动脉血标本采集操作规程

动脉血标本采集操作规程

【评估】

1、病情及治疗情况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参娄的设置。

2、意识状况，肢体活动能力。

3、患者对动脉血标本采集的认知和合作程度。

4、穿刺部位的皮肤及动脉情况。

5、了解患者有无血液性传染疾病。

6、了解患者有无进食热饮。

【准备】

护士：衣帽整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩。

物品：治疗车、治疗盘、注射器、弯盘、无菌纱布、肝素液、橡胶塞、胶布、棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套、检验单、护理记录单、记录笔、污物缸、手消毒液、砂袋。

环境：清洁、安全、光线适宜。

体位：平卧位。

【方法】

处置核对医嘱 携用物至床旁 核对床号、姓名及手腕带、检验项目 解释采血目的、方法、配合要点 安置舒适体位 暴露穿刺部位 选择穿刺点 手消 注射器取肝素0.5ml 湿润管壁、弃余液 消毒皮肤范围大于5cm、待干 消毒术者左手十指和中指（血液传染病患者戴手套） 再次核对床号、姓名、确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定动脉于两指间 右手持注射器垂直或与动脉呈40°角迅速刺入 见鲜红色血涌进注射器 右手固定穿刺注射器针 左手回抽血液至1ml 无菌纱布按压穿刺点拔针立即压上砂袋（垂直加压按压5-10分钟） 拔针后排尽注射器内空气针头斜面刺入软木塞或橡皮塞、轻轻搓动注射器血液与肝素液混匀 再次核对 协助患者取舒适卧位 整理床单元 手消 记录 标本立即送检 处理用物 签医嘱单。

【评价】

1、患者及家属能够知晓护士告知的事项。

2、准确执行无菌技术操作和查对制度

3、采集血液为动脉血，采集方法，送检时间符合要求

4、操作规范、熟练、轻巧

【理论提问】

1、动脉采血常用的穿刺部位

答：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等。

2、拔针后局部按压时间多长

答：应加压止血5-10分钟，避免出血或形成血肿。

3、列举影响动脉采血结果的因素

答：吸氧状况下、存放时间长、标本内含有气泡、正在输入脂肪乳、标本内肝素液过多。饮热水、洗澡、运动需休息30分钟后再采血。

4、新生儿动脉采血应避免选择什么动脉进行穿刺

答：应避免股动脉，应股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。