气管插管病人护理常规(建议收藏)
最新气管插管患者护理常规(建议收藏)
气管插管患者护理常规1、观察要点变化。
⑴严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2⑵注意观察导管插入的深度。
⑶观察气管分泌物的性质、颜色。
⑷拔管后的观察：①严密观察病情变化，监测心率、血压、血氧饱和度，观察呼吸道是否通畅，呼吸交换量是否足够，皮肤黏膜色泽是否红润，同时遵医嘱行血气分析。
......感谢聆听②观察有无喉头水肿、黏膜损伤等情况，发现异常及时通知医生处理。
2、护理要点⑴环境要求：病室空气新鲜，定时通风，保持室温22～24度左右，相对湿度60%。
⑵仪表要求：工作人员在护理患者时要严格无菌操作，洗手，带口罩、戴手套。
⑶无论是经鼻腔或口腔插管均应注意固定牢固，做好标记；防止口腔插管时牙垫脱落；注意导管插入的深度及插管与头颈部的角度。
......感谢聆听⑷气囊管理：定时监测气囊压力，在给气囊放气前或拔除导管前，必须清除气囊上滞留物。
⑸保持气管插管通畅，及时有效的进行气管内吸痰：吸痰管吸一次换一根，顺序为气道、口腔、鼻腔；吸痰前后应充分给氧：一次吸痰时间不超过15秒，吸痰过程中出现气管痉挛、紫绀、躁动不安等情况应停止吸痰，立即通知医生处理。
......感谢聆听⑹根据患者的病情，遵医嘱给予适量的止疼药或镇静药。
⑺气道湿化：人工气道建立后，上呼吸道的湿化、温化功能缺失，易导致痰液潴留、结痂等并发症应加强气道湿化（遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时约10ml，可在每次吸痰前后给予或持续微量泵泵入）。
......感谢聆听⑻保持气管插管局部清洁，固定气管插管的胶布如被污染应立即更换，每天做口腔护理两次。
⑼经鼻或经口插管拔管方法：......感谢聆听①原发病治愈应适时拔管，并向患者做好解释，取得患者合作；②如无禁忌症，以床头抬高30度以上为宜，以减少返流和误吸；③吸引气管插管以上及经口腔排出的堆积在套囊以上的分泌物，因其在套囊放气后可被吸入到下呼吸道；④吸入高浓度氧数分钟（每分4~6L），将套管内气体放出；⑤将吸痰管放入气管插管略超过其长度，边吸痰边拔管，以防积存在气管内套管周围的分泌物被误吸；⑥拔管时在呼气时将导管拔除，以便拔管后第一次呼吸是呼出气体，以免咽部分泌物吸入；⑦一旦导管拔除后，将患者头转向一侧，防止口腔内分泌物误吸入气道；......感谢聆听⑧拔管应尽量在白天进行，以便观察病情与及时处理拔管后发生的合并症。
气管插管护理(全)
气管插管护理(全)
气管插管护理是指对气管插管患者进行的一系列护理措施，旨
在确保气道通畅、维持呼吸功能和防止并发症的发生。
下面将介绍
气管插管护理的一般原则和具体步骤。
一般原则
1. 保持气道通畅：定期吸痰、清洁气管插管，避免分泌物堵塞
气管。
2. 维持呼吸功能：确保气囊充气适当，监测呼吸频率和深度。
3. 预防并发症：定期更换气管插管，避免压疮和感染等并发症。
4. 定期监测：监测气囊压力、血氧饱和度和呼吸音等指标，及
时发现异常情况。
具体步骤
1. 准备工作：洗手、佩戴手套、准备所需器械和药品。
2. 患者准备：保持患者舒适，头部稍后屈曲。
3. 气管插管操作：使用无菌技巧，将插管缓慢插入气管，确认
位置是否正确。
4. 固定插管：用胶布或绷带固定气管插管在患者脸部。
5. 吸痰：根据需要进行吸痰，保持气道通畅。
6. 管路护理：定期更换呼气末二氧化碳检测装置、呼吸机连接
管等器械。
7. 气囊压力监测：定期检查气囊压力是否适当。
8. 监测呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和呼吸音等参数。
9. 并发症预防：定期更换气管插管，定期翻身，减少压疮风险。
10. 记录和观察：及时记录气囊压力、吸痰情况和患者的呼吸
状态等信息。
以上是气管插管护理的一般原则和具体步骤，请护理人员在实
施护理时严格遵守，以确保患者的安全和护理质量。
气管插管术后护理常规
气管插管术后护理常规一、气管插管术后护理1、固定好气管插管，用胶布及寸带牢固固定，固定气管插管的松紧适度以容纳一个手指为宜，以免人为造成气管狭窄。
2、每班测量插管距门齿的距离，以防插管滑脱。
3、注意防止牙垫脱出或滑落而将气管插管咬扁，牙垫移位时应重新更换胶布固定。
4、注意插管与头颈部的角度:防止气管插管打折，扭曲或阻塞。
5、保持气管插管通畅，及时有效地进行气管内吸引。
6、检查插管套囊是否漏气，插管套囊不宜充气过度，以免压迫气管粘膜而引起溃疡或坏死7、观察气道压力，排除痰液堵塞插管等引起压力升高，套囊漏气引起压力下降。
8、保持口腔清洁，重视口腔护理。
9、通过X光片查看插管深浅度。
10、定时查血气，根据结果及时调整呼吸机各参数，11、气管插管超过24小时病情不允许拔管者，应行口腔护理。
二、气管插管拔除的程序1、备好1次性面罩雾化、吸痰用物等。
2、简易呼吸囊加压给氧2-3分钟。
3、充分吸痰，吸痰间歇用简易呼吸囊加压给氧，氧流量6-8ml。
4、解开固定气管插管的寸带和胶布。
5、将气管插管囊内气体抽出。
6、边吸痰边快速将气管插管拔出。
7、生理盐水清洁口腔，给1次性面罩雾化吸氧。
三、拔除气管插管后的护理1、吸氧:给予面罩雾化氧气吸入。
2、口腔护理。
3、严密监护:严密观察神志及自主呼吸、心率、血压、Sp0:的变化。
4、拔出气管插管后半小时复查血气。
5、体疗:每2小时翻身扣背1次，间断协助患者有效地排痰。
6、进食:拔管后一般禁食4-6小时，视胃肠功能恢复情况给予高蛋白、高热量，半流质饮食。
7、检查患者有无声音嘶哑，喉头水肿等情况。
8、拔管后不宜用抑制呼吸或咳嗽反射的药物。
9、协助患者在床上做肢体活动。
气管插管的护理常规
气管插管的护理常规
1、环境准备
保持病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。
2、基础护理
定时更换固定的胶布并做好口腔护理，可跟进排痰措施。
对昏迷或肢体活动受限的病人要经常给予翻身及叩背，预防压疮的发生及阻塞性肺炎的发生。
3、营养支持
气管插管病人由于起到开放，需保证充足的液体入量，液体入量保持每日2500-3000ml。
4、气道湿化
人工气道患者，丧失水分较大，需跟进相应的气道湿化管理。
给予气道湿化，可雾化吸入后吸痰。
5、保持气道通畅
合理的呼吸道湿化及有效的吸痰是保持呼吸道通畅的关键。
及时清理呼吸道分泌物，做好吸痰护理，预防肺部感染。
保持人工气道通畅、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。
吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，每次吸痰时间不能超过15s。
6、妥善固定
更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲，预防非计划性拔管。
注意固定导管，一般用两条胶布交叉固定气管插管，防止插管上下移动，损伤气管黏膜及脱出，在为病人翻身时，要注意保护好气管插管。
经常更换头部位置，以变换插管的压迫部位，减少局部损伤。
7、有效排痰
拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练，积极预防肺部并发症。
8、拔管前后准备
拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。
9、跟进患者家属的心理疏导
患者陷入昏迷，家属心情沉重，护理人员要给予患者家属适当的心理护理，减轻病人家属的焦虑和不安。
10.气管插管患者的护理常规
第十节气管插管护理常规一、定义气管插管是指将气管导管经口腔或鼻腔插入气管内的一种操作方法。
二、目的保持上呼吸道通畅，便于清除气道分泌物或异物，增加肺泡有效通气量，减少气道阻力及死腔，提高呼吸道气体交换频率，便于应用机械通气或加压给氧，便于气道湿化及气道内给药等。
在急诊病房常采用经口气管内插管。
三、适应症1、心搏骤停。
2、严重低氧血症或高碳酸血症，经药物治疗无效。
3、各种原因引起的通气障碍。
4、患者的气道保护功能丧失，呼吸不能满足基础生理需求。
5、因诊断或治疗需要，在短期内要反复插入气管镜者。
6、各种全麻或静脉复合麻醉后需要呼吸支持者。
四、禁忌症气管插管没有绝对的禁忌症，但当存在下列情况时应谨慎：1、咽喉部烧灼伤、肿瘤、异物。
2、主动脉瘤压迫气管。
3、呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除。
4、颈椎骨折、脱位。
5、血液病。
五、操作方法1、评估（1）评估患者的性别、年龄、病情、意识状态、呼吸、合作程度；密切观察患者病情变化。
（2）评估患者有无活动牙齿及义齿。
（3）患者体位：仰卧位，头后仰并与身体正中呈一直线。
2、操作前的准备（1）用物准备①气管插管用物：胶皮手套若干、7---8.5#气管插管（图一、二、三示）、管芯（图四示）、口导管护垫（图五示）、喉镜手柄（图六示）、喉镜叶片（图七示）、开口器、口咽通气道、5ml注射器、纱布两块。
图一图二图三图四图五图六图七图八②吸引用物：负压吸引器（中心负压）及吸引管、吸痰管、500ml生理盐水2瓶（冲洗吸痰管用，图八示）。
③其他：简易呼吸器、氧源及氧流量表、听诊器、心电监护仪。
（2）呼吸机准备：正确连接呼吸机管路，开机备用。
（3）药物准备：镇静剂（丙泊酚、咪达唑仑）和肌松剂；血管活性药物（多巴胺）。
（4）患者准备：去床头床档，将床头移开距墙约60---80cm，给患者取平卧位，去枕后仰，必要时肩下垫小垫枕，开放静脉通路；取下活动性义齿；必要时保护性约束。
气管插管护理常规
气管插管护理惯例1、用物插管钳、喉镜、依据病人的年纪、性别、身材大小、插管的门路选择导管、管芯、连接收、牙垫、注射器、氧气、呼吸机、胶布、吸引器、 2％利多卡因。
2、操作与配合⑴ 经口插管① 辅助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。
② 术者站于病人头顶部操作，将喉镜从病人口腔右边伸入，把舌推至左边，见悬雍垂后持续向前推，显现喉头、声门。
③用 2％利多卡因 1ml 行表面麻醉，除去咽喉反射。
④ 将导管柔和地经声门插入气管内，经过声门时立刻拔出管芯。
⑤ 塞入牙垫，退出喉镜，用胶布妥当固定牙垫和导管。
⑥连结 xx 装置或呼吸机。
⑵ 经鼻插管术① 检查病人鼻腔状况，若有无鼻中膈曲折、鼻息肉、纤维疤痕。
② 辅助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、咽、气管在一条直线上。
③ 从通气优秀的一侧鼻腔插入，经后鼻腔靠近喉部时，术者在推动导管的同时，用耳聆听通气声响，依据声音大小，来调整病人头的地点和导管的地点，调至气流声最大时，将导管插入。
④ 导游管内吹入空气，用听诊器检查导管的地点及能否插入气管内。
⑤ 胶布固定导管，连结呼吸机。
1 / 3３、症状护理①行床旁胸片确立气管插管的xx。
② 对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，免得因插管而增添病人缺氧时间。
③固定导管，检查其深度。
保持气管插管下端在气管分叉上1～2cm，插管过深致使一侧肺不张，插管过简易使导管脱出。
选择适合牙垫，以利于固定和吸痰。
④ 保持人工气道畅达、湿化，准时赐予气道内滴注湿化液、增强气道冲刷雾化吸入及吸痰。
⑤ 吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异样实时通知医生，并赐予相应办理。
⑥ 吸痰时严格履行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰次序为气管内一口腔一鼻腔。
每次吸痰时间不可以超出 15 秒。
⑦每 12 小时监测气囊压力一次，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌输压35cmH20。
⑧ 做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。
气管插管护理常规
气管插管护理常规1、气管插管要牢固固定，每班要测量并记录外留长度（门齿距），听诊两肺呼吸音是否对称，以防止导管脱出及下滑。
2、加强人工气道温、湿化管理，以替代上呼吸道的温、湿化功能：①机械通气时应将呼吸机的湿化器打开，使吸入的气体温度保持在34-36℃，同时注意及时添加无菌蒸馏水；②遵医嘱定时为病人做超声雾化吸入或持续雾化吸入，并可根据病情需要加入地色米松、沫舒坦、支气管扩张剂（舒喘灵或博利康尼）等药物；③奇观内诸如或滴入生理盐水；吸痰前向气道内滴入5-10ml生理盐水，以保持呼吸道湿润，防止痰液干燥结痂。
3、插管后要经常给病人翻身，拍背，吸痰，确保呼吸道通畅。
4、清醒病人，尤其是小儿，对插管不宜耐受者，有自行拔管发生窒息的危险；要对病人进行适当的约束或是用镇静药物。
5、每日进行口腔护理2次。
6、充气套囊的护理：气囊内压力应控制在既能有效封闭气道，又不使气管血液供给受到明显影响为宜；套囊充气量应根据病人的具体情况而定，一般在5ml左右：气囊应2-4小时放气一次，每次5-10分钟，放气前应吸净口咽部的分泌物。
7、预防下呼吸道感染：（1）与人工气道有关的各种操作前后要注意洗手，吸痰时严格无菌操作，戴无菌手套，试用一次性无菌吸痰管和无菌生理盐水。
（2）要及时彻底清除气道内的分泌物，防止分泌物坠积、干结、脱落而阻塞气道。
（3）正确的吸痰方法：①为提高效果，吸痰前应听诊肺部呼吸音及查看胸片；②应用机械通气的病人，吸痰前后吸入100%氧气1-2min,吸痰后逐渐降低吸入氧浓度至吸痰前水平，以达到预充氧的作用，可避免在细谈过程中发生低氧血症；③未用呼吸机的病人，吸痰前后应用建议呼吸器予以膨肺；④放入吸痰管至气管插管远端前，要关闭负压，以免过度抽吸肺内气体；⑤放入吸痰管至气管插管远端后，打开负压，将吸痰管360°上提吸痰；⑥吸痰管在气管内的时间不应超过15秒；⑦吸痰过程中密切观察生命体征变化，一旦出现心律失常或末梢血氧饱和度降至90%，应立即停止吸痰；⑧气道吸痰后，应抽吸口、鼻腔内的分泌物。
气管插管护理常规
气管内插管护理常规
（一）目的
1．通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞或为心搏、呼吸骤停者进行人工呼吸。
2．便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
（二）护理要点
1．选用刺激性小、长度和粗细适宜的气管导管。
2．妥善固定插管，防止插管移位或脱出，固定时不宜过紧，防止管腔变形；经口气管插管者，固定时要用牙垫，以免管子弯折；每班应测量、记录气管插管与门齿的距离，并交班。
3.保持气管导管通畅，及时吸出气道分泌物；吸痰前先充分吸氧，吸痰
动作轻柔迅速，每次吸痰时间不超过15秒，同时及时吸出口腔内分泌物，防止误吸。
4.保持口腔清洁，留置气管内插管12小时以上的病人，每天进行口腔护理2次。
5．加强气道的温、湿度化管理。
6．留置时间72小时以上或者小儿，应尽量改用经鼻气管插管，以防止喉头水肿。
7．气囊内注气3－5ml,如需长时间应用,应4－6小时做短时间气囊放气一次,、防止气管壁黏膜受压、缺血。
8.插管期间做好患者双上肢约束，并加强监护，防止患者意外自行拔管引发生重度喉头水肿或缺氧。
9.插管后患者失音，应通过手势或纸笔也患者交流，做好心理安慰。
10.气管内插管一般保留不超过3－5天，如需进一步治疗可改气管切开。
11.拔管时，备好吸氧装置，吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，气管内充分吸痰，提高吸入氧浓度4－6L/min解除寸带与胶布,置吸痰管达气管插管的最深处,气囊排气,边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。
12.拔管后立即给予面罩吸氧，严密观察生命体征及口唇、面色，监测血氧饱和度，并做好记录。
气管插管患者护理常规
气管插管患者护理常规１、准备用物：床旁备氧气湿化瓶、吸氧管、负压吸引装置、吸痰盘（换药碗、镊子、弯盘）、一次性吸痰管、气管湿化液，必要时备抢救物品。
２、保持室内清洁、整齐、安静、温湿度适宜，撤除地毯，注意空气流通，避免刺激性气味。
３、保持气管插管的位置适当：（1）气管插管后应拍胸片，调节插管位置使之位于左右支气管分叉即隆突上1-2cm。
（2）记录插管外露长度：经口插管者应从门齿测量，经鼻插管者应从鼻孔测量。
（3）导管固定牢靠、避免移位：随时检查气管导管插入深度，避免导管移位，外露长度应每班测量并交班。
（4）选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免患者将导管咬变形。
4、防止导管脱出：（1）防止患者自行拔管：对神志清醒者应讲明插管意义、配合方法及注意事项；对神志不清及躁动不安者，给予适当的肢体约束，必要时应用镇静剂。
（2）加强监护：注意观察患者体位变化及头部、四肢的活动度；注意调节好呼吸机管路，以防拉出气管导管。
5、保持患者头后仰位，以减轻导管对咽、喉的压迫。
6、保持呼吸道通畅：及时吸痰，痰粘稠时可随时滴入湿化液或遵医嘱行雾化吸入。
7、做好口腔护理：经口气管插管时，口腔护理应由2人配合进行，一人固定气管插管，另一人做口腔护理，每天更换固定牙垫、胶布或寸带，污染时及时更换。
做口腔护理前先吸净气管插管内的分泌物，再吸口、鼻腔分泌物。
操作结束，核对导管的位置，做好记录。
8、预防和控制感染：严格无菌操作，每次吸痰后应更换吸痰管，吸引器长管每天更换1次，吸痰盘每日更换1次。
遵医嘱留取气道分泌物做细菌培养。
必要时行呼吸道隔离，防止交叉感染。
房间定时做空气培养，每日空气消毒机消毒3次。
9、密切观察呼吸情况，如有异常，应立即检查导管有无阻塞。
10、定时翻身、叩背，防止肺不张、肺部感染。
11、加强皮肤、背部护理，保持床单位平整，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮。
气管插管急救护理常规
气管插管急救护理常规
1、气管插管急救护理：
（1）物品准备：开好氧气，接好人工呼吸机，选好气管导管、胶布、喉镜、牙垫、吸痰机和一切急救药品。
（2）病人准备：去枕平卧，肩垫高，头向后仰，清除口腔、呼吸道分泌物。
（3）协助插管者操作，插入导管后放入牙垫，用胶布将导管固定，接上人工呼吸机或呼吸囊。
2、气管插管后护理：
(1)注意呼吸机运转情况，呼吸机压力不应过大，能使胸部适当扩张
即可。
(2)吸气与呼气周期之比应为1：2，呼气期不能小于吸氧期，并要
注意通气量大小和压力。
(3)及时清除呼吸道分泌物。
(4)定时观察呼吸频率，记录病员的意识、精神、体温、脉搏、血压
等情况，还必注意心律紊乱及心脏骤停等合并症的发生。
如有异
常需及时和医生联系。
(5)随时观察防止气管内插管或气管切开套管和呼吸器意外脱开。
PEEP/CPAP:呼气末正压：《15
FIO2:吸氧浓度：40-60％
SIGH:叹气，每100次呼吸给一次叹气，潮气量为设置的1.5倍MANUD BREATH:手动呼吸
SILENCE/REST:消毒，复位。
气管插管患者护理常规
吹气球：患者进行吹气球训练，每次 0 3 持续10-15秒，每天进行3-5次
呼吸肌训练：患者进行呼吸肌训练， 0 4 每次持续10-15秒，每天进行3-5次
心理护理
04
提供心理辅导，帮助患者
调整心态，适应新的生活
03
鼓励患者积极参与康复
02
呼吸机：提供呼吸支 持，维持正常呼吸
04
氧疗：提供氧气，维 持正常氧合
镇痛镇静
镇痛镇静药物的选择：根据患者病情和耐受程度选择合适的镇痛 镇静药物
镇痛镇静药物的使用方法：根据患者病情和耐受程度选择合适的 给药方式，如口服、静脉注射、肌肉注射等
镇痛镇静药物的剂量：根据患者病情和耐受程度选择合适的剂量， 避免过量使用导致不良反应
训练，提高自信心
02
提供心理支持和安慰，
帮助患者度过难关
01
保持良好的心理状态，
避免焦虑和紧张
出院指导
保持呼吸道 通畅，避免 咳嗽、打喷
嚏等刺激
保持良好的 生活习惯， 如戒烟、限
酒等
定期复查， 监测病情 变化
保持良好的 心理状态， 避免焦虑、 抑郁等不良
情绪
镇痛镇静药物的监测：密切监测患者生命体征、意识状态、呼吸 频率、血压等指标，及时调整药物剂量和给药方式，确保患者安 全。
气管插管患者的并发症及处理
气道损伤
01
02
03
04
气道损伤原因：气 管插管操作不当、 气管插管材质问题
等
气道损伤症状：呼 吸困难、咳嗽、胸
痛等
气道损伤处理：调 整气管插管位置、 更换气管插管、使
STEP1
气管插管护理常规
气管插管目标：患者被正确插入气管插管，维持气道开放。
标准程序1、护士向患者/家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2、注意以下易出现的危险因素：（1）选择合适型号的气管插管，检查是否漏气。
（2）确保喉镜以及其他必需仪器的功能完好。
（3）取出患者义齿。
（4）准备好可能需要的镇静剂及肌松剂。
（5）给患者吸入纯氧。
（6）给患者取适当体位。
（7）持续监测SaO2。
3、验证气管插管位置正确后，确保其固定在位。
4、必要时吸痰。
5、观察患者的呼吸及血液动力学状况。
6、在护理记录单上记录下护理措施。
结果标准1、正确置入气管插管。
2、维持患者气道开放。
3、无并发症发生，如吸引致气道损伤。
4、准确记录。
气管插管的护理目标：需气管插管的患者维持人工气道开放，并使可能发生的并发症减至最少。
标准程序1、护士向患者/家属解释病因、发病过程及可能的并发症。
2、注意以下易出现的危险因素：（1）定时观察刻度标记（正常成人一般男：在平门齿为20—22；女：24—26），评估气管插管的位置。
（2）用固定带固定气管插管，防止其移位和脱出。
（3）根据需要通过口咽或气管插管吸痰，保持气道通畅和清洁。
（4）定期或必要时检查气囊压力。
3、观察病人以下的任何异常变化：（1）呼吸模式。
（2）SaO2/SpO2水平。
（3）生命体征和总体状况。
（4）分泌物的性状及量。
4、应早期观察：（1）气管插管并发症的征象：①扭曲。
②阻塞。
③移位。
（2）嘴角或舌部的压力伤。
5、在特护单上记录护理干预。
结果标准1、维持患者气道开放。
2、并发症的发生减至最少，如嘴角的压力伤、气管插管的移位、阻塞。
3、准确记录。
人民医院普外科气管插管的护理常规
人民医院普外科气管插管的护理常规
1.确定气管导管的位置刚完成气管插管后，护士应立即听诊两侧呼吸音是否相同，观察胸廓运动是否对称，检查是否有气体从导管内溢出，以判断导管是否在气管内。
2.妥善固定气管导管，减少导管周围皮肤、粘膜的损伤。
3.调整体位对患者头部稍后仰，以减轻气管导管对咽部的压迫。
4.加强湿化、吸痰，保持呼吸道通畅。
5.做好气囊管理
（1）气囊的充气放气后的气囊应重新充气，其压力不得太大，可采用小漏气技术，使气管所承受的压力最小（气囊压力≤25cmH2O），充气量应做好记录。
（2）保证气囊充分闭塞气管导管与气管壁之间的间隙，吸气时气体沿气管导管与气管壁之间的间隙泄漏与气囊充
气量不足、气囊破裂和气管导管外滑等有关。
6.观察气管导管的畅通情况通过呼吸机检测气道压力
变化、吸痰管进入管腔的阻力等判断气管导管的通畅性。
7.心理护理关心体贴患者，给予精神安慰，向患者和家属说明人工通气的目的，使其积极配合治疗。
气管插管病人护理常规
气管插管病人护理常规
1.保持人工气道在位
1)插管深度：成人经口22±2cm，班班交接并记录。
2)牙垫加胶带双重固定，防止清醒病人咬管。
O。
3)维持气囊压力在25～30cmH
2
2.保持人工气道通畅
1)湿化：根据痰液的性状选择主动湿化或被动湿化。
2)及时清除呼吸道分泌物。
O，避免囊3.口腔护理每日至少两次，在口腔护理前需维持囊内压在25～30cmH
2
上分泌物下行。
4风险评估与并发症预防
a）气管导管堵塞的评估与预防观察病人有无出现呼吸困难，严重者出现窒息、下降，及时清除呼吸道分泌物。
发绀和SPO
2
b）气管导管脱出的风险与预防每班检查导管置入的深度及固定的情况。
5.拔管后嘱病人深呼吸，促进自主咳嗽咳痰，口腔护理每日两次。
气管插管病人护理常规
气管插管病人照顾护士惯例之阳早格格创做一、观念1.人为气讲：是将导管经上呼吸讲或者间接拔出气管所修坐的气体通讲.2.气管内插管：是通过心腔或者鼻孔经喉把特制的气管导管拔出气管内.二、气管插管的符合症战禁忌症1.符合症：齐身麻醒，呼吸艰易，呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等.2.千万于禁忌症：喉火肿，气讲慢性炎症.3.相对于禁忌症：胸主动脉瘤压迫气管，宽沉出血素量者.三、气管插管的效率（1）包管呼吸讲通畅，防行误吸战漏气；（2）便于呼吸管制，包管通气；（3）缩小气讲死腔量，减少灵验肺泡通气量；（4）头颈部脚术可近距离统制麻醒战通气；（5）便于统制呼吸动做，宁静脚术家，好处粗细的脚术支配四、气管插管的照顾护士（一）气管插管的牢固：（1）单套结牢固法：用一根小纱戴正在导管上挨死结，经单正里颊部，绕过枕后正在耳廓前上圆挨死结牢固，牢固时没有克没有及压住耳根；（2）用二根胶布正在导管上接叉牢固正在心唇周围，经心气管插管者由于心腔分泌物易流出，制成胶布紧动，应稀切瞅察并即时调换.（二）脆持通畅（1）即时吸出心腔气管内分泌物，（2）即时倾倒呼吸机管路内的热凝火，（3）妥擅牢固呼吸机管路（三）防行熏染（1）体位：病情允许的情况下，抬下床头30°至45°，可防行坠积性肺炎，鼻饲的病人可防行胃实量物反流.（2）病房管制：干佳凡是透气消毒，室温脆持正在18°-22°干度脆持正在50％-70％，病房物体表面用消毒液揩拭，每月干气氛培植.（3）心腔照顾护士.（4）即时吸痰.（四）人为气讲的干化：1.呼吸机上配套的加温战干化拆置，干化器的温度普遍统制正在32°-35°为宜.2.包管充脚的液体进量.3.雾化吸进.（五）气囊的管制：最相宜的气讲压力为20cm火柱-25cm 火柱.（六）情绪照顾护士：采与十足尽大概简朴，易明白的接流办法，如非谈话接流办法，脚势，写字板，卡片等，让患者尽管表白其体验，护士应即时谦脚其合理央供.五.拔管指征：病人神志领会，死命体征稳固，呛咳反射回复，咳痰有力，肌弛力佳，无喉头火肿等并收症即可拔出气管导管。
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气管插管病人护理常规
一、概念
1.人工气道：是将导管经上呼吸道或直接插入气管所建立的气体通道. 2。
气管内插管：是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内.
二、气管插管的适应症和禁忌症
1。
适应症:全身麻醉，呼吸困难，呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。
2。
绝对禁忌症：喉水肿，气道急性炎症。
3.相对禁忌症:胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质者.
三、气管插管的作用
（1）保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气；
（2)便于呼吸管理，保证通气；
（3）减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量；
（4）头颈部手术可远距离控制麻醉和通气；
（5）便于控制呼吸动作,稳定手术野，利于精细的手术操作
四、气管插管的护理
(一）气管插管的固定：（1）双套结固定法:用一根小纱带在导管上打死结，经双侧面颊部，绕过枕后在耳廓前上方打死结固定,固定时不能压住耳根;(2）用两根胶布在导管上交叉固定在口唇周围，经口气管插管者由于口腔分泌物易流出，造成胶布松动，应密切观察并及时更换..。
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（二）保持通畅（1）及时吸出口腔气管内分泌物，（2）及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水,（3)妥善固定呼吸机管路。
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(三）预防感染(1）体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°，可预防坠积性肺炎,鼻饲的病人可预防胃内容物反流。
（2）病房管理：做好日常通风消毒，室温保持在18°-22°湿度保持在50％-70％，病房物体表面用消毒液擦拭，每月做空气培养。
(3）口腔护理。
（4）及时吸痰。
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（四）人工气道的湿化：1.呼吸机上配套的加温和湿化装置,湿化器的温度一般控制在32°-35°为宜.2.保证充足的液体入量.3.雾化吸入...。
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（五）气囊的管理：最适宜的气道压力为20cm水柱-25cm水柱。
（六）心理护理：采用一切尽可能简单，易理解的交流方式，如非语言交流方式，手势，写字板，卡片等，让患者尽量表达其感受，护士应及时满足其合理要求。
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五.拔管指征:病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好，无喉头水肿等并发症即可拔出气管导管。
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文档交流感谢聆听。