局部解剖学臀区及下肢(学院)课件
合集下载
局部解剖学03臀区、股后、腘窝32页PPT
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自局部解剖学03臀区、股后、腘窝
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联源自局部解剖学03臀区、股后、腘窝
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
局部解剖学课件-臀区及下肢(学院)
对于轻症患者，可以采用 非处方药或处方药来缓解 疼痛和消炎。
物理治疗
包括按摩、针灸、电疗等 ，可以促进血液循环、缓 解肌肉紧张和疼痛。
手术治疗
对于严重的疾病，如髋关 节置换、腰椎间盘摘除等 ，需要手术治疗来恢复功 能和解除疼痛。
臀区及下肢疾病治疗的手术技巧
髋关节置换术
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能和减轻疼痛，手术中需注
骼细节有较大帮助。
CT检查对于骨折、骨肿瘤、关节 病变等的诊断具有较高的敏感性
和特异性。
CT检查可以清晰地显示骨骼的三 维结构，有助于手术导航和制定
手术方案。
臀区及下肢的MRI检查
MRI检查可以提供臀区及下肢的软组织 图像，对于观察肌肉、神经、血管等软
组织的结构和病变情况有较大帮助。
MRI检查对于软组织损伤、炎症、肿瘤 等的诊断具有较高的敏感性和特异性。
下肢的运动分析
膝关节的运动
膝关节是下肢的重要组成部分，能够进行屈曲和伸展运动。在行走和跑步过程中，膝关节 的屈曲和伸展动作对于保持身体的平衡和推动下肢向前运动起着关键作用。
踝关节的运动
踝关节是下肢与足部之间的关节，能够进行背屈和跖屈运动。这些运动对于保持身体的平 衡、吸收地面反作用力和推动下肢向前运动等方面具有重要作用。
局部解剖学课件-臀区 及下肢(学院)
contents
目录
• 臀区解剖概述 • 下肢解剖概述 • 臀区及下肢的应用解剖 • 臀区及下肢的疾病与治疗 • 臀区及下肢的影像学检查
CHAPTER 01
臀区解剖概述
臀区的位置与分区
臀区的位置
臀区位于骨盆后外侧，上至髂嵴 ，下达大腿上端。
臀区的分区
臀区可分为上部和下部，上部包 括臀大肌和其深面的梨状肌等， 下部包括臀中肌和臀小肌等。
物理治疗
包括按摩、针灸、电疗等 ，可以促进血液循环、缓 解肌肉紧张和疼痛。
手术治疗
对于严重的疾病，如髋关 节置换、腰椎间盘摘除等 ，需要手术治疗来恢复功 能和解除疼痛。
臀区及下肢疾病治疗的手术技巧
髋关节置换术
通过置换病变的髋关节，恢复关 节功能和减轻疼痛，手术中需注
骼细节有较大帮助。
CT检查对于骨折、骨肿瘤、关节 病变等的诊断具有较高的敏感性
和特异性。
CT检查可以清晰地显示骨骼的三 维结构，有助于手术导航和制定
手术方案。
臀区及下肢的MRI检查
MRI检查可以提供臀区及下肢的软组织 图像，对于观察肌肉、神经、血管等软
组织的结构和病变情况有较大帮助。
MRI检查对于软组织损伤、炎症、肿瘤 等的诊断具有较高的敏感性和特异性。
下肢的运动分析
膝关节的运动
膝关节是下肢的重要组成部分，能够进行屈曲和伸展运动。在行走和跑步过程中，膝关节 的屈曲和伸展动作对于保持身体的平衡和推动下肢向前运动起着关键作用。
踝关节的运动
踝关节是下肢与足部之间的关节，能够进行背屈和跖屈运动。这些运动对于保持身体的平 衡、吸收地面反作用力和推动下肢向前运动等方面具有重要作用。
局部解剖学课件-臀区 及下肢(学院)
contents
目录
• 臀区解剖概述 • 下肢解剖概述 • 臀区及下肢的应用解剖 • 臀区及下肢的疾病与治疗 • 臀区及下肢的影像学检查
CHAPTER 01
臀区解剖概述
臀区的位置与分区
臀区的位置
臀区位于骨盆后外侧，上至髂嵴 ，下达大腿上端。
臀区的分区
臀区可分为上部和下部，上部包 括臀大肌和其深面的梨状肌等， 下部包括臀中肌和臀小肌等。
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
31
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
31
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
大学课程局部解剖学下肢课件
局
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
lower limb
部
解
下 肢剖 学
髂前上棘 髌骨 内，外踝
体表标志
概述
一、境界 前方—腹股沟韧带 后方—髂嵴 二、分部与分区 臀部 股部(股前内侧区、股后区) 膝部(膝前区、膝后区) 小腿部(小腿前外侧区、小腿后区) 踝与足底(踝前区与足背、踝后区)
臀部
一、 境界 上界—髂嵴 下界—臀沟 内侧—骶、尾骨外侧缘 外侧—髂前上棘至大转子的连线
一、膝前区（略） 二、膝后区
腘窝popliteal fossa （一）浅层结构 皮肤松驰、薄弱
皮神经 浅筋膜 小隐静脉
腘淋巴结
（二）深层结构
1、腘窝境界 外上界：股二头肌腱 内上界：半腱肌、半膜肌 下内界：腓肠肌内侧头 下外界：腓肠肌外侧头 窝底：股骨腘面
膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌及其筋膜 窝顶：腘筋膜（致密、坚韧）
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
阴部外动脉
2、大隐静脉
旋髂浅静脉 股外侧浅静脉
腹壁浅静脉
阴部 外静 脉
股内侧浅静脉
大隐静脉曲张
高位结扎手术， 结扎各个属支
3、浅淋巴结
腹股沟浅淋巴结
(superficial inguinal)
腹股沟韧带为界分为： 上群：斜行排列于
腹股沟韧带下 下群：沿大隐静脉
末端排列
4、皮神经：
梨状肌下孔及其穿行结构 （外→内）坐骨神经，股后皮神经， 臀下神经；臀下动脉 ，臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
坐骨小孔及其穿行结构
(lessor scitic foramen)
阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
(外→内)
3、坐骨神经(sciatic nerve)与梨状肌关系 梨状肌损伤综合征
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝ppt课件
坐骨神经与梨状肌的位置关系有个体差异： ① 分叉部位的变异； ② 穿梨状肌上、下孔或穿梨状肌的变异。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
⑷ 出入坐骨小孔的血管和神经：
坐骨小孔是臀 部与会阴的交通孔 道，由骶棘韧带、 坐骨小切迹与骶结 节韧带共同围成。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
由梨状肌下孔穿出，再经 坐骨小孔至会阴.
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
1．浅层结构
⑴ 股后皮神经(S1-3)：臀 大肌下缘中点处浅出，发支 分布于臀部下部、股后区、 腘窝和小腿区上部皮肤。
⑵ 小隐静脉：沿小腿后面 中线上行，经腓肠肌两头之 间至腘窝中部穿深筋膜，汇 入腘静脉。在穿深筋膜前， 还接受来自股后区的浅静脉。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
⑶ 出入梨状肌上、下孔的血管和神经： 梨状肌起自盆内骶骨前面外侧部，出
坐骨大孔，止于股骨大转子尖。将坐骨 大孔分成梨状肌上孔和梨状肌下孔。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
1) 经梨状肌上孔出入的血管和神经： 外侧→内侧：臀上神经、臀上动脉 和静脉。 臀上动脉：髂内动脉发出→梨状肌 上孔→臀部 分为二支： 浅支：至臀大肌； 深支：伴臀上神经行于臀中、小肌 之间，深支向外侧达阔筋膜张肌深面， 与旋股外侧动脉的分支吻合。
2．深层结构
⑴ 深筋膜：是阔筋膜的一部分， 虽薄但坚韧。腘窝的深筋膜又称腘 筋膜，较厚，有发达的横行纤维。 膝关节伸直时，腘筋膜紧张附于构 成腘窝边界的肌表面，导致腘窝界 限很不明显；当屈膝时，腘窝境界 清楚可摸到。
⑵ 肌群：大腿肌后群，三块
外侧：股二头肌；
内侧：浅层的半腱肌和深层的半 膜肌。
医用局部解剖学-臀部、股后区、腘窝
局解---臀区、股前内侧区、股后区ppt课件
可编辑课件PPT
3
二、浅层结构
皮肤较厚，浅筋 膜发达。
浅筋膜内皮神经 分三组： 臀上皮神经
（第1-3腰N后支的外侧支）
臀下皮神经 臀内侧皮神经
（第1-3骶N后支）
髂腹下N的外侧皮支
可编辑课件PPT
4
三、深层结构
（一）深筋膜（又称 臀筋膜）
上部与髂嵴骨膜愈 着，分两层包裹臀大 肌；
内侧部愈着于骶骨 背面骨膜；
外侧移行为阔筋膜， 并参与组成髂胫束。
可编辑课件PPT
5
（二）臀肌（分3层）
（1）浅层： 臀大肌 阔筋膜张肌
（2）中层：（自上而下依次为） 臀中肌 梨状肌 上孖肌 闭孔内肌键 下孖肌 股方肌
（3）深层： 臀小肌、 闭孔外肌
可编辑课件PPT
6
(三）梨状肌上、下孔 及其穿行的结构
1、梨状肌上孔： 臀上神经、 臀上动脉、 臀上静脉。
可编辑课件PPT
23
• 大腿深筋膜 （阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密 – 髂胫束 iliotibial tract – 隐静脉裂孔saphenous
hiatus – 股内侧、外侧、后肌间隔
可编辑课件PPT
24
隐静脉裂孔
可编辑课件PPT
25
股部三个骨筋膜鞘
阔筋膜向大腿深部 发出股内侧、股外侧 和股后3个肌间隔， 伸入肌群之间，附着 于股骨粗线，与骨膜 及阔筋膜共同形成三 个骨筋膜鞘，
股疝
可编辑课件PPT
34
3、股三角
股三角境界： 上界：为腹股沟韧带； 外下界：为缝匠肌内侧
缘； 内下界：为长收肌内侧
缘； 前壁：为阔筋膜； 后壁：为髂腰肌、耻骨肌、 长收肌及其筋膜。 股三角的尖：为收肌管上口。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
局部解剖学课件下肢
CHAPTER 07
下肢的常见疾病和损伤
髋关节疾病和损伤
髋关节骨关节炎
由于长期磨损或创伤，导 致髋关节软骨退行性变， 关节间隙狭窄，关节疼痛 和僵硬。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是一种先 天性异常，可能导致髋关 节不稳定、疼痛和关节炎 。
髋关节脱位
髋关节脱位通常是由于创 伤引起的，可能导致髋关 节疼痛、活动受限和肌肉 萎缩。
足部关节和韧带
总结词
足部关节和韧带对于保持足部结构和功能至关重要。这些结构包括踝关节、距跟关节、跗横关节和足 底韧带等。
详细描述
踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成，是下肢承重的主要关节之一。距跟关节连接跟骨与距骨，是足 部的主要活动关节之一。跗横关节由中足的舟状骨、骰状骨和外侧楔状骨组成，是足部主要的稳定关 节之一。足底韧带连接足底各骨，对维持足部结构和功能起到重要作用。
骨，对维持髋关节的稳定起到重要作用。
膝关节韧带
总结词
膝关节是下肢的另一个重要关节，其稳定性主要依赖于 交叉韧带、侧副韧带和髌韧带等。这些韧带在运动中起 到重要的支撑和保护作用。
详细描述
交叉韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带，它们分别连接 股骨与胫骨，限制胫骨相对于股骨的前移和后移，维持 膝关节的稳定性。侧副韧带位于膝关节两侧，分为内侧 副韧带和外侧副韧带，连接股骨与胫骨，防止膝关节侧 向移动。髌韧带起自股骨下端前面，止于胫骨粗隆，连 接股骨与胫骨，为强韧的纤维索带，对维持膝关节的稳 定起到关键作用。
膝关节疾病和损伤
膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，由于长期磨损 或创伤，导致膝关节软骨退行性变，关节间隙狭窄，关节 疼痛和僵硬。
前交叉韧带损伤
前交叉韧带是膝关节内的重要结构，负责稳定膝关节，防 止胫骨前移。前交叉韧带损伤通常是由于运动或创伤引起 的，可能导致膝关节不稳定、疼痛和肿胀。
12-下肢-臀-股-腘窝PPT课件
出入梨状肌上、下孔的结构 梨状肌上孔：三 梨状肌下孔：八
-
臀大肌 梨状肌
15
穿行梨状肌上、下孔的血管和神经
-
16
梨状肌上间隙（外→内）：
臀上N：臀中、小肌之间 → 臀中、小肌 浅支：臀大、中肌间 → 臀大肌
臀上A： 深支：臀中、小肌间 → 臀中、小肌
臀上V：与同名A伴行 → 髂内V
-
17
梨状肌下间隙（外→内）：
54
-
55
髂耻韧带
腔隙韧带 腹股沟韧带
肌 腔 隙 lacuna musculorum
血管腔隙 lacuna vasorum-
56
5、股三角
（1）境界 上：腹股沟韧带 外侧：缝匠肌内侧缘 内侧：长收肌内侧缘
-
57
（2）内容
股神经及沟深淋巴结；脂肪组 织
阔筋膜在耻骨结节外下方3-4cm处，孔外侧缘明显称为镰 状缘，孔表面覆盖一层多孔的疏松结缔组织称为筛筋膜。穿 孔结构有：大隐静脉、股动脉浅支、腹股沟浅淋巴结发出的 输出管。
-
46
2、股筋膜鞘：股外侧、内侧、后肌间隔；
（1）前骨筋膜鞘：前群肌、股血管神经、腹股沟深淋巴结 （2）内侧骨筋膜鞘：内侧群肌、闭孔血管神经
-
60
股环周界:
前界: 腹股沟韧带 内侧界: 腔隙韧带 后界: 耻骨梳韧带 外侧界: 股静脉内侧的纤维隔
-
61
※股疝
腹压增高→内容物经股凹、股环、股管下移→ 隐静脉裂孔→突出
-
62
股 疝
-
63
③股动脉：股三角→收肌管→穿收肌腱裂孔→腘窝
主要分支：腹壁浅A、旋髂浅A、阴部外A 股深A（在腹股沟韧带下3-5cm处起）
《局部解剖学下肢》课件
大腿肌肉
包括股前肌、股后肌和股内侧肌，负责行走、 跑步和跳跃等活动。
足部肌肉
包括趾屈肌和趾伸肌，控制足部的运动和姿 势，在行走和站立时起到重要作用。
下肢血管和神经解剖
血管 神经
股动脉、胫后动脉和足背动脉等供应下肢的血 液，为肌肉和神经提供养分和氧气。
坐骨神经、胫神经和腓神经等传递感觉和运动 信号，控制下肢的运动和协调。
连接骨盆和大腿骨，实现人体的行走和运动。
2
膝关节
髌骨、股骨和胫骨之间的关节，提供了强大的支持和活动能力。
3
踝关节
腓骨、胫骨和距骨之间的关节，为足部提供稳定性和灵活性。
下肢肌肉解剖
臀部肌肉
包括臀大肌、臀中肌和臀小肌，在站立和行 走时起到重要的平衡和支持作用。
小腿肌肉
包括腓肠肌和胫骨前肌，支持脚踝和足部的 稳定性，以及行走和. 课程介绍
下肢骨骼解剖
股骨
胫骨
人体最长、最强健的骨骼之一， 连接骨盆和膝盖，为下肢提供 强大的支持。
位于股骨的内侧，形成了人体 下肢的主要骨骼之一，与腓骨 一起组成了小腿。
腓骨
位于股骨的外侧，与胫骨一起 支撑着人体下肢，同时提供了 足部的稳定性。
下肢骨骼关节
1
髋关节
下肢深筋膜和肌腱解剖
深筋膜
位于肌肉组织之间的薄膜， 保护和分隔肌肉，防止Fri夹 和相互摩擦。
皮下筋膜
位于皮肤和肌肉之间的膜状 结构，连接和支持下肢肌肉， 同时保护神经血管。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织， 传递肌肉收缩的力量，使下 肢的运动更加协调和有效。
结束语
通过学习《局部解剖学下肢》，我们能够更深入地了解下肢骨骼、关节、肌 肉、血管和神经的结构与功能。这将对我们理解人体运动和康复有极大的帮 助。
10局部解剖学课件下肢
二、小腿前外侧区
（一）皮肤切口
1、自胫骨粗隆平面作 一横行切。 2、在踝关节平面作一 横切口。 3、沿上述两切口正中 作一纵切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖大隐静脉 • ②剖察隐神经 • ③解剖腓浅神经
2、深层结构
• ①清除深筋膜 • ②小腿前、外侧群肌
• ③解剖胫前动、静脉 • ④剖察腓浅、深神经
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖股后皮神经 • ②观察小隐静脉
2、深层结构
• ①解剖股后肌群 • ②追查坐骨神经 • ③观察腘窝的境界 • ④解剖腘窝内容物
目的要求
• 1、了解大腿后群肌的层次安排。 • 2、熟悉腘窝的组成和内容。 • 3、掌握腘窝内血管和神经的局部位置。 • 4、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
表面解剖
体表标志
1.臀部与股部
髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转 子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上 缘、腹股沟韧带
2.膝部
髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁
3.小腿、踝与足
胫骨前嵴、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱
1
一、股前内侧区
（一）皮肤切口
1、自髂前上棘至耻骨结 节作一斜行切口。 2、沿髌骨上缘作一横行 切口。 3、沿胫骨粗隆水平作一 横行切口。 4、自上切口中点向下， 沿大腿前面作行切口，直 达下切口。
目的要求
• 1、了解腓浅神经的行径和分布。 • 2、熟悉小腿前、外侧群肌的层次安排。 • 3、熟悉胫前动脉和腓深神经的局部位置。 • 4、掌握腓总神经的行径及与腓骨颈的关系。
四、臀 区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。 2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。 3 、再沿臀股沟至臀部外 侧平作一水平切。 4、将皮肤翻向外侧。
(医学课件)局部解剖学-臀区及下肢(学院)
膝后区
（一）浅层结构
（二）深层结构 1、腘窝的境界：
外上界：股二头肌腱。 内上界：半腱肌、半膜肌； 下内界：腓肠肌内侧头； 下外界：腓肠肌外侧头； 顶：腘筋膜 底：股骨的腘面、膝关节囊的后部
及腘斜韧带、腘肌及其筋膜
2、腘窝的内容： 由浅入深依次为胫神经
腘静脉
腘动脉
以及外上界的腓总神经
血管周围有腘深淋巴结
20
小腿前外侧区
（一）浅层结构 大隐静脉 隐神经 腓浅神经
（二）深层结构
1、前骨筋膜鞘： 小腿前群肌 胫前血管 腓深神经
2.外侧骨筋膜鞘 小腿外侧群肌 腓浅血管 腓浅神经
腓深神经 腓浅神经
21
小腿后区
（一）浅层结构 小隐静脉 腓肠神经
（二）深层结构 1、后骨筋膜鞘 浅部：小腿三头肌 深部：踇长屈肌、胫骨后肌和 趾长屈肌。 2、血管和神经束 （1）胫后动脉
19
（1）胫神经与腓总神经
胫神经在腘窝发出肌支 和腓肠内侧皮神经。 腓总神经在腘窝发出 腓肠外侧皮神经， 至腓骨颈外侧分成腓浅神经 和腓深神经
（2）腘动脉
位置最深，与关节囊紧贴。 在腘窝下角分为胫前动脉
胫后动脉。
（3）腘静脉 由胫前、后静脉在腘窝下角处汇成， 有小隐静脉注入。 （4）腘深淋巴结 位于腘血管周围，约4～５个。
2）在股后部肌支支配：股二 头肌长头、半腱肌、半膜肌和大 收肌。
坐骨 动脉
3）与临床相关：
坐骨神经
（1）手术分离坐骨神经时，沿其外
侧分离不易损伤其分支，较安全。
（2）坐骨神经偶有坐骨动脉伴行， 作股部截肢时，需先结扎此动脉。
（3）坐骨神经压痛点
胫神经
4）坐骨神经体表投影：
下肢概述臀部股部PPT课件
⑸第5跖骨粗隆：位于足外侧缘中 份(京骨)。
精选ppt课件最新
6
㈡对比关系和颈干角
1.Nelaton线
侧卧、髋关节屈90～120°，坐骨结节与髂前上棘的连线。 股骨大转子尖在此线上。 髋关节脱位、股骨颈骨折，大转子尖移位于此线上方。
2.Kaplan点
仰卧、下肢伸直并拢，两侧大转子尖经同侧髂前上棘延长线的相交点。 正常此点在脐或脐上。 髋关节脱位、股骨颈骨折，此点偏移至脐下并偏向健侧。
连线。
精选ppt课件最新
8
一、浅层结构
1.皮肤： 较厚，皮脂腺和汗腺丰富。弹性好且耐磨擦。
2.浅筋膜： 丰厚，脂肪多，在近髂嵴处和臀下部很厚，形 成脂肪垫。
⑴浅血管： 浅A来自第4腰A、骶外侧A及臀上、下A的分 支。浅V伴行于动脉。
⑵皮N： 臀上皮N：为L1～3神经后支外侧支。 臀内侧皮N：为S1～3神经后支。 臀下皮N：发自股后皮N。
的连线 下 界：髌骨上方两横指处的环行
线
分区：
股前内侧区、股后区
精选ppt课件最新
15
一、股前内侧区
穴位：胃经：髀关、伏兔、阴市 脾经：血海、箕门 肝经：曲泉、阴包、足五里
㈠浅层结构
1.皮肤：内侧份薄、移动性大；外
侧份厚、移动性小。
2.浅筋膜：近腹股沟处分为浅部的
脂肪层和深部的膜性层。 ⑴浅A： 腹壁浅A 旋髂浅A 阴部外A 股外侧浅A
3.坐骨神经与梨状肌的关系
⑴常见型：坐骨神经以一总干从梨状 肌下孔出骨盆，约占66.3%。
⑵常见变异型：高位分支，胫神经穿 梨状肌下孔，腓总.4%。 ⑷临床意义：梨状肌损伤综合征(坐骨
神经痛)。
精选ppt课件最新
11
㈣坐骨小孔及其通过的 结构
精选ppt课件最新
6
㈡对比关系和颈干角
1.Nelaton线
侧卧、髋关节屈90～120°，坐骨结节与髂前上棘的连线。 股骨大转子尖在此线上。 髋关节脱位、股骨颈骨折，大转子尖移位于此线上方。
2.Kaplan点
仰卧、下肢伸直并拢，两侧大转子尖经同侧髂前上棘延长线的相交点。 正常此点在脐或脐上。 髋关节脱位、股骨颈骨折，此点偏移至脐下并偏向健侧。
连线。
精选ppt课件最新
8
一、浅层结构
1.皮肤： 较厚，皮脂腺和汗腺丰富。弹性好且耐磨擦。
2.浅筋膜： 丰厚，脂肪多，在近髂嵴处和臀下部很厚，形 成脂肪垫。
⑴浅血管： 浅A来自第4腰A、骶外侧A及臀上、下A的分 支。浅V伴行于动脉。
⑵皮N： 臀上皮N：为L1～3神经后支外侧支。 臀内侧皮N：为S1～3神经后支。 臀下皮N：发自股后皮N。
的连线 下 界：髌骨上方两横指处的环行
线
分区：
股前内侧区、股后区
精选ppt课件最新
15
一、股前内侧区
穴位：胃经：髀关、伏兔、阴市 脾经：血海、箕门 肝经：曲泉、阴包、足五里
㈠浅层结构
1.皮肤：内侧份薄、移动性大；外
侧份厚、移动性小。
2.浅筋膜：近腹股沟处分为浅部的
脂肪层和深部的膜性层。 ⑴浅A： 腹壁浅A 旋髂浅A 阴部外A 股外侧浅A
3.坐骨神经与梨状肌的关系
⑴常见型：坐骨神经以一总干从梨状 肌下孔出骨盆，约占66.3%。
⑵常见变异型：高位分支，胫神经穿 梨状肌下孔，腓总.4%。 ⑷临床意义：梨状肌损伤综合征(坐骨
神经痛)。
精选ppt课件最新
11
㈣坐骨小孔及其通过的 结构
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
膝后区、小腿前外侧区、小腿后区、踝后区
膝后区
（一）浅层结构
（二）深层结构 1、腘窝的境界：
外上界：股二头肌腱。 内上界：半腱肌、半膜肌； 下内界：腓肠肌内侧头； 下外界：腓肠肌外侧头； 顶：腘筋膜 底：股骨的腘面、膝关节囊的后部
及腘斜韧带、腘肌及其筋膜
2、腘窝的内容： 由浅入深依次为胫神经
腘静脉
腘动脉
16
5. 收肌管（Hunter管、股腘管）
1）境界
前壁：缝匠肌、收肌腱板 外侧壁：股内侧肌 后壁：大收肌及长收肌
上口与股三角尖相通
下口为收肌腱裂孔
2）内容
从前向后： 股神经的内侧肌支和隐神经 股动脉 股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。
6. 股内侧区的血管和神经 闭孔动、静脉和闭孔神经
PPT学习交流
17
以及外上界的腓总神经
血管周围有腘深淋巴结
PPT学习交流
18
（1）胫神经与腓总神经
胫神经在腘窝发出肌支 和腓肠内侧皮神经。 腓总神经在腘窝发出 腓肠外侧皮神经， 至腓骨颈外侧分成腓浅神经 和腓深神经
股深动脉
4）股静脉
5）腹股沟深淋巴结
6）股神经
隐神经
肌支支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌
关节支至髋关节、膝关节
皮支：分布至股前内侧区皮肤。其中最长的 为隐神经 ：经股三角、收肌管，穿收肌腱 板，行于缝匠肌和股薄肌间， 在膝关节内 侧穿深筋膜，伴大隐静脉下行，分布于髌骨 下方、小腿内侧和足内侧缘皮肤。
PPT学习交流
4
3.坐骨神经与梨状肌的关系
坐骨神经出盆
腔时与梨
坐骨神经与梨
状肌关系十分
密切，当梨状
肌损伤、出血
66.3%
27.3%
肿胀时，易压
迫坐骨神经引
起腰腿痛，称
之为梨状肌损
伤综合征。
PPT学习交流
5
（四）坐骨小孔及穿行结构
坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小 切迹、骶结节韧带围成。
其间通过的结构由外侧向内依 次为：
2、坐骨神经
1）起止、行程：
起于骶丛，多数以单干出梨 状肌下孔，在臀大肌深面，经坐 骨 结节与股骨大转子之间进入股 后区，行于大收肌和股二头肌长 头之间，下降至腘窝上角分为胫 神经和腓总神经。
2）在股后部肌支支配：股二 头肌长头、半腱肌、半膜肌和大 收肌。
坐骨 动脉
3）与临床相关：
坐骨神经
（1）手术分离坐骨神经时，沿其外
2．血管腔隙 1）境界 前界：腹股沟韧带内侧部 后内界：耻骨肌筋膜 及耻骨梳韧带 后外界：髂耻弓 内侧界：腔隙韧带
2）内容
股鞘，股动、静脉，生殖股神经股支P和PT学淋习巴交流管。最内侧为股环。
12
4.股三角
位于股前内侧区上1/3部 的一个三角形区域。
（1）境界 上界：腹股沟韧带 外下界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜
股内侧浅静脉
隐脉 股
股外侧浅静脉
点
浅淋巴结
皮神经
PPT学习交流
9
（二）深层结构
1.深筋膜（阔筋膜）
（1）髂胫束
（2）隐静脉裂孔
腹股沟韧带中、内1/3交点 下方约一横指处阔筋膜的 卵圆形薄弱区，其表面有 筛筋膜覆盖，有大隐静脉 及其属支穿入。
髂胫束 隐静脉裂孔
PPT学习交流
10
２.前、内侧骨筋膜鞘：
后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜
内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁
外侧壁：股静脉内侧的纤维隔
下端为盲端，称股管下角
上口称股环
股环 境界 股环隔 股凹
前界：腹股沟韧带 后界：耻骨梳韧带 内侧界；腔隙韧带 外侧界：股静脉内侧的纤维隔
股疝
PPT学习交流
15
3）股动脉
浅动脉：腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 阴部外动脉
深动脉：主要有股深动脉
PPT学习交流
3
2.梨状肌下孔
自外侧向内侧依次为：
坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动脉 臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经
臀下动脉 臀下神经 阴部神经 阴部内动脉 股后皮神经
坐骨神经
臀下动脉供应臀大肌。 阴部内动脉穿坐骨小孔供应会阴部 臀下神经支配臀大肌。
股后皮神经分布于臀下部及股PP后T学部习交皮流 肤。
股方肌
上孖肌
闭孔内肌键
下孖肌
股方肌
（3）深层： 臀小肌和闭孔外肌。
PPT学习交流
臀中肌 臀小肌 闭孔内肌键 阔筋膜张肌
2
（三）梨状肌上、下孔及其穿行的结构
1.梨状肌上孔
由外向内依次为： 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉
臀上动脉 臀上神经
臀上神经支配臀中、小肌。
臀上动脉营养臀大、中、小 肌和髋关节。
臀上静脉与臀上动脉伴行
阴部内静脉
阴部内动脉
阴部神经
阴部神经
阴部内动脉
阴部内静脉
它们出坐骨小孔进入坐骨直肠 窝，分布于会阴部的结构。 骶结节韧带
PPT学习交流
骶棘韧带
6
股后区
（一）浅层结构： 股后皮神经
（二）深层结构
1、后骨筋膜鞘：
包绕股后肌群、
坐骨神经及深淋巴结
和淋巴管。
股后皮神经
股二头肌
半腱肌 半膜肌
PPT学习交流
7
臀部、股后区
臀部
一、境界：
臀上皮神经
二、浅层结构：
臀内侧皮神经
皮肤较厚，浅筋膜发达。
浅筋膜内皮神经分三组：
臀上皮神经
臀下皮神经
臀下皮神经
臀内侧皮神经
PPT学习交流
1
三、深层结构
（一）深筋膜：又称臀筋膜。
（二）臀肌：
（1）浅层：
臀大肌
阔筋膜张肌和臀大肌
梨状肌
（2）中层：（自上而下依次为：）
臀中肌 梨状肌
侧分离不易损伤其分支，较安全。
（2）坐骨神经偶有坐骨动脉伴行， 作股部截肢时，需先结扎此动脉。
（3）坐骨神经压痛点
胫神经
4）坐骨神经体表投影：
（如图）
腓总神经
PPT学习交流
8
股前内侧区
（一）浅层结构 浅筋膜 浅动脉：主要有：旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
浅静脉
足 旋髂浅静脉
背 静
腹壁浅静脉
股
脉 弓 内 侧
阴部外静脉 大隐静脉 静
（2）内容 股神经，股鞘及股动、静脉，股管， 股深淋巴结和脂肪等。
PPT学习交流
13
1）股鞘
为腹横筋膜与髂筋膜 向下延续包绕股动、静脉 上段的筋膜鞘。
漏斗形，长约3~4cm。
被两条纤维隔分成3个腔， 外侧容纳股动脉， 中间容纳股静脉， 内侧形成股管。
PPT学习交流
14
2）股管
境界：
前壁：由上至下为腹股沟韧带、隐静脉裂孔 镰状缘上端和筛筋膜。
前骨筋膜鞘内含： 股前群肌 股动、静脉 股神经 腹股沟深淋巴结
内侧骨筋膜鞘内含：
股内侧群肌 闭孔动、静脉 闭孔神经
PPT学习交流
11
３.肌腔隙和血管腔隙：
腹股沟韧带与髋骨之间被髂耻弓分隔成外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙。
1.肌腔隙
1）境界
前界：腹股沟韧带外侧部
后外界：髂骨
内侧界：髂耻弓
2）内容 髂腰肌、股神经和 股外侧皮神经