中医筋伤学复习题

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题（1）一．选择题（每题１分）Ａ1型题（５分）１．长期弯腰搬物患者，最易致何种韧带损伤Ａ．黄韧带损伤Ｂ．前纵韧带劳损Ｃ．后纵韧带劳损Ｄ．棘上韧带劳损Ｅ．棘间韧带劳损２．前臂伸肌总腱附着部为：Ａ．肱骨内上髁Ｂ．肱骨外上髁Ｃ．尺骨鹰嘴Ｄ．肱骨粗隆Ｅ．桡骨粗隆３．肘部严重扭挫伤，早期处理应：Ａ．行理筋手法Ｂ．敷药并固定肘关节于屈肘45º悬吊Ｃ．敷药并固定肘关节曲肘90º悬吊Ｄ．敷药后自由活动Ｅ．敷药并固定肘关节曲肘135º悬吊4．一20岁患者，从3米高处跳下，右足先着地，即觉右跟部剧痛，不能步行，而X光未见骨折，最大可能是：Ａ．跟痛症Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．踝关节脱位Ｅ．跟腱断裂５．一男性15岁患者，无明显诱因下出现左跟部肿痛，皮肤温度稍高，色红，跟部压痛，步行时痛加，Ｘ线未见异常，血沉为25mm/h，类风湿因子为阴性，此病为：Ａ．跟后滑囊炎Ｂ．跟腱止点撕裂伤Ｃ．痹证性跟痛症Ｄ．跟骨骨骺炎Ｅ．肾虚性跟痛症Ａ2型题（10分）１．“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗，下列哪项是不恰当的：Ａ．嘱休息为主Ｂ．臂部理伤，拨筋法Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷外洗Ｅ．痛点封闭２．痛点局部封闭，不适宜下列何种损伤：Ａ．网球肘Ｂ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｃ．肱骨内上髁炎Ｄ．肘部扭挫伤Ｅ．前臂伸肌腱周围炎３．以下哪项不经过腕管：Ａ．拇长屈肌Ｂ．指深屈肌Ｃ．正中神经Ｄ．指浅屈肌Ｅ．掌长肌腱４．以下因素引起急性腰肌扭伤，只有下面哪项除外：Ａ．猛然搬动过重的物体Ｂ．劳动时两人配合不当Ｃ．平地滑倒Ｄ．突然打喷嚏Ｅ．感受风寒５．梨状肌综合征的治疗，除了下面哪项均可选用：Ａ．手法治疗Ｂ．石膏固定Ｃ．药物治疗Ｄ．封闭治疗Ｅ．手术治疗6．腰部的急性扭伤可使以下组织损伤，除了：Ａ．肌肉Ｂ．筋膜Ｃ．韧带Ｄ．关节软骨Ｅ．关节囊７．下列哪项不是胸廓出口综合征的特殊检查：Ａ．阿德森试验Ｂ．臂丛神经牵拉试验Ｃ．挺胸试验Ｄ．上肢过度外展试验Ｅ．上肢外展握拳试验８．下列哪一种组织不属于膝关节的稳定结构：Ａ．膝关节交叉韧带Ｂ．膝关节半月板Ｃ．膝关节外侧副韧带Ｄ．膝关节滑膜组织Ｅ．膝关节内侧副韧带９．腰椎管狭窄症的主要临床特征，下列哪项是错误的：Ａ．间歇性跛行Ｂ．慢性反复的腰痛Ｃ．行走或腰过伸时疼痛减轻或消失Ｄ．休息时或腰前屈时疼痛减轻或消失Ｅ．一侧或双侧下肢交替性放射痛10．下列哪一样检查对半月板的诊断是否定的Ａ．膝关节碘水造影Ｂ．膝关节充气造影Ｃ．膝关节充气加碘水造影Ｄ．膝关节ＭR检查Ｅ．膝关节Ｘ线照片Ａ3型题（10分）一．一患者，男性，43岁，诉反复左侧腰部疼痛３个月，活动受限，否认有外伤史，检查发现左侧腰肌较紧张，于腰３横突处压痛明显，余无特殊。

１．此患者最可能的诊断为：Ａ．第三腰椎横突综合征Ｂ．腰肌筋膜劳损Ｃ．棘上韧带损伤Ｄ．未除腰椎间盘突出症Ｅ．未除腰椎管狭窄症２．最合适的辅助检查为：Ａ．抽血查血沉Ｂ．脊髓造影Ｃ．摄腰椎正侧位Ｘ片Ｄ．肌电图Ｅ．Ｂ超３．引起本病的最大可能病因病理为：Ａ．急性腰肌扭伤后失治Ｂ．第三腰椎横突不对称左侧过长Ｃ．姿势不当引起Ｄ．长期弯腰Ｅ．过度劳累二．一60岁女性患者，因肺部感染卧床治疗３个多月，治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛，步行时间越长疼痛越重。

21．Ｘ光片最可能出现的情况是：Ａ．跟骨骨质增生Ｂ．跟骨骨质硬化Ｃ．跟骨骨质疏松Ｄ．跟距关节间隙变窄Ｅ．继发性跟骨骨髓炎22．中医辩治最适宜的治则是：Ａ．补肝肾、强筋骨Ｂ．活血祛瘀、消肿止痛Ｃ．补养气血、祛风除痹Ｄ．温通经络Ｅ．利水渗湿，除痹止痛三．某女性，28岁，产后２月，一天前不慎跌倒，右侧臀部着地．当时即觉下腰部疼痛，疼痛牵扯及下肢，跛行。

体查：床边试验“４”字试验、单腿跳跃试验和单髋后伸试验均为阳性反应，直腿抬高试验呈阴性反应。

１．该患者可能受伤的关节是：Ａ．腰椎后关节Ｂ．骶髂关节Ｃ．骶尾关节Ｄ．腰骶关节Ｅ．右髋关节２．予该患者治疗，最常采用最有效的整复手法是：Ａ．腰椎斜扳法Ｂ．过伸推压复位法Ｃ．腰椎后伸扳法Ｄ．扳肩推臀法Ｅ．腰椎牵引四．陈Ｘ，女，50岁，干部，长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛，活动受限，手臂发麻、痹痛，休息后可缓解。

１．最可能的诊断是：Ａ．落枕精品文档Ｂ．颈部肌肉劳损Ｃ．中风Ｄ．颈椎病Ｅ．伤风头痛２．不可能使上述整症状加重的检查是：Ａ．双眼上视Ｂ．牵拉试验Ｃ．咳嗽Ｄ．颈部后仰Ｅ．压头试验３．主要的治疗方法：Ａ．卧床休息Ｂ．理筋手法Ｃ．内服中药Ｄ．手术治疗Ｅ．外敷中药Ｂ1型题（６分）一．Ａ．外洗Ｂ．石膏固定Ｃ．手术治疗Ｄ．手法及药物治疗Ｅ．封闭治疗１．梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法（）２．骶髂关节损伤的常用治疗方法是（）二．Ａ．手术修补Ｂ．外洗Ｃ．早期切开引流Ｄ．功能锻炼Ｅ．封闭１．化脓性滑囊炎最佳治疗方法是（）２．股四头肌损伤，于附着处撕脱分离者，可选用的治疗方法是（）三．Ａ．直腿抬高试验Ｂ．抽屉试验Ｃ．＂４＂字试验Ｄ．椎间孔挤压试验Ｅ．浮髌试验１．腰4、5椎间盘脱出症（）呈阳性。

２．骶髂关节扭伤（）呈阳性。

Ｂ扩型题（４分）一．Ａ．牵拉试验Ｂ．压头试验Ｃ．过度外展试验Ｄ．挺胸试验Ｅ．头后仰试验Ｆ．椎间孔挤压试验Ｇ．低头过伸试验Ｈ．咳嗽试验Ｉ．用力闭气试验Ｊ．Ｘ线检查１．颈韧带劳损可见哪种试验加重症状（）２．颈部扭挫伤可通过上述哪个检查与颈椎小关节错缝鉴别（）二．Ａ．单纯三角巾悬吊腕制动Ｂ．外展外旋用力练功Ｃ．肩外展架固定Ｄ．手法整复Ｅ．切开手术肌腱缝合术Ｆ．强的松龙封闭Ｇ．理疗、针灸、非手术治疗Ｈ．皮肤牵引Ｉ．肩关节融合术Ｊ．肌腱重建术Ｋ．石膏托固定１．对陈旧性肱二头肌腱断裂者，已无作痛，通过肱肌、肱桡肌、旋前圆肌的作用，已有屈肘功能，现适合那种治疗方法（）２．冈上肌肌腱炎，上臂外展受限，但肩被动外展功能尚可，手法治疗和功能锻炼均采用过，现要求止痛最适宜那种治疗方法（）Ｄ型题（10分）１．以下哪两种损伤容易同时发生：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧半月板损伤Ｄ．外侧半月板损伤Ｅ．髌腱断裂伤２．以下哪两种损伤容易相互发生：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．前、后交叉韧带损伤Ｃ．内侧半月板损伤Ｄ．膝关节创伤性骨膜炎Ｅ．外侧副韧带损伤３．以下哪两项本无关节，而由肌肉联系在一起，在功能上可视为摩动型关节：Ａ．颈椎骨Ｂ．肩胛骨Ｃ．胸骨Ｄ．胸壁Ｅ．肩峰４．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪项劳损所致：Ａ．拇长展肌腱Ｂ．拇长屈肌腱Ｃ．拇短伸肌腱Ｄ．掌长肌腱Ｅ．拇长伸肌腱５．肌腱损伤，检查时固定患指关节，让患者屈曲远侧指间关节。

不能活动，固定除患指外的其他三个指于伸直位，让患者屈曲患指近侧指间关节，不能活动。

诊断是：Ａ．指深屈肌腱断裂Ｂ．指浅屈肌腱断裂Ｃ．指伸肌腱损伤Ｄ．指屈肌腱炎Ｅ．腱鞘炎６．足部两个关系密切的足弓是：Ａ．前弓Ｂ．纵弓Ｃ．后弓Ｄ．中弓Ｅ．横弓７．足外侧副韧带中，限制距骨前、后移位的两条韧带分别是：Ａ．跟腓韧带Ｂ．前距腓韧带Ｃ．后距腓韧带Ｄ．跟距韧带Ｅ．距舟韧带８．足内外侧既互相拮抗，又共同维持足纵弓的两条重要肌腱是：Ａ．腓骨长肌腱Ｂ．胫后肌腱Ｃ．胫前肌腱Ｄ．踇长曲肌腱Ｅ．趾长曲肌腱９．下列哪两项实质上是同一病症：Ａ。

肱骨外上髁炎Ｂ。

肘关节桡尺部错缝Ｃ。

肱骨内上髁炎Ｄ。

上尺桡关节损伤Ｅ。

网球肘10．下列哪两种病Ｘ线检查均可见钙化阴影：Ａ．肱骨内上髁炎Ｂ．肘关节骨化性肌炎Ｃ．肱骨外上髁炎Ｄ．尺骨鹰嘴滑囊炎Ｅ．前臂伸肌肌腱周围炎Ｘ型题（10分）１．股骨头血运主要来自：Ａ．股动脉Ｂ．股骨干滋养动脉Ｃ．关节囊或支持动脉Ｄ．圆韧带的动脉Ｅ．髂内动脉２．髋关节一过性滑膜炎的治疗原则是：Ａ．避免负重Ｂ．早期活动Ｃ．皮肤牵引Ｄ．制动Ｅ．屈髋固定３．下列那些可引起旋后肌综合征：Ａ．患部的脂肪瘤Ｂ．患部的腱鞘囊肿Ｃ．肘关节病变或外伤Ｄ．桡骨小头骨折合并桡神经损伤Ｅ．旋后肌急慢性无菌性炎症Ｆ．患部血管瘤４．后天性腰椎管狭窄症最常见原因是：Ａ．腰椎骨质增生Ｂ．陈旧性腰椎间盘突Ｃ．黄韧带及椎板增厚Ｄ．小关节突肥大Ｅ．椎间盘退变５．以下哪几种损伤属于膝关节损伤三联症：Ａ．内侧副韧带损伤Ｂ．半月板损伤Ｃ．髌腱损伤Ｄ．交叉韧带损伤Ｅ．滑膜损伤６．以下哪些组织踝管：Ａ．胫后肌腱Ｂ．踇长屈肌腱Ｃ．胫前肌腱Ｄ．胫后动脉Ｅ．跟腱７．通过腕管的结构有：Ａ．正中神经Ｂ．指浅屈肌腱Ｃ．指深屈肌腱Ｄ．拇长屈肌腱Ｅ．拇长展肌腱８．药物治疗腰扭伤早期的原则：Ａ．行气止痛Ｂ．降气止逆Ｃ．通腑泻下Ｄ．活血祛瘀Ｅ．清热凉血Ｆ．收敛止痛９．肩胛带的几个功能关节为：Ａ．肩关节Ｂ．喙锁关节Ｃ．肩锁关节Ｄ．胸锁关节Ｅ．肩胛胸壁关节10．腕管综合征的临床特殊体征有：Ａ．压脉带试验阳性Ｂ．屈腕试验阳性Ｃ．出汗试验阳性Ｄ．握拳尺偏试验阳性Ｅ．叩诊试验阳性二．填空题（８分）１．腰痛伴左大腿前缘放射痛，膝关节反射减弱，股神经牵拉试验（＋），椎间盘突出的部位是（）。

２．经过踝管内的组织有：胫后肌腱、踇长屈肌腱、（）、（）、（）。

３．腰背筋膜具有（）和（）的作用。

４．肱二头肌肌腱长侧头止于（）。

５．冈上肌被（）肌和（）肌覆盖，起于肩胛骨冈上窝。

６．肩关节周围炎又称（）、（）、（）等，属中医之“肩痹”、“肩凝”范畴。

７．膝部以股四头肌最为重要，主要是（）功能，其拮抗肌为（）肌，主要是屈膝。

８．腰椎管狭窄症的特点是（）和（）不一致。

三．改错题（５分）１．腰4、5椎间盘突出症的体征有：腰4、5棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，膝反射减弱或消失。

２．腰椎间盘突出症的发病原因是椎间盘组织的先天性畸形和劳损外伤。

３．骨化性肌炎多发于青壮年，且好发于肩关节。

４．跟腱的功能是：使踝关节作背伸运动，以停止步行。

５．指深屈肌腱有屈曲远节指间关节的作用，止于第二节指骨的掌侧面。

四．简答题（９分）１．进行膝关节抽屉试验时，膝关节应处在何种体位下进行最合适？２．简述岗上肌肌腱断裂试验的意义和特征。

３．解释腰骶角的定义。

五．论述题（８分）试述颈椎病的分型及临床表现、体征。

六．分析题（10分）某女性患者，35岁，因步行时不慎踩中圆形小石块致右足内翻扭伤、疼痛、步行不利，查：右足外踝前下方瘀肿压痛，足内翻时疼痛加剧，内翻应力Ｘ光线示：距骨倾斜内翻角加大，未发现足部有骨折征，请对该患者作一诊断及治疗分析。

第二临床医学院《中医筋伤学》复习题一、选择题（每题1分）A1型题1．下列哪一项是腰椎间盘突出症最重要的体征：Ａ．椎间隙压痛Ｂ．腰椎侧弯畸形Ｃ．腰椎前后屈运动受限Ｄ．直腿抬高试验（＋），加强试验（＋）Ｅ．腰椎左右侧屈运动受限２．脊髓型颈椎病以什么为特征Ａ．头痛、头晕Ｂ．颈肩疼痛、手臂放射痛Ｃ．钩椎关节病变Ｄ．头部位置改变引起猝倒Ｅ．慢性进行性四肢瘫痪３．对陈旧性胫侧副韧带损伤的重建，主要选用的肌腱是：Ａ．内收肌肌腱Ｂ．股二头肌肌腱Ｃ．股四头肌肌腱Ｄ．半腱肌肌腱Ｅ．股中间肌肌腱４．肩袖断裂的临床主要体征有：Ａ．搭肩试验阳性Ｂ．肿胀Ｃ．抬肩受限Ｄ．弹响Ｅ．颈臂放射痛５．一名30岁女性患者，左足内翻位扭伤致踝部周围肿痛，行走困难，照片未发现骨折，应首先考虑的损伤是：Ａ．下胫腓联合韧带损伤Ｂ．外侧副韧带损伤Ｃ．内侧副韧带损伤Ｄ．腓骨长短肌腱损伤Ｅ．第五跖骨基底部不完全骨折Ａ2型题：６．引起慢性腰肌劳损的原因应除外：Ａ．肥胖Ｂ．长期弯腰搬重物或工作Ｃ．平素体虚、居住环境潮湿Ｄ．急性腰部损伤治疗不当Ｅ．长期腰部姿势不良７．＂网球肘＂的治疗，下列那项是不恰当的Ａ．休息为主Ｂ．肘部弹筋、拨筋法Ｃ．痛点按摩Ｄ．中药外敷及外洗Ｅ．痛点封闭８．以下哪项不经过腕管Ａ．拇长屈肌Ｂ．指深屈肌Ｃ．正中神经Ｄ．指浅屈肌Ｅ．掌长肌腱９．以下的症状是急性腰椎后关节滑膜嵌顿的临床表现，除了：Ａ．腰椎僵直屈曲位Ｂ．剧烈腰痛Ｃ．腰背伸受限Ｄ．腰痛伴下肢放射痛Ｅ．腰４～骶１棘突旁压痛10．冈上肌肌腱急性断裂，门诊医生应采取以下措施处理，除了：Ａ．在断端推拿按摩Ｂ．外展架固定伤肢Ｃ．外敷活血散（膏）Ｄ．内服活血止痛散Ｅ．早期手术缝合（住院）11．肩锁关节错缝，临床诊断有以下指征，除了：Ａ．局部隐痛不适Ｂ．有猛力提物损伤史Ｃ．当抬高患肢超过135º时出现疼痛Ｄ．肩峰有明显阶梯凹凸畸形Ｅ．肩被动活动到某一角度时有摩擦声响12．诊断膝关节半月板损伤，下列哪一项不适用：Ａ．膝关节旋转提拉试验Ｂ．膝关节旋转挤压试验Ｃ．膝关节弹响试验（麦氏征）Ｄ．膝关节交锁征Ｅ．膝关节抽屉试验13．下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜Ａ．手法复位治疗Ｂ．膝关节固定治疗Ｃ．中药消肿止痛治疗Ｄ．手术钢丝内固定治疗Ｅ．手术作半月板切除治疗14．治疗骶髂关节错缝，哪一种整复手法没有治疗作用Ａ．脚蹬手拉复位法Ｂ．推送复位法Ｃ．过伸后推复位法Ｄ．坐位摇膝法Ｅ．牵抖法15．腰椎管狭窄症的主要临床特征哪项是错误的：Ａ．间歇性跛行Ｂ．行走或腰过伸时疼痛减轻或消失Ｃ．慢性反复的腰痛Ｄ．休息或腰前屈时腰痛减轻或消失Ｅ．许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛Ａ3型题：一名５岁男童玩耍时平地轻轻摔倒，跌伤右髋部，即觉右髋部疼痛，跛行，并告之父母伤侧膝部及大腿内侧不适，主动内收、外旋髋关节时疼痛加剧，仰卧时双下肢长短不齐，并有低热（37.8℃）。