社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机之间的中介效应重点

为 。 [2] 调查研究表明，目前我国吸毒成瘾者复吸率仍非常 高，复吸率普遍在 90%以上，甚至高达 95%以上[3-4]，吸毒者 戒毒后的高复吸问题，仍是戒毒治疗中难以解决的问题。 有学者认为，复吸是由成瘾物质的生物学特征[5]，成瘾个体 素质的易感性以及环境因素等方面共同作用的结果，社会、 心理及生物学均在复吸的影响中起一定的作用，并以心理 及社会因素为主 。 [6] 防止复吸是戒毒矫治研究的核心问 题 [7]，对戒毒者实施预防复吸的社会、心理及生物学综合干
[Key words] Social support; Drug addicts; Self-efficacy; Motivation for abstaining Mediating effects
Fund program: Jining City Planning Project of Science and Technology (2013jnwk120)
研究人员按照研究对象的入组标准，在主管医生的协助下，于 2015 年 1－10 月对 600 例戒毒者进行筛选，依据总体大小与 所需样本量之间的关系，从中筛查出符合研究条件的 200 例 戒毒者，以保障资料的可靠性与准确性及样本量的充分性。 在施测前，由经过量表培训的戒毒所主管医生向戒毒者说明 本次调查研究的目的、意义，征得其知情同意与配合。同时讲 解问卷填写的要求，告知问卷采用无记名方式填写，仅用不同 的数字做标记代表个人的名字。填写问卷时，要根据自己的 真实情况如实作答，并要求戒毒者仔细检查问卷，认真完成，以 确保答题的完整性。戒毒者完成问卷填写后当场回收，由问 卷调查人员逐一检查问卷，发现问卷不完整者，嘱其补填完 整。本次共发放问卷 200 份，收回 200 份，皆为有效问卷。
结果
1. 研究对象的基本情况。本组 200 例戒毒者中男性多 于女性，文化程度较低，以初中为主 104 例占 52.0%，年龄 （29.64 ± 4.52）岁，未婚者较多，126 例占 63.0%，均吸食冰 毒。吸毒时间（6.82 ± 1.43）年。戒毒次数（2.60 ± 0.43）次。 200 例研究对象的基本情况见表 1。
3. 数据处理。用 EpiData 3.0 建立数据库，运用 SPSS 13.0 统计软件包和 AMOS 7.0 对所有数据进行统计分析，计 数资料采用构成比、百分率（%）表示，计量资料采用 x ± s 表 示，进行 Pearson 相关分析线性回归分析和中介效应分析。 P＜0.05 为差异有统计学意义。
对象与方法
1. 研究对象。选取 2015 年 1－10 月济宁市精神病防 治院戒毒康复中心收治的戒毒者。本研究中调查问卷包括 一般情况调查表 7 项、社会支持评定量表 10 项、戒毒动机 量表 36 项，一般自我效能感量表 10 项，4 份调查表中的条 目数最多者为 36 项。依据因子分析要求，样本量应为条目 数的 5～10 倍，本次研究样本含量取最高条目数的 5 倍，设 定无效问卷为 10%，故本研究的样本量为 198 例。本研究 实际调查问卷为 200 份，符合样本含量要求。入组标准： （1）符合美国精神障碍分类与诊断标准第 5 版苯丙胺类兴 奋剂滥用障碍的诊断标准[8]；尿毒检测为阳性；（2）小学文化 程度以上；（3）具有一定的文字阅读和理解能力；（4）知情同 意，愿意配合本研究。排除智力障碍，严重躯体功能障碍及 精神疾患等患者。本研究所有患者均签署知情同意书。
·1408·
中国实用护理杂志 2016 年 6 月 21 日第 32 卷第 18 期 Chin J Prac Nurs, June 21 2016, Vol.32, No. 18
临床护理·护理管理
社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机之间的 中介效应
侯峰 韩道国 刘洁 张龚
Leabharlann Baidu
【摘要】 目的 探讨社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机之间的中介效应。方法 采用社 会支持量表（SSRS）、一般自我效能感量表（GSES）和戒毒动机量表（AMQ）对 200 例戒毒者进行调 查，通过多元线性逐步回归分析检验社会支持的中介效应。结果 （1）戒毒者 SSRS 总分为（35.68 ± 5.81）分，GSES 总分为（26.48 ± 4.84）分，AMQ 总分为（129.35 ± 11.49）分；（2）双变量相关分析显 示，社会支持、自我效能和戒毒动机之间均存在正相关（P＜0.01）；（3）中介效应检验显示，社会支持 的中介效应为 0.201 0，中介效应与总效应之比为 0.486 7，直接效应与总效应之比为 0.513 3。结 论 社会支持在自我效能与戒毒动机之间具有显著的中介作用，提高社会支持水平可提升戒毒者 的戒毒动机，增强戒毒信心，使戒毒者远离毒品。
毒品是一类严重危害人们身心健康的药物，连续吸食 能使人产生依赖性的精神活性物质，极易使人成瘾，导致复 吸[1]。复吸是指药物依赖者在脱毒治疗成功后，又因种种原 因而重新使用脱毒前所依赖的毒品或其他毒品（药物）的行
DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.18.013 作者单位：272051 山东省济宁市精神病防治院戒毒康复中心 通信作者：侯峰，Email：sdjdshf@163.com
【关键词】 社会支持； 戒毒者； 自我效能； 戒毒动机； 中介效应 基金项目：济宁市科技计划项目（2013jnwk120）
The mediating effect of social support between self-efficiency and the motivation for abstaining in drug addicts Hou Feng*, Han Daoguo,Liu Jie,Zhang Gong.* The Drug Rehabilitation Center of Jining Psychiatric Hospital, Jining 272051, China Corresponding author: Hou Feng, Email: sdjdshf@163.com
中国实用护理杂志 2016 年 6 月 21 日第 32 卷第 18 期 Chin J Prac Nurs, June 21 2016, Vol.32, No. 18
·1409·
预措施后可降低复吸率。因此，医务工作者在实施戒毒矫治 干预时，深入了解和掌握影响戒毒者复吸的心理社会因素是 十分有必要的。基于上述观点，本研究采用问卷调查的方法， 对 200 例戒毒者进行了社会支持、自我效能及戒毒动机等状 况的调查，旨在探讨社会支持在戒毒者自我效能与戒毒动机 之间的中介效应，为戒毒工作提供干预对策，现报道如下。
2. 方法。（1）调查工具。 ①强制戒毒人员基本情况调查 表。自编强制戒毒人员基本情况调查表，内容主要包括性别、 年龄、文化程度、职业、婚姻状况、吸毒时间、戒毒次数等。② 社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）[9]。该 量表共有 10 个条目，分为 3 个维度，即客观支持维度（3 条）、 主观支持维度（4 条）及社会支持利用度（维度（3 条）。总分为 10 条目计分之和，得分范围为 12～66 分。以 45 分为界，≤ 45 分为社会支持度低，＞45 分为社会支持度高。其中，得分 ＜33 分为低社会支持水平，得分在 33～45 分为中度社会支 持水平，＞45 分为高社会支持水平。评分越高说明社会支持 度越高。③采用武晓艳等[10]编制的戒毒动机量表（Abstaining Motivation Questionnaire，AMQ）。该量表共 36 条目，包含 5 个因子，即趋戒-内部动机（趋内因子，含 9 个条目）、趋戒-外 部动机（趋外因子，含 7 个条目）、避吸-内部动机（避内因子， 含 8 个条目）、避吸-外部动机（避外因子，含 5 个条目）、戒毒 信心（信心因子，含 7 个条目）。全问卷同质性信度为 0.922, 分半信度为 0.837，重测信度为 0.881，各分量表信度分别是： 趋内 0.836、趋外 0.745、避内 0.755、避外 0.717、信心 0.788。 采用 Likert 5 点自评量表计分,戒毒动机得分由各条目得分相 加构成，得分越高，戒毒动机越强。④一般自我效能感量表 （General Self-Efficacy Scale，GSES）[11]。该量表共有 10 个条 目,采用 Likert 4 点计分，总分范围 10～40 分，得分越高，自我 效能水平越高。根据得分指标（得分指标=量表实际得分/该 量表的可能最高得分×100%），将自我效能分为高、中、低 3 个 水平，其中≥80%为高等水平，60%～80%为中等水平，＜60% 为低等水平。（2）调查程序。量表测评采用团体施测的方式进 行，即本课题研究人员对符合入组条件的戒毒者，每次组织 10～15 例在安静的活动室内进行量表测查。施测前，本课题
[Abstract] Objective To explore the mediating effect of social support between the selfefficiency and the abstaining motivation in the drug addicts. Methods The two hundreds drug addicts were evaluated using the Social Support Rating Scale (SSRS)，the General Self-efficacy Scale (GSES) and the Motivation Questionnaire of Abstaning from Drugs (MQAD), the mediating effect of social support was tested with multivariate stepwise regression analysis. Results The total scores of the SSRS,GSES and MQAD was (35.68 ± 5.81), (26.48 ± 4.84), (129.35 ± 11.49) respectively. The result of the bivariate correlation analysis showed that there were positive correlation among the social support, the selfefficiency and the motivation for abstaining from drugs（P < 0.01）. The values of the mediating effect of the social support was 0.2010, and its ratios to the total effect was 0.486 7, the ratio of the direct effect to the total effect was 0.513 3. Conclusions The Social support had significantly mediating role between the self- efficiency and motivation for abstaining from drugs in drug addicts. Improvement of the social support in drug addicts can promote their motivation for abstaining from drugs and abstaining confidence so that, it could make drug addicts to keep away from narcotics.