1-6、脑瘫的评估量表1.
脑瘫儿童综合功能评定表
脑瘫儿童综合功能评定表
脑瘫儿童综合功能评定表
项目数目数月日月日月日月日月日一、认知功能 6、站1、认识常见形状7、走2、分辨常见概念8、上、下楼梯3、认识基本空间概念9、伸手取物4、认识四种颜色10、拇食指取物5、认识画上的东西 6、能画圆、竖、横、斜线 7、注意力可集中瞬间 8、对经过事情的记忆 9、寻求帮助表达意愿 10、能数数和做加减法合计二、言语功能 6、脱穿上衣 1、理解如冷、热、饿 7、脱穿裤子 2、有沟通的愿望 8、脱穿鞋袜 9、解系扣子 4、能表达自己的需求 8、脱穿鞋袜5、能说2～3个字的句子计五、社会适应 7、能发b，p，a，o，ao 等音 8、能遵从简单指令 2、尊敬别人，见人打招呼 9、能简单复述 3、参与集体性游戏10、能看图说简单的话4、能自我称谓和表达所有关系合计三、运动能力 6、知道注意安全不动电火 7、认识所在环境 8、能与家人亲近 9、懂得健康和生病 10、能简单回答社会性问题合计 1）（2）（3）分标准（采用百分制）：（1）每项完成：2分。
总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。
总分：75分（3）每项完成一半：1分。
总分：50分。
（4）每项小部分完成：0.5分。
总分25分。
（5）未能完成：0分。
总分：0分。
脑瘫患儿日常生活活动能力评估表
脑瘫患儿日常生活活动（A D L）能力评估表科室：姓名：性别住院号诊断：评分标准：50项，满分100。
.能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项1.5分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项1分；不能完成，每项0分。
轻度障碍：75~100分；中度障碍：50~74分；重度障碍：0~49分评估结果：评估医师：评估日期：构音障碍总结表Frenchay评定法（每项按损伤严重程度分级，分为a~e五级，a为正常，e为严重损伤，包括8方面内容）1.反射询问患者、家属或其他有关人员。
患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难程度，患者有无不能控制的流涎。
（1）咳嗽：询问患者“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”；“你清嗓子有困难吗？”1）没有（）2）偶尔有困难，呛咳（）3）每日呛1~2次，清痰可能有困难（）4）患者在吃饭或喝水时频繁呛咳，偶尔在咽唾液时呛咳（）5）没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时连续呛咳（2）吞咽：可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时是否有困难，有关进食和饮食的情况，正常时间为4~15秒，平均为8秒，超过15秒为异常1）没有困难（）2）有一些困难，吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多（）3）进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食（）4）患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物（）5）患者不能吞咽，须用鼻饲管（）（3）流涎：会话期间留心观察患者是否流涎1) 没有流涎（）2）嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（在以前没有这种现象）当喝水时轻微流涎。
（）3）当倾身向前或精力不集中时流涎，有一定的控制能力（）4）静止状态下流涎非常的明显（）5）连续不断地流涎，不能控制（）2.呼吸（1）静止状态：指患者静坐不说话的情况下进行评价，当评价有困难时，可让患者用嘴深呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出，然后记下所需的时间。
小儿脑瘫评定量表
总量表:1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动:Gesell发育量表（4周～3岁）、Bayley婴儿发育量表（2~30月）、丹佛发育筛查量表（0~6岁）、Peabody量表（0~5岁）、FMGM3、言语功能：皮博迪图片词汇检查（PPVT 4～18岁）、伊利诺斯心理语言能力测试(ITPA 3~10岁)、韦氏学龄儿童智力检查修订版（WISC—R 6~16岁）、韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI 4～6。
5岁）、语言发育迟缓检查法(S—S法1~6.5岁）、Frenchay构音障碍评定法4、心理发育(1）发育量表：格塞尔发育诊断量表（GDDS 4周～3岁)、贝利婴儿发育量表（BSID 2～30月）、丹佛发育筛查测验（DDST 0～6岁）、0~6岁小儿神经心里发育检查表（2）智力测验：斯坦福—比奈智力量表(SBIS 2～18岁)、图片词汇测验(PPVT 4~18岁）、绘人测验（GDPT 4。
5~12岁）（3）适应行为量表：婴儿-初中学生社会生活能力量表(6月～14岁）、Vineland 适应行为量表（V ABS 0~30岁）（4）人格测试：艾森克个性问卷（EPQ 7~15岁儿童和16岁以上儿童)、明尼苏达多项人格问卷(MMPI 14岁以上)、儿童人格问卷（PIC 3~16岁）（5）行为量表：奥芬巴赫儿童行为量表(CBCL 4~6岁和6~16岁）、Conners儿童行为量表（3～17岁)、孤独症儿童行为检查量表(ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、克氏孤独症行为量表5、感觉统合：儿童感觉统合能力发展评定量表（3～12岁)0～3岁：1、粗大运动：GMFM、Milani正常儿童发育评定、Peabody运动发育量表、格塞尔发育诊断量表、贝利婴儿发育量表、神经系统评定表、徒手肌力评价表、关节活动度评价表、改良Ashworth肌张力分级2、精细运动：Gesell发育量表（4周~3岁)、Bayley婴儿发育量表（2～30月）、丹佛发育筛查量表（0～6岁）、Peabody量表(0~5岁）3、言语功能：语言发育迟缓检查法（S—S法1～6。
脑瘫儿童康复训练评定表
心率增高10次以上
休息5分钟恢复正常
休息5分钟不恢复
第二天不恢复
心肌酶（CPK）
正常
增高
正常值2倍
总分评定
小于2分为不足，3-4分为正好，超过5分为过量。
精心搜集整理，只为你的需要
反射
正常持续时间
刺激
反应
吮吸反射
0~3个月
把指头放入小儿口中
唇颚出现吮吸动作
握持反射
0~3个月
将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处
手指屈曲紧握物体，头部偏移至身体正中
格兰身体侧弯反射
0~2个月
摩擦背部脊柱
身体向刺激的一侧弯曲
拥抱反射
0~6个月
小儿平躺，将头及上半身扶起，然后突然放手使头部后掉
小儿惊吓将手臂向外伸展，两手张开，若将他抱起手臂往内收
非对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿平躺，头保持中立，手脚伸直，然后将头扭向一侧
与脸部同侧之手脚伸直，对侧手脚屈曲
对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿四肢跪地或趴于医者膝上，然后将小儿的头向下压
小儿姿势如上，将头部往上抬起
手部屈曲或屈肌张力增高，腿部伸直或伸肌张力增高，
手臂伸直或伸肌张力增高，腿部屈曲或肌张力增高
同侧的肘、髋、膝关节均自动弯曲
小儿的重要反射及反应
修改后的Asthworth量表肌张力评定
等级
标准
0
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1+
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。”
脑瘫儿童康复评估量表(修订版)
脑瘫儿童康复评估量表(修订版) 神经系统评估表姓名：性别：年龄：病案号：日期：项目左右中腹壁浅反射提睾反射跖反射肱二头肌深反射肱三头肌深反射膝腱反射跟腱反射内收反射原始反射病理反射Hoffmann反射Babinski反射Chaddcd反射STNR反射Moro反射吸吮反射注：浅反射、原始反射、病理反射和其他栏中使用“-”表示阴性，使用“+”表示阳性。
深反射的记录方法：消失“-”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉和共济运动正常可以用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌右侧部位运动肌群月日月日月日前锯肌上举斜方肌上部外展斜方肌下部内收斜方肌中部屈曲菱形肌伸展背阔肌水平内收大圆肌外旋三角肌前部内旋三角肌中部屈曲胸大肌伸展外旋肌群外旋内旋肌群内旋肱二头肌屈曲肱桡肌伸展肱三头肌伸展旋前肌群旋前旋后肌群旋后水平外展三角肌后部外展桡侧腕屈肌桡侧腕长、短伸肌屈曲尺侧腕屈肌蚓状肌伸展指浅屈肌指深屈肌指总伸肌腕背伸MP屈曲PIP屈曲DIP屈曲四指 MP伸展内收外展对掌拇指MP屈曲尺侧腕伸肌骨间掌侧肌骨间背侧肌小指展肌拇短屈肌小指对掌肌IP屈曲MP伸展IP伸展外展内收对掌XXX屈肌拇短伸肌XXX伸肌拇短展肌拇长展肌拇收肌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表日期：左侧部位运动肌群月日月日月日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌躯干后伸右侧部位运动肌群月日月日月日躯干后伸骨盆上提以下是已经修改好的文章：胸背部伸肌群、腰背部伸肌群和腰方肌是徒手肌力评价记录表中的肌群。
脑瘫儿童康复训练评定表
小儿的重要反射及反应
修改后的Asthworth量表肌张力评定
等级
标准
0
肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力
1
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
1+
肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。”
反射
正常持续时间
刺激
反应
吮吸反射
0~3个月
把指头放入小儿口中
唇颚出现吮吸动作
握持反射
0~3个月
将手指或适合之物体放于小儿掌心靠内侧处
手指屈曲紧握物体，头部偏移至身体正中
格兰身体侧弯反射
0~2个月
摩擦背部脊柱
身体向刺激的一侧弯曲
拥抱反射
0~6个月
小儿平躺，将头及上半身扶起，然后突然放手使头部后掉
小儿惊吓将手臂向外伸展，两手张开，若将他抱起手臂往内收
非对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿平躺，头保持中立，手脚伸直，然后将头扭向一侧
与脸部同侧之手脚伸直，对侧手脚屈曲
对称性颈紧张反射
0~6个月
小儿四肢跪地或趴于医者膝上，然后将小儿的头向下压
小儿姿势如上，将头部往上抬起
手部屈曲或屈肌张力增高，腿部伸直或伸肌张力增高，
手臂伸直或伸肌张力增高，腿部屈曲或肌张力增高
0
1
2
3
4
跟腱反射
无反射
反射减弱
反射正常
反射活跃
反射亢进
1
2
3
4
踝阵挛
无阵挛
阵挛1-2次
阵挛2次以上
阵挛持续超过30秒
脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节肌力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP=掌指关节,PIP=近端指间关节,DIP=远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示,因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL)评价表构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率（DR）情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：\37 = (%)声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度：汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“\/”; 歪曲：“×”；遗漏：“—”替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做１分：开始做（完成不到１０％）２分：部分完成（完成１０％——９９％）３分：全部完成计分法如下：A：卧位和翻身项目部分/51×100= %B：坐位项目部分/51×100= %C：爬和跪项目部分/51×100= %D：站立项目部分/51×100= %E：走、跑、跳项目部分/51×100= %儿童感觉统合能力发展评定量表从不这样5 很少这样4 有时候3 常常如此2 总是如此1评定结果：原始分标准分1．前庭失调（大肌肉及平衡）2．触觉过分防御及情绪不稳3．本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4．学习能力发展不足或协调不良5．大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。
脑瘫患儿日常生活活动能力评估表
脑瘫患儿日常生活活动（ADL ）能力评估表科室: 姓名: 性别住院号诊断:评分标准：50项，满分100。
.能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项 1.5 分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项 1 分; 不能完成，每项0分。
轻度障碍：75~100分；中度障碍：50~74分；重度障碍：0~49分评估结果：评估日期：评估医师：构音障碍总结表Frenchay 评定法(每项按损伤严重程度分级，分为a~e 五级，a 为正常，e 为严重损伤，包括 8方面内 容) 1.反射 询问患者、家属或其他有关人员。
困难程度，患者有无不能控制的流涎。
( 1)咳嗽：询问患者 “当你吃饭或喝水时， 没有 ( ) 偶尔有困难，呛咳( 每日呛 1~2 次，清痰可能有困难 ( ) 患者在吃饭或喝水时频繁呛咳，偶尔在咽唾液时呛咳 ( ) 没有咳嗽反射， 患者用鼻饲管进食或在吃饭、 喝水咽唾液时连续呛咳 ( 2 )吞咽：可以让患者喝 140ml 的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时是否有困 难，有关进食和饮食的情况，正常时间为 4~15 秒，平均为 8 秒，超过没有困难 ( ) 有一些困难，吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多 进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食 ( 患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物 患者不能吞咽，须用鼻饲管 ( )( 3 )流涎：会话期间留心观察患者是否流涎 1) 没有流涎 ( ) 2)嘴角偶有潮湿， 患者可能叙述夜间枕头是湿的 (在以前没有这种现象) 当喝水时轻微流涎。
3) 4)5) 患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和 你咳嗽或呛咳吗？” ；“你清嗓子有困难吗？” 1) 2) 3) 4) 5) 1) 2)3) 4)5)15 秒为异常() 当倾身向前或精力不集中时流涎，有一定的控制能力 静止状态下流涎非常的明显 ( 连续不断地流涎，不能控制 (2.呼吸( 1)静止状态：指患者静坐不说话的情况下进行评价，嘴深呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出， 需 5 秒的时间 1) 2) 3) 4) 5) 当评价有困难时， 可让患者用 然后记下所需的时间。
脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表姓名：性别：年龄：病案号：项目次 1 2 3 4项目次 1 2 3 4 日期日期浅反射上腹壁左原始反射及病理反射侧弯反射左右右中腹壁左握持反射左右右下腹壁左掌颌反射左右右提睾反射左髌阵挛左右右跖反射左踝阵挛左右右深反射肱二头肌左感觉痛觉左右右肱三头肌左温度觉左右右膝腱反射左触觉左右右跟腱反射左位置觉左右右原始反射及病理反射内收反射肌左共济运动指鼻试验左右右Hoffmann左跟膝胫试验左右右Babinski左Romb-Rg征左右右Chaddcd左其它立直反应颈右躯干ATNR左平衡反应坐右立STNR 降落伞反应Moro吸吮反射注：表中浅反射、原始反射、病理反射、及其它栏中用“—”表示阴性，用“+”表示阳性。
深反射记录方法：消失“—”、减弱“+”、正常“++”、亢进“+++”、阵挛“++++”、持续阵挛“+++++”。
感觉及共济运动正常或能用“N”表示，异常或不能用“AN”表示。
检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日肩胛骨外展前锯肌上举斜方肌上部下掣斜方肌下部内收斜方肌中部菱形肌肩屈曲三角肌前部伸展背阔肌大圆肌外展三角肌中部水平外展三角肌后部水平内收胸大肌外旋外旋肌群内旋内旋肌群肘屈曲肱二头肌肱桡肌伸展肱三头肌前臂旋前旋前肌群旋后旋后肌群腕掌屈桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌背伸桡侧腕长、短伸肌尺侧腕伸肌四指MP屈曲蚓状肌PIP屈曲指浅屈肌DIP屈曲指深屈肌MP伸展指总伸肌内收骨间掌侧肌外展骨间背侧肌外展小指展肌对掌小指对掌肌拇指MP屈曲拇短屈肌IP屈曲拇长屈肌MP伸展拇短伸肌IP伸展拇长伸肌外展拇短展肌拇长展肌内收拇收肌对掌拇指对掌肌颈及躯干徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日颈前屈胸锁乳突肌后伸后伸肌群躯干屈曲腹直肌旋转腹外斜肌腹内斜肌后伸胸背部伸肌群腰背部伸肌群骨盆上提腰方肌下肢徒手肌力评价记录表左侧部位运动肌群右侧月日月日月日月日月日月日髋屈曲髂腰肌伸展臀大肌外展臀中肌内收内收肌群外旋外旋肌群内旋内旋肌群膝屈曲股二头肌半腱、半膜肌伸展股四头肌踝背屈胫骨前肌跖屈腓肠肌比目鱼肌内翻胫骨后肌外翻腓骨长肌腓骨短肌趾MP屈曲蚓状肌MP伸展趾长伸肌趾短伸肌PIP屈曲趾短屈肌DIP屈曲趾长屈肌拇指MP屈曲拇短屈肌MP伸展拇短趾伸肌IP屈曲拇长屈肌IP伸展拇长伸肌注：MP=跖趾关节，PIP=近节趾间关节，DIP=末节趾间关节，IP=趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）右部位左日期颈前屈肌群颈后伸肌群躯干伸肌躯干屈肌屈肘肌群伸肘肌群前臂旋前肌前臂旋后肌腕屈肌群腕伸肌群手屈肌群手伸肌群髋内收肌群髋外展肌群髂腰肌屈膝肌群伸膝肌群屈踝肌群伸踝肌群其它上肢关节活动度评价记录表左侧部位检查项目正常值（。
脑瘫患儿ADL评价量表
行
动
作
包括辅助器
1.扶站
2.小便自我处理
2.独站
3.大便自我处理
3.单脚站
电
器
使
用
1.电器插销使用
4.扶物、步行器行走
2.电器开关使用
5.独走5m
3.开、关水龙头
6.独走5m以上
4.剪刀的使用
7.蹲起
认
知
7
岁
1.大小便会示意
8.能上下台阶
2.会招手打招呼
总分：功能状态评价
诊断：
共50项，满分100分，轻度障碍75-100分，中度障碍50-74分，重度障碍0-49分。
姓名：性别：年龄：床号：住院（门诊）号：
项目
分数
项目
分数
个
人
卫
生
动
作
作
前
1.能简单回答问题
2.刷牙
2.能表达意愿
3.梳头
7
岁
后
1.书写
4.用手绢
2.与人交谈
5.洗脚
3.翻书页
进
食
动
作
1.奶瓶吸吮
4.注意力集中
2.手进食
床
上
动
作
1.翻身
3.用吸管吸吮
2.仰卧位到坐位
4.用勺叉进食
3.坐位到膝立位
5.端碗
4.独立坐位
6.用茶杯饮水
5.爬
7.水果剥皮
6.物品料理
更
衣
动
作
1.脱上衣
移动动作
1.床到轮椅、步行器
2.脱裤子
2.轮椅到椅子、便器
3.穿上衣
3.操作手闸
4.穿裤子
4.乘轮椅开关门
脑瘫学生评估的量表(一).
评定等级 0 1 23
B·坐位
编
评定内容
号
27 触到放在左后方45度的玩具后恢复坐位 28 右侧坐，双臂游离，保持5秒钟 29 左侧坐，双臂游离，保持5秒钟 30 从坐位慢慢回到俯卧位 31 从坐位向右侧转到四点跪位 32 从坐位向左侧转到四点跪位 33 不用双臂协助，向左/右水平转动90度 34 坐在小凳子，不需要任何帮助，保持10秒
编
评定内容
号
60 从直跪通过右膝半跪到站立，不用手协助 61 从直跪通过左膝半跪到站立，不用手协助 62 从站立慢慢坐回地上，不用手协助 63 从站立位蹲下，不用手协助 64 从地下抬起物品后恢复站立
评定等级 0 1 23
E·走、跪、跳
编
评定内容
号
65 双手扶着高登，向右侧行5步 66 双手扶着高登，向左侧行5步 67 双手扶持，前行10步 68 单手扶持，前行10步 69 不用扶持，前行10步 70 前行10步，停下，转身180度，走回 71 退行10步 72 双手携带物品，前行10米 73 在20厘米宽的直线上连续行走10步
编
评定内容
号
18 抓住双手，从仰卧位到坐位，头与身体呈直线 19 向右侧翻身到坐位 20 向左侧翻身到坐位 21 检查者支撑背部，保持头直立3秒钟 22 检查者支撑背部，保持头直立在中线位10秒钟 23 双臂撑地坐，保持5秒钟 24 爽不游离坐，保持3秒钟 25 前倾，抬起玩具后恢复坐位，不用双手支撑 26 触到放在右后方45度的玩具后恢复坐位
评定内容
号
52 从地上扶着高登站起 53 站立，双手游离3秒 54 一手扶着高登，抬起右脚3秒 55 一手扶着高登，抬起左脚3秒 56 站立，双手游离20秒 57 站立，双手游离，抬起右脚10秒钟 58 站立，双手游离，抬起左脚10秒钟 59 从坐在凳子上站起，不用手协助
脑性瘫痪的评估量表
L=[= 的 敏 感 性 均 较 差 E0"F % !""" 年 在 L=[=_AA 基 础 上 又 推 出 L=[=_JJ ! 它 结 合
电脑软件 ! 临床应用省时 ! 最少评 0M 项 后 将 信 息 输 入 电 脑 即 可 得 出 结 果 !并 可 用 图 表 示 !直 观 提 示 最 接 近 的 下 一 个 训 练 目标 ! 但 L=[=_JJ 反映详细程度上不如 L=[=_AAE00F% 运 动 功 能 的 简 单 评 估 法 &U6:’; <33’338’@7 -; 8-7-6
中国康复医学杂志 !!""# 年 ! 第 $% 卷 ! 第 $! 期
!"#$%&% ’()*$+, (- .%"+/#,#0+0#($ 1%2#3#$%! &’() !**#+ ,-./ 0%+ 1-)0!
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综述 ! !
脑性瘫痪的评估量表
刘春华 "
脑性瘫痪 " 脑瘫 # 是儿童时期最常见的运动性残疾 ! 除运 动障碍外 ! 患儿还可合并语言 $ 智力 $ 感知觉 $ 行 为 $ 情 感 异 常 及癫痫 $ 学习困难等 % 随着医学技术的发展 ! 危重新生儿抢救 成功率逐渐增高! 随之而来的是围产期脑损伤的后遗症问 题 ! 致使脑瘫发病率没有下降反而上升 % 脑 瘫 越 来 越 引 起 儿 科医务人员和康复医学工作者的重视 % 对高危新生儿定期随 访 可 以 早 期 发 现 问 题 !指 导 治 疗 及 预 测 预 后 !对 脑 瘫 的 诊 治 起到很大的作用 % 适当的评估方法是准确反映患儿问题和针 对性治疗的保障 % 有关婴幼儿发育及小儿脑瘫的评估量表多 种多样 ! 各有侧重 ! 现通过文献回顾将其分类总结如下 %
脑瘫异常运动与姿势评定表
姓名：
日期 项目
性别： 项目
年龄： 日期
病案号：
1、头部控制 、
俯卧 坐位 滴状位
6、站 、
扶独 独站 立位平衡
2、翻射 、
辅助下
独立（一侧） 仰卧俯卧互换
7、走 、
扶行 独行 动态平衡
3、长坐位 、
辅助下 独立 坐位平衡
8、体位交换 、
俯卧
长坐 跪
坐
立
椅坐 立
4、爬 、
腹爬 手膝爬 分离动作
9、伸手取物 、
前臂旋
准确、稳定性
意向震颤
5、跪 、
扶跪 跪立 跪行
10、双手动作 、
粗大动作 精细动作 双手协调
神经系统评定表
姓名： 项目 上腹壁 次 日期 左 右 性别： 1 2 3 年龄： 4 病案号： 次 项目 日期 左 侧弯反射 原 右
中腹壁 浅 反 射 下腹壁 提睾反射 跖反射
肱二头肌
总分：（1） 功能状态总评：
（2）
（3）
分标准（采用百分制）： （1）每项完成：2分。总分：100分（2）每项大部分完成：1.5分。总分：75分（3）每 项完成一半：1分。总分：50分。（4）每项小部分完成：0.5分。总分25分。（5）未能 完成：0分。总分：0分。
： 1 2 3 4
表示阳性。 +++++”。
姓 名 动
1 2 3 4 5 1 2
性 别 作
洗脸、洗手 刷牙 梳头 使用手巾 洗脚 奶瓶吸吮 用手进食
年 龄
得 分 月 日 月 日
病 区 动
1 2 3 4
床 号
得 分 月 日 月 日 月 日
脑瘫患儿日常生活活动能力评估表
脑瘫患儿日常生活活动（ADL）能力评估表评分标准：50项，满分100。
.能独立完成，每项2分；能独立完成，但时间较长，每项1.5分；能完成，但需他人辅助，每项1分；2项中完成一项或即使辅助也很困难，每项1分；不能完成，每项0分。
轻度障碍：75~100分；中度障碍：50~74分；重度障碍：0~49分评估结果：评估医师：评估日期：构音障碍总结表Frenchay评定法（每项按损伤严重程度分级，分为a~e五级，a为正常，e为严重损伤，包括8方面内容）1.反射询问患者、家属或其他有关人员。
患者的咳嗽反射、吞咽动作是否有困难和困难程度，患者有无不能控制的流涎。
（1）咳嗽：询问患者“当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛咳吗？”；“你清嗓子有困难吗？”1）没有（）2）偶尔有困难，呛咳（）3）每日呛1~2次，清痰可能有困难（）4）患者在吃饭或喝水时频繁呛咳，偶尔在咽唾液时呛咳（）5）没有咳嗽反射，患者用鼻饲管进食或在吃饭、喝水咽唾液时连续呛咳（2）吞咽：可以让患者喝140ml的凉开水和吃两块饼干；并询问患者吞咽时是否有困难，有关进食和饮食的情况，正常时间为4~15秒，平均为8秒，超过15秒为异常1）没有困难（）2）有一些困难，吃饭或喝水缓慢。
喝水时停顿比通常次数多（）3）进食明显缓慢，主动避免一些食物或流质饮食（）4）患者仅能吞咽一些特殊的饮食，例如单一的或咬碎的食物（）5）患者不能吞咽，须用鼻饲管（）（3）流涎：会话期间留心观察患者是否流涎1) 没有流涎（）2）嘴角偶有潮湿，患者可能叙述夜间枕头是湿的（在以前没有这种现象）当喝水时轻微流涎。
（）3）当倾身向前或精力不集中时流涎，有一定的控制能力（）4）静止状态下流涎非常的明显（）5）连续不断地流涎，不能控制（）2.呼吸（1）静止状态：指患者静坐不说话的情况下进行评价，当评价有困难时，可让患者用嘴深呼吸且听到指令尽可能的缓慢呼出，然后记下所需的时间。
正常平稳的呼出平均只需5秒的时间1）没有困难（）2）吸气或呼气不平稳或缓慢（）3）有明显的吸气或呼气中断，或深吸气时有困难（）4）吸气或呼气的速度不能控制，可能明显呼吸短促（）5）患者不能控制呼气和吸气的动作（）（2）言语：同患者讲话并观察呼吸，询问其在说话或其他场合下是否有气短，也可用下面的方法辅助评价，让患者尽可能快地一口气从1数到20（10秒内），观察其所需呼吸的次数，正常人一口气能完成。
脑瘫儿童生活活动能力(ADL)评估表
七、床上运动
1 翻身 2 仰卧-坐位 3 坐位-膝立位
4 独立坐位 5爬
6 物品料理
八、移位动作
1 床-轮椅或步行器 2 轮椅-椅子或便器
3 操作手闸 4 乘轮椅开关门 5 移动前进轮椅
6 移动手退轮椅 九、步行动作（包括辅助具）
1 扶站 2 扶物或步行器行走 3 独站
4 单脚站
5 独站5min 6 蹲起 7 能上下台阶
1 电器插销使用 2 电器开关使用 3 开、关水龙头 4 剪刀的使用
一、个人卫生动作 二、进食动作
三、更衣动作
四、排便动作 五、器具使用 Nhomakorabea六、认识交流动作（七岁后） 1 书写 2 与人交谈 3 翻书页 4 注意力集中
六、认识交流动作（七岁前）
1 大小便会示意 2 会招手打招呼
3 能简单回答问题 4 能表达意思
脑瘫儿童生活活动能力（ADL）评估表
1 洗脸 2 刷牙 3 梳头 4 使用手绢 5 洗澡
1 奶瓶吸允 2 用手进食 3 用吸管吸引 4 用勺叉进食 5 端碗 6 用茶杯饮水 7 水果剥皮
1 脱上衣 2 脱裤子 3 穿上衣 4 穿裤子 5 穿脱袜子 6 穿脱鞋 7 系鞋带扣拉锁
1 能控制大小便 2 小便自我处理 3 大便自我处理
8 独行5m以上
时间 总分 检 查 者 签名
评 分 标 准：满100分 能独立完成 能独立完成、但时间长 能完成、但需辅助 不能完成
50项 每项2分 每项1.5分 每项1分 每项0分
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你怎么计算结果呢 ？
好好想想！
那什么是日常 生活活动能力 评定表
？
小 明
请问。你知道日常生活活动能力评定表吗？
生活活动能力（ADL）是指人们为独立 生活而每天必须反复进行的、最基本的、 具有共性的身体动作群，即进行衣食住 行、个人卫生等的基本动作和技巧。
这是生活活动能力（ADL）的定义，你知道了吗
这是GMFM的定义，你知道了吗？
你知道GMFM的组成 吗？
这个问题很关键哟，一定要仔细想！
GMFM88共有88项，内容分为五个能区， 每项原始分为3分，总原始分为264分。
A.卧位与翻身能区：计17项，总原始分为 51分。
B.坐位能区：计20项，总原始分为60分。 C.爬和膝立位能区：计14项，总原始分为 42分。 D.立位能区：计13项，总原始分为39分。 E.行走与跑、跳能区：计24项，总原始分 为72分。
这就是GMFM的组成，你记住了吗？
你知道GMFM的评分标 准吗 ？
这个问题很关键哟，一定要仔细想！
每一项都为4级评分，具体标准如下： 0分：完全不能进行要求的动作。 1分：可完成动作的一部分，完成动 作的10%以下。 2分：部分完成动作，可完成1动作 的0％～90％。 3分：可全部完成。
这就是GMFM的评分标准，你记住了吗？
这就是脑瘫常见的评估量表。 你知道了了吗？
这么多呀？什 么是GMFM？
小 明
请问。你知道什么是GMFM吗 ？
你有什么结论？
GMFM是脑瘫患儿粗大运动功能测量表。
由Russell(拉塞尔）始创于1989年， 确定初步GMFM量表有88项构成。 是对粗大运动进行量化评定的一种方 法， 具有正常运动功能的儿童在5岁以内能 完成所有项目。
脑瘫学生评估的量表 （一）
主讲教师：谭薇娜 学校：襄阳职业技术学院
评估脑瘫学生， 有什么捷径吗？
小 明
请问。你认为怎样评估脑瘫？
你有什么结论？
脑瘫有较为完整的评估方法
有现存的表格 吗？
小 明
请问。你觉得怎么才能完整地评估脑瘫学生？
你有什么结论？
有很多脑瘫的评估量。
（一）脑瘫患儿粗大运动功能测量（GMFM） （二）脑瘫患儿日常生活活动能力评定表 （三）肌力的评估 （四）肌张力的评估 （五）关节活动度（ROM）的评估 （六）平衡功能评估 （七）步态分析评估 （八）上肢肌能检查 （九）综合功能评定表
ADL评定表包括哪些 内容 ？
好好想想！
包括九个部分： 个人卫生动作、 进食动作 更衣动作、 入厕动作、 器具使用 认识交流动作 床上动作、 转移动作 步行动作
这是生活活动能力（ADL）的范围，你知道了吗
有评分标准吗？
小 明
请问。你觉得怎样评分？
共50项。评分按完成的程度每 项有2分、1.5分、1分、0.5分、 0分共5个评定级别，满分100分。
这是ADL评分标准，是不是很简单 ？ 你知道了吗？
现在开始复习 本次课的内容！
现在我们来复习一下本次课学习的内容。
。 很简单的哟……
可是多种多样的呢，好好想想！
你知道你为什么答错了吗？是不是重 新复习下刚才学过的内容。
下节课预告： 脑瘫评估量表