混凝土衬砌检查表

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混凝土衬砌检查表
建设项目:施工单位:监理单位:合同号:
桩号(墩台号、孔号):分项工程名称:工程部位:表号:
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1△
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查
2△
衬砌厚度(mm)
不小于设计值
激光断面仪或地质雷达:每40m检查一个断面3Biblioteka 墙面平整度(mm)20
2m直尺:每40m每侧检查5处
合计
外观鉴定:
外观实际:
检查意见:
监理意见:
检验负责人:检测:记录:复核:年月日
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