造口护理操作规程
造口护理技术操作规程及评分标准
造口护理（一）评估与观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程度、经济情况。
2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
（正常造口颜色与口腔颜色一致。
）2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（一件式造口袋3-5天更换，两件式造口袋8-10更换。
夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。
观察排出物的性状和颜色。
⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。
禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。
⑷测量造口大小。
（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。
如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。
（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。
注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。
⑺夹毕造口袋下端开口。
（三）指导要点1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便。
4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。
（四）注意事项1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的食物。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护理
造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护理一、操作流程1. 准备工作：- 携带必要的消毒工具；- 洗手并戴上洁净手套；2. 感染控制：- 定期更换床上用品和衣物；- 保持护理环境整洁；- 定时手卫生；3. 造口清洁：- 确认患者身体稳定后，佩戴洁净手套；- 使用温盐水清洗手术后的伤口和周围皮肤，按医嘱进行冲洗；- 轻轻拭干，并用无菌纱布覆盖伤口；4. 造口更换：- 确认患者身体稳定后，佩戴洁净手套；- 轻轻撕开原有敷料，注意不要弄伤伤口；- 用温盐水或生理盐水清洗伤口，去除残留物；- 注意观察伤口情况，如有异常及时报告医护人员；- 根据医嘱更换新的敷料，并固定好；5. 造口引流管理：- 定期检查引流管是否畅通，并通知医护人员；- 每次更换引流袋时，用消毒液擦拭连接管和连接口；- 注意观察引流液颜色和输出量，如有异常及时告知医护人员；6. 观察记录：- 每次护理完成后，及时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；- 记录造口伤口的大小、颜色、分泌物情况等；- 记录引流液的颜色和输出量；- 如有异常情况及时向医护人员报告；二、评分标准为了确保造口护理的质量和安全，制定以下评分标准：1. 操作规范性：- 操作流程是否符合标准要求；- 是否按照正确的操作顺序进行；2. 清洁程度：- 伤口和周围皮肤是否干净整洁；- 是否有明显的污染和残留物；3. 敷料固定：- 敷料是否固定牢靠；- 是否能够保持伤口的湿润和舒适；4. 引流管理：- 引流管是否畅通；- 引流袋是否安全连接；5. 观察记录：- 记录是否准确、完整；- 是否及时报告异常情况；以上评分标准可根据实际情况进行调整并制定相应的评分细则，以确保护理质量和患者的安全。
> 注意：这份文档仅作为参考，具体的操作流程和评分标准应根据医疗机构和专业要求进行制定。
肠造口护理操作流程
肠造口护理操作流程
操作者的准备：着装规范、洗手 评估：根据患者病情，造口类别确定所 用物准备：治疗碗内盛适量生理盐水棉 剪刀、肛袋、方便夹、垃圾 环境准备：室温适宜、遮挡患者 取下底板 —
协助患者取合适体位，抬高床头 30度 戴手套，取下原来的肛袋，松开并保留 方便夹 将肛袋放入医疗垃圾袋 用纸巾抹除造口周围粪便 用生理盐水棉球清洁造口周围皮肤及造 口，由外向内 脱手套
测量造口大小 球、量尺、笔、
袋、纱布、手套
清洁造口皮肤
需的物品
用量尺测量造口口径大小在肛袋底板保护纸上作记号
在肛袋裁剪开孔
撕去肛袋底板的保护纸
粘贴肛袋
用纸巾抹干造口周围皮肤
粘贴肛袋
确定贴好肛袋，将袋子空气排出，开口
拉平反摺，用方便夹夹好
造口护理的注意事项
健康指导円—造口患者的生活起居
—肛袋的储存及清洁方法
—如何购置合适的肛袋
整理床单位，清洁用物
整理协助患者取舒适体位
整理用物，分类处理
—洗手、记录
< A
1.3-5d更换底板，如有渗漏应立即更换。
2.裁剪开孔时按所测量的大小在。
造口护理技术操作流程(精)
回肠双口式造瘘术
适应证 ： 1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、 衰竭、不能耐受一期切除者。 2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合 口的愈合。 术后注意事项 ： 1．术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少 肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调 。 2．待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
根据造口的器官分类：
胃造口 空肠造口 回肠造口 结肠造口 尿路造口
空肠造瘘术
适应证： 1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手 术解除者。 3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘 补充营养。 术后注意事项 ： 1．术后继续胃肠减压 2．术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等 饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。 3．不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日 以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。
盲肠造瘘术
适应证 ： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造 瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压， 待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口 的愈合。 术后注意事项 ： 1.术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量。有时导 管易被粘稠的粪便阻塞，可用盐水冲洗。 2.病情好转，不需继续造瘘时，即可将导管拔除，造瘘口可 在数日内自愈。
再见！
横结肠造瘘术
适应证 ： 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减 压。 2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永 久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂 时减压，以保证愈合。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便 改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠、包括直肠切除术的第一期手术。
造口护理的步骤和评分标准
造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。
正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。
本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。
一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。
首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。
其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。
2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。
手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。
3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。
先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。
4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。
护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。
注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。
5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。
包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。
同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。
二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。
以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。
通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。
2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。
常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。
造口护理操作流程及评分标准
造口护理操作流程及评分标准造口护理是指对患者体内或体外的造口进行有效的清洁和护理，以预防感染和促进伤口愈合。
本文将介绍造口护理的操作流程，并提供相应的评分标准，以确保护理过程符合专业标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行造口护理前，护理人员应做好充分的准备工作，包括检查所需器材是否齐备、洗手消毒、佩戴个人防护装备等。
2. 评估患者情况在进行造口护理前，护理人员应对患者的整体情况进行评估，包括造口的位置、类型、愈合情况等。
同时，还需了解患者是否有相关的症状或不适感，以便进行相应的护理措施。
3. 清洁造口周围皮肤清洁造口周围皮肤是造口护理的重要环节，可采用以下步骤：（1）洗手，并戴上手套；（2）用无菌盐水或适宜的清洁剂清洁造口周围的皮肤，避免使用过多的力度；（3）用无菌纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，由内向外进行，避免交叉感染。
4.更换造口袋或收集袋根据患者具体情况，护理人员需定期更换造口袋或收集袋，步骤如下：（1）准备好无菌的造口袋或收集袋；（2）先关闭当前使用的袋子，避免造口内容物外溢；（3）迅速打开新的袋子，尽快将其覆盖在造口上；（4）调整袋子的位置，确保其紧密贴合造口周围皮肤；（5）检查袋子是否漏气漏液，并及时解决问题。
5. 检查并固定导管如果患者体内有造口导管或其他引流装置，护理人员需进行检查并固定，步骤如下：（1）检查导管和引流装置是否正常；（2）调整导管的位置，确保其畅通无阻；（3）使用无菌绷带或专用固定带固定导管，避免移位和脱落。
6. 记录和报告在完成造口护理后，护理人员应及时记录护理过程和患者的反应，并向医疗团队进行报告，以便于团队协作和进一步的护理安排。
二、评分标准为了确保造口护理过程的质量和安全，以下是一些可能的评分标准：1. 洗手与个人防护（1）护理人员是否正确洗手并佩戴个人防护装备（如手套、口罩、隔离衣等）。
（2）是否注意保持操作环境清洁，避免交叉感染。
2. 评估患者情况（1）是否有对患者进行全面的评估，包括造口位置、类型和愈合情况等。
内一科造口护理的操作规程
内一科造口护理的操作规程（一）目的保持患者造口及周围清洁，防止并发症；帮助患者重建完整的排便反射弧，达到控制排便。
(二) 用物准备造口袋（一件式或两件式）、便袋夹、测量板、笔、剪刀、换药碗（内装盐水棉球、干棉球）、纸巾、污物袋、治疗巾，必要时准备皮肤保护粉和防漏膏。
（三）操作程序1、洗手后准备用物，携至患者床旁。
2、核对患者并予以解释。
3、给患者一个隐蔽、通风良好的环境，协助患者调整至舒适体位。
4、将治疗巾、污物袋置于病员造口下方。
5、从换药碗内取出一个盐水棉球，轻压造口周围皮肤，从上到下轻轻揭去原造口袋，置于污物袋中。
6、根据造口清洁情况依次使用纸巾、盐水棉球轻轻擦净造口及周围皮肤，再使用干棉球擦干。
7、观察造口及周围皮肤情况，注意有无造口及周围皮肤并发症。
8、以测量板测出造口大小、形状，用笔造口袋底板背面画出造口大小、形状，用剪刀修剪造口底板，便袋夹夹住造口袋尾端。
注意根据病员常用体位决定造口袋粘贴方向对修剪的影响。
修剪造口底板内圈，直径大于造口直径2mm。
9、造口周围皮肤若有机械性损伤导致的破损，使用皮肤保护粉。
10、回肠造口患者需使用防漏膏。
使用方法：将防漏膏以挤牙膏的方式挤一圈在造口周围。
如果周围皮肤不平整或凹陷，可使用防漏条垫高，对成形大便、无渗漏者不使用防漏膏。
11、揭去造口底板的贴纸，对准造口从下到上轻压底板，使之紧贴皮肤。
如果为两件式造口袋粘贴底板后再将造口袋扣在底板上。
12、紧贴造口袋后嘱患者平卧10-15分钟，必要时可以用手轻捂造口底板以增加粘性，轻拉造口袋检查是否贴牢。
13、当粪便超过造口袋1/3时，取开便袋夹排放粪便，使用专用冲洗壶用清水冲洗，封口：有气体及时排出。
14、协助患者整理衣物，衣物应宽松、柔软、舒适，避免摩擦造口。
15、对患者进行健康教育，整理床单位及用物。
16、洗手、记录。
内一科压疮预防与护理操作规程（一）观察要点1、根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。
造口护理技术操作及质量评价
4、用镊子夹取温水棉球，将造口处及周围皮肤擦拭干净，并观察周围皮肤情况
5、一造口尺寸表测量造口大小，绘线做记号
6、在造口带背面贴纸处沿记号剪造口袋底盘，洞略大于造口
7、撕去贴纸，根据造口位置由下而上轻轻将造口袋紧密贴于腹部皮肤，保证造口袋底盘与造口粘膜间空隙未1mm~2mm。若使用防漏膏，应按压底盘15分钟~20分钟
3
5
5
7
不熟练扣3分
未关爱病人扣2分，隐私未保护扣3分
排泄物有渗漏扣5分
未能有效指导患者扣7分
为测量造口大小扣5分
洞口与造口大小比例不符扣5分
造口袋与造口粘膜间空隙保持不当扣5分，造口袋与皮肤未贴紧扣5分
未整理病人衣物扣2分，体位不适扣3分
未指导扣5分
处理不当扣5分
未洗手扣2分，
效果评价20分
1.操作熟练、正确
2.体现关爱病人，注意病人隐私保护
3.可自带紧密贴近皮肤，无渗漏
4.有效引导病人学习造口自我管理方法
造口病人护理技术操作及质量评价
项目
操作规程
分值
评分标准
操作前准备20分
1、1、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子
2、评估患者：评估患者对造口的了解及接受程度、自理程度，观察造口类型及局部情况
3、物品准备：造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子、治疗巾及橡胶单、无菌生理盐水及手套
4、环境准备：环境清洁，屏风遮挡，保护病人隐私
5
5
5
5
未洗手扣2分，未戴口罩各扣1分，维修剪指甲扣1分
未评估病人扣5分，评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分
造口护理技术操作规范
造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1．造口护理的目的(1)保持造口周围皮肤的清洁。
(2)帮助患者掌握护理造口的方法。
2．指导要点(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会操作的必要性。
(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。
3．注意事项(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。
(2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。
(3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
(4)注意造口与伤口距离，防止污染伤口。
(5)贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。
(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。
(7)造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1—2mm)，空隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。
(8)粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。
如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底盘15—20min。
(9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。
(10)术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。
术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。
4．造口患者日常生活注意事项(1)避免提重物，以防并发症的发生。
(2)若有粪石嵌塞或便秘，切勿自行使用导泻剂，须找医生检查。
(3)术后患者仍需注意保持运动，但运动时请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。
(4)便袋中的粪便勿积累太多，以防袋子过重造成渗漏。
造口护理技术操作流程及评分标准
1.操作熟练程度
2.体现人文关怀，与患者适时沟通
3
2
不符合要求扣1-3分
不符合要求扣1-2分
5.修剪造口底盘
6.正确粘贴造口袋(按造口袋由下到上)，必要时使用防漏膏，皮肤保护膜
7.夹上便袋夹，记录造口袋更换时间8Βιβλιοθήκη 82020
9
卧位不符合要求扣3分
过度暴露患者扣5分
未铺中单扣1分，
揭除方法不正确扣3分，
未观察内容物性状扣2分，
旧造口袋处理不当扣3分
未清洁扣5分，未观察扣2分
未测量十口5分，
修剪底盘后未处理扣2分
粘贴造口袋方法不正确扣5分，造口袋更换时间未标识扣5分
整理交代10分
1.交代注意事项
2.整理床单位，妥善安置患者，分类处理污染用物。洗净双手，记录造口护理日期、日
间、造口类型、患者反应、签名
2
8
未向患者交代注意事项或漏项扣2分
未整理用物扣4分，用物，漏一件扣0.5分，未整理床单位扣4分，未洗手扣2分，未签名扣2分
③其他:笔、记录单、医用垃圾袋。检查一次性物品质量
3
3
4
一项不符合要求扣1分
未核对医嘱扣3分
缺一件用物扣1分，
物品放置不合理扣1分
解释评估10分
1.查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配合方法，取得配合
2.评估患者情况(了解患者对护理造口方法和知识掌握度，了解造口类型及造口情况，评估患者造口功能情况，评估患者自理程度以决定护理方式)
造口护理技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
1.着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对于患有造口的患者进行的护理工作，旨在保持造口的清洁、干燥和健康，预防感染和其他并发症的发生。
本文将介绍造口护理的基本操作，包括清洁、更换造口袋和观察造口情况等。
一、清洁造口1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好清洁造口所需的物品，如无菌盐水、纱布、棉签等。
2. 清洁造口：用无菌盐水或生理盐水湿润纱布，轻轻擦拭造口周围的皮肤，从造口向外擦拭，避免将污物带入造口。
注意不要用力过大，以免刺激造口周围的皮肤。
3. 清洁造口袋：将造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口袋，确保内部干净。
然后用纱布或棉签擦拭造口袋的内外表面，去除残留物。
4. 清洁造口周围的皮肤：用无菌盐水或生理盐水擦拭造口周围的皮肤，确保干净。
注意不要用力过大，以免刺激皮肤。
二、更换造口袋1. 准备工作：洗手并戴上手套，准备好更换造口袋所需的物品，如无菌盐水、造口袋、造口粉等。
2. 取下旧造口袋：将旧造口袋取下，倒入废物袋中。
用无菌盐水或生理盐水清洗造口周围的皮肤，确保干净。
3. 安装新造口袋：将新造口袋打开，将造口放入造口袋中，确保造口袋与皮肤贴合紧密。
注意不要将造口袋粘贴在皮肤上，以免引起皮肤损伤。
4. 固定造口袋：用适当的方法固定造口袋，如使用造口带或透明胶带。
确保造口袋不会松动或脱落。
5. 使用造口粉：根据医嘱，在造口周围撒上适量的造口粉，以保持干燥和预防感染。
三、观察造口情况1. 观察造口周围的皮肤：注意观察造口周围的皮肤是否有红肿、渗液、破损等异常情况。
如发现异常，及时报告医护人员。
2. 观察造口袋的情况：注意观察造口袋内的排泄物的颜色、质地和量是否正常。
如发现异常，及时更换造口袋并报告医护人员。
3. 观察患者的症状：注意观察患者是否有发热、腹痛、恶心等不适症状。
如发现异常，及时报告医护人员。
四、其他注意事项1. 定期更换造口袋：根据医嘱，定期更换造口袋，以保持造口的清洁和健康。
2. 注意个人卫生：护理人员在进行造口护理时，要注意个人卫生，洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
造口护理
造口宣教更换造口袋（一）1.测量造口端的最大直径，然后在与同样或稍微偏大点的尺寸基础上进行选择性修剪（离造口约1-2mm）2.从皮肤胶盘上把保护纸揭掉3.用双手扶袋将剪好孔的胶盘对准敞开的造口4.轻压胶盘使其贴住皮肤，需要注意最接近造口的区域。
此外用适当的压力粘贴胶盘周围以便使袋固定更妥5.对于闭口的造口袋，透气口是用不防水层覆盖的，当游泳或洗澡时最好覆盖它防进水。
（二）1.用亲油性纸和水清洁造口周围皮肤，拍干。
用提供的测量模板指导测量造口2.去胶盘表面保护性的塑料透明盖3.重点：在修剪之前，把前后页分离防止误剪造成前层破裂4.修剪中央的洞口要大于造口约1/8，相当于1-2mm，但不要超越边缘最底线5.从皮肤胶盘上把保护纸揭掉，用适当的压力粘贴胶盘周围，最后揭去胶盘外围的粘胶纸，使造口袋固定更妥。
造口管理1.在修剪造口袋开口和/或胶盘前请仔细测量造口2.当造口袋有渗漏时请及时更换3.仔细观察皮肤有无过敏和其他反应并予以对症处理。
若有异常情况，感觉不适时请告诉您的医生或护士4.谨慎揭除（旧）造口袋避免损伤皮肤5.当您的肠道功能停止运作时通知您的医生或护士6.备一些成套的“应急用物”在身边以备在造口袋或胶盘渗漏时使用。
可以包括内裤，造口袋，湿的餐巾纸和一小塑料瓶造口除臭剂7.造口粘膜对热、痛感觉差，擦洗造口请用凉水，避免烫伤却不知疼痛。
8.避免吸管吸水，咽入过多气体；限制或停止吃那些平时能引起您胃肠道功能紊乱的食物；洋葱、大蒜、萝卜、韭菜易产气，会使您排气增多。
9.当您有腹泻或呕吐的情况时，喝茶，高汤和运动饮料防止脱水10.注意某些食物和药物可能改变排泄物的颜色出院指导1.帮助提示：戴着造口袋或揭除两种状况下您都可以洗澡。
饭前以及当您怀疑或者造口袋已经渗漏，周围的皮肤已出现反应时请及时更换。
造口袋最长使用时间不宜超过7天。
2.如何清空造口袋：打开造口袋尾端把排泄物直接倒入厕所或特殊的容器内，用适量的水冲洗袋尾后干燥，重新扣上袋尾。
造口护理流程
欢迎阅读造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。
必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位。
（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。
清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。
2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。
欢迎阅读3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。
省级医院肠造口护理技术操作规程
操作流程
操作方法
准备
评估
操作流程
●着装规范，戴口罩，洗手。
查对：医嘱、患者、腕带
●用物：治疗盘内置造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子、治疗巾、无菌生理盐水、手套、卫生纸，洗手消毒液。污物桶、笔
●室温适宜，遮挡患者。
●患者病情、造口类型，造口情况。造口周围皮肤及造口处血运，造口有无回缩、狭窄、水肿、出血等并发症。
二、指导患者
1.向患者介绍造口特点，使其掌握造口自我护理及造口袋更换方法。
2.指导操作中的配合方法。
三、注意事项
1.更换造口袋时应当防止袋内容物排出而污染伤口。
2.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。
3.注意造口与伤口距离，防止污染伤口。
4.如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
●撕去粘贴面上的贴纸，用纸巾擦干造口周围皮肤，保持皮肤干燥。按造口位置自下而上将造口袋ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上，将袋子空气排出，夹好便袋夹。
●协助患者取舒适卧位，整理床单位，污物分类放置，洗手记录。
●健康指导：造口护理的注意事项；造口患者的生活起居；肛袋清洁方法。
一、目的
1.保持造口周围皮肤的清洁。
2.帮助患者掌握护理造口的方法。
●患者对造口接受程度及造口知识了解程度。
●评估患者造口的功能状态。
●评估患者自理程度。
●向患者及家属解释目的及注意事项。
●核对患者并解释。
●协助取平卧位，抬高床头30°，注意保护患者隐私，洗手，铺治疗巾，放弯盘，戴手套。
●由上向下取下已用的造口袋并观察内容物（注意不要让袋内容物排出污染造口，保护皮肤，避免损伤）。
大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程
大便失禁患者接肛门造口袋的护理操作流程
1.患者臀下垫护理垫取侧卧位，充分显露会阴区和肛门区。
2.0.9%生理盐水清洗会阴区和肛门区的皮肤，注意清洗操作防止逆行感染。
3.会阴区和肛门区清洗处皮肤均匀涂抹造口粉，自然待干。
4.根据肛门的大小，从造口袋圆环形凝胶粘贴处中心开始沿刻度线剪除多余部分，一般为45-55cπu
5.双人操作，一人充分暴露肛门区，防止臀部皮肤皱褶，另一人撕开凝胶层，包绕肛门外周处皮肤直接粘贴，凝胶粘贴处再次按压固定。
6.造口袋出口处连接导管（负压吸痰用导管），造口袋出口边缘处包绕连接导管，用裁剪下来的凝胶粘贴胶密封固定接口处，再用胶布二次固定，防止渗漏。
连接导管一头放置于造口袋内，另一头导管接负压引流袋，保持有效负压。
7.记号笔清楚标明日期时间，3-5天更换一次，如有渗漏随时更换。
8.护理记录单上详细记录。
9.如造口袋内大便堵塞引流导管，可用注射器从接负压引流袋的导管接头处打入一定量的温水，将大便变稀揉匀，再将导管连接中心负压吸引装置，将大便吸净，多次重复以上操作，直至造口袋清洁为止。
造口护理技术操作流程及评分标准 for 临时医疗设施
造口护理技术操作流程及评分标准 for 临时医疗设施介绍本文档旨在为临时医疗设施的医护人员提供造口护理技术的操作流程及评分标准，以确保患者的造口护理过程安全、规范和高质量。
操作流程步骤一：准备工作1. 患者的身份确认：核对患者的姓名、出生日期等基本信息，并与患者进行确认。
2. 患者的身体准备：确保患者处于舒适的体位，并准备好需要使用的工具和材料。
步骤二：基本护理1. 手卫生：根据医院的手卫生规范，正确洗手或使用洗手液消毒双手。
2. 佩戴个人防护装备：包括戴手套、口罩和护目镜等。
步骤三：造口护理操作1. 清洁护理：使用温水加中性清洁剂清洁患者的造口周围皮肤，并用干净柔软的纱布擦干。
2. 造口排泄物清理：轻轻叩击或按摩造口区域，帮助排除积存的分泌物。
3. 造口碘伏消毒：用无菌棉球或棉签蘸取适量碘伏液，由内向外轻轻擦拭造口周围皮肤，注意不要碰触到造口本身。
4. 造口负压抽吸：根据具体情况，使用专业的负压抽吸设备进行抽吸，注意操作的力度和时间，避免对造口造成伤害。
5. 造口的固定：根据患者的具体条件，采用合适的固定方式固定造口，如使用无菌纱布或专用固定带。
步骤四：文档记录1. 记录护理过程：将每次护理的详细信息、操作步骤和注意事项记录下来，并签名确认。
2. 记录患者的反应和病情观察：将患者在护理过程中的表现、身体状况和反应记录下来，如出现异常反应及时报告医生。
评分标准操作技巧1. 手部卫生操作规范、正确佩戴个人防护装备，使用合理的操作姿势和手法得分。
2. 清洁护理、排泄物清理和碘伏消毒操作规范、轻柔得分。
3. 使用负压抽吸设备时力度适中、时间适当，避免对造口造成伤害得分。
4. 造口的固定操作规范、固定牢固得分。
护理记录和观察1. 护理过程的记录详尽，包括操作过程、时间和注意事项得分。
2. 对患者的病情观察记录准确、全面得分。
综合评分根据以上评分标准对每项操作和记录进行评分，满分为100分，评分按照百分制计算，以评估操作者的护理水平。
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作造口护理是指对接受过造口术的患者进行的专业护理，目的是帮助患者适应身体的变化，预防并发症，保持良好的生活质量。
随着医疗技术的发展，造口手术在某些疾病（如结肠癌、直肠癌等）的治疗中越来越普遍。
因此，掌握合理有效的护理技巧对于提高患者康复水平和生活质量至关重要。
一、造口概述造口是指通过外科手术将内脏器官的一部分与体表相连，形成一种通道。
例如，最常见的有肠造口和尿造口。
肠造口是在腹壁上打开一个小孔，使肠道内容物可以排出体外。
而尿造口则是在膀胱功能丧失时，将尿液引流到体外。
1. 造口的分类终末性肠造口：这种情况下，部分肠管被切除，使得肠道在腹壁开口排泄。
暂时性肠造口：用于减轻肠道负担，待病情好转后可进行修复手术。
尿造口：当膀胱功能严重障碍时，通过手术让尿液直接从体内排出。
2. 造口护理的重要性预防感染：正确的护理可以有效降低感染风险。
改善生活质量：良好的造口护理能帮助患者恢复自信情绪，提高生活品质。
促进身体康复：合理的护理措施有助于伤口愈合和身体恢复。
二、基本操作规程在进行造口护理之前，医护人员需理解相关知识，并针对具体类型的造口采取不同的护理措施。
以下是一些基本操作要领。
1. 準备工作确保所有提供护理所需的物品齐全，包括清洁剂、敷料、胶带、手套等。
对所有物品进行消毒处理，并确保其在干净、干燥的环境中存放。
2. 穿戴个人防护工具医护人员在进行任何护理操作前，应戴上一次性手套以保证自身及患者的安全和健康。
3. 清洁与检查造口使用生理盐水或温水清洁造口周围皮肤，清洗面积应大于5厘米，以确保彻底清洁。
检查造口及周围皮肤是否有红肿、渗液或溃烂等症状。
如发现异常情况，应及时记录并报告医生。
4. 更换造口贴片在更换贴片时，需注意以下几点： - 小心撕开旧贴片，以避免对皮肤造成损伤。
- 用清水清洁皮肤后，确保完全干燥再使用新的贴片。
- 将新的贴片清晰地对准造口，并轻柔按压四周以确保粘合牢固。
三、潜在并发症及应对措施虽然科学合理的护理能减少并发症的发生，但仍需警惕可能出现的问题，并及时处理。
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造口护理操作规程
【评估】
1、患者对造口接受、造口护理知识的了解程度。
2、造口和造口周围皮肤状况（如水肿、颜色）。
3、患者自理程度。
【准备】
护士：着装整齐、仪表端庄，洗手、戴口罩。
用物：治疗盘内置治疗巾、造口袋、剪刀、造口尺寸表、薄膜手套；抽纸、小毛巾、盆、针头、利器盒、污物桶、笔。
环境：关闭门窗，必要时用屏风遮挡。
体位：取舒适的卧位或半卧位。
【方法】
备齐用物携至床旁，关闭门窗，必要时用屏风遮挡 认真查对床号、姓名 解开病人衣裤，暴露造口，注意保暖 铺治疗巾于造口下 戴手套 由抽纸由外到内清洁造口周围的皮肤及造口 再用温水毛巾同法清洁 脱手套 用造口尺寸表测量造口的大小、形状并作标记 沿标记剪裁造口底盘 确
认造口皮肤完全干燥 将底盘对准造口位置，由下而上粘贴造口底盘 扣上造口袋 夹好便袋夹 调整好造口袋位置 观测造口袋的密闭性及造口和周围的皮肤情况 协助病人穿好衣裤，整理床单元 清理用物、洗手 记录排泄物的量、性状、造口及其周围皮肤的情况。
当造口袋中排泄物积存到1/3左右时，进行更换 取下造口袋 打开便袋
【评价】
1、与病人沟通良好、语言通俗易懂。
2、造口袋底盘裁剪正确、大小适宜。
3、粘贴造口袋方法正确、位置合适。
4、操作规范、正确，未污染伤口。
【理论提问】
直肠造口术后应注意观察哪些情况？
答：术后3天内注意观察造口处血运情况，造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍，应立即与医生联系。
密切观察引流液的颜色、量、性状与气味，若有水状引流物，应评估
有无脱水征象，评估24h出入量是否平衡，保证每天液体的摄入量。