压疮护理培训心得优秀课件
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[课件]压疮相关护理培训心得PPT
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18/11/25
•
中国是世界人口大国，而且近几年人口 老龄化加快，在很多城市65岁以上人口甚 至超过了20%，压疮预防已经成为我们无 法回避的问题，尤其是我国医疗资源分布 不均衡，虽然大医院压疮预防水平较高， 但大部分下级医疗机构和普通大众对于压 疮预防的知识水平和意识较差。
2018/11/25
易患人群
老年人 肥胖者 水肿病人 疼痛病人 发热病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 神经系统疾病病人 使用镇静剂的病人 身体衰弱、营养不佳者
压疮的预防
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按
摩、勤整理、勤更换。
（一）避免局部组织长期受压
定时翻身,减少组织的压力。 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 正确使用石膏、绷带及夹板固定。
2018/11/25
让我们行动起来，共同为中国的压疮 预防贡献绵薄之力！
2018/11/25
2018/11/25
压疮分期更新
压疮如何分期 分几期
四期+2个特殊阶 段
I期压疮
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局 限性红斑。 • 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色 可能与周围组织不同。 进一步描述（补充说明）： • 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬 块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 • 可表明“处于危险状态”。
III期压疮
• 全层皮肤组织缺失 • 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 • 有腐肉存在 • 但组织缺失的深度不明确 • 可能包含有潜行和隧道 进一步描述（补充说明）： • 此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮 可能是表浅溃疡 • 相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 • 骨头或肌腱不可触及或无外露
•
中国是世界人口大国，而且近几年人口 老龄化加快，在很多城市65岁以上人口甚 至超过了20%，压疮预防已经成为我们无 法回避的问题，尤其是我国医疗资源分布 不均衡，虽然大医院压疮预防水平较高， 但大部分下级医疗机构和普通大众对于压 疮预防的知识水平和意识较差。
2018/11/25
易患人群
老年人 肥胖者 水肿病人 疼痛病人 发热病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 神经系统疾病病人 使用镇静剂的病人 身体衰弱、营养不佳者
压疮的预防
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按
摩、勤整理、勤更换。
（一）避免局部组织长期受压
定时翻身,减少组织的压力。 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 正确使用石膏、绷带及夹板固定。
2018/11/25
让我们行动起来，共同为中国的压疮 预防贡献绵薄之力！
2018/11/25
2018/11/25
压疮分期更新
压疮如何分期 分几期
四期+2个特殊阶 段
I期压疮
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局 限性红斑。 • 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色 可能与周围组织不同。 进一步描述（补充说明）： • 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬 块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 • 可表明“处于危险状态”。
III期压疮
• 全层皮肤组织缺失 • 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 • 有腐肉存在 • 但组织缺失的深度不明确 • 可能包含有潜行和隧道 进一步描述（补充说明）： • 此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮 可能是表浅溃疡 • 相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 • 骨头或肌腱不可触及或无外露
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
《压疮护理培训》课件
营养评估：评估 患者的营养状况， 确定营养需求
营养摄入：确保 患者摄入足够的 营养，包括蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素 和矿物质等
营养补充：对于 营养不良的患者， 需要补充营养， 如口服营养补充 剂、肠内营养等
营养监测：定期 监测患者的营养 状况，调整营养 方案
建立良好的护患施
教育患者了解压疮的危害和 预防方法
指导患者正确使用压疮预防 用品
提醒患者注意保持皮肤清洁 和干燥
案例分析
患者：张女士，65岁，长期卧床
护理措施：定期翻身、保持皮肤清 洁、使用气垫床
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
病情：患有糖尿病，下肢血液循环 不良
结果：经过护理，张女士的压疮得 到了有效控制，生活质量得到了明 显提高
鼓励患者积极参与护理过程，提 高自我管理能力
关注患者的心理需求，及时提供 心理支持和疏导
加强与家属的沟通，共同关注患 者的心理状态
压疮护理措施
目的：防止长时间压迫导致皮肤 损伤
频率：每2小时翻身一次
注意事项：避免拖、拉、推等动 作，以免造成皮肤损伤
翻身后检查：检查皮肤是否有红 肿、破损等情况，如有异常及时 处理
包扎伤口：使用无 菌纱布或创可贴包 扎伤口，保护伤口 免受外界刺激
定期换药：根据伤 口愈合情况，定期 更换纱布或创可贴 ，保持伤口清洁干 燥
康复目标：提高 患者生活质量， 恢复身体功能
康复计划：根据 患者病情和康复 需求制定
康复方法：物理 治疗、作业治疗、 言语治疗等
康复注意事项：避 免过度训练，注意 保护伤口，保持良 好的生活习惯
单击此处添加副标题
汇报人：
01 添 加 目 录 文 本 03 压 疮 护 理 原 则 05 压 疮 预 防 措 施
压疮护理培训课件
饮食指导
指导患者及家属合理安排饮食，控制血糖、血脂及保持大便 通畅。
心理干预与疏导
心理干预
对患者及家属进行心理干预，减轻焦虑、抑郁情绪。
疏导
对患者及家属进行疏导，引导其积极面对疾病。
04
压疮护理实践与案例分析
不同部位压疮的护理实践
背部压疮
保持皮肤清洁，避免过度受压和摩 擦，定期更换体位和床垫。
Ⅲ期压疮
Ⅳ期压疮
定期清创，使用敷料保护创面，预防感染。
定期清创，使用敷料保护创面，预防感染， 加强疼痛管理。
压疮愈合过程中的护理注意事项
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，避免感染和炎症。
促进血液循环
定期更换体位和床垫，促进血液循环。
控制血糖和营养
糖尿病患者需控制血糖，营养不良患者需 加强营养摄入。
加强疼痛管理
使用减压装置
可以使用减压装置，如气垫床、泡沫床垫等， 以减轻局部压力。
3
合理安置体位
在卧位时，应保持适当的体位，避免扭曲身体 和过度集中压力于某部位。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁皮肤
定期为患者清洁皮肤，特别是容易受压的部位， 如背部、臀部等。
保持皮肤干燥
保持患者皮肤干燥，避免潮湿环境，防止皮肤感 染。
先进技术
如伤口负压引流、植皮术等，在压疮治疗中发挥着越来越重要的作用，可有效减 轻患者痛苦，提高治愈率。
未来发展方向与挑战
基础研究
进一步深入研究压疮的发病机制、预防和治疗等方面的 基础理论，为临床实践提供更加科学的依据。
临床研究
开展大规模、多中心的临床研究，比较不同治疗方案的 有效性和安全性，为制定更加优化的临床路径提供证据 支持。
对于长期卧床的患者，应定期 翻身，避免长时间压迫同一部
压疮护理培训ppt
渗出液
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因
压疮护理培训课件
减压装置
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等，可以有效地减轻患者与床铺的接触面积，从而减少压力分布，预防压疮发生。
定期翻身与减压
保持皮肤清洁干燥，可以避免细菌滋生，预防感染。建议每天早晚为患者清洁皮肤，对于容易出汗的患者，可以增加清洁次数。
清洁皮肤
保持皮肤湿润可以避免皮肤干燥、脱屑，同时也可以增强皮肤的屏障功能，预防细菌入侵。建议使用温和的保湿产品，如凡士林、甘油等。
01
02
03
04
05
06
04
压疮康复与教育
康复锻炼与功能训练
增强肌肉力量和耐力，有助于预防压疮产生。
肌肉锻炼
保持关节灵活性和正常功能，防止因长期卧床而引起的关节僵硬和畸形。
关节活动
帮助患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染和促进肺功能恢复。
呼吸训练
提高患者的平衡感和协调性，避免因长期卧床而引起的跌倒和损伤。
对于已经出现的压疮，需要根据不同类型的压疮采取不同的护理措施，及时处理并更换敷料，确保伤口愈合。
THANKS
谢谢您的观看
经济负担
压疮易引起感染，严重时可导致败血症等严重并发症。
长期卧床、疼痛等不适症状易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
压疮的治疗和护理需要大量的人力、物力和财力资源，给家庭和社会带来经济负担。
02
压疮预防策略
定期翻身
协助患者更换卧位，可以有效地减轻局部皮肤压力，预防压疮发生。一般建议每2小时翻身一次，对于一些特别容易发生压疮的患者，建议每1小时翻身一次。
营养支持
03
压疮护理方法
创面清洁与消毒
01
02
03
04
05
06
总结词：根据伤口类型和阶段，选择合适的敷料
使用减压装置如气垫床、泡沫垫等，可以有效地减轻患者与床铺的接触面积，从而减少压力分布，预防压疮发生。
定期翻身与减压
保持皮肤清洁干燥，可以避免细菌滋生，预防感染。建议每天早晚为患者清洁皮肤，对于容易出汗的患者，可以增加清洁次数。
清洁皮肤
保持皮肤湿润可以避免皮肤干燥、脱屑，同时也可以增强皮肤的屏障功能，预防细菌入侵。建议使用温和的保湿产品，如凡士林、甘油等。
01
02
03
04
05
06
04
压疮康复与教育
康复锻炼与功能训练
增强肌肉力量和耐力，有助于预防压疮产生。
肌肉锻炼
保持关节灵活性和正常功能，防止因长期卧床而引起的关节僵硬和畸形。
关节活动
帮助患者进行深呼吸和咳嗽，预防肺部感染和促进肺功能恢复。
呼吸训练
提高患者的平衡感和协调性，避免因长期卧床而引起的跌倒和损伤。
对于已经出现的压疮，需要根据不同类型的压疮采取不同的护理措施，及时处理并更换敷料，确保伤口愈合。
THANKS
谢谢您的观看
经济负担
压疮易引起感染，严重时可导致败血症等严重并发症。
长期卧床、疼痛等不适症状易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
压疮的治疗和护理需要大量的人力、物力和财力资源，给家庭和社会带来经济负担。
02
压疮预防策略
定期翻身
协助患者更换卧位，可以有效地减轻局部皮肤压力，预防压疮发生。一般建议每2小时翻身一次，对于一些特别容易发生压疮的患者，建议每1小时翻身一次。
营养支持
03
压疮护理方法
创面清洁与消毒
01
02
03
04
05
06
总结词：根据伤口类型和阶段，选择合适的敷料
压疮的护理培训课件精选
表现
不同阶段的压疮表现不同，Ⅰ期表现为受压部位红肿、疼痛，Ⅱ期表现为受 压部位出现水疱，Ⅲ期表现为溃疡形成并伴有黄色渗液，Ⅳ期表现为深部溃 疡伴有异味、脓液等症状。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅会给患者带来疼痛、感染等局部症状，还可能引发败血症、骨髓炎等严 重并发症，甚至危及患者的生命。
预防
预防压疮的关键是定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善局部血液循环等，同时要 合理营养摄入，增强患者的免疫力。对于已经出现压疮的患者，应根据不同阶段 采取相应的护理措施，如局部使用药物、清创、更换敷料等。
取积极的预防措施。
手术室内应保持适宜的温湿度 ，避免过度暴露患者身体，注
意保暖。
手术中应规范操作，避免对患 者造成不必要的损伤。
案例三：脊髓损伤患者的压疮护理
脊髓损伤患者由于感觉障碍，容易发生压疮，应采取针对性的护理措施。 评估患者的皮肤状况，制定个性化的护理计划。
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的危害及预防措施。
进行肌肉收缩和松弛的练习，增加肌肉力量，促进康复。
心理支持技巧
给予患者关心和安慰，减轻其 心理负担。
向患者及家属解释压疮的护理 知识和技巧，使其了解病情并 积极配合治疗。
对患者及家属进行心理疏导， 减轻其焦虑和紧张情绪，增强 信心和勇气。
05
压疮护理的临床案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗和护理，争取早日康复。
03
与家人和朋友沟通
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，增 加情感支持和陪伴，缓解心理压力和 焦虑情绪。
04
压疮的护理技巧
清洁技巧
床单、被套、衣服 、毛巾保持清洁、 干燥、无碎屑，减 少对皮肤的刺激。
不同阶段的压疮表现不同，Ⅰ期表现为受压部位红肿、疼痛，Ⅱ期表现为受 压部位出现水疱，Ⅲ期表现为溃疡形成并伴有黄色渗液，Ⅳ期表现为深部溃 疡伴有异味、脓液等症状。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅会给患者带来疼痛、感染等局部症状，还可能引发败血症、骨髓炎等严 重并发症，甚至危及患者的生命。
预防
预防压疮的关键是定期翻身、保持皮肤清洁干燥、改善局部血液循环等，同时要 合理营养摄入，增强患者的免疫力。对于已经出现压疮的患者，应根据不同阶段 采取相应的护理措施，如局部使用药物、清创、更换敷料等。
取积极的预防措施。
手术室内应保持适宜的温湿度 ，避免过度暴露患者身体，注
意保暖。
手术中应规范操作，避免对患 者造成不必要的损伤。
案例三：脊髓损伤患者的压疮护理
脊髓损伤患者由于感觉障碍，容易发生压疮，应采取针对性的护理措施。 评估患者的皮肤状况，制定个性化的护理计划。
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的危害及预防措施。
进行肌肉收缩和松弛的练习，增加肌肉力量，促进康复。
心理支持技巧
给予患者关心和安慰，减轻其 心理负担。
向患者及家属解释压疮的护理 知识和技巧，使其了解病情并 积极配合治疗。
对患者及家属进行心理疏导， 减轻其焦虑和紧张情绪，增强 信心和勇气。
05
压疮护理的临床案例分析
案例一：长期卧床患者的压疮护理
鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极 配合治疗和护理，争取早日康复。
03
与家人和朋友沟通
鼓励患者与家人和朋友保持沟通，增 加情感支持和陪伴，缓解心理压力和 焦虑情绪。
04
压疮的护理技巧
清洁技巧
床单、被套、衣服 、毛巾保持清洁、 干燥、无碎屑，减 少对皮肤的刺激。
压疮护理培训心得
压疮的评估与记录
建立与病人的信任关系，进行全面的压疮评估。将压疮发展的过程和治疗情况记录在个人病例中，以便更好地 跟踪每个患者的进展情况。
压疮护理的必要性
1 提高患者护理质量
通过积极护理预防和治疗压疮，提高患者的 健康和生活质量。
2 提升医疗机构声誉
良好的压疮护理实践可以提高医院的声誉和 患者的评价。
压疮产生的原因
长时间压力
持续的压力造成组织血液循环 障碍，加速皮肤损伤。
摩擦和剪切力
皮肤与表面的摩擦和身体各部 分之间的摩擦会导致压力集中， 容易形成压疮。
湿度和温度
湿度和温度的变化会增加皮肤 损伤的风险，尤其是在潮湿环 境下长时间保持。
预防压疮的重要性
减少疼痛和不适
预防压疮可以减少病人的疼痛和 不适感，提高生活质量。
降低医疗成本
预防压疮可以减少患者住院时间 和医疗费用。
促进良好的护理实践
预防压疮有助于培养医护人员良 好的护理实践和职业道德。
压疮护理的基本原则
压力分散
通过使用合适的床垫、垫子和支撑物，分散体 压，减少损伤发生的概率。
定期翻身
定期翻身可以减少特定部位压力，促进血液循 环，降低皮肤受损的风险。
保持干燥
保持皮肤干燥和清洁，防止皮肤湿度过高导致 感染层面加剧。
规律评估
定期评估患者的皮肤状况以及可能存在的压疮 风险。
压疮护理的具体方法
1
局部清洁
使用温和的皂液和柔软的纱布清洁患处，确保患处干燥。
2
适当的敷料使用
选择合适的敷料类型，使用专业指导进行有效的压疮护理。
3
预防感染
定期更换敷料，保持患处干燥，防止感染的发生。
3 减少护理风险
压疮护理培训课件
烧伤和创伤患者
总结词：烧伤和创伤患者需要特别注意保护皮肤 和预防压疮的发生。
烧伤和创伤患者皮肤受到损伤，容易发生感染和 压疮。
详细描述
建议定期翻身、更换体位，保持皮肤清洁和干燥 ，增加营养摄入等措施，预防压疮的发生。同时 注意保护皮肤，避免过度摩擦和剪切力等对皮肤 的损伤。
06
培训和发展建议
提高专业知识和技能
病因和病理生理
病因
长期卧床、局部受压、营养不良、皮 肤潮湿、摩擦力等是压疮的主要病因 。
病理生理
局部组织缺血缺氧，代谢产物堆积， 刺激局部组织发生炎症反应，最终导 致皮肤和皮下组织坏死。
临床表现和诊断
临床表现
压疮早期可表现为受压部位皮肤红肿、疼痛，后期可出现皮肤破溃、坏死，甚 至深达骨骼。
诊断
根据临床表现和病史，结合体格检查，可作出压疮的诊断。同时，应排除其他 可能导致皮肤损伤的疾病，如糖尿病足、下肢静脉曲张等。
压疮护理培训课件
汇报人： 日期:
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮护理 • 压疮康复 • 特殊情况下的压疮护理 • 培训和发展建议
01
压疮概述
定义和分类
定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织缺血缺氧，从而引起的皮肤 和皮下组织损伤。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
敷料更换
定期更换敷料，以保持创面的干燥和 清洁。更换敷料时，应遵循无菌操作 原则，避免交叉感染。
疼痛管理和心理支持
疼痛管理
对于压疮引起的疼痛，可采取药物治疗、物理治疗和心理支持等多种方法进行缓解。同时，应关注患者的疼痛感 受，及时调整护理措施。
压疮的护理内容培训ppt
三、压疮的分期
Ⅳ期的处理挫施
1
2
3
清洗创面， 去除坏死有脓液者 可用优琐溶液或 利凡诺溶液清洁 创面，再用无菌
敷料包扎。
溃疡面较深，引 流不畅者，应用 3%的过氧化氢 冲洗，以抑制厌
氧菌。
四、压疮的预防
• 1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因 素。褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无 肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于 肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节、髂嵴、 股骨大转子，骶尾部、膝关节，内外踝部，足跟 等部位，俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、 肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦 伤为易引发褥疮的外在因素；截瘫丧失知觉、年 老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺 乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发 褥疮的内在因素。
四、压疮的预防
• 5、床单位的要求：卧床病人的床褥要透气， 软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝 形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯 棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便 于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无 皱折、无渣屑、无杂物；气垫床充气软硬 要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。 为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以 防损坏皮肤。
压疮的护理
一、压疮的定义
• 压疮（pressure sores)是指局部 组织长时间受压，血液循环障 碍，局部持续缺血、缺氧、营 养不良而致的软组织溃烂和坏 死。压疮也叫褥疮。
二、压疮的好发部位及分期
• 1、压疮的好发部位 • （1） 仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊
椎体隆突处、骶尾部、足跟。 • （2） 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、
四、压疮的预防
• 3、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除 局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。 一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变 红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、 俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫 圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、 减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海 绵垫，臀下软枕（垫）或海绵垫，每15—20分钟 变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时 以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10 分钟。
压疮护理学习课件
定期翻身，避免长时间压迫同一部位
05
定期检查皮肤，及时发现压疮风险
加强护理人员的培训，提高压疮预防意识
保持床铺平整、柔软，避免硬物压迫
护理方法
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥
定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少皮肤受压
使用减压垫：使用减压垫减轻皮肤受压
保持皮肤湿润：使用润肤霜保持皮肤湿润
压疮的预防和治疗需要采取多种措施，包括减轻局部压力、保持皮肤清洁、加强营养等。
压疮的分类
压力性损伤：由于长时间受压导致皮肤和皮下组织损伤
摩擦性损伤：由于皮肤与床单、衣物等摩擦导致皮肤损伤
剪切性损伤：由于皮肤与床单、衣物等剪切导致皮肤损伤
混合性损伤：同时存在压力性损伤、摩擦性损伤和剪切性损伤
01
03
护理效果对比：对比不同护理方法对压疮的改善效果
护理效果持续时间：分析压疮护理效果持续时间，为后续护理提供参考
THANKS
汇报人
03
护理计划：制定详细的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评估等
04
健康教育：对患者及家属进行健康教育，提高压疮预防意识
05
持续监测：定期对患者进行压疮评估，确保护理方案的有效性
06
护理效果
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
压疮护理的案例分析：通过实际案例，展示压疮护理的重要性和效果
护理效果评估：通过量化指标，评估压疮护理的效果
康复效果评估
评估指标：压疮愈合程度、疼痛程度、生活质量等
评估方法：定期检查、患者自评、家属评价等
康复目标：减轻疼痛、促进愈合、提高生活质量
康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等
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2020/10/24
压疮护理培训心得优秀课件
主要内容
1
2
3
压疮的定义 分期
压疮预防
世界压疮日
压疮定义更新
• 传统定义
局部组织长期受压， 血液循环障碍，局 部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软 组织溃烂和坏死。
最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌 肉和皮下组织的局限性损伤，常发 生的骨隆突处。
囊） • 有可能造成骨髓炎 • 可以直接看见或触及骨头/肌腱
IV期压疮
• 全层组织缺失 • 伴有骨、肌腱或肌肉外露 • 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 • 常常有潜行或隧道 进一步描述（补充说明）： • 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节
II期压疮
• 真皮部分缺失 • 表现为一个浅的开放性溃疡 • 伴有粉红色的伤口床（创面） • 无腐肉 • 也可能表现为一个完整的或破
裂的血清性水疱 进一步描述（补充说明）： • 表现为发亮的或干燥的表浅溃
疡 • 无腐肉或瘀伤（bruising) • 此阶段不能描述为皮肤撕裂伤
、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍 或者表皮剥脱 • 瘀伤表明有可疑的深部组织损 伤
压疮分期更新
压疮如何分期 分几期
四期+2个特殊阶 段
I期压疮
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局 限性红斑。
• 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色 可能与周围组织不同。
进一步描述（补充说明）： • 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬
块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 • 可表明“处于危险状态”。
IV期压疮
• 全层组织缺失 • 伴有骨、肌腱或肌肉外露 • 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 • 常常有潜行或隧道 进一步描述（补充说明）： • 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节
III期压疮
• 全层皮肤组织缺失 • 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 • 有腐肉存在 • 但组织缺失的深度不明确 • 可能包含有潜行和隧道 进一步描述（补充说明）： • 此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 • 骨头或肌腱不可触及或无外露
囊） • 有可能造成骨髓炎 • 可以直接看见或触及骨头/肌腱
2020/10/24
易患人群
老年人 肥胖者 水肿病人 疼痛病人 发热病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 神经系统疾病病人 使用镇静剂的病人 身体衰弱、营养不佳者
压疮的预防
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按 摩、勤整理、勤口老龄化发展，压疮日益成为 世界各国需要面对的严重问题，带来巨大的社 会负担。为此，欧美国家将11月的第3个星期四 定为“世界压疮预防日”。在这一天，全球主 要压疮管理协会和各个医疗机构都会举办各种
学术活动。
2020/10/24
2020/10/24
• 中国是世界人口大国，而且近几年人口 老龄化加快，在很多城市65岁以上人口甚 至超过了20%，压疮预防已经成为我们无 法回避的问题，尤其是我国医疗资源分布 不均衡，虽然大医院压疮预防水平较高， 但大部分下级医疗机构和普通大众对于压 疮预防的知识水平和意识较差。
定时翻身,减少组织的压力。 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 正确使用石膏、绷带及夹板固定。
（二）避免摩擦力和剪切力
（三）保护病人的皮肤
1.避免局部潮湿等不良刺激 2.促进局部血液循环
全范围的关节运动 按摩受压部位
（四）背部按摩：促进皮肤血液循环 （五）改善机体营养状况 （六）鼓励病人活动
世界压疮预防日
压疮护理培训心得优秀课件
主要内容
1
2
3
压疮的定义 分期
压疮预防
世界压疮日
压疮定义更新
• 传统定义
局部组织长期受压， 血液循环障碍，局 部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软 组织溃烂和坏死。
最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、 剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌 肉和皮下组织的局限性损伤，常发 生的骨隆突处。
囊） • 有可能造成骨髓炎 • 可以直接看见或触及骨头/肌腱
IV期压疮
• 全层组织缺失 • 伴有骨、肌腱或肌肉外露 • 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 • 常常有潜行或隧道 进一步描述（补充说明）： • 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节
II期压疮
• 真皮部分缺失 • 表现为一个浅的开放性溃疡 • 伴有粉红色的伤口床（创面） • 无腐肉 • 也可能表现为一个完整的或破
裂的血清性水疱 进一步描述（补充说明）： • 表现为发亮的或干燥的表浅溃
疡 • 无腐肉或瘀伤（bruising) • 此阶段不能描述为皮肤撕裂伤
、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍 或者表皮剥脱 • 瘀伤表明有可疑的深部组织损 伤
压疮分期更新
压疮如何分期 分几期
四期+2个特殊阶 段
I期压疮
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局 限性红斑。
• 深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色 可能与周围组织不同。
进一步描述（补充说明）： • 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬
块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 • 可表明“处于危险状态”。
IV期压疮
• 全层组织缺失 • 伴有骨、肌腱或肌肉外露 • 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 • 常常有潜行或隧道 进一步描述（补充说明）： • 第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节
III期压疮
• 全层皮肤组织缺失 • 可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露 • 有腐肉存在 • 但组织缺失的深度不明确 • 可能包含有潜行和隧道 进一步描述（补充说明）： • 此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同 • 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮
可能是表浅溃疡 • 相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡 • 骨头或肌腱不可触及或无外露
囊） • 有可能造成骨髓炎 • 可以直接看见或触及骨头/肌腱
2020/10/24
易患人群
老年人 肥胖者 水肿病人 疼痛病人 发热病人 石膏固定病人 大小便失禁病人 神经系统疾病病人 使用镇静剂的病人 身体衰弱、营养不佳者
压疮的预防
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按 摩、勤整理、勤口老龄化发展，压疮日益成为 世界各国需要面对的严重问题，带来巨大的社 会负担。为此，欧美国家将11月的第3个星期四 定为“世界压疮预防日”。在这一天，全球主 要压疮管理协会和各个医疗机构都会举办各种
学术活动。
2020/10/24
2020/10/24
• 中国是世界人口大国，而且近几年人口 老龄化加快，在很多城市65岁以上人口甚 至超过了20%，压疮预防已经成为我们无 法回避的问题，尤其是我国医疗资源分布 不均衡，虽然大医院压疮预防水平较高， 但大部分下级医疗机构和普通大众对于压 疮预防的知识水平和意识较差。
定时翻身,减少组织的压力。 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 正确使用石膏、绷带及夹板固定。
（二）避免摩擦力和剪切力
（三）保护病人的皮肤
1.避免局部潮湿等不良刺激 2.促进局部血液循环
全范围的关节运动 按摩受压部位
（四）背部按摩：促进皮肤血液循环 （五）改善机体营养状况 （六）鼓励病人活动
世界压疮预防日