创伤现场急救的护理 PPT课件
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创伤救护ppt课件
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17
现场救护的原则
①树立整体意识，全面了解病情，避免遗漏，注意保护伤员的安全。
②先抢救生命，重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤 停，应立即行心肺复苏术。
③快速、有效的止血。操作迅速准确，动作轻柔，防止加重损伤。 ④优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后包扎四肢伤口
检伤分类 尽可能做好自我防护。 人文关怀贯穿始终。
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周红丽
1
主要内容
1 创伤救护概述 2 创伤止血技术 3 现场包扎技术 4 现场骨折固定 5 创伤的搬运护送 6 意外伤害处理
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2
法国尼斯卡车撞人袭击事件或已致73人死 亡
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3
创伤概述
创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体 表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。
当血量达到总血量40%时，就有生命危险。
所以在大出血时，现场止血尤其重要。
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28
人体血管
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29
出血特点
动脉 鲜红 喷射 压力高 静脉 暗红 涌出 量中等 毛细血管 鲜红 渗出 量少
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30
出血种类
内出血： （肝、脾破裂；骨盆骨折）流到体腔内，一般不 容易被人发现，但后果严重
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18
现场伤检
①伤员平卧位，救护人双腿跪于其右侧。
②检查伤员的意识、呼吸、循环情况 ③依序检查伤口部位。
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19
检查 头部
看有否出血、骨折、注意耳道、鼻孔有无液体流出，流 出—颅底骨折。
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创伤急救ppt课件
操作方法
在扎止血带部位先用 1 ～ 2 层软敷料或毛
巾、衣服等垫好； 上止血带时先将患肢抬高，尽量使静脉 血回流。 橡皮管止血，用手握住橡皮管一端，拉 长另一端缠绕肢体两圈，以不出血为度， 在肢体外侧打结固定。
注意事项
使用止血带，以出ห้องสมุดไป่ตู้停止、远端无血管
搏动为度；
标明上止血带的时间，越短越好。如需
准备：在麻醉下进行伤口的清洗和消毒。
麻醉后先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤
口周围的毛发，清洗污物，刷洗伤口周 围皮肤三次。 除去纱布，反复冲洗伤口，尽量清除伤 口内异物和细菌，对较大、较深或污染 严重的伤口，用双氧水泡洗，再用生理 盐水冲洗5～10分钟。
在急救现场若遇腹部开放性损伤，腹腔
脏器膨出，不能将污染的脏器纳入腹腔 内，此时，应先用无菌纱布覆盖，再用 碗或口盅扣在膨出的脏器上，或用纱布、 毛巾做成环状保护圈，再用三角巾或绷 带包扎，避免继续脱出、干燥或受压等， 同时避免运送途中因搬运伤员使伤口暴 露增加感染或继发性损伤的机会。
外露的骨折端等组织不应还纳，以免将
创 伤 急 救
第一节 急 救 技 术
创伤急救目的
维持伤员的生命； 避免继发性损伤；
防止伤口污染。
创伤急救要求
做到快抢、快救、快送，尽快安全地将
伤员转送至医院进行妥善地治疗。
急救原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近
后远，连续监护，救治同步。
步骤
先止血、包扎，然后妥善固定，采用正
污染物带入深层，而应用消毒敷料或清 洁布类进行严密的保护性包扎。
固定
其一：减轻患者伤处疼痛，预防疼痛性
休克的发生； 其二：限制骨折断端或脱位肢体再移位， 避免产生新的损伤和并发症。
《创伤救护》PPT课件
交通事故 触电溺水 中毒中暑 烫伤咬伤 坠落刺伤
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
火灾 矿难 洪水 地震 爆炸
晕厥与昏迷 心脏病发作 脑血管意外 休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、 围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直 接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨 盆 骨 折 的 固 定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折 健肢固定
小腿骨折 夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动 呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安 全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。
2024版《创伤急救》ppt课件完整版
《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。
创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。
创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。
危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。
例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。
创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。
例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。
时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。
例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。
人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。
例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。
国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。
政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。
同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。
国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。
他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。
同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。
《创伤现场急救》PPT课件
17
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
18
通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
25
止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
26
指压法
12
心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
脑复苏院外技术
• 常脑血流（CBF）每百克脑组织每分钟为45～60ml，低于20ml/100g即有脑功能损伤， 而低于8～10ml/100g可造成不可逆转的损伤。
•
脑缺氧与心跳、呼吸骤停密切相关，只要临场迅速做好呼吸跳复苏应是促进脑复
苏。
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通气
• 呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种 阻塞原因，维持呼吸道的通畅。
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止血
• 大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至倒致死亡，所以必须及时止血。注意出血的性质 有助于出血的处理。动脉出血呈鲜红色，速度快，呈间歇性喷射状；静脉出血多为暗 红色，持续涌出；毛细血管损伤多为渗血，呈鲜红色，自伤口缓慢流出。常用的止血 方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。
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指压法
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心肺复苏术
• 操作方法 • 心肺复苏（CRP）是一个连贯、系统的急救术，各个环节
应紧密结合不间断进行。现场心肺复苏术的步骤如下： • 1、证实：迅速用各种方法刺激病人，确定是否意识丧失，
心跳、呼吸停止。主要采取“一看”：看形态、面色、瞳 孔；“二摸”：摸股动脉、颈动脉搏动；“三听”：听心 音。证实病人心跳停止后应立即进行抢救。 • 2、体位：一般要去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上 或在病人的背后垫上一块硬板，尽量减少搬动病人。 • 3、畅通呼吸道：其操作方法是仰额举颌法：一手置于前 额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨下颌角处， 抬起下颌。有假牙托者应取出。
5
正确判断伤情
• 3、 判断有无骨折：受伤部位疼痛、压痛、肿胀，均可怀疑有骨折，如果出现轴向叩击 痛（如叩击伤者足底导致其大腿疼痛）则高度怀疑疼痛部位有骨折存在，如果出现局 部畸形和异常活动，则基本可以确定骨折的存在。
《创伤救护》课件
1
救护顺序：紧急呼救—保护现场—转运伤员
2
紧急呼救：120、999、122
3
切勿转移伤病员（除非现场环境危险）
4
关闭失事车辆引擎，固定车轮
5
先救命后治伤，呼吸心跳停止立即进行CPR
6
保护事故现场
7
恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有
计划有组织地进行抢救，分类转运
溺水的现场救 护原则
水中救护：
现
场
救
仪征市红十字会
护
第三章 创 伤救护
创伤是我国城市居民第四位死亡原因。当 发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数 秒—数分钟之内），早期死亡约占30% （2—3小时之内）；后期死亡约占20% （伤后数周之内）。由此可见创伤的现场 救护是非常重要的，即可减少致残率，又 可减少死亡率。
护创 的伤
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
先近后远，先挖后救、挖救结合
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
搜救、脱险、医疗一体化
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
自救互救的基础上检伤分类
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
施救者应熟悉水性，并做 好自身保护
高声呼喊，以获得帮助
拨打急救电话
迅速从背后接近落水者， 从后面托住其头部，采用 仰泳救护上岸
岸上救护
清除口鼻异物，保持呼吸道畅通 检查生命体征 海水淹溺者，适当控水 呼吸停止者，人工呼吸 呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，并持续心
肺复苏，直至医务人员赶到 注意伤病员的保暖
搬运护送原 则
《创伤急救护理》ppt课件
精品
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
包扎的方法
三角巾眼部包扎法： 包扎单眼时，将 三角巾折叠成四指宽的带状，斜置于 伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，经 健侧耳上拉至前额与另一端交叉反折 绕头一周，于健侧耳上端打结固定。 包扎双眼时，将带状三角巾的中央置 于枕部，两底角分别经耳下拉向眼部 ，在鼻梁处左右交又各包一只眼，成 “8”字形经两耳上方在枕部交又后绕 至下领处打结固定
精品
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
精品
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
精品
包扎的方法
精品
包扎的方法
三角巾手、足部包扎法：包扎膝、肘 部时，将三角巾扎叠成比伤口稍宽的 带状，斜放伤邯，两端压住上下两边 绕肢体一周，在肢体内侧或内侧打结 固定包扎手、足时，将三角巾底边横 放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三 角巾中央，将顶角反折盖住手(足)背， 两底角交又压住顶角绕肢体一圈，反 折顶角后打结固定
精品Biblioteka 精品包扎的方法三角巾臀部包扎法：将三角巾顶角朝 下放在伤侧腰部，一底角包绕大腿根 部与顶角打结，另一底角提起围腰与 底边打结固定
精品
包扎的方法
绷带手腕、胸、腹部环 形包扎法：包扎手腕、 胸、腹部等粗细大致相 等的部位时，可将绷带 作环形重叠缠绕，每一 环均将上一环的绷带完 全复盖，为防止绷带滑 脱，可将第一圈绷带斜 置，环绕第二或第三圈 时将斜出圈外的绷带角 反扎到圈内角重叠环绕 固定
精品
包扎的方法
绷带四肢螺旋包扎法：包扎四肢时， 将绷带作一定间隔的向上或向下螺旋 状环绕肢体，每旋绕一圈将上一圈绷 带覆盖1／3或2／3。此法常用于固定 四肢夹板和敷料
《创伤急救》PPT课件
创伤评分
1．昏迷评分
GSC评分 14～15为5分 11～13为4分 8～10为3分 5～7为2分 3～4为1分
上述5项相加为 创伤评分，低于12 分者生存率很低
2．呼吸频率
20～24为4分 25～35为3分 ＞35为2分 ＜10为1分 无为0分
3．呼吸困难
无为1分 有为0分
5.毛细血管充盈
正常为2分 延迟2秒以上为1分 无为0分
2．机体应激反应剧烈
这些应激反应在短时间内对机体有利，但如失血量
大，持续时间长，失血得不到及时纠正，上述保护性措
施减弱和血管收缩延长，组织在低灌注状态下所形成的
毒性物质，如缓激肽、5-羟色氨、血栓素、前列腺素等， 使毛细血管通透性增加，导致循环体液进一步丢失。
二、创伤后的病理生理变化
2．机体应激反应剧烈 由于缺氧，ATP减少， 钠泵衰竭，又使细胞内
意识状态 正常
模糊或烦躁 言语不能理解
CRMAS评分法
分值
指标
2
1
0
循环（C） 盈
毛细血管充盈正常 SBP>100mmHg
毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充 SBP 85~99mmHg SBP<85mmHg
呼吸（R） 胸腹（A）
运动（M）
正常 无压痛
正常
费力，浅或>35次/分 无自主呼吸
有压痛
连枷胸、板状 腹或 有穿通伤
心率加快，心输出量增加，外周循环阻力下降，血中白
细胞增加，静息能耗增加，氧耗量增加，糖类、脂类和
氨基酸的利用增加；糖代谢紊乱，糖原分解、脂肪动员，
血糖升高；肌肉蛋白严重分解，尿氮丢失，血尿素氮升
高，负氮平衡显著。因此，高代谢状态若不控制，将发
现场创伤急救技术PPT课件
28
3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
29
4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
45
4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
46
5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
36
（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
37
（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
14
（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
3、布制止血带 方法 如图6-28所示。将三 角巾折成带状或将其 他布带绕伤处缠一圈， 打个蝴蝶结；取一根 小棒穿在布带圈内， 提起小棒拉紧，将小 棒依顺时针方向绞紧， 将绞棒一端插入蝴蝶 结环内，最后拉紧活 结并与另一头打结固 定。
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4、使用止血带的注意事项：
（1）部位：上肢外伤大出血应扎在上臂上1 ／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处 神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤 大出血应扎在股骨中下1／3交界处。
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4、腹部包扎 腹部三 角巾包扎适用于腹部 外伤，方法如图6-39 所示。
双手持三角巾两底角， 将三角巾底边拉直放 于胸腹部交界处，顶 角置于会阴部，然后 两底角绕至伤员腰部 打结，最后顶角系带 穿过会阴与底边打结 固定。
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5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎：适 用于臀部外伤，方法与侧胸外伤包扎相 似。只是燕尾式三角巾的夹角对着伤侧 腰部，紧压伤口敷料上，利用顶角系带 环绕伤侧大腿根部与另一端打结，再将 两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。
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（2）三角巾面具式 包扎：适用于颜面部 外伤，方法如图6-31 所示把三角巾一折为 二，顶角打结放在头 正中，两手拉住底角 罩住面部，然后双手 持两底角拉向枕后交 叉，最后在额前打结 固定。可以在眼、鼻 处提起三角巾，用剪 刀剪洞开窗。
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（3）双眼三角巾包 扎：适用于双眼外 伤，方法如图6-32 所示。 将三角巾折叠成三 指宽带壮，中段放 在头后枕骨上，两 旁分别从耳上拉向 眼前，在双眼之间 交叉，再持两端分 别从耳下拉向头后 枕下部打结固定。
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（3）一指压耳后动 脉：适用于一侧耳 后外伤大出血，方 法如图6-17所示。 用一只手的拇指压 迫伤侧耳后乳突下 凹陷处，阻断耳后 动脉血流，另一只 手固定伤员头部。
创伤现场急救与护理ppt课件
2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
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骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
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总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
护士创伤现场急救与护理ppt
初级评估
气道 (A) 呼吸 (B) 循环 (C) 神经功能障碍 (D) 显露 (E)
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气道 评估
• 视、听、触 • 颜色 • 意识状态 • 使用辅助呼吸肌
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呼吸 评估
• 气流运动 • 呼吸频率
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呼吸
警惕
• 张力性气胸 • 大量血胸 • 开放性气胸 • 连枷胸 • 肺挫伤
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循环 评估
• 3.伤者如有脸色苍白、出冷汗、脉搏消失等征象，很可能 是肝、脾、大血管破裂，腹部可用床单、衣物等加压包扎 后快速转运附近医院。
骨折紧急救助措施：
1.开放性骨折常伴有大出血，应先止血后固定。可 用消毒敷料或干净衣物（如汗衫、毛巾手绢等） 填塞伤口、包裹外露骨折端后外加绑带（或衬衣 两袖、两裤腿）加压后固定。
• 心输出量 • 血容量 • 外出血
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循环
警惕
• 腹腔内创伤 • 胸腔内创伤 • 长骨骨折 • 骨盆骨折 • 穿透伤 • 头皮伤
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神经功能障碍
• 瞳孔 • 检查意识状态
– A 清醒 – V 对语言指令有反应 – P 对疼痛刺激有反应 – U 无反应
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显露
• 去掉全身衣服，全面检查 • 防止低体温
创伤患者的急救与护理
一、概述
（一）创伤的定义 创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、 物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。 狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构 完整性破坏或功能障碍。
（二）创伤的分类
1、按致伤原因分类 锐器伤 钝挫伤 挤压伤 玻璃碎片伤 火器伤
2、按受伤部位是否与外界相通分类 • 闭合性损伤 • 开放性损伤
• 8、组织转运 • 转运时采用安全、轻巧的方法，常用担架
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。