绿色建筑设计标识自评估报告

绿色建筑设计标识申报

自评估报告（模板）

申报项目名称：

申报单位名称：

参与单位名称：

自评星级：

中国建筑科学研究院制

二〇一五年五月

填写说明

1.本报告适用于申请绿色建筑设计标识的公共建筑和居住建筑，由申报单位填写。

2.“达标/得分”的填写方式：对于控制项，满足要求的项填写“√”，不满足要求的项填写“×”；对于评分项，填写该条的实际得分。

3.“不参评”的填写方式：对于控制项，不参评的项填写“○”，对于评分项，若整个条文不参评或部分款项不参评，则在“不参评”栏中填写实际不参评的分值。如因项目实际情况致使某些条文不参评，请在该条文“评价要点”中阐明原因，并在“实际提交证明材料”中提供证明材料。

4.“折算后得分”=100×∑每条的实际得分/(100−∑不参评分)。

5.“实际提交材料”中填写对应条文实际提交的材料的全称、路径。

6.本报告封面的“申报项目名称”、“申报单位名称”、“参与单位名称”请务必认真、仔细填写，并与申报书保持一致，如因笔误造成评审或证书制作问题，后果自负。

目录

一、项目概况 (1)

二、自评总述 (2)

三、项目效果图 (2)

四、自评内容 (3)

4节地与室外环境 (4)

5节能与能源利用 (43)

6节水与水资源利用 (84)

7节材与材料资源利用 (108)

8室内环境质量 (134)

11提高与创新 (171)

一、项目概况

项目的基本信息：

1、项目名称：

2、项目地址：

3、项目建设单位：

4、项目建筑类型及数量：

建筑类型：□住宅、□办公、□酒店、□商场、□学校、□其它

数量：栋

5、建筑面积：

项目用地面积：（平方米），总建筑面积：（平方米），地上建筑面积：（平方米），地下建筑面积：（平方米）

6、建筑层数：

地上层数：（层），地下层数：（层）

7、项目描述：

简要对项目的基本情况进行描述。（500字以内）

二、自评总述

经自评估，本项目设计阶段控制项全部达标，总得分达到设计阶段星级的标准。项目评分情况见表1：

表1项目设计阶段评分情况

三、项目效果图

需标明申报范围。

四、自评内容

4 节地与室外环境

4.1 控制项

4.1.1 项目选址应符合所在地城乡规划，且应符合各类保护区、文物古迹保护的建设控制要求。

1)达标自评

□达标；□不达标

2)评价要点

项目选址符合所在地城乡规划：□是、□否

场地内是否有以下各类保护区：

□基本农田保护区、□风景名胜区、□自然保护区、□历史文化名城名镇名村、□历史文化街区、□其他保护区、□以上皆无

场地内是否有以下各类文物古迹：

□文物保护单位、□保护建筑、□历史建筑、□以上皆无

简要说明项目选址的建设用地属性以及场地内地形、资源情况（100字以内）。

若含有上述所列各类保护区或文物古迹，简要说明保护或改造的措施（200字以内）。

3)证明材料

提交材料及要求：

1、场地区位图：应包含项目所在地位置及名称、周边建筑物等信息；

2、场地地形图：应为场地原始地形图；

3、项目建设用地规划许可证：应为城乡规划管理部门颁发的证书，其中包含项目名称、位

置、建设规模，且应附有规划设计条件；

4、相关行政管理部门提供的法定规划文件或出具的证明：如涉及风景名胜区，应提供已批

复的风景名胜区总体规划及详细规划的有关图纸及文件；涉及历史文化名城或历史文化街区的项目，应提供已批复的历史文化名城或历史文化街区保护规划的有关图纸及文件；

涉及文物保护单位的项目，应由所在地文物行政主管部门出具有关文件，明确该文物保护单位的保护要求；

实际提交材料：

4.1.2 场地应无洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁，无危险化学品、易燃易爆危险源的威胁，无电磁辐射、含氡土壤等危害。

1）达标自评

□达标；□不达标

2）评价要点

项目场地及周边有以下威胁或者危害：

□洪灾、□泥石流、□含氡土壤、□风切变、□抗震不利地段(如地震断裂带、易液化土、人工填土等)、□电磁辐射（如电视广播发射塔、雷达站、通信发射台、变电站、高压电线等）、□火、爆、有毒物质等（如油库、煤气站、有毒物质车间等）、□以上皆无

对场地中的不利地段或潜在的危险源采取必要的避让、防护或控制、治理等措施：□是、□否

场地与各类危险源的距离满足相应危险源的安全防护距离：□是、□否

对场地中存在的有毒有害物质采用有效的治理与防护措施进行无害化处理：□是、□否

场地的防洪设计符合现行国家标准《防洪标准》GB50201及《城市防洪工程设计规范》GB/T 50805的规定：□是、□否

抗震防灾设计符合现行国家标准《城镇抗震防灾规划标准》GB50413及《建筑抗震设计规范》GB50011的要求：□是、□否

土壤中的氡浓度：（Bq/m3），符合现行国家标准《民用建筑工程室内环境污染控制规范》GB50325的规定：□是、□否

电磁辐射符合现行国家标准《电磁辐射防护规定》GB8702的规定：□是、□否

简要说明避免以上威胁或危险源的防护或治理措施。（300字以内）

3）证明材料

提交材料及要求：

1、项目区位图：应包含项目所在地位置及名称、周边建筑物及道路市政设施信息；

2、场地地形图：应为场地原始地形图；

3、环评报告书（表）：应体现场地是否有洪涝、滑坡、泥石流等自然灾害的威胁以及是否

有危险化学品、易燃易爆危险源、电磁辐射等危害；

4、涉及地质灾害严重的地段、多发区的，提供地质灾害危险性评估报告，应包含场地稳定

性及场地工程建设适应性评定内容；涉及污染源、电磁辐射、含氡土壤危害的，提供场地内有毒有害物质的专项检测报告：如土壤氡浓度检测报告、污染源检测报告等。

实际提交材料：