药物流产患者的观察和护理
药物流产观察和护理论文
药物流产的观察和护理【摘要】目的：探讨药物流产的观察和护理方法。
方法：对我院从2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的早孕妇女用150mg米非司酮配伍0.6mg米索前列醇口服进行药物流产的护理资料进行总结。
结果：248例服药后6小时内排出完整妊娠囊，20例一周内排出，不全流产11例，2例失败，后两者行清宫术。
结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法。
护士的正确用药指导及术前术后的心理护理，可以降低不全流产及一些副反应的发生率，提高药物流产终止妊娠的安全性。
【关键词】妊娠；药物流产；护理【中图分类号】r 719.31 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0274- 01药物流产是早孕妇女要求终止妊娠者行口服流产药物（米非司酮150mg、米索前列醇0.6mg）达到终止妊娠目的的一种流产方法。
终止妊娠的方法有手术和非手术两种,药物流产相对而言是一种简单、安全、副作用少的非手术方法，避免了宫腔操作可能造成的并发症，易被接受。
在药物流产过程中，针对孕妇的心理、药物流产过程中出现的情况及药流后的注意事项，护士给予相应的护理，对症处理出现的问题，能够缓解病人的紧张情绪及提高流产的成功率。
1 临床资料选取我院2010年1月至2011年12月281例停经≤49天的无流产禁忌症的早孕妇女应用药物流产，年龄19-40岁，妊娠周数5w-7w 左右，孕次1-6次，产次0-2次。
2 药物流产原理与用药方法米非司酮为受体水平抗孕激素药，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用。
米索前列醇具有软化宫颈、增强子宫张力及宫内压作用，它具有e型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用。
米非司酮150mg顿服或150mg分三次口服，每次口服25mg，每次间隔12小时，第三天8：00顿服米索前列醇0.6mg或口服0.4mg阴道后穹隆放置0.2mg。
药物流产的护理及健康宣教
为营养液浓度 高、成分多 ，对血管 影响大 ，易感染 。④补 充胶体 ⑤护 肝 ：由于手术 以及并发症的影响 ，使肝功受到不同程度 损伤。 ３ ５心理护理
控制感染和建 立充分 、通畅 的引流是胆 瘘最基本 的治疗 原则 ，在 术后 一般放置 胃管 、引流管和 ７＿管 。将 漏出的Ｈ＿Ｈｆｔ－￣Ｊ『流 出是进 行治疗 的重要 方法 ，因此必须保持 引流通畅 、牢 固引流管 ，在活动或睡觉时 要多加注意 ，预 防打折、脱 落。 ３．７皮肤 护理
科 杂志 ，２００９，９（８）：９２ ９３．． ［２］ 范淑 君．腹 腔镜 胆总 管切 开取石 术后 ｌ并发 胆瘘 的观察 及护 理ｆＪ］．
护士进 修杂 志，２０１２，２７（１）：２７．
药物流产 的护理及健康 宣教
张 宁 李 若 霞 （河 南省传染病医 院郑州第六人 民医院，河南 郑州 ４５００５２）
尤其是我院新近开展的护士长五查房即上午交班前查重点患者及特殊患者上午十点左右查护士治疗完成情况十二点下班前重点患者查房做到心中有数下午上班时查重患者护理情况及新入院患者下午下班前查房了解患者的需求及患者对护理工作的评价在儿科护理管理中实施与应用以来收到了良好的社会效果大大提高了儿科护理管理的质量
３０８ ·临床护理 ·
患者在 发生胆瘘后需 要给予其半 卧位 或右侧卧位 ，从 而使 胆汁积 聚膈下的情 况得 到防止 。早期 主要 是给予患者 卧床休息 ，在床上指导 其进行一 些简单的肢体运动 ，为防止胆瘘加重 ，需要避 免剧烈运动 ， 协 助患者进行定 期翻身 。当胆瘘情 况好转后 ，多鼓励患者 下床活动 ， 预 防了压疮和肺部感染 。 ３．３病情观察
稽留流产患者用药物流产的观察及护理
３１ ． ２组 疗 效 比较 ， 表 ｌ 见 。
表ｌ ２组 疗 效 比 较 例 （ ％）
注 ： 对 照 组 比较 ＜ ．５ 与 ０ｏ 。
３２ 通 过 进 行 系 统 有 效 的 护 理 ， 定 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ ． 制 Ｃ 的 护 理 要 点 ， 高 了 ＩＰ孕 妇 对 此 病 的重 视 程 度 ， 之 积 极 主 提 Ｃ 使 动地 配 合 治 疗 和 护 理 ， Ｐ孕 妇 有 可 观 的 治 疗 效 果 及 满 意 的 妊 Ｉ Ｃ
经济 。
ｌ 护 理 实 践证 明 ， 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ过 程 中不 但 临床 复 Ｃ 要 观 察 疗 效 ， 要 注 意 孕 妇 及 家 属 的 心 理 变 化 ， 观 察 孕 妇 的 还 在 临 床 表 现 的 同 时 应 注 意 胎 儿 在 宫 内 的 情 况 。护 理 人 员 通 过 对 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ患 者 不 同 心 理 制 定 系 统 有 效 的护 理 Ｃ 措 施 ， 握 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 ＩＰ的 护 理 要 点 ， 提 高护 理 掌 Ｃ 可
药物流产护理ppt课件
• 药物流产基础知识 • 药物流产护理评估与监测 • 药物流产护理措施 • 药物流产并发症的预防与处理 • 药物流产护理的伦理与法律责任 • 药物流产护理实践经验分享
01
药物流产基础知识
药物流产定义
01
药物流产是一种通过口服药物来 终止早期妊娠的方法。
02
它是一种安全、简便、有效的非 手术性流产方式。
监测生命体征
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，确保生命体征稳定。
用药后护理措施
01
02
03
04
观察孕囊排出情况
指导患者注意观察孕囊是否顺 利排出，并记录排出时间、形
状、大小等信息。
预防感染
鼓励患者保持外阴清洁，预防 感染。
饮食与休息
指导患者合理安排饮食，保证 营养均衡，并注意休息，避免
பைடு நூலகம்
用药知识教育
向患者解释药物流产的原 理、用药方法、注意事项 以及可能出现的不良反应 。
心理疏导
针对患者可能存在的紧张 、焦虑等情绪，进行适当 的心理疏导。
用药中护理措施
用药指导
在医生的指导下，监督患 者按时按量服用药物，确 保用药的正确性和安全性 。
观察不良反应
密切关注患者在用药过程 中是否出现不良反应，如 腹痛、恶心、呕吐、发热 等，及时进行处理。
失败案例分析
案例一
患者年龄25岁，药物流产过程中 出现大出血，紧急清宫后恢复良
好。
案例二
患者年龄30岁，药物流产后出现 感染，抗感染治疗后恢复良好。
案例三
患者年龄38岁，因子宫腺肌病导 致药物流产失败，最终选择手术
终止妊娠。
经验总结与展望
未婚女性药物流产63例的观察与护理
专科护理 未婚女性药物流产63例的观察与护理陈黎萍山东聊城大学医院252059摘要:目的 观察与护理对未婚女性药物流产的影响。
方法 米非司酮25mg连续3d早、晚用凉开水空腹送服,第4天早晨8:00来医院门诊空腹口服米索前列醇600 g,针对焦虑、恐惧、心情紧张患者,给予适当的情绪疏导和情感支持。
结果 63例患者中完全流产率达占88.9%,无大出血及流血时间过长而致盆腔感染等现象。
结论加强未婚先孕患者要药流期间的观察与护理,一方面减轻患者的心理压力,调整心理状态,另一方面能提高完全流产率,降低术后并发症。
主题词:流产,人工/护理中图分类号:R169.421 文献标识码:B 文章编号:1009-6647(2011)29-7275-021a来,我院妇产科对63例未婚药流患者进行了全程观察护理和人文关怀,主动提供多方面的帮助,给予适当的情绪疏导和情感支持,减轻了她们的心理压力,保证药物流产的顺利和术后身体的康复[1],提高了药物流产成功率,取得了满意效果。
现就63例未婚女性药物流产中的观察及护理过程总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄18~27岁,停经33~45d,B超检查证实为宫内妊娠,尿H CG(+),双合诊检查子宫大小皆不超过50d,血常规检查无感染,无药物流产禁忌证,自愿要求药物流产。
1.2 方法 米非司酮25mg连续3d早、晚用凉开水送服,服药前后2h禁食,第4天早晨8:00来医院门诊空腹口服米索前列醇600 g,并严密观察6h,注意孕妇的全身情况和反应,注意生命体征的变化,记录孕囊排出时间、大小和出血量。
1.3 存在的问题 63例未婚先孕女性,普遍缺乏生殖保健及避孕知识,担心家人、熟人知道,担心并发症的发生,害怕损害身体健康、害怕影响以后怀孕、害怕失去生育能力,甚至有些患者害怕会有生命危险。
针对其担心家人熟人知道,社会舆论嘲讽等心理问题,我们从各个方面保证肯定为其保守秘密,尊重隐私,对其不歧视,不冷淡,给予温情与关心,取得她们的信任。
药物流产110例观察及护理
药物流产110例观察及护理概述药物流产是一种安全、有效的早期人工流产方式，常用于小孕囊（怀孕不足49天）的终止。
本文旨在介绍110例药物流产的患者观察及护理经验。
流程1. 前期准备患者需经过孕前检查确认怀孕并无明显并发症在医生的指导下进行药物流产。
2. 用药过程根据医生指导，患者需要服用米非司酮和璐美环前进行流产。
在服用药物后，患者需至少在医院观察6小时。
3. 观察过程在药物流产的过程中，医护人员需要对患者进行全天候的观察。
主要注意以下几个方面：•血压、脉搏和呼吸的监测。
•监测出血情况，记录其量和颜色、是否有血块等情况。
•观察患者的情绪变化，随时给予心理护理。
4. 出院后护理从药物使用到自然流产完成需要约5-7天的时间。
患者在出院后，需要遵循以下护理要求：•活动不宜过度，理应多卧床休息。
•忌饮食刺激性食物，如辛辣、油腻食品等。
•规律测量体温，注意感染情况。
注意事项1. 注意血压波动药物流产过程中，由于药物的作用影响了患者的内分泌、代谢等多个方面，容易导致血压波动。
因此，在观察过程中需要随时监测患者的血压，及时处理血压波动造成的风险。
2. 注意少量出血情况药物流产在早孕期流产，因此血量通常不会很多。
然而，如果患者在用药后出现少量出血，也需要注意观察，因为这也是药物流产后的正常反应。
如果血量过多或时间过长，应及时通知医生。
3. 注意感染情况药物流产后的机体抵抗力相对较差，容易引起感染。
因此，患者在出院后需要认真遵守医生的护理要求，尤其是注意个人卫生和饮食，如洗手保持身体清洁，饮食清淡多喝水等，以降低感染的风险。
总结药物流产是一种安全、有效的人工流产方式。
在药物流产过程中，患者需要严格遵循医生的指导，医护人员需全天候的观察和护理，以减少药物流产可能带来的风险。
在出院后，患者需要注意个人卫生和饮食，多休息，遵循医生的护理要求，以促进恢复并减少感染风险。
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产是一种非手术性的人工流产方法，通过药物的作用，使胚胎脱落，并引起宫缩，从而导致流产。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作非常重要，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
以下是对药物流产患者的临床观察和护理的重点。
一、临床观察：1. 流产过程观察：观察患者服药后多久开始出血，并记录出血程度、痛感及血块大小等情况，了解流产进程。
2. 症状观察：观察患者是否出现痛经、腹痛、恶心、呕吐、头晕等不适症状，以及有无发热、寒战等感染症状。
3. 出血观察：观察患者出血情况，记录每天出血量和颜色，特别注意是否有大块血块或异常的出血量。
4. 生命体征观察：观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，特别是发热、心率增快等异常情况。
5. 感染观察：观察患者有无恶臭阴道分泌物、发热、寒战等感染症状，及时发现并处理感染。
二、护理措施：1. 心理护理：为患者提供心理支持和安慰，尊重患者的感受，缓解患者的紧张情绪，帮助其适应并接受流产过程。
2. 安全护理：保持患者的安全，防止感染和出血风险，监测患者的出血情况，注意卫生和消毒。
3. 体温控制：监测患者体温的变化，如出现发热，及时给予退热药物，保持患者体温在正常范围内。
4. 出血控制：观察患者的出血情况，如出现大量出血、异常出血量或大块血块，及时通知医生处理，保持室内环境整洁，防止血液传播疾病。
5. 给药指导：给予患者药物的正确使用指导，告知用药时间和剂量，注意药物的不良反应，协助患者正确服药。
6. 饮食护理：给予患者易消化、富含维生素和蛋白质的饮食，避免辛辣刺激性食物，保证患者的营养摄入。
7. 休息护理：提供良好的休息环境，鼓励患者多休息，避免劳累，保证充足的睡眠。
8. 感染防控：加强感染防控，定期更换卫生巾、保持外阴清洁，避免性生活，防止感染。
对于药物流产患者，临床观察和护理工作是非常重要的。
通过全面观察患者的症状和病情变化，及时采取护理措施，能够提高治疗效果，避免并发症的发生，保证患者的安全和健康。
药物流产患者的临床观察与护理
药物流产患者的临床观察与护理药物流产，又称为医疗流产或非手术流产，是通过服用药物来终止妊娠的一种方法。
虽然药物流产相对于手术流产来说更为便利和简单，但同样需要专业的医疗护理和对患者的情况进行周密的观察。
本文将从临床观察和护理两个方面详细介绍药物流产患者的相关注意事项。
一、临床观察1、药物用量及用药方法：在给药前必须了解患者的全面情况，尤其要明确患者是否有过敏史，药物是否过期，并仔细阅读药物说明书。
药物剂量应按照医生的处方来，患者严格按时、按量服用药物，避免次数过多或过少、混合服用等误用行为。
2、观察出血情况：药物流产会导致不同程度的出血，在观察出血时需注意患者的出血量和出血时间，及时记录出血情况，并根据出血情况调整护理方案。
应督促患者多饮水、注意卫生，并定期测量血压和出血量，特别是在出现明显腹痛、疼痛、呕吐等症状时，应及时告知医生。
3、观察疼痛情况：药物流产患者常出现腹痛、阵发性疼痛等不适症状，需对其疼痛情况进行观察，并根据患者的疼痛程度选择适当的止痛药物进行治疗。
4、观察发热情况：药物流产患者出现发热情况时，需及时记录患者的体温和体征，并上报医生和护理人员。
同时，在日常护理中要注意室温的调节、患者的穿着和饮食等问题，避免因这些因素引起不必要的发热。
5、观察心理状况：药物流产对患者的心理造成一定的影响，需要关注患者的情绪变化、性格特点、社会支持等问题。
在护理过程中应给予患者足够的关心和安慰，避免他们因为心理原因而影响药物流产效果。
二、护理措施1、保持安静舒适的环境：在患者服药期间需要保持安静的环境，避免因噪音、光线等因素干扰到患者的休息。
2、正确用药和观察患者反应：在给药前要告知患者详细的注意事项，包括剂量、服药时间、用药方法、禁忌症等问题；观察患者的反应和症状，及时调整护理方案。
3、营养调理：在流产期间需要特别注意患者的营养状况，加强饮食的营养，保持消化道的正常功能。
4、有意识的呼吸训练：在药物流产过程中，有意识的呼吸训练可以帮助缓解患者的疼痛，使其减少焦虑和心理压力。
早期药物流产的护理措施及效果分析
早期药物流产的护理措施及效果分析目的探讨早期药物流产的护理措施与效果。
方法抽取我院接诊的早期药物流产患者80例进行研究，随机均分为2组，各40例，对照组实施常规护理，研究组采取优质护理干预，对比分析两组效果。
结果研究组完全流产率87.50%，对照组则为70.00%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者护理满意率为92.50%，对照组则为80.00%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。
结论早期药物流产患者实施优质护理干预，不仅可改善完全流产率，同时提高患者的护理满意率，值得借鉴。
标签：早期药物流产；优质护理；完全流产；护理满意早期药物流产发生率逐年上升，同时优质护理服务也逐渐在县级医院等开展，据相关文件要求到2015年底全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务，二级医院要求优质护理服务应占60%[1]。
为了响应号召，我院逐渐将优质护理服务应用在早期药物流产中，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的早期药物流产患者，入选时间为2014年1月～12月。
入选患者均为宫内单胎妊娠，妊娠时间均未超过50d，经B超、尿HCG检查等确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究。
随机均分为2组，各40例，对照组：年龄22～37岁，均值（28.4±4.8）岁；初产妇24例、经产妇16例。
研究组：年龄22～36岁，均值（28.8±4.6）岁；初产妇25例、经产妇15例。
两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05），可比。
1.2方法对照组患者实施常规护理，包括健康教育、环境干预及用药护理等，研究组则加用优质护理干预，具体措施如下：1.2.1健康教育将意外妊娠、避孕、药物流产等方面的知识告知患者，让她们尽可能多地掌握防控知识。
告知患者保持外阴卫生的重要性，经常清洁，在流产后1个月内禁止盆浴与性生活；流产3w内应保证足够的休息，减少过度劳累，多食用营养丰富的食物，禁忌生冷及辛辣食物[2]；指导患者出血量观察方法，要求她们流产后1～2w应回院复查，对子宫修复能力、阴道出血情况进行检查，若有发热、持续腹痛，则要尽早就医，为了避免出现盆腔感染可预防性应用抗生素。
药流后要注意什么事项 听我慢慢说
药流后要注意什么事项听我慢慢说药流后要注意什么事项，听我慢慢说，药流后要注意什么事项，女性朋友们在做完药物流产之后一定要好好休息，短时间内不要过于劳累。
一般医生会要求患者卧床休息一周，这样可以让身体尽快复原。
需要特别注意的是女性朋友们在做完药流之后短时间内一定不要同房，而且要注意个人卫生，这样可以避免感染。
患者的内衣内裤一定要单独晾晒清洗，而且要勤更换。
卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，曾加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综产后修复营养PWRH【产美盾】为主，快速修复子宫损伤，曾加体内雌激素、改善子宫血流情况，改善子宫内膜异常、女性生殖系统炎症以及流产后身体虚弱问题。
药流后要注意什么事项我来仔细跟你说一遍有些女性认为，药物流产无需进行手术即可达到终止妊娠的目的，因而是一种较为安全且伤害较少的流产方法。
其实，药流后如不注意护理，也会对健康也会造成一定的危害。
那么，药流后的注意事项有哪些呢?下面就让小编来介绍一下。
1、药物流产后要注意休息，避免过度劳累;可适当服用一些益母草膏等活血化瘀药物，以促进子宫的收缩，利于排出胚胎组织，减少阴道出血，缩短出血的时间。
2、药物流产后要注意饮食调养，饮食宜清淡，可多食用一些富含优质蛋白质的食物。
如瘦肉、鱼等食物，以增强体质;注意不要食用过于油腻的食物，以防滋腻碍胃。
3、药物流产后，如阴道出血超过7天时，应在医生的指导下服用抗生素，预防细菌感染;如出血超过2周仍淋漓不止，应尽快到医院查明原因，必要时还需要进行清宫手术。
4、药流过后，无论出血多少，在没有来月经之前，都要禁止性生活。
因为药物流产时宫颈口处于松弛的状态，如在此时进行性生活，容易被细菌感染，引起出血不止或岔腔炎等妇科疾病。
5、药物流产后一个月内都不能洗盆浴，不能冲洗阳道，不能游泳，否则容易被细菊感染。
每一次的流产无论是选择人工流产还是药物流产对人体的伤害都非常的大，虽然现在流产的方式更加先进安全性更加高，但是都不能避免对身体带来的伤害，由于临产导致的不孕不育，在在我妇产国医学统计中高达75%，因此无论是第1次怀孕流产还是频繁多次流产都应该注重产后修复。
米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理
２ 结 果
应及应 对 方 法 ， 告知 患 者药 流 术后 出血量 一般 在 １２ 内 ， 出 －周 且 血量 逐 渐 减 少 ， 出 血量 减 少 后 又 增多 ， 腹痛 者 ， 到 医 院做 若 有 应
２０ ０ 例孕 妇 中有 １６人服 药 后孕 囊 排 出完 整 ，占 ９ ％； ８ ３ ３人 进 一步 诊 治
次选 取对 象 的 ８％。 １ 例 患者 孕妇 孕囊 完 整 排 出后 阴道 出血 甚至行清宫术 。但药物流产的成功率在 ９ ～５ ７ 有 ２ ０ ９ ％，毋庸质疑 ， 药
＋陕西省西安 市第 四医院（ １０４ ７００ ） ２ｌ年 ｌ ０Ｏ Ｏ月 １ ５日收稿
物 流产 是 一种 简便 ， 安全 ， 效 ， 伤 的终 止早 孕 方 法 ， 可 以 有 无创 它 避 免手 术 流产 引起 的疼 痛及 并 发感染 ， 值得 推广 。
１１ ． 一般 资 料 ：０８年 ４月 至 ２０ 年 １ ２０ ０９ 月期 间在 我 院妇 科 门诊 除紧 张情 绪 ， 贴患 者 ， 患者 配 合手 术 ， 体 使 安全 渡过 这 一 阶段 。 就诊 要 求终止 妊 娠 的妇 女 ２０ ， ０ 例 年龄 １～ ８ ， 均 ２ ．岁 。 ３３ 护 理 ７３ 岁 平 ７５ ． ． 告知 药 物 的 副作 用 ：部 分 早孕 妇 女服 药 后 有 轻 度 的恶 心 、 ． 选 取 妊娠 妇 女停 经 不超 过 ４ 天 ， 提 示 宫 内妊 娠 ，胎 囊 平均 ３３１ ９ Ｂ超 直径 小于 ２ ｅ 。凡 孕期 长 、 ．ｒ ２ａ 孕囊 大 ， 囊平 均 直 径 超 过 ２ｍ， 孕 ｃ 年 呕 吐 、 乏力 、 眩晕 、 麻 、 手 下腹 痛 、 战 和腹 泻等 ， 个别 孕 妇 可 出 寒 极
药物流产的观察及护理
２ 李翠兰， 魏敏 ， 付梅芳， 米非司酮配伍米索前列醇终止 ， 等． 生化
妊 娠 及 早 期 临床 妊 娠 的 效果 比较 【． 妇 产 科 杂 志 ，０ ７８ Ｊ 中华 ］ ２０ ，
（２： ４ ． ４ ）５ ２
３ 谢 臻 蔚 ， 建云 ， 武 文 ， ． 非 司酮 配 伍 米 索前 列 醇 Байду номын сангаас物 流 徐 张 等米 产 ，对早 孕期 绒 毛 有 蜕 膜 组 织 中血 红 素 氧合 配表 达 的影 响 ［． Ｊ ］
２３ 治疗 后 护 理 －
从 口服米非 司酮开始 ， 卧床休息 ， 更换体位不可 动作过大过
猛， 嘱病 人 避 免 咳嗽 、 喷 嚏 、 摩 下 腹部 及 动作 过 大 的 活 动 ， 打 按 以
免腹压增加诱发输卵管破裂 ； 治疗后４ｈ 开始适 当下床活 动， ８， 仍
以 卧 床休 息 为 主 ； 密 观察 患者 的生 命 体 征及 腹疼 情 况 ， 疗 开 严 治 始４ ｈ ， ８ ＆ 电监 测 ， １记 录 １ 记 录 ２ｈ 量 ， 现 异 常 及 时处 理 ； 每 ｈ ／ Ｘ。 ＇ ４尿 发
１ 治疗 结果 ＿ ３
给予 高蛋 白、 高维 生素、 易消化的软食 。 持大便通 畅 ； 保 治疗开始
使用 止血 药３ ， 生素５ ７ ， ｄ抗 — ｄ 预防出血 和感染 ； 治疗 １ 后查血 １ 周 ３ 一
Ｈ Ｇ 量 、 常规 检查 、 声 波 检 查 ， Ｃ定 血 超 了解 附 件包 块情 况 。 热 ： 发 部
临床确认输卵管妊娠未破 裂的患者 ， 药物 治疗 指征 ： Ｉｐ 查 ｆ— ｌ ｌ
ＨＧ Ｃ 定量 ≤２ｎ ， ０ｇ血流动力学正常 ， 无肝、 肾功能损害 ， 波检查 超声
药物流产的护理
药物流产的护理作者：焦占敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0227—02近年来，药物流产（简称药流）在我国已广泛用于临床，有效率达90%以上。
但其存在一定的风险，药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。
特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。
现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。
为此，总结了2012年1月～2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例，针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析，现将其临床应用体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料：100例患者经临床检查及B超检查为孕6～12周者，其中孕6周者为35例，孕7周者为15例，孕9周者为18例，孕10周者为12例，孕11周者为13例，孕12周者为7例。
年龄20～30岁，月经周期基本正常，身体健康，经B超检查确定为宫内妊娠并自愿要求选择药流且均无应用米非司酮及米索前列醇的禁忌证的妇女。
1.2 方法：停经6～12周的孕妇开始2天先服米非司酮，一天两次，早餐前或后间隔2 h服50 mg，晚餐前或间隔2h后服25 mg，2次服药必须间隔12 h。
第3天清晨或餐后2 h来院服米索前列醇600 μg，在观察室观察6 h，注意用药后反应，如用药后腹坠及阴道流血情况，有无妊娠物排出等。
若服药6 h后无妊娠物排出应加服米索前列醇200～400 μg，直到妊娠物排出后常规给予宫缩剂及抗生素。
2 结果2.1 妊娠物排出时间：100例中有3例是在服米非司酮期间排物，95例均是从口服米索前列醇600 μg后2～6 h完整排物，成功率为98%。
药物流产护理对策
口， 两者 配伍利 于官 内组织 排 出 。 已证 实低剂 量米 现
非 司 酮合并 低剂 量米 索 前列 醇 可 有效地 终 止早 孕 ，
剂是 比较合 理 的， 比如 德诺 或 得 乐 、 滋 林 一Ｓ 硫 麦 、
糖铝、 胃必治 等 。合 并应 用组胺 Ｈ２受 体拮 抗剂 （ 如
血 管硬化所 致缺 血性改 变主要位 于高位 区域 。
（０ ９ ０ ２ ２ ０ —１ － ３收 稿 ）
引起 便秘 等 副作用 ， 要 时加 服 氧化镁 以防止 便 秘 必
出现 。此外 ， 铝剂 还 可降 低异 烟磷 、 高 辛 、 的松 地 强 龙 、 尼替 丁等药 的生 物利用 度 ， 注意分 开服用 。 雷 要 ２ ３ 溃疡处 于活动期 最好 暂停使 用阿司 匹林 、 ． 消炎 痛等 可引起 胃粘 膜直接 损伤 的药物 。
能与老年人 清降 ＨＰ的能 力降低 有关 。老 年人溃 疡
深大， 其原 因有 ： １ 老年 溃疡临床 症状不 典型 ， （） 治疗
不 规律 ， 少数 患者 选择药 的不 当使 疗效 降 低 ； ２ 老 （） 年人 胃黏膜 萎缩 ， 动脉梗化 使 胃黏 膜血流 减少 ， 上皮 细 胞再 生能 力较差 ， 疡修 复 慢 ； ３ 老 年 人 胃动 力 溃 （） 障碍 ， 胃排空 减慢 ， 内残 留物增 加 ， 溃 疡 面 的损 胃 对 伤增 加 。老年 胃溃疡 高位 发生率增 高 ， 且 胃体 、 而 胃 底溃 疡发生 率明显增 高 。其 原 因可能为 ：１ 老 年慢 （） 性 胃黏 膜炎 症随着 增龄 由 胃远端 向近端 移 位 ， 胃黏
６ 。老年人 长期 大量 吸烟 ， 胃酸分泌 增 加 ， 少 倍 使 减 胰 液和胆 汁的分泌 ， 幽 门括约 肌张力减低 ， 汁反 使 胆 流， 破坏 胃黏膜屏 障 ， 也是 老年性 溃疡不易 愈合及 容 易复发 的因素 。 ＨＰ感染 老年组 略高于 中青 年组 ， 可
药物流产患者的日常护理有效措施探讨
药物流产患者的日常护理有效措施探讨发布时间：2021-05-19T15:33:51.673Z 来源：《中国医学人文》2021年10期作者：何珍珍[导读] 药物流产是人工流产的一种，是指在怀孕早期，通过服用药物来替代手术，何珍珍内蒙古乌海市乌达区巴音赛街道社区卫生服务中心蒙医沙疗科内蒙古 010000摘要：药物流产是人工流产的一种，是指在怀孕早期，通过服用药物来替代手术，并实现终止妊娠的方法，相较于手术流产，药物流产具有简单方便、痛苦较少、恢复较快，并且手术成功率较高等优点。
但是药物流产也有一定的风险，尤其是对于一些存在自身身体缺陷的患者，或者是采取了不当的措施。
为了能够确保药物流产患者可以更好地减少术后并发症，提高药物流产的术后健康指标和身体素质，本文结合实际经验，提出了关于药物流产患者日常护理的有效措施。
关键词：药物流产患者；日常护理；有效措施药物流产是人工流产的一种，是指在怀孕早期，通过服用药物来替代手术，并实现终止妊娠的方法，相较于手术流产，药物流产具有简单方便、痛苦较少、恢复较快，并且手术成功率较高等优点，但是药物流产也有一定的局限性，主要适用于停经不超过56天，年龄在40岁以下的对象，同时，药物流产也不是没有任何风险，如果药物流产的处理过程中有不当之处，很有可能会造成流产不彻底，引起并发症，或者出现大出血现象。
所以对于药物流产患者，护理工作人员应该要在用药前和用药后都做好积极主动的科学护理，帮助药物流产患者减少并发症。
一、材料与方法在对2020年8月-12月本人所接触的20例药物流产患者临床护理案例进行分析总结，形成了如下报告：（一）一般资料选取了2020年8月-12月本人接触的20例药物流产患者，这20例患者年龄都在20岁到40岁，怀孕经历的次数为0到2次，停经期均在50天左右。
通过B超检测，患者体内胎儿都比较正常，在用药前，通过一系列常规体检如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等，都显示正常。
药物性流产
2.保持室内空气新鲜，开窗通风30min/d，紫外线空气消毒1次/d。3.保持床单位整洁，及时更换元菌垫及内衣裤。
4.严格无菌操作，预防交叉感染。
5.教育病人，清洁会阴前必须洗手。
6.限制探视，减少不必要的人群流动。
7.保持外阴清洁干燥，会阴冲洗2次/d。
药物流产护理计划
护理评估
护理问题
护理措施
护理评价
出院指导
1.健康史和相关因素
2.身体状况
3.心理和社会支持状况
焦虑；
与环境改变有关
1.评估病人焦虑的原因、程度。
2.热情接待病人，向其介绍工作人员及规章制度。3.与病人沟通，鼓励病人说出心里感受。
4.带领病人参观病区环境设施，为其介绍各种档次的病房(包括家庭化病房)提供相应的服务，以满足病人的不同需求。
睡眠形态紊乱
1.与环境改变有关。2.与焦虑、恐惧有关
1.与病人沟通，了解失眠原因，协助释放心理负担。
2.尽量创造有助于病人入睡的环境，避免或减少各种刺激，如光线、声音、气味等。
3.医护人员应做到四轻(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)，有计划安排治疗护理工
作，在病人睡眠时尽量避免干扰。
4.睡前减少饮水，排空膀脱。
4.请一位药物流产病人现身宣教
Xx日内，病人自诉紧张感减轻，表示愿与医护人员配合，对药物流产有信心。
知识缺乏
1.与未经历过药物流产有关。2.与缺乏避孕知识有关。
1.评估病人知识缺乏的原因、程度(社会环境、文化程度、学习愿望、接受能力)。
2.利用计划生育宣传栏、宣传手册等形式，向病人宣传出血的颜色、气味及量的变化。9.按常规监测记录体温、脉搏的变化。
药物流产的流程
药物流产的流程药物流产是一种通过药物引发宫内胚胎排除的方法，被广泛应用于妊娠早期的避孕方法。
药物流产通常是在医生的指导下进行的，下面将介绍药物流产的流程。
首先，在进行药物流产前，医生会对患者进行详细的妊娠检查，并确定妊娠已经确认，并且妊娠时间尚在遗漏期内，即妊娠时间不超过9周。
接下来，医生会对患者进行详细的健康评估，包括身体状况、病史、药物过敏等方面。
这是为了确保患者没有任何对该药物过敏或者其他禁忌症，以免引发不良反应或者其他不良后果。
一旦医生确定患者适合进行药物流产，会给患者提供相关的药物说明书和使用指导。
患者需要根据医生的建议，在规定的时间内，服用压服丸。
服用压服丸后，药物会开始发挥作用。
大多数药物流产方案使用的是两种药物的组合，第一种药物是米非司酮，它能够阻止黄体素的作用，使子宫内膜组织剥离。
第二种药物是前列环素，它能够促使子宫收缩，帮助排出宫内胚胎组织。
在药物作用后的几个小时内，患者可能会出现轻微的宫缩和腹痛症状，可能伴有少量的阴道流血。
这些症状是正常的反应，表明药物已经开始发挥作用。
接着，患者需要在医生的指导下进行观察和护理。
医生通常会要求患者进行数次复查，以确保药物流产的有效性和安全性。
这些复查通常包括B超检查，以评估宫内胚胎的排出情况。
在药物流产的过程中，患者需要遵循医生的嘱咐，避免性生活、重体力劳动和剧烈运动，以免引发并发症或者延长出血时间。
患者需要密切注意自身身体状况的变化，如出现剧烈腹痛、大量阴道出血、持续发热等异常情况，应及时就医。
药物流产是一种安全有效的早期人工流产方法，但也有一定的风险和副作用。
常见的副作用包括腹痛、阴道出血、恶心、呕吐等。
在药物流产过程中，患者应密切关注自身的身体状况，并及时向医生报告任何不适或异样症状。
总之，药物流产是一种通过药物引发宫内胚胎排除的方法，需要在医生的指导下进行。
患者需要在服用药物后密切关注自身的身体反应，并定期复查以确保药物流产的有效和安全。
药物流产后阴道流血的观察及护理研究
３ ． 好计划生育 指导 ，对无子 女者 ，再次妊娠 应在 半年 以后 。虽然 ３做 下次妊娠 时不一定发生妊娠期高血压 疾病 ，但她们仍属高 危人群 ，应
提醒他们在 下次妊娠时予 以重视 ，尽 早接受孕期保健指导 ，加强孕期
警 惕各种 并发 症的 发生 ，一旦 发生及 时报 告及 时处理 。 ⑤静 滴催 产
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ Βιβλιοθήκη ｙ２ １ ， ｏ． ， ．５ １
这 过程应避免产妇 用力 ，以防血压上升 诱发子痫 ，持 续给氧 ，每 １ｍｉ Ｐ 次 ，持续行胎儿 电子监护胎心音 ，尽 量缩短第二产 程 ， ０ ｎ ￣Ｂ －
后 阴道 出血 的患者 ，将 其随机 平均 分为观 察 组和 对 照组 ，观察 组 ３ ０例 采用人性 化 的综合护 理 ，对照 组 ３ ０例 采用常规 的护 理方 法。通 过不
同方 式的护 理 方 式，比 较 两组的 治 疗结 果。结 果 观 察组 药物 流产 的 ３ 患者 通过 采取 人 性 化 的综舍 护理 的 ３～ ４ ，阴道 流血 明显 减 少 Ｏ例 ｄ
心音变化 ， 时做好胎儿窘迫 的防治 ，破膜后 ，还要 观察羊水颜色 、 及
进行产检的就达４例之多 ，而引发妊娠高血压疾病。 ８
３ ． 血压 高未正常 的产妇应告知坚 持用药治疗 ，定期随访 ，防止病 ２对 情发展及转为原发性高血压。
性状和量 ，记录破膜时 间。⑦宫缩与产程 的观察 与护理 ，宫缩 时连 续 观察宫缩持 续时间与间歇时 间，强度 、规律性 ，每２． 肛查一次 ，及 －ｈ － ４ 时 了解 宫颈扩张及胎 头下降情况并记录 ，禁止灌 肠 ，同时还应观察有
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３９０《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine２０１２ 年第１０卷第３期
随着医学技术的不断发展，用药物来终止妊娠成为一种有效的手段。
这种方式可以避免手术带来的创伤，经过不断地实验研究也逐渐证实了其疗效。
现在最常用的一种药物即为米非司酮，是一种新型的抗孕激素类药物。
回顾性分析我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg 米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产的疗效以及护理情况，并对妇女药物流产之前的各项检查以及护理加以重视，取得很好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料。
本次研究的206例要求进行妊娠终止的健康妇女，年龄在18岁到41岁之间，且停经时间在49天以下，妇女的怀孕次数在1次到6次不等，产次为0到3次，经询问检查，所有妇女没有米索前列醇的应用禁忌症，在取得患者的同意后，我站采用此种方法对其进行早孕终止，所有妇女表示愿意接受随访。
1．2 方法。
206例患者在实行终止妊娠的第一天上午9点钟左右空腹口腹米非司酮，剂量为150mg，之后每隔12小时服用1片，并连续服用2天，在第3天的上午正常服用米非司酮之后1小时同时服用0.6mg米索前列醇。
1．3 诊断标准。
①胎囊已完全排出，出血在10天内可以自行停止，不需要再次进行手术为完全流产；②经检查胎囊排出，出血时间超过了15天或者量比较多，还需用做刮宫手术为不完全流产；③检查妇胎囊没有排出而且有继续增大的趋势，发现有胎心存在，可能会有出血现象或者是不出血，需要实行负压吸引手术进行进一步的清除为药流失败。
2 结果
药物流产成功的妇女有178例，占到了总数的86.4％，有不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败有15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。
2.1 观察与护理
2.1.1 心理护理。
心理护理作为流产妇女健康恢复的一个重要环节，需要高度重视。
在服药前向病人仔细询问其病情，并对药物流产的整个过程进行详细描述，告知其基本的药理作用以及适应症、服药后需要注意的事项以及存在哪些优缺点。
跟病人说清楚这些之后会在很大的程度上帮助她消除心理上的紧张情绪，调整到最佳的心理状态。
心情放松之后病人的神经系统以及内分泌系统也会恢复到正常的水平，提高自身的免疫功能，并减轻用药可能带来的各项不良反应。
2.1.2 药物流产前检查。
在进行药物流产之前跟病人讲清楚所做的各项检查的项目以及重要性、在检查的过程中要注意的事项，并了解其有没有过敏史。
做好病人的介绍工作后，要注意协助操作医师对孕妇进行检查，检查的范围包括其全身的体格检查以及腹部的B超检查，并以此判断患者是否为宫内孕娠，并且要注意询问检查病人的停经天数以及子宫的大小。
2.1.3 急救药品的准备。
在进行药物流产的过程中，为防止一些突发事件的出现，必须备好备用的急救药品，如抗过敏药以及宫缩剂等，并且要做好病人出现大出血的抢救措施，保证使用的药品以及器械处于正常的可工作状态。
2.1.4 服药注意事项。
检查完毕后病人需自己在家中服药两天。
可能有部分病人在吃药之后出现恶心、呕吐、发烧、寒颤、头晕、乏力甚至下腹疼痛的症状，要告知病人在出现上述不适应症的时候不要惊慌，在服药疗程结束，胎囊排出之后，上述的一系列症状都会自行消失。
有的病人可能有呕吐比较严重的现象，对于这类病人可以适当进行对症处理或者是安排其卧床休息，同时对她的呕吐物进行认真的观察，如果发现有药物呕出要注意及时给病人补服一粒药物。
要叮嘱并指导孕妇定时观察自己阴道的出血状况，记录开始出血的时间以及出血量。
2.1.5 在服药后的注意事项。
服药后的第三天安排孕妇服用0. 06mg的米索前列醇，并留在我站进行进一步的观察。
病人在服用米索前列醇1小时候之后可能会出现剧烈腹痛同时阴部出血。
一般来说在孕妇的胎囊排出之前会有较多的出血量，这时要注意安慰病人，叮嘱其不必害怕，这种现象正是药物起作用的结果，属于正常现象。
2.1.6 妊娠终止后的注意事项。
孕妇药流成功之后，站方要对其进行正确的指导，防止各类并发症以及炎症的发生。
首先要指导孕妇发现异常情况及时就诊；其次药流后一个月禁止同房及盆浴；第三，要注意做好避孕措施，防止再次怀孕。
3 结论
对于妊娠期在49天以下的孕妇，口服米非司酮配伍米索前列醇来进行早妊终止经试验检测有很好的效果。
用药物治疗的方式避免了因为手术带来的出血、组织损伤、并发感染以及吸宫不全等问题。
即使使用药物流产失败了，因为米非司酮和米索前列醇有使宫颈软化的作用，并可以促使宫颈扩张，所以在之后进行手术的时侯就不需要扩张宫颈了，方便手术的实施，也在很大的程度上减轻了病人的疼痛。
本次研究的206例孕妇药物流产成功的妇女178例，占到了总数的86.4％，不全流产13例，占到了总数的6.3%，药流失败15例，占总数的7.3%，需行清宫术进行进一步的妊娠终止。
所以说，对于使用药物流产的孕妇，只要能够按照医生的叮嘱，按操作规程用药，并对适应症以及禁忌症严格掌握，就能够有很高的成功率。
但是，据观察药流的近期副反应是出血时间较长和出血量较多，须严密观察随访。
出血量多者及时清宫；出血时间长，应用抗生素预防感染，虽然有一定的隐患，但是较手术流产来说，药流更为安全、且副作用小，对病人的损伤少，痛苦轻，是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。
参考文献
［１］童传良．庄留琪．药物流产的安全性评价。
中国实用妇科与产科杂志．２０００：１０．（１６）．５８９．
［２］令智赵树理护理心理理论与实践天津：天津科技翻译出版公司１９９７：６３—６４．
［３］乌硫明药物流产使用方法的建议中国实用妇科与产科杂志２０００：１０（１６）５８３．
药物流产患者的观察和护理
林庆红
（厦门市湖里区计划生育服务站 福建 厦门 361000）
【摘要】 目的：探讨药物流产的观察及护理。
方法：选择我站206例停经≤49d的早孕妇女给予150mg米非司酮配0.6mg伍米索前列醇口服行药物流产。
结果：178例服药后4h～1周内完整妊娠囊排出,不全流产13例、失败15例,行清宫术。
结论：药物流产是一种简单、安全、有效的终止妊娠的非手术方法,实施综合护理，可提高成功率。
【关键词】 药物流产 米非司酮 观察护理
【中图分类号】Ｒ７１４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－２５２３（２０１２）０３－０３９０－０１。