(完整版)呼吸困难的护理
呼吸困难护理问题及措施_概述说明以及解释
呼吸困难护理问题及措施概述说明以及解释1. 引言1.1 概述呼吸困难是一种常见且严重的症状，可由多种原因引起，包括肺部疾病、心脏疾病、神经系统问题以及其他潜在的健康问题。
呼吸困难不仅影响了患者的生活质量，还可能导致严重的并发症和死亡。
因此，对于呼吸困难的护理问题和有效措施进行了广泛的研究和讨论，以寻求最佳护理方案。
1.2 文章结构本文将首先介绍呼吸困难的定义和常见原因，以增进对该问题的全面理解。
其次，我们将详细分类讨论呼吸困难，并探讨影响呼吸困难出现的相关因素。
接下来，我们将介绍评估和监测患者呼吸状况的方法，并提供缓解呼吸困难的技巧和支持措施。
最后，我们将讨论监测护理效果的指标和方法，并强调必要时调整护理计划和干预策略。
文章最后总结了呼吸困难护理问题与措施，并提出了对未来研究和实践的展望和建议。
1.3 目的本文旨在深入探讨呼吸困难的护理问题以及相应的措施，为临床护士和医生提供有关评估、缓解和有效管理呼吸困难的指导。
通过详细介绍呼吸困难相关知识和护理干预手段，我们希望能增加对呼吸困难患者的关注，并提高他们的康复率和生活质量。
此外，通过总结目前研究成果并提出展望和建议，我们还希望促进相关领域进一步研究并优化呼吸困难护理策略。
2. 呼吸困难护理问题2.1 定义和原因呼吸困难是指呼吸系统受限或受到干扰，导致患者感到无法正常进行呼吸的状态。
常见的原因包括肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心脏问题（如心力衰竭、心脏瓣膜病变）以及外伤等。
2.2 呼吸困难的分类根据严重程度和发生的频率，呼吸困难可以分为轻度、中度和重度。
轻度呼吸困难表现为呼吸急促或气喘；中度呼吸困难则会引起呼吸肌无力和胸闷；而重度呼吸困难可能导致窒息感，身体较为虚弱。
2.3 影响呼吸困难的因素多种因素可能影响患者出现呼吸困难的情况。
这些包括：肺功能减退、胸廓改变（如肋骨骨折）、体位不当、老年人活动能力下降、药物不良反应、外界环境污染以及情绪紧张等。
(完整版)呼吸困难护理常规
一、呼吸困难护理常规
1. 评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况。
2. 休息和活动指导静息状态下的呼吸困难，活动量以病人不感到疲劳、不加
重症状为宜。
3. 根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度，进行合理给氧。
（1）有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（Ⅱ型呼吸衰竭）：给氧浓度：低浓度（<35%）持续氧疗（一般低流量1~2L/min）。
给氧方法：鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。
（2）无二氧化碳潴留的缺氧「Ⅰ型呼吸衰竭或急性呼吸窘迫综合症（ARDS）」：①给氧浓度：较高浓度（>35%）氧疗。
②给氧方法：简单面罩、高浓度吸氧面罩。
（3）机械通气给氧：使用无创呼吸机，根据动脉血气分析和血氧饱和度结果给氧，维持末梢血氧饱和度≧90%；建立人工气道，行有创机械通气给氧。
4. 促进有效徘痰，保持呼吸道通畅。
5. 指导呼吸功能锻炼，如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻炼。
心源性呼吸困难的护理措施
心源性呼吸困难的护理措施引言心源性呼吸困难是指由心脏疾病引起的呼吸困难症状。
这种症状常常发生在劳力后或夜间，严重影响患者的生活质量。
对于心源性呼吸困难患者，护理措施至关重要，能够帮助患者减轻症状、改善生活质量并延长寿命。
本文将介绍心源性呼吸困难的护理措施，以帮助护士更好地为患者提供专业的护理服务。
护理措施1. 体位调整心源性呼吸困难患者通常采用半卧位或坐位，以减轻肺充血和心脏负荷。
护士应帮助患者调整体位，并确保患者的头部略微抬高，保持呼吸通畅。
2. 呼吸辅助对于呼吸困难较为明显的患者，护士可采用辅助呼吸方式，如给予氧气吸入、使用呼吸机等。
在给予氧气吸入时，应监测患者的血氧饱和度，并根据需要调整氧气浓度。
3. 控制液体摄入量心源性呼吸困难患者往往伴有液体潴留，护士应监测患者的体重、尿量以及水肿情况，并严格控制患者的液体摄入量。
合理的液体管理有助于减轻心脏负荷，缓解呼吸困难症状。
4. 药物治疗药物治疗是心源性呼吸困难管理的重要手段之一。
护士应按照医生的嘱咐给予患者及时正确的药物治疗，并监测患者的病情变化。
常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等。
5. 饮食调节心源性呼吸困难患者应遵循低盐饮食，减少水肿和液体潴留。
护士应向患者提供健康的饮食指导，帮助患者合理调整饮食结构，减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。
6. 情绪支持心源性呼吸困难患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪。
护士应给予患者情绪支持，与其建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，提高生活质量。
7. 定期随访心源性呼吸困难患者需要定期随访，确保病情稳定并及时调整治疗方案。
护士应定期与患者进行面对面的交流，了解病情变化，并在需要时向医生及时报告。
结论心源性呼吸困难对患者的身心健康造成了严重影响。
护理措施是管理这种疾病不可或缺的一部分，能够帮助患者减轻症状、提高生活质量。
通过体位调整、呼吸辅助、控制液体摄入量、药物治疗、饮食调节、情绪支持和定期随访等护理措施，可以有效管理心源性呼吸困难，延长患者的寿命并提供更好的生活质量。
肺源性呼吸困难护理措施
肺源性呼吸困难护理措施
1.环境病室空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气体，保证病人良好休息。
严重呼吸困难者尽量减少不必要的谈话，以减少耗氧量。
2.调整体位取半坐位或端坐位，可设置跨床小桌，以便伏桌休息，减轻体力消耗。
3.保持呼吸道通畅气道分泌物多者，协助病人充分排出，张口呼吸者应做好口腔护理并补充因呼吸丧失的水分。
4.心理护理增加巡视次数，进行必要的解释，以缓和其紧张情绪。
5.吸氧氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
临床上据病情及血气分析结果合理用氧，如缺氧严重而无二氧化碳滞留者，可用面罩给氧;缺氧而又有二气
化碳潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧。
如病人血气分析Pa02在6.7~9.0kPa(50~60mm Hg)，PaC02在6.7kPa(50mmHg)以下，可用一般流量(2~4L/min)氧浓度(29%-37%)给氧;如果病人Pa02在5.3~6.7kPa(40~50mmHg)，PaC02正常，可短时间、间歇高流量(4~6L/ min)高浓度(45%~53%)给氧;如果病人Pa02低于8.0kPa(60mmHK)，PaC02在6.7kPa(50 mmHS)以上时，应持续低流量(1~2L/min)低浓度(25%~29%)持续给氧以防纠正缺氧过快，抑制呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。
应密切观察氧疗效果，以防发生氧中毒和二氧化碳麻醉。
呼吸困难的护理范文
呼吸困难的护理范文呼吸困难（Dyspnea）是指一种主观感觉，患者感到呼吸困难、喘息或呼吸不畅。
呼吸困难是许多疾病的常见症状，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经肌肉疾病和精神疾病等。
对于患有呼吸困难的患者，护理人员应该采取相应的措施来减轻他们的不适。
首先，护理人员需要对呼吸困难的原因进行评估。
呼吸困难可能是由于肺部感染、支气管痉挛、肺水肿、肺不张、气胸等引起的。
此外，心脏病、心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病也会导致呼吸困难。
因此，对于患者，必须进行全面的身体检查，以确定呼吸困难的原因。
此外，还应注意是否存在焦虑、恐惧或其他精神因素导致的呼吸困难。
针对呼吸困难的原因，护理人员需要有针对性地采取措施以减轻患者的不适。
例如，对于患有心力衰竭的患者，应该给予适当的药物治疗以减轻心脏负荷和水肿，如利尿剂、洋地黄等。
对于支气管痉挛引起的呼吸困难，可以给予支气管扩张剂、止咳药等药物。
此外，还可以通过氧疗、吸痰、姿势调整等方式来减轻呼吸困难。
除了药物治疗，护理人员还应给予患者心理支持。
呼吸困难往往会导致患者的焦虑、恐惧和抑郁情绪，进而加重呼吸困难。
因此，护理人员需要与患者进行交流，了解他们的心理需求，并给予积极的支持和鼓励。
此外，还可以运用呼吸训练、放松技巧等心理干预措施来帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
在日常护理中，护理人员还应注意患者的呼吸状态和呼吸速率。
通常，正常成人的呼吸速率为每分钟12-20次。
如果患者的呼吸速率明显增加或减少，应及时报告医生或上级护士，并采取相应措施。
此外，还应为患者提供舒适的环境，保持空气流通，避免气味刺激和污染。
最后，对于患有长期呼吸困难的患者，护理人员还应给予持续的健康教育。
他们需要了解如何正确使用呼吸设备，如氧气瓶、呼吸器等。
此外，还应告知患者一些自我管理的技能，如适当的锻炼、饮食调控、定期复查等。
通过教育和指导，患者能够更好地管理自己的呼吸困难，并提高生活质量。
总之，对于呼吸困难的护理，护理人员需要全面评估患者的病情，并有针对性地采取措施来减轻不适。
呼吸困难的护理
精心整理
页脚内容
呼吸困难的护理
一、发病原因
急性呼吸困难:气道阻塞、肺泡出血、吸入性肺损伤、气胸
慢性呼吸困难：肺脏疾病、胸膜疾病、纵膈疾病
1
23
22341223、其它检查：x 线胸片，肺功能测定，心电图
三、诊断
1低效性呼吸型态
2、活动无耐力
3、语言沟通障碍
精心整理
页脚内容
四、护理措施
1、病情观察：密切观察患者呼吸频率、节律、深度及颜面口唇颜色，有无胸闷、憋气不适。
2、按医嘱正确氧疗，及时观察吸氧疗效。
3、环境与体位：提供安静舒适，空气洁净的环境，保持适宜温度和湿度。
采取半卧位或坐位，利于患者呼吸。
4 5。
护理技巧大揭秘如何处理急性呼吸窘迫
护理技巧大揭秘如何处理急性呼吸窘迫
急性呼吸窘迫是一种常见的急救情况，需要及时、有效地处理。
以下是一些护理技巧，帮助您处理急性呼吸窘迫的情况：
一、安全评估
首先，要确保现场安全。
如果发现有人出现呼吸困难的症状，首先要评估周围环境是否安全，确保处理过程中没有危险因素存在。
二、紧急呼吸支持
在确认患者出现呼吸窘迫后，需要立即进行呼吸支持。
可采取措施包括：注意患者呼吸频率和幅度，保持呼吸道通畅，如清除口腔内异物、调整头颈位置等。
如有条件，还可给予氧气特别是面罩，以帮助患者呼吸。
三、紧急呼救通知
同时要及时呼叫急救人员，并告知相关紧急情况，以便他们尽快赶到现场进行救治。
四、姿势调整
对于急性呼吸窘迫病人，正确的姿势调整也非常重要。
通常，头部垫高30度以上，这样可以减轻患者呼吸肌的负担，有利于呼吸。
五、心理支持
在处理急性呼吸窘迫的同时，也要给予患者充分的心理支持。
保持
冷静、亲切的态度，告诉患者医护人员正在全力救治他们。
六、监测和观察
在急性呼吸窘迫救治过程中，还要不断监测患者的生命体征，包括
呼吸频率、心率、血压等指标的变化。
及时调整处理措施，根据患者
具体情况进行个性化的护理。
七、专业救护
最后，在急性呼吸窘迫的处理中，如果情况严重需要专业人员救治，切勿擅自处理，应该及时将患者转交给医护人员，接受专业的救治。
以上护理技巧是帮助我们处理急性呼吸窘迫病人时常用的一些方法，希望能帮助您在应对急救情况中更加得心应手，切实保护生命的安全。
祝大家都能够健康平安！。
急诊科呼吸困难患者护理常规
急诊科呼吸困难患者护理常规呼吸困难是指患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。
（一）病因1.由于呼吸系统病症引起的，包括：（1）上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
（2）支气管疾病：支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
（3）肺部疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺瘀血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
（4）胸膜疾病：自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
（5）胸壁疾病：胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。
（6）纵隔疾病纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左心衰竭、右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。
3.中毒性疾病如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氢化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。
4.神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔症等。
5.血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。
（二）临床表现根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：1.肺源性呼吸困难由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气深而费力，吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——即三凹征。
重者吸气时头后仰，吸气时呼吸肌非常用力，时间稍久，体内缺氧、面色青紫、烦躁不安，需要紧急处理，否则会危及生命。
常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
呼吸异常的护理措施
呼吸异常的护理措施引言呼吸是人体维持正常生命活动的重要功能之一，然而，一些疾病或状况可能会导致呼吸异常，如呼吸困难、低氧血症等。
对于呼吸异常患者，护理措施的正确实施可以帮助缓解症状、改善病情。
本文将介绍一些常见的呼吸异常的护理措施。
1. 提供充足氧气对于患有呼吸异常的患者，提供充足的氧气非常重要。
护士需要定期检查患者氧饱和度，并根据需要给予氧疗。
氧气可以通过鼻导管、面罩或氧气头盔等设备输送给患者，以帮助改善氧合情况。
2. 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是呼吸异常患者的重要护理措施之一。
护士应定期清洁患者口腔、鼻腔和气管，以避免分泌物积聚和堵塞呼吸道。
可以使用吸痰器清除分泌物，并保持患者的体位适当，可采用俯卧位、侧卧位等体位，以促进分泌物的排出。
3. 监测呼吸频率和深度护士需要密切监测呼吸频率和深度的变化，以及呼吸节律的规律性。
当患者出现呼吸急促、浅表或不规则等异常现象时，需要及时采取相应的措施。
护士还应注意患者呼吸困难的程度和持续时间，并及时报告给医生。
4. 协助患者进行呼吸锻炼对于一些呼吸异常的患者，进行适当的呼吸锻炼可以有助于改善肺功能。
护士可以指导患者进行深呼吸、吸气保持和咳嗽等锻炼，以增强肺部通气和肌肉力量。
此外，护士还可以鼓励患者进行适度的身体活动，如散步、理疗等，以提高身体的耐力和呼吸功能。
5. 管理焦虑和紧张情绪呼吸异常患者常常会出现焦虑和紧张情绪，这不仅会加重症状，还可能影响治疗效果。
护士应与患者建立良好的沟通，提供情绪支持和心理护理。
可以通过呼吸放松训练、音乐疗法和深层按摩等方法，缓解患者的焦虑和紧张情绪，促进身心的放松。
6. 规范用药管理对于患有呼吸异常的患者，药物的正确管理至关重要。
护士需要根据医嘱，正确使用雾化器、抗生素和支气管扩张剂等药物设备，以帮助患者缓解症状。
同时，护士还需要对用药的时间、剂量和频率进行严格的记录和监测，确保患者按时按量用药。
7. 定期观察和评估呼吸异常患者需要进行定期观察和评估，以监测病情的变化和疗效。
呼吸困难患者的护理--ppt课件
五个方面
呼吸困难 表现
病因
诱因
身心反应
诊疗、 护理情况
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身心反应
主要反应：
1. 酸碱平衡失调：高碳酸血症、呼酸、代酸 2. 脱水、营养不良： 3. 对日常生活的影响：体位、睡眠、工作或学习 4. 心理反应：易怒、急躁、焦虑、语言/意识障碍
精神极度紧张、恐惧
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四、护理评估要点Nursing Assessment
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系
（activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 完成，中间停顿
中度--轻体力活动
需他人帮忙
重度--洗脸、穿衣， 完全依赖他人帮忙
甚至休息
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四、护理评估要点Nursing Assessment
2.活动无耐力：气促：与呼吸困难有关。 3.语言沟通障碍：与严重喘息有关；与辅助呼吸有关。
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四、 护理措施Care measures
（1）休息与环境；
（2）保持呼吸道通畅，翻身拍背， 有效排痰；
（3）舒适体位；
（4）按医嘱正确氧疗★及时观察 吸氧疗效；
（5）指导有效呼吸的技巧，慢而 深，缩唇腹式呼吸，较少活动及 讲话；
呼吸困难的护理
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1
➢ 什么是呼吸困难 ➢ 你怎样观察到或感受到患者的呼吸困难
➢ 你常见到的引起呼吸困难的疾病有哪些
ppt课件
2
主要内容
1
定义、病因
2
临床表现
3
呼吸困难分度
呼吸困难,危急重症护理
3.辅助检查
（1）血氧饱和度监测 了解患者缺氧情况，判断病情。 （2）动脉血气分析 呼吸困难最常用的检查。通过动脉血氧分压
（PaO 2 ）、二氧化碳分压（PaCO 2 ）、酸碱指标来判断病情。
（3）胸部X线或CT检查 了解肺部病变情况，明确有无感染、占 位性病变、血气胸等情况。
（4）心电图 了解有无心源性因素。 （5）血常规、血生化检查 对于提示炎症、尿毒症和糖尿病等有
医药护理专业
呼吸困难
老师：Lisa
教研室：制】
02
【护理评估】
03
【病情判断】
04 【常见护理问题】
05
【救治与护理】
【学习目标】
1.掌握呼吸困难的救护原则和护理措施。 2.熟悉呼吸困难的临床表现。 3.了解呼吸困难病因及发病机制。
案例导入
患者，女，70岁，因“发热1周，加重2日伴呼吸困难”至急诊就 诊。查体：T 39.7℃，R 36次/分钟，P 110次/分钟，BP 160/90mmHg，口唇发绀，喘息状。双肺呼吸音减弱，可闻及 散在中小水泡音，余查体无特殊。
（5）心理护理 呼吸困难的患者因发病紧急，主观上感觉呼吸费 力和憋气，普遍存在恐惧心理，应观察患者的心理变化，给予恰 当的心理支持。
思考题
1.以呼气性呼吸困难为主要表现的是（ ）
A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液
2.吸气性呼吸困难多见于（ ）
A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺疾病 C.气胸 D.气管异物 E.重症肺炎
一定的价值。
4.心理社会状况
评估患者有无紧张、疲乏、注意力不集中、失眠、抑郁等不良情 绪，有无家庭角色或地位的改变，以及对疾病治疗有无信心。评 估家属对疾病知识的了解程度、经济状况和社区卫生保健状况。
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施
(完整版)呼吸科常见护理诊断与措施完整版呼吸科常见护理诊断与措施呼吸科疾病的护理诊断与措施是提供有效护理和改善患者呼吸功能的关键。
以下是一些常见的呼吸科护理诊断与相应措施。
1. 呼吸困难护理诊断：呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
呼吸困难导致的氧合不足和通气不畅。
护理措施：- 观察患者呼吸频率、深度和节律的变化。
- 评估患者的氧合情况，并监测血氧饱和度。
- 维持患者通气道的通畅，定期清理呼吸道。
- 使用辅助通气设备，如氧气面罩或呼吸机。
- 鼓励患者进行深呼吸和有效的咳嗽。
2. 支气管炎护理诊断：支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
支气管炎引起的咳嗽和呼吸道炎症。
护理措施：- 观察患者咳嗽的频率和强度。
- 提供充足的液体摄入，保持水分平衡。
- 为患者提供舒适的环境，避免过度劳累和呼吸刺激物。
- 建议患者进行呼吸锻炼和体位引流。
3. 肺炎护理诊断：肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
肺炎引起的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部感染。
护理措施：- 观察患者体温的变化，监测病情。
- 利用各种方法（如胸部物理治疗和呼吸器）促进痰液排出。
- 注意患者的饮食和体液摄入，保持水分平衡。
- 按照医嘱给予抗生素和其他药物治疗。
4. 呼吸衰竭护理诊断：患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
患者氧合不足导致严重呼吸困难和呼吸衰竭。
护理措施：- 监测患者的呼吸频率、血氧饱和度和意识状态。
- 维持患者通气道的通畅，保证足够的氧供应。
- 根据医嘱提供辅助通气支持，如使用呼吸机。
- 调整患者体位，帮助改善通气。
以上是一些常见的呼吸科护理诊断与措施，对于患者的护理和康复非常重要。
护士应密切观察患者的病情，遵循医嘱，并根据需要提供合适的护理措施。
(详细版)呼吸科护理诊断与实施措施
（详细版）呼吸科护理诊断与实施措施一、前言本文档旨在提供一份详尽的呼吸科护理诊断与实施措施，以帮助护理人员在日常工作中做出专业的判断和处理。
二、呼吸科护理诊断呼吸科护理诊断是对呼吸系统疾病患者的全面评估，包括病史、体检、辅助检查及患者的生活质量等方面。
以下列出了一些常见的呼吸科护理诊断：1. 呼吸困难2. 咳嗽3. 咳痰4. 咯血5. 胸痛6. 感染7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）8. 哮喘9. 肺炎10. 肺结核11. 肺癌12. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）三、实施措施针对上述呼吸科护理诊断，实施措施如下：1. 呼吸困难- 监测呼吸频率、深度和节律。
- 评估呼吸困难的程度和性质，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。
- 保持室内空气清新，适当增加氧流量。
- 遵医嘱给予吸氧治疗，注意观察吸氧效果。
- 教会患者有效咳嗽和呼吸锻炼，提高呼吸效率。
2. 咳嗽- 观察咳嗽的频率、性质和痰液的颜色、性状。
- 指导患者采取正确的咳嗽方法，增加咳嗽效果。
- 给予蒸汽吸入、祛痰药等治疗，协助排出痰液。
- 保持室内空气湿润，适当增加湿度。
3. 咳痰- 观察痰液的颜色、性状和量。
- 指导患者采取正确的咳痰方法，如胸式呼吸、拍背等。
- 给予蒸汽吸入、祛痰药等治疗，协助排出痰液。
- 保持室内空气湿润，适当增加湿度。
4. 咯血- 观察咯血的量、颜色和性状。
- 给予患者安静的环境，避免情绪波动。
- 遵医嘱给予止血药或输血治疗。
- 教会患者紧急状况下的处理方法，如头低脚高位、咳嗽等。
5. 胸痛- 观察胸痛的程度、性质和持续时间。
- 给予患者舒适的体位，如半卧位或坐位。
- 遵医嘱给予止痛药治疗。
- 注意观察患者的心率、血压和呼吸变化，警惕心绞痛、心肌梗死等并发症。
6. 感染- 观察患者的体温、脉搏和呼吸变化。
- 遵医嘱给予抗生素治疗，注意观察药物疗效和不良反应。
- 保持室内空气流通，避免交叉感染。
- 鼓励患者多饮水，保持营养均衡。
呼吸困难的护理
呼吸困难的护理
【护理评估】
1、一般情况：了解患者生命体征有无异常，有无外伤史或较长时间接触有毒气体、放射线等，是否为易感体质或近期患某种传染病；患者对疾病的认知程度。
2、专科情况：评估患者呼吸困难程度、喉痛情况，有无声音嘶哑、吞咽困难。
【护理措施】
1、应急措施：患者出现呼吸困难时，应取坐位或半卧位。
（1）一度呼吸困难给予低流量吸氧（l-2L/min)。
（2）二度呼吸困难给予中流量吸氧(2-4L/min)，遵医嘱给予激素治疗（地塞米松5-10mg肌内注射或静脉注射）。
（3）三至四度呼吸困难时，应做好气管切开术准备，备好抢救药物。
2、嘱患者安静休息，多饮水，进易消化的食物如米粥、软饭、汤等。
3、保持口腔清洁，可用立口定液或生理盐水漱口。
4、注意观察体温变化，体温过高者应及时采用物理降温如酒精浴、温水浴等。
5、静脉给予大剂量抗生素和激素是治疗本病的主要措施，应按医嘱及时给药，严格“三查七对”。
6、严密观察患者呼吸形态，必要时吸氧。
对于严重病例应做好气管切开的准备，以防窒息。
7、已行气管切开术者，按气管切开术后护理。
8、采用雾化吸人，以减轻症状。
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第三节呼吸困难
呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。
呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。
【发病原因】
急性呼吸困难气道阻塞
肺泡出血
高通气综合征
吸入性肺损伤
气胸
肺栓塞
慢性呼吸困难气道阻塞性疾病
肺脏疾病
胸膜疾病
纵膈疾病
影响呼吸运动的疾病
心脏疾病
神经疾病
结缔组织疾病
神经官能症
其他
【呼吸困难的特点】
1.呼吸困难的类型
(1)吸气性呼吸困难:多见于喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
特点为吸气显著费力，吸气时间延长，可伴有干咳及高调哮鸣音，重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，称“三凹症”。
(2)呼气性呼吸困难:由肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致。
常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
(3)混合性呼吸困难:由于广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液或气胸等。
特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。
2.呼吸困难的分度根据患者可耐受的运动量分为轻、中、重三度。
(1)轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。
(2)中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息，不能与同年龄的健康人同样行走。
(3)重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。
3.伴随症状呼吸困难伴胸痛者常见于肺炎、急性渗出性胸膜炎及自发性气胸等；伴发热者多见于呼吸道感染性疾病；伴昏迷者多见于休克型肺炎、肺性脑病等。
【辅助性查】
通过病史和体格检查一般可提供一些诊断线索，这时进一步对可能的原因做相关诊断性检查从而作出诊断。
对怀疑呼吸系统疾病者，可做肺功能检查，FEV1/FVC 〈80%提示为阻塞性气道疾病，FEV1/FVC〉80%提示为限制性气道疾病。
气道激发试验对支气管哮喘的诊断十分有意义。
胸部影像学检查、心电图、心脏超声、必要时行创伤检查可帮助明确疾病。
【护理措施】
1.环境与体位提供安静舒适、空气洁净的环境，保持适宜的温度和湿度，避免刺激性气体的吸入，气道反应性高的患者房间内避免放置花草、羽毛等易引起过敏的物品。
协助患者采取前倾坐位或半卧位以利于患者呼吸，保持呼吸道通畅。
活动无耐力的患者必要时设跨床小桌，避免紧身衣服或过厚被盖而加重胸部压迫感。
2.饮食护理保证每日摄入足够热量，宜进食富含维生素、易消化食物。
避免刺激性强、易于产气的食物(如红薯、土豆、萝卜等)，防止便秘、腹胀影响呼吸。
对张口呼吸、痰液粘稠者，补充足够的水分（每日补水1500-2000ml），并做好口腔护理。
3.呼吸训练指导患者采取有效的呼吸技术，如缩唇呼气、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。
必要时可使用呼吸训练器。
在患者进行呼吸训练过程中，要与家属共同鼓励患者，以增强患者的信心。
4．体息与活动与患者家属共同制定活动计划。
病情较轻者可适当活动，有计划的增加运动量，如室内活动到室外活动、散步、快走、慢跑、太极拳等；呼吸困难严重者应尽量减少活动和不必要的谈话，并协助生活护理，随着病情的好转逐步恢复正常活动。
5.病情观察密切观察患者呼吸频率、节律，深度及颜面、口唇和甲床颜色，监测血气分析结果，及时听取患者的主诉，有无胸闷、憋气等不适。
6.氧疗护理合理氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的措施。
根据患者病情采取适宜的吸氧装置和氧流量，观察发绀是否好转，心率、呼吸频率、精神状况及血气分析情况，记录供氧浓度、供氧时间、供氧量、停止时间及湿化情况。
叮嘱患者不得自行停止吸氧，若在氧疗中出现任何不适及时告知医护人员。
7.用药护理遵医嘱使用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，告知患者使用药物的注意事项，严密观察药物疗效和不良反应。
8.心理护理患者出现呼吸困难时会产生烦躁、恐惧的心理，对患者进行心理护理是必要环节，多与患者主动沟通，鼓励其说出心理感受，给予关心和尊重。
同时应考虑到患者家属，亦为他们提供社会心理支持，使他们积极配合医护的工作。
最大限度地与患者相处融洽，为缓解患者的躯体症状提高支持。
操作沉着冷静，
给患者以安全感和信任感。