临床中需要避光输注的药物

注射用硫酸长春新碱 本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射
盐酸表阿霉素 本品在保存和用药时应避光，分次给药或避 光点滴可明显减轻不良反应
卡铂 本药存放及滴注时应避光，应现配现用，配 制好的药液应在 8 小时内使用
脂肪乳 有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳， 由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。 因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照 疗法期间，输入脂肪乳应避光
泮托拉唑钠 避光，只能用氯化钠注射液溶解、稀释，溶 解稀释后 4 小时滴完
注射用顺铂 见光后会吸收一部分光能，引起光化学反应， 也可能发生光水合反应和光氧化还原反应， 最终析出金属铂
头孢美唑钠 本剂遇光会逐渐变色，故启封后应注意保存
其他抗肿瘤药物 许多化疗药物由于其化学结构的特殊性，在 光照下容易发生聚合、裂解等反应，所以， 我们在管理时，要注意避光。常见的需避光 保存的抗肿瘤药有阿糖胞苷、甲氨蝶呤、丝 裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱、达卡巴嗪、 昂丹司琼、利妥昔单抗、紫杉醇、长春瑞滨 等
（三）根据经验，左氧氟沙星等即使不避光， 在室内输注并不会变色。怎么解释？
避光要求不只是从药物是否变色来决定。 光照加速药物的氧化。一些药物可引起 光化降解，不仅降低了药物的效价，而 且可产生颜色和沉淀，严重影响药物的 质量，甚至增加了药物的毒性。一些稳 定性差的药物，常制成粉针剂避光密闭 保存。临床使用时溶解后，稳定性降低， 加上光照作用，药品可发生氧化、分解、 变色等反应。因此，在药品生产、运输、 贮存，特别是在药品滴注过程中应注意 避光
临床中需要避光输 注的药物
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临床工作中，经常会听到护士 姐妹们在问： ** 药需要避光吗？大家所指的「避光」通常 是指输注时的避光。特整理有关药物避光的 几个问题，供参考
（一）避光贮存的药物需要避光输注吗？
概念：许多药品说明书上写着要求避光 贮存，临床输液是否要用避光输液器或 者避光袋？ 避光输注与避光贮存的区别 在哪里？对于遮光处理，在中国药典中 有明确的定义，即用棕色容器或黑纸包 裹容器。而对于避光，则无明确定义。 然而，目前大多数药物都是要求避光保 存，其中有几种还要求在滴注过程中要 采取避光措施。 注意：说明书上说的避 光主要是指避光贮存，不是指避光输注
（二）说明书中「避免在太阳光直射下使用」 与「避光输注」，有什么区别？ ：
不同光线 照度（Lx）
阳光直射地面
晴天 背阴处 室内北窗附近 室内中央 室内角落 阴天 室内 室外
100000
10000 2000 200 20 50~500 5~50
月光（满月)
日光灯源自文库
2500
5000
普遍认为避光是指没有太阳光直射，没有紫 外线、日光灯的照射。 注意：临床上还是按说明书的要求做，输注 时需要避光
硝酸甘油注射液 许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃 输液瓶，且静脉给药必须避光
对氨基水杨酸钠注射剂 由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚， 再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其 氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕 色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜 色则不能再行滴注
甲钴铵注射液 见光易分解，静脉给药避光。注射液开封后 立即使用
吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、西尼地 平、尼莫地平等 含有对光不稳定的结构性，输液过程中应采 用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管， 或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如 在散射线日光或人工光源下，用药 10 小时 内不必采取特殊的保护措施
注射用两性霉素B 本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴 注必须临时配制
加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。维生 素 B12 遇光易分解，溶解后要尽快使用； 亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接 触，维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需 避光保存
肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等 易氧化变质，输注时宜避光
注射用硝普钠 本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解 加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的 硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。 水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰 酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配 制，避光滴注，并于 12 h 内用完。如变为 暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。
（四）静脉输液时需要避光的药物 喹诺酮类药物 避光原因：避光缓慢静脉滴注，对光不 稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下 降。光促反应为放热反应，在溶液状态 和有氧的条件下更易发生；光促反应不 仅可产生降解物，也可以产物聚合
噻嗪类药物：盐酸氯丙嗪、异丙嗪注 射液 易氧化变色，静滴时须注意避光
维生素K1注射液