aEEG对新生儿脑功能监测意义知识讲解
振幅整合脑电图aEEG的临床应用
aEEG的未来发展方向
1 2 3
完善技术标准
目前aEEG技术尚未形成统一的标准，未来需要 进一步研究和制定相关标准，提高技术的准确性 和可靠性。
拓展应用领域
目前aEEG主要应用于新生儿脑功能的评估，未 来可以拓展到其他年龄段的患者，如儿童、成人 等。
智能化分析
利用人工智能和机器学习技术对aEEG数据进行 自动分析，提高分析的效率和准确性，为临床医 生提供更可靠的参考依据。
06
结论与展望
aEEG的临床应用价值
评估新生儿脑功能
通过分析aEEG波形，可以评估新生儿的脑功能状 态，有助于早期发现脑损伤和疾病。
指导治疗和护理
aEEG监测可以为医生提供实时数据，指导治疗和 护理措施，如调整治疗方案或改善护理环境。
预测预后
aEEG的波形变化可以预测新生儿的预后，有助于 医生制定后续治疗方案和康复计划。
表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。
02
癫痫的病因多样，包括遗传、脑部结构异常、脑部感
染、脑外伤等。
03
癫痫的诊断依赖于详细的病史、体格检查和必要的辅
助检查，如脑电图、磁共振成像等。
aEEG在癫痫诊断中的价值
aEEG是一种连续监测脑电活动的无创技术，能够实时反映大脑皮层的电 活动变化。
aEEG在癫痫诊断中具有重要价值，可以帮助医生判断癫痫的发作类型、 病灶部位和严重程度。
此外，aEEG还可应用于新生儿脑损伤、脑死亡的 诊断以及昏迷患者的预后评估等方面。作为一种 无创、无痛、无辐射的检查方法，aEEG在神经科 疾病的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。
04
aEEG在睡眠研究中的应用
睡眠研究概述
睡眠是人体重要的生理过程，对健康 和认知功能有重要影响。
动态脑功能监测在早产儿早期脑功能的临床价值探讨
动态脑功能监测在早产儿早期脑功能的临床价值探讨摘要：目的分析动态脑功能监测在早产儿早期脑功能临床使用价值。
方法随机选择我院2017年3月~2018年4月收治的40脑损伤早产儿作为实验组分析对象，在选择通气健康足月新生儿40例作为对照组研究对象，均是使用脑电图仪进行检测。
比较两组监测的脑电图振幅整合（aEEG）背景连续性和睡眠觉醒周期。
结果实验组出现明显AS期和QS交替宽窄显示不规律睡眠周期达到67.5%，对照组表现不成熟睡眠周性达到7.5%（P<0.05）；实验组背景波形出现连续性电活动达到95.0%，对照组达到37.5%（P<0.05）。
实验组和对照组背景aEEG活动异常分别是80.0%、10.0%差异显著（P<0.05）。
结论对于早产儿脑损伤可以使用aEEG进行早期诊断，以及进行脑发育成熟度判断，就有临床推广价值。
关键词：脑损伤；振幅整合脑电图；早产儿随着临床分娩技术的不断发展，临床早产儿的存活率也逐渐提高，但是出现脑损伤造成死亡的案例不断增多，这多是因为早产儿的神经系统没有发育成熟，还有存在各种并发症情况，导致其出现脑损伤情况增多【1-2】。
传统的临床早期诊断技术不断成熟，随着临床技术水平的不断提高，临床开始出现使用脑电图（EEG）进行诊断的情况【3-4】。
所以，本文将会针对40例早产儿进行aEEG临床诊断分析，探讨脑aEEG早期诊断早产儿脑损伤的价值。
1 资料和方法1.1 资料分析本文选择的新生儿资料是我院2017年3月~2018年4月接受治疗的40例早产儿。
纳入标准：（1）29~36周早产儿；（2）均是家属签订知情同意书。
排除标准：（1）遗传代谢性疾病、脑白质软化早产儿；（2）合并中枢神经感染系统；（3）脑发育畸形等。
脑损伤患儿，平均胎龄是（33.08 2.34）周，出生体质平均量是（1847.5 561.6）g，男21例，女19例。
另外，选择收治40例足月健康新生儿作为对比，平均胎龄是（39.61 2.56）周，平均体质量（3250.1 558.5）g，女18例，男20例。
血清NSE_及aEEG_动态变化早期预测窒息新生儿脑损伤的意义
100广州医药 2023年11月第54卷第11期血清NSE及aEEG动态变化早期预测窒息新生儿脑损伤的意义王书磊 张阳阳平顶山市第一人民医院NICU（河南平顶山 467000）【摘 要】 目的 探究血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、振幅整合脑电图（aEEG）动态变化对早期预测窒息新生儿脑损伤的临床意义。
方法 选择2022年3月－2023年3月在我院新生儿重症监护室接受治疗的窒息新生儿作为研究对象。
按窒息程度分组：轻度窒息30例为A组，重度窒息30例为B组，无窒息的30例足月儿为C组。
记录A、B、C组患儿出生后的血清NSE及aEEG，包括出生后24 h、3 d、7 d的血清NSE，出生后6 h、3 d、7 d的aEEG，了解血清NSE及aEEG变化。
结果 B组在出生后24 h、3 d、7 d的血清NSE高于A组、C组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
出生后6 h、3 d、7 d，aEEG背景活动、睡眠觉醒周期、痫性活动和窒息程度紧密相关。
结论 血清NSE、aEEG可作为窒息新生儿脑损伤的监测，对于早期预测脑损伤极具临床应用价值。
【关键词】 窒息新生儿；血清NSE；重度；aEEG；SWCDOI：10. 3969 / j. issn. 1000-8535. 2023. 11. 017识别早产儿的发育轨迹对于早期干预至关重要，新生儿脑电图提供了对大脑活动和成熟度的可靠评估，振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）作为一种相对年轻且新兴的脑功能监测方法，使用常规脑电图的前瞻性研究已经确定了足月新生儿在不同程度的高胆红素血症下不同的EEG模式异常过程。
严重脑损伤可能引发长时间的神经退行性变，神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）是一项很好的候选评估指标。
NSE是糖酵解烯醇化酶的各向异性酶，对神经元具有高度特异性，主要在神经元和神经内分泌细胞中产生，在脑损伤后的脑脊液和血液中可检测到。
新生儿重症窒息早期脑电功能监测及预后分析
新生儿重症窒息早期脑电功能监测及预后分析目的探讨振幅整合脑电图（aEEG）对新生儿重症窒息早期监测及预后评价的应用价值。
方法2011年9月～2013年8月接诊的重症窒息患者48例，轻度窒息患儿72例，同期健康新生儿60例，均于娩出后2～6 h实施aEEG早期脑电功能监测。
比较不同窒息程度患儿aEEG异常情况及不同aEEG水平患儿的预后情况。
结果不同窒息程度的3组新生儿中aEEG异常情况比较具有统计学差异，两两比较，重症窒息组患儿的aEEG重度异常率显著高于轻度窒息组和健康组，轻度窒息组显著高于对照组（P＜0.01）。
不同aEEG水平新生儿的预后情况比较具有统计学差异，两两比较，重度异常组新生儿的预后异常率和死亡率均显著高于轻度异常组及正常组，轻度异常组新生儿的预后异常率显著高于正常组（P ＜0.01），但轻度异常组死亡率与正常组均为0%。
结论新生儿重症窒息实施早期脑电功能监测十分必要，不仅可评估患儿窒息程度指导治疗，且对预后也具有一定的评价作用。
标签：新生儿；重症窒息；脑电功能监测；预后分析新生儿窒息是造成新生儿死亡或神经行为发育障碍的重要原因，尤其是重度窒息患儿，由于机体组织缺血缺氧性损伤严重，易引发多脏器损伤，以脑组织损伤最为明显，易引起永久性的神经组织功能缺损，降低患儿的生活质量[1，2]。
振幅整合脑电图（aEEG）为神经电生理学领域的研究热点，对于脑组织功能、脑损伤程度、脑发育成熟度以及预后等方面具有重要的评估价值[3]。
现对我院2011年9月～2013年8月接诊的重症窒息新生儿48例进行脑电功能监测，探讨aEEG对新生儿重症窒息监测及预后评价的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科2011年9月～2013年8月接诊的窒息新生儿病例120例进行研究，包括男性68例，女性52例；胎龄37～41w；产前窒息52例，产时窒息55例，产后窒息13例；阴道产76例，剖宫产44例。
患儿均于出生后进行Apgar评分，对1 min评分低于3分且持续至5 min评分仍低于5分、出生时动脉血气PH值低于7、出现自主呼吸延民主党且需人工通气5 min以上患儿[4]，列入重症窒息组，48例；其余72例列入轻度窒息组。
振幅整合脑电图应用于新生儿脑功能监护的临床价值
振幅整合脑电图应用于新生儿脑功能监护的临床价值张艺森;张剑【摘要】目的:分析探讨振幅整合脑电图(aEEG)用于新生儿脑功能监护中的临床价值.方法:对我院2016年2月-2017年2月收治的57例脑损伤新生儿(观察组)和同期在我院分娩的42例健康新生儿(对照组)进行研究.对比两组新生儿aEEG监测过程中背景活动、睡眠-觉醒周期(SWC)、连续性评估以及癫痫样活动(SA)等特点的差异.结果:对照组健康新生儿aEEG背景活动情况、SWC周期特点、连续性以及SA活动存在情况均显著优于观察组(P均<0.05).结论:振幅整合脑电图用于新生儿脑功能的临床监护可以有效判断新生儿脑损伤情况,具有较高的临床使用价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)002【总页数】2页(P255-256)【关键词】振幅整合脑电图;脑损伤;新生儿【作者】张艺森;张剑【作者单位】河南省驻马店市中心医院新生儿科 463000;河南省驻马店市中心医院新生儿科 463000【正文语种】中文【中图分类】R741.044新生儿脑损伤是目前临床上常见的一种新生儿疾病，该病在临床上具有较高的发病率、致残率和致死率，严重影响新生儿的智力发育，同时也是导致新生儿发生脑瘫和癫痫等疾病的主要因素之一[1]。
及时尽早的监测新生儿脑损伤情况，是改善新生儿生长发育的关键，尽早发现、及时治疗可以有效减少脑部细胞的凋亡，控制患儿迟发性神经元死亡的发生[2]。
振幅整合脑电图(Amplitude integrated electroencephalogram，aEEG)是目前临床上用于评估神经功能的主要方式，属于连续脑电图记录的一种简化形式，可用于床旁检测。
本文对我院2016年2月-2017年2月收治的57例脑损伤新生儿和同期在我院分娩的42例健康新生儿进行分析，探讨aEEG用于新生儿脑功能监护的临床价值，现对具体内容进行阐述如下。
aEEG对新生儿脑功能监测意义
aEEG的工作原理
aEEG是一种无创性脑功 能监测技术
通过测量头皮电位来反映 脑电活动
可以实时监测新生儿的脑 功能状态
为临床医生提供准确、及 时的诊断依据
aEEG在新生儿脑功能监测中的应用
aEEG是一种无创、无害 的监测技术
aEEG可以实时监测新生 儿的脑功能状态
aEEG在新生儿脑功能监 测中具有重要意义
aEEG的应用前景广阔， 未来发展潜力巨标题 添加标题
aEEG的定义：aEEG即振幅整合脑电图，是一种通过脑电信号监测新生儿脑功能的无创性检查 方法。
aEEG监测可以反映新生儿脑功能状态 aEEG监测可以评估治疗效果 aEEG监测可以预测预后 aEEG监测在临床决策中的价值
aEEG在新生儿脑功能监测中的实 践应用
aEEG的采集和处理方法
aEEG的采集方法：通过电极片采集新生儿头皮电信号，包括振幅和频率
aEEG的处理方法：对采集到的电信号进行滤波、放大、数字化等处理，提取出有意义的 信息
指导临床治疗和康复
aEEG监测结果可以指导临床医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。 aEEG监测结果可以评估新生儿的脑功能状况，为康复治疗提供科学依据。 aEEG监测结果可以及时发现新生儿脑功能异常，避免延误治疗时机。 aEEG监测结果可以指导临床医生调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
评估治疗效果和预后
新生儿脑功能监 测的重要性
aEEG在新生儿脑 功能监测中的应 用
aEEG对新生儿脑 功能监测的意义 和价值
国内外研究现状 和发展趋势
振幅整合脑电图(aEEG)的临床应用03
波带宽度增加（一般> 25μV） 下边界变异性缺失（下边界平 直） 细梳齿状波形 下边界黑带约在0μV至3-4μV 之间
爆发抑制相关概念
• 爆发抑制: (burst.suppression，BS):不连续的背景形式，间歇期电 压极低，间有高幅爆发，下边界无波动性，可用灰度识别区别不 连续正常电压。
• 安静睡眠：QS • 活动睡眠：AS • 觉醒状态：W
• aEEG睡眠觉醒周期分类:
• 无SWC:即aEEG背 景活动无正弦样改变; • 不成熟SWC:即下边界有 周期样变化但不完全; • 成熟SWC:有明显的正弦 样改变,周期持续20 min以上。
睡眠觉醒周期（SWC）
A: No SWC
无睡眠觉醒周期
没有睡眠周期 上下边界均< 5 µV 谱带宽度变异性明显降低（1~2 µV） 下边界变异性缺失（下边界平直）
惊厥 Seizure
[Hellstrom-Westas, Rosen. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine 2006; 11: 503-511]
a) 单一惊厥（SS） b) 30分钟内反复性惊厥发作
振幅整合脑电图（aEEG）的临床应用
aEEG基本原理
工作原理
• 通过观察脑电趋势图aEEG（振幅整合脑电） 并结合 原始EEG与实时的阻抗值来实现脑功能判读，通过对 趋势图上下边界的的电压值，及谱带宽度与下边界 波动性等进行分析，以便医护人员可随时对新生儿 脑活动的放电情况进行观察和测量，从而做出准确 的判断及相应治疗。
>10 >10 >10 （暴发时电压） <10 <5
周丛乐AEEG
振幅整合脑电图对新生儿脑功能监测的意义北京大学第一医院儿科周丛乐新生儿脑发育中的脑，它是胎儿期脑发育的结果，在以后数年仍处于快速发育阶段。
不同胎龄的新生儿脑细胞电活动具有不同特点，多种高危因素作用下脑电活动会发生相应的变化，因此，多年来在脑电生理研究领域早已将脑电图作为评价脑成熟程度和脑损伤的重要手段，近年来振幅整合脑电图在新生儿领域的应用价值得到认可。
一、振幅整合脑电图的基本原理与操作方法振幅整合脑电图(Amplitude-integrated electroencephalography, aEEG)是一种脑细胞电生理活动的监测手段，同属脑电图的检查范畴，通过一定时限内的监测，提取以幅度和频率为标志的脑细胞电活动信息，反映大脑电活动状态与规律，故由被称之为脑功能监护仪（Cerebral Function Monitor，CFM）。
这种脑功能的检查方法在20世纪60年代后期由Maynard首先设计，最初用于成人，70年代后在欧洲瑞典（Ingmar Rsosén，Lena Hellström-Westas等）、荷兰（Linda S. de Vries等）被研究，1978年开始用于新生儿领域，现已在许多发达国家NICU中使用，在我国尚处于起步阶段。
对新生儿进行aEEG监测相对简单。
通过 3个电极采集脑电信号，其中2个检测电极分别置于双顶骨处（相当于国际脑电电极安放法的P3和P4位点），两点连线中点在头顶中央向后50mm处 ,第3个电极作为第电极，置于额中线上，自头顶中央向前25 mm。
监测过程中采集到的脑电信号需经放大、滤波过程，之后顺序以每6秒钟作为一个单元，提取其中振幅的最大与最小值，将之制作为竖线的上端点与下端点，其结果是无数个竖线依次排列，呈现出一条波谱带，即aEEG脑电图。
整合的含义包括：其一为时间的压缩，使数小时监测的原始脑电波形图形展现在一个视野内，横向表示时间；其二是纵向振幅的整合，以微伏（μV）为单位，显示出电活动强度，0~6 μV之间为线性关系表示，6 μV以上为对数关系表示。
aEEG对新生儿脑功能监测意义ppt课件
及时调整护理策略
个体化治疗方案
治疗效果评估
通过AEEG的监测，可以评估治疗的效果，如药物治疗是否有效、康复训练是否改善脑功能等。
预测预后
AEEG的结果可以作为预测新生儿预后的参考依据，帮助家长和医生了解宝宝的未来发展状况。
实时监测
通过AEEG监测，可以在早期发现新生儿脑功能异常，有助于早期干预和治疗，降低后遗症的风险。
早期干预
AEEG的监测结果可以作为评估新生儿脑功能预后的参考指标，帮助医生判断患儿的康复情况和预后。
评估预后
AEEG的监测结果可以为医生提供治疗指导，帮助医生制定个性化的治疗方案。
指导治疗
随着技术的不断发展，AEEG将会更加智能化、自动化和个性化，提高监测的准确性和可靠性。
可靠性
AEEG监测结果具有较高的可靠性和重复性，可以为医生提供准确的诊断依据。
03
02
01
干扰因素
新生儿的哭闹、移动等行为以及外界干扰可能会影响AEEG的监测结果。
04
CHAPTER
AEEG对新生儿脑功能监测的意义
根据AEEG的监测结果，医生可以制定个体化的治疗方案，调整治疗措施，如药物治疗、神经康复等。
标准化和规范化
THANKS
感谢您的观看。
02
CHAPTER
新生儿脑功能监测的重要性
1
2
3
胎儿在母体内的最后3个月开始形成脑细胞，出生时脑细胞数量已达到成人的90%以上。
胎儿期
新生儿的大脑重量已接近成人，但神经元连接和突触数量较少，大脑皮层和皮下组织的功能尚未完全成熟。
新生儿期
早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对新生儿脑损伤早期诊断的意义
龙源期刊网 早期振幅整合脑电图(aEEG)监测对新生儿脑损伤早期诊断的意义作者：薛丹来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【摘; 要】目的：分析早期振幅整合脑电图（aEEG）监测对新生儿脑损伤早期诊断的意义。
方法：以脑损伤新生儿作为观察组，以无脑损伤者作为对照组，对比aEEG监测结果。
结果：观察组CNV检出率17.6%、DNV占58.8%、CLV占17.6%、BS占5.9%、FT为0、正常者占2.9%（1/34）、轻度异常占58.8%（20/34）、重度异常占38.2%（13/34）、单个占2.9%（1/34）、反复占29.4%（10/34）、癫痫持续状态占67.6%（23/34），与对照组相比，差异有统计学意义（P结论：采用aEEG监测诊断新生儿脑损伤，意义显著。
【关键词】aEEG;新生儿;脑损伤早期诊断【中图分类号】R742;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0059-02Significance of early amplitude integrated electroencephalogram （aEEG） monitoring in early diagnosis of neonatal brain injuryXue Dan（The Central Hospital of Mianyang City; Sichuan; Mianyang; 621000）【Abstract】objective：to analyze the significance of early amplitude integrated electroencephalogram （EEG）（aEEG） monitoring in the early diagnosis of neonatal brain injury. Methods： The neonates with brain injury were used as the observation group and the patients without brain injury as the control group. The results of aEEG monitoring were compared. Results：in the observation group， the positive rate of CNV was 17.6%， DNV was 58.8%， CLV was17.6%， BS was 5.9%， FT was 0， normal was 2.9% （1 ≤ 34）， mild abnormality was 58.8% （20 ≤ 34）. Severe abnormalities accounted for 38.2% （ 13/34）， 2.9%（1/34）， 29.4%（10/34）， 67.6%（23/34）of epilepsy， respectively. Conclusion：AEEG monitoring is of great significance in the diagnosis of neonatal brain injury.。
aEEG对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿背景活动睡眠-清醒周期及惊厥发作的评价分析
aEEG对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿背景活动睡眠-清醒周期及惊厥发作的评价分析万珍艳;庄桂英;张山丹【摘要】目的:分析aEEG对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿背景活动、睡眠-清醒周期及惊厥发作的评价.方法:选取2014年5月至2016年5月缺氧缺血性脑病足月新生儿40例,将这些患儿作为研究组,另选取同期我院产科收治的40名健康足月新生儿为对照组,出生后3~12h应用NicoletOne Monitor脑功能监护仪对两组新生儿进行4~6haEEG监测并将监测结果详细记录下来,然后应用Hell-strom~Westos L等分类法对aEEG结果进行分析,分析过程中从3个方面,即背景活动;睡眠-清醒周期;惊厥发作.结果:aEEG异常、睡眠-清醒周期和缺氧缺血性脑病临床分度均呈显著的正相关关系(P<0.05).aEEG早期诊断重度缺氧缺血性脑病的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为86.4%、93.3%、95.0%、82.4%;睡眠-清醒周期异常早起诊断重度缺氧缺血性脑病的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为81.8%、100.0%、100.0%、78.9%;aEEG惊厥发作早期诊断重度缺氧缺血性脑病的灵敏度、特异度分别为77.3%、100.0%.结论:aEEG背景活动、睡眠-清醒周期及惊厥发作能够帮助临床有效评价足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度,值得临床充分重视.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2017(023)002【总页数】4页(P309-312)【关键词】aEEG;足月新生儿;缺氧缺血性脑病;背景活动;睡眠-清醒周期;惊厥发作【作者】万珍艳;庄桂英;张山丹【作者单位】广东省广州市花都区妇幼保健院胡忠医院, 广东广州 510800;广东省广州市花都区妇幼保健院胡忠医院, 广东广州 510800;广东省广州市花都区妇幼保健院胡忠医院, 广东广州 510800【正文语种】中文缺氧缺血性脑病极易引发足月新生儿伤残甚至死亡，其诱发因素为围生期窒息[1]。
脑损伤新生儿振幅整合脑电图检查的护理体会
脑损伤新生儿振幅整合脑电图检查的护理体会脑损伤是指由于外力或其他物理、化学、生物等因素导致的颅脑结构或功能的损害，常见于新生儿。
脑损伤新生儿振幅整合脑电图（aEEG）检查是一种无创性、连续监测脑电活动的方法，可以对新生儿脑功能状态进行评估。
在临床护理过程中，我有幸参与并观察了多名患有脑损伤的新生儿进行aEEG检查，以下是我的体会。
对新生儿进行aEEG检查需要专业的仪器设备以及相应的操作技巧，因此护士要提前做好准备工作。
保持仪器设备的正常运转，检查电极与皮肤的接触良好，准备好必要的检查材料等等。
护士还需要了解检查的目的、过程和注意事项，以便为患儿家长提供相关的解释和指导。
aEEG检查需要将电极贴在患儿头皮上，因此在操作过程中需要格外小心。
首先要确保新生儿的头部清洁干燥，以免影响电极的粘贴和信号的传输。
其次要注意电极的位置选择，通常选在额叶和枕叶处，以获取更准确的脑电图信号。
在贴电极时，要轻柔地按压，以确保电极与头皮充分贴合。
最后要注意电极之间的距离，避免不必要的干扰。
还要注意保持患儿的舒适度和安全性。
aEEG检查通常需要在患儿床边进行，因此要将床边围栏提高以防止患儿意外跌落。
在患儿躺平的情况下，要注意保持患儿的头部和颈椎的正常位置，避免造成不必要的压力或不适。
如果患儿需要进行其他的监测或检查，要与相关部门协调好时间，避免相互干扰。
在aEEG检查过程中，护士不仅要负责监测仪器运行情况和脑电图的变化，还要关注患儿的生命体征和行为反应。
一旦出现异常情况，如呼吸困难、心率改变等，要及时采取相应的护理措施，并立即通知医生进行评估和处理。
护士还要密切观察患儿的表情、动作和体位，以了解患儿的舒适度和疼痛程度，及时采取相应的护理措施。
对aEEG检查结果的解读和交流也是非常重要的。
护士要及时将检查结果报告给医生，帮助医生进行诊断和制定治疗计划。
护士要向患儿家属解释检查结果的意义和可能的影响，帮助他们对患儿的疾病有更深入的了解，并提供相关的护理建议和支持。
振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值
振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用价值徐正国;储微;温晓红【摘要】目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对缺氧缺血性脑损伤(HIE)早期诊断及预后评价的应用价值.方法对2010年10月至2014年10月,60例住院足月新生儿中HIE惠儿出生后6h内进行aEEG、头颅核磁共振(MRI)检查及神经行为学评分,收集并保存资料,分析HIE的诊断及分度,并结合患儿临床症状进行比较.结果 aEEG 异常程度与HIE的临床分度及其头颅MRI分度、HIE惠儿预后密切相关;重度aEEG异常组发育商比正常aEEG组和轻度异常组低.结论 aEEG早期诊断脑损伤的敏感性较高,对HIE的早期诊断及评估预后有重要的价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)012【总页数】2页(P1727,后插1)【关键词】新生儿;脑损伤;振幅整合脑电图【作者】徐正国;储微;温晓红【作者单位】安徽医科大学第三附属医院儿科,合肥230001;安徽医科大学第三附属医院儿科,合肥230001;安徽医科大学第三附属医院儿科,合肥230001【正文语种】中文·临床探讨·新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期引起智力低下、脑瘫等的一个主要原因[1]。
早期诊断HIE可及时有效的指导临床治疗、早期干预，减少神经系统后遗症的发生率和病死率。
振幅整合脑电图(aEEG)是简单化的脑电监测，是近年来发展的能够在生后6 h内诊断脑损伤及评估预后的重要方法[2]。
本研究对象是本院收治的HIE新生儿，记录其生后6 h内aEEG，研究其与HIE临床分度、头颅MRI分度之间关系，研究aEEG在HIE诊断及预后中的应用价值。
1.1 一般资料选择2010年10月至2014年10月本院产科顺产分娩出有窒息史的足月新生儿60例，其中男31例，女29例；胎龄(38.2±1.1)周；出生体质量(3.33±0.44)kg。
Z新生儿脑电图及其在评价脑损伤中的应
4.1 轻度异常
(1)背景活动成熟轻度延迟,即与实际CA相比TA或 TD图形轻度的过度不连续;
(2)与实际CA相比半球间轻度不同步; (3)临床和EEG的睡眠状态不一致; (4)与CA相适应的波形或节律轻度缺乏; ⑤轻度局灶性异常,如局灶性电压降低,或在正常
或轻度异常背景上颞区或中央区少量局灶性放电。
如连续的α样节律在新生儿的任何状态都 是异常现象,而散发的棘波、尖波在早产儿 一般为正常现象,多数与惊厥发作无关。
编辑课件
评价新生儿EEG时应准确计算受孕龄(CA), 即孕龄(GA)加上EEG检查时的日龄。
CA是评价新生儿EEG的基本尺度,脑电发育 的成熟度主要与CA有关,
与GA、出生后日龄、出生体重及其他生长 发育指标没有绝对关系。
编辑课件
5 新生儿HIE的系列EEG监测
EEG对评价HIE或新生儿窒息的急性期脑损伤程度 比脑CT或MRI更敏感和方便,并易于随访复查。
临床研究表明,生后1周内EEG的严重程度与HIE的 临床分度基本一致。
但即使是重度异常,如能在48h内改善,仍有可能获 得较好的预后。
如重度异常持续1周以上,多数预后不好。
编辑课件
正相尖波在出生后第5～8天最常观察 到,3～4周后逐渐消失。
有报道GA33周以下早产儿出现频繁 Rolandic区正相尖波者常遗留运动发育落 后。
在低于28周的早产儿,Rolandic区正相尖波 常出现在重度异常背景活动上,预后不好。
编辑课件
3.5 阵发性异常
新生儿的阵发性放电与惊厥发作有密切 关系,但也可仅表现为EEG的电发作而无明 显临床表现。
编辑课件
常见的阵发性异常包括
(1)恒定在某一部位反复出现且波形刻板的 棘、尖波,在排除额区或颞区一过性尖波后, 可能属于异常放电,但应结合临床情况全面 分析判断。
振幅整合脑电图在脑损伤新生儿中的应用与护理
振幅整合脑电图在脑损伤新生儿中的应用与护理李小红【摘要】目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在脑损伤新生儿中的应用价值与护理措施.方法 47例脑损伤新生儿,均于出生6 h内实施aEEG监测,期间予以针对性护理措施.观察aEEG背景活动、睡眠-觉醒周期(SWC)及预后.结果 47例脑损伤新生儿中aEEG背景活动正常14例,轻度异常4例,重度异常29例(其中连续性极低振幅活动4例,爆发-抑制4例,惊厥持续状态7例,惊厥发作14例).治愈26例(55.32％),好转14例(29.79％),放弃7例(14.89％).结论 aEEG监测有助于临床对新生儿脑损伤进行早期诊断及预后评估,尽早采取针对性治疗及护理措施,改善脑损伤新生儿预后,aEEG应作为新生儿监护病房的常规监测项目之一.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)014【总页数】3页(P42-44)【关键词】振幅整合脑电图;新生儿;脑损伤;护理【作者】李小红【作者单位】525000 茂名市妇幼保健院新生儿科【正文语种】中文脑损伤是新生儿危害严重的疾病之一,早期识别与诊断并予以恰当的预防和护理干预对降低新生儿脑损伤致残率和病死率有着十分重要的意义［1］。
aEEG是一种能够连续床旁监测新生儿脑功能状况的监护设备,可为早期诊断新生儿脑损伤程度及性质提供准确、可靠的诊断依据［2］。
本科室从2017年6～12月对50例脑损伤新生儿进行aEEG监测,现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6～12月在本院出生的47例脑损伤新生儿作为研究对象,均符合新生儿脑损伤诊断标准。
其中男30例,女17例；孕周36～41周,日龄6 h～15 d；化脓性脑膜炎6例,新生儿缺氧缺血性脑病19例,新生儿脑病3例,核黄疸4例,低血糖6例,遗传代谢性疾病4例,颅内出血5例。
1.2 方法1.2.1 监测方法新生儿均于出生6 h内实施aEEG监测,期间予以针对性护理措施。
振幅整合脑电图预测高胆红素血症新生儿早期脑损伤的价值
振幅整合脑电图预测高胆红素血症新生儿早期脑损伤的价值发布时间：2023-02-28T03:14:16.337Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：潘艳陈涛[导读] 分析振幅整合脑电图（aEEG）预测高胆红素血症新生儿早期脑损伤和预后的价值潘艳陈涛广西贺州市人民医院新生儿科广西贺州 542899【摘要】目的：分析振幅整合脑电图（aEEG）预测高胆红素血症新生儿早期脑损伤和预后的价值。
方法：选取2020年1月至2022年6月广西贺州市人民医院新生儿科148例高胆红素新生儿为研究对象。
根据随有胆红素脑病急性期症状分(ABE)组、无胆红素脑病急性期症状为对照组，对比两者对高胆红素血症新生儿早期脑损伤和预后的价值。
结果：aEEG 对ABE组、对照组高胆红素血症脑损伤的早期判断，优于MRI，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：aEEG有利于高胆红素血症新生儿对早期脑损伤的判断，有效降低胆红素脑病的发生，可在临床中广泛推广应用。
【关键词】振幅整合脑电图；头颅MRI；高胆红素血症；新生儿；脑损伤；高胆红素血症是新生儿时期常见的临床问题之一，具有高发生率和并发严重脑损害风险，预后较差，容易发生急性胆红素脑病[1]。
多数新生儿以黄疸、溶血、胆汁淤积等为主要表现。
如果高胆红素血症患儿没有得到及时、有效的治疗易发生听力损伤、脑性瘫痪、不良神经预后等症状。
因此，尽早发现、尽早干预成为预防早期脑损伤和改善预后的重中之重。
MRI是目前临床上诊断高胆红素脑病常用方法之一，有一定的假阳性及特异性不高，但是局限性有很多[2]。
aEEG对检测高胆红素血症新生儿脑损伤具有高敏感性，aEEG逐渐用于各类脑损伤的脑功能检测。
现将我院aEEG对高胆红素血症新生儿早期脑损伤的判断、预防胆红素脑病发生的价值总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象是2020年1月至2022年6月我院新生儿科148例足月的新生儿，血清总胆红素≥342μmol/L重度高胆红素患儿，有发生脑损伤可能，所有患儿入院后均及时完成aEEG、两次头颅 MR检查。
脑电图监测在判断早产儿早期脑功能中的临床价值
脑电图监测在判断早产儿早期脑功能中的临床价值任雪军【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2015(000)023【摘要】目的：探讨振幅整合脑电图（aEEG）在监测早产儿早期脑损伤中的应用价值。
方法使用脑电图仪对51例胎龄为26～36周的脑损伤早产儿（脑损伤组）和49例健康足月新生儿（对照组）分别于生后72 h 内进行监测，每次连续监测不低于2 h 。
对比分析脑损伤组与对照组 aEEG 背景连续性、睡眠觉醒周期（周期性）。
结果aEEG 背景连续性、睡眠周期性脑损伤组均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0．05）；且脑损伤组 aEEG 背景波的异常程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论 aEEG 在早产儿脑损伤早期诊断和脑发育成熟度判断有很高的实用价值，值得临床推广应用。
%Objective To study the application value of amplitude integrated electroencephalography (aEEG) for early prediction and assessment of cerebral damage in premature infants .Methods 51 premature infants with cer‐ebral damage whose gestational ages were 26 - 36 weeks (cerebral damage group) and 49 healthy full‐term newborns (control group) were enrolled in the study .The aEEG of two groups were monitored during the first 72 h after birth , and the time of each continuous monitoring was 2 h or longer .The background continuity and sleep‐wake cycle in the aEEG of cerebral damage group and control group were analyzed and compared .Results Compared with control group ,the infants of cerebral damage group hadlower presence of aEEG background continuity and sleep‐wake cycle , with significant difference (P< 0 .05) .The abnormity of aEEG background wave of cerebral damage group was sig‐nifi cantly worse than that of control group (P< 0 .05) .Conclusion aEEG is useful for the early diagnosis of cerebral damage in premature infants and the prediction of their cerebral developmental maturity ,which is worthy to be pro‐moted and applied in clinical .【总页数】3页(P3487-3488,3491)【作者】任雪军【作者单位】广东省东莞市妇幼保健院新生儿科 523120【正文语种】中文【相关文献】1.近红外光谱仪早期监测脑血流自主调节功能预测早产儿脑损伤 [J], 刘登礼;邵肖梅;程国强2.床旁持续脑电监测对判断危重孕产妇患者脑功能变化及预后的临床价值 [J], 邹秀丽;吴铁军;崔玉静;张丽娜;张喜红;田辉3.早产儿早期脑血流变化及心功能与颅内出血的相关性分析 [J], 苏敏;闫敏4.振幅整合脑电图监测在早产儿脑白质损伤早期诊断及预后评估中的应用价值 [J], 杨丽;薛梅;朱诗瑞;樊晓艳5.早期微量喂养及补充益生菌对胃肠功能障碍危重早产儿的临床价值研究 [J], 杨树杰;易海英;甘斌;徐舒;邓香兰;万江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8 w
中心结 构形成
EEG
20w 50g 神经元 增殖 迁移
30w 200g
树突轴突生长 突触形成修剪 开始髓鞘化
不连续 30W
交替 34W
40w 350g
组织 分化 神经网络
连续 40W
足月新生儿aEEG
整合图
原始图
郭昕之子 665870
不成熟脑的aEEG （—34W）
整合图 电压低 —— 波谱带低、窄
胎龄
24~27W 28~30W 31~33w 34~36W 37~38W 39~41W 42~44W
~2M ~4M
AS期
1.1— 5.0 5.3—18.6 4.8—16.9 6.0—20.3 6.0—20.3 6.3—20.2 5.2—22.0 8.0—25.3 18.2—30.4
QS期
2.4— 8.3 3.2—11.0 5.3—18.8 6.9—23.7 6.5—22.5 7.5—25.8 8.2—27.9 11.4—38.3 14.7—50.0
A (uV)
A (uV)
20 0
-20 0
70 48
5 0
(a)
3 time (s)
100
(b)
50
25
[6,48]
6 (c)
aEEG (uV)
6
12
time (s)
10 6 [6,5]
4
2
0
0
6
12
time (s)
振幅整合 过程
原始EEG aEEG
aEEG的评价方法
aEEG/uV
100
QS
50
原始图
交替图形
果敏之子663412
—30W
整合图
原始图
不连续图形
刘赞665827
评价指标： 参照国外方法 摸索自己的经验
①振幅
25W
28W
②睡眠 周期
30W
34W
37W
40W
为何振幅增加? 突触连接不断建立 放电同步性增加
AS期上下边界的变化
QS期上下边界的变化
aEEG振幅正常值参考范围（50th, uV）
原始记录 节律性高波幅波
35+1 W BW 2300 g 双胎之小 生后24天始惊厥，每日数十次。 诊断：癫痫（继发性，部分运动性发作）
甲基丙二酸血症 左侧顶枕部皮层发育异常
张茸彦 665675
间断/散在高波幅波 需从原始图发现异常
何瑞桐666101
aEEG与 传统EEG的关系
二者为互补关系 —— 实时记录脑电生理活动
刘卓倩661345
AS期：持续低-中波幅混合波 QS期：交替图形或持续高波幅慢波
38W BW 3500g 母亲DM 7－8年 生后低血糖 55天、3月25天到我院就诊 肌张力高 ABR：脑干上段传导延迟 GMs：单调/不安宁运动缺乏 Gesell：各能区落后
aEEG ：脑电活动迟滞 无睡眠周期 电压普遍低
EEG
aEEG
电极放置
aEEG (uV)
-200
10
20
30
40
50
60
70
100 50 25
10 6
4
2
0
10
20
30
40
50
60
70
time(min)
EEG
全面的电活动 异常放电起源 泛化过程
aEEG
脑电活动趋势 脑电活动规律
aEEG
对新生儿脑发育成熟评价 对脑损伤后脑的抑制状态 ——是理想的检测手段
aEEG对新生儿 脑功能评价的意义
北京大学第一医院儿科 周丛乐
新生儿脑
是胎儿脑发育的结果 仍处于快速发育阶段 多种因素影响脑的发育与功能
畸形 发育迟缓 损伤
不同角度评价脑的发育与损伤
临床
NBNA DQ MDI PDI
整体水平
结构
影像—大小 体积 形态
器官水平
细胞水平
功能
代谢— MRS NIR PET 电生理— EEG EP aEEG
脑
清醒
成人睡眠周期
睡眠
睡眠中枢 网状结构 神经递质
快动眼睡眠 (活动睡眠 AS） 脑皮层仍处于 活动状态
非快动眼睡眠 (安静睡眠 QS） 脑皮层处于 安静状态
皮层电活动
EEG
新生儿睡眠周期
——体现了发育过程
30W前 无睡眠周期
32－34W 开始出现
徐焕之子664894
闫亚丽之女666122
37W后 可明确区分
25
AS
QS
10 6
4
2 0
*
*
*
10 20 30 40 50 60 70 80 90
time/min
波幅： 上、下边界的振幅—基本电活动强度 睡眠周期：安静睡眠（QS）活动睡眠(AS)—成熟体现 异常波： 突出背景的异常波幅—惊厥
原始记录图
连续性
异常放电
傅逸瑶 665843
aEEG提供的信息
脑的发育成熟过程
后颅凹出血
2.爆发性电活动——异常放电
重度异常放电 连续出现高波幅波 爆发抑制 高度失律
波幅明显增高，睡眠周期消失
傅逸瑶665843
抽搐发作
治 疗
电活动抑制与高波幅
前
短 暂 控 制
38W BW 3000g 生后18天始频繁惊厥 脑回发育畸形
白煜662832
EEG 爆发抑制
aEEG 发作性上下边界抬高
aEEG对惊厥的评价
对严重的痫样放电显示明显，与 常规EEG诊断符合率为100％
对散发／偶发的异常放电，需借 助于原始图判断
由于电极放置部位的限制，不能 提供不同脑区异常放电起源、泛化 等信息，不及常规EEG
aGGE的应用领域——新生儿
* 评价脑的成熟度 * 发现疾病状态下异常活动
谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
刘天竹(石家庄)
脑损伤时 电活动变化
1.电活动抑制
＊低电压 振幅在原有基础上降低
＊电活动迟滞(落后于实际胎龄) 睡眠周期消失 出现交替/不连续图形
低电压
高波幅波 惊厥
40W BW 3200g 产钳助产 Apgar 4-6生后8h 惊厥 血气 PH 6.8 BE －27mmol/L 血乳酸 24mmol/L
振幅整合脑电图
(amplitude-integrated electroencephalogram, aEEG)
20世纪60年代后期由Maynard首先设计，用于成人 1978年在欧洲被研究，继而用于新生儿领域
Ingmar Rsosén (sweden) Linda S. de Vries (netherlands) Lena Hellström-Westas (sweden)
何谓 aEEG ？
aEEG 脑电生理活动的监测方法
可获得2个基本信息 1. 脑的发育成熟状况 2. 疾病状态下脑电活动状况
——Cerebral function monitor, CFM
电极连接
记录电极 参考电极 地电极
双顶骨电极（P3、P4）
以简化形式采集并显示脑电波形 放大 滤波 振幅压缩 整合 峰值检测 平滑 阻抗监测 以6cm/h的速度输出并记录 显示变化趋势