护理三大临床思维
护士临床思维能力培养
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黄帽子出场 提出护理目标,1.保持呼吸道通畅 2.缺氧症状减轻 3.电解质混
乱得到纠正 4.呕吐次数减少 5.皮肤变成完好 6.减轻焦虑 帮助家属掌握疾病基 本的相关知识
黑帽子出场 它开始反对了,这么多问题,这么多目标,这么多措施,我们
要怎么办
蓝色帽子 做总结 我们做了这么多工作,我们的目标是不是实现了,没有实
导尿管
切
除
腹腔引流管
术后护来自输胃理液肠
管减
压
管
六顶思考帽
六顶思考帽
六顶思考帽:“平行思维”的工具 六种不同颜色的帽子代表六种不同的思维模式
白色思考帽:中立而客观。关注客观的事实和数据。 绿色思考帽:勃勃生机。寓意创造力和想象力。 黄色思考帽:价值与肯定,从正面考虑问题,表达乐观的、
满怀希望、建设性的观点。
现的原因是什么,整个过程我们有没有收获,我们要做什么改变等等。
康奈尔笔记
康奈尔笔记是一个很好的思维能力培养方式,是帮助我们理清思 路,让我们把所学的东西归纳总结,并转化,最后进行储存。它是 美国康奈尔大学的一个学者发明的,也叫5R笔记法。
康奈尔笔记
10分钟/周,开篇栏
→笔记栏
2.简化
1.记录 笔记栏
思维导图
思维导图的特点
思维导图他是有一个思考的中心,这个中心可以用文字 符合图案等来表示,由这个中心向外发散成多个关节点, 每个关节点代表与中心的一个连接,而每个连接又可以是 另一个中心的主题,就如同人的神经元一样,互相连接, 也就是我们的个人数据库。
护理思维导图案例
禁食护理
进食护理
胃
大 部
思维导图
思维导图又称心智导图,是英国教育学家东尼.搏赞创 造的,是表达发散性思维的工具,它简单却又很有效,是 一种实用性的思维工具。它是发散性思考具体化的思维工 具,用线条、符号、词汇和图像把繁琐文字信息变成层次 分明的图像,充分调动人的左脑和右脑的积极性,应用图 文并重的技巧,将思维形象化,极大的开发人的大脑潜能。
护士临床思维建立与发展 ppt课件
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临床思维模式(四步法)
4. 治疗思维 (1) 根据初步诊断, 选择适合的检查手段 肝胆胰腺系统B 超检查/血常规检查/心电图、血尿淀粉酶检查 (2) 选择合适的治疗方法(保守?手术?) (3) 正确评价治疗效果
PPT课件
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医学临床思维模式
PPT课件
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案例二
男性,58岁,晨起感右侧肢体无力,不能活动。口角歪斜、语 言不清。感到头疼头晕,无大小便失禁。2小时后来我院急诊, 头颅CT检查未见异常。既往有高血压、高血脂病史5年;糖尿 病病史8年
肢无浮肿。
PPT课件
4
案例一
该患者的病历特征是: (1) 中年女性, 中上腹痛(先闷痛后绞痛) 1天, 呕吐后疼痛无缓解 (2) 巩膜可疑黄染, 中上腹深压痛, 肝胆区叩击痛阳性。其突出表现
是“中上腹痛” 该病例的医疗临床思维是。。。?
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5
案例一
临床诊断思维 (1) 定位诊断 系统 脏器 鉴别 (2) 定性诊断 炎症 结石 蛔虫 肿瘤 (3) 病情判断 优先 重中之重 (4) 伴发病诊断
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护理临床思维
是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进 行评估、诊断、护理、预防等思维过程或思维活动
PPT课件
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如何建立护理临床思维
护理临床思维现状 单向性思维 封闭性思维 求同排异性思维 机械性思维
PPT课件
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护理临床思维现状
1、单向性思维 偏重于感性认识和经验,具有直观的特点,这种思维方式往往
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护理临床思维的培养与建立
3、惯性思维+逻辑思维 (1)护理评估 基础资料 专科资料 护嘱: 基础性护嘱 专科性护嘱
护生临床思维PPT
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护理计划的制定
总结词
根据患者的具体情况和护理目标,制定个性化的护理计划。
详细描述
在制定护理计划时,护生应充分考虑患者的年龄、性别、病情、认知情况等因素 ,制定符合患者需求的护理计划。同时,护生应了解各种护理操作的目的、步骤 和注意事项,确保计划的可行性。
药物学知识
掌握常用药物的成分、作 用机制、用法用量等,以 便在临床实践中合理用药 。
实践经验的积累
临床见习
通过观察和实践,了解临 床实际操作和护理流程, 积累实践经验。
实习经历
通过实习,深入了解临床 护理工作,提高实际操作 能力和应对突发情况的能 力。
案例分析
通过分析和讨论典型案例 ,提高对疾病的认识和处 理问题的能力。
对患者进行认知训练,提高其记忆、 思维和注意力等方面的能力。
心理支持
关注患者的心理状况,提供心理疏导和支持 ,帮助患者树立信心。
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生活能力训练
对患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食 、洗漱等,促进其生活自理能力的恢复。
案例五:慢性阻塞性肺疾病患者的护理
总结词
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要关注患者的呼吸功能、 自身认知情况和遵医行为,采取综合护理措施,提高患者 的生活质量和健康水平。
详细描述
慢性阻塞性肺疾病患者的护理需要从以下几个方面入手
监测病情
定期记录患者的呼吸情况,评估患者的病情状况和自身认 知情况。
健康教育
向患者普及慢性阻塞性肺疾病知识,提高患者对疾病的认 知水平,增强自我管理能力。
护理临床思维与实践十知道
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个性化护理信息解读
访谈护士对患者护理服务情况是否掌握,是否提供个性化护理,是否能 用护理程序的方法来护理患者:
1、一般资料 2、主要诊断:第一诊断 3、主要病情 4、治疗措施 5、主要辅助检查及阳性结果 6、主要护理问题及护理措施 7、病情变化的观察要点 8、健康教育、康复指导宣教内容
个性化护理信息解读
心理状态
鼻饲流质饮食、术后留置尿管、入院后未解 大便、(睡眠)(自理能力评估)
饮食、睡眠、大小便
左侧肢体可见自主活动,肌张力不高,右侧 刺痛肢体有轻微收缩动作,肌张力稍高
肢体活动
神志浅昏迷,气管套管内吸氧,痰多,痰液粘 稠,T最高达39.4℃,无呕吐、
抽搐(PE:神志、瞳孔、生命体征) 目前的身体状况、临床表现
血小板(Pt):100-300*109/L
主要辅助检查及阳性结果
血电解质: 钾离子正常值(3.5-5.5)mmol/L 钠离子正常值(135-145)mmol/L 氯离子正常值(96-108)mmol/L 钙离子正常值(2-2.7)mmol/L
降钙素原(PCT): 一种用于严重细菌感染诊断、治疗
与 监测的非创伤性临床实验新指标。
主 诉:突发右侧肢体偏瘫,失语2小时2014年8月31日9:10入院; 既往史:高血压 体 查:血压197/121mmHg
神志浅昏迷,GCS评分E1V1M4=6分,左侧瞳孔直径约3.0mm, 右侧瞳孔直径约2.0mm,对光反射消失,左侧肢体可见自主活动, 肌张力不高,右侧肢体刺痛有轻微收缩动作,肌张力稍高,双 侧巴氏征阳性。 辅助检查:左侧基底节血肿破入脑室系统,出血量约50ml。
点击输入标题信息
一般资料
床号 姓名 性别 年龄
主管医生
护理临床思维与工作能力
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临床治疗思维 (1) 选择适合的检查手段
(2) 选择合适的治疗案方例法 一
(3) 正确评价治疗效果
1. 收集临床资料 • 详细询问病史、细致体检、认真收集辅助检 • 查资料和治疗随访资料
2. 总结病临历床特思征维模式(四步法)
• 仔细判断所收集到资料的价值, 按其重要性 • 大小, 选出一个或几个重要临床表现, 进行概
该患者的病历特征是:
(1) 中年女性, 中上腹痛(先闷痛后绞痛) 1天,
(2呕) 巩吐膜后可疼疑痛黄无染缓,解中案上例腹一深压痛, 肝胆区叩击
痛阳性。其突出表现是“中上腹痛”
• 该病例的医疗床思维是。。。?
临床诊断思维 (1) 定位诊断 系统 脏器 鉴别
(2) 定性诊断 炎症 结案石例蛔一虫 肿瘤
(2) 选择合适的治疗方法(保守?手术?) (3) 正确评价治疗效果
医学临床思维 模式
• 男性,58岁,晨起感右侧肢体无力,不能 活动。口角歪斜、语言不清。感到头疼头晕, 无大小便失禁。2小时后来我院急诊,头颅
CT检查未见异常。案既例往二有高血压、高血脂
病史5年;糖尿病病史8年
• 体格检查: T 36℃,R18次, BP160/95mmHg HR 80次,律齐,心前区可 闻及Ⅱ级收缩期杂音。余未见异常
四、临床思维 5、临床思维的特点:
• 主体性和客临体性床的思交维错的和相内互涵作用
• 个体性 • 时间的紧迫性和资料的不完备性 • 动态性 • 逻辑思维与非逻辑思维的统一
括
3. 诊断思维
(1) 定位诊断
• 本例疾临病床定思位于维消模化式系(统(四胆绞步痛法?))
• 中上腹绞痛/ 呕吐后疼痛无缓解/巩膜可疑 黄染/肝胆区叩击痛
中医护理临床思维剖析
![中医护理临床思维剖析](https://img.taocdn.com/s3/m/359e2b9f77eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d12e1.png)
向患者及家属普及中风的中医知识,指导患者进行康复训练,提高生活质量。
对患者进行全面评估,包括胃痛性质、伴随症状、舌脉等,确定胃痛类型及病情轻重。
护理评估
根据胃痛类型,采取相应的护理措施,如寒邪客胃者需温胃散寒,饮食停滞者需消食导滞。
根据感冒类型及患者体质,制定个性化饮食方案,如风寒感冒者可食用姜汤等温性食物。
饮食调护
向患者及家属普及感冒的中医知识,指导患者注意生活起居,预防感冒复发。
健康教育
对患者进行全面评估,包括神志、言语、肢体功能等,确定中风类型及病情轻重。
护理评估
护理措施
饮食调护
健康教育
根据中风类型,采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅,防止并发症的发生。
中医护理临床思维剖析
2024-01-06
引言思维特点与优势临床思维方法常见病症的中医护理临床思维案例分析与实践应用挑战与对策
目录
引言
传承和弘扬中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ文化
01
中医护理作为中医药学的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的实践经验,通过剖析中医护理临床思维,有助于传承和弘扬中医文化。
提高中医护理服务质量
02
中医护理注重整体观念和辨证论治,通过深入了解中医护理临床思维,可以提高护士的中医素养和临床技能,从而提高中医护理服务质量。
推动中西医护理融合发展
03
中西医护理在临床实践中各具优势,通过剖析中医护理临床思维,可以促进中西医护理之间的交流与合作,推动中西医护理融合发展。
整体观念:中医认为人体是一个有机整体,各脏腑、组织、器官之间相互联系、相互影响。中医护理临床思维强调从整体角度出发,全面评估患者的生理、心理、社会等方面因素,制定个性化的护理方案。
护理临床思维与工作能力通用课件
![护理临床思维与工作能力通用课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e5464f7e66ec102de2bd960590c69ec3d5bbdb34.png)
05
护理临床思维与工作能力 的未来发展
人工智能在护理领域的应用
智能护理系统
01Biblioteka 利用人工智能技术,开发智能护理系统,实现护理工作的自动
化和智能化,提高护理效率和准确性。
智能诊断与决策支持
02
通过人工智能技术,对病患数据进行分析和挖掘,为医护人员
提供诊断和治疗的决策支持,提高诊断和治疗水平。
智能健康管理
护理计划与实施
制定护理计划
根据评估结果,制定个性化的护理计 划,明确护理目标、措施和预期效果 。
实施护理措施
按照护理计划,采取各种护理手段, 包括病情观察、基础护理、心理护理 等。
护理效果评价
评价标准
制定科学的评价标准,对护理效果进行客观、全面的评价。
评价方法
采用多种评价方法,包括量表评价、患者满意度调查等。
提升护士的专业素养
临床思维是护士专业素养的重要组成 部分,通过培养临床思维,护士能够 更好地掌握护理知识和技能,提高自 身的专业素养。
护理临床思维的演变
从经验型向科学型转变
传统的护理工作更多地依赖于经验,而现代护理则更加注重科学 性和实证性,要求护士具备科学的临床思维。
从被动型向主动型转变
现代护理要求护士更加积极主动地参与到患者的治疗和康复过程中 ,要求护士具备主动的临床思维。
护理临床思维的核心
以患者为中心,关注患者的需求,提供个性化的护理服务 。
护理临床思维的特点
全面性、动态性、实践性、创新性。
护理临床思维的重要性
提高护理质量
促进患者康复
通过科学的临床思维,护士能够更加 准确地评估患者的病情,制定出更加 合理的护理计划,从而提高护理质量 。
实习护生临床思维能力的培养
![实习护生临床思维能力的培养](https://img.taocdn.com/s3/m/cea7e1f93186bceb19e8bb97.png)
崇德
惠民
敬业
创新
授人鱼不如授人渔
言传身教、 做好启蒙
• 临床实习是培养护士的必经之路,临床思维不是先天 就有的,而是在临床实践中通过不断积累得来的。带 教老师不单单是教护生一些简单的操作技能,最主要 还是带动护生主动学习、积极参与和培养护生发现问 题、解决问题的能力,建立临床思维,培养临床思维 能力。
崇德
惠民
敬业
创新
• 落实措施
当日下午进行探肛后,发现肛门括约肌收缩力足,直肠 大量软便。 给予开塞露纳肛 掺扶患者坐于大便凳上 交代家属患者在用力排便时给予按压腹部 交代第二天继续如此 多让患者活动,提升力量
崇德
惠民
敬业
创新
• 效果:患者三天后大便不自主排出,肛周皮肤5天后愈
合。
• 分析:
责任护士报告意识
崇德 惠民 敬业 创新
一、护理临床思维
• 护理临床思维:是指护理人员在临床实践中对 患者健康状况的评估、诊断、护理、预防等思 维过程和思维活动---(吕一婷.福建教育学报) • 是指运用理论、智力和经验对患者存在或潜在 的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措 施的决策能力---(黄晶、王志宏等.护士进修杂志)
崇德
惠民
敬业
创新
循证护理应用
•
因此,根据系统文献回顾和实证查寻,推荐的做法是:临床护 理过程中应动态监测留置导尿病人尿液的pH值,并根据尿液pH值 把病人分类,对高危堵塞类病人,更换导尿管的时间为2周,对非堵 塞类病人,更换导尿管的间隔时间为4周甚至更长。 • 该项护理实证通过审慎评估后得到确认,并将其运用到护理操 作程序中,通过护理专题讲座等形式更新护士的临床知识,并通过 院内感染控制中心贯彻新的实践方法,同时监测其实施效果,形成 动态循环。
护理临床思维培养范文
![护理临床思维培养范文](https://img.taocdn.com/s3/m/8fd8b5c350e79b89680203d8ce2f0066f4336459.png)
护理临床思维培养范文随着现代医学的不断发展,护理工作的重要性日益凸显,护理临床思维的培养也成为了护理教育的重要课题。
护理临床思维是指护理人员在护理实践中,运用护理知识和技能,对患者进行全面评估,制定合理的护理计划,实施有效的护理措施,并对护理过程进行持续评估和优化的思维过程。
护理临床思维的培养不仅需要护理人员具备扎实的护理理论知识,还需要具备良好的逻辑思维、批判性思维和创新能力。
一、护理临床思维的特点护理临床思维具有以下特点:1. 以患者为中心:护理临床思维的核心是患者,护理人员需要全面了解患者的生理、心理、社会和文化背景,以制定个性化的护理计划。
2. 实践性:护理临床思维是在护理实践中形成和发展的,护理人员需要通过实践不断积累经验,提高护理能力。
3. 系统性:护理临床思维需要护理人员运用系统论的观点,对患者进行全面评估,制定综合性的护理计划。
4. 动态性:护理临床思维是一个持续的过程,护理人员需要不断对护理过程进行评估和优化,以提高护理质量。
二、护理临床思维的培养方法1. 加强护理理论知识学习:护理人员需要扎实的护理理论知识,才能在实践中运用护理临床思维。
护理教育机构应加强对护理学生的理论教育,提高其护理理论水平。
2. 开展临床实践:护理人员需要在临床实践中积累经验,提高护理能力。
护理单位应合理安排护理人员的临床实习,使其在实践中不断提高护理临床思维水平。
3. 培养逻辑思维能力:护理临床思维需要护理人员具备良好的逻辑思维能力。
护理教育机构可开展逻辑思维训练课程,提高护理学生的逻辑思维能力。
4. 培养批判性思维:护理人员需要具备批判性思维,才能发现和解决问题。
护理教育机构可开展批判性思维训练课程,提高护理学生的批判性思维能力。
5. 培养创新能力:护理人员需要具备创新能力,才能不断改进护理工作。
护理单位应鼓励护理人员开展创新性工作,培养其创新能力。
6. 开展护理科研:护理科研是提高护理临床思维水平的重要途径。
护生临床思维
![护生临床思维](https://img.taocdn.com/s3/m/ac2f9c940242a8956bece475.png)
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临床中我们需要怎样的护理临床思维?
新收一名40岁女性,外院转入,入院诊断脑出血后遗症,患者两月前因自发性 脑出血行手术治疗,术后神志清,遗留左侧肢体偏瘫,左上肢肌力2级,左下肢肌力 3级;右侧肢体肌力正常;为进一步康复治疗转入我科。
有了临床思维后
是一种习惯性思维, 临床护理长期以来沿 用的护理常规、操作 常规、分工负责流水 作业、按医嘱进行的 护理行为都是形成封 闭性思维的基础
单向性思维
求同排异性
封闭性思维
思维
机械性思维
在封闭性思维的框架下, 制定规范或各种表格加以 统一,使原来很不成熟的 实践在未经检验的情况下 给予做出硬性规定,表面 上看起来规范,实际上使 专业行为导向行政化
“这个我也不知道,你要 问医生”“这可说不准, 我可回答不了你”
“护士长,你们今晚哪个 姑娘值班啊? (医生的声音) “护士长,我不想和**搭班 了?”“我不想接**的班” (护士的声音)
临床
临床中您身边有没有这种声音? 思维
现在我们的护理临床思维现状是什么样呢?
偏重于感性认识和经验,具有直 观的特点,这种思维方式往往经 验成分多于理论成分
收集资料方法是否 为什么得出这个诊断?首优问题?
正确?
引起或产生该问题的 排序原则?
有无漏掉什么重要 原因是什么?
确定原则?
信息没有评估? 诊断依据是否充分? 远近目标的
哪些是重要信息? 患者与该问题相关的 依据?
哪些是有用的资料? 症状体征是什么?
护理措施是否 有理论依据?
是否有针对性? 是否明确? 是否可行? 是否安全? 患者是否乐于 接受?
不会询问
护理临床思维
![护理临床思维](https://img.taocdn.com/s3/m/fe70c5eafab069dc5022012b.png)
护理临床思维
护理临床思维能力是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力。
一个医学生从高等医学院校毕业后,只是获得了10%的医学基础知识,其余90%要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得。
护理临床思维能力包含直觉思维、发散思维、批判性思维、循证护理的思维。
护理查房、疑难病例讨论等都能培养临床思维能力。
请问:Bp80/50mmHg,你想到了什么?
心内科
呼吸科
消化科
外科
血压正常,你会想到休克吗?
1、临床思维的基础-----正确对待病人,将病人的利益放在第一位
2、临床思维的源泉-----丰富的临床知识和熟练的技能
3、临床思维的升华---对患者予以心里支持,心里支持是病人战胜病魔的基础。
护理三大临床思维
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照顾护士场景纷繁搀纯那三大临床思维您该当掌握之阳早格格创做尾届世界照顾护士博业本科临床照顾护士技能大赛,降下帷幕.正在那场代表海内下等照顾护士培养临床教教最下火仄的赛事中,无论参赛选脚、评委熏陶,仍旧各级照顾护士管制者,更加是临床照顾护士人员,最大的感悟便是临床思维.赛事已然降下帷幕,观念正正在悄悄渗透.除了临床思维,仍旧临床思维!为什么现此刻如许强调护士的临床思维?患者病情搀纯多变,各怀心事,存留很大的情绪好别,需要护士具备科教的临床思维,为患者制定合理的照顾护士规划.一个精确的照顾护士诊疗或者照顾护士规划的树坐,除了央供护士具备歉富的照顾护士基础表里、基础技能战临床体味中,还央供护士必须掌握精确的临床思维要领,死少为表里与试验相分离的临床型照顾护士博家,以灵验提下照顾护士品量,让患者享受到真真劣量的照顾护士服务,进一步稀切医患闭系.当下的照顾护士培养,如果与临床脱离,培植出的护死将何以正在临床坐足?照顾护士博家们正是鉴于那一面,把培植照顾护士人员的临床思维,更多天提到了照顾护士培养的日程.何为临床思维?临床思维有什么特性?临床思维正在照顾护士处事中有哪些简曲的应用?让咱们且止且爱惜,且止且充电,所有去摸索探讨吧.护士的临床思维具备以病人为核心、以问题为导背、以凭证为前提的三大特性.以病人为核心的系统思维模式当下,正正在各天医院周到启展的劣量照顾护士服务,提议以人为本,对于患者搞好临床人文闭怀,为患者提供劣量、下效的照顾护士服务,谦足患者的合理需要,提供劣量下效的照顾护士服务,灵验提下患者谦意度.比圆,正在一些肿瘤、妇产科等病区,有的病房老是出现床头卡拾得的局里,有的床头卡换的不拾的快,有的护士以至亲眼目睹患者撕毁床头卡!照顾护士人员经心尽责,力供处事搞到完好,仍旧有患者不谦意.真是令人费解!那是为什么呢?究其本果,是床头卡上挖写有很多患者的部分疑息,患者不念自己的那些隐公被表露!针对于患者的那种特殊情绪,照顾护士人员主动觅供对于策,注意对于患者真施隐公呵护,提议呵护性调理,最后患者正在住院患者谦意度考察表上给护士们皆挨了谦分.以问题为导背的辩证思维模式医院各科室为提下服务品量,以创制问题、查找问题战整理问题为切进面,启展多形式、多渠讲的问题征集活动,憧憬通过以问题为导背,找准医院患者便医感受的整理目标.便拿那个床头卡问题去道吧,患者不念自己的部分诊疗疑息中露,但是,床头卡又是那么要害,护士核查于患者疑息又不克不迭少.那么,床头卡更不克不迭果少量患者蓄意睹而与消,照顾护士临床上怎么解?安徽省某医院照顾护士人员的办理办法便很妙:床头卡上用英文写诊疗.那个搞法,不但是对于患者起到了呵护性调理的效率,而且,还促进了护士们教习英语的主动性,正在科室内创制了浓薄的英语教习氛围,倒也不得为一种特殊的支获.以凭证为前提的循证思维模式循证照顾护士或者称供证照顾护士, 是一种以有价格的、可疑的科教钻研截止为依据, 提出问题, 觅找真证, 用真证对于患者真施最好照顾护士的要领.那种思维模式,降足面更多的降真正在患者的博科照顾护士上.简曲的案例那里便不赘述了,临床照顾护士人员对于此有更多更权威的收止权.照顾护士管制上有激励思维,脑筋机动者有跳跃性思维.那么,照顾护士人员还能正在临床思维上有哪些突破与变革?北圆医科大教照顾护士教院史瑞芬熏陶给咱们指出了新时代照顾护士人员应具备的五种变革性临床思维,让咱们所有去教习、共享!评判性思维——从照顾护士试验中创制问题评判性思维是一种有脚段的,自尔安排的推断历程.它央供护士具备一单创制问题的慧眼,更能改变临床处事中分歧理的照顾护士办法.具备评判性思维的护士能很好天从临床试验中创制问题.比圆,普中科夜班护士接班后巡房创制肠破裂建补术后第二天的患者,有心渴、尿量缩小等临床表示,通过概括性评估,从而创制夜班护士对于患者的输液管制不到位,该患者正在 8:00 - 18:00 的时间段里,胃肠减压、禁食火,仅输进区区 800 ml 的液体,间接制成患者中度脱火,坐时调换输液部位、调快滴速后,患者的液体量很快补足,患者的临床脱火症状得到了灵验的变革.顺背思维——让所选的钻研有新意顺背思维是指使用反惯例性的、反目标性的思索办法,去办理问题的思维历程.顺背思维央供护士挨破惯例,反其讲而止之,启拓性天变革照顾护士技能. 比圆,惯例的胃管置进办法,是正在胃管上涂布石蜡油,以期包管护士插管历程成功无阻,更为减少患者插管时的痛苦与不适.有护士挨破惯例,让置管前的患者,先止吞下少许石蜡油液体,再止置管支配,如许患者,上消化讲内即润又滑,置管顺畅无比.偶像思维——他人料到的,尔也要料到偶像思维是通过由此及彼、触类旁通、闻一知十的思维活动,通过类似偶像等举止照顾护士变革的历程.比圆,鸟巢式照顾护士,便是临床思维正在临床应用的典型代表.超前思维——念正在他人前里超前思维便是坐足现真,超出现真,根据客瞅真物的死少顺序,通过掌控其死少趋势而正在客瞅真物尚已出现时爆收的一种前瞻性意识.护士必须掌握并使用超前思维,正在患者的病情爆收变更之前,以敏钝的警觉意识,提前评估患者,使用超前思维提前搞出精确推断,掌控患者的病情动背.如临床照顾护士上照顾护士人员每天皆正在试验的,百般防止并收症的照顾护士搞预步伐,能灵验天搞到防患于已然,真止照顾护士危害管制、下效照顾护士与成本管制有机分离.收集性思维——念得更宽更广收集思维是从一个思索对于象出收,沿着百般分歧的目标去思索,扩集出二个或者更多大概办理问题的办法规划.比圆,照顾护士人员每天皆正在跟百般药物挨接讲,药物的配伍禁忌更多天被大家提到了台里上,照顾护士人员不但是要掌握好照顾护士知识战试验技能,还要蔓延临床药教知识与应用,与临床药师、医师搞伙伴,共共收力,保证患者临床用药仄安.大思维,大情怀,才有大动做!照顾护士伙伴,另有哪些临床思维战变革意识?别再掖着躲着了,晒出去吧.。
护士的临床思维(讲义)
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护士的临床思维(讲义)思维——是人脑在感知的基础上,对所获得的信息进行比较、分析、抽象,并进行判断、推理的认识活动。
临床思维——是指医务人员在诊治护理病人的过程中,对疾病现象进行的一系列的思维活动。
临床思维的主体是医护人员,客体是病人。
临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。
一、临床思维的特点(一)对象的复杂性1.病象的复杂性:2.心理的复杂性:3.个体的的差异性:4.病程的动态性(二)决断的紧迫性。
(三)临床资料的相对性1.资料的不完备性2.资料的局限性二、临床思维的一般过程临床思维是一个从感性到理性、从理论到实践认识过程。
这个过程可分为四个阶段,即:1.临床资料收集过程;2.通过分析资料做出护理诊断的过程;3.根据诊断订出护理计划的过程;4.通过观察病情的发展及治疗对护理诊断及计划的应验或修正过程。
三.护士应有的思维品质(一)系统性系统性就是把研究对象放在系统中加以考虑,从而揭示系统运动规律和功能特征,以达到对事物的最佳处理。
当前整体护理的思维模式就集中体现了护理思维的系统性。
它强调从人的整体性出发,在对整体的结构、功能等进行初步综合的认识基础上,再进行要素与要素之间关系的具体分析,在此基础上,再进行整体的综合,由此建立必要的护理模型。
(二)深刻性指在思维过程中,善于透过问题的现象而深入问题的本质,及时发现问题,抓住问题的关键,恰如其分地解决问题。
护士工作涉及面广,患者病情又复杂多变,这就要求护士思考、分析问题时要周密详尽,以杜绝差错的发生。
(三)预见性预见性是人们利用现有的知识、经验和手段,对事物的未来状况预选作出推知和判断的思维特征。
护理思维的预见性是建立在对思维对象发展必然性的认识基础上。
(四)逻辑性指在思维过程中,能严格遵守各种逻辑规则,条理清楚,层次分明,概念准确,判断有据,论证有理,始终如一。
(五)敏捷性指在思维过程中,思维活动十分迅速、果断。
对问题的变化觉察快,应变能力强,有“触类旁通”的能力,并有创新,是一种较深刻成熟的优秀品质,它保证了思维活动的高效率。
护理临床思维与工作能力
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如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 3、惯性思维+逻辑思维 (3)护理措施(计划与实施)
针对性 专科性 个体化 量化
如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 3、惯性思维+逻辑思维 (4)护理结局(效果评价) 结局分类 结局分析
六、护理临床思维的培养与建立
如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 5、思维导图 思维导图是一种革命性的思维工具 英国著名心理学家东尼· 博赞于19世纪60年 代发明了思维导图这一风靡世界的思维工具 增强超强记忆能力 增强立体思维能力(思维的层次性与联想性) 增强总体规划能力
如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 惯性思维 惯性思维+逻辑思维 评判性思维 思维导图
如何建立护理临床思维
六、护理临床思维的培养与建立 1、惯性思维的利弊 惯性思维即“习惯性思维”。是指人们在思 黄女士早上出门,总是习惯性的丢三落四。这个坏习惯,惹了不少 考、解决问题时容易套用固定的思路或模式 麻烦,不是下楼没有车钥匙,就是出门没有手机电池之类的事情。 的意识倾向。在日常的活动中,慢慢养成的 后来养成一个习惯,每次下班进门把第二天出门要带的东西放到一 个固定的地方,久了,就成了一种习惯。第二天出门,总会是习惯 一种自觉或者不自觉的习惯 性的抓一把就走了,一个居然不少,哈哈!好的习惯,惯性的思维 方式,好好利用,省好些事 惯性思维也是一种非常重要的思维方式
临床思维模式(四步法)
4. 治疗思维 (1) 根据初步诊断, 选择适合的检查手段 肝胆胰腺系统B 超检查/血常规检查/心电图、 血尿淀粉酶检查 (2) 选择合适的治疗方法(保守?手术?) (3) 正确评价治疗效果
医学临床思维 模式
护理三大临床思维
![护理三大临床思维](https://img.taocdn.com/s3/m/9a6b9b9aa45177232e60a231.png)
护理场景纷纷庞杂这三大临床思维你应当控制首届全国护理专业本科临床护理技巧大赛,落下帷幕.在这场代表国内高级护理教导临床教授教养最高程度的赛事中,无论参赛选手.评委先生,照样各级护理治理者,尤其是临床护理人员,最大的感悟就是临床思维.赛事已然落下帷幕,理念正在悄然渗入渗出.除了临床思维,照样临床思维!为什么现现在如斯强调护士的临床思维?患者病情庞杂多变,各怀苦衷,消失很大的心理差别,须要护士具有科学的临床思维,为患者制订合理的护理计划.一个准确的护理诊断或护理计划的确立,除了请求护士具备丰硕的护理根本理论.根本技巧和临床经验外,还请求护士必须控制准确的临床思维办法,成长为理论与实践相联合的临床型护理专家,以有用晋升护理质量,让患者享受到真正优质的护理办事,进一步亲密医患关系.当下的护理教导,假如与临床脱节,造就出的护生将何故在临床容身?护理专家们恰是基于这一点,把造就护理人员的临床思维,更多地提到了护理教导的日程.何为临床思维?临床思维有什么特色?临床思维在护理工作中有哪些具体的应用?让我们且行且珍爱,且行且充电,一路来探索商量吧.护士的临床思维具有以病工资中间.以问题为导向.以证据为基本的三大特色.以病工资中间的体系思维模式当下,正在各地病院周全开展的优质护理办事,倡导以工资本,对患者做好临床人文关心,为患者供给优质.高效的护理办事,知足患者的合理需求,供给优质高效的护理办事,有用晋升患者知足度.例如,在一些肿瘤.妇产科等病区,有的病房老是消失床头卡丧掉的现象,有的床头卡换的没有丢的快,有的护士甚至亲眼目睹患者撕毁床头卡!护理人员尽心尽责,力图工作做到完善,照样有患者不知足.真是令人费解!这是为什么呢?究其原因,是床头卡上填写有许多患者的小我信息,患者不想本身的这些隐私被吐露!针对患者的这种特别心理,护理人员积极追求对策,留意对患者实行隐私呵护,建议呵护性医疗,最终患者在住院患者知足度查询拜访表上给护士们都打了满分.以问题为导向的辩证思维模式病院各科室为晋升办事质量,以发明问题.查找问题和整改问题为切入点,开展多情势.多渠道的问题征集运动,期望经由过程以问题为导向,找准病院患者就医体验的整改偏向.就拿谁人床头卡问题来说吧,患者不想本身的小我诊疗信息外露,可是,床头卡又是那么主要,护士查对患者信息又不克不及少.那么,床头卡更不克不及因少数患者有看法而撤消,护理临床上怎么解?安徽省某病院护理人员的解决办法就很妙:床头卡上用英文写诊断.这个做法,不但对患者起到了呵护性医疗的感化,并且,还促进了护士们进修英语的积极性,在科室内营造了浓重的英语进修气氛,倒也不掉为一种额外的收成.以证据为基本的循证思维模式循证护理或称求证护理, 是一种以有价值的.可托的科学研讨成果为根据, 提出问题, 查找实证, 用实证对患者实行最佳护理的办法.这种思维模式,落脚点更多的落其实患者的专科护理上.具体的案例这里就不赘述了,临床护理人员对此有更多更威望的谈话权.护理治理上有鼓励思维,头脑灵巧者有跳跃性思维.那么,护理人员还能在临床思维上有哪些冲破与创新?南边医科大学护理学院史瑞芬传授给我们指出了新时期护理人员应具备的五种创新性临床思维,让我们一路来进修.共享!评判性思维——从护理实践中发明问题评判性思维是一种有目标的,自我调剂的断定进程.它请求护士具备一双发明问题的慧眼,更能转变临床工作中不合理的护理举动.具有评判性思维的护士能很好地从临床实践中发明问题.例如,普外科夜班护士交班后巡房发明肠决裂修补术后第二天的患者,有口渴.尿量削减等临床表示,经由分解性评估,进而发明白班护士对患者的输液治理不到位,该患者在 8:00 - 18:00 的时光段里,胃肠减压.禁食水,仅输入戋戋 800 ml 的液体,直接造成患者中度脱水,立刻改换输液部位.调快滴速后,患者的液体量很快补足,患者的临床脱水症状得到了有用的改良.逆向思维——让所选的研讨有新意逆向思维是指应用反通例性的.反偏向性的思虑方法,去解决问题的思维进程.逆向思维请求护士打破通例,反其道而行之,开辟性地改革护理技巧. 例如,通例的胃管置入方法,是在胃管上涂布白腊油,以期包管护士插管进程顺遂无阻,更为减轻患者插管时的苦楚与不适.有护士打破通例,让置管前的患者,先行吞下少许白腊油液体,再行置管操纵,如斯患者,上消化道内即润又滑,置管顺畅无比.联想思维——他人想到的,我也要想到联想思维是经由过程由此及彼.触类旁通.触类旁通的思维运动,经由过程相似联想等进行护理创新的进程.例如,鸟巢式护理,就是临床思维在临床应用的典范代表.超前思维——想在他人前面超前思维就是容身实际,超出实际,根据客不雅事物的成长纪律,经由过程掌控其成长趋向而在客不雅事物尚未消失时产生的一种前瞻性意识.护士必须控制并应用超前思维,在患者的病情产生变更之前,以灵敏的警醒意识,提前评估患者,应用超前思维提前做出准确断定,掌控患者的病情动态.如临床护理上护理人员天天都在实践的,各类预防并发症的护理干涉措施,能有用地做到防患于未然,实现护理风险治理.高效护理与成本治理有机联合.发散性思维——想得更宽更广发散思维是从一个思虑对象动身,沿着各类不合的偏向去思虑,集中出两个或更多可能解决问题的方法计划.例如,护理人员天天都在跟各类药物打交道,药物的配伍禁忌更多地被大家提到了台面上,护理人员不但要控制好护理常识和实践技巧,还要延长临床药学常识与应用,与临床药师.医师做同伙,配合发力,确保患者临床用药安然.大思维,大情怀,才有大作为!护理同伙,还有哪些临床思维和创新意识?别再掖着藏着了,晒出来吧.。
护士临床思维能力培养
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现的原因是什么,整个过程我们有没有收获,我们要做什么改变等等。
康奈尔笔记
康奈尔笔记是一个很好的思维能力培养方式,是帮助我们理清思 路,让我们把所学的东西归纳总结,并转化,最后进行储存。它是 美国康奈尔大学的一个学者发明的,也叫5R笔记法。
康奈尔笔记
10分钟/周,开篇栏
→笔记栏
2.简化
1.记录 笔记栏
病史资料 患儿 男性 2个月半 先天性肾上腺素皮质增生症 电解质紊乱 支气管
炎
主诉 咳嗽 呕吐2天
过敏史
家族史
实验室检查
用药史
蓝色帽子出场 现在请大家带上白帽子 白帽子 收集资料 补充没有收集到的资料 绿帽子出场 1.清理呼吸道无效 2.气体交换受损 3.活动无耐力 4.呕吐,皮肤黏膜
导尿管
切
除
腹腔引流管
术
后
护
输胃理液肠管减压管
六顶思考帽
六顶思考帽
六顶思考帽:“平行思维”的工具 六种不同颜色的帽子代表六种不同的思维模式
白色思考帽:中立而客观。关注客观的事实和数据。 绿色思考帽:勃勃生机。寓意创造力和想象力。 黄色思考帽:价值与肯定,从正面考虑问题,表达乐观的、
满怀希望、建设性的观点。
总结 记录最重要的几点,听课随感等 何时填写:听课复习时
评语
教师签名: 日期:
临床思维能力的强弱关系到临床护理决策是否科学、
患者是否安全,所以临床思维能力培训必须常态化、系 统化。 。
医学家必须同时是哲学家,因为科学的临床思维可以使疾 病获得及时的正确诊断,错误不恰当的临床思维会导致疾病 的贻误或治疗的错误。
诊断思维
分析问题:询问病史 位置 形态 历时/时相 发病状态 诱发因素 加重因素 缓解因素 伴随症状
临床思维与观察
![临床思维与观察](https://img.taocdn.com/s3/m/ded24e57767f5acfa1c7cddb.png)
临床护理观察
是护理工作的 重要组成部分
临床护士工 作的四分之 三是观察
临床护理观 察能力是保 证护理质量 的重要步骤
临床护理观 察的特点
目的性
连续性
动态性
直接性
整体性
护理观察的内容与范围
病情 药物治疗
临床环境 观察的内容 与范围
安全
技术操作
生活
心理
特殊专科
护理观察的因素
影响因素
主观因素
客观因素
专业素质
专业知识
及时操作
七种因素
外因七种因素
内容 范围 人 员 途径
方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
工具
观察的方 法和技巧
了解观察的顺序 明确观察的内容 掌握观察的方法 总体观察 重点观察 随机观察
如何落实临床观察
感觉器官 直接观察
观察与问 诊结合
生命体征观察
临床护理思 维的现状
机械性思维 求同排异思维 习惯性思维 单向性思维
护士临床思维与观察
护士的工作
1照顾患者是护士 的核心工作 2护士是治疗的协 助者 3护士是健康指 导者 4护士是协调者
护理职责
1、密切观察患者的生命体征和病情变化 2、正确实施治疗,用药和护理措施 3、观察了解患者的反应 4、对不能自理的患者提供生活护理和帮助 5、提供康复和健康指导
概念
临床思维方法是指对疾病现象进行调 查研究,分析综合,判断推理等过程中 的一系列思维活动,由此认识和鉴别 疾病,从而做出决策的一种逻辑方法。
1、加强理论,专业理论是评判性思维的基础 2、促进自学 3、反思性教育,避免惯性思维 4、循证护理
临床护理决策
目的
临床思维
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护理三大临床思维 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
护理场景纷繁复杂这三大临床思维你应该掌握
首届全国护理专业本科临床护理技能大赛,落下帷幕。
在这场代表国内高等护理教育临床教学最高水平的赛事中,无论参赛选手、评委老师,还是各级护理管理者,尤其是临床护理人员,最大的感悟就是临床思维。
赛事已然落下帷幕,理念正在悄然渗透。
除了临床思维,还是临床思维!为什么现如今如此强调护士的临床思维
患者病情复杂多变,各怀心事,存在很大的心理差异,需要护士具有科学的临床思维,为患者制定合理的护理方案。
一个正确的护理诊断或护理方案的确立,除了要求护士具备丰富的护理基本理论、基本技能和临床经验外,还要求护士必须掌握正确的临床思维方法,成长为理论与实践相结合的临床型护理专家,以有效提升护理质量,让患者享受到真正优质的护理服务,进一步密切医患关系。
当下的护理教育,如果与临床脱节,培养出的护生将何以在临床立足护理专家们正是基于这一点,把培养护理人员的临床思维,更多地提到了护理教育的日程。
何为临床思维临床思维有什么特点临床思维在护理工作中有哪些具体的应用让我们且行且珍惜,且行且充电,一起来摸索探讨吧。
护士的临床思维具有以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础的三大特点。
以病人为中心的系统思维模式
当下,正在各地医院全面开展的优质护理服务,提倡以人为本,对患者做好临床人文关怀,为患者提供优质、高效的护理服务,满足患者的合理需求,提供优质高效的护理服务,有效提升患者满意度。
例如,在一些肿瘤、妇产科等病区,有的病房老是出现床头卡丢失的现象,有的床头卡换的没有丢的快,有的护士甚至亲眼目睹患者撕毁床头卡!护理人员尽心尽责,力求工作做到完美,还是有患者不满意。
真是令人费解!这是为什么呢
究其原因,是床头卡上填写有很多患者的个人信息,患者不想自己的这些隐私被暴露!针对患者的这种特殊心理,护理人员积极寻求对策,注意对患者实施隐私保护,倡导保护性医疗,最终患者在住院患者满意度调查表上给护士们都打了满分。
以问题为导向的辩证思维模式
医院各科室为提升服务质量,以发现问题、查找问题和整改问题为切入点,开展多形式、多渠道的问题征集活动,期望通过以问题为导向,找准医院患者就医体验的整改方向。
就拿那个床头卡问题来说吧,患者不想自己的个人诊疗信息外露,可是,床头卡又是那么重要,护士核对患者信息又不能少。
那么,床头卡更不能因少数患者有意见而取消,护理临床上怎么解
安徽省某医院护理人员的解决办法就很妙:床头卡上用英文写诊断。
这个做法,不仅对患者起到了保护性医疗的作用,而且,还促进了护士们学习英语的积极性,在科室内营造了浓厚的英语学习氛围,倒也不失为一种额外的收获。
以证据为基础的循证思维模式
循证护理或称求证护理, 是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据, 提出问题, 寻找实证, 用实证对患者实施最佳护理的方法。
这种思维模式,落脚点更多的落实在患者的专科护理上。
具体的案例这里就不赘述了,临床护理人员对此有更多更权威的发言权。
护理管理上有激励思维,脑筋灵活者有跳跃性思维。
那么,护理人员还能在临床思维上有哪些突破与创新南方医科大学护理学院史瑞芬教授给我们指出了新时代护理人员应具备的五种创新性临床思维,让我们一起来学习、共享!
评判性思维——从护理实践中发现问题
评判性思维是一种有目的的,自我调整的判断过程。
它要求护士具备一双发现问题的慧眼,更能改变临床工作中不合理的护理举措。
具有评判性思维的护士能很好地从临床实践中发现问题。
例如,普外科夜班护士接班后巡房发现肠破裂修补术后第二天的患者,有口渴、尿量减少等临床表现,经过综合性评估,进而发现白班护士对患者的输液管理不到位,该患者在 8:00 - 18:00 的时间段里,胃肠减压、禁食水,仅输入
区区 800 ml 的液体,直接造成患者中度脱水,立即更换输液部位、调快滴速后,患者的液体量很快补足,患者的临床脱水症状得到了有效的改善。
逆向思维——让所选的研究有新意
逆向思维是指运用反常规性的、反方向性的思考方式,去解决问题的思维过程。
逆向思维要求护士打破常规,反其道而行之,开拓性地革新护理技术。
例如,常规的胃管置入方式,是在胃管上涂布石蜡油,以期保障护士插管过程顺利无阻,更为减轻患者插管时的痛苦与不适。
有护士打破常规,让置管前的患者,先行吞下少许石蜡油液体,再行置管操作,如此患者,上消化道内即润又滑,置管顺畅无比。
联想思维——别人想到的,我也要想到
联想思维是通过由此及彼、触类旁通、举一反三的思维活动,通过类似联想等进行护理创新的过程。
例如,鸟巢式护理,就是临床思维在临床应用的典型代表。
超前思维——想在别人前面
超前思维就是立足现实,超越现实,根据客观事物的发展规律,通过把握其发展趋势而在客观事物尚未出现时产生的一种前瞻性意识。
护士必须掌握并运用超前思维,在患者的病情发生变化之前,以敏锐的警觉意识,提前评估患者,运用超前思维提前做出正确判断,把握患者的病情动态。
如临床护理上护理人员每天都在实践的,各种预防并发症的护理干预措施,能有效地做到防患于未然,实现护理风险管理、高效护理与成本管理有机结合。
发散性思维——想得更宽更广
发散思维是从一个思考对象出发,沿着各种不同的方向去思考,扩散出两个或更多可能解决问题的方式方案。
例如,护理人员每天都在跟各种药物打交道,药物的配伍禁忌更多地被大家提到了台面上,护理人员不仅要掌握好护理知识和实践技能,还要延伸临床药学知识与应用,与临床药师、医师做朋友,共同发力,确保患者临床用药安全。
大思维,大情怀,才有大作为!护理朋友,还有哪些临床思维和创新意识别再掖着藏着了,晒出来吧。