胰岛素的种类 - 360文档中心

胰岛素的种类与适应症

胰岛素的种类和适应症糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢疾病，以慢性高血糖为其特点，分原发性和继发性两种。

本病如未及时诊治或控制不良，可引起心血管、眼、肾、神经等并发症，并可在应激下诱发昏迷。

胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一。

目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：1、超短效胰岛素：有优泌乐（赖脯胰岛素）和诺和锐（门冬胰岛素）等。

本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。

2、短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。

诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。

本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

3、中效胰岛素：有诺和灵N，优泌林N和甘舒霖N。

本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。

作用持续时间的长短与注射的剂量有关。

中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。

中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。

皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。

中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

4、长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：如来得时（甘精胰岛素）、诺和平（地特胰岛素），本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少；国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素，早已在临床使用。

本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。

长效胰岛素一般不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

5、预混胰岛素：是将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70/、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。

选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射；根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素的种类有哪些

胰岛素的种类有哪些
胰岛素的种类有哪些？糖尿病人治疗糖尿病离不开胰岛素，你知道常用的胰岛素的种类吗？他们各自有什么优势与缺点？下面为你全方面介绍胰岛素的种类，帮助糖尿病人选择适合的胰岛素制剂。

一起来看看吧。

一、根据胰岛素的来源不同，可分为动物胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三大类
1、动物胰岛素
动物胰岛素是第一代胰岛素。

1921年弗雷德里克-班丁（Frederick Banting）与约翰-麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。

动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素耐药。

动物胰岛素是从动物的胰腺中提取并纯化出来的胰岛素，主要有猪胰岛素原和牛胰岛素，目前我国主要应用的是猪胰岛素原。

由于动物胰岛素提取自异种生物，其结构与人体自身生产的胰岛素有少许差别，加之可能提取纯度不够，注射入人体后可以激活人体的防御系统，导致人体对于胰岛素产生排斥反应。

许多患者在注入动物胰岛素较长时间后身体内会产生胰岛素抗体，患者会感觉降血糖的功效有所下降，需要增加注射剂量来维持疗效。

还有些患者对动物胰岛素过敏，。

胰岛素的种类及应用

各种胰岛素制剂的外观特点

每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下速效和短效胰岛素外观清亮（除了甘精胰岛素），一旦混浊或颜色变黄就不得使用了。其他规格的胰岛素呈均匀的雾状，出现团块状沉淀物则不能使用。
贮藏条件
未开瓶使用的胰岛素应在2～8℃下冷藏保存。已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温(最高 30℃)保存最长4～6周，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱里，室温最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可使用。
中效胰岛素
中效胰岛素：又叫低精蛋白锌
胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续时间约 12~14小时。
长效胰岛素
又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳
白色浑浊液体，起效时间3-4小时，作用高峰14-20小时，持续时间约24-36小时。
预混胰岛素
指含有短效和中效胰岛素的混合物，
生物合成人胰岛素（诺和灵R）
诺和灵N
甘精胰岛素
精蛋白生物合成胰岛素
诺和锐
各种胰岛素的作用特点及注意

超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖;短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素。需要注意的是，中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射，不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。

胰岛素的分类
根据作用时间分类：短效、中效、长效、预混根据胰岛素来源分类：人胰岛素、猪胰岛素、牛胰岛素根据胰岛素浓度分类：U—100、U—40

短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体皮下注射后的起效时间为 20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

胰岛素的分类

胰岛素的分类胰岛素的种类繁多，根据来源可分为动物胰岛素(牛胰岛素、猪胰岛素)、人胰岛素和胰岛素类似物。

动物胰岛素自牛或猪胰腺提取而来，分子结构与人胰岛素不完全相同，容易发生过敏或胰岛素抵抗，但价格便宜，患者可以轻松负担。

目前国内使用的动物胰岛素多为猪胰岛素。

人胰岛素是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格较贵，常用的有丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵、美国礼来公司生产的优泌林以及国产的甘舒霖等。

胰岛素类似物包括速效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物。

胰岛素根据作用时间又可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等剂型。

1.超短效胰岛素为人胰岛素类似物，是近几年使用基因重组技术生产出来的，起效时间为15分钟，作用高峰30～45分钟，持续时间约2～4小时，目前使用的有诺和锐(Aspart)和优泌乐(Lispro)。

短效胰岛素是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间6～8小时，动物胰岛素有上海和徐州产的普通胰岛素或中性胰岛素注射液，人胰岛素有诺和灵R和优泌林R等。

短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。

短效胰岛素可静脉给药。

此外，短效和超短效胰岛素还可用胰岛素泵持续皮下给药，治疗血糖难以控制的1型糖尿病。

由于短效胰岛素皮下注射起效时间慢，作用时间长，故早期餐后高血糖和下一餐前的低血糖危险升高，餐前30分钟注射胰岛素依从性差。

而超短效胰岛素具有起效快,达峰快，作用时间短等特性，更符合生理需求，更好的降低餐后血糖峰值，低血糖发生较少，治疗更方便，对容易发生低血糖的老年人或糖尿病肾病患者尤为适用。

2.中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5～4小时，作用高峰4～12小时，持续时间约14～20小时。

国产的有徐州产的中效胰岛素，进口的有诺和灵N和优泌林N，一般用于控制夜间和空腹血糖，可在清晨和睡前皮下注射，既可与口服降糖药物联合使用，亦可与短效胰岛素合用。

胰岛素的种类和类型

胰岛素种类和剂型一.超短效(速效)人胰岛素类似物餐前即刻注射诺和锐门冬胰岛素注射液优泌乐赖脯胰岛素注射液速秀霖赖脯胰岛素注射液餐前即刻注射皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。

二.短效(常规)胰岛素 RI(简写R)代表短效胰岛素黄色普通胰岛素 (正规胰岛素短效胰岛素胰岛素) 诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液优泌林R 重组人胰岛素注射液重和林R 重组人胰岛素注射液甘舒霖R 常规重组人胰岛素注射液餐前30min注射是唯一可以静脉注射的胰岛素。

皮下注射30分钟起效，2～4小时达峰，作用持续6～8小时。

短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。

三.中效胰岛素 NPH(简写N)代表中效胰岛素绿色诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液中效优泌林 NPH重组人胰岛素注射液甘舒霖N 低精蛋白重组人胰岛素注射液重和林N 精蛋白重组人胰岛素注射液缓慢吸收，平均1.5小时起效，4～12小时达峰，作用持续时间18～24小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖。

三.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）蓝色精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用持续时间更长，皮下注射3～4小时起效，12～20小时达峰，作用维持24～26小时。

其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。

四. 超长效人胰岛素类似物诺和平地特胰岛素注射液来得时甘精胰岛素注射液长秀霖重组甘精胰岛素注射液德谷胰岛素。

胰岛素治疗方案

胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病或高血糖。

根据病情的不同，胰岛素治疗方案也会有所不同。

下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。

一、胰岛素种类和用法：1. 快速作用型胰岛素：用于餐前注射，以控制餐后血糖。

通常在餐前15-30分钟注射，作用时间约为2-4小时。

2. 短效和常规作用型胰岛素：用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。

通常在空腹状态注射，作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。

3. 中效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间约为12-18小时。

4. 长效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间可持续超过24小时。

二、胰岛素治疗方案：1. 普通型1型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。

2. 混合型2型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

3. 常规型2型糖尿病患者：空腹血糖控制良好：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

空腹血糖控制不佳：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

三、胰岛素剂量调整：胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。

以下是常见的胰岛素剂量调整原则：1. 空腹血糖过高：增加胰岛素剂量，或增加胰岛素注射次数。

2. 餐后血糖过高：增加快速作用型胰岛素剂量，或增加注射时间。

3. 低血糖：减少胰岛素剂量，或减少注射时间。

四、饮食和运动：胰岛素治疗的同时，患者还需注意饮食和运动。

饮食方面，要控制碳水化合物和糖分的摄入，均衡饮食，避免暴饮暴食。

胰岛素都有哪些种？

1.超短效胰岛素 10分钟～20分钟起效，1小时～2小时达峰，持续时间 3小时～5小时。此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物，起效快，作用时间短，临床使用时需注意，药物注射后10 分钟内需进餐，以免出现低血糖反应。 2.短效胰岛素 0.5小时～1小时开始生效，2小时～4小时作用达高峰，维持时间5小时～7小时。此类胰岛素包括普通胰岛素，生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射，尤其是普通胰岛素注射液，临床静脉注射使用较多，用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。 3.中效胰岛素 1小时～1.5小时起效，8小时～12小时达高峰，持续约 24小时，临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素（NPH），重组人胰岛素（N）。此类胰岛素应于早餐前30分钟～60分钟皮下注射，若每日用量超过40u，则要分2次注射，早餐前注射日剂量的2/3，晚餐前注射日剂量的1/3。 4.长效胰岛素 4小时～8小时起效，14小时～20小时达峰，持续约24 小时～36小时，临床常用的包括鱼精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素等，此类胰岛素近乎中性，注射后逐渐释放出胰岛素，因此作用时间长，不能静脉给药。 5. 预混胰岛素 30分钟起效，2小时～12小时达高峰，持续约16小时～24小时，临床常用的包括精蛋白生物合成人胰岛素
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胰岛素都有哪些种？
胰岛素的种类繁多，一般可以通过三种方式来给胰岛素分种类：一是起效、作用时间，二是制作工艺，三是研发时间。每种胰岛素都有自己的特点，要选择最适合自己的胰岛素，不妨先从这三种归类方式了解一下五花八门的胰岛素。
按时间分类
根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间39 November
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胰岛素种类那么多,别再傻傻分不清

胰岛素种类那么多，别再傻傻分不清作者：张爱玲来源：《家庭医药》2019年第09期胰岛素对于大多数糖尿病患者而言是十分有效的治疗手段之一。

但是，胰岛素种类较多，让人眼花缭乱，您能分辨出自己使用的是何种胰岛素吗？胰岛素又是如何分类的呢？胰岛素可按来源和作用时间来进行分类，按来源可分为以下3类：动物胰岛素主要包括猪胰岛素和牛胰岛素，其中猪胰岛素与人自身的胰岛素最为接近。

但再接近也不能完全相同，二者之间结构的差别，可能使患者产生过敏反应或产生抗体致药效降低，所以目前临床已经很少使用。

人胰岛素是采用基因重组技术得到的与人体胰岛素结构完全相同的胰岛素。

不过，这类胰岛素在起效时间、峰值时间、作用持续时间上均不能模拟生理性人胰岛素分泌模式，且吸收和起效都比较慢，需在餐前30分钟注射，存在较高的夜间低血糖风险。

代表药物有诺和灵R、诺和灵30R、优泌林、优泌林70/30、甘舒霖30R、甘舒霖50R等。

胰岛素类似物这类胰岛素为非天然胰岛素，与人胰岛素的分子結构也有一定差别。

该类药物起效时间、作用峰值、持续时间均优于以上两种胰岛素，也更符合生理性的胰岛素分泌，临床使用广泛。

代表药物有诺和锐（门冬胰岛素）、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐（赖脯胰岛素）、优泌乐25、甘精胰岛素（来得时、长秀霖）、地特胰岛素（诺和平）。

根据胰岛素作用时间，又可分为以下5类（详见左表）：短效胰岛素为普通胰岛素或常规胰岛素，商品名后面一般会有“R”。

该类药物起效慢，必须在进餐前30～45分钟内皮下注射，可用于控制餐时血糖。

代表药物为诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R。

速效胰岛素这类药物的特点是，对降低餐后血糖效果很好，能基本保证进餐后血糖的稳定。

进餐前即刻注射，皮下注射后约15分钟起效。

代表药物为门冬胰岛素（诺和锐）和赖脯胰岛素（优泌乐）、谷赖胰岛素（艾倍得）。

中效胰岛素主要为精蛋白锌重组胰岛素混悬液，即胰岛素与精蛋白结合后聚集在一起，发挥作用需要更长时间，一般一天注射1～2次。

胰岛素的种类和用法

胰岛素的种类和用法胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素，在人体内起着调节血糖水平的重要作用。

胰岛素通过促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度，同时促进脂肪、蛋白质的合成与储存。

对于糖尿病患者来说，胰岛素的补充是至关重要的。

根据来源和制备工艺的不同，胰岛素可以分为动物胰岛素和人工合成胰岛素两大类。

动物胰岛素主要由牛或猪胰腺提取得到，而人工合成胰岛素则是通过基因工程技术在实验室中合成的。

根据作用持续时间的不同，胰岛素也可以分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素三种。

短效胰岛素一般在进食前或进食后30分钟内注射，并在2-3小时内达到峰值作用，持续时间较短；中效胰岛素的作用时间相对较长，能够维持一段时间的血糖控制；而长效胰岛素则能够维持血糖的稳定控制，通常需要每天注射一次。

常见的胰岛素制剂有以下几种：1. 快速作用型胰岛素：例如胰岛素普通，往往在进食前15-30分钟注射，起效快，作用持续时间短，适用于控制进食后的血糖升高。

2. 中等作用型胰岛素：例如胰岛素NPH，它的作用时间介于快速作用型和长效胰岛素之间，适用于控制进食后的血糖升高以及背景或夜间的基础血糖控制。

3. 长效胰岛素：例如胰岛素旁，作用时间较长，能够提供较长时间的基础血糖控制，通常需要每天注射一次，用于长期稳定血糖控制。

除了以上常见的胰岛素种类外，还有一些结合型胰岛素制剂，例如胰岛素混合物，它是由快速作用型胰岛素与中等作用型胰岛素按一定比例混合而成的，能够提供较长时间的血糖控制。

在使用胰岛素时，需要根据个体情况和血糖控制目标选择适当的种类和用法。

胰岛素通常需要经皮下注射给药，注射部位可以选择腹壁、大腿、臀部等处。

在注射胰岛素之前，需要先将药品摇匀，然后用专用的注射器从瓶中抽取适量的胰岛素，并在皮肤上消毒后插入皮下注射，注射时应遵循医嘱，按照正确的剂量和时间进行。

需要注意的是，胰岛素的使用需要在医生指导下进行，用药剂量要严格遵循医嘱，同时还要定期检查血糖水平，并根据需要调整用药方案。

胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，对于控制血糖水平起着关键作用。

但正确使用胰岛素至关重要，否则可能无法达到理想的治疗效果，甚至可能引发一些不良反应。

接下来，让我们详细了解一下胰岛素的使用方法及相关注意事项。

一、胰岛素的种类胰岛素主要分为以下几类：1、速效胰岛素：起效迅速，作用时间短，一般在餐前立即注射。

2、短效胰岛素：起效时间相对较快，作用持续时间较短，通常在餐前 30 分钟左右注射。

3、中效胰岛素：作用时间中等，一般每天注射 1 2 次。

4、长效胰岛素：作用时间较长且平稳，每天注射 1 次。

5、预混胰岛素：是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成，使用时需根据具体情况选择注射时间。

二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素可以注射在腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。

由于腹部吸收胰岛素的速度较快且稳定，是最常用的注射部位。

每次注射应选择不同的部位，并且每次注射点之间应间隔约 25 厘米，以防止同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。

2、注射前的准备（1）清洁双手：用肥皂和水洗净双手，以减少感染的风险。

（2）检查胰岛素：检查胰岛素的名称、有效期、外观是否正常。

如果胰岛素出现浑浊、变色或有沉淀，应停止使用。

（3）安装针头：将胰岛素笔的针头安装牢固，确保无松动。

（4）摇匀胰岛素：如果是混悬型胰岛素（如中效、预混胰岛素），需要在使用前将胰岛素笔或药瓶水平滚动和上下颠倒 10 20 次，使药液充分混匀，但要避免剧烈摇晃。

3、注射操作（1）消毒皮肤：用 75%的酒精消毒注射部位，待酒精挥发干后进行注射。

（2）捏起皮肤：用拇指、食指和中指轻轻捏起注射部位的皮肤，形成一个褶皱。

（3）垂直进针：将针头以 90 度角快速刺入皮肤，缓慢推动注射器或胰岛素笔的活塞，将胰岛素注入体内。

（4）停留数秒：注射完毕后，针头在皮下停留 10 秒左右，以确保胰岛素完全注入。

（5）拔出针头：拔出针头后，用干棉签按压注射部位，不要揉搓。

胰岛素的种类及用法胰岛素的种类介绍

胰岛素的种类及用法胰岛素的种类介绍胰岛素是胰岛beta;细胞合成与分泌的一种激素，应用于糖尿病的治疗。

但是胰岛素的种类有很多，下面WTT带你了解胰岛素的种类介绍，希望对你有帮助!胰岛素的种类介绍1、短效胰岛素即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~30分钟,作用高峰为2~4小时,持续时间5~8小时。

2、中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为1.5~4小时,作用高峰6~10小时,持续时间约12~14小时。

进口的诺和灵N和优泌林N属此类。

目前国内制剂中没有此类。

3、长效胰岛素又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间3~4小时,作用高峰14~20小时,持续时间约24~36小时。

上海和徐州产的精蛋白锌胰岛素属此类。

现进口制剂中没有此类。

4、预混胰岛素是短、中效胰岛素的不同比例(30/70/50/50,70/30)预混胰岛素制剂。

选择70/30或50/70,30/50是根据患者在早餐和午餐后的血糖水平,决定一次早餐前皮下注射,根据患者晚餐后和第二天早晨的血糖水平决定晚餐前皮下注射剂量。

胰岛素正确使用方法早用比晚用好早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。

也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。

有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1～3年。

联合比单用好联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。

有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。

又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。

胰岛素分类PPT课件

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2.短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高峰2-4小时，持续时间6-8小时，需在餐前30
分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、生物合成人胰岛素（诺和灵R®）、精蛋白锌重组人胰岛素（优泌林R®）、重组人胰岛素（重和林R®、甘舒霖R®、优思灵R®）等。
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3.中效胰岛素：起效时间2-4小时，作用高峰 4-10小时，持续时间10-16小时，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混
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5.预混胰岛素：预混，顾名思义，是将超短
效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预
先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，
中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛
素的作用。药品上的数字代表了短效和中效
胰岛素各种所占的比例，30代表短效30%，中
效70%，25代表短效25%，中效75%，50则代表
常规胰岛素12u皮下注射
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二、根据胰岛素作用时间分类
超短效胰岛素
门冬胰岛素（诺和锐®）、赖脯胰岛素（优泌乐）
短效胰岛素（可溶性人胰岛素）
诺和灵® R 、优泌林R、甘舒霖R
中效胰岛素
低精蛋白锌胰岛素， NPH；诺和灵® N
长效胰岛素
鱼精蛋白锌悬浊液: PZI；诺和平（地特胰岛素）；来得时（甘精胰岛素）
预混胰岛素:
2.只有超短效和短效胰岛素可以静脉注射，其它中效、长效和预混胰岛素不能静脉使用；短效和超短效若皮下注射只能在餐前，不可在空腹或睡前使用。
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3.“3-2-1”原则：一般超短效和短效胰岛素一天注射3次，用于控制三餐后血糖；预混胰岛素一天注射2-3次，在餐前注射；长效胰岛素一天注射1次，用于控制基础血糖。

胰岛素品种不同分类

胰岛素品种不同分类
胰岛素分类：
按来源不同分类
1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。

2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。

3、生物合成人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。

按药效时间长短分类
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1～2小时。

2、短效（速效）：注射后30分钟起作用，高峰浓度2～4小时，持续5～8小时。

3、中效（低鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后2～4小时起效医|学教育|网搜集整理，高峰浓度6～12小时，持续24～28小时。

4、长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后4～6小时起效，高峰浓度4～20小时，持续24～36小时。

5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快（30分钟），持续时间长达16～20小时。

市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%
的预混两种。

目前胰岛素的六大类

详述目前胰岛素的六大种类
胰岛素制剂有很多种类，根据胰岛素作用起效的快慢、持续时间的长短，目前临床上常用的胰岛素制剂可以分为超短效、短效、中效、长效和超长效5种，下面向您介绍一下胰岛素的六大种类。

（1）短效胰岛素：普通胰岛素、中性胰岛素、人胰岛素(诺和灵R、优泌林R、万邦林R和甘舒霖R)都是短效的。

（2）中效胰岛素：又称低精蛋白锌胰岛素注射液，英文缩写为NPH，是白色的混悬液。

内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1。

（3）长效胰岛素：又称鱼精蛋白锌胰岛素，英文缩写PZI，也是一种白色混悬液。

其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1。

（4）超短效人胰岛素：目前有诺和锐(英文名为Aspart，由丹麦诺和诺德公司生产)、优泌乐(英文名Lispro，由美国礼来公司生产)，国产的有速秀霖。

（5）超长效人胰岛素类似物：目前我国只有甘精胰岛素一种超长效胰岛素，进口的商品名叫“来得时”，国产的叫“长秀霖”。

国际上另一种超长效胰岛素名叫Detemir(地特，丹麦诺和诺德公司生产)，目前我国还没有这种制剂。

（6）预混型胰岛素：将短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例在工厂里预先混合好，再装瓶后出售的制剂就是预混型胰岛素，其中按短效和中效胰岛素各自占50％比例混合的就是预混型50R胰岛素，比如诺和灵50R、优泌林50R、万邦林50R等，而按胰岛素30％、中效胰岛素70％比例混合的就是预混型30R胰岛素，包括诺和灵30R、优泌林70／30,万邦林30R、甘舒霖30R。

胰岛素种类及用法

胰岛素的种类及用法一、胰岛素的种类：1、胰岛素来源：胰岛素根据来源可分为人胰岛素、牛胰岛素和猪胰岛素。

猪胰岛素与人胰岛素结构类似，仅有一个氨基酸不同，牛胰岛素与人胰岛素有3个氨基酸不同。

动物胰岛素和人的胰岛素结构有差异，有抗原性；动物胰岛素发生过敏者可换用人胰岛素。

应用人胰岛素或提高制剂纯度，将有利于减少过敏反应。

对人胰岛素过敏者可试用胰岛素类似物。

2、胰岛素根据制备工艺分类：可将胰岛素分为由动物提取、适当纯化猪胰岛素、酶修饰、重组DNA技术等不同制备工艺来源的胰岛素。

半合成及合成人胰岛素：指采用不同制备工艺获得的与人胰岛素氨基酸序列完全相同的胰岛素，如半合成人胰岛素。

人胰岛素是以猪胰岛素为原料，经过酶修饰后得到的人胰岛素；生物合成人胰岛素，是通过重组DNA技术利用经过基因修饰的细菌产生的人胰岛素。

胰岛素类似物是利用重组NDA技术，通过对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰生成的、可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类似物，它们具有与普通胰岛素不同的结构、理化性质和药动学特征，目前用于临床的有赖脯胰岛素和门冬胰岛素两种超短胰岛素类似物，及甘精胰岛素各地特胰岛素两种长效胰岛素类似物。

为了延长胰岛素的作用时间，通常将胰岛素制成混悬液。

如精蛋白锌胰岛素，其中精蛋白含量高于胰岛素，低精蛋白锌胰岛素（NPH），其中含有等分子的胰岛素和精蛋白。

3、根据作用时间分类：短效胰岛素又称为速效胰岛素、普通（正规）胰岛素、可溶性胰岛素、中性胰岛素、RI：目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；是指将结晶型胰岛素制成酸性或中性PH的溶液后供治疗用。

外观为无色透明液，该胰岛素未经添加剂处理或结构修饰、不能延长胰岛素的作用时间，属于短效胰岛素，可在病情紧急情况下静脉输注。

超短效胰岛素——赖脯胰岛素是将人胰岛素的B28和B29位的脯氨酸和赖氨酸的顺序转换，它属于超短效胰岛素，也可与精蛋白结合为中效制剂。

超短效胰岛素（类似物）的优点和常规胰岛素相比，更加符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效的控制餐后血糖并减少低血糖的发生。

胰岛素的种类及用法

胰岛素的种类及用法胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于调节血糖水平。

基于不同的作用机制、起效时间和持续时间等因素，胰岛素可以分为多种不同的类型。

下面将详细介绍胰岛素的种类及其用法。

1. 快速作用胰岛素（Rapid-acting insulin）:快速作用胰岛素又被称为短效胰岛素，是一种起效时间快、持续时间短的胰岛素。

它通常在进食前几分钟或进食时注射，用于提高进食后胰岛素水平的迅速增加。

常见的快速作用胰岛素包括：- 胰岛素葡萄糖 (insulin lispro)- 胰岛素异亮 (insulin aspart)- 胰岛素酮 (insulin glulisine)2. 短效胰岛素（Short-acting insulin）:短效胰岛素也被称为常规胰岛素，其起效时间较快，但持续时间较长。

通常在进食前30分钟注射，用于提供更持久的胰岛素覆盖。

常见的短效胰岛素包括：- 定规胰岛素（Regular insulin）- 可溶胰岛素（Soluble insulin）3. 中效胰岛素（Intermediate-acting insulin）:中效胰岛素是一种起效时间较长、持续时间中等的胰岛素，用于长达数小时的胰岛素覆盖。

常见的中效胰岛素包括：- 中效标准胰岛素（Neutral protamine Hagedorn，NPH）4. 混合胰岛素（Mixed insulin）:混合胰岛素是将快速作用或短效胰岛素与中效胰岛素按比例混合而成，以提供更长时间的胰岛素覆盖。

常见的混合胰岛素包括：- 70%中效胰岛素和30%短效胰岛素 (70/30 insulin)- 50%中效胰岛素和50%短效胰岛素 (50/50 insulin)5. 长效胰岛素（Long-acting insulin）:长效胰岛素是一种持续时间最长的胰岛素，可在24小时内提供基础胰岛素水平。

常见的长效胰岛素包括：- 依泊单抗胰岛素（Insulin glargine）- 力甲糖胰岛素（Insulin detemir）- 胰岛素早期型（Insulin degludec）胰岛素的用法主要是通过皮下注射，一般注射在腹部、臀部或大腿上，以保持血糖水平的控制。

速效胰岛素中速胰岛素和长效胰岛素不同种类胰岛素的特点与推荐用途

速效胰岛素中速胰岛素和长效胰岛素不同种类胰岛素的特点与推荐用途速效胰岛素、中速胰岛素和长效胰岛素是三种常见的胰岛素类型，它们在治疗糖尿病和管理血糖方面起着重要的作用。

每种胰岛素具有独特的特点和推荐用途，下面将详细介绍它们的区别。

速效胰岛素是一种短效胰岛素。

它的特点是开始起效较快，作用时间较短。

速效胰岛素通常在餐前注射，以在血糖从进食中迅速升高时迅速降低血糖水平。

它的推荐用途包括控制餐后血糖、预防高血糖引起的并发症等。

速效胰岛素的使用可以使血糖水平迅速恢复到正常范围内，但因为它的作用时间较短，需要多次注射以维持血糖的稳定。

中速胰岛素是一种中等效果的胰岛素。

它的特点是开始起效相对较慢，而且持续时间较长。

中速胰岛素通常在餐前或睡前注射，以提供胰岛素的基础血糖控制。

它的推荐用途包括辅助饮食控制、改善血糖稳定性以及减少糖尿病并发症的风险。

中速胰岛素的作用时间可以持续数小时，因此只需进行一到两次注射即可覆盖整个活动期。

长效胰岛素是一种较为持久的胰岛素。

它的特点是开始起效慢，但持续时间长，能够提供24小时的持续胰岛素输注。

长效胰岛素通常在睡前注射，以模拟人体胰岛素的分泌情况，提供胰岛素基础水平的控制。

它的推荐用途包括维持血糖稳定、减少夜间低血糖的风险。

长效胰岛素的持续作用时间可以覆盖整个24小时，并且很少需要额外的补充剂量。

总结起来，速效胰岛素以其快速起效的特点在控制餐后血糖方面发挥作用；中速胰岛素提供较长时间的胰岛素覆盖，用于辅助饮食控制和血糖稳定性；长效胰岛素提供24小时的胰岛素输注，用于维持血糖的稳定。

三种胰岛素类型在糖尿病管理中有着各自的推荐用途，根据个体患者的需要和特点，医生会根据情况选择合适的胰岛素类型和用药方案。

需要注意的是，胰岛素的使用应遵循医生的指导和监测。

在使用胰岛素之前，患者应了解胰岛素的使用方法、剂量调整和血糖监测等相关知识，并与医生保持良好的沟通，及时调整个体化的治疗方案。

胰岛素的正确使用和管理对于糖尿病患者的血糖控制和健康至关重要。