调查， 例如：病人健康指数和达到的目标。一般性活动：Tahan 等增 加了一些一般性活动，如病人数据资料的保密和遵从个案照顾标准
LOGO
个案管理
——现代医院健康照顾的科学模式
二病区 朱彩虹
主要内容
个案管理概述
个案管理在国内外的应用现况
肿瘤个案管理经验分享
乳腺癌个案管理在我科实施
个案管理概述
个案管理定义 个案管理发展史 个案管理功能与目标 个案管理的适用性 个案管理的模式
个案管理定义
美国个案管理协会(Case Management Society of merica,CMSA)———最大的专业性个案管理组织 定义：个案管理是一个协作性程序，该程序包括评估、 计划、实施、协调、监督和评价所选择的治疗和服务。这 些 治疗和服务是通过交流和可利用的资源来满足个人的 健康 需求，从而促进高质量的、具有成本效益的健康照 顾结局 。这是一个涉及多学科的程序[1]。 本质:都是一种以为病人协调，整合和提供服务为重点的 工作方法。它能够控制健康照顾资源的利用，保证高质量， 具有成本效益的健康照顾。
个案管理的适用性
从工作方法上看，个案管理与其他社会工作方法的不同特点主要 在两方面： 一是找出解决服务对象多重问题所需要的社会服务网络； 二是建立这个网络中各项服务提供者之间的互动关系。 个案管理服务和其他社会工作服务一样，也关心每一项具体服 务的有效提供，但是更注重整体服务网络是否有效解决服务对象 的问题。 也就是说，个案管理服务站把工作重点放在资源网络中每个服 务彼此的合作关系的质量，而不只是把工作重点放在每个单项服 务上面。
个案管理的目标
个案管理通过上述功能的实施可以使病人 的健康照顾达到以下目标：
高质量健康照顾，照顾一定要有治疗作 用并且对 患者有益； 减少住院时间； 减少和控制医疗资源利用； 在各阶段提供连续性照顾； 减少医疗费用。
个案管理的目标
满足患者的需要，提高患者的满意度 增进家属与患者及医护人员的沟通 改善各专科及各专业人员间的关系 规范医疗护理行为 医疗费用合理 便于患者转入社区服务及出院后随访 提高癌症患者的治愈率和生存质量
个案管理的定义
台湾个案管理定义(荣民总医院)：是结合各医疗专业领 域，系统性地提供照护服务的管理，针对个案的疾病特性、 个别需求 ，通过沟通、协调与资源的连结分配，提供整合 性的照护服务。在有 效的医疗成本及资源应用下，确保个 案接受疾病治疗与健康照护的完 整，使癌症病人在复杂的 治疗中，得到连续性及整体性的医疗照 护。
个案管理与各界紧密联系
乳腺专科医生 宗教信仰 护士
社区医疗服务
个案管理师
其他专科医生
社工和妇联
病患及家属
义工
保险公司
健康管理与个案管理
健康管理描述的是支付医疗费用的人怎样控制医疗费用的支出。 个案管理侧重于帮助具体病人确保他们得到正确、有效、省钱的医疗服务 的 策略.个案管理者服务的对象是各种不同的人群, 例如老人和各种病人,包 括艾 滋病病人、慢性精神病病人、老年性痴呆病人及脊髓损伤的病人等.
个案管理的分类
巨额给付个案管理 疾病个案管理 急性医疗个案管理 保险个案管理
家庭保健个案管理
康复护理个案管理 理的分类
个案管理的分类
巨额给付个案管理
疾病个案管理
保险个案管理
家庭保健个案管理
康复护理个案护理
慢性病个案护理
个案管理师
个案管理师是接受过个案管理训练的人员，负责与医师， 医疗小组，护理小组及病人协调沟通，订出某中特定疾病 的治疗计划与目 标，并确保病人在住院期间能够如期完成 其所需的检查治疗，以便在 预定的期间内，达成期望的目 标。
第二，解决复杂问题，在传统社会服务方式中，一般无力解 决多重问 题，或者只能逐一解决，这使服务效果受到影响。个 案管理服务以“ 一揽子”综合服务方式对服务对象的问题进行 统筹解决，使服务立体 化。 第三，抑制社会服务成本。
个案管理的适用性
从个案的选择上看，个案管理方法适用于有复杂、多重问题或需 要多重的机构提供服务的案主(患者），或是一个家庭之中有多位 成 员需要接受相同或不同机构的帮助时，可以采用个案管理的方 法，整 合各种不同机构的资源为之进行（社会）服务，以确保案 主能够得到 切实需要的可持续照顾。 例如：癌末患者的临终关怀服务中，作为服务对象的癌末患者及 其家 属正是有着多重困难的人群，需要有专业人员通过个案管理 的实施， 为他们整合医护人员、社会工作者、义工、慈善机构、 社区等多方社 会资源，构建有效的资源网络为他们获得解决问题、 运用资源、获取 资源等能力做后盾。
个案管理概述
个案管理定义 个案管理发展史 个案管理功能与目标 个案管理的适用性 个案管理的模式
个案管理发展史
19 世纪晚期，在社会个案工作发展的过程中就埋下了个案管理的 种子 20 世纪早期，随着公共卫生，护理和社会工作等学科的出现，个 案管理开始 盛行。例如：20 世纪20 年代，个案管理在精神病和社 会工作领域中的作用 已经很突出。 30 年代巡回护士已经开始使用个案管理。 60 年代，为了控制由灾难性事故或疾病引发的高额保险，个案管 理在保险业 中得以应用。 70 年代它在健康照顾，病人服务和社会工作中再度兴起。 80 年代个案管理在社会健康维护组织和重症照顾医院中发展并盛 行[11]。 90 年代中期，为降低成本，缩短患者的住院天数，医院开始认识 到个案管理模式的重要性，因此，个案管理在医院内得到了广泛应 用。
通过在现实案例中适用个案管理方法来帮助服务对象解决问题，所取 得的成果让我们明白个案管理方法确实是一种整合性、能将有限资源 最 大化利用，并且对服务对象达到最大程度上帮助的社会工作方法， 是值 得有关专业人员以及政府在此领域努力推广的.
急诊住院和家中个案管理举例
急诊住院个案管理
从事个案管理的护士参与病人整个疾病的治疗过程, 她或他在病人入院前便 与其取得联系, 贯穿病人住院过程, 并参与出院计划, 对每个病人都要制定一 份计划称作关键途径。 这一计划描述了在病人按时出院的情况下, 在特定时间里要进行的关键事 项 。个案管理者要把计划中每天要进行的事项通知病人, 如饮食的种类和特 殊 的诊断性检查。交接班时, 工作人员使用列在关键途径计划中的事项或结 果 来报告病情。如果一项结果没有得到, 必须调查原因, 原因或许是医院设备 的 一些缺点, 或许是工作人员的失误, 也可能与病人的病情有关。当关键途径 用 做交班报告时, 要比较病人的现状与预期的状态, 护士要确认观察所见的与 关 键途径中所预测发生的病情两者之间的不同, 这会鼓励解决问题及取得预 期 的结果。个案管理者要起到协调医院上下各部门人员之间相互合作的作用 以 提高管理质量。
个案管理概述
个案管理定义 个案管理发展史 个案管理功能与目标 个案管理的适用性 个案管理的模式
个案管理的优势
作用优势可以归纳为三个方面： 第一，整合社会资源。我国服务资源的短缺，个案管理服务 以整合社 会资源和发展服务对象使用资源的能力为特点，使服 务质量和效率明 显增强，将分散的服务资源发挥应有作用。
案例
案例一：患者朱某于2007 年底被确诊为乳腺癌末期，病情较重，卧床，双乳病变，
手脚浮肿，呼吸不畅，需要特殊照顾，主要由其男朋友乐某照顾。案主的生态系统分 析：案主的性格较为自强，在患病前有良好的工作，以及与男友有结婚的打算，在患 病之后，无法再进行工作，仅有的一些积蓄也在前期的治疗中花剩无几，由于与其他 家人甚少联系，无法从家庭获得有关经济、精神、日常生活照顾等支持，由男友全力 照顾，其男友由于在早期工作时患下了职业病，无法同时兼顾工作和照顾女友，因此 辞去工作，专门照顾女友。此外，由于案主与男友的感情并不为男友家人所认同，所 以也无法获得来自男友家人方面的支持。至此，案主与男友面临着严重的经济问题， 并且在精神、心理上承受了巨大的压力。
计划与目标：在与案主讨论之后，共同制定案主需求的优先次序排列：
1.案主目前面临严重的经济问题，不仅不能够获得必须的治疗，并且在日常吃住方 面 也出现了严重的问题； 2.案主男友不仅需要担负起照顾案主的责任，还面临着来自经济、心理、家庭关 系、 自身身体健康等多方面的压力，情绪上经常出现抑郁、恐惧、烦躁的情绪； 3.案主认为自己的病情拖累了自己的男友，如今不但无法与男友成婚，还成为了男 友 的包袱，一度愧疚难受不已，想离开男友； 4.协调案主男友与其家人的关系，希望可以获得来自男友家人方面的支持。
全美社会工作人员协会出版的《社会工作辞典》定义个 案管理是社会 工作专业人员为一群或某一个案主整合协调 服务活动的一种过程，藉 着各个来自不同的福利及相关机 构中的工作人员，互相沟通与协调， 与团队合作的方式为 案主提供多种服务，并扩大服务的效果（孙乐栋 等，2009） 护理学会将个案管理定义为“一种灵活的、系统的、合 作性的方法,提 供给特定的人群并协调其医疗护理的服务”。
传统个案辅导与个案管理的区别
个案管理针对多重问题的服务对象，最重要的优势在于整合多重资 源 ，确保人们得到有效照顾。
传统的个案辅导模式是医生、护士单独开展个案、小组活动等社工 工作模式及传统工作模式; 而个案管理要求发挥多专业人员之间的合作，不再集多重角色于一 身 (多面手)，能更好的发挥其他专业人员的优势、专业性。 个案管理显得更加系统、规范，为服务群体提供一站式多元服务， 它强调的是整合的概念，即是把不同部分结合之后变成一个新的整体， 而其中的每部分共同变化成为一个与原本质截然不同的新整体。