孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件
孟氏骨折诊断与治疗PPT
超声检查：了解骨折周围软组织损伤情况，判断骨折类型 和程度
核素扫描：了解骨折愈合情况
实验室检查：了解患者身体状况，评估手术风险
手法复位原理：通过手法将骨折部位复位到正常位置 手法复位方法：包括牵引、旋转、推挤等手法 手法复位适应症：适用于无明显移位、无明显软组织损伤的骨折 手法复位注意事项：操作轻柔，避免加重损伤，注意保护周围软组织
石膏固定是孟氏骨折非手术治疗的主要方法 石膏固定可以减轻疼痛，防止骨折移位 石膏固定需要定期更换，以保持石膏的干燥和清洁 石膏固定后，患者需要适当活动，以避免肌肉萎缩和关节僵硬
支具类型：包括石膏、夹板、支 具等
固定时间：根据骨折类型和严重 程度而定，一般为4-6周
固定目的：保持骨折部位稳定， 促进骨折愈合
CT检查可以评估治疗效果
原理：利用磁共振成像技术，对骨折部位进行扫描 优点：无辐射，对软组织损伤有较好的显示效果 适应症：适用于骨折、关节损伤、软组织损伤等疾病的诊断 注意事项：检查前需去除金属物品，避免影响成像效果
X线检查：观察骨折部位、类型和程度
CT检查：了解骨折细节，判断骨折类型和程度
康复目标：恢复骨折部位的功能，减少并发症 康复计划：制定个性化的康复计划，包括运动、理疗、营养等 康复训练：进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等 康复注意事项：避免过度运动，注意保护骨折部位，定期复查
避免过度运动和剧烈运动，保持适当的运动量 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行健康检查，及时发现并治疗潜在的疾病 加强肌肉力量和柔韧性训练，提高关节稳定性和灵活性
检查方法：拍摄X线片，观 察骨折线、骨折碎片和移位 情况
检查目的：确定骨折部位、 类型和程度
孟氏骨折X线诊断和分型精品PPT课件
系尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。
儿童孟氏骨折有多种分类方法，但Bado分 类经受住了时间的考验，是目前临床上最 常用的分类方法。1962年，Bado根据尺骨 骨折成角方向、桡骨头脱位方向及损伤机 制将孟氏骨折分为4型。
孟氏骨折-Bado分型—— I型
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
Ⅳ型最少见，约占1％。桡骨骨折的位置与尺骨相 同或低于尺骨骨折的水平。
孟氏骨折-鉴别诊断
桡骨骨折 尺桡骨骨折 桡骨骨头脱位
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
12
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
I型最常见，约占全部孟氏骨折的70％，尺骨骨折 可发生于任何部位，但最多见于尺骨的中段。
Ⅱ型在成人较常见，在儿童少见，约占全部孟氏 骨折的3％一6％。
Ⅲ型较常见，约占23％。尺骨干骺端通常为青枝 骨折，合并桡骨头向外或前外侧脱位。此类型孟 氏骨折常合并有桡神经损伤，临床上应仔细检查 桡神经的功能。
I型，尺骨干或近侧干骺端骨折合并桡骨头向 前脱位。
孟氏骨折分型——Ⅱ型
Ⅱ型，尺骨干骺端骨折合并桡骨头向后或后外侧 脱位。
孟氏骨折-Bado分型——Ⅲ型
Ⅲ型，尺骨的干骺端骨折合并桡骨头向外侧脱位 。
孟氏骨折-Bado分型——Ⅳ型
Ⅳ型，尺骨、桡骨干双骨折合并桡骨头向前脱位 。
孟氏骨折-Bado分型
孟氏骨折讲课PPT课件
发病机制
发病机制主要与间接暴力有 关，常见于跌倒时手掌着地
孟氏骨折是由于尺骨上1/3 处骨折，合并桡骨头脱位所 致
暴力通过腕关节传导至尺骨 上段，导致尺骨斜形骨折
桡骨头随暴力传导而脱位， 通常向桡侧、背侧脱位
临床表现
疼痛：骨折部位Leabharlann 痛剧烈，活动时加重 肿胀：骨折部位周围肿胀，皮肤发红 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常活动 畸形：骨折部位出现畸形，如成角、缩短、旋转等
病例一：患者年龄45岁，因交通 事故导致右侧孟氏骨折，经过手 术治疗后恢复良好
病例三：患者年龄60岁，因工作 时不慎被重物砸伤导致右侧孟氏 骨折，经过手术治疗后恢复良好
病例二：患者年龄15岁，因运动 时不慎摔伤导致左侧孟氏骨折， 经过保守治疗后恢复良好
病例四：患者年龄30岁，因交通 事故导致左侧孟氏骨折，经过手 术治疗后恢复良好
加强临床研究， 提高孟氏骨折的 诊断和治疗水平， 降低并发症的发 生率。
探索新的手术技 术和方法，提高 手术效果和患者 生活质量。
开展康复训练和 康复治疗的研究 ，促进患者的康 复和功能恢复。
对听众的期望与寄语
希望听众能够 认真对待孟氏 骨折的诊治， 不断提高自己 的诊疗水平。
希望听众能够 积极开展孟氏 骨折相关研究， 为患者提供更 好的治疗手段。
注意事项
补充钙质和维生素D，促进 骨骼健康
定期进行骨密度检查，预防 骨质疏松
避免长期卧床休息，适当进 行功能锻炼
保持良好姿势，避免长时间 久坐或久站
总结与展望
总结重点内容
孟氏骨折的分类与诊断标 准
孟氏骨折的治疗方法与手 术指征
孟氏骨折的康复训练与预 后评估
预防措施与日常注意事项
《儿童孟氏骨折》课件
手术方法：切开 复位内固定术
手术步骤：切开 皮肤、肌肉、骨 膜，显露骨折部 位，复位骨折， 固定骨折，缝合 伤口
术后护理：保持 伤口清洁，避免 感染，定期复查， 进行功能锻炼
06
孟氏骨折的预防与 康复
预防措施
加强儿童安全教育，提高自我保护意识 避免儿童进行危险活动，如攀爬、跳跃等 加强儿童运动训练，提高身体素质 定期进行儿童健康检查，及时发现并纠正骨骼发育异常
开放性孟氏骨折：骨折伴有皮肤 损伤，骨折端暴露于体外
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
部分性孟氏骨折：骨折线未通过 干骺端，导致干骺端部分分离
闭合性孟氏骨折：骨折未伴有皮 肤损伤，骨折端未暴露于体外
03
孟氏骨折的病因
直接暴力
外力撞击：如摔倒、碰撞等
运动损伤：如打篮球、踢足球等运 动中受伤
交通事故：如汽车、摩托车等交通 事故
肌肉牵拉
孟氏骨折的主要 原因是肌肉牵拉
肌肉牵拉可能导 致骨骼移位或骨 折
肌肉牵拉可能发 生在运动、摔倒 或外力作用下
肌肉牵拉可能导 致孟氏骨折的发 生
病理因素
外力作用：如摔倒、撞击等外力 导致骨折
肌肉力量不足：如肌肉力量不足 导致骨骼承受压力过大
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
骨骼发育不良：如骨质疏松、骨 密度低等
发病机制
孟氏骨折是儿童最常见的骨折类型之 一
主要发生在5岁以下的儿童
骨折原因：通常是由于儿童在玩耍或运 动时摔倒，导致肘关节受到直接或间接 的暴力冲击
骨折部位：通常发生在肘关节的桡骨和 尺骨之间，也可能发生在肱骨和桡骨之 间
骨折类型：可分为简单骨折和复杂骨折， 复杂骨折包括开放性骨折、粉碎性骨折 等
孟氏骨折的分型
孟氏骨折主要是指尺骨近侧1/3处发生骨折，同时可合并桡骨头脱位的现象。
孟氏骨折分型主要分为4种不同的类型，一般根据尺骨骨折的成角，合并桡骨头脱位的情况进行分析。
1、Ⅰ型骨折：即伸直型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向前侧成角，合并桡骨头前脱位的现象，是孟氏骨折当中较为常见的一种类型；
2、Ⅱ型骨折：即屈曲型，指尺骨干中或近1/3处发生骨折，同时向背侧成角，合并桡骨头后脱位的情况，多见于成年人，常见由于间接暴力所致；
3、Ⅲ型骨折：即内收型，指尺骨近侧干骺端发生骨折，同时合并有骨头向外侧或者前侧脱位的现象，主要发生在儿童时期，成年人并不会出现；
4、Ⅳ型骨折：即特殊型，指桡骨头出现前脱位，同时可产生尺骨中或近1/3骨折，以及桡骨近1/3骨折的现象，属于比较少见的一种类型，但儿童或成年人均可发生。
发生孟氏骨折时，患者可到骨科就诊，通过影像学拍片检查进行明确诊断。
对于前三种骨折类型，如果并不属于严重情况，可采用手法复位、石膏固定等方法保守治疗。
而对于Ⅳ型骨折，一般需要采用手术切开复位、内固定的方法治疗。
此外，患者在骨折愈合期间，应注意不要过早活动前臂，否则容易产生骨折移位的现象，后期再循序渐进地进行运动功能锻炼。
孟氏骨折课件
《孟氏骨折课件》xx年xx月xx日•孟氏骨折概述•孟氏骨折的诊断•孟氏骨折的治疗方法目录•孟氏骨折的康复与护理•孟氏骨折的预防与展望01孟氏骨折概述孟氏骨折是指桡骨头关节面骨折合并尺骨上段骨折和移位，是一种特殊类型的骨折。
定义孟氏骨折的特点是桡骨头关节面骨折同时合并尺骨上段骨折和移位，通常是由于肘关节处于半屈或伸直位时，手掌着地受伤所致。
特点定义与特点1孟氏骨折的类型23桡骨头关节面骨折合并尺骨上段骨折，无桡骨远端移位。
Ⅰ型桡骨头关节面骨折合并尺骨上段骨折，同时伴有桡骨远端移位。
Ⅱ型桡骨头关节面骨折合并尺骨上段骨折，同时伴有桡骨远端粉碎性骨折。
Ⅲ型直接暴力肘关节处于半屈或伸直位时，手掌着地受伤所致。
间接暴力肘关节处于半屈或伸直位时，手臂着地受伤所致。
孟氏骨折的发病机制02孟氏骨折的诊断临床表现孟氏骨折的主要临床表现为肘关节疼痛、活动受限、局部肿胀、关节畸形等。
其中，桡骨头或桡骨颈骨折时，可出现前臂旋转受限；尺骨鹰嘴骨折时，可出现“银叉”畸形。
诊断标准孟氏骨折的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。
其中，影像学检查（如X线、CT等）可以明确骨折的类型、移位程度和关节脱位的情况，对于诊断和治疗具有重要意义。
临床表现与诊断标准X线检查X线检查是诊断孟氏骨折的基础手段，可以显示骨折的类型、移位程度和关节脱位的情况。
常规拍摄包括肘关节正侧位片，必要时可加拍斜位片以排除交叉韧带损伤。
影像学检查与诊断CT检查CT检查可以更清晰地显示骨折的细节和移位程度，同时可以评估关节面受损的情况，对于制定手术方案具有重要指导意义。
MRI检查对于合并韧带损伤的孟氏骨折，MRI检查可以帮助评估韧带损伤的部位和程度，为治疗方案的选择提供参考。
鉴别诊断与其他损伤的区分肘关节脱位01肘关节脱位常表现为肘部疼痛、肿胀和活动受限，与孟氏骨折相似。
但肘关节脱位时肘后三角关系发生改变，可据此进行鉴别。
肱骨外上髁骨折02肱骨外上髁骨折常导致肘部外侧疼痛和压痛，但一般无前臂旋转受限。
孟氏骨折健康宣讲课件
孟氏骨折的治疗和康复
孟氏骨折的康复流程和时间
避免孟氏骨折发生的方法
避免孟氏骨折发生的方法
预防孟氏骨折的措施 孟氏骨折的预防骨折综合治疗计划
避免孟氏骨折发生的方法
孟氏骨折的常见误区和预防方式
孟氏骨折的康复护理
孟氏骨折的康复护理
孟氏骨折的康复护理措施 注意事项和护理技巧
孟氏骨折的康复护理
康复护理需要了解的问题和方法
何时寻求帮助
何时寻求帮助
孟氏骨折的紧急情况和症状 前往医院接受护理的建议
何时寻求帮助
孟氏骨折的处理方式和救治时间
孟氏骨折的预后与预防
孟氏骨折的预后与预防
孟氏骨折的伤害程度和康复时间 注意事项以及康复期间应遵守的规章制 度
孟氏骨折的预后与预防
孟氏骨折的预防的相关科学知识
谢谢您的观赏 聆听
孟氏骨折健康宣讲课件
目录 介绍骨折和孟氏骨折 孟氏骨折的治疗和康复 避免孟氏骨折发生的方法 孟氏骨折的康复护理 何时寻求帮助 孟氏骨折的预后与预防
介绍骨折和孟氏骨折
介绍骨折和孟氏骨折
什么是骨折 什么是孟氏骨折
介绍骨折和孟氏骨折
孟氏骨折的症状和表现
孟氏骨折的治 孟氏骨折的手术治疗方法
孟氏骨折健康指导课件
孟氏骨折健康指导课件一、骨折概述骨折是指骨骼因外力作用而断裂或产生裂缝的一种情况。
孟氏骨折（Monteggia fracture）是指尺骨上1/3段骨折合并桡骨头脱位，或桡骨头脱位合并尺骨上1/3段骨折。
此类骨折常见于儿童和青少年。
二、孟氏骨折的类型孟氏骨折分为两种类型：1. 类型I：尺骨上1/3段骨折，桡骨头脱位。
2. 类型II：桡骨头脱位，尺骨上1/3段骨折。
三、孟氏骨折的症状孟氏骨折的主要症状包括：1. 局部疼痛：骨折部位会出现明显的疼痛。
2. 肿胀：骨折部位会出现肿胀。
3. 功能障碍：受伤手臂的功能会受到影响，如活动受限等。
4. 畸形：骨折部位可能出现明显的畸形。
5. 桡骨头脱位：可伴有桡骨头脱位的症状，如手腕桡侧疼痛等。
四、孟氏骨折的诊断孟氏骨折的诊断主要依据临床表现和X线检查。
医生会对受伤手臂进行详细的体检，包括观察伤处是否有畸形、触摸骨折部位等。
此外，医生会安排X线检查以确定骨折的具体部位和类型。
五、孟氏骨折的治疗孟氏骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1. 保守治疗：对于无明显移位的新鲜孟氏骨折，可采用石膏固定、牵引等方法进行治疗。
患者需在医生的指导下进行康复锻炼。
2. 手术治疗：对于有明显移位的孟氏骨折或有桡骨头脱位的情况，可能需要手术治疗。
手术方法包括复位、固定等。
六、健康指导1. 遵循医嘱：在治疗过程中，患者需严格按照医生的指导进行治疗，定期复查。
2. 康复锻炼：在恢复期间，患者需进行适当的康复锻炼，以促进受伤手臂的功能恢复。
3. 饮食调理：患者在康复期间需注意饮食，保证营养均衡，有助于骨折的愈合。
4. 注意休息：患者在康复期间需保证充足的休息，避免过度活动。
七、总结孟氏骨折是一种常见的骨折类型，主要影响儿童和青少年。
通过详细的体检和X线检查，医生可确诊孟氏骨折。
治疗孟氏骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。
患者在治疗过程中需遵循医嘱，进行适当的康复锻炼，注意饮食和休息，以促进骨折的愈合和功能恢复。
孟氏骨折和盖氏骨折名词解释
孟氏骨折和盖氏骨折名词解释孟氏骨折和盖氏骨折，这俩名字一听就觉得有点高大上，但其实它们的故事可有趣了。
先说说孟氏骨折，这是一种发生在小腿骨部位的骨折，通常是因为大腿骨或者膝盖那儿的力量传递到小腿时，结果就像“木桶原理”，最弱的地方就出问题了。
想象一下，如果你在篮球场上飞身灌篮，结果一不小心脚踝扭到了，那可真是让人心疼。
这种骨折常见于运动员，也常常发生在一些摔跤、滑雪或者其它需要快速转身的运动中。
再加上，骨头一旦受伤，疼痛可不是开玩笑的，简直像是给你来了一记重拳。
咱们的身体可是最怕这种突如其来的意外了。
有人可能会问，那怎么治呢？治疗方法可多了，石膏、手术，甚至是康复训练，都得好好规划，免得再出啥意外。
说到盖氏骨折，这玩意儿就有点像它的名字，乍一听是不是觉得挺奇怪？盖氏骨折指的是上臂骨的骨折，通常是因为手臂用力过猛或者摔倒的时候直接摔在手臂上。
想想看，如果你在超市购物，推着推车，一不小心摔了一跤，那手臂就可能遭殃。
这种骨折不分男女，任何人都有可能成为“盖氏骨折”的幸运儿。
想要展示自己的小肌肉，结果却是“过于自信”导致的骨折，真是让人哭笑不得。
这种骨折后，手臂不仅会肿胀，还可能有一些变形，想想那个样子，真是让人心痛，肿得像个大萝卜，走路都得小心翼翼。
不过，聊到骨折，不少人会觉得特别无奈，甚至会有点儿小沮丧。
可不，其实这些骨折还有一个共通点，就是无论发生在哪个部位，骨折之后身体都会慢慢自我修复。
咱们的身体就像是一位神奇的工匠，总能找到补救的办法。
治疗骨折就像是打了一场持久战，过程虽然漫长，但心态一定要好，不然轻易就被痛苦打倒了。
毕竟，心态决定了战斗的胜负，谁说不能在骨折期间来个自我调侃呢？可以趁这个机会，回归到那个“懒惰”的状态，舒舒服服地享受生活，心情好了，恢复也快嘛。
别小看这俩骨折，虽然听起来很严肃，但生活中真是处处都有“骨折”的笑料。
比如说，有些人骨折了，就特别喜欢展示自己的石膏，跟朋友炫耀，“你看，我这手臂多帅！”听起来是不是觉得像是时尚单品？而且在医院里，大家都是“战友”，互相鼓励，聊聊天，心情也会好很多。
《孟氏骨折zcg》PPT课件
桡骨头脱位
（Monteggia 骨折）
整理课件ppt
1
定义
肱 尺 关 节
尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位
桡骨头同时自肱
桡关节、尺桡 上关节脱位
尺骨半月切迹以下的上1/3骨折
整理课件ppt
2
尺骨上1/3骨折并桡头脱位
1814年 Monteggia首先描述本类骨
历
折，认识到桡骨头可从桡尺关节脱位
肘关节呈伸展位，前臂呈旋前位，由于上下外力传导至肘部．在肘内侧 向外侧作用。该型尺骨骨折多呈纵整理形课劈件p裂pt．或青枝骨折，移位不明显， 15 容易被忽略误诊。
3、内收型
发生率占20% 幼儿多见。 跌倒时手掌着地，身体向患侧倾斜，肘关 节处于内收位，传达暴力由掌心传向外上方 ，先造成尺骨冠状突下方纵行劈裂或横断骨 折，骨折断端向桡侧成角，继而迫使桡骨头 向外侧脱出。
历史：
Speed（1940）主张切开复位并内固定尺骨，同时重建环状 韧带。
Evans（1949）主张旋后位复位并维持6~8w。
Bado（1967）同意Evans观点，认为保守治疗是新鲜孟氏骨 折的最好治疗办法。
Boyd和Boals（1969）建议加压钢板或髓内钉坚强固定尺骨， 但桡骨头应闭合复位，除非闭合复位失败，否则并无切开 复位的指征。
41
治疗方法
❖ 切口：改良Henry切口。
D、虚线表示准备沿关 节囊做的切口，即旋后 肌内侧缘显露桡骨小头 和桡骨近端。
整理课件ppt
42
治疗方法
❖ 切口：改良Henry切口。
E、前臂旋后，翻转旋 后肌，完成入路，经过 旋后肌的桡神经得以保 护。
整理课件ppt
43
孟氏骨折-课件
孟氏骨折-课件contents •孟氏骨折概述•孟氏骨折的类型•孟氏骨折的诊断与鉴别诊断•孟氏骨折的治疗•孟氏骨折的康复与预后•孟氏骨折的预防与日常护理目录01孟氏骨折概述1定义与特点23孟氏骨折是指桡骨头、尺骨小头、桡骨干近端和尺骨茎突骨折，是肘关节的一种严重损伤。
孟氏骨折分为三种类型：伸直型、屈曲型和内收型，其中伸直型最为常见。
孟氏骨折常伴有尺骨茎突骨折，且可能累及桡骨头、尺骨小头和桡骨干近端。
孟氏骨折的主要原因是间接暴力，如跌倒时手部着地，肘关节处于半屈或伸直状态，同时受到外翻或旋转暴力。
尺骨小头脱位是导致孟氏骨折的另一个常见原因。
发病原因孟氏骨折在儿童和青少年中较为常见，特别是5-15岁的人群。
在成人中，孟氏骨折较为少见，但可能伴随其他损伤，如尺骨茎突骨折、桡骨头脱位等。
发病率与年龄分布02孟氏骨折的类型总结词尺骨近端简单骨折，桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第1型孟氏骨折是最常见的类型，通常由屈曲尺骨鹰嘴突受撞击所致。
骨折线通常为横向或斜行，尺骨近端向后上方移位，桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
第1型总结词尺骨近端简单骨折，桡骨头脱位，尺骨头向背侧移位详细描述第2型孟氏骨折是由于肘关节屈曲位受伤所致。
骨折线通常为横向或斜行，尺骨近端向后上方移位，桡骨头向前外侧脱位，尺骨头向背侧移位。
第2型总结词尺骨近端粉碎骨折，桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第3型孟氏骨折通常由高能量暴力所致。
尺骨近端粉碎骨折，桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
此型骨折损伤严重，治疗较为复杂。
第3型总结词尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等详细描述除上述三种类型外，孟氏骨折还有其他一些特殊类型，如尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等。
这些特殊类型的孟氏骨折在诊断和治疗上需要更加注意。
其他特殊类型03孟氏骨折的诊断与鉴别诊断1诊断标准与依据23桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折、尺骨近端向后移位。
典型表现显示桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折及尺骨近端移位。
孟氏骨折预防和措施PPT课件
预防措施
饮食：摄入足够的钙和维生素D有利于 维持骨骼健康。
治疗方法
治疗方法
手术治疗：对于严重的孟氏骨 折需要手术治疗，通常使用内 固定或骨钉固定。
康复训练：手术后需要进行康 复训练，包括恢复膝盖活动能 力和肌肉力量。
治疗方法
药物治疗：有些情况下需要药物辅助治 疗，如疼痛和血栓预防。
谢谢您的观赏聆听
孟氏骨折预防 和措施PPT课件
目录 介绍 原因 预防措施 治疗方法
介绍
介绍
孟氏骨折是老年人常见的一种 骨折类型，因摔倒等原因造成 膝盖骨折，通常需要手术治疗 。
原因
原因
骨质疏松：老年人骨密度降低，容易骨 折。
外界冲击：摔倒、碰撞等造成的外界力 量也可导致骨折。
预防措施
预防措施
锻炼：适当锻炼有利于增强肌 肉力量和骨骼密度，预防骨折 。
孟氏骨折与盖氏骨折PPT25页
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
孟氏骨折与盖氏骨折
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗说课材料32页PPT
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
32Biblioteka 孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗说 课材料
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
angulation; - posterior Monteggia frx is reduced by applying
traction to forearm w/ the forearm in full extension; - immobilization is continued until there is
- spontaneous recovery is usual & exploration is not indicated
经验
• 尺骨上端骨折，X片上虽没见到桡骨头脱位，在治疗时，应按此种骨折处 理。因为桡骨头脱位可自行还纳。如忽略对桡骨头固定。可自行发生再 移位。
症状
• 外伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。 肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头。前臂旋转受限。肿胀 严重摸不清者，局部压痛明显。
孟氏骨折和盖氏骨折 的分类及治疗
孟氏骨折
• 尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
概述
• 1914年意大利外科医生Giovanni Monteggia 最早报导了这种 类型骨折，故称孟氏骨折。
病因
• 多为间接暴力致伤，根据暴力方向及移位情况临床可分三种 类型：
• 伸直型 • 屈曲型 • 内收型
伸直型
Type III - 20% - lateral or anterolateral dislocation of the radial head; - fracture of ulnar metaphysis; - frx of ulna just distal to coronoid process w/ lateral
• 手法复位不成功孟氏骨折，或骨折已复位而桡骨头脱位不能还纳者，应 早期手术复位内固定。先整复桡骨头脱位，并了解环状韧带损伤情况并 加修补，髓内针或钢板螺钉固定尺骨。
疗
（三）陈旧性孟氏骨折处理：
• 成人陈旧性骨折，尺骨已获矫正，骨折愈合坚固，仅前臂旋转功能受限， 切除桡骨头可改善旋转功能。如尺骨骨折未愈合，有畸形，可手术矫正 骨折内固定。并复位桡骨头。如桡骨头不能复位，可切除。
- anterior dislocation of radial head (or frx) and fracture of ulnar diaphysis at any level w/ anterior angulation (usually proximal third); - exam: attempt to palpate radial head (ant, post, or lateral); - PIN palsy is most common in type I frx and may occur in a delayed fashion if the radial head is not promptly reduced
of radius, preventing reduction; - note: that patients whose operative treatment is delayed
may be found to have a progressive PIN palsy from constant pressure exerted by the dislocated radial head;
dislocation of radial head
Type IV (5%) - anterior dislocation of the radial head; - frx of proximal 1/3 of radius & frx of ulna at the same level
Exam: - r/o tear of the annular ligament - associated nerve injury: - paralysis of deep branch of radial nerve is most common; - posterior interosseous nerve may be wrapped around neck
• 比较常见，多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后掌 心触地。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余 暴力转移于桡骨上端，迫使桡骨头冲破，滑出环状韧带。向前外 方脱位。骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨 折，骨折为横断或粉碎型。
Type I (or extension type) 60% of cases:
• 屈曲型：麻醉体位同伸直型，如复位满意用掌背侧石膏托固定肘关节在近伸直位2～3周。 而后改用纸压垫短夹板固定，肘关节屈曲90°开始练习，直到骨折愈合。
• 内收型：手法复位桡骨头后，尺骨多可自行复位，如轻度成角，桡骨头位置无明显改变， 则不需复位，仅用长臂石膏固定2～3周。
治疗
（二）切开复位内固定：
union of the ulna; - this ordinarily requires 6-10 wks depending
on the age of pt;
内收型
• 多发生幼儿。肘关节伸直，前臂旋前位，上肢略内收位向前跌倒， 暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折， 移位较少，而桡骨头向外侧脱位。
检查
• 当尺骨上1／3骨折时，X片必须包括肘关节，注意肱桡关节解剖 关系，以免漏诊。
治疗
（一）手法复位外固定
• 伸直型：全麻或臂丛麻醉下复位。如已复位用石膏托或夹板将肘关节固定在极度屈曲位 2～3周，待骨折初步稳定后，改用纸压垫夹板局部固定。肘关节在90°屈曲位，开始练 习活动，直至骨折完全愈合。
屈曲型
• 多见于成人。肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造 成尺骨较高平面横型或短斜型骨折，桡骨头向后外方脱位，骨折 断端向背侧，桡侧成角。
Type II (flexion type) - 15% - posterior or posterolateral dislocation of radial