脑梗塞后遗症临床路径完整版

脑梗塞后遗症临床路径集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

脑梗塞后遗症临床路径表单

一、脑梗塞后遗症临床路径标准住院流程

（一）适用对象

单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症

（二）诊断依据

根据《中国脑血管病防治指南》

1、曾有脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。

2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、头晕、呕吐、昏迷等全脑症状。

3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞(陈旧性)，腔隙性脑梗塞。

（三）纳入标准

1、符合诊断标准

疾病分期：

急性期：发病2周以内；

恢复期：发病2周至6个月；

后遗症期：发病6个月以上

2、无意识障碍

（四）排除标准

1、不符合纳入标准

2、有各种类型意识障碍

3,进展型

（五）治疗常规

1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控

2、抗血小板，调脂治疗

3、改善脑循环

4、神经保护治疗

5、中药活血化瘀治疗

6、康复治疗

（六）住院后检查的项目。

1.必需的检查项目：

(1)血常规、尿液分析

(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；

(3)头颅CT、胸片、心电图。

2.根据具体情况可选择的检查项目：心肌酶谱、双颈动脉加双椎动脉彩超。

（七）选择用药。

1.降压药物：收缩压大于180mmHg或舒张压大于110mmHg时，可选用依那普利、赖诺普利.氨氯地平.非洛地平缓释片等。

2.抗血小板治疗：可选用阿司匹林、氯吡格雷等。

3.调脂药物：如他汀类。

4.中药治疗。

（八）标准住院日：7-10天

（九）出院标准

1、生命体征平稳

2、肢体或语言功能稳定或改善

（十）变异及原因分析

1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院

2、住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间

延长和住院费用增加。

3、辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。

4、患者拒绝出院

脑梗塞后遗症临床路径表

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：