脊柱后凸常用图片

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造成脊柱后凸

造成脊柱后凸

2. 脊柱前凸:脊柱过度向前凸出性弯曲,称为脊柱前 凸。多发生在腰椎部位,病人腹部明显向前突出,臀
部明显向后突出,多见于 晚期妊娠,大量腹水, 腹腔巨大肿瘤,髋关节结 核及先天性髋关节后脱位
腰椎前凸
3. 脊柱侧凸:脊柱离开后正中线向左或右偏 曲称为脊柱侧凸。
按部位分:胸段侧凸 腰段侧凸 胸、腰段联合侧凸
脊柱结核后凸畸形
③强直性脊柱炎--多见于青壮年男性,常发生 在
胸段上半部,脊柱胸段成弧形(或弓形)后凸, 常有脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直。 100%伴有骶髂关节炎。
④脊柱退行性变:多见于老年人,椎间盘 退行性萎缩,骨质退行性变,胸腰椎后 凸曲线增大,造成胸椎明显后凸,形成 驼背。
⑤其他:外伤所致脊椎压缩性骨折,造 成脊柱后凸,可发生于任何年龄。青少 年胸段下部呈均匀性后凸,见于发育期 姿势不良或少年性脊椎骨软骨炎。
构成:
骶:5 尾:4
椎间盘、 附件、 脊髓
功能: 传递重力 保护内脏
脊柱的体表标志
C2:第一个棘突 C7:隆突 T3:肩胛冈内侧连线 T7:肩胛下角连线 L3:最长横突 L4:双侧髂嵴最高点连线
一.脊柱检查
❖脊柱弯曲度 ❖脊柱活动度 ❖脊柱压痛与叩击痛
㈠.脊柱弯曲度
1.生理弯曲度
其发生可能与指端缺氧、代谢障碍及中 毒性损害有关,临床常见于:
与杵状指相关的疾病 1、 呼吸系统 : 支气管肺癌、支气管扩张、
肺脓肿、脓胸。 2、 心血管系统: 发绀性先天性心脏病、感
染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎。 3、 消化系统: 吸收不良综合症,Crohn病,
溃疡性结肠炎、肝硬化。 4、 锁骨下动脉瘤可引起同侧的单侧杵状指。
脊柱及四肢 检查

脊柱后凸

脊柱后凸
+ 脊柱来自凸的手术治疗,主要是脊椎楔形截骨术,通
过楔形截骨达到矫形目的,手术本身并非病因治疗, 所以术前必须对原发病加以治疗,待病情平稳,畸 形固定后再行手术治疗。脊柱后凸矫正术,是一复 杂而又精细的手术,若手术指征掌握准确,手术操 作精细,大多能收到良好效果,否则就难以达到予 期的目的。 手术效果是否理想与手术指征的选择有直接关系, 若手术指征选择不当,后凸畸形虽被矫正,但会造 成工作和生活上新的不便或畸形复发。为取得良好 手术效果和防止畸形复发,术前临床医生必须全面 了解患者职业上和生活上的需要,以及髋、膝关节 活动机能和原发病变是否静止等。
有多种病因可造成脊柱过度后凸。 绝大多数脊柱后凸畸形的发生为 继发性,例如可继发于椎体骨折 或肿瘤多节段退变性间盘病以及 多节段椎板切除术后等。原发性 脊柱过度后凸最常见的病因是 SScheuerman的真正病因目前尚不 清楚,但有家族性发病的倾向。 本病发病时通常伴有X 线改变,多 见于12 至14 岁的青少年,但其真 正发病时间可能比此更早。男女 性别比例为1 :1.5,本病的患病 率约为总人口的0.5%~8% 。绝大 多数患者是以屈曲畸形前来就诊, 但少儿患者往往还伴有明显的腰 背痛症状,尤其多发于胸腰段脊 柱后凸患者。针对于脊柱后凸, 其腰椎可发生代偿性过度前凸的 改变,此提示该患者有可能发生 L5 前滑脱
+
1.暴露术野 常规整理好器械台,清点器械、纱布、缝针,消毒铺单。固定 好1电刀、吸引器将其放置在医生方便取用的位置,防止滑落。正确连接自体 血回输装置。暴露后部脊柱结构后, 根据术前制订的手术策略,沿棘突连线切 开皮肤,剥离椎旁肌,充分显露两侧关节突关节.
+
修整棘突,显露关节面,护士应该传递咬骨钳及角凿;在医生修正棘突之时 洗手护士注意检查气磨钻头,选择合适的钻头大小型号,与台下巡回连接, 调节压力,磨钻使用时会产生热度及骨屑,要准备一次性冲洗球及充足的生 理盐水进行伤口冲洗。2)接下来医生忙于用气动钻在螺钉置入的部位钻孔至 松质骨,用开路器在打好孔的部位徐徐深入通过椎弓根部分至椎体,并用球 探探查所钻孔是否在椎弓根及椎体内,确认无误后用丝攻扩大孔道,并再次 用球探确认孔道没有突破椎弓根和椎体皮质骨,然后测量孔道长度,置入相 应长度和直径的椎弓根螺钉,根据需要螺钉可以选择单向钉和万向钉,在弧 度较大的区域或胸腰结合部可以选择万向螺钉,便于矫形棒的安装。护士此 时根据需要准备好椎弓根螺钉,凸侧尽量每一椎体都放置,凹侧最少放4-6个 椎弓根钉,发育不良的椎弓根可放置椎板钩、椎弓根钩或横突钩。之后护士 需协助医生将矫形棒预弯成胸段后凸、腰段前凸的生理弯曲,放置棒于凹侧 钉槽内,半拧紧锁定螺母,备用。

(完整版)脊柱后凸

(完整版)脊柱后凸

该患者为姿势性脊柱后凸。当其向 前弯腰时,其脊柱呈一光滑曲线。 患者的姿势性脊柱后凸通常可经主 观努力来克服。
该患者为结构性脊柱后凸。当 其弯腰时可见角状驼背。患者 自身不能主动纠正这一畸形。
病因学
• Scheuerman 病的真正病因目前尚不 清楚,但有家族性发病的倾向。本病发 病时通常伴有X 线改变,多见于 12 至 14 岁的青少年,但其真正发病时间可能 比此更早。男女性别比例为 1 : 1.5, 本病的患病率约为总人口的 0.5%~8% 。
影象学评估
矢状垂直轴 (SVA) 距S1后缘水平距离 →
>2.5-3cm 局部节段后凸 (Cobb法) X线→ 临近未融合节段不稳定 CT → 假性关节炎
示意图
• 后凸脊柱的半径
• 后凸脊柱的半径是评估脊柱后凸的另一 有价值的指标。其观测目的在于了解畸 形是否光滑或成角。半径越大,脊柱越 光滑。成角后凸畸形的加重机率大。 Cobb 角度和后凸脊柱的半径测量均可 用于矢状面上畸形的评估。
手术达到目标
腰椎生理前凸 矢状位平衡 矢状垂直轴 (SVA) 距S1水平距离 →
<3cm
手术适应症
严重畸形存在 假性关节炎的确诊 腰椎后凸-胸椎后凸≥30°
• 手术治疗包括器械固定和融合。根 据脊柱后凸畸形的类型和程度,手 术操作可经后方入路,前方入路或 联合入路实施。对脊柱前柱进行植 骨融合有助于矫正畸形和控制畸形 的发展。
• 有多种病因可造成脊柱过度后凸。绝大 多数脊柱后凸畸形的发生为继发性,例 如可继发于椎体骨折或肿瘤,多节段退 变性间盘病,以及多节段椎板切除术后 等。原发性脊柱过度后凸最常见的病因 是 Scheuerman 病。
病因
先天性后凸畸形 Scheuermann病 强直性脊柱炎 创伤后后凸畸形 (骨质疏松,代谢性骨病) 感染或结核性后凸 放疗后后凸畸形 退行性因素

脊柱后凸讲义

脊柱后凸讲义

脊柱后凸【概述】脊柱后凸(kyphosis),又称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患。

本病发病率不低,造成的伤残很显著,可严重影响患者的健康、生活和劳动。

所以,治疗本病,不仅仅是改善外观,更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。

【病理与病理生理】脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。

如胸壁畸形致肺不能自由舒缩,导致肺活量减少。

在严重脊柱后凸畸形患者,胸腔和腹腔变短和受压,使膈肌运动受限,肺功能明显减低。

脊柱后凸患者呼吸功能术前和术后测定,并同正常时对比发现:部分患者具有限制性通气障碍,其气道清除功能下降,容易诱发气道阻塞。

可在限制性通气障碍的基础上,产生混合性通气障碍。

术后测定说明肺活量多有不同程度的改善(图1)。

脊柱后凸和患者在晚期,由于咳嗽功能减弱,影响肺内分泌物的排出,从而导致肺内疾患的发生,如并发肺结核者可高达25%。

经研究证实,脊柱后凸患者在呼吸时肋骨移动很小,而膈肌运动范围增加,这一因素使肺活量及最大通气量降低,呼吸时气体交换不足。

在休息时,患者可能无明显不适,当运动时即有心悸、气短、出汗。

长期肺功能不良,可引起肺源性心脏病。

脊柱后凸经手术矫正后,肺活量可得到不同程度的改善。

所以脊柱后凸矫形手术,除能改善外观、矫正畸形外,还可改善呼吸、心血管及消化系统的功能。

脊柱后凸患者的身体重心在第4腰椎前缘向前移,为克服身体向前倾倒,颈椎前突曲度代偿性增加,且髋与膝关节屈曲以保持躯体平衡,长时间代偿,可导致颈椎增生。

手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。

强直性脊柱炎患者,因长期脊柱屈曲,腹肌短缩,从而改变肌肉牵拉力线的角度,能加重脊柱的屈曲后凸畸形。

图1 患者术前、术后的肺功能变化A.术前:肺活量1510ml,最大通气量74L;B.术后:肺活量2060ml,最大通气量82.5L【病因与发病机制】根据脊柱后凸的形状,本病可分为脊柱弓状后凸和角状后凸,病因各有不同。

图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复

图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复

图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复脊柱侧弯是什么?▼脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。

正常的脊柱在肩部有向后的弯曲,而在腰部有向前的弯曲。

典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。

根据度数的变化,脊柱从侧面弯曲,有时椎骨有轻微旋转,导致髋部或肩部出现不平衡。

可能发展至下列情况:主要是侧面的弯曲(类似英文字母C)或(图1)有两个弯曲(一个主要的弯曲和一个次要的弯曲,导致形成S形),脊柱侧弯最常发生在上背(胸椎区域)与下背(腰椎区域)之间。

还有可能只在上或下背发生侧弯。

脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见(美国2-3%的人受到脊柱侧弯的影响),与脊柱弯曲的角度有关。

有大概10%的青少年有一定程度的脊柱侧弯,但是只有不到1%的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。

据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。

有60%的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说,曲度小于30度,在成年骨骼成熟后不会继续发展。

脊柱侧弯成因▼脊柱侧弯引起的原因包括先天,后天或退化性问题,但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓,这种我们称为特发性脊柱侧弯。

脊柱侧弯有很多类型,下面是最常见的四种:脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯。

这是一种相对少见的先天脊柱畸形。

这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。

神经肌肉性脊柱侧弯。

这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。

这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路(例如肌肉萎缩或大脑性麻痹)的人里面出现。

这也被称为退化性脊柱侧弯。

退化性脊柱侧弯。

当脊椎的关节退化,脊柱侧弯也可以慢慢发生,使北部产生弯曲。

这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。

特发性脊柱侧弯。

目前最常见的脊柱侧弯即这种类型(有80%的脊柱侧弯属于此类,而且还有明显的性别差异,女性比男性为7:1。

常常发生在青春期,特别在快速成长期内会加速发展。

脊柱侧弯的表现•头有侧倾,并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边,导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩,乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯,两臂自然下垂时,一边的上背要高于另外一边。

脊柱侧凸ppt课件

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五项中如有一项以上不正常,列为躯干不对称。 然后作脊柱adam前屈试验,被检者双膝伸直, 使躯干由颈至腰徐徐前弯,检查者从背部中央 切线方向观察上胸段、胸段、胸腰段及腰段两 侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性, 疑为脊柱侧凸。

脊柱侧凸应该做哪些检查?
一、放射学检查 (一)普通X线片检查:是脊柱侧凸诊断治疗 的基本依据。借助X线片了解侧凸的病因、类 型、位置、大小、范围和可屈性等。

立位与坐位像是X线检查的基本姿势,能站立 的取立位像,如下肢缺乏站立功能或年龄过小 取坐位像,采用标准姿势,即患者双足并齐、 双腿伸直、躯干伸直,防止旋转,投照后前位 片,前臂向前90°平伸(或放在支架上)投照 侧位片,尽量一张片子包括脊柱全长。

(二)脊髓造影:脊柱侧凸不仅要了解脊柱或 椎骨畸形,同时要了解椎管内有无并存的畸形。 在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检 查,目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系 统畸形。

脊柱侧凸是一种病理状态:当脊柱的一段或几 段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅累及脊柱 胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能, 甚至累及脊髓,造成截瘫。重度侧凸需手术矫 形,轻度侧凸通过指导下的体疗、电刺激治疗、 牵引治疗,特别是支具治疗可以防止或减少畸 形的发展。

病例:周xx,男,17 岁,青少年特发性胸 椎右侧凸,术前冠状 面胸椎cobb角60°。 采用全胸椎弓螺钉固 定矫形融合技术,术 后改善为6°,外观 恢复满意。

4、髋挛缩

脊柱侧凸有哪些表现?
本病以女性居多,在儿童期身体增长慢,畸形 并不明显,即使轻微畸形亦无结构变化,容易 矫正,但此时期不易被发现。患者至10岁以后, 椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展 由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的 外观畸形。

脊柱解剖图颈胸腰椎

脊柱解剖图颈胸腰椎

脊柱解剖图颈胸腰椎
第7页
颈椎上面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
棘突
椎孔 上关节面 横突孔 钩突
椎体
第8页
颈椎前面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 钩突 下关节突 椎体
第9页
颈椎左侧面观
脊柱解剖图颈胸腰椎
上关节突 下关节突 棘突
第10页
环椎、枢椎 (1)
脊柱解剖图颈胸腰椎
上面观
前面观
第11页
环椎、枢椎 (2)
骶骨与尾骨(后面观)
上关节突
骶管
骶角 尾骨角
脊柱解剖图颈胸腰椎
第39页
(三)、脊柱---椎骨间连接
1.椎间盘:占脊柱全长约1/4,颈、腰段最厚。
髓核 纤维环
脊柱解剖图颈胸腰椎
第40页
椎间盘结构
棘突
脊柱解剖图颈胸腰椎
髓核 纤维环
第41页
椎间盘 :
1、软骨终板
(Endplat of
Cartilage)
妊娠三个月以上孕妇。
局部皮肤外伤出血或皮肤病患者。如湿疹、牛皮癣等。
脊椎先天发育不全、畸形者。
久病、年老体弱者。
严重脊髓型颈椎病者。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第88页
a.腰段椎管侧隐窝显著。
b.盘黄间隙即椎间盘
与黄韧带之间间隙。
c.上关节突旁沟。
d.椎弓根下沟。
脊柱解剖图颈胸腰椎
第56页
3.椎管内容物
容纳脊髓及
其被膜、神 经、血管、 脂肪结缔组 织等
脊柱解剖图颈胸腰椎
第57页
马 尾 与 终 丝
脊柱解剖图颈胸腰椎
第58页
脊 髓
节 段
脊柱解剖图颈胸腰椎

脊柱侧弯的康复-PPT课件

脊柱侧弯的康复-PPT课件

原因未明的脊柱侧凸
• 约80%的脊柱侧凸病因不明。
诊断和评价
• 对原发性侧弯的诊断和评价,应从病史、 物理检查、影像学检查、实验室检查和 肺功能检查。
病史
• • • • • • 一般病史、手术史和背部疼痛史; 畸形出现史、发展史和心肺功能状况; 治疗史; 性发育史; 母亲的孕育史; 家族史。
物理检查
• 3. 胸部病理性脊柱侧凸:幼年患化脓性 或结核性胸膜炎,患例胸膜过度增厚并 发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术, 扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引 起脊柱侧凸。
• 4.营养不良性脊柱侧凸:由于维生素D 缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱 侧凸。
• 此外,在椎间盘突出症时,神经根受到 刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛, 由于各种原困引起两侧下肢不等长,均 可引起功能性脊柱侧凸。骨折脱位或脊 柱结核亦可引起侧凸。
Screening hints:
• Shoulders are different heights – one shoulder blade is more prominent than the other • Head is not centered directly above the pelvis • Appearance of a raised, prominent hip • Rib cages are at different heights • Uneven waist • Changes in look or texture of skin overlying the spine (dimples, hairy patches, color changes) • Leaning of entire body to one side

脊柱超详细解剖高清图文版

脊柱超详细解剖高清图文版

脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。

在了解解剖的基础上,才能在临床工作中更好的服务于患者。

今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识,值得学习借鉴!应用解剖(一)基本概述1.综述:人类幼年时椎骨共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。

随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨, 4块尾椎合成一块尾骨。

借韧带、关节及椎间盘连接而成。

脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。

2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观:椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽侧面观:可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。

后面观:颈椎棘突短而分叉,近水平位。

胸椎棘突细长,斜后下方。

腰椎棘突呈板状水平向后。

(二)椎骨的基本形态及结构生理弯曲:颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型:A.皮质骨:坚硬,主要位于骨的表面提供骨的强度,良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨:较软,大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔,神经根出口(三)各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎 (C1~2) 下颈椎 (C3~7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,无椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。

脊柱侧凸概述与治疗

脊柱侧凸概述与治疗
常见病因:姿势不正确、神经根刺激、 双下肢不等长、髋关节挛缩、炎症刺激、 癔症。
临床分类
(二)结构性脊柱侧凸 是指伴有旋转且结构稳定的脊柱侧凸,是脊柱及其支持组织本身的病变,不能经由平卧或侧
屈身体字形矫正,或矫正后无法维持,横截面上有旋转畸形。 1.特发性脊柱侧凸:婴儿型特发性脊柱侧凸、少儿型特发性脊柱侧凸、青少年型特发性脊柱
• 0级:双侧椎弓根对称 • 1级:凹侧椎弓根在椎体边缘 • 2级:凹侧椎弓根将要消失 • 3级:凹侧椎弓根消失 • 4级:凸侧椎弓根超过中线
凹侧椎弓根
与椎体边缘重叠 将要消失 完全消失 消失
凸侧椎弓根
0级:椎弓根对称 1级:轻度移向中线 2级:移到2/3
3级:接近中线 4级:超过中线
脊柱侧弯中常用的基本知识
侧凸凹侧椎体楔形改变,并出现 旋转,主侧弯的椎体和棘突向凹侧 旋转。凹侧椎弓根变短、变窄,椎 板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜, 使凹侧椎管变窄。在凹侧,小关节 增厚并硬化成骨赘。
病理改变
2.肋骨的改变
椎体旋转导致凸侧肋骨移 向背侧,使后背突出,形成 隆凸,严重者称为剃刀背。 凸侧肋骨互相分开,间隙增 宽。凹侧肋骨互相挤在一起, 并向前突出,导致胸廓不对 称。
• 1983年Denis将脊柱分为前、 中、后三柱。
• 前柱:前纵韧带、椎体前二分 之一、椎间盘的前部。
• 中柱:椎体后二分之一、椎间 盘后半部分、后纵韧带和椎管。
• 后柱:椎弓、关节突、黄韧带、 棘间韧带、棘上韧带。
前柱快于后柱
前柱承担80 %的应力
中柱和后主承 担20%应力
病理改变
1.椎体、棘突、椎板以及小关节改 变
• 脊柱侧屈时,上方椎体向屈侧倾斜,驱动 髓核向反方向移位,实现脊柱的自我稳定

脊柱后凸PPT课件

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.
4
患者主观不能纠正的胸段或胸腰段后凸 畸形为结构性后凸。(胸腰段脊柱后凸 很少为姿势性)结构性畸形多表现为局 部隆起,成角即为驼背畸形,尤其在弯 腰时变得更为明显。尽管结构性脊柱后 凸可由多种原因造成,但本章重点讨论 Scheuermann 病,也可称之为少(成) 年性脊柱后凸。
.
5
该患者为姿势性脊柱后凸。当其向

平背后凸畸形
.
9
异常矢状位排列
• 局部异常排列 ----平衡性
• 大体异常排列 ----失衡性
.
10
•平背畸形
.
11
1973年 Doherty
“symptom”: 侧弯的后路融合 → 骨盆
截骨
矫形术
*J Bone Joint surg Am 1973:55:438
.
12
1977-1988年 Grober swank Lonstein Van Dam et al
脊柱矢状位曲线不良(脊柱后 凸)的外科治疗
The Surgical Treatment of Spine Sagittal disorder
广西中医学院附属瑞康医院骨颈胸 科 刘汝专
.
1
概述
• 在矢状面上 , 正常运动的脊柱存在有三 个生理弯曲: 20 度到 40 度的颈椎前 凸, 20 度到 40 度的胸椎后凸及 30 度到 50 度的腰椎前凸。此为绝大多数 患者通常的活动范围。 我们将脊柱后凸 定义为“在矢状面上发生了超正常范围 的屈曲畸形”。因此本章将重点讨论胸 椎或胸腰椎的过度后凸,即脊椎后凸。
.
15
In 1999 Booth et al
“平背后凸畸形”:多因素影响
Type 1:正常矢状位平衡 (局部节段异常)
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