2018健康教育学第十一章课件
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2018健康教育学第十一章
案例1 预防儿童行走时发生伤害干预方案的案 例
• 哈瓦特运用PRECEDE模式，找出儿童行走时伤害的各个阶段的影 响因素。
• 流行病学诊断→确定需要关注的人群和计划目的 • 行为及环境诊断→确立了导致行走事故的行为因素 • 找到倾向因素、促成因素和强化因素 • 完成各阶段的评估后，从找出的诸多因素中，确定哪些是可以改变的，
2018健康教育学第十一章
内容
• 第一节 格林模式简述 • 第二节 健康教育与健康促进项目的需求评估 • 第三节 健康教育与健康促进项目的设计、实施与评估
2018健康教育学第十一章
第一节 格林模式简介
• 由美国健康教育学家劳伦斯.格林提出的格林模式，综合运用多种 行为改变理论，为健康教育计划设计、实施和评价提供了一个连 续的步骤，是目前应用最广泛、最具有权威性的健康教育与健康 促进设计模式，格林模式四十多年来一直是促进健康实践的基石， 可以帮助指导健康教育与健康促进实践的过程。
• 第二阶段和第三阶段的重点是进行流行病学诊断和行为及环境诊断，找出影 响特点健康问题及影响因素，在这两个阶段运用的理论，除了社区水平理论 以外，也应用人际水平和个体水平的一些理论。
2018健康教育学第十一章
• 第四阶段在探讨倾向因素、促成因素和强化因素 对特定行为的影响，所运用的理论可以跨社区、 人际和个体三个不同层次。
• 第五阶段是针对前面4个阶段评估结果，制订适合 的干预策略，以改变倾向因素、促成因素和强化 因素。这一阶段可应用的理论多数与第4阶段相同， 稍有不同的是社区水平理论在第五阶段被运用的 较多。
• 格林模式的每个阶段都运用社区水平理论。
2018健康教育学第十一章
第二节 健康教育与健康促进项目的需求评估
第十一章 健康教育与健康促 进项目的设计、实施与评价
2018健康教育学第十一章
前言
• 格林模式是健康教育与健康促进项目设计的重要指导模式。 • 本章将介绍格林模式的概念、演变过程和基本步骤，阐述健康教
育项目需求评估资料收集方法和评估内容；在此基础上，系统阐 明健康教育与健康促进项目计划设计的原则与基本步骤、项目实 施各个环节及注意事项、项目评价方法的类型和方法。
然后针对这些可改变的因素，设计相应的干预策略。
2018健康教育学第十一章
四、格林模式中各阶段所对应的理论
• 格林模式是以行为理论为指导的健康教育与健康促进的实践方法。在格林模 式的前5个阶段，所运用的理论与本书前几章的理论有关。
• 第一阶段的社会诊断，主要运用社会水平理论，包括社区参与、社区组织、 社区动员等。
2018健康教育学第十一章
• 需求评估为健康教育与健康促进项目的计划制订 提供依据。
• 需求评估师健康教育与健康促进项目实践的第一 步，也是健康教育与健康促进项目后续的计划、 设计、实施与效果评价的必要基础。
2018健康教育学第十一章
二、健康教育与健康促进项目需求评估的资料 收集方法
• 格林模式为整合模式，其优点是针对特定健康问 题先进行诊断，然后根据诊断结果去规划并执行 解决该健康问题的干预或教育计划，在干预或教 育计划执行过程中进行过程评价，对计划结束后 产生的即时影响进行效果评价。
• 该整合模式对健康教育和健康促进项目的计划、 实施与评价是一个非常完整的指导过程，指导公 共卫生专业人员鉴别影响人们健康行为的因素， 帮助制订适宜的健康教育与健康促进计划和行为 干预措施。
• 一、健康教育与健康促进项目需求评估的概念
• 健康教育与健康促进需求评估以格林模式为指导，运用社会学和流行病 学的研究方法，调查某些特定区域内居民的主要健康问题及影响因素， 以及与这些问题有关的组织机构、政府和可利用的卫生资源状况，并确 定需要优先解决的健康问题，评估居民对卫生服务的实际需求以及对生 活质量的满意度。
2018健康教育学第十一章
二、格林模式的演变
• 早期的健康教育人员，面对健康相关问题时，往往在未弄 清楚问题的源头就直接进行干预方案制订及执行，以至于 预期目标不易达到。针对这种现象，格林与1970年初提出 了模式的前半部分，即PRECEDE部分。
• 格林认为，在制订一项干预或教育计划之前，应该针对可 能引发问题的原因或决定因素进行评估，然后找出可以改 变这些决定因素的方法或策略，并制订有依据的干预或教 育计划。
2018健康教育学第十一章
一、格林模式的概念
• 格林模式（PRECEDE-PROCEED）是由格林等人在1970年提出，其中 PRECEDE是由七个英文单词首字母所组成，即predisposing，reinforcing， and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation，指在教育和环境评价中使用倾向因素、促成因素和强化因素。
• 经过补充完善后的模式包含5个诊断阶段（社会诊断、流行 病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政 策诊断）、1个执行阶段、3个评价阶段（过程评价、效应 评价、效果评价）。
• 改进后的模式称为PRESEDE-PROCEED模式。
2018健康教育学第十一章
三、格林模式的应用
• 格林模式被应用在很多方面，尤其是在健康教育与健康促进领域。
• 在健康教育领域，称之为“教育诊断”，从而形成健康教育 计划制订的基本架构。
2018健康教育学第十一章
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• 1991年，格林和克鲁特将PROCEED加入其中，从而形成了 更加综合的模式，以使健康教育计划的实施更加完备。
• 他们认为，一个人的行为会受到超出个人之外的其他环境 因素的影响，因此在制订干预计划时，应该考虑社会环境 因素对人们健康的影响。
• PROCEED是由下列英文单词的首字母组成：policy，regulatory，and organization constructs in educational and
• Environmental development，是指教育和环境发展中使用政策、法规、组织 要素。
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案例1 预防儿童行走时发生伤害干预方案的案 例
• 哈瓦特运用PRECEDE模式，找出儿童行走时伤害的各个阶段的影 响因素。
• 流行病学诊断→确定需要关注的人群和计划目的 • 行为及环境诊断→确立了导致行走事故的行为因素 • 找到倾向因素、促成因素和强化因素 • 完成各阶段的评估后，从找出的诸多因素中，确定哪些是可以改变的，
2018健康教育学第十一章
内容
• 第一节 格林模式简述 • 第二节 健康教育与健康促进项目的需求评估 • 第三节 健康教育与健康促进项目的设计、实施与评估
2018健康教育学第十一章
第一节 格林模式简介
• 由美国健康教育学家劳伦斯.格林提出的格林模式，综合运用多种 行为改变理论，为健康教育计划设计、实施和评价提供了一个连 续的步骤，是目前应用最广泛、最具有权威性的健康教育与健康 促进设计模式，格林模式四十多年来一直是促进健康实践的基石， 可以帮助指导健康教育与健康促进实践的过程。
• 第二阶段和第三阶段的重点是进行流行病学诊断和行为及环境诊断，找出影 响特点健康问题及影响因素，在这两个阶段运用的理论，除了社区水平理论 以外，也应用人际水平和个体水平的一些理论。
2018健康教育学第十一章
• 第四阶段在探讨倾向因素、促成因素和强化因素 对特定行为的影响，所运用的理论可以跨社区、 人际和个体三个不同层次。
• 第五阶段是针对前面4个阶段评估结果，制订适合 的干预策略，以改变倾向因素、促成因素和强化 因素。这一阶段可应用的理论多数与第4阶段相同， 稍有不同的是社区水平理论在第五阶段被运用的 较多。
• 格林模式的每个阶段都运用社区水平理论。
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第二节 健康教育与健康促进项目的需求评估
第十一章 健康教育与健康促 进项目的设计、实施与评价
2018健康教育学第十一章
前言
• 格林模式是健康教育与健康促进项目设计的重要指导模式。 • 本章将介绍格林模式的概念、演变过程和基本步骤，阐述健康教
育项目需求评估资料收集方法和评估内容；在此基础上，系统阐 明健康教育与健康促进项目计划设计的原则与基本步骤、项目实 施各个环节及注意事项、项目评价方法的类型和方法。
然后针对这些可改变的因素，设计相应的干预策略。
2018健康教育学第十一章
四、格林模式中各阶段所对应的理论
• 格林模式是以行为理论为指导的健康教育与健康促进的实践方法。在格林模 式的前5个阶段，所运用的理论与本书前几章的理论有关。
• 第一阶段的社会诊断，主要运用社会水平理论，包括社区参与、社区组织、 社区动员等。
2018健康教育学第十一章
• 需求评估为健康教育与健康促进项目的计划制订 提供依据。
• 需求评估师健康教育与健康促进项目实践的第一 步，也是健康教育与健康促进项目后续的计划、 设计、实施与效果评价的必要基础。
2018健康教育学第十一章
二、健康教育与健康促进项目需求评估的资料 收集方法
• 格林模式为整合模式，其优点是针对特定健康问 题先进行诊断，然后根据诊断结果去规划并执行 解决该健康问题的干预或教育计划，在干预或教 育计划执行过程中进行过程评价，对计划结束后 产生的即时影响进行效果评价。
• 该整合模式对健康教育和健康促进项目的计划、 实施与评价是一个非常完整的指导过程，指导公 共卫生专业人员鉴别影响人们健康行为的因素， 帮助制订适宜的健康教育与健康促进计划和行为 干预措施。
• 一、健康教育与健康促进项目需求评估的概念
• 健康教育与健康促进需求评估以格林模式为指导，运用社会学和流行病 学的研究方法，调查某些特定区域内居民的主要健康问题及影响因素， 以及与这些问题有关的组织机构、政府和可利用的卫生资源状况，并确 定需要优先解决的健康问题，评估居民对卫生服务的实际需求以及对生 活质量的满意度。
2018健康教育学第十一章
二、格林模式的演变
• 早期的健康教育人员，面对健康相关问题时，往往在未弄 清楚问题的源头就直接进行干预方案制订及执行，以至于 预期目标不易达到。针对这种现象，格林与1970年初提出 了模式的前半部分，即PRECEDE部分。
• 格林认为，在制订一项干预或教育计划之前，应该针对可 能引发问题的原因或决定因素进行评估，然后找出可以改 变这些决定因素的方法或策略，并制订有依据的干预或教 育计划。
2018健康教育学第十一章
一、格林模式的概念
• 格林模式（PRECEDE-PROCEED）是由格林等人在1970年提出，其中 PRECEDE是由七个英文单词首字母所组成，即predisposing，reinforcing， and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation，指在教育和环境评价中使用倾向因素、促成因素和强化因素。
• 经过补充完善后的模式包含5个诊断阶段（社会诊断、流行 病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断、管理与政 策诊断）、1个执行阶段、3个评价阶段（过程评价、效应 评价、效果评价）。
• 改进后的模式称为PRESEDE-PROCEED模式。
2018健康教育学第十一章
三、格林模式的应用
• 格林模式被应用在很多方面，尤其是在健康教育与健康促进领域。
• 在健康教育领域，称之为“教育诊断”，从而形成健康教育 计划制订的基本架构。
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• 1991年，格林和克鲁特将PROCEED加入其中，从而形成了 更加综合的模式，以使健康教育计划的实施更加完备。
• 他们认为，一个人的行为会受到超出个人之外的其他环境 因素的影响，因此在制订干预计划时，应该考虑社会环境 因素对人们健康的影响。
• PROCEED是由下列英文单词的首字母组成：policy，regulatory，and organization constructs in educational and
• Environmental development，是指教育和环境发展中使用政策、法规、组织 要素。
2018健康教育学第十一章