中药综合测评试题

中药综合测评试题中药、炮制、鉴定部分：中药炮制的目的：1.降低或消除药物的毒性或副作用2.改变或缓和药物的性能3.增强药物的疗效4.改变或增强作用部位和趋向5.便于调剂和制剂6.有利于贮藏及保存药效7.矫臭矫味，便于服用8.提高药物精度，确保用量质量炮制对生物碱类药物有何影响：炮制中净选加工、水制、加热制、辅料制等都对生物碱类药物有影响。

1.净选加工的影响，除去杂质及非要用部位，选择生物碱含量高的不误入药，如选择黄柏中小檗碱含量高的韧皮部入药。

2.水制的影响，有些生物碱易溶于水，如槟榔、苦参、黄连中的生物碱易溶于水，不可长时间水洗。

3.加热制的影响，含生物碱的毒性药物加热后可降低毒性，如川乌、草乌、马钱子；治疗成分的生物碱应避免或减少加热，如石榴皮、龙胆草等。

4.辅料制的影响，酒和醋是常用辅料，可增加生物碱的溶出率。

清热药的分类：凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。

可分为1.清热泻火药，如石膏、知母、栀子、天花粉、夏枯草。

2.清热燥湿药，如黄芩、黄连、黄柏、龙胆。

3.清热解毒药，如金银花、蒲公英、连翘、鱼腥草。

4.清热凉血药，生地、玄参、丹皮、赤芍。

5.清虚热药，如青蒿、地骨皮、白薇。

用药禁忌：用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠配伍禁忌、服药食忌和证候禁忌1.配伍禁忌有“十八反”和“十九胃”十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

2.妊娠配伍禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。

根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用药与慎用药二类。

禁用药的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，及堕胎作用较强的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用药的包括活血去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。

但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

3．服药食忌：饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口，指服药期间对某些事物的禁忌。

如常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜等。

这说明服用某些药时不可同吃某些食物。

另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。

高烧患者还应忌油。

4.证候禁忌：一般来讲，热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷；肝阳上亢者应忌食胡椒、辣椒、葱、蒜、酒等辛热助阳之品；胸痹患者应忌食脂肪和胆固醇含量高的动植物以及烟、酒制品；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹、小公鸡、羊肉等腥膻发物或辛辣刺激性食物。

火制分类；火制可分为分为炒、煨、煅、炙等。

1. 炒：将净选或切制后的药材置锅内加热，不断翻炒的方法为“炒”，炒法分加辅料和不加辅料炒(清炒)。

加辅料炒分麸炒、土炒、米炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等；清炒分炒黄、炒焦、炒炭。

2.煨：将药材直接置加热的滑石粉、热砂、麦麸中或用面粉、湿纸等包裹后加热的方法称“煨”。

有面裹煨、纸裹煨、直接火煨、麦麸煨等。

4.煅：将药材直接放于无烟炉火中或置于适宜的耐火容器内煅烧(700℃以上)的一种方法。

适用于矿物、贝壳类药及某些植物药。

如石膏、龙骨、牡蛎、灯心草、血余炭等。

煅法可分为明煅法、煅淬法和扣锅煅法。

5.炙：药材同液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材组织内部。

可分为酒炙、醋炙、蜜炙、盐炙、姜炙、油炙及其它炙法。

传统中药鉴定与现代中药鉴定比较传统中药鉴定方法如下：1.来源（原植物、原动物和矿物）和品种鉴定。

主要通过观察植物形态、核对文献、核对标本等方式进行。

2.性状鉴定。

主要包括：形状、大小、颜色、表面特征、质地、折断面、气、味、水试、火试。

现代中药鉴定方法如下：1.显微鉴定。

显微鉴定可对完整药材、破碎药材、粉末药材进行鉴定，也可对中成药进行鉴定。

2.理化鉴定。

理化鉴定常用方法有物理常数测定、膨胀度测定、色度检查、泡沫指数和溶血指数的测定、微量升华、荧光分析、显微化学反应、蛋白电泳法、化学定性分析、化学定量分析、水分测定、灰分测定、浸出物测定、挥发油含量测定、色谱法、分光光度法、色谱光谱联仪分析法。

传统中药鉴定法和现代中药鉴定法均是对中药材、饮片、成药等通过观察其具有的特性进行鉴定，保证用药安全、临床疗效和研究结果的正确性。

传统中药鉴定主要对药材的外表、气味及简单的试验进行鉴定，操作方便、迅速，简单易行。

这些方法是我国医药学宝库中积累的丰富的传统鉴别经验。

但传统鉴定方法在对于易混淆的药材、假冒的药材的鉴定不够准确，在药材品质方面的鉴定也不及现代中药鉴定方法。

现代中药鉴定方法是随着现代科学发展而出现的中药材鉴定方法。

它常借助于仪器、试剂等，从微观入手，观察药材的组织构造、细胞形状及内含物，还可通过药材的物理化学性质鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度等。

但操作较为精细、复杂、缓慢，常使用大量器材，不利于快速鉴定。

资源部分：一．中药区划的原则？答：中药区划是在中药资源调查的基础上，正确评价影响中药资源开发和中药生产的自然条件及社会经济条件的特点，揭示中药资源与中药生产的地域分布规律，按区内相似性和区际差异性划分不同级别的中药区，明确各区开发中药资源和发展中药生产的优势及其地域性特点，提出生产发展方向和建设途径。

由于中药区划不仅要考虑各地的自然生态指标.......见64页.......而是兼有自然和经济两种属性的综合性区划。

所以要考虑以下原则：1.中药生产条件的相对一致性原则。

2.中药生产特点的相对一致性原则。

3.中药生产发展方向和途径的相对一致性原则。

4.中药区划与农业区划相协调原则。

5.不同等级的中药区划相衔接原则。

6.保持一定的行政区划单元的完整性原则。

（具体每个原则后面的阐述见《药用资源学》64-66页）中国中药区划中有几个一级区。

（具体见《药用资源学》66-68页）答：我国中药区划采用二级分区系统：一级区主要反映了各中药区不同的自然，经济条件和中药资源开发与生产额主要地域差异；在一级区内根据中药资源优势种类及其组合特征和生产发展方向与途径的不同，划分二级区。

均按三段命名法，一级区为地理方位+热带量+药材生产方向。

我国有9个一级区，其中陆域部分一级区8个，海域部分一级区1个。

一级区为：I 东北寒温带、中温带野生、家生中药区 II 华北暖温带家生、野生中药区 III 华东北亚热带、中亚热带家生、野生中药区 IV 西南北亚热带、中亚热带野生、家生中药区 V 华南南亚热带、北亚热带家生、野生中药区 VI 内蒙古中温带野生中药区VII 西北中温带、暖温带野生中药区 VIII 青藏高原野生中药区 IX 海洋中药区。

药化：1、影响药材浸提的因素有哪些？答：浸提又称溶剂提取，根据相似相溶原理，选择与化合物极性相当的溶剂将化合物从药材粉末中溶解出来，同时，由于某些化合物的增溶或助溶作用，其极性与溶剂相差较大的化合物也可溶解出来。

用溶剂提取中药成分，常用浸渍法、渗漉法、煎煮法、回流提取法、连续提取法等。

影响药材浸提效果的因素有：①选择的溶剂，中药成分在溶剂中的溶解度直接与溶剂性质相关；②药材原料的粉碎度、浸提的时间、浸提的温度、浸提的设备条件、其他的人为因素等。

【P16~18】2、皂苷或黄酮类化合物的提取纯化方法有？（1）皂苷类化合物的提取方法：①正丁醇提取法，是提取皂苷的通法，如人参皂苷的提取；②甲醇或乙醇提取——丙酮或乙醚沉淀法，由于皂苷在醇中溶解度大，在丙酮、乙醚中溶解度小，而被沉淀出来，如远志皂苷的提取；③碱水提取法，某些皂苷元含有羧基，可用碱水提取，如槲寄生中土当归酸的提取；④甾体皂苷元的提取，如薯蓣的干燥根茎在酸性溶液中加热水解，过滤，药渣水洗后干燥，用有机溶剂提取得甾体皂苷元。

皂苷类化合物的分离方法：①分段沉淀法，利用皂苷难溶于乙醚、丙酮等溶剂的性质，将粗皂苷先溶于少量甲醇或乙醇中，然后逐滴加入乙醚、丙酮或乙醚-丙酮（1:1）的混合溶剂，摇匀，皂苷即析出；②铅盐沉淀法，利用此法可分离酸性皂苷和中性皂苷；③胆甾醇沉淀法，甾体皂苷可与胆甾醇生成难溶性的分子复合物，利用此性质，可与其他水溶性成分分离，达到精制的目的；④吉拉尔试剂法，最常用于分离含有羰基的甾体皂苷元；⑤色谱分离法，包括吸附色谱法、分配色谱法、高效液相色谱法、液滴逆流色谱法。

【P387~390】（2）黄酮类化合物的提取方法：①乙醇或甲醇提取法，高浓度的醇（90%~95%）适宜于提取苷元，60%左右浓度的醇适宜于提取苷类；②热水提取法，仅限提取苷类，如自槐花米中提取芦丁；③碱性水或碱性烯醇提取，因黄铜类成分大多具有酚羟基，可利用碱性水（如碳酸钠、氢氧化钠、氢氧化钙水溶液）或碱性烯醇（如50%的乙醇）浸出，浸出液经酸化后可析出黄酮类化合物；④系统溶剂提取法，利用极性由小到大的溶剂依次提取；分离方法：①溶剂萃取法，用不同极性的溶剂相继萃取，可使苷与苷元分离（或使极性与非极性苷元分离）；②聚酰胺吸附法，黄铜类成分大多具有酚羟基，可被聚酰胺吸附，而与不含酚羟基的成分分离；③铅盐法，使酚类化合物，特别是具有邻二酚羟基的酚类化合物从粗提取物中与其他提取物分开；④硼酸络合法，有邻二酚羟基的黄铜类化合物可与硼酸络合，生成物易溶于水，借此可与无邻二酚羟基的黄铜类化合物相互分离；⑤pH梯度萃取法，适用于酸性强度不同的游离的黄铜类化合物的分离；⑥柱色谱法，包括聚酰胺柱色谱、硅胶柱色谱、氧化铝柱色谱、葡聚糖凝胶柱色谱；⑦高效液相色谱法，例如，在Portisil-10-ODS反相柱上，用水-乙腈（4:1）作移动相可使大豆中的5,7,4'-三羟基异黄铜、金雀异黄酮和6,7,4'-三羟基异黄酮分离；⑧液滴逆流色谱法（DCCC），适用于苷的分离。

【P279~285】《中药药理学》部分常见中药的不良反应副作用：指中药在治疗时产生的与治疗目的无关的作用，与治疗作用同时发生，可给患者带来不适与痛苦，但一般危害不大，大多可自行恢复。

如用麻黄止咳平喘时，患者可能会出现中枢兴奋、失眠等。

●毒性反应：剂量过大或用药时间过长而产生的对机体组织器官造成的损害，一般后果比较严重，有时较难恢复。

主要毒性反应有：1，心血管系统毒性，表现为心律失常、心悸、胸闷、循环衰竭，严重者死亡，常见产生毒性的中药，含乌头碱类中药如川乌、草乌、附子，含强心苷药物如蟾酥、万年青；2，中枢神经系统毒性，表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、惊厥、牙关紧闭、眩晕、意识模糊、烦躁不安、昏迷、瞳孔缩小或放大，严重者死亡，常见产生毒性的中药有，斑蝥、马钱子、曼陀罗、天南星、乌头类药物等；3，消化系统毒性，表现为（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等，常见产生毒性的中药如鸦胆子、常山、苦楝皮、巴豆（2）肝毒性：黄疸、肝肿大、肝炎、胆汁淤积、肝硬化、肝细胞坏死等，常见产生毒性的中药如黄药子、千里光、雷公藤；4，呼吸系统毒性，表现为呼吸困难、肺水肿、呼吸麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡，常见产生毒性中药如苦杏仁、白果、商路等；5，泌尿系统毒性，表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿、尿毒症、肾功能衰竭，常见产生毒性的中药如矿物类药，砒霜、雄黄、水银等；6，造血系统毒性，表现为溶血性贫血、白细胞减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血，严重者死亡，常见产生毒性的中药如斑蝥、雷公藤、芫花、狼毒。