腰肌劳损ppt参考课件
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腰肌劳损PPT课件
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检查
❖1.压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点 多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等 处。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有 一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 ❖2. X线检查：除少数可发现腰骶椎先天性畸 形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发 现。
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诊断与鉴别诊断
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注意事项
❖2.宜睡硬板床，同时配合牵引及其他治疗， 如湿热敷、熏洗等。
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注意事项
❖3.加强腰背肌肉锻炼，注意局部保暖，节制 房事。 ❖4.素体瘦弱或年老体虚者．尚需配合补养肝 肾的中药治疗。
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功能锻炼
❖本病极易复发,除坚持治疗和纠正不良姿势 及体位外，尚需加强腰部肌肉的锻炼。 ❖1.直腿抬高:患者仰卧于硬板床上，双腿伸 直并拢，同时慢慢始起，可至屈髋85-90度， 再慢慢落下。每次5—15遍，每天1—2次
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功能锻炼
❖2. 双手攀足：患者并足站立或伸腿坐于床 上，两手臂向前伸直，前屈腰部，两手尽量 攀拉两脚尖。反复数次，幅度由小到大，量 力而行。
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功能锻炼
❖3. 旋转腰椎：患者站立，两脚稍分开，两 手托于腰部后侧，在各个角度上作主动旋转 腰部运动。左右各10圈。幅度由小到大。
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解剖生理
❖韧带 1.棘上韧带：连接胸、腰椎的纵行韧带 2.棘间韧带：位于相邻棘突之间的韧带
脊柱过度前屈超过90度时易损伤韧带。
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解剖生理
❖关节 1.关节突关节：连接腰椎 2.腰骶关节：腰椎和骶骨之间的关节，由L5 的下关节突和骶骨的上关节突构成，是脊柱 运动的枢纽。 3.骶髂关节：有骶骨和髂骨的耳状关节面构 成，是连接躯干和下肢的桥梁。
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检查
❖1.压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点 多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等 处。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有 一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。 ❖2. X线检查：除少数可发现腰骶椎先天性畸 形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发 现。
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诊断与鉴别诊断
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注意事项
❖2.宜睡硬板床，同时配合牵引及其他治疗， 如湿热敷、熏洗等。
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注意事项
❖3.加强腰背肌肉锻炼，注意局部保暖，节制 房事。 ❖4.素体瘦弱或年老体虚者．尚需配合补养肝 肾的中药治疗。
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功能锻炼
❖本病极易复发,除坚持治疗和纠正不良姿势 及体位外，尚需加强腰部肌肉的锻炼。 ❖1.直腿抬高:患者仰卧于硬板床上，双腿伸 直并拢，同时慢慢始起，可至屈髋85-90度， 再慢慢落下。每次5—15遍，每天1—2次
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功能锻炼
❖2. 双手攀足：患者并足站立或伸腿坐于床 上，两手臂向前伸直，前屈腰部，两手尽量 攀拉两脚尖。反复数次，幅度由小到大，量 力而行。
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功能锻炼
❖3. 旋转腰椎：患者站立，两脚稍分开，两 手托于腰部后侧，在各个角度上作主动旋转 腰部运动。左右各10圈。幅度由小到大。
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解剖生理
❖韧带 1.棘上韧带：连接胸、腰椎的纵行韧带 2.棘间韧带：位于相邻棘突之间的韧带
脊柱过度前屈超过90度时易损伤韧带。
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解剖生理
❖关节 1.关节突关节：连接腰椎 2.腰骶关节：腰椎和骶骨之间的关节，由L5 的下关节突和骶骨的上关节突构成，是脊柱 运动的枢纽。 3.骶髂关节：有骶骨和髂骨的耳状关节面构 成，是连接躯干和下肢的桥梁。
腰肌劳损科普讲座PPT课件
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腰肌劳损科普 讲座PPT课件
目录 介绍 预防腰肌劳损的方法 注意事项 急救措施 结论
介绍
介绍
腰肌劳损是什么? 腰肌劳损的症状是什么？
介绍
为什么会出现腰肌劳损？ 腰肌劳损的预防方法有哪些？
预防腰肌劳 损的方法
预防腰肌劳损的方法
良好的姿势：保持正确的站立 和坐姿，避免长时间保持同一 姿势。 合理的体力活动：适量的运动 可以增强腰部肌肉，但要避免 过量。
急救措施
急救措施
如果发生腰肌劳损，应该立即 停止相关活动，避免进一步损 伤血液 循环和放松肌肉。
急救措施
就医咨询：如果症状严重并持续时间较 长，应该及时就医咨询专业医生的意见 。
结论
结论
腰肌劳损是一种常见的腰部问题， 但通过合理的预防和注意事项，可 以降低腰肌劳损的风险。 如果出现腰肌劳损的症状，应该及 时采取急救措施并咨询医生的意见 ，以进行适当的治疗和康复。
预防腰肌劳损的方法
腰部康复锻炼：通过适当的腰部锻炼， 可以增强腰肌力量和灵活性，减少腰肌 劳损的发生。
注意事项
注意事项
提醒用户避免抬重物：如果需要抬 重物品，应该使用正确的姿势和辅 助装备。 避免长时间低头：长时间低头会增 加颈椎和腰椎的负担，应该适当调 整低头的时间和角度。
注意事项
注意休息与放松：长时间的劳累会增加 腰肌劳损的风险，适当休息和放松可以 缓解腰部的疲劳感。
腰肌劳损患者的护理课件
饮食和营养
饮食补充品康和支持
倾听和理解病人的需求 提供心理咨询和支持服务
心理健康和支持
鼓励病人参加康复和支持团体
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腰肌劳损患者 的护理课件
目录 介绍 预防腰肌劳损的护理措施 日常生活中的注意事项 康复和治疗 饮食和营养 心理健康和支持
介绍
介绍
什么是腰肌劳损？ 腰肌劳损的主要原因有哪些？
介绍
腰肌劳损的症状是什么？
预防腰肌劳损 的护理措施
预防腰肌劳损的护理措施
维持正确的姿势 运动和锻炼腰部肌肉
预防腰肌劳损的护理措施
避免长时间保持同一姿势
日常生活中的 注意事项
日常生活中的注意事项
提醒病人正确抬重物件的方法 提供腰部支撑用品
日常生活中的注意事项
避免弯腰和扭转
康复和治疗
康复和治疗
物理治疗和康复训练 使用热敷和冷敷
康复和治疗
药物治疗和手术选项
饮食和营养
饮食和营养
增加蛋白质和维生素摄入 控制体重和保持健康的饮食习惯
腰肌劳损的科普知识PPT
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腰肌劳损的治疗
物理治疗：通过物理疗法，如 电疗、磁疗等，增强腰部肌肉 的康复能力。
腰肌劳损 的注意事
项
腰肌劳损的注意事项
避免剧烈运动：避免过度运动 和剧烈运动，以免加重腰部负 担。 注意保暖：腰部要保持温暖， 避免受凉。
腰肌劳损的注意事项
饮食均衡：保持良好的饮食习惯， 摄入适量的营养物质，有利于腰部 肌肉的恢复和修复。
腰肌劳损的科 普知识PPT
目录 引言 腰肌劳损的原因 腰肌劳损的预防 腰肌劳损的治疗 腰肌劳损的注意事项
引言
引言
什么是腰肌劳损：腰肌劳损是指腰 部肌肉受到过度使用、损伤或炎症 引起的疾病。 腰肌劳损的危害：严重影响日常生 活和工作，导致腰部疼痛、僵硬和 运动功能受限。
腰肌劳损 的原因
腰肌劳损的原因
定期运动：适量的有氧运动和 腰部肌肉锻炼可以增强腰部肌 肉的力量和灵活性。
腰肌劳损的预防
合理安排工作和休息：避免长时间 保持同一姿势，定时休息和活动肌 肉。
腰肌劳损 的治疗
腰肌劳损的治疗
保守治疗：应用热敷、理疗、 按摩等方法缓解疼痛和肌肉疲 劳。
药物治疗：用适当的药物缓解 疼痛和消炎，但要遵医嘱使用 。
坐姿不正确：长时间保持不良 姿势会增加腰肌负担。 缺乏运动：长期缺乏运动累：长时间进行重体力 劳动或长时间保持某个姿势都 会增加腰肌的负担。
腰肌劳损 的预防
腰肌劳损的预防
保持正确的姿势：坐、站、行 走时要注意保持良好的姿势， 避免过度压力对腰肌的伤害。
腰肌劳损ppt参考课件
腰椎结核
✓ 结核中毒症状 ✓ 影像学检查可见骨质破坏和脓肿（寒性脓肿）
腰椎间盘突出症
✓ 一般均有外伤史 ✓ 脊柱侧弯畸形 ✓ 腰部疼痛 ✓ 腰部活动障碍 ✓ 骶丛功能障碍
六、治疗
治疗原则：舒经通络，温经活血，解痉止痛
取穴及部位：肾俞 腰阳关 大肠俞 八髎
秩边 委中 承山及腰臀部
主要手法：滚、按、揉、点、弹、
实验室检查：
X线片：一般无异常，少数可见先天畸形 （移行椎或脊柱裂等）或退行性改变
五、诊断与鉴别诊断
诊断： 根据病史、症状、体征和实验室检查结果 鉴别诊断： ✓ 退行性脊柱炎： ✓ 休息痛 ✓ 扣击痛 ✓ X线片显示退行性改变
陈旧性腰椎骨折：
✓ 外伤史 ✓ 腰部功能障碍 ✓ 影像学检查可见骨质破坏征象
肌紧张＋病理组织疼痛相互叠加，加剧疼 痛症状出现
❖ 肌紧张或痉挛时，可以牵拉筋膜，造成筋 膜的病变，尤其多见于筋膜受到两个与两 个以上肌肉的剪性应力牵拉的部位
腰背筋膜受到骶棘肌、背阔肌的剪性应力 牵拉
臀筋膜受到臀大肌、臀中肌和阔筋膜张肌 的剪性应力牵拉
髂嵴附近的筋膜受到来自腰部肌和来 自臀部肌的剪性应力牵拉
压痛点的位置绝大多数是在某一 肌肉的起止点附近或两组不同方 向的肌肉的交接处
压痛点的病理特点
为肌纤维索，即在一块肌肉中有一肌束， 硬度明显较正常纤维为硬（无菌性炎症包 绕）。
为皮神经病变，神经纤维变性，细胞器异 常集聚，鞘细胞的改变和神经轴突的变性 和再生等
为增生的脂肪结缔组织，以炎症为 病理基础，并且常和周围组织紧密 粘连，特别多见的是和深筋膜紧密 相连
导致临床常见的第三、四腰椎平面处 的骶棘肌外缘、臀大肌和阔筋膜张肌 等处的腰痛
❖ 肌紧张或痉挛时，牵拉粘连或瘢痕化的组织使其产生 位移，刺激或压迫感觉神经引起疼痛或放射痛；而感 觉神经自身病变也可形成痛觉敏感点，使临床出现范 围广泛，情况复杂的疼痛症状
✓ 结核中毒症状 ✓ 影像学检查可见骨质破坏和脓肿（寒性脓肿）
腰椎间盘突出症
✓ 一般均有外伤史 ✓ 脊柱侧弯畸形 ✓ 腰部疼痛 ✓ 腰部活动障碍 ✓ 骶丛功能障碍
六、治疗
治疗原则：舒经通络，温经活血，解痉止痛
取穴及部位：肾俞 腰阳关 大肠俞 八髎
秩边 委中 承山及腰臀部
主要手法：滚、按、揉、点、弹、
实验室检查：
X线片：一般无异常，少数可见先天畸形 （移行椎或脊柱裂等）或退行性改变
五、诊断与鉴别诊断
诊断： 根据病史、症状、体征和实验室检查结果 鉴别诊断： ✓ 退行性脊柱炎： ✓ 休息痛 ✓ 扣击痛 ✓ X线片显示退行性改变
陈旧性腰椎骨折：
✓ 外伤史 ✓ 腰部功能障碍 ✓ 影像学检查可见骨质破坏征象
肌紧张＋病理组织疼痛相互叠加，加剧疼 痛症状出现
❖ 肌紧张或痉挛时，可以牵拉筋膜，造成筋 膜的病变，尤其多见于筋膜受到两个与两 个以上肌肉的剪性应力牵拉的部位
腰背筋膜受到骶棘肌、背阔肌的剪性应力 牵拉
臀筋膜受到臀大肌、臀中肌和阔筋膜张肌 的剪性应力牵拉
髂嵴附近的筋膜受到来自腰部肌和来 自臀部肌的剪性应力牵拉
压痛点的位置绝大多数是在某一 肌肉的起止点附近或两组不同方 向的肌肉的交接处
压痛点的病理特点
为肌纤维索，即在一块肌肉中有一肌束， 硬度明显较正常纤维为硬（无菌性炎症包 绕）。
为皮神经病变，神经纤维变性，细胞器异 常集聚，鞘细胞的改变和神经轴突的变性 和再生等
为增生的脂肪结缔组织，以炎症为 病理基础，并且常和周围组织紧密 粘连，特别多见的是和深筋膜紧密 相连
导致临床常见的第三、四腰椎平面处 的骶棘肌外缘、臀大肌和阔筋膜张肌 等处的腰痛
❖ 肌紧张或痉挛时，牵拉粘连或瘢痕化的组织使其产生 位移，刺激或压迫感觉神经引起疼痛或放射痛；而感 觉神经自身病变也可形成痛觉敏感点，使临床出现范 围广泛，情况复杂的疼痛症状
腰肌劳损护理查房PPT
护理查房
护理措施：列举腰肌劳损护理中常用的 具体措施和方法。
常见问题与解 答
常见问题与解答
常见问题：总结腰肌劳损护理过程 中可能遇到的常见问题。 解答建议：给出相应问题的解答建 议，并提供相关参考资料。
常见问题与解答
注意事项：强调腰肌劳损护理过程中需 要注意的重要事项。
康复指导
康复指导
康复原则：介绍腰肌劳损康复 过程中应遵循的原则和注意事 项。 腰肌劳损康复训练：推荐常见 的腰肌劳损康复训练方法和注 意事项。
腰肌劳损护理 查房PPT
目录 概述 护理查房 常见问题与解答 康复指导概述 Nhomakorabea概述
什么是腰肌劳损：介绍腰肌劳损的 定义和常见原因。 腰肌劳损症状：详细描述腰肌劳损 的典型症状与体征。
概述
腰肌劳损分类：介绍腰肌劳损的不同分 类以及相关注意事项。
护理查房
护理查房
查房目的：解释护理查房的重 要性和目标。 查房流程：详细描述护理查房 的步骤和注意事项。
康复指导
康复效果评估：说明如何评估腰肌劳损 康复训练的效果和指标。
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腰肌劳损患者的护理PPT课件
腰肌劳自我管理 饮食与心理支持 康复效果评估 参考资料
简介
简介
腰肌劳损的定义：腰部肌肉过度用 力导致的疼痛和不适感 护理的重要性：帮助患者减轻疼痛 、恢复功能、预防再次损伤
护理原 则
护理原则
确诊和评估：通过医生的诊断 和评估确定腰肌劳损的程度和 影响范围
参考资料
提供有关腰肌劳损护理的相关文献 和资料的参考列表
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疼痛管理：采用适当的药物和 物理疗法减轻患者的疼痛
护理原则
休息与活动：合理安排患者的 休息和活动，避免过度用力或 长时间保持一个姿势 热敷和冷敷：根据疼痛和病程 阶段使用热敷或冷敷进行局部 治疗
护理原则
物理治疗：包括按摩、拉伸、 强化训练等物理疗法，促进肌 肉恢复和功能改善
预防与 自我管理
预防与自我管理
锻炼和体位：指导患者正确进行腰 部肌肉的锻炼和保持正确的体位姿 势 劳损风险管理：教育患者如何避免 重复劳损，减少腰部受力和负荷
预防与自我管理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括康复训练和改变生 活方式的建议
自我监测：指导患者关注自己 的症状和反应，并根据情况调 整治疗和活动
饮食与 心理支持
饮食与心理支持
营养：提供合理的饮食建议， 营养支持腰部肌肉恢复和健康 心理支持：帮助患者应对疼痛 和不适带来的心理压力，提供 必要的心理支持和咨询
康复效 果评估
康复效果评估
评估方法：通过各种评估工具 和方法对康复效果进行客观评 估
监测和调整：定期监测患者的 康复进展，根据情况调整康复 方案和护理措施
参考资 料
简介
简介
腰肌劳损的定义：腰部肌肉过度用 力导致的疼痛和不适感 护理的重要性：帮助患者减轻疼痛 、恢复功能、预防再次损伤
护理原 则
护理原则
确诊和评估：通过医生的诊断 和评估确定腰肌劳损的程度和 影响范围
参考资料
提供有关腰肌劳损护理的相关文献 和资料的参考列表
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疼痛管理：采用适当的药物和 物理疗法减轻患者的疼痛
护理原则
休息与活动：合理安排患者的 休息和活动，避免过度用力或 长时间保持一个姿势 热敷和冷敷：根据疼痛和病程 阶段使用热敷或冷敷进行局部 治疗
护理原则
物理治疗：包括按摩、拉伸、 强化训练等物理疗法，促进肌 肉恢复和功能改善
预防与 自我管理
预防与自我管理
锻炼和体位：指导患者正确进行腰 部肌肉的锻炼和保持正确的体位姿 势 劳损风险管理：教育患者如何避免 重复劳损，减少腰部受力和负荷
预防与自我管理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括康复训练和改变生 活方式的建议
自我监测：指导患者关注自己 的症状和反应，并根据情况调 整治疗和活动
饮食与 心理支持
饮食与心理支持
营养：提供合理的饮食建议， 营养支持腰部肌肉恢复和健康 心理支持：帮助患者应对疼痛 和不适带来的心理压力，提供 必要的心理支持和咨询
康复效 果评估
康复效果评估
评估方法：通过各种评估工具 和方法对康复效果进行客观评 估
监测和调整：定期监测患者的 康复进展，根据情况调整康复 方案和护理措施
参考资 料
腰肌劳损外科护理学 ppt课件
Health guide:
• Explain the etiology, pathology, treatment and prevention of diseases, rehabilitation training methods and precautions
• The waistline method and the use time
principle of management
To eliminate the cause:
• Improve your position, posture, and avoid bending over long
• Use the waistline, take it off when rest, lest the secondary apraxia of muscle atrophy
Functional exercise
• Quadriceps muscle contraction practice: 5-10 minutes each time, 3-4 times a day
• Back muscle practice: The flying swallow is supported by five-point,, 1-2 weeks and then the 3-point support method, 3-4 times a day, 50 times each time
• 病理生理
肌肉、筋膜及韧带持续受到牵拉时，肌肉 内的压力增加，血供受阻，肌纤维在收缩 时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸， 加之代谢产物不能得到及时清除，积聚过 多而引起炎症、粘连，如此反复可导致组 织变性、增厚及痉挛，并刺激相应的神经 引起慢性腰痛
腰肌劳损演示课件
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
腰肌劳损的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。患者常有长期弯腰工作或长期保持一种姿势的病史 ，表现为腰部酸胀痛，休息后可缓解。在体格检查时，可发现腰部肌肉紧张、压痛明显，叩击时疼痛减轻。
鉴别诊断
在诊断腰肌劳损时，需要与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病进行鉴别。这些疾病虽然也可能表 现为腰痛，但它们的疼痛性质、伴随症状和影像学表现与腰肌劳损有所不同。因此，在诊断时需要仔细询问病史 、进行详细的体格检查和必要的影像学检查以明确诊断。
增加肌肉的柔韧性。
力量训练
通过平板支撑、桥式运动等动作 增强核心肌群的力量，提高腰椎
的稳定性。
平衡训练
进行单腿站立、闭眼原地踏步等 平衡训练，提高腰部肌肉的协调
性和平衡能力。
预防复发策略及建议
保持良好姿势
在日常生活中注意保持正确的坐、立 、行姿势，避免长时间保持同一姿势 。
加强锻炼
定期进行适量的全身运动，如游泳、 跑步等，以增强身体素质和腰部肌肉 的力量。
发病原因
腰肌劳损的发病原因多样，主要包括急性腰扭伤后及 长期反复的腰肌劳损；治疗不及时、处理方法不当； 长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位 、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使 腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌 劳损；慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系 ，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
炎症反应
劳损引起局部组织炎症反 应，释放炎性因子，如白 细胞介素、肿瘤坏死因子 等，加重疼痛。
肌肉纤维损伤
长期劳损导致肌肉纤维微 细损伤，影响肌肉收缩功 能。
长期劳损对腰部功能的影响
腰部稳定性下降
关于腰肌劳损的疾病ppt作品
5、脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸 的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。
四、治疗
1、消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对 原因改变条件和改善劳动体位。
2、 健体操等。
3、休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休 息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可 配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰 背肌及腰肌锻炼。
3、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。
4、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用， 必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心， 过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中 注意有劳有逸。
5、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带 来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖 的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
4、改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导 入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循 环。
5、止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋 酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射， 5～7天1次，3～4次为一疗程。
6、针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛， 中药以祛邪扶正为主。
7止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可 用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用
五、建设专家提醒预防
1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变 化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。 天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。体育运动或 剧烈活动时，要做好准备活动。
二、病因
四、治疗
1、消除致病因素：如劳损原因为工作姿势关系，应针对 原因改变条件和改善劳动体位。
2、 健体操等。
3、休息与固定：腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休 息，也可用围腰制动，或用宽腰带加以保护。工作时可 配围腰，以减少腰肌牵拉，但每天必须解除腰围，作腰 背肌及腰肌锻炼。
3、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。
4、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用， 必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心， 过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中 注意有劳有逸。
5、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带 来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖 的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
4、改善血液循环：利用按摩、牵引、局部透热、离子导 入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循 环。
5、止痛：对有局限性压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋 酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射， 5～7天1次，3～4次为一疗程。
6、针灸和中药：针刺、拔火罐有一定疗效，可缓解疼痛， 中药以祛邪扶正为主。
7止痛解痉药：阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等在疼痛时可 用，但勿长期使用，以免形成依赖或降低作用
五、建设专家提醒预防
1、防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变 化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。 天冷时可用电热毯或睡热炕头。
2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。体育运动或 剧烈活动时，要做好准备活动。
二、病因
《慢性腰肌劳损》课件
鉴别诊断
腰椎间盘突出症：腰痛、下肢放射痛、麻木等症状 腰椎管狭窄症：腰痛、下肢麻木、无力等症状 腰椎滑脱症：腰痛、下肢无力、间歇性跛行等症状 腰肌筋膜炎：腰痛、活动受限等症状 腰椎肿瘤：腰痛、下肢麻木、无力等症状 腰椎骨折：腰痛、下肢无力、活动受限等症状
并发症的诊断
腰痛：持续性、 反复发作的腰痛， 可能伴有下肢放 射痛
慢性腰肌劳损的康复与预后
康复效果评估
疼痛缓解：疼痛程度减轻，持续时间缩短 活动能力：活动范围增大，活动能力增强 肌肉力量：肌肉力量增强，耐力提高 心理状态：焦虑、抑郁等心理症状减轻，生活质量提高
康复预后
康复治疗：包括物理治疗、药物治疗、康复训练等 预后效果：根据病情严重程度和治疗效果，预后效果有所不同 预防措施：保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势 康复周期：根据病情严重程度和治疗效果，康复周期有所不同
物理治疗
热敷：使用热毛巾或热水袋热 敷腰部，缓解肌肉紧张和疼痛
冷敷：使用冰袋或冷毛巾冷敷 腰部，减轻炎症和肿胀
牵引：使用牵引设备拉伸腰部 肌肉，缓解疼痛和僵硬
电刺激：使用电刺激设备刺激 腰部肌肉，促进血液循环和肌 肉放松
康复治疗
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等 运动疗法：如腰背肌锻炼、瑜伽等 心理治疗：如认知行为疗法、心理支持等 生活方式调整：如保持良好的坐姿、避免久坐等 手术治疗：如椎间盘切除术、椎体融合术等
康复后注意事项
避免久坐久 站，适当休 息
保持良好的 坐姿和站姿
加强腰部肌 肉锻炼，如 游泳、瑜伽 等
避免腰部负 重，减少腰 部压力
定期复查， 观察病情变 化
保持良好的 生活习惯， 如戒烟、限 酒等
腰肌劳损护理课件
2
腰部按摩：如使用按摩 球、按摩椅等，可帮助 缓解腰部酸痛
4
谢谢
定时起身活动， 避免长时间保
持同一姿势 1
避免长时间背 4
负重物，减轻 腰部负担
调整座椅高度，
2
保持正确的坐 姿
3 适当进行腰部
锻炼，增强腰 部肌肉力量
保持正确姿势
避免长时间保持同一姿势，如久
01
坐、久站等 保持正确的坐姿，如挺胸收腹，
02
保持腰部挺直 避免弯腰提重物，尽量使用腿部
03
力量 适当进行腰部锻炼，如瑜伽、游
腰部活动受限， 弯腰、转身困难
可能伴有下肢放 射性疼痛、麻木 等症状
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查：X光片、CT、MRI等，了解腰肌劳 损的严重程度和具体位置
肌电图检查：了解肌肉功能状态，判断是否存在 神经损伤
实验室检查：血常规、尿常规等，排除其他疾病 可能
体格检查：观察患者的体态、活动范围、肌肉力 量等，判断腰肌劳损的程度和原因
02
拉伸：进行腰部拉伸运 动，如瑜伽、普拉提等
按摩：使用按摩球或按 摩器按摩腰部，缓解肌 肉酸痛
04
休息：避免长时间保持 同一姿势，适当休息， 让腰部得到恢复
腰部锻炼
1
腰部拉伸：如瑜伽、 普拉提等运动，可帮 助放松腰部肌肉
3
腰部支撑：如使用腰 托、靠垫等，可帮助 减轻腰部压力
腰部旋转：如呼啦圈、 健身球等运动，可帮助 增强腰部灵活性
活动受限
腰部活动受限： 腰部活动范围减
小，无法正常弯 1
腰、转身等
腰部僵硬：腰部 4
肌肉紧张，无法 正常放松，影响 日常生活和工作
腰部疼痛：腰部 持续性疼痛，活
腰部按摩：如使用按摩 球、按摩椅等，可帮助 缓解腰部酸痛
4
谢谢
定时起身活动， 避免长时间保
持同一姿势 1
避免长时间背 4
负重物，减轻 腰部负担
调整座椅高度，
2
保持正确的坐 姿
3 适当进行腰部
锻炼，增强腰 部肌肉力量
保持正确姿势
避免长时间保持同一姿势，如久
01
坐、久站等 保持正确的坐姿，如挺胸收腹，
02
保持腰部挺直 避免弯腰提重物，尽量使用腿部
03
力量 适当进行腰部锻炼，如瑜伽、游
腰部活动受限， 弯腰、转身困难
可能伴有下肢放 射性疼痛、麻木 等症状
辅助检查和处理要点
辅助检查方法
影像学检查：X光片、CT、MRI等，了解腰肌劳 损的严重程度和具体位置
肌电图检查：了解肌肉功能状态，判断是否存在 神经损伤
实验室检查：血常规、尿常规等，排除其他疾病 可能
体格检查：观察患者的体态、活动范围、肌肉力 量等，判断腰肌劳损的程度和原因
02
拉伸：进行腰部拉伸运 动，如瑜伽、普拉提等
按摩：使用按摩球或按 摩器按摩腰部，缓解肌 肉酸痛
04
休息：避免长时间保持 同一姿势，适当休息， 让腰部得到恢复
腰部锻炼
1
腰部拉伸：如瑜伽、 普拉提等运动，可帮 助放松腰部肌肉
3
腰部支撑：如使用腰 托、靠垫等，可帮助 减轻腰部压力
腰部旋转：如呼啦圈、 健身球等运动，可帮助 增强腰部灵活性
活动受限
腰部活动受限： 腰部活动范围减
小，无法正常弯 1
腰、转身等
腰部僵硬：腰部 4
肌肉紧张，无法 正常放松，影响 日常生活和工作
腰部疼痛：腰部 持续性疼痛，活
腰肌劳损护理业务学习课件
腰肌劳损治疗
康复训练：通过康复训练强化腰部肌肉 ，提高腰部功能。
腰肌劳损护理业务
腰肌劳损护理业务
腰部检查：对腰部进行全面检查，了解 病情并制定相应的护理方案。 护理计划：根据患者的具体情况和需求 ，制定个性化的护理计划。
腰肌劳损护理业务
护理技巧：掌握适当的护理技巧，如正 确的按摩手法、牵引技术等。 客户教育：向患者提供相关的腰肌劳损 预防、治疗和康复知识，增强客户自我 管理能力。
腰肌劳损护理业务学习 课件
目录 介绍 腰肌劳损概述 腰肌劳损原因 腰肌劳损预防 腰肌劳损治疗 腰肌劳损护理业务
介绍
介绍
简介：本课件将介绍有关腰肌劳损护理 业务的相关知识和技巧，帮助你更好地 理解和应对腰肌劳损问题。 目标：通过学习本课件，你将了解腰肌 劳损的原因、预防和治疗方法，以及如 何进行腰肌劳损护理业务。
腰肌劳损原因
缺乏运动：长期久坐不动或缺乏适当的 运动。 腰部受伤：腰部曾经受到外力冲击或损 伤。
腰肌劳损预防
腰肌劳损预防
维持良好姿势：保持正确的坐姿、站姿 和行走姿势。 适度运动：定期进行腰部肌肉的拉伸和 强化运动。
腰肌劳损预防
增强核心肌群：加强腹肌和背部肌肉的 锻炼，提高腰部稳定性。 避免重复运动：减少频繁进行重复性腰 部运动的机会。
腰肌劳损概述
腰肌劳损概述
定义：腰肌劳损是指由于长时间保持不 良姿势或过度使用腰部肌肉，导致腰部 肌肉劳累和损伤的一种情况。 症状：常见症状包括腰部损原因
姿势问题：长时间保持不正确的姿势， 如长时间弯腰、坐姿不正确等。 重复运动：频繁进行重复性的腰部运动 ，如提重物、弯腰动作等。
腰肌劳损护理业务
定期复查：定期跟踪患者康复情况，及 时调整护理计划。
第九节腰部劳损PPT课件
这些皮神经从筋膜孔传出至皮下的沿途， 由于慢性劳损、无菌性炎症，以至最后粘连，或 肥胖者在筋膜孔外形成脂肪疝，终至压迫神经而 下腰痛或臀部疼痛。
临床表现和诊断：
1.腰臀部疼痛（腰臀皮神经分布区），也可有大
腿前部或小腿后部的反射痛。
（主诉是腰臀部疼痛，自觉疼痛区除腰臀的神经 后枝分布区外，还有反射痛到前枝分布区的大腿 前部<腰2~3>或小腿后部<骶1~2>,一般反射痛无针 刺麻木区。）
2.压痛点在骶棘肌外侧缘或臀上皮神经及臀中皮 神经从筋膜穿出处（髂嵴上方）。
（骶棘肌外缘是腰背筋膜前后层移行部，常是发 生慢性粘连的部位。臀部皮神经的筋膜穿出处的 狭窄，都是压迫皮神经的根源。从局部压痛点可 以找到诊断的依据。如果原发病灶的压痛点用普 卢卡因麻醉后，臀部的原发痛和腿的反射痛均能
（与腰椎间盘突出不同是:椎管内外症状的鉴别， 所以本病的屈颈试验和足背屈附加试验均不明显。 用普卢卡因作局部浸润麻醉后，再检查有无疼痛 是最好的判定病灶部的方法。）
主要体征：
1.患侧大粗隆前外侧肿胀。（因滑囊位于 髂胫束深面，故轻度肿胀不易查出。）
2.局限性压痛明显，有时可触及条索状物 在大粗隆上滑动。
3.患肢内收受限，但旋转活动正常（此点 可与髋关节脓性关节炎鉴别）。
（六）梨状肌综合征
应用解剖： 梨状肌起于2、3、4骶椎的前面，骶前孔的外侧，
外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子，可使髋 关节旋外。该肌与骶髂关节的前韧带及骶1、2、3 神经根紧密接触，受骶1、2神经支配。大部分臂 部的血管和神经从坐骨大孔穿出。梨状肌亦穿过 坐骨大孔并把血管、神经分为两部分。梨状肌上 孔有臀上动.静脉、和臀上神经，梨状肌下孔有臀 下动.静脉、臀下神经、坐骨神经、股后皮神经和 阴部神经。
临床表现和诊断：
1.腰臀部疼痛（腰臀皮神经分布区），也可有大
腿前部或小腿后部的反射痛。
（主诉是腰臀部疼痛，自觉疼痛区除腰臀的神经 后枝分布区外，还有反射痛到前枝分布区的大腿 前部<腰2~3>或小腿后部<骶1~2>,一般反射痛无针 刺麻木区。）
2.压痛点在骶棘肌外侧缘或臀上皮神经及臀中皮 神经从筋膜穿出处（髂嵴上方）。
（骶棘肌外缘是腰背筋膜前后层移行部，常是发 生慢性粘连的部位。臀部皮神经的筋膜穿出处的 狭窄，都是压迫皮神经的根源。从局部压痛点可 以找到诊断的依据。如果原发病灶的压痛点用普 卢卡因麻醉后，臀部的原发痛和腿的反射痛均能
（与腰椎间盘突出不同是:椎管内外症状的鉴别， 所以本病的屈颈试验和足背屈附加试验均不明显。 用普卢卡因作局部浸润麻醉后，再检查有无疼痛 是最好的判定病灶部的方法。）
主要体征：
1.患侧大粗隆前外侧肿胀。（因滑囊位于 髂胫束深面，故轻度肿胀不易查出。）
2.局限性压痛明显，有时可触及条索状物 在大粗隆上滑动。
3.患肢内收受限，但旋转活动正常（此点 可与髋关节脓性关节炎鉴别）。
（六）梨状肌综合征
应用解剖： 梨状肌起于2、3、4骶椎的前面，骶前孔的外侧，
外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子，可使髋 关节旋外。该肌与骶髂关节的前韧带及骶1、2、3 神经根紧密接触，受骶1、2神经支配。大部分臂 部的血管和神经从坐骨大孔穿出。梨状肌亦穿过 坐骨大孔并把血管、神经分为两部分。梨状肌上 孔有臀上动.静脉、和臀上神经，梨状肌下孔有臀 下动.静脉、臀下神经、坐骨神经、股后皮神经和 阴部神经。
课件-腰部软组织劳损
验穴、上下配穴等配穴方法，应用针刺补泻手法，酌情操作
注意事项
• 局部保暖，卧硬板床 • 避免长时间弯腰劳动 • 加强腰背肌锻炼
• 避免阴凉潮湿环境 • 酌情参加体力劳动，增强肌肉功能 • 疼痛有变化及时就医
古书 节选 自我保健（接上次）
1摩面 ： （清心安神 防感冒 抗皱）
两掌搓热后同时摩左右面部。不要漏鼻两侧，此处为易生雀斑，取上下擦法，先以中指
• 舒筋通络（拿法） • 活血化瘀 （推法、按法、点法） • 松解粘连 （弹拨法） • 消肿止痛（揉法、滚法） • 散寒除湿（擦法） • 壮腰补肾（点穴、针灸、艾灸）
推拿治疗
1手法：滚、按揉、擦、被动运动 2部位：局部、周围及上下牵涉部位 3操作：患者俯卧位， （1）滚患部及周围 （2）按揉双侧膀胱经（竖脊肌） （3）点背俞穴，同时弹拨5—7次，重点疼痛明显
谢谢大家
14.04.2021
生产计划部
条索结节处 （4）推抹以上治疗部位，之后按压腰部两侧肌肉 （5）擦患部及周围，结束手法 （6）纠正关节：略
针灸治疗（略）
• 针：主穴：大肠俞 关元俞 气海俞 夹脊穴 肾俞 阿是穴 • 以上为基本穴位，可根据临床症状加减，阿
是穴可采取“傍针刺” 法，加减如下：
• 1刺痛：膈俞 血海 • 2胀痛：气海 太冲 • 3空痛：太溪 肾俞 （L2） • 4走串痛：围刺 （针向病所） • 5酸痛：阴陵泉 阳陵泉 • 6剧痛：头针运动区、感觉区，相应疼痛部位经络的郄穴 • 7冷痛：关元 命门+灸法 • 同时结合俞募配穴、表里配穴、同名经配穴、远端取穴、经
中医病因
•
腰痛病位在腰，初发多属实证，可因感受湿热
、寒湿、跌打外伤等引起； 病久常见虚证，多由肾
注意事项
• 局部保暖，卧硬板床 • 避免长时间弯腰劳动 • 加强腰背肌锻炼
• 避免阴凉潮湿环境 • 酌情参加体力劳动，增强肌肉功能 • 疼痛有变化及时就医
古书 节选 自我保健（接上次）
1摩面 ： （清心安神 防感冒 抗皱）
两掌搓热后同时摩左右面部。不要漏鼻两侧，此处为易生雀斑，取上下擦法，先以中指
• 舒筋通络（拿法） • 活血化瘀 （推法、按法、点法） • 松解粘连 （弹拨法） • 消肿止痛（揉法、滚法） • 散寒除湿（擦法） • 壮腰补肾（点穴、针灸、艾灸）
推拿治疗
1手法：滚、按揉、擦、被动运动 2部位：局部、周围及上下牵涉部位 3操作：患者俯卧位， （1）滚患部及周围 （2）按揉双侧膀胱经（竖脊肌） （3）点背俞穴，同时弹拨5—7次，重点疼痛明显
谢谢大家
14.04.2021
生产计划部
条索结节处 （4）推抹以上治疗部位，之后按压腰部两侧肌肉 （5）擦患部及周围，结束手法 （6）纠正关节：略
针灸治疗（略）
• 针：主穴：大肠俞 关元俞 气海俞 夹脊穴 肾俞 阿是穴 • 以上为基本穴位，可根据临床症状加减，阿
是穴可采取“傍针刺” 法，加减如下：
• 1刺痛：膈俞 血海 • 2胀痛：气海 太冲 • 3空痛：太溪 肾俞 （L2） • 4走串痛：围刺 （针向病所） • 5酸痛：阴陵泉 阳陵泉 • 6剧痛：头针运动区、感觉区，相应疼痛部位经络的郄穴 • 7冷痛：关元 命门+灸法 • 同时结合俞募配穴、表里配穴、同名经配穴、远端取穴、经
中医病因
•
腰痛病位在腰，初发多属实证，可因感受湿热
、寒湿、跌打外伤等引起； 病久常见虚证，多由肾
腰肌劳损健康教育课件
保护腰部健康
调常保健建议
维持良好的饮食习惯 加强腰部按摩和伸展
日常保健建议
定期进行身体检查
康复与治 疗方法
康复与治疗方法
休息与放松 热敷与冷敷
康复与治疗方法
物理治疗和康复训练
结语
结语
腰肌劳损是常见的职业病，但 通过正确的保护和预防措施， 可以有效减少其发生率。 保护腰部健康是每个人的责任 ，从小事做起，创造一个健康 的工作和生活环境。
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腰肌劳损健康 教育课件
目录 引言 预防腰肌劳损 保护腰部健康 日常保健建议 康复与治疗方法 结语
引言
引言
什么是腰肌劳损？ 腰肌劳损的原因
引言
腰肌劳损的危害
预防腰肌 劳损
预防腰肌劳损
锻炼腰部肌肉 注意正确的姿势
预防腰肌劳损
避免过度劳累
保护腰部 健康
保护腰部健康
文明工作，避免久坐 使用符合人体工程学的家具和设备
内科学_各论_疾病：腰肌劳损_课件模板
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
治疗：
-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松 0.5-1ml作痛点封闭，效果良好。
6.手术治疗，对各种非手术治疗无效 的病例，可施行手术治疗。
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
预防：
腰肌劳损预防_腰肌劳损怎ห้องสมุดไป่ตู้调理
腰肌劳损的腰痛是可以预防的。怎样 预防呢?首先要加强锻炼，提高身体素质。 特别是长年坐着的人，腰背肌肉比较薄弱， 容易损伤。因此，应有目的地加强腰背肌 肉的锻炼，如做一些的屈、后伸、左右腰 部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作，使 腰部肌肉发达有力，韧带坚强
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
检查项目： 普通透视检查(透视)。
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
相关疾病： 腰疝、慢性腰背痛、腰腿痛、急性腰背部 扭伤、腰部慢性劳损。
谢谢！
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
预防：
弯腰加重负担，拿重物时，身体尽可能靠 近物体，并使其贴近腹部，两腿微微下蹲， 向高处取放东西时，够不着不宜勉强，睡 眠时应保持脊柱的弯曲等。避免潮湿和受 寒也是很重要的。
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
有关症状：
腰椎退化、弯腰时腰痛、臀部酸痛、腰椎 退化、弯腰时腰痛、臀部酸痛、慢性腰痛 伴下肢麻痛、孕产妇腰痛、腰肌痉挛、腰 大肌脓肿、反射性腰痛、腰背酸痛、肌肉 酸痛。
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
症状及病史： 或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无 异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部 活动稍受限。
内科学疾病部分：腰肌劳损>>>
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劳累、遇寒加重。 ✓ 自愈性、反复性
易疲劳 无明显脊柱运动功Байду номын сангаас障碍 急性发作时同急性腰部软组织损伤
四、检查
压痛点
寻找压痛点和按压压痛点所引起的各种反应， 是诊断本病的重要依据
临床实践证明：压痛点常位于肌肉牵拉的压力 集中区，压痛点和肌肉牵拉有密切关系，其分 布有着严格的规律：
位置比较固定
实验室检查：
X线片：一般无异常，少数可见先天畸形 （移行椎或脊柱裂等）或退行性改变
五、诊断与鉴别诊断
诊断： 根据病史、症状、体征和实验室检查结果 鉴别诊断： ✓ 退行性脊柱炎： ✓ 休息痛 ✓ 扣击痛 ✓ X线片显示退行性改变
陈旧性腰椎骨折：
✓ 外伤史 ✓ 腰部功能障碍 ✓ 影像学检查可见骨质破坏征象
❖ 疼痛的发生：早期这些组织仅有一般的 创伤性炎症反应，后期因创伤性炎症反 应的程度不同而形成不同程度的软组织 粘连、纤维化、瘢痕化
❖ 继发变化：创伤性炎症物质对伤害性感受 器的致痛性刺激而引起疼痛，粘连、瘢痕 化也可刺激或压迫神经末梢和小的营养血 管，造成局部组织缺血而致各种疼痛症状
紧张肌肉的牵拉，导致附着处软组织劳损， 加剧病理变化
腰椎结核
✓ 结核中毒症状 ✓ 影像学检查可见骨质破坏和脓肿（寒性脓肿）
腰椎间盘突出症
✓ 一般均有外伤史 ✓ 脊柱侧弯畸形 ✓ 腰部疼痛 ✓ 腰部活动障碍 ✓ 骶丛功能障碍
六、治疗
治疗原则：舒经通络，温经活血，解痉止痛
取穴及部位：肾俞 腰阳关 大肠俞 八髎
秩边 委中 承山及腰臀部
主要手法：滚、按、揉、点、弹、
肌紧张＋病理组织疼痛相互叠加，加剧疼 痛症状出现
❖ 肌紧张或痉挛时，可以牵拉筋膜，造成筋 膜的病变，尤其多见于筋膜受到两个与两 个以上肌肉的剪性应力牵拉的部位
腰背筋膜受到骶棘肌、背阔肌的剪性应力 牵拉
臀筋膜受到臀大肌、臀中肌和阔筋膜张肌 的剪性应力牵拉
髂嵴附近的筋膜受到来自腰部肌和来 自臀部肌的剪性应力牵拉
导致临床常见的第三、四腰椎平面处 的骶棘肌外缘、臀大肌和阔筋膜张肌 等处的腰痛
❖ 肌紧张或痉挛时，牵拉粘连或瘢痕化的组织使其产生 位移，刺激或压迫感觉神经引起疼痛或放射痛；而感 觉神经自身病变也可形成痛觉敏感点，使临床出现范 围广泛，情况复杂的疼痛症状
三、临床表现
腰部疼痛
✓ 长期 ✓ 性质：钝性疼痛、酸痛。 ✓ 疼痛程度不一。 ✓ 晨起明显，活动后减轻，喜暖喜按，得之痛减；
腰肌劳损
一、概述
腰臀部软组织劳损人体发生劳损伤害最为多见的的部位 无明确的外伤史 多见于青壮年 与职业关系密切
二、病因病理
病因
▪ 急性损伤不愈 ▪ 慢性疲劳性静力性牵拉伤 ▪ 退行性病变。（脊柱内外力学平衡） ▪ 先天性畸形 ▪ 受寒 ▪ 缺乏适当的功能锻炼
•病理
❖ 起始点：无论是急性损伤或慢性劳损， 其开始的病变部位均不在骨或软骨组织， 而是以肌肉附着点、筋膜、韧带、骨膜 等软组织部位为起始点
压痛点的位置绝大多数是在某一 肌肉的起止点附近或两组不同方 向的肌肉的交接处
压痛点的病理特点
为肌纤维索，即在一块肌肉中有一肌束， 硬度明显较正常纤维为硬（无菌性炎症包 绕）。
为皮神经病变，神经纤维变性，细胞器异 常集聚，鞘细胞的改变和神经轴突的变性 和再生等
为增生的脂肪结缔组织，以炎症为 病理基础，并且常和周围组织紧密 粘连，特别多见的是和深筋膜紧密 相连
拨、摇、扳、擦
操作方法及步骤
放松法：患者取俯卧位，用深沉柔和的滚、按、揉法
沿足太阳经上 下5－6遍；痛点按揉3－5分钟
解痉止痛法：上 下，依次点压穴位，以酸胀为度
运动关节法：摇（屈膝取髋，后伸） 扳法（后
伸，斜扳）
活血通络法：重复“放松法”步骤，擦腰骶、扣击腰
骶部
注意事项
➢ 保持良好体姿 ➢ 避免过度劳累 ➢ 睡硬板床 ➢ 配合其它方法治疗 ➢ 加强腰背肌锻炼 ➢ 保暖，节制性生活
易疲劳 无明显脊柱运动功Байду номын сангаас障碍 急性发作时同急性腰部软组织损伤
四、检查
压痛点
寻找压痛点和按压压痛点所引起的各种反应， 是诊断本病的重要依据
临床实践证明：压痛点常位于肌肉牵拉的压力 集中区，压痛点和肌肉牵拉有密切关系，其分 布有着严格的规律：
位置比较固定
实验室检查：
X线片：一般无异常，少数可见先天畸形 （移行椎或脊柱裂等）或退行性改变
五、诊断与鉴别诊断
诊断： 根据病史、症状、体征和实验室检查结果 鉴别诊断： ✓ 退行性脊柱炎： ✓ 休息痛 ✓ 扣击痛 ✓ X线片显示退行性改变
陈旧性腰椎骨折：
✓ 外伤史 ✓ 腰部功能障碍 ✓ 影像学检查可见骨质破坏征象
❖ 疼痛的发生：早期这些组织仅有一般的 创伤性炎症反应，后期因创伤性炎症反 应的程度不同而形成不同程度的软组织 粘连、纤维化、瘢痕化
❖ 继发变化：创伤性炎症物质对伤害性感受 器的致痛性刺激而引起疼痛，粘连、瘢痕 化也可刺激或压迫神经末梢和小的营养血 管，造成局部组织缺血而致各种疼痛症状
紧张肌肉的牵拉，导致附着处软组织劳损， 加剧病理变化
腰椎结核
✓ 结核中毒症状 ✓ 影像学检查可见骨质破坏和脓肿（寒性脓肿）
腰椎间盘突出症
✓ 一般均有外伤史 ✓ 脊柱侧弯畸形 ✓ 腰部疼痛 ✓ 腰部活动障碍 ✓ 骶丛功能障碍
六、治疗
治疗原则：舒经通络，温经活血，解痉止痛
取穴及部位：肾俞 腰阳关 大肠俞 八髎
秩边 委中 承山及腰臀部
主要手法：滚、按、揉、点、弹、
肌紧张＋病理组织疼痛相互叠加，加剧疼 痛症状出现
❖ 肌紧张或痉挛时，可以牵拉筋膜，造成筋 膜的病变，尤其多见于筋膜受到两个与两 个以上肌肉的剪性应力牵拉的部位
腰背筋膜受到骶棘肌、背阔肌的剪性应力 牵拉
臀筋膜受到臀大肌、臀中肌和阔筋膜张肌 的剪性应力牵拉
髂嵴附近的筋膜受到来自腰部肌和来 自臀部肌的剪性应力牵拉
导致临床常见的第三、四腰椎平面处 的骶棘肌外缘、臀大肌和阔筋膜张肌 等处的腰痛
❖ 肌紧张或痉挛时，牵拉粘连或瘢痕化的组织使其产生 位移，刺激或压迫感觉神经引起疼痛或放射痛；而感 觉神经自身病变也可形成痛觉敏感点，使临床出现范 围广泛，情况复杂的疼痛症状
三、临床表现
腰部疼痛
✓ 长期 ✓ 性质：钝性疼痛、酸痛。 ✓ 疼痛程度不一。 ✓ 晨起明显，活动后减轻，喜暖喜按，得之痛减；
腰肌劳损
一、概述
腰臀部软组织劳损人体发生劳损伤害最为多见的的部位 无明确的外伤史 多见于青壮年 与职业关系密切
二、病因病理
病因
▪ 急性损伤不愈 ▪ 慢性疲劳性静力性牵拉伤 ▪ 退行性病变。（脊柱内外力学平衡） ▪ 先天性畸形 ▪ 受寒 ▪ 缺乏适当的功能锻炼
•病理
❖ 起始点：无论是急性损伤或慢性劳损， 其开始的病变部位均不在骨或软骨组织， 而是以肌肉附着点、筋膜、韧带、骨膜 等软组织部位为起始点
压痛点的位置绝大多数是在某一 肌肉的起止点附近或两组不同方 向的肌肉的交接处
压痛点的病理特点
为肌纤维索，即在一块肌肉中有一肌束， 硬度明显较正常纤维为硬（无菌性炎症包 绕）。
为皮神经病变，神经纤维变性，细胞器异 常集聚，鞘细胞的改变和神经轴突的变性 和再生等
为增生的脂肪结缔组织，以炎症为 病理基础，并且常和周围组织紧密 粘连，特别多见的是和深筋膜紧密 相连
拨、摇、扳、擦
操作方法及步骤
放松法：患者取俯卧位，用深沉柔和的滚、按、揉法
沿足太阳经上 下5－6遍；痛点按揉3－5分钟
解痉止痛法：上 下，依次点压穴位，以酸胀为度
运动关节法：摇（屈膝取髋，后伸） 扳法（后
伸，斜扳）
活血通络法：重复“放松法”步骤，擦腰骶、扣击腰
骶部
注意事项
➢ 保持良好体姿 ➢ 避免过度劳累 ➢ 睡硬板床 ➢ 配合其它方法治疗 ➢ 加强腰背肌锻炼 ➢ 保暖，节制性生活