桂枝甘草汤
茯苓桂枝甘草大枣汤功效与作用 药用价值 用法用量
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导语：茯苓桂枝甘草大枣汤是在传统的中医的理念下研究出来的，治疗效果很好，无副作用。
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茯苓桂枝甘草大枣汤是在传统的中医的理念下研究出来的，治疗效果很好，无副作用。
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【处方】茯苓25克桂枝12克（去皮）甘草6克（炙）大枣15枚【功能主治】治伤寒发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。
【用法用量】上四味，以甘澜水1升，先煎茯苓减至800毫升，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，一日三次。
【摘录】《伤寒论》
对于茯苓桂枝甘草大枣汤的功效和性质您现在了解了吗？在这里也提醒各位朋友，身体是革命的本钱，生病会给生活带来一些不利的影响，因此在平时的时候一定要注意及时锻炼，养成良好的饮食习惯才是。
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桂枝甘草汤干预心肌缺血再灌注损伤大鼠心律失常的作用机制
桂枝甘草汤干预心肌缺血再灌注损伤大鼠心律失常的作用机制王艳1,高原2,3,朱明军2,3,唐进法2,3,李彬2,3,王贺2,3,曹英杰2,3,崔琳2,3,王小晓2,沈思2摘要目的:探讨桂枝甘草汤(GGD)干预心肌缺血再灌注(I/R)损伤大鼠心律失常的作用机制㊂方法:建立心肌I/R损伤大鼠模型,随机分为对照组㊁I/R组㊁GGD低剂量组㊁GGD高剂量组㊁美托洛尔组㊂观察并记录心肌I/R心律失常发生率和持续时间,进行心律失常评分;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平,分光光度法测定Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶水平,苏木精-伊红(HE)染色法观察心肌组织的病理学改变,免疫组化法检测心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测磷酸化Cx43(p-Cx43)和Kir2.1蛋白表达㊂结果:与对照组比较,I/R组大鼠室性期前收缩(VPC)次数明显增多,室性心动过速(VT)及心室纤颤(VF)的持续时间明显延长,心律失常评分增加,CK-MB和cTnI 明显增高,而Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性㊁p-Cx43和Kir2.1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01);与I/R组相比,GGD低剂量组㊁GGD高剂量组和美托洛尔组CK-MB和cTnI降低,Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性增高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与I/R组相比,GGD高剂量组和美托洛尔组VPC发生次数减少,VT及VF持续时间缩短,心律失常评分降低,p-Cx43和Kir2.1蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)㊂结论:GGD可能通过改善Cx43的表达㊁提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及上调Kir2.1蛋白表达,从而发挥改善心肌I/R损伤大鼠室性心律失常发生的作用㊂关键词心肌缺血再灌注;心律失常;桂枝甘草汤;缝隙连接蛋白43;实验研究d o i:10.12102/j.i s s n.1672-1349.2023.21.007Effects Mechanism of Guizhi Gancao Decoction on Arrhythmia in Rats with Myocardial Ischemia/Reperfusion InjuryWANG Yan,GAO Yuan,ZHU Mingjun,TANG Jinfa,LI Bin,WANG He,CAO Yingjie,CUI Lin,WANG Xiaoxiao,SHEN SiHenan University of Chinese Medicine,Zhengzhou450000,Henan,ChinaCorresponding Author GAO Yuan,E-mail:******************Abstract Objective:To explore the effects mechanism of Guizhi Gancao Decoction(GGD)on arrhythmia in rats with myocardial ischemia-reperfusion(I/R)injury.Methods:The myocardial I/R rat models were established and randomly divided into4groups:control group,I/R group,GGD low-dose group,GGD high-dose group,and Metoprolol(Met)group.The incidence and duration of myocardial I/R arrhythmia were observed and recorded,and arrhythmia score was performed.Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)method was used to determine serum creatine kinase-MB(CK-MB)and cardiac troponin I(cTnI).Na+-K+-ATPase and Ca2+-Mg2+-ATPase levels were detected by spectrophotometry.Hematoxylin-eosin(HE)staining was used to observe the pathological changes of myocardial tissue.The expression of myocardial connexin43(Cx43)was detected by immunohistochemistry.Phosphorylated Cx43(p-Cx43) and Kir2.1protein expression were detected by Western Blot.Results:Compared with control group,the number of ventricular premature contractions(VPC),the duration of ventricular tachycardia(VT)and ventricular fibrillation(VF),arrhythmia score,CK-MB and cTnI significantly increased,while Na+-K+-ATPase and Ca2+-Mg2+-ATPase activities,p-Cx43and Kir2.1protein expressions decreased in I/R group,the differences were statistically significant(P<0.01).Compared with I/R group,the CK-MB and cTnI reduced, and Na+-K+-ATPase and Ca2+-Mg2+-ATPase activities were increased in GGD low-dose group,GGD high-dose group,and Met group,the differences were statistically significant(P<0.05or P<0.01).Compared with I/R group,the occurrence of VPC in GGD high-dose group and Met group was decreased,the duration of VT and VF was shortened,the arrhythmia score was decreased,and the protein expressions of p-CX43and Kir2.1were increased,the differences were statistically significant(P<0.05or P<0.01). Conclusion:GGD may improve the development of myocardial ischemia-reperfusion ventricular arrhythmia in I/R rats by improving Cx43expression,enhancing Na+-K+-ATPase and Ca2+-Mg2+-ATPase activities,and upregulating Kir2.1protein expression. Keywords myocardial ischemia/reperfusion;arrhythmia;Guizhi Gancao Decoction;connexin43,Cx43;experimental study心肌缺血再灌注(I/R)损伤是指在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生后,药物或机基金项目国家自然科学基金青年基金项目(No.81503435);河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项(No.2018JDZX058);河南省中医药科学研究专项课题(No.2022ZY2009);河南省中医药科学研究专项课题(No.20-21ZY2097);河南省中医药科学研究专项课题(No. 2022ZY1021)作者单位 1.河南中医药大学(郑州450000);2.河南中医药大学第一附属医院(郑州450000);3.河南省中药安全评价与风险防控工程研究中心(郑州450000)通讯作者高原,E-mail:******************引用信息王艳,高原,朱明军,等.桂枝甘草汤干预心肌缺血再灌注损伤大鼠心律失常的作用机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21 (21):3901-3907.械的早期再灌注在挽救缺血心肌的同时,会进一步导致心肌细胞功能障碍和组织损伤[1]㊂其中,心律失常是心肌I/R损伤的重要临床表现,以室性心律失常最为常见,严重者可发生恶性室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)和心室纤颤(ventricular fibrillation, VF),是造成病人猝死的重要原因㊂细胞内钙超载和心肌能量代谢障碍是诱发心律失常的重要原因,而Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶在维持细胞钙稳态及能量的产生和利用方面起重要作用[2-4]㊂心肌I/R发生时Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低,导致心脏电活动的不稳定性和传导异常,增加心律失常发生率[5-6]㊂心肌细胞间信号传递的结构基础是缝隙连接(gap junction,GJ),在心脏电传导活动中发挥着重要的作用[7-8]㊂缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)则是心肌细胞间缝隙连接的主要连接蛋白,在心肌I/R状态下其表达含量和自身磷酸化状态的改变造成心肌细胞间电脱偶联,导致电冲动传导异常和心律失常的发生和持续[9-10]㊂桂枝甘草汤(Guizhi Gancao Decoction,GGD)温阳益气,是治疗心悸的基础方,出自汉代张仲景‘伤寒论“,原文记载: 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之 ㊂临床研究表明,GGD对不同类型心律失常具有较好疗效[11-12]㊂现有研究提示,GGD能够通过减轻钙超载㊁清除氧自由基㊁抑制炎症反应和细胞凋亡等机制对I/R心肌具有保护作用[13-14]㊂本研究通过构建大鼠心肌I/R损伤模型,从分子生物学层面研究GGD通过改善Cx43表达对心肌I/R致心律失常的影响及相关机制,为其减轻心律失常的临床治疗提供实验证据㊂1材料与方法1.1动物Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠90只,体质量250~300g,购自河南省实验动物中心,动物许可证号为SCXK(豫)2017-0001㊂1.2药品及试剂GGD浸膏(按照原著药量比例:即桂枝㊁甘草按2ʒ1的比例制备;1g浸膏相当于9g生药)由河南中医药大学第一附属医院提供㊂琥珀酸美托洛尔缓释片(Met)购自阿斯利康制药有限公司;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)㊁肌钙蛋白I(cTnI)检测试剂盒(批号: M3U4S6G5BR㊁78C8ABFAJY)购自Elabscience Biotechnology Co.,Ltd;Na+-K+-A TP酶㊁Ca2+-Mg2+-A TP酶试剂盒(批号:TF4X7MBJWY㊁24NWU56XV9)购自Elabscience Biotechnology Co.,Ltd;大鼠Cx43免疫组化试剂盒(批号:15386-1-AP)购自武汉三鹰生物技术有限公司; Kir2.1多克隆抗体(批号:B7301)㊁磷酸化Cx43 (p-Cx43)多克隆抗体(批号:B7101)购自ImmunoWay Biotechnology Company;辣根过氧化物酶(HRP)标记山羊抗鼠二抗(批号:B0101)㊁HRP标记山羊抗兔二抗(批号:20000258)购自武汉三鹰生物技术有限公司;甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)抗体(批号:43929)购自GeneTex㊂1.3方法1.3.1造模方法建立大鼠心肌I/R模型[15],末次给药1h后,所有大鼠用10%水合氯醛(300mg/kg,腹腔注射)麻醉后,仰卧位固定,连接PowerLab持续描记心电图Ⅱ导联㊂于颈部正中切开行气管插管并通过动物呼吸器辅助呼吸,在胸骨左缘第3肋与第4肋间间隙进行开胸手术,暴露心脏,用6-0号带针缝合线于左前降支(肺动脉圆锥与左心耳交界)处穿线,将一直径3mm的乳胶管垫于结扎线与血管之间,系紧缝合线,进行心肌缺血30 min,然后取出垫扎乳胶管,进行再灌注120min㊂对照组只穿线不结扎㊂缺血模型成功标准:结扎部位以下心肌组织变暗㊁发绀,心电图ST段明显抬高㊂再灌注模型成功标准:缺血区心肌发绀消失㊁逐渐变红,抬高的ST段逐渐回落>50%㊂1.3.2分组及给药方法将90只大鼠随机分为对照组㊁I/R组㊁GGD低剂量组㊁GGD高剂量组和美托洛尔组,每组18只㊂GGD 低剂量组㊁GGD高剂量组分别给予1.8㊁3.6g/kg的GGD灌胃,每天1次,连续14d;美托洛尔组给予美托洛尔9.5mg/kg灌胃,每天1次,连续14d;对照组及I/R组给予相同体积生理盐水㊂因麻醉或手术失败导致大鼠意外死亡,各组存活大鼠数量分别为对照组18只,I/R组㊁GGD低剂量组㊁美托洛尔组各15只,GGD 高剂量组14只㊂1.3.3心电图指标及评分方法观察再灌注后室性期前收缩(ventricualr premature contraction,VPC)㊁VT或VF的发生率和持续时间,并进行心律失常评分㊂根据1984年伦敦Lambeth会议确定的评分标准[16]:0分为无心律失常; 1分为持续时间ɤ10s的VT或其他心律失常,无VF; 2分为持续11~30s的VT或其他心律失常,无VF;3分为持续31~90s的VT或其他心律失常,无VF;4分为持续91~180s的VT或其他心律失常,和(或)少于10s的可逆性VF;5分为持续超过180s的VT或其他心律失常,和(或)超过10s的可逆性VF;6分为不可逆性VF㊂1.3.4心肌组织Na+-K+-ATP酶㊁Ca2+-Mg2+-ATP 酶水平的测定采用分光光度法检测心肌组织Na+-K+-ATP酶㊁Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量㊂制备心肌组织匀浆,用考马斯亮蓝和光谱法测定蛋白含量,比色定磷法测定, Na+-K+-ATP酶㊁Ca2+-Mg2+-ATP酶按照试剂盒的说明书进行测定㊂1.3.5血清CK-MB㊁cTnI水平测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CK-MB㊁cTnI水平含量㊂再灌注120min后腹主动脉取血,静置30min后,以2000r/min离心15min(取上清液)㊂按照ELISA试剂盒步骤测定血清中CK-MB㊁cT nI含量㊂1.3.6心肌组织的病理学观察HE染色法观察心肌组织病理形态学改变㊂再灌注120min后取出心脏,用冷的磷酸缓冲盐溶液(PBS)冲洗㊂取心肌组织转移至4%甲醛中浸泡,乙醇脱水,石蜡包埋切片(5μm),用苏木精-伊红(HE)染色,在200倍放大镜下观察心肌组织的变化㊂1.3.7心肌组织Cx43表达的测定采用免疫组化法检测心肌组织Cx43表达㊂取心肌组织转移至4%甲醛中浸泡,乙醇脱水,石蜡包埋切片(5μm),脱蜡和抗原修复后,加3%的H2O2阻断内源性过氧化物酶,加一抗(1ʒ100),加酶标二抗,进行二氨基联苯胺(DAB)显色,苏木精复染,脱水和封片,镜检拍照显微镜下观察㊂1.3.8心肌组织中p-Cx43和Kir2.1的蛋白表达采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法测定心肌组织中p-Cx43和Kir2.1的蛋白表达㊂提取心肌组织总蛋白,聚丙烯酰胺凝胶电泳,转移至聚偏二氟乙烯膜,用脱脂奶粉封闭后,分别加p-Cx43抗体(1ʒ1000)和Kir2.1抗体(1ʒ1000),与GAPDH一抗(1ʒ1000)平行进行孵育过夜,TBST冲洗,加HRP标记羊抗兔免疫球蛋白G(IgG)或HRP标记的山羊抗鼠IgG为二抗(1ʒ2000),孵育1h,应用化学发光试剂显色,使用Image J图像分析软件分析各蛋白条带的吸光度,蛋白表达水平以目的蛋白条带IOD值/GAPDH的IOD 值表示㊂1.4统计学处理采用SPSS16.0For Windows软件进行统计分析㊂符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较用SNK检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1GGD对心肌I/R大鼠心律失常的影响用PowerLab连续监测心电图(见图1),分析再灌注期间心电图的变化,监测再灌注后心律失常发生率㊁持续时间和心律失常评分㊂结果显示,对照组大鼠在心电监测期间偶发VPC㊁手术时引起的VT,但无VF 发生;其他组大鼠均发生VPC㊁VT或VF,且以VT及VF为主㊂与对照组相比,I/R组VPC次数明显增多, VT及VF持续时间明显延长,且心律失常评分明显增高(P<0.01),表明造模成功;与I/R组比较,GGD高剂量组㊁美托洛尔组VPC的发生次数明显减少,VT及VF的持续时间明显缩短,心律失常评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂详见表1㊂图1PowerLab连续监测心电图示例表1 各组VPC 发生次数㊁心律失常持续时间㊁心律失常评分比较(x ʃs )组别只数VPC 次数(次) 心律失常持续时间(s ) VTVF 心律失常评分(分)对照组189.88ʃ16.984.63ʃ11.200.63ʃ0.74I/R 组15425.25ʃ240.12①168.00ʃ90.79①54.63ʃ40.42①4.88ʃ0.83①GGD 低剂量组15291.50ʃ212.78116.63ʃ73.4336.75ʃ33.97 4.88ʃ0.35GGD 高剂量组14214.25ʃ209.74②79.50ʃ53.17②19.50ʃ16.75② 3.75ʃ1.49②美托洛尔组15210.63ʃ208.74②80.63ʃ75.13②18.75ʃ21.66②3.63ʃ1.51②注:I/R 组与对照组比较,①P <0.01;与I/R 组比较,②P <0.05㊂2.2 GGD 对心肌I/R 损伤大鼠血清CK -MB ㊁cTnI 水平的影响与对照组相比,I/R 组大鼠CK -MB ㊁cTnI 水平明显升高(P <0.01);与I/R 组相比,GGD 低剂量组㊁GGD高剂量组和美托洛尔组CK -MB ㊁cTnI 水平明显降低(P <0.01)㊂详见图2㊁图3㊂图2 各组血清CK -MB 水平比较(I/R 组与对照组,*P <0.01;与I/R 组比较,#P <0.01)图3 各组血清cTnI 水平比较(I/R 组与对照组,*P <0.01;与I/R 组比较,#P <0.01)2.3 GGD 对心肌I/R 损伤大鼠心肌组织中Na +-K +-A TP酶和Ca 2+-Mg 2+-ATP 酶水平影响与对照组相比,I/R 组大鼠Na +-K +-ATP 酶和Ca 2+-Mg 2+-ATP 酶活性明显降低(P <0.01);与I/R组相比,GGD 低剂量组㊁GGD 高剂量组和美托洛尔组Na +-K +-ATP 酶和Ca 2+-Mg 2+-ATP 酶活性明显升高(P <0.05或P <0.01)㊂详见图4㊁图5㊂图4 各组心肌组织Na +-K +-ATP 酶活性比较(I/R 组与对照组,*P <0.01;与I/R 组比较,#P <0.05,әP <0.01)图5 各组心肌组织Ca 2+-Mg 2+-ATP 酶活性比较(I/R 组与对照组,*P <0.01;与I/R 组比较,#P <0.01)2.4 GGD 对心肌I/R 损伤大鼠心肌组织作用的病理学改变对照组心肌细胞结构清楚,心肌纤维细胞整齐,未见明显异常;I/R 组心肌细胞排列紊乱,着色不均,心肌纤维肿胀㊁断裂;与I/R 组比较,GGD 低剂量组㊁GGD高剂量组和美托洛尔组心肌形态相对整齐,且随GGD剂量增加,心肌细胞内水肿和炎性细胞浸润明显减轻㊂详见图6㊂图6各组大鼠心肌组织病理学变化(HE染色,ˑ200)2.5GGD对心肌I/R损伤大鼠Cx43㊁p-Cx43和Kir2.1蛋白表达的影响免疫组化结果显示:对照组可见较多棕黄色Cx43蛋白表达,分布规律,呈条带状;I/R组Cx43表达明显降低,呈点状无规律分布;与I/R组相比,GGD低剂量组㊁GGD高剂量组和美托洛尔组Cx43表达明显增多,分布较规律㊂详见图7㊂Western Blot结果显示:与对照组比较,I/R组p-Cx43和Kir2.1蛋白表达下降(P< 0.01);与I/R组比较,GGD高剂量组和美托洛尔组p-Cx43和Kir2.1蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01)㊂详见图8㊂图7免疫组化检测各组Cx43蛋白表达(ˑ400)图8Western Blot检测各组心肌组织中p-Cx43和Kir2.1蛋白水平(A为各组心肌组织中p-Cx43和Kir2.1蛋白表达条带图;B为各组心肌组织中p-Cx43和Kir2.1蛋白表达柱状图㊂I/R组与对照组比较,*P<0.01;与I/R组比较,#P<0.05,әP<0.01)3讨论GGD是张仲景治疗心悸的基础方,临床报道其具有很好的抗心律失常作用[11-12]㊂基础研究发现,GGD 不仅能改善多种实验性心律失常[14,17],还可缩小心肌I/R大鼠心肌梗死面积从而发挥心肌保护作用,其机制涉及减轻钙超载㊁抗氧化㊁抑制炎症反应和细胞凋亡,调控TLR4/NF-κB信号转导通路等多个方面[13,18]㊂李冀等[19]发现桂枝甘草汤提取物30醇组分㊁水组分能够抗氯化钡㊁乌头碱及哇巴因等诱发的心律失常,机制可能与减少心肌细胞L型Ca2+㊁Na+通道电流及延长心肌细胞动作电位时程(APD)和抑制动作电位幅度(APA)有关㊂GGD乙酸乙酯部位的30%乙醇洗脱组分与肉桂酸协同对小鼠心律失常有一定的保护作用[20]㊂GGD及各组分含药血清均有抑制钙离子通道作用,该作用与钙离子阻滞剂相同[18]㊂本研究通过建立大鼠心肌I/R模型,探讨GGD对Cx43蛋白表达㊁Na+-K+-ATP酶活性㊁Ca2+-Mg2+-ATP酶活性㊁Kir2.1蛋白表达的影响㊂心肌梗死病人发生心肌坏死㊁细胞膜通透性增加,使心肌细胞中CK-MB㊁cTnI等心肌损伤标志物大量释放入血,其升高水平与心肌细胞损伤程度关系密切[21-22]㊂本研究结果显示,I/R组大鼠血清CK-MB和cT nI水平较对照组明显升高,GGD药物组血清CK-MB和cTnI水平明显降低,HE染色结果也进一步表明GGD 药物组较对照组可减轻心肌损伤程度,提示GGD药物组可改善大鼠心肌I/R损伤㊂心肌I/R致心律失常的发生机制主要包括氧自由基堆积㊁钙超载㊁能量代谢障碍等几个方面㊂Na+-K+-A TP 酶又称钠泵,其功能为水解ATP酶产生能量逆电化学梯度跨膜转运Na+和K+,维持细胞内外Na+㊁K+离子浓度梯度,Ca2+-Mg2+-ATP酶即为钙泵,可跨细胞膜主动将Ca2+转运到细胞外并主动摄取Ca2+从胞质中进入肌浆网㊂Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶在维持细胞内钙稳态方面发挥着重要作用㊂当心肌I/R 损伤发生时,心肌细胞能量代谢障碍,ATP生产减少, Na+-K+-ATP酶活力下降,细胞内Na+增多,K+减少,激活Na+/Ca2+交换使胞内Ca2+浓度增高,同时, Ca2+-Mg2+-ATP酶活性也下降,不能将胞内过多的Ca2+排出或摄入肌浆网,导致钙超载,诱发心律失常[23-25]㊂本研究结果表明,GGD药物组Na+-K+-ATP 酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显升高,有利于维持细胞内钙稳态,改善心肌细胞能量代谢,从而达到拮抗心肌缺血再灌注心律失常的作用㊂缝隙连接通道分布于心肌细胞闰盘处,主要由3种连接蛋白构成,包括Cx40㊁Cx43㊁Cx45,其中心室肌的连接蛋白以Cx43为主,其正常表达及分布是保证心肌细胞间电耦联活动和协调心肌舒缩功能的关键因素[26]㊂生理状态下,Cx43有磷酸化和去磷酸化(Np-Cx43),但仅p-Cx43构成有功能的缝隙连接通道[27]㊂在心肌I/R损伤发生时,Cx43蛋白将表现脱磷酸化,间隙连接处的结构和功能变化,导致心肌组织阻力增加,导电性降低;间隙连接处的电性断开,导致电冲动的传导变慢,电活动合并,最终导致严重的室性心律失常㊂缝隙连接处的结构和功能变化,导致心肌组织阻力增加㊁电导性降低,出现缝隙连接的电脱耦连现象,导致电冲动传导变慢和折返性电活动的发生,最终导致严重的室性心律失常[28-29]㊂IK1的主要组成为Kir2.1,由KCNJ2基因编码,在维持细胞静息电位及钾离子电位平衡调节中发挥重要作用,是构成心肌细胞动作电位复极末期的主要电流通道之一[27,30]㊂在心肌缺血再灌注期间,心肌组织Kir2.1蛋白表达下调引起IK1下降,导致静息膜电位去极化,延长了动作电位时程,增加了心律失常风险[31-32]㊂本研究结果表明,I/R 组Cx43蛋白的分布明显降低,p-Cx43和Kir2.1蛋白表达水平下降,GGD高剂量组㊁低剂量组Cx43表达明显增多,并在一定程度上逆转了p-Cx43和Kir2.1蛋白表达的下调,这可能是GGD改善心肌I/R心律失常的相关机制㊂综上所述,GGD可减少VPC的发生次数,缩短VT及VF的持续时间,改善心律失常评分,其减轻心律失常的相关机制可能与改善Cx43的表达和磷酸化状态㊁提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及上调Kir2.1蛋白表达水平有关㊂通过提高ATP 酶的活性,改善细胞能量代谢,维持心肌细胞内钙稳态,恢复细胞间缝隙连接蛋白功能与IK1电流,从而缩短动作电位时程与复极化进程,降低激动传导速度不均一,消除或减少折返电活动的发生,达到抑制心律失常的作用㊂参考文献:[1]NERI M,RIEZZO I,PASCALE N,et al.Ischemia/reperfusion injuryfollowing acute myocardial infarction:a critical issue for clinicians and forensic pathologists[J].Mediators of Inflammation,2017, 2017:1-14.[2]NI M K,RUAN L,ZHANG C T.Antiarrhythmic peptide AAP10prevents arrhythmias induced by protein kinase C activation in rabbit left ventricular wedges[J].International Heart Journal, 2015,56(2):234-238.[3]TAKESHI A,TAKASHI N,ICHIRO H,et al.Acetylcholinesuppresses ventricular arrhythmias and improves conduction and connexin-43properties during myocardial ischemia in isolated rabbit hearts[J].Journal of Cardiovascular Electrophysiology,2015,26(6):678-85.[4]王友群,戴德哉,李靖,等.缺血预处理对大鼠心肌Na+,K+-ATP酶和Ca2+,Mg2+-ATP酶活性的影响[J].基础医学与临床,1997, 17(6):60-64.[5]吴丹.急性心肌梗死后缺血再灌注性心律失常发病机制及预防的研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):42-43.[6]陈礼学.急性心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注心律失常的临床分析[J].中国临床医生杂志,2017,45(10):48-50.[7]ZHAO 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桂枝甘草汤药效研究
中阳气欲失 。且桂枝轻扬走表，佐 以甘草留恋中宫，载还阳气 ，
仍寓一表 一里之义 ，故得以外止汗而 内除烦。④柯琴 日：汗 出
多，则心液虚 中气馁 ，故悸叉手 自冒，则外有所 卫，得按则 内
日葛西浩 矢观察 以入睡 困难 为主诉 的患者 ，临床常有 心 悸，或者前额有微微汗 出而借用桂枝甘草汤治疗失眠 ，从所治 ５ ０例结果看，总有效率 ６ ％。 ６ 周福 生用桂枝 甘草汤治疗一例因 发汗过多，损伤心阳所致的耳聋，四剂则耳聋全除。李忠召用 桂枝甘 草汤治 疗一例屡 经泻下之后 心阳虚损 之癫疾 。凌荣荣 用桂枝甘 草汤治愈青紫舌一例 。《 中医眼科备读》卷 四眼科药
ｂ ｅ ｋｈ ｏ ｇ ． ｒ ａ ｔ ｒ ｕ ｈ
［ ｙ ｒ ｓ Ｇ ｉ ｉ ｎａ ｅｏｔ ｎ Ｅ ｃｃ ；ｒａｉ ｉ ｅ ｒｅ ｓａｅ Ｋｅｗｏｄ ］ ｕｚ ｃｏｄｃ ｃ ｏ ； ｆ ａｙ ＴｅｔｅＯ ｂｉ ｅｓｓ ｈ Ｇａ ｉ ｉ ｓ ｌ Ｆ ｌＤｉ
１ 方义研究
桂枝甘草汤 出自 《 伤寒论 》条 ６ ４条 “ 发汗过多，其人叉手 白冒心， 下悸欲得按者， 心 桂枝甘草汤主之 。 ① 《 ” 注解伤寒 论》 ： 桂枝之辛 ，走肺而 益气 ；甘草之甘，入脾而缓 中。② 《 伤寒 附 蕲春 ，４５２ ） ３３３ 中图分类号 ：Ｒ ８ 文献标识码 ：Ａ ２ 文章编 号；１７－８０ （０２ ６０３－１ ６４ ６ ２１ ）０－０４ ７ ０ 【 摘 要 】 桂枝甘草汤 出自 伤寒论》 ，桂枝配甘草 ，辛甘化 阳，药仅 两味 ，药味简单，又能体现性味 配伍 ，因此选择 本方
动心 阳，推动血运。可用于心气不足，脉络癖阻型视 网膜中央 静脉阻塞 。其三，辛甘化 阳，助气化 以恢 复眼 内真气 的正常活
《伤寒论》桂枝甘草汤方证探析
《伤寒论》桂枝甘草汤方证探析赵怀洋;章文春;任建坤【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)008【总页数】2页(P5-6)【关键词】《伤寒论》;桂枝甘草汤;方证探析【作者】赵怀洋;章文春;任建坤【作者单位】江西中医药大学,江西南昌330006;江西中医药大学基础医学院;江西中医药大学基础医学院【正文语种】中文方义体会《伤寒论》第64条云：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”伤寒发汗，本为正治，但若过汗则致变证，即仲景所谓“坏证”，此条即是误汗伤阳之心阳虚证。
《医宗金鉴》云：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也。
”中医又有“阳加于阴谓之汗”之说，这是误汗而致心阳虚的理论基础。
本证由辨证不确、治疗失当或药后护理不周而发汗太过所致，因心血阳气耗散、温煦推动作用不足而出现心下悸、欲得按并叉手自冒心状。
《伤寒溯源集》注：“发汗过多，则阳气散亡，气海空虚，所以叉手自冒覆其心胸，而心下觉惕惕然悸动也。
”甚则可见肢冷亡阳之重症。
方中桂枝辛甘温入心经而通心脉温心阳，且可补益中焦脾胃[1]；炙甘草补脾益气以助生化之源；二药合用辛甘化阳，可增强温通心脉作用[2]。
由此，则阳复阴济，心神得安。
桂枝甘草汤本证为误用汗法伤及心阳所致。
若误用火疗，可令患者汗出过多伤阳并惊扰其心神，正如《伤寒论》119条所言：“太阳伤寒者，加温针,必惊也。
”倘若再用攻下之法，则心阳更伤，神失所养，可致患者心神浮越、烦躁不安，甚而精神恍惚、惶恐不安，正如《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。
心火虚衰，阴阳不能相抱，则神气浮越于外，故病心悸而神志不宁；若强迫取汗，过汗耗伤心阳，依据五行相克理论，阳气不足，则浊阴必乘，不仅心神失养，还会导致痰浊上乘犯扰心神，继而可见精神惊恐、狂躁不宁而坐卧不安之证。
此外，误用火针发汗，则心阳损伤而难温肾水，水火既济失调，下焦寒气乘机向上奔冲，可发为奔豚，并有胸闷气促、心悸不安等胸部气机不畅的表现。
桂枝甘草汤
桂枝甘草汤
现代人现在经常会喝一些汤或者茶类，特别注重养生，希望通过日常生活的这些汤和茶来养出一个好的身体，所以现在一些养生餐馆、裤头方凉茶店都特别受人们的欢迎，人们每间隔一段时间就会到这些地方去进行消费。
其实在家里也是可以自己制作一些汤来进行调养的！
今天特别为大家介绍一个汤，就是桂枝甘草汤?，这桂枝甘草汤是由桂枝加灸甘草组成的，有益心气、通心血和养心的功效。
一起来看看桂枝甘草汤这个汤的一些详细情况：用法和禁忌。
★[方义]
此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。
★[主治]
发汗过多形成心悸之证。
但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确.
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药;小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水;喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
★[药品]
桂枝二至三钱炙草一钱至钱半
★[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯.去滓顿服。
★[用药大意]
桂枝保心阳，炙草补中气。
心阳复则液可回，中气和而悸白平.
★[禁忌证]
(1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。
热证不适用热性药也。
(2)汗仍未止，脉虚而不调者忌之。
因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
(3)四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。
因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
上面详细介绍了桂枝甘草汤的情况，因发汗过多形成心悸的患者，一般的常用剂量是10几，可以根据这些介绍来掌握这个汤的主治症状和用药的禁忌，在用药过程中方便对照查看有哪些需要注意的事项，这样能够更好掌握自身的恢复情况。
茯苓桂枝白术甘草汤主之
温通心阳平冲降逆
辛甘合化，补益中焦
破阴结，利小便，去水气
5.苓桂草枣汤证
【原文】發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯 苓桂枝甘草大棗湯主之。 （65） 【脉证】脐下悸，欲作奔豚：过汗伤阳，致心火不
能镇摄肾水，肾水欲上泛
【病机】心阳虚弱，下焦的水寒之气欲上犯 【治法】温通心阳，化气利水
【方药】茯苓桂枝甘草大枣汤 茯苓 淡渗利水 桂枝 甘草 大枣
通阳化气利水 培土健脾以制水
上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內 諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之， 水上有珠子五六千顆相逐，取用之。 1.甘澜水煎煮，去其水性，以不助肾邪 【煎服法】 2.先煮茯苓，用量独重，加强利水排邪之力（二）脾阳虚证来自第三节太阳病变证
1.苓桂术甘汤证
【原文】傷寒若吐若下
後，心下逆滿，氣上沖
胸，起則頭眩，脈沉緊， 發汗則動經，身為振振 搖者，茯苓桂枝白術甘 草湯主之。（67）
气上冲胸
心下逆满，气上冲胸：脾虚水停，阻碍 气机，水气上冲 【脉证】 头眩：阳虚清阳不升，清窍为水气所蒙蔽 脉沉紧：沉主里主水，紧主寒
第三节 三、虚证
（三）肾阳虚证 1.干姜附子汤证
太阳病变证
【原文】下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠， 夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身
無大熱者，幹姜附子湯主之。 （61）
昼日烦躁不得眠：昼日阳旺，虚阳得助与阴邪抗争
夜而安静：夜间阳衰，虚阳无助，不能与阴邪抗争 【脉证】不呕不渴，无表证：非少阳、阳明、太阳病 脉沉微：阳气暴伤，鼓动无力 身无大热者：阴寒内盛，逼迫虚阳外越 【病机】阳气暴虚，阴寒内盛 【治法】急救回阳 【方药】干姜附子汤 生附子 干姜
《伤寒论》中治疗心慌心悸的高效经方-桂枝甘草汤
《伤寒论》中治疗心慌心悸的高效经方-桂枝甘草汤经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，察色按脉先辩阴阳，辨病位及病性，强调辩证准确或者缩短辩证准确的过程。
桂枝甘草汤：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》，“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
桂枝四两，去皮甘草二两，炙。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
”清·黄元御说：“冒者，覆也。
”指出“冒心”即以手覆胸前之意，他在《伤寒悬解》中云：“汗亡心液，火泻神虚，故叉手自冒其心。
”说明此为心液受损之象。
金·成无己《注解伤寒论》言：“发汗过多亡阳也。
阳受气于胸中，胸中阳气不足，故病叉手自冒心。
”表明此为阳气不足之证，诸多医家较为赞同此种观点。
清·钱天来进一步解释：“阳本受气于胸中，故膻中为气之海……发汗过多，则阳气散亡，气海空虚。
”（《伤寒溯源集》），他认为胸中为阳气来源之根本，发汗伤阳后，使胸中阳气亡散，不能温煦胸中，而至心悸。
清·曹颖甫则不以为然，他在《伤寒发微》中言：“水气凌心为悸，伤寒金匮之通例也。
发汗过多，虚其心阳，水气乘虚上僭，则心下悸欲得按。
”认为阳虚为心悸之本，此外，定有水气之邪上逆。
总之，桂枝甘草汤所主乃心阳虚之心悸。
此方成方简单，仅由桂枝、甘草二药成方，但其搭配确为精妙。
清·王子接在《绛雪园古方选注》中言：“桂枝清扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。
”指出桂枝、甘草二药表里一统，止悸而复止汗，王子接寓本方“桂枝汤中取二味成方，便另有精蕴，勿以平淡而忽之。
”作为桂枝汤类方，本方组成简单而效不凡，其中桂枝走表而通阳，甘草走里而固中，二药共奏温阳定悸之效。
另外，汉代及以前桂枝、肉桂并无特殊分别，皆统称为桂（《神农本草经》中有牡桂、菌桂之称，但非桂枝、肉桂之别，后案：汉代桂枝实为肉桂树的枝上皮）。
现在中药教材将桂枝归为解表药，肉桂归为温里药，可见其性确有所偏。
桂枝甘草汤温经通脉的药效学研究
胃， 连续 １ 。末 次 给药 后 １ 周 ｈ小 白 鼠眼 眶取 血 ｌ 离 心 ， ｍｌ 分离
富血小 板 血 浆 （ Ｒ 和 贫 血 小 板 血 浆 （ Ｐ ， 入 ２ ０ Ｐ Ｐ） Ｐ Ｐ） 加 ０ ｍｍｏ／ ｌ
Ｌ Ｐ ０ ｌ 描 记 ５ ｎ血小 板 聚 集 曲线 。聚集抑 制率按 下 式计 ＡＤ １ ｕ 后 ｍｉ
桂枝辛 甘 温 ， 温经通 脉 的功 效 ， 代 医家常 用于 治疗 各种 具 历
２ １ ３ 实 验方 法 ．．
各组每 天灌 胃给 药 ， 药 量为 成人 用 量 的 ８ 灌
血 瘀证 ； 炙甘 草 甘温 补 气 。桂 枝 、 草 为 一 著 名 “ 对 ” 二 者 配 甘 药 ，
伍 又有 辛 甘化 阳之 效 ， 以该 “ 对 ” 方 ， 为桂 枝 甘 草汤 ， 单 药 为 称 是
别 为 ２ ２ ／ｇ １ １ ｋ ． ｍｌｋ 、 ． ｒ ｇ和 ３ ３ ／ ｇ 生 理 盐 水 ３ ３￣／ ｇ灌 ￣／ ． ｍｌｋ ， ．ｒ ｋ
著减 轻 ， 以桂 枝甘 草 汤 作用 明显 （ Ｐ＜０ ０ ． ５ ｏ甘 草组 对大 鼠血
栓 形成 无对 抗作 用 （ 表 ２ 。 见 ）
表 ２ 桂枝 甘草汤对 血栓 形成 的影响 （ ± ）
王 秋 王 占 石
摘 要 ： 枝 、 草 配伍 （ 枝 甘 草 汤 ） 辛 甘 化 阳 ， 温 补 心 阳之 功 。 根 据 心 主 血 脉 ， 阳是 血 液 运 行 的 动 力 ， 桂 枝 又 可 温 经 通 桂 甘 桂 ， 具 心 而
脉 ， 桂枝 配伍 甘 草 ， 故 可增强 其温 通血脉 功 效 。 实验 证 明 ， 枝 甘 草 汤在 抑 制 ＡＤ 桂 Ｐ诱 导 的血 小板 聚 集 和 对抗 大 鼠血 栓 形 成 作 用 方
桂枝甘草汤的功能主治是
桂枝甘草汤的功能主治是一、简介桂枝甘草汤是一种传统中药方剂，由桂枝、甘草、生姜和大枣等组成。
这个方剂以桂枝为主要药物，具有温通经脉、解表发汗、和解表里、调和阴阳的作用。
在中医理论中，桂枝甘草汤被用于治疗风寒感冒、寒热不解、心悸、胸闷、失眠等症状。
二、功能主治桂枝甘草汤主要的功能和主治包括：1.发散表邪桂枝甘草汤可以通过发散表邪的作用来缓解寒邪引起的症状。
它可以打开经脉，促进气血的流通，从而减轻寒邪对身体的影响。
所以对于风寒感冒、头痛、咳嗽、鼻塞等症状，桂枝甘草汤是一种常用的药物方剂。
2.高热不解桂枝甘草汤也适用于高热不解的症状。
它可以通过疏通经络，温通阳气的作用来调节体温。
因此，对于高热不退、口渴、头晕等症状，桂枝甘草汤可以起到一定的治疗作用。
3.胸闷、心悸桂枝甘草汤还可以缓解胸闷、心悸等症状。
它可以通过调和阴阳，平衡心脾经脉的功能来舒缓心脏的负担。
因此，对于情绪不稳、胸闷、心悸的人来说，桂枝甘草汤可以提供一种有效的治疗方法。
4.失眠由于桂枝甘草汤具有和解表里的作用，它也可以有效地治疗失眠的症状。
它可以调节阴阳平衡，促进血液循环，提高睡眠质量。
所以对于失眠、多梦、睡眠不深等症状，桂枝甘草汤是一种值得考虑的治疗方法。
三、用法用量桂枝甘草汤通常以煎剂的形式口服。
一般剂量是每次10-15克药材，配合适量的水，煎煮后分为2-3次服用。
具体的用法用量应根据病情和医生建议来确定。
四、注意事项 1. 对于妊娠或哺乳期妇女、儿童、老年人以及体质虚弱者，应在医生指导下使用桂枝甘草汤。
2. 使用桂枝甘草汤时，应注意观察身体的反应，如出现过敏、胃肠道不适等症状应及时停药并就医。
3. 在使用桂枝甘草汤时，应遵循医生的嘱托，按照规定的用法用量进行使用，不得擅自增加或减少剂量。
4. 桂枝甘草汤属于中药方剂，不宜长期连续使用，一般使用1-2周后应进行适当休息，以免对身体产生不良影响。
五、总结桂枝甘草汤作为传统中药方剂，具有温通经脉、解表发汗、和解表里、调和阴阳的作用。
桂枝甘草汤治疗心疾两则
桂枝甘草汤治疗心疾两则
孟德玉
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2005(014)005
【摘要】桂枝甘草汤出自《伤寒论》，由桂枝、甘草组成，主治发汗过多而致心阳不足。
笔者常以本方为基础加减治疗心阳虚衰之疾而收效。
现例举如下。
【总页数】1页(P483-483)
【作者】孟德玉
【作者单位】湖北省襄樊市中医院,襄樊,441000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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桂枝甘草汤的功能主治
桂枝甘草汤的功能主治桂枝甘草汤概述桂枝甘草汤是一种中医经典方剂，其组成主要包括桂枝、甘草等草本药材。
桂枝甘草汤具有温阳散寒、解表散邪、调和气机的功效，被广泛应用于中医临床。
桂枝甘草汤的配方桂枝甘草汤的组成主要有以下药物：1.桂枝2.甘草3.生姜4.大枣桂枝甘草汤的功能主治桂枝甘草汤具有多种功能主治，主要包括以下方面：1.解表散寒：桂枝甘草汤具有温阳散寒的作用，适用于感冒引起的寒性症状，如恶寒、发热、头痛、身痛等。
2.调和气机：桂枝甘草汤具有活血祛瘀、调和气机的作用，适用于气机郁滞引起的症状，如胸闷、胁痛、痞满等。
3.安神止咳：桂枝甘草汤对于咳嗽、痰多、甚至气喘等症状有一定的缓解作用。
4.缓解经期不适：桂枝甘草汤被广泛应用于妇科疾病，可以缓解经期不适症状，如痛经、经期过多等。
5.调理脾胃：桂枝甘草汤还可以改善脾胃功能，对于脾胃虚弱引起的消化不良、食欲不振等症状有一定的疗效。
如何使用桂枝甘草汤桂枝甘草汤一般以汤剂的形式服用，具体用法如下：1.桂枝甘草汤的剂量一般为每次10克，每日2-3次。
2.桂枝甘草汤可以饭后服用，空腹时可能会有不适反应。
3.桂枝甘草汤可以口服，也可以煎煮后外用。
注意事项在使用桂枝甘草汤时，需要注意以下事项：1.桂枝甘草汤属于温阳散寒类药物，使用时应根据个人体质情况来决定剂量和疗程。
2.孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者及小儿等需要在医生指导下使用。
3.对桂枝、甘草等药物过敏者禁用。
结语桂枝甘草汤作为一种经典方剂，在中医临床中有着广泛的应用。
其温阳散寒、调和气机等功能主治，使其适用于多种症状的治疗。
然而，在使用桂枝甘草汤时，还是需要根据个人体质情况，遵循医嘱合理使用，并注意可能引发的不良反应。
最终，希望这篇文档能对读者对桂枝甘草汤的功能主治有一定的了解。
桂枝甘草汤的功能主治
桂枝甘草汤的功能主治桂枝甘草汤的概述桂枝甘草汤是中国传统草药方剂中的一种，由桂枝和甘草为主要组成部分。
它是人们长期以来积累的经验和智慧的结晶，在中医临床中被广泛应用。
桂枝甘草汤具有多种功效，适用于多种疾病的治疗。
桂枝甘草汤的主要成分桂枝甘草汤的主要成分包括桂枝和甘草。
桂枝桂枝是指马尾桂、肉桂、广西桂等植物的枝条。
它具有温阳散寒、活血化湿的作用，有助于改善人体的血液循环，缓解寒冷引起的症状。
甘草甘草是一种天然草药，味甘、性平。
它具有补脾益气、养心安神、解毒生肌等功效，对于调节人体内环境，增强人体自愈能力具有重要作用。
桂枝甘草汤的功能主治桂枝甘草汤在中医临床上有多种用途，下面将介绍桂枝甘草汤的主要功能和治疗的疾病。
功能主治一：温阳散寒桂枝甘草汤具有温阳散寒的作用。
寒冷天气或者寒冷环境会使人体的血液循环变慢，导致身体温度下降。
桂枝甘草汤通过温阳散寒的作用，可以提高人体的温度，缓解寒冷引起的不适感。
适用病症：- 寒症引起的头痛、关节疼痛、腹痛等。
- 寒症引起的流感、感冒、咳嗽等症状。
- 寒症引起的寒性腹泻、胃痛等。
功能主治二：活血化湿桂枝甘草汤还具有活血化湿的功效。
湿气是人体体内湿重的表现，会导致血液循环不畅，易引发多种疾病。
桂枝甘草汤通过活血化湿的作用，有助于排除体内湿气，减轻湿气引起的不适症状。
适用病症： - 水湿引起的水肿、浮肿等。
- 湿气引起的皮肤问题，如湿疹、疮疖等。
- 湿气导致的脾胃不和，引起的消化不良等。
功能主治三：调和脾胃桂枝甘草汤还可以调和脾胃。
脾胃是人体消化吸收的重要器官，脾胃健康与人体的整体健康密切相关。
桂枝甘草汤具有补脾益气的作用，有助于调和脾胃功能，促进食物的消化吸收。
适用病症： - 脾虚引起的食欲不振、消化不良等。
- 脾胃失调引起的腹胀、胃痛等。
桂枝甘草汤的适用人群和禁忌症适用人群•寒性疾病引起的不适症状。
•湿气引起的不适症状。
•脾胃失调引起的消化问题。
禁忌症•孕妇和哺乳期妇女慎用。
桂枝甘草汤
桂枝甘草汤伤寒论（14）------桂枝甘草汤【功效】补心气，温心阳〖主治〗治发汗过多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。
【药物组成】桂枝12克，甘草6克【药方用法】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 10剂)桂枝甘草汤的变方因为桂枝甘草汤，是治疗心阳不敷之症的，故而在伤寒论中仲景教授凡涉及到因心阳不敷所呈现的一些变，则以本方进行加减治疗。
所以，伤寒论中也呈现了以桂枝甘草汤中主导效用的一些方剂，如桂枝甘草龙牡汤，桂枝甘草龙牡汤，桂枝去芍药汤，桂枝加桂汤，桂枝救逆汤，苓桂甘枣汤，苓桂甘术汤，桂枝人参汤即理中汤加桂枝汤，炙甘草汤，黄连汤，桂枝附子汤，甘草附子汤，麻黄汤，半夏散及汤，半夏桂枝甘草汤等。
这些方剂，都仲景教授在伤寒论中所说起的名方，它们不但可以治疗伤寒论中所提到的病症，还可以治疗具有相雷同病机的别的症状。
下面，就以上所提到的方剂，进行一番评论辩论，以到达认识桂枝甘草汤目标，以便更好地利用桂枝甘草汤。
1、桂枝甘草龙牡汤（心阳虚又加心悸烦汗出）症状：心阳虚，又浮躁，惊狂轻症。
效用：补益心阳，潜镇安神。
构成：桂枝一两、甘草二两炙、牡蛎二两、龙骨二两。
温水三服。
简介：本方，以桂枝甘草温心阳，且甘草的用量年夜于桂枝，意在因误下中伤，用甘草补土，龙骨牡蛎，涩可固脱，潜阳镇涩，以敛浮越之阳，而止浮躁。
龙、牡之纯阴与桂甘之清阳，阴阳相济，阴平阳秘，则心神安，浮躁止。
有报道用本方治疗老年中风、反复爆发荨麻疹；加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风；加减治疗心律反常，阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀喷鼻、丹参；阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防已、益母草等；气阴两虚夹湿热者加太子参、苦参、牡蛎等；阳虚寒凝者加全瓜蒌、薤白、细辛等均取得精良结果。
2、半夏桂枝甘草汤（温阳散寒通经络）症状：恶寒，而咽喉痛疼。
效用：驱寒通经络。
构成:半夏、桂枝、甘草、生姜。
简介：此方虽为治疗咽部难过悲伤之方剂，但其根来历根本因仍然是建立在温补心阳的这一根本表面之上。
桂枝甘草汤的药理作用与临床应用研究进展
桂枝甘草汤的药理作用与临床应用研究进展
武志强;何敏;史玉荣;曾南
【期刊名称】《中药与临床》
【年(卷),期】2014(5)3
【摘要】桂枝甘草汤源于医圣张仲景的《伤寒论》,具有温通心阳功效,临床辩证属于心阳虚证候,均能以该方加减使用。
本文就桂枝甘草汤药理研究与临床应用近20年的文献报道进行回顾、归纳,发现其药理研究与应用主要集中在心血管系统方面,与之传统功效、应用相符,但关于该方心血管系统的药理研究尚存在不足,且桂枝甘草汤的剂量与配伍比例亦是困扰临床应用的一个问题。
为进一步提高该方的临床应用价值,建议可加强其心血管药理作用与剂量、桂枝甘草配伍比例的相关性研究,并拓展其药理基础研究范围。
【总页数】4页(P50-52)
【关键词】桂枝甘草汤;药理作用;临床应用
【作者】武志强;何敏;史玉荣;曾南
【作者单位】成都中医药大学药学院中药材标准化教育部重点实验室中药资源系统研究与开发利用省部共建国家重点实验室培育基地
【正文语种】中文
【中图分类】R286.6
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1.桂枝汤化学成分、药理作用机制与临床应用探讨 [J], 卢厚奎
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3.柴胡桂枝汤的药理作用及临床应用研究进展 [J], 周本宏;揭金阶
4.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床应用效果观察与应用价值分析 [J], 胡成莲
5.桂枝汤化学成分、药理作用机制与临床应用分析 [J], 赵延宁;姜永宝
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桂枝甘草汤
现代人现在经常会喝一些汤或者茶类，特别注重养生，希望通过日常生活的这些汤和茶来养出一个好的身体，所以现在一些养生餐馆、裤头方凉茶店都特别受人们的欢迎，人们每间隔一段时间就会到这些地方去进行消费。
其实在家里也是可以自己制作一些汤来进行调养的！
今天特别为大家介绍一个汤，就是桂枝甘草汤?，这桂枝甘草汤是由桂枝加灸甘草组成的，有益心气、通心血和养心的功效。
一起来看看桂枝甘草汤这个汤的一些详细情况：用法和禁忌。
[方义]
此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。
[主治]
发汗过多形成心悸之证。
但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确.
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药;小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水;喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
[药品]
桂枝二至三钱炙草一钱至钱半
[煎服法]
水一茶杯半，煎至半茶杯.去滓顿服。
[用药大意]
桂枝保心阳，炙草补中气。
心阳复则液可回，中气和而悸白
平.
[禁忌证]
(1)喜冷或口苦脉沉数者忌之。
热证不适用热性药也。
(2)汗仍未止，脉虚而不调者忌之。
因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
(3)四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。
因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
上面详细介绍了桂枝甘草汤的情况，因发汗过多形成心悸的患者，一般的常用剂量是10几，可以根据这些介绍来掌握这个汤的主治症状和用药的禁忌，在用药过程中方便对照查看有哪些需要注意的事项，这样能够更好掌握自身的恢复情况。