社交恐惧症及其治疗 (1)ppt课件

确定目标
1)近期目标：缓解焦虑、恐惧，减少回避行为；
能与陌生人对视；逐步增加与熟人交往的次数；能 与人正常交往。 2)长期目标：完善求助者的个性，树立自信心， 增强其社会（人际）适应能力。
治疗方案
主要方法和适用原理：心理分析、认知疗法、 行为疗法
不良行为模式是在其家庭环境、成长经历背景
下和个性特点的基础上形成的。无论是情绪的变化，
注视自己，弄得表情很尴尬，自知这是一种病态，但是又无
力摆脱，无法正常与人交往，同学关系不好，没有要好的同 学，学习成绩处于中下水平，十分痛苦。
分析
经过她自己的描述，发现自小她性格内向、胆小、孤僻
，较难适应外界环境。整体心理健康状况较差。 但自知力完整，求助动机强烈，排除重型精神病。我们 根据她问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的 性质和严重程度进行分析判断：她患有社交恐惧症，主要表
男生来往。3年前逐渐觉得自己不敢直视男生的眼睛，后发
展为一见到男性就紧张、脸红。
大一时，一次在课堂回答教师提问时出现口误， 引起同
学的哄堂大笑，并被教师批评。此后不久，王某一见人就觉
得别人都在注视自己，一见到人就紧张、发抖，不敢看别人 的眼睛，一见到人就两眼发直，手指发麻，觉得自己在任何 人面前说话都不自然，越克制紧张感越强烈。为此，她回避 出入公共场合和社交场合，一到公共场合就觉得很多人都在
性格本身就害怕做事情出现问题，害怕和人交往，担心 和人交往别人会看出自己的某些缺点，从而导致回避社会。 不愿意和人交往。
四、社交恐惧症的类型
（１）一般社交恐惧症 主要表现为在任何地方，任何情境中，都会害怕自己成 了别人注意的中心。 （2）特殊社交恐惧症： 会对某些特殊的情境或场合特别恐惧。比如，害怕当众 发言，当众表演。尽管如此，在别的社交场合，却并不感到 恐怖。
这是目前被认为是最有效的 治疗方法。主要是针对你的 发病是因为你体内某种化学
（6）物理疗法 是一种与传统药物治疗、催 眠疗法完全不同的治疗方法 。通过低强度微量电流刺激
物质的失调所致，所以运用
某类药物调节平衡。
大脑，改变患者大脑异常的
脑电波，促使大脑分泌一系 列与社交恐惧、焦虑等疾病 存在密切联系的神经递质和 激素。
5、害怕在公共场所呕吐等；
6、回避见人、所有公众场合；焦虑，面红、心慌、震颤、出 汗、恶心等；
三、社交恐惧症产生原因
①生理原因
2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会上，美国
著名精神病学教授戴维西汉先生说，是因为人体内一种“5-
羟色胺”的化学物质失调所致。这种物质负责向大脑神经细
胞传递信息。 ②心理原因 社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或 者对自己的外貌没有信心。
社交恐惧症及其治疗 (1)
一、社交恐惧症的概念
社交恐惧症（social phobia），又名社交
焦虑症（social anxiety），是一种对任何社
交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾 病。
二、社交恐惧症的表现
1、恐惧被别人注视； 2、恐惧自己会做出丢脸的言谈举止或表情尴尬； 3、怕自己在别人面前张口结舌；怕吃饭时由于有人注视而丑 态百出； 4、恐惧得手发抖以致无法写字；
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（4）认知疗法 是一种不断灌输观念的治疗
不断地模拟发生社交恐惧症
的场景，不断练习重复发生 症状的情节，精神分析师会 不断地鼓励你面对这种场面 ，让你从假想中适应这种产 生焦虑紧张的环境。
方法。医生不断地告诉你，
这种恐惧是非正常的，让你 正确认识人与人交往的程序 ，教一些与人交往的方法。
（5）药物治疗
现为害怕社交场合和人际交往，恐惧、紧张、焦虑，避免与
他人接触，出现回避行为。
形成原因分析
1)性格特征 2)父母对其进行一些不恰当的教育导致其个性中形成比较强
的男女交往羞耻感及罪恶心理
3)进入青春期后的生理变化引起心理需求的变化而导致的内 心冲突 4) 刚开始出现对男生紧张反应后的自我谴责 5) 因回答失误而被教师当众批评的负性事件是进一步加剧个 性中的羞耻、胆怯和自卑心理，从而导致与人交往恐惧进一 步泛化的异常行为的深层心理原因
（1）改变认知，正确认识两性交往。专门讨论两性关系的 问题，改变其对两性交往的错误认知，接纳自身正常的心理 需求，消除心理冲突。
（2）进行松弛训练，帮助求助者按照焦虑等级依次依级进
行想像脱敏，体察自己的情绪反应和生理反应，然后停止想
像，进行放松，使情绪和机体产生由紧张到松弛的反应，学
会如何放松。
（3）布置咨询作业
五、治疗方法
（1）催眠疗法 挖掘你心灵或记忆深处的 东西，看是否经历过某种 窘迫的事件，试图寻找到 发病的根源。这种疗法时 （2）强迫疗法 让你站在车水马龙的大街上 ，或者让你站在自己很惧怕 的异性面前，利用巨大的心 理刺激对你进行强迫治疗。
间长，花费也比较大。
（3）情景治疗 让你在一个假想的空间里，
③家庭原因
从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们
社交的技能，或者是家庭搬迁过于频繁。
④社会原因
本身所处的社会环境较为恶劣，与人交往时受
到的挫折居多。
⑤思维方式 性格其实就是人自身思维方式的一种外在体现，不正确 的思维方式造就了社交恐惧症。比如过分的完美主义者受到 打击后带来的过分自身反省。
性格原因
案例
王某，女，20 岁，某大学二年级学生。身高约1.6米， 体态正常，自幼身体健康，无重大躯体疾病史。父亲为小学 教师，母亲为工人，家族无精神病史。王某的家庭教育传统 、古板，父母对其要求严厉，要求她做一个规矩的女孩，不 允许其与男生来往。王某自小性格内向、胆小、孤僻、听话 ，不善与人交往，除了学习，很少与同伴玩耍，基本上不和
1)回去再对心理障碍原因进行思考。 2)每天按照焦虑等级做3次想像放松训练。 3)回去后做一下调查，问问周围人对自己的真实感觉， 了解一下她们对自己在与人交往中的反应，如脸红、发抖等 不自然的表情状态是否确实存在。目的是通过客观的调查结 果来矫正自己的错误判断。
还是行为的异常，都同样存在着个体认知的偏差和
不合理等因素。行为的不断重复和强化，反过来又
会加剧认知和个性的偏离。
采用原因
采用心理分析使求助者不仅对自己的症
状知其然，而且知其所以然。在此基础上，
采用认知疗法，建立新的认知结构。再通过
系统脱敏训练，形成正常的交往，达到消除
心理障碍的咨询目标。
具体方法