第六章__病人的清洁卫生

唇
损伤
分值
1
2
3
湿润、完整 无出血及萎缩 中量、透明 湿润、无或有少量碎屑
干燥、完整 轻度萎缩，出血 少量或多量 干燥，有少量或中量碎屑
干燥、黏膜破损或有溃疡面 牙龈有萎缩，容易出血、肿胀 半透明或粘稠 干燥、有大量碎屑
湿润、少量舌苔
干燥、有中量舌苔
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干燥、有大量舌苔，或覆盖黄色 舌苔
无味或有味
有难闻气味
2．注意事项
（1）擦洗时动作要轻柔，特别对凝血功能差 的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈
1、备齐用物至床 旁，向病人解 释。
2、取侧卧或平卧 头偏向一侧， 面向护士。治 疗巾围于颈下 及枕上，弯盘 放于口角边。
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3、口唇干裂时用湿棉 签先湿润口唇，检查 病人口腔黏膜及齿， 取出假牙。
4、协助病人用吸水管 吸温开水漱口。嘱病 人咬合上下牙齿，压 舌板撑开一侧颊部。 用血管钳夹取棉球， 沿牙齿纵向擦洗牙齿 外侧面（由磨牙擦向 门齿）同法擦洗对侧。实用文档
属碱性溶液，适用于真菌感染 清洁口腔，广谱抗菌 清洁口腔，广谱抗菌 适用于铜绿假单胞菌感染 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 适用于厌氧菌感染 清热、解毒、消肿、止血、抗菌
口腔护理常用溶液
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1、器具的选择
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（3）常用药物：锡类散、西瓜霜、新霉素、制 霉菌素甘油、口腔薄膜、金霉素甘油等
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3.病人准备 向病人解释口腔卫生清洁意义，取得病人
合作。病情允许可以取半坐卧位，仰卧位的 病人头应偏向一侧 4.环境准备
环境清洁，空气清新，去除不良气味和不 良视觉刺激
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【实施】
1.操作步骤
▲刷牙法
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2、刷牙方法的指导
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a.用牙签线器具，可直接将牙线嵌入两齿之间，用 力弹出即可,每个牙缝反复数次，直至清洁。
有刺鼻气味
无龋齿、义齿合适
中量牙垢，无龋齿，义齿不 有许多空洞，有裂缝，义齿不合
合适
适或齿间流脓
无牙垢或有少许牙石 润滑、质软、无裂口 无
有少量至中量的牙垢，或中 量牙石
干燥有少量痂皮，有裂口， 有出血倾向
唇有损伤
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有大量牙垢或牙石
干燥，有裂口，有大量痂皮，有 分泌物，易出血 口腔内有损伤
口腔护理常用漱口液
3、住院期间，妥善保管病人的义齿 4、鼓励病人使用义齿以维持正常功能，防止
牙龈萎缩变形。
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三、特殊口腔护理
对于高热、昏迷、危重、 禁食、鼻饲、口腔疾患、 术后、生活不能自理的患 者，护士应准备特殊的漱 口液与用物，为患者进行 口腔护理，一般每日2-3 次。如病情需要，酌情增 加次数。
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【目的】
（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症。
（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患 者舒适。
（3）观察口腔内的变化，提供病情变化的 信息。
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评估：
❖病人的病情 ❖ 病人口腔内的卫生状况 ❖病人的自理能力、心理反应及合作
程度
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用物准备
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【实施】 1.操作步骤
❖ 病人对清洁的需求比健康人更为强烈， 当病人不能自己满足需要时，护理人员 要帮助病人满足清洁的需要。
❖ 清洁可淡化“病人角色”，具有促进康 复的心理效果。
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第一节 口腔护理
意义
口腔护理是保持口腔
清洁、预防疾病的手段
之一。
WHO对现代人的10条
健康标准中，对口腔卫
生的要求是：“牙齿清
洁、无龋洞，无痛感、
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昏迷病人口腔护理
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操 作要点
❖ 1.擦洗时动作要轻； ❖ 2.擦洗舌面、硬腭勿过深，以免引起恶心； ❖ 3.昏迷病人禁忌漱口及注洗； ❖ 4.擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在
口腔； ❖ 5.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无
霉菌感染； ❖ 6.传染病人用物须按实用消文档 毒隔离原则。
（4）睡前不应入食对牙齿有刺激性和腐蚀性 的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物 的含量
（5）每天多饮水，达到冲洗口腔的目的
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二、义齿的清洁与护理
1、使用者白天应配戴义齿，既可以增进咀嚼 功能，又能保证谈话时具有良好的口腔外观； 晚上可将义齿摘下，使牙床得到保养。放于 冷水中保存．
2、义齿容易积有食物残渣和碎屑，故餐后应 取下义齿进行清洗
溶液名称
生理盐水
复方硼酸溶液（朵贝尔 氏液）
过氧化氢溶液
浓度
1%～3%
碳酸氢钠溶液 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 醋酸溶液 硼酸溶液 甲硝唑溶液 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花）
1%～4% 0．02% 0．02% 0．1% 2%～3% 0．08%
作用
清洁口腔，预防感染 轻度抑菌、除臭
遇有机物时，放出新生氧，抗菌除 臭．适于口腔有溃烂，坏死组织者
第六章 病人的清洁卫生
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教学目标
❖1．说出常用漱口溶液及其适用范 ❖ 围。 ❖2．说出口腔护理的目的。 ❖3．掌握口腔护理的操作步骤。 ❖4．阐述口腔护理的注意事项。
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概述
❖ 清洁是人的基本需要之一，是维持和获 得健康的重要保证。清洁可除去微生物 及其污垢，防止细菌繁殖，促进血液循 环，有利于体内废物排泄，同时清洁使 人感到愉快、舒适。
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左右拉动牙线，使牙线嵌入
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２、注意事项
❖ （１）根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙 膏和漱口液
❖ （２）舌面清洁力量应小、勿过深，以免引 起病人的不适。
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3、健康教育
（1）清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏
（2）指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用， 避免牙齿受损
（3）指导病人进食后，睡前养成刷牙习惯， 定期检查牙齿，预防龋齿发生
牙颜色正常、无出血现
象”。
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一、口腔卫生指导
【目的】 1、使病人掌握口腔卫生保健知识 2、教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯 【评估】 1、病人口腔清洁的方法及习惯，既往有无 口腔不适等情况 2、病人的病情及自理程度 3、病人口腔状况评估
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口腔护理评估表
部位
黏膜 牙龈 唾液 腭
舌
气味 牙、 义齿 牙垢 牙石
5、嘱病人张口，依次擦洗牙齿上内侧面， 上咬合面，下牙内侧面，下咬合面，再 弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。
6、擦洗硬腭及舌面、舌下。
7、协助病人用吸水管吸温开水漱口。
8、用手电筒检查口腔是否干净，溃疡者 涂口腔溃疡散，口唇干裂者涂石蜡油。
9、撤去弯盘及治疗巾。
10、安置病人取舒适卧位，整理床单元，
清理用物。