急性肠系膜淋巴结炎诊疗常规
肠系膜淋巴结炎的诊断与治疗
肠系膜淋巴结炎的诊断与治疗肠系膜淋巴结炎是一种常见的炎症性疾病，主要发生在结肠、小肠、直肠等部位的淋巴结组织中。
这种疾病会给患者带来明显的症状，对于诊断和治疗都需要专业的医疗知识。
本文将介绍肠系膜淋巴结炎的诊断与治疗方法。
一、症状与体征肠系膜淋巴结炎的主要症状包括腹痛、腹泻、发热、体重减轻等。
患者可能会出现腹部压痛，腹部可触及包块，血液和粪便检查可能出现炎症指标升高等体征。
需要注意的是，肠系膜淋巴结炎的早期症状与其他肠道疾病相似，需要通过专业的医学检查来进行鉴别诊断。
二、诊断方法临床诊断肠系膜淋巴结炎通常需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查结果。
例如，超声检查、CT扫描、MRI检查等可以帮助医生观察肠系膜淋巴结的情况。
此外，淋巴结穿刺活检、结肠镜检查等也是诊断肠系膜淋巴结炎的重要手段。
三、治疗方法对于肠系膜淋巴结炎的治疗，一般需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
对于轻度症状的患者，可以采取药物治疗，如抗生素、消炎药等。
对于重度症状的患者，可能需要进行手术治疗。
在治疗过程中，医生还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
四、预防与护理肠系膜淋巴结炎的预防与护理同样重要。
患者在治疗期间需要注意休息，保持情绪稳定，避免进食刺激性食物。
此外，定期复查是非常必要的，以便及时了解病情的变化。
总之，肠系膜淋巴结炎是一种需要引起重视的疾病，对于诊断和治疗都需要专业的医疗知识。
希望患者能够及时就医，并严格按照医生的治疗建议进行治疗，以获得更好的康复效果。
急性肠系膜淋巴结炎病因、临床诊断标准、彩超诊断标准、鉴别诊断和预防措施
急性肠系膜淋巴结炎病因、临床诊断标准、彩超诊断标准、鉴别诊断和预防措施病因急性肠系膜淋巴结炎病因一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起，近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎，尤其是3岁以上儿童。
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
诊断急性肠系膜淋巴结炎的临床症状无特异性，患者表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，腹痛部位不固定，以右下腹最多见，也可见于脐周、上腹和左下腹部，腹痛性质不一，多为间歇性阵发性腹痛，部分为持续性腹痛，腹痛程度多不剧烈，疼痛剧烈者易与肠痉挛、阑尾炎以及输尿管结石混淆。
腹部压痛位置不固定，多见于右下腹，也可见于腹部其他部位，右下腹压痛伴有反跳痛及肌紧张者易与急性阑尾炎混淆而被误诊，除腹部体征外，常可发现咽部充血、扁桃体大、颈部淋巴结大等。
血常规显示白细胞增高或在正常范围。
常用临床诊断标准（1）上呼吸道感染或肠道感染史；（2）发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘；（3）腹痛发作间歇期多数患儿感觉良好，经解痉、驱虫、保护胃粘膜治疗无效；（4）腹痛以右下腹及脐周多见，部位不固定；（5）白细胞计数正常或轻度升高；（6）腹部彩色多普勒超声检查证实。
腹部超声可清晰显示淋巴结，可为临床诊断及随访观察提供安全可靠的依据，可作为肠系膜淋巴结炎检查的首选方法；腹部超声检查可发现淋巴结大，部分有少量腹水，可能为炎性渗出性病变。
对肠系膜淋巴结炎诊断CT发现右下腹肠系膜有数个以上直径＞5mm的淋巴结即可考虑为肠系膜淋巴结炎。
对肠系膜淋巴结炎的患者，首先应确定是原发还是继发，如果除肠系膜淋巴结炎外无其他异常发现，考虑为原发性肠系膜淋巴结炎；如果肠系膜淋巴结炎伴明显的回肠末端增厚，可见于克隆氏病和回肠炎，则考虑为继发性肠系膜淋巴结炎，应进一步行内镜活检、粪便培养或小肠钡透检查以明确引起淋巴结炎的原因，尤其在经验性治疗效果不好的情况下，应做上述检查以明确诊断。
急性肠系膜淋巴结炎
急性肠系膜淋巴结炎急性肠系膜淋巴结炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为淋巴结急性感染，通常由细菌感染引起。
该疾病多发生在肠道局部淋巴组织，如肠系膜中的淋巴结等部位。
本文将针对急性肠系膜淋巴结炎的病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
病因急性肠系膜淋巴结炎的病因主要与以下因素有关：1.细菌感染：细菌感染是引起急性肠系膜淋巴结炎的最常见原因，常见的致病菌包括大肠埃希菌、沙门氏菌等。
这些细菌常常通过食物或水源传播，引起淋巴结感染。
2.病毒感染：某些病毒感染也可能引起急性肠系膜淋巴结炎，如腺病毒、副流感病毒等。
3.其他因素：某些病原体引起的急性肠道感染、免疫力低下、肠道穿孔等因素也可能导致急性肠系膜淋巴结炎的发生。
临床表现急性肠系膜淋巴结炎的临床表现多样，常见的症状包括：•腹痛：腹痛是急性肠系膜淋巴结炎最常见的症状之一，通常为中上腹或脐周疼痛，持续时间较长。
•发热：病情严重时常有发热症状，体温可达到38-39摄氏度以上。
•恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
•腹泻：有时会伴随腹泻症状，粪便呈水样或稀便。
•全身不适：患者可能感到全身不适、乏力等症状。
诊断急性肠系膜淋巴结炎的诊断通常依靠临床症状和体征，结合实验室检查及影像学检查结果。
常用的诊断方法包括：1.临床症状：根据患者的症状和病史，医生可以初步判断是否为急性肠系膜淋巴结炎。
2.实验室检查：血常规、炎症指标（如C-反应蛋白、白细胞计数等）可协助诊断。
3.影像学检查：如腹部超声、CT等检查有助于了解淋巴结的情况和炎症程度。
4.深部组织检查：必要时可行淋巴结穿刺等检查，以明确病因。
治疗治疗急性肠系膜淋巴结炎的主要方法包括药物治疗、改变生活习惯和手术治疗：1.药物治疗：常用抗生素治疗细菌感染引起的急性肠系膜淋巴结炎，如头孢菌素类、氨基糖苷类等抗生素。
2.改变生活习惯：保持良好的饮食习惯、加强锻炼、避免过度劳累等，有助于预防疾病复发。
3.手术治疗：对于复杂的急性肠系膜淋巴结炎或合并其他并发症的患者，可能需要行手术治疗。
肠系膜淋巴结炎治疗是怎样的
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肠系膜淋巴结炎治疗是怎样的导语：作为常见的疾病，肠系膜淋巴结炎治疗是大众都关心的。
其实，目前临床上肠系膜淋巴结炎治疗的方式有很多，中医西医都是有的。
所以，在治疗上作为常见的疾病，肠系膜淋巴结炎治疗是大众都关心的。
其实，目前临床上肠系膜淋巴结炎治疗的方式有很多，中医西医都是有的。
所以，在治疗上并不是需要担心，反而是治疗方式的选择上需要多投入精力。
为此，我们一起来了解下肠系膜淋巴结炎治疗是怎样的，以便做出最好的选择。
肠系膜淋巴结炎是一种自身免疫行为，本病常与上呼吸道感染有联系。
临床表现为发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。
腹痛有时象绞痛在右下腹部，也可在其他部位，故易误诊为急性阑尾炎，在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎。
本病多属病毒感染，一般自然痊愈。
但有可能反复发作是其特点，发作时抗炎对症处理即可。
中成药可用夏枯草膏，连翘败毒丸.汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药.第一，热邪郁滞.多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大，压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红.可选用经验方：金银花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g白芷10g 丹参10g 赤芍10g 生甘草10g发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草，牛膝各10g.水煎服，日2次.第二，毒热壅盛.为淋巴结炎急性期表现，患处疼痛，淋巴结粘连成块，患处中心皮肤有时发红，水肿，伴有高热，寒战，舌红苔黄.可用：金银花10g 连翘15g 陈皮10g 白芷10g贝母10g 乳香J0g 没药10g 天花粉10g预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
儿童肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗问题探讨
儿童肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗问题探讨因腹痛就诊的患儿在临床上有很多被临床医生诊断为“肠系膜淋巴结炎”，实际上其中包括了很大一部分“反应性肠系膜淋巴结肿大的”的患儿，而且在治疗上临床医生有过度应用抗生素治疗的倾向。
本文力求通过对该问题的探讨能引起同道的注意，使医生特别是基层医疗卫生系统儿科医生对儿童肠系膜淋巴结炎能有一更加正确的诊断并减少或避免在临床治疗上抗生素的不合理应用。
标签：肠系膜淋巴结炎；诊断；抗生素应用1 诊断问题儿童肠系膜淋巴结炎最早在1921年由Brennemann报告本病，故亦称为Brennemann综合征[1]。
其病因未被阐明，故又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎。
在文献中多称“急性肠系膜淋巴结炎”。
本病多见于七岁以下小儿，好发于冬春季节。
常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后[2]。
儿童正处于生长发育时期，机体免系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴细胞生发中心明显，由于肠系膜淋巴结主要分布于肠系膜血管周围，收集沿肠系膜血管极其分支走行淋巴管的淋巴液，并且回肠远端的肠系膜淋巴结非常丰富，肠内容物由于回盲瓣作用在回肠远端停留时间较长，故毒素及细菌代谢产物易被回结肠系膜淋巴结吸收，引起肠系膜淋巴结炎。
而且上呼吸道感染后病毒毒素也可沿血循环到达回肠远端淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。
该病的典型症状为发热、腹痛、恶心、呕吐，或伴有腹泻、便秘。
有些患儿可在右下腹扪及小结结样肿物。
腹部彩色超声可发现其表现；呈形态规则，椭圆形或长椭圆形低回声包块，内部回声均匀，皮髓质分界清楚、血流信号增多，髓质无变窄，无偏心等。
根据临床表现和影像学检查急性肠系膜淋巴结炎的诊断并无困难。
但当前关于肠系膜肿大的影像学表现尚无统一标准。
国内大多以在统一个区域肠系膜上有两个以上，长轴（最长直径≥10mm）或短轴（最短直径）≥5mm，纵横比大于2，做为彩超淋巴结肿大的肿大的诊断标准。
但目前存有争议。
笔者在临床实践中发现一些临床医生对急性肠系膜淋巴结炎和肠系膜淋巴结肿大的诊断有两种不正确的情况存在；1.1诊断不规范，模糊对急性肠系膜炎和反应性肠系膜淋巴结肿大分辨不清或将两者都统统诊断为肠系膜淋巴结炎。
中医外科急性淋巴结炎诊疗规范诊疗指南2023版
急性淋巴结炎
急性淋巴结炎，中医称“脊核”。
大多是由局部化脓性病灶的火毒侵入附近的淋巴结所引起，一般不化脓。
而小儿的颈部急性淋巴结炎，则易化脓，称为“风热痰”或“颈痈”。
【诊查要点
1 .脊核
（1）下肢感染多见腹股沟淋巴结肿大，上肢感染多见腋窝淋巴结肿大，头面部感染多见颈部淋巴结肿大，口腔感染多见颌下淋巴结肿大。
（2）病变的淋巴结肿大、疼痛、触痛，但局部皮肤很少红肿，推之可以移动，一般不化脓。
（3）一般不发热或有低热。
2.风热痰
（1）生于颈部、颌下，多见于小儿。
（2）初起淋巴结肿痛，皮肤不红肿，当炎症侵及周围组织时，皮肤红肿，疼痛明显，容易化脓。
（3）有恶寒、发热、头痛、食少等全身症状。
3.血白细胞总数及中性粒细胞增高。
【治疗方法】
脊核：原发病灶治愈后,肿大的淋巴结大多能自行消退。
风热痰的治疗如下：
一、辨证论治
治法：散风清热，化痰消肿。
方药举例：牛劳解肌汤加减。
薄荷5g,牛劳子、大贝母、僵蚕、夏枯草、黄苓、桅子、赤芍各IOg,金银花15g0高热加竹叶、生石膏。
肿块硬大，加穿山甲、皂角刺各IOg o
二、中成药
银黄口服液每服IOmI,每日3次。
牛黄消炎丸每次10粒，每日3次。
醒消丸每次5g,每日2次。
西黄丸每次3g,每日2次。
三、局部处理
参见本节概说。
肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症
肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，常见于儿童及18岁以下的青少年，是引起儿童急性腹痛的常见原因之一。
本病属自限性疾病，多为病毒感染，一般经内科治疗有效。
极少数肠系膜淋巴结炎为细菌感染，可形成脓肿，甚至溃破，而引起急性腹膜炎。
由于远端回肠的淋巴引流丰富，回、结肠区肠系膜淋巴结很多，而且小肠内容物因回盲瓣的作用，在回肠远端停留时间较长，毒素及细菌代谢产物易被回结肠系膜淋巴结吸收。
因此，急性肠系膜淋巴结炎多发生在回肠远端的肠系膜。
肠系膜淋巴结炎的用药问题【西药治疗】早期可应用抗生素,治疗引起淋巴结炎的原发病,避免应用一种抗生素，建议联合，足量应用。
建议服用阿奇霉素，环丙沙星，强的松片，维生素C片口服。
西医治疗见效快，治疗周期短，缺点在于人体服用西药久而久之会对药物产生一定的依赖性，西药治疗康复后，复发的几率很高，不推荐使用。
中药【淋巴炎消贴】治疗逐层渗透，直达病灶：传统黑膏药淋巴炎消贴具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶。
清热利湿、消肿排脓：外治敷贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
中医【传统针灸】治疗针刺：取穴，颈痈肩井风池委中臀痈膈俞委中大肠俞。
方法：进针得气后用强刺激。
留针30～45分钟，每日1次。
l0～20次为l疗程。
隔物灸：取穴，痈肿局部。
方法：取陈艾绒用手指捏成底径0.6～0.8cm，高l～1.2cm的圆锥形艾柱，另用鲜生姜切成如硬币厚的薄片。
先用75％酒精棉球消毒患处四周，然后将姜片放置于患处正中，上置艾柱灸之，每次灸3～7壮(每灸3壮更换姜片1次)。
痛者灸至不痛。
不痛者灸至知痛为度。
灸后用毫针挑去上面的脓头，或灸起小疱，再敷以药膏，起病l～3日者，一般灸治1～3次即愈。
【日常预防】1.养成良好的生活习惯；2.注意日常清洁卫生，积极处理原发病灶。
肠系膜淋巴结炎健康教育
肠系膜淋巴结炎健康教育
一、概述
由于免疫力低下或急性胃肠炎后导致的肠道菌群移位、二重感染所诱发的肠系膜淋巴结的炎症。
主要表现为腹部隐痛或痉挛性疼痛，好发于2～6岁的患儿。
二、治疗原则
1．非手术治疗:抗生素治疗为主，并配合解痉镇痛药，如山莨菪碱类。
2．手术的选择:对诊断不能肯定者，宁可手术开腹探查，否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能耽误治疗。
三、疾病指导
1．饮食：清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物。
2．体位与活动：腹痛时卧床休息，或热水袋热敷，腹痛好转可适当活动。
3．分散注意力：年幼患儿，给予喜爱的玩具，消除恐惧心理。
年长的患儿通过感兴趣的事来分散注意力，减轻疼痛的刺激。
四、出院指导
1．避免上呼吸道感染等诱发因素。
2．加强体育锻炼，增强抵抗力。
3．复查时间与指征：出院后复查腹部B超，如有腹痛及时就诊。
参考文献：《儿科护理学》第6版
拟定：夏** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
急性肠系膜淋巴结炎健康宣教课件
急性肠系膜淋巴结炎的健康教育 家长的角色
家长应教育孩子注意饮食卫生，避免高风险行为 。
鼓励孩子养成良好的健康习惯，及时就医。
急性肠系膜淋巴结炎的健康教育 持续关注
医务工作者应定期进行相关培训，提高诊治水平 。
及时更新医学知识，促进患者康复和健康管理。
谢谢观看
谁容易患急性肠系膜淋巴结炎 ？
谁容易患急性肠系膜淋巴结炎？ 高风险人群
儿童、青少年及免疫力低下的个体更易受到 感染。
家族史或既往肠道疾病患者也需提高警惕。
谁容易患急性肠系膜淋巴结炎？ 症状表现
主要症状包括腹痛、腹泻、发热及恶心等。
腹痛往往位于右下腹，可能误诊为阑尾炎。
谁容易患急性肠系膜淋巴结炎？ 并发症
急性肠系膜淋巴结炎健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是急性肠系膜淋巴结炎？ 2. 谁容易患急性肠系膜淋巴结炎？ 3. 何时就医和如何诊断？ 4. 如何治疗和预防？ 5. 急性肠系膜淋巴结炎的健康教育
什么是急性肠系膜淋巴结炎？
什么是急性肠系膜淋巴结炎？
定义
急性肠系膜淋巴结炎是一种影响肠系膜淋巴结的 急性炎症，常伴有腹痛和其他消化系统症状。
超声检查是最常用的初步诊断工具。
何时就医和如何诊断？ 鉴别诊断
需与其他腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻等进行鉴别 。
准确的诊断可以避免不必要的手术干预。
如何治疗和预防？
如何治疗和预防？ 治疗方法
大多数病例可通过抗生素和对症治疗来缓解 症状。
在少数情况下，可能需要手术干预。
Hale Waihona Puke 如何治疗和预防？生活方式调整
通常与肠道感染或其他病因有关，可能导致肠系 膜淋巴结肿大。
急性肠系膜淋巴结炎预防和措施
使用消毒液或肥皂洗手，降低病原体传播风 险。
怎样进行有效的预防？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有肠道疾病史的 人群。
早期发现潜在问题，有助于及时治疗。
如何应对急性肠系膜淋巴结炎 ？
如何应对急性肠系膜淋巴结炎？ 及时就医
出现相关症状时，应及时就医，进行相关检查。
急性肠系膜淋巴结炎的预 防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是急性肠系膜淋巴结炎？ 2. 谁需要预防急性肠系膜淋巴结炎？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 怎样进行有效的预防？ 5. 如何应对急性肠系膜淋巴结炎？
什么是急性肠系膜淋巴结炎？
什么是急性肠系膜淋巴结炎？
定义
急性肠系膜淋巴结炎是一种由于感染引起的肠系 膜淋巴结的炎症，通常与肠道感染或其他腹部疾 病有关。
此病症常见于儿童和青少年，但也可能影响成人 。
什么是急性肠系膜淋巴结炎？ 症状
主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等，可能 误诊为阑尾炎。
及时识别症状对于有效治疗至关重要。
什么是急性肠系膜淋巴结炎？ 发病机制
感染病原体如细菌、病毒等通过肠道传播，导致 淋巴结的反应性增生和炎症。
了解发病机制有助于制定有效的预防措施。
从事医疗、餐饮或其他与食物处理相关工作 的人员应加强防护。
这些职业人群接触感染源的风险较高。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 疫情期间
在肠道感染流行期间，应特别注意个人卫生和饮 食安全。
及时关注公共健康信息，了解疫情动态。
何时采取预防措施？ 旅行时
旅行到高风险地区时，需做好饮食和水源的选择 。
早期诊断和治疗可防止病情恶化。
如何应对急性肠系膜淋巴结炎？ 遵循医嘱
小儿急性肠系膜淋巴结炎怎样治疗？
小儿急性肠系膜淋巴结炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小儿急性肠系膜淋巴结炎的治疗
方法，治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎常用的西医疗法和中医疗法。
小儿急性肠系膜淋巴结炎应该吃什么药。
*小儿急性肠系膜淋巴结炎怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。
但若经上述治疗，症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。
沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。
有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。
沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。
沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。
细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。
应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。
*2、预后
非常好，大部分不需任何特异治疗就可康复。
死亡罕见，可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的
化脓、淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎)。
*温馨提示：上面就是对于小儿急性肠系膜淋巴结炎怎么治疗，小儿急性肠系膜淋巴结炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关小儿急性肠系膜淋巴结炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“小儿急性肠系膜淋巴结炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
腹膜与腹腔疾病-急性肠系膜淋巴结炎的发病特征及治疗原则
腹膜与腹腔疾病-急性肠系膜淋巴结炎的发病特征及治疗原则急性肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见原因之一，常以腹痛或急腹症就诊。
1921年Brennemann首先报告本病，故称为Brennemann综合征。
因为病因没有阐明，故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。
好发于冬春季节。
临床表现缺乏特异性，临床上易误诊。
近年来由于高频超声的普及应用和人们对本病认识的提高，发病呈逐年增多趋势。
该病多见于儿童，尤其是7岁以下小儿，男性略多于女性。
一、病因与发病机制急性肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，多属病毒感染，有文献报道主要的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、EB病毒、细小病毒B19等。
细菌感染较少见，也有报道耶尔森菌、沙门菌、葡萄球菌、寄生虫等可引起该病。
沙门菌感染导致的急性肠系膜淋巴结炎好发于儿童和青少年，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血和坏死。
淋巴结可分离到沙门菌。
严重者可形成脓肿和导致腹膜炎。
（一）血源性由于儿童正处于生长发育期，淋巴滤泡生发中心明显，当病毒、细菌或其毒素等经淋巴管进入局部淋巴结，激发机体免疫反应，淋巴结内细胞迅速增殖，导致淋巴结肿大。
由于儿童肠系膜有丰富的淋巴结，沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，以回肠末端及回盲部最明显，所以上呼吸道感染后，病毒、细菌或毒素可经血行播散到富含淋巴管的回肠末端，回流到该部位系膜淋巴结，最终引起肠系膜淋巴结炎症；在胃肠道感染后，病毒或细菌可通过破损的肠黏膜和集合淋巴结，经过淋巴管侵袭肠系膜淋巴结。
（二）回盲瓣的关闭作用由于回盲瓣的关闭作用，小肠内容物常在回肠末端停留较长时间，肠内病毒、细菌或毒素容易在此吸收进入该处淋巴结，而引起肠系膜淋巴结炎，故有急性呼吸道或消化道感染是儿童肠系膜淋巴结肿大的常见原因之一。
一般情况下，这种肠系膜淋巴结属反应性增生或肿大，在炎症消除，外界刺激因素消失后淋巴结肿大会恢复正常，这种淋巴结反应性增生或肿大是可逆的。
急性肠系膜淋巴结炎的治疗方法
急性肠系膜淋巴结炎的治疗方法简介急性肠系膜淋巴结炎（Acute Mesenteric Lymphadenitis）是一种常见的急性腹痛疾病，通常由细菌感染引起。
本文将介绍肠系膜淋巴结炎的治疗方法。
治疗方法1.抗生素治疗：对于急性肠系膜淋巴结炎，抗生素是主要的治疗方法之一。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢曲松等，具体使用剂量和疗程应根据医生的建议进行。
2.止痛药：在腹痛明显的情况下，可以使用止痛药来缓解疼痛。
常见的止痛药有布洛芬、扑热息痛等。
3.休息：适当休息是治疗肠系膜淋巴结炎的重要环节，避免剧烈运动或过度劳累，有助于身体恢复。
4.饮食调理：患者应遵循清淡易消化的饮食，多饮水，避免油腻、甜食和刺激性食物，以免加重症状。
5.胃肠道排空：及时排空胃肠道有助于缓解症状，可以通过饮食控制或药物来促进排便。
6.手术治疗：在极少数情况下，如果患者出现严重并发症或病情恶化，可能需要进行手术治疗，如取出病变组织或引流等。
7.密切观察：治疗过程中应密切观察患者的症状变化，及时调整治疗方案，避免病情加重。
预防1.个人卫生：保持良好的个人卫生习惯可以减少感染的机会，勤洗手、避免交叉感染是预防肠系膜淋巴结炎的重要手段。
2.饮食健康：均衡营养、多吃蔬菜水果、减少过度进食油腻刺激性食物，有助于提高免疫力，预防肠系膜淋巴结炎的发生。
3.避免过度用药：不滥用抗生素、止痛药等药物，避免对身体产生负担，尽可能通过健康的生活方式来增强免疫力。
结语急性肠系膜淋巴结炎是一种常见疾病，及时采取有效的治疗措施可以帮助患者快速康复。
在治疗过程中，患者也应该做好日常的预防工作，避免疾病的再次发作。
如有不适或疑虑，应及时就医并遵医嘱进行治疗。
以上是关于急性肠系膜淋巴结炎的治疗方法的介绍，希望对您有所帮助。
祝您早日康复！。
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的诊断提示及治疗措施
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的诊断提示及治疗措
施
急性淋巴管炎和急性淋巴结炎是指病菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴，导致淋巴管与淋巴结的急性炎症。
致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
【诊断提示】
(1)常有原发感染灶或皮肤黏膜破损。
(2)淋巴管炎：浅层淋巴管炎在伤口或感染灶附近出现一条或多条"红线"，向近心端延伸。
深层淋巴管炎表现患肢肿胀，无红线，有条形触痛区。
(3)淋巴结炎：局部淋巴结大，有红、肿、热、痛及压痛，炎症扩展至淋巴结周围，有数个淋巴结粘连成团，感染严重可形成脓肿。
(4)严重时伴有发热、寒战、头痛、乏力、全身不适。
(5)白细胞总数及中性粒细胞计数升高。
【治疗措施】
(1)积极治疗原发灶。
(2)应用青霉素或头泡菌素类抗生素。
(3)有脓肿形成后，及时切开引流，注意防止损伤邻近血管。
急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南
急性肠系膜淋巴结炎诊疗指南急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis)，由Brenneman(1921)首先提出，常见于儿童和青少年，以发烧、急性腹痛为其临床特点，一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。
病因主要由于细菌、病毒及其毒素引起的感染，多在上呼吸道感染后发病。
常见感染病原有：1.柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) 临床资料已证实，肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素，病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。
2.链球菌及金黄葡萄球菌也是引起本病的重要因素，这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染，炎症通常较为剧烈。
3.肠道内的细菌及寄生虫如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等，可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内，引起特殊性炎症，但临床上较少见。
发病机制1.好发部位非特异性急性肠系膜淋巴结炎主要发生于回肠末端的肠系膜淋巴结内，空肠系膜淋巴结也可发生急性炎症，但临床上少见。
感染与下列因素有关。
(1)解剖因素：回肠末端肠壁各层内含有极为丰富的淋巴管网，末端回肠系膜内淋巴结，特别是中间群淋巴结的数量，远远多于空肠系膜的淋巴结，常成群分布，数目高达数百个，这是感染好发于此的基础。
(2)生理因素：由于回盲瓣的影响，食糜在回肠末端内停留的时间较长，这虽有利于消化和吸收，但是也增加了肠道病原体及其产物的吸收量和肠系膜淋巴结感染的机会。
2.病理特征炎症的早期，可见肠系膜内淋巴结肿大，呈暗红色，相互不粘连，触之尚软，可以活动。
后期淋巴结逐渐变硬，灰白色外观，同时腹腔内可有少量浆液性渗出液。
镜下主要发现为淋巴组织增生、充血及水肿。
少数病例，淋巴结呈化脓性改变，可形成脓肿，甚至相互融合成较大的脓肿，溃破后导致化脓性腹膜炎。
急性肠系膜淋巴结炎诊断与治疗PPT
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源
加强体育锻炼， 提高免疫力
定期体检，及时 发现并治疗疾病
护理要点
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮 暴食
保持良好的卫生 习惯，勤洗手， 避免接触感染源
保持良好的作息 习惯，避免过度 劳累
定期进行体检， 及时发现并治疗 疾病
注意事项
保持良好的饮 食习惯，避免
暴饮暴食
保持良好的卫 生习惯，勤洗 手，避免接触
感染源
保持良好的作 息习惯，避免
过度劳累
定期进行体检， 及时发现并治
疗疾病
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汇报人：
急性肠系膜淋巴结
03
炎的治疗
药物治疗
解痉药：如阿托品、山莨菪 碱等，用于缓解腹痛
抗生素：如阿莫西林、头孢 菌素等，用于控制感染
止泻药：如洛哌丁胺、蒙脱 石散等，用于控制腹泻
补液：如生理盐水、葡萄糖 等，用于补充水分和电解情严重，保守治疗无效 手术方式：腹腔镜下淋巴结切除术 手术风险：术后可能出现肠粘连、肠梗阻等并发症 术后护理：注意饮食、休息，避免剧烈运动，定期复查
01
-XX科室-XX
急性肠系膜淋巴结
02
炎的诊断
临床表现
腹痛：主要症状，多位于 脐周或右下腹
发热：体温升高，可达 38℃以上
恶心、呕吐：常见症状， 可能伴有腹泻
腹部压痛：腹部触诊可发 现压痛，可能伴有反跳痛
血常规：白细胞计数升高， 中性粒细胞比例增加
影像学检查：腹部超声、 CT等可发现肠系膜淋巴 结肿大
鉴别诊断
急性阑尾炎：腹 痛、发热、白细 胞升高等症状相 似，但阑尾炎通 常有转移性右下 腹痛
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急性肠系膜淋巴结炎
急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎(acute nonspecific mesenteric lymphadenitis)，由Brenneman(1921)首先提出，常见于儿童和青少年，以发烧、急性腹痛为其临床特点，一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。
病因
主要由于细菌、病毒及其毒素引起的感染，多在上呼吸道感染后发病。
常见感染病原有：
1.柯萨基B病毒(Coxsackie B病毒) ?临床资料已证实，肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素，病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。
2.链球菌及金黄葡萄球菌 ?也是引起本病的重要因素，这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染，炎症通常较为剧烈。
3.肠道内的细菌及寄生虫 ?如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、等，可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内，引起特殊性炎症，但临床上较少见。
发病机制
1.好发部位 ?非特异性急性肠系膜淋巴结炎主要发生于回肠末端的
肠系膜淋巴结内，空肠系膜淋巴结也可发生急性炎症，但临床上少见。
感染与下列因素有关。
(1)解剖因素：回肠末端肠壁各层内含有极为丰富的淋巴管网，末端回肠系膜内淋巴结，特别是中间群淋巴结的数量，远远多于空肠系膜的淋巴结，常成群分布，数目高达数百个，这是感染好发于此的基础。
(2)生理因素：由于回盲瓣的影响，食糜在回肠末端内停留的时间较长，这虽有利于消化和吸收，但是也增加了肠道病原体及其产物的吸收量和肠系膜淋巴结感染的机会。
2.病理特征 ?炎症的早期，可见肠系膜内淋巴结肿大，呈暗红色，相互不粘连，触之尚软，可以活动。
后期淋巴结逐渐变硬，灰白色外观，同时腹腔内可有少量浆液性渗出液。
镜下主要发现为淋巴组织增生、充血及水肿。
少数病例，淋巴结呈化脓性改变，可形成脓肿，甚至相互融合成较大的脓肿，溃破后导致化脓性腹膜炎。
受肠系膜炎症的影响，回肠末端、盲肠及阑尾等均可伴有不同程度的炎症存在，一般情况下，腹腔渗出液及肿大淋巴结穿刺做细菌培养大多为阴性。
症状体征
1.上呼吸道感染 ?患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等(约占%)。
2.表浅??颈侧表浅淋巴结可有反应性增大，触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结，病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。
3.腹部症状与体征 ?腹部疼痛是患者主要就医的原因。
(1)腹痛发生较急，常呈绞痛性及阵发性的特点。
间歇期腹痛明显好转，或毫无不适，照常活动。
腹痛部位常较广泛，疼痛可始于上腹、脐周或全腹部，以后局限于右下腹部。
常伴有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。
(2)腹部压痛以右下腹部为主，但范围较广泛，压痛明显的部位，经
常变化不恒定。
左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。
腹肌紧张较轻或无，反跳痛常为阴性。
部分患者在右下腹可触及结节状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。
检查方法
实验室检查：
1.血常规 ?外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高。
若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血增多伴核左移。
2.淋巴结活检 ?剖腹探查时，可在切除阑尾的同时，作淋巴结活检。
3.细菌学检查 ?取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。
其他辅助检查：
超 ?声像显示：囊段回肠肠壁增厚，淋巴结肿大，未见阑尾。
扫描 ?可见阑尾正常，淋巴结肿大。
3.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。
鉴别诊断
常需与以下疾病鉴别。
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ?肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎
的机会最多。
本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与腹肌紧张。
而转移性右下腹痛，右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。
2.原发性腹膜炎 ?也多见于儿童，但女孩较多。
腹痛较重，范围较广，下腹部的腹膜刺激征也较明显。
腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物，涂片镜检，可发现大量革兰染色阳性的球菌。
3.肠系膜淋巴结结核 ?多继发于肺结核、之后，病程较长，伴有明显的结核性中毒症状，腹痛不剧烈，部位不明确，腹部体征较轻。
并发症
偶发化脓性肠系膜淋巴结炎，其发病急骤，突发腹痛、畏寒与发热。
腹痛多为持续性伴阵发性加重。
当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。
一旦脓肿溃破引起腹膜炎，则腹痛和腹胀加剧，全身中毒症状明显，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
治疗
急性非特异性肠系膜应以非手术为主，决定手术应慎重。
1.非手术治疗 ?考虑到本病时，应积极保守治疗24～48h，如诊断明确，措施得当，一般在24h内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为：
(1)卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展。
(2)静脉补液，纠正水电解质失调。
(3)采用广谱抗生素，迅速控制感染，中药解毒清热剂也有一定效果。
(4)腹部物理治疗，促进炎症的局限及吸收。
2.手术治疗 ?经积极非手术治疗后病情无好转，或因考虑同时合并有其他急腹症时，如不能排除，则应果断地施行手术治疗。
(1)采用或全身麻醉，经右下腹纵切口进行。
(2)适当探查：包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜，女性病人还要探查卵巢及附件，以明确诊断。
对于化脓性肠系膜淋巴结炎，多作腹腔引流；当累及邻近肠管时，有时需作受累肠管的切除。
(3)关于阑尾切除：如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。
阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻，均应予以切除，以防日后腹痛发作时造成诊断困难。
(4)关于淋巴结活检：多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌，因活检后可能带来局部粘连的发生，且此举意义不大。
(5)腹腔渗液：应行细菌培养与药敏试验。
(6)术后处理：继续应用以抗生素为主的综合措施。
饮食保健
清淡饮食为宜。
少吃辛辣刺激的食物。
预防及预后
肠系膜淋巴结炎多属，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。
因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。
本病预后良好，常在3～4天内自然缓解。