(完整版)临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试卷及答案
麻醉学试题库一、名词解释1TCI2TOF 3 反常呼吸 4 全脊髓麻醉5 低流量吸入麻醉6MAC7 平衡麻醉 8 静脉快速诱导9 控制性降压10 屏气试验11 静脉全身麻醉 12试探剂量三、填空题1、剖胸对呼吸的生理影响是、、 ;2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:确定、、;3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出、糖尿病病人术前血糖控制:术前空腹血糖应维持在,最好在范围内,最高不超过;19、全麻深度的监测应包括、、;20、全麻后第1小时内的输液速度为,循环稳定后维持速度为;21、麻醉期间的低血压是指;而麻醉期间的高血压则是指;血压过高是指;22、麻醉学专业的主要任务及范围包括:、、;23、剖胸后对呼吸的影响是、和;24、临床上将心功能分为:级;日常活动后明显不适,活动受一定限制应为级;25、临床常用的复合麻醉技术有、;26、麻醉前用药的主要目的是、、;27、经口气管插管时,要求、、三轴线重叠成一条线;28、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为,给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟;29、常用非去极化肌肉松弛剂的拮抗剂是;30、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾脏不得超过分钟;四、简答题1、为什么要进行麻醉前检诊2、简述复合麻醉的优点及用药原则;3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理4、单肺通气包括两侧肺分别通气的操作注意事项有哪些20血;初步诊断:肝脾破裂拟在急诊下行开腹探查术;请你就该病人回答以下问题:①提出麻醉计划、麻醉方案、麻醉处理和麻醉管理,依据是什么10分②该病人在麻醉前存在哪些麻醉手术风险因素在麻醉手术期间易发生哪些问题如何预防和处理答案名词解释1、即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统;2、即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为10~12s;神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱;,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%;3、一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸;往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气;4、行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉;5、是指新鲜气体流量低于2L/min;6、MAC:即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人,术,升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg.8、确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高9、紫绀性缺氧危象10、有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况11、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气12、消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全13、80次/分钟100次/分钟14、C56 C3415、2mg/kg ,5~8min,50~150ug/kg/min16、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气17、为体外循环创造良好条件病人意识清醒和血流动力学相对稳定18、8.3mmol/L 6.1~7.2mmol/L范围内, 11.1mmol/L19、意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测20、20~30ml/kg,3~4ml/kg21、指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg;指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg;指血压升高超过麻醉前30mmHg;22、临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗23、肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气24、IV III25、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉26、消除紧张、焦虑、恐惧;缓解术前疼痛;消除不良反射;27、口轴线、咽轴线、喉轴线28、4-6mg/kg 1~5min 15~25min,法加以改善;5单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”HPV,可能是一种“自我调节机制”;使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险;6只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2 正常或偏低水平,如动脉血二氧化碳分压明显增高,应找出原因,采取加大通气等方法,予以纠正;5、1、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品;2、立即停止对胆道系统的牵拉;心率减慢者,可给予适量阿托品;血压下降者,可给予适量升压药;3、若在全麻下完成手术,立即加深麻醉;4、若在硬膜外麻醉下完成手术,术中可辅以适量全麻醉药如杜非,氟芬合剂等;5术中可给予腹腔神经丛阻滞6、判断全身麻醉深度的临床体征有哪些请举例说明答:全身麻醉应该达到使病人意识消失、镇痛良好、肌松驰适度、将应激反应控制在适当水平、内环境相对稳定等要求,以满足手术需要和维护病人安全;因此全麻深度的监测应包括三个方面:意识水平的监测、肌松监测和应激反应的监测;这三个方面的可以通过一些临床体征来判断,如呼吸频率、幅度;肌张力的改变、循环的变化、眼征的改变以及自主神经反射活动等;如氯胺酮全麻病人在麻醉后病人安静入睡,呼吸血压平稳;手术开始时,病人出现体动,呼吸频率加快、心率加快血压升高,呼吸道分泌物增多以及流泪等,说明病人麻醉偏浅,此时应适当加深麻醉;而在病人意识消失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据;如7、全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些如何预防和处理答:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有:A麻醉药物:如硫妥静脉麻醉时,病人交感神经受抑,副交感神经张加相对亢进,咽喉部敏感性增强;B麻醉操作:窥喉及气管插管、口咽部吸痰等;C手术操作:浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等;预防:使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物;进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足3,出操作时应缌,注药前必须回抽,防止误入血管;处理:A立即停止用药B早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定;用安定5~10mg肌肉或静脉注射;C抽搐、惊厥者可用安定或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,效果不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸;D有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心中不骤停者,应约予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等;12、麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上;血压升高超过麻醉前30mmHg;常见的原因有:A 麻醉因素气管插管操作,某些麻醉药作用如氯胺酮及羟丁酸钠,缺氧及二氧化碳蓄积早期;B 手术因素颅内手术时牵拉额叶或刺激第V、IX、X脑神经,可引起血压升高;脾切除术时挤压脾,因循环容量剧增,可使血压明显升高;嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤时,血压可立即迅速升高达危险水平;C 病情因素甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等病人,麻醉后常出现难以控制的血压升高,即使处理及时,也难免因急性心衰或肺水肿死亡;此外术前精神极度紧张的病人血压可极度升高,其中少数病在进入手术室前便可因脑出血或心衰死亡处理:为防止各种原因造成的高血压,对采用全麻病人,术前访视应耐心作好思想工作,消除病人紧张情绪,并针对病人的情况给足量术前用药;对嗜铬细胞瘤及甲亢病人,手术医师必须按常规进行术前准备;为预防诱导插管过程的高血压,麻醉深度应适当,如能配合咽喉、气管表面麻醉或给一定量α和β受体阻滞剂,效果尤佳;在麻醉全程,应避免缺氧和二氧化碳蓄积,严格控制输血输液量;为消除颅脑手术所致的高血压,可给予较大量氟哌利多;为消除颈以下部位手术所致的应激性高血压,可复合硬膜外阻滞,尤其适合于嗜铬细胞瘤手术的病人;麻醉期间血压一旦明显升高,如为麻醉过浅,应加深麻醉;如为明显应激反应,可根据情况给予α和β受体阻滞剂或血管平滑肌松驰降低血压;如为缺氧及二氧化碳蓄积性高血压,应于加大通气量的同时提高吸入气体的氧浓度;13、血压升高;短暂的意识混乱和行为异常;呼吸抑制;颅内压增高;情绪激动和恶梦;恶3、;,②该病人麻醉前存在的风险因素有:1饱胃,在麻醉手术期间可引起返流误吸;预防处理措施有:A术前放置粗胃管吸引,也可刺激咽喉部诱发呕吐,但该病人处于休克代偿期,不宜施行;B使用H2受体阻滞剂,以降低胃液酸度,减少胃液分泌,减轻酸性液误吸综合征严重程度;C表面麻醉清醒气管插管是保证呼吸道通畅、避免误吸最安全的方法;静脉诱导插管应结合压迫环状软骨法进行,并由技术熟练者操作;使用琥珀胆碱诱导插管时,可先用小剂量非去极化肌松药,以防司可林引起胃内压升高;插管后将导管套囊充气;病人清醒期也可发呕吐误吸,因此手术结束时,必须待病人咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管;2低血容量休克代偿期:麻醉过程中可因麻醉药物对循环的抑制而出现低血压;也可因手术操作不当导致血压骤降;预防处理:麻醉手术前积极抗休克处理、备血等;麻醉前用药、麻醉诱导用药及麻醉维持用药避免选用对循环可能造成抑制的药物;保持适度的应激反应;术中积极扩容平衡液、代血浆,必要时全血;若腹腔内出血量大,可行血液回收;。
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#临床麻醉学试题及答案(10)一、单选题(每题1分,共10分)1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的( E )A、获得有关病史B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案C、指导病人配合麻醉D、解除病人的焦虑和恐惧E、取得病人的同意和信任,确保麻醉无任何风险2、在评估病人的呼吸系统时,有关对其肺功能的评估,下列哪项不正确(D)A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。
B、肺活量低于预计值的60%,术后有发生呼吸功能不全的可能C、通气储量百分比<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能D、第1秒用力呼出气量<70%,术后有发生呼吸功能不全的可能E、用力肺活量的百分比<50%,术后有发生呼吸功能不全的可能3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订,下列哪项不是修订内容(C)A、心电图B、运动试验C、中心静脉压测定D、超声心动图E、x线检查4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项(B)A、麻醉前评估失误B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障C、急症手术的麻醉D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平E、临时改变麻醉方式5、服用MOAI者,术前停药的时间,下列哪项正确(C)A、1周B、1-2周C、2-3周D、3-4周E、4-5周6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项(A)A、做好病人体格和精神方面的准备B、给予病人恰当的麻醉前用药C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备D、药品(包括急救药品)等的准备E、麻醉医生自己做的准备7、下列哪一项不是气管插管即时并发症(B)A、牙齿及口腔软组织损伤B、呛咳动作(麻醉过浅)C、颅内压升高D、气管导管误入食管E、高血压和心律失常8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法(A)A、静脉快速诱导B、吸入麻醉诱导C、保持自主呼吸的诱导D、清醒插管后再作静脉快速诱导E、肌注氯氨酮诱导9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症( B )A、头痛B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染C、异常广泛阻滞D、脊神经根或脊髓损伤E、穿刺针或导管误入血管10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求( E )A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸B、避免肺内物质的扩散C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平D、减轻循环障碍E、保持低温11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的(C)A 、1/2B 、1/3~1/4C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/2012.有关腰麻下列叙述哪项错误(E)A、穿刺部位在脊髓终止以下部位B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在 L3 下缘C、成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2椎体上缘D、成人穿刺位置可在 L2~L3 以下E、L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是(B)A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、体位14.嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症(C)A、出血B、呼吸抑制C、高血压危象D、低血糖E、胸膜损伤15.有关腰麻并发症下列哪项错误(A)A、全脊麻B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、尿潴留16.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证( D)A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克D、严重贫血E、脊柱结核或严重畸形17. 麻醉学专业的任务及范围是(E)A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上均是18.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是(A)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞19.术中颅内高压的处理下列哪项错误(B)A、利尿药首选甘露醇B、速尿与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气,维持 PaCO220~25mmHgD、早期使用皮质激素E、合理使用麻醉药物如硫喷妥钠20.眼科手术施行全麻时,以下哪项不恰当(A)A、麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱快速气管内插管B、辅以局部麻醉可减少全麻药用C、保持呼吸道通畅,避免缺氧和二氧化碳蓄积D、忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E、防止过度牵拉眼肌和压迫眼球,以避免眼心反射二、判断题(每题1分,共10分)1、活动后呼吸困难可作为衡量肺功能不全的临床指标,静息时即出现呼吸困难为肺功能III级。
临床麻醉学试题及答案(完整版本)
临床麻醉学试题及答案(2)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA5级:病情危重、频临死亡,手术是孤注一掷。
麻醉和手术异常危险。
2、颏甲距离:指在颈部完全伸展从下颌骨下缘到甲状软有切迹的距离。
3、复合麻醉:指在同一次麻醉过程中同时或先后使用两种或两种以上的麻醉药物。
4、联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
5、喉痉挛:呼吸道的保护性反射声门闭合反射过度亢进的表现,是麻醉的严重并发症之一,临床表现为吸气性呼吸困难。
6、术中知晓:是指病人在术后能回忆起术中所发生的事,并能告知有无疼痛情况。
7、大量输血:通常为24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
8、体外循环:又称心肺转流术,其基本原理是将人体静脉血经上、下腔静脉引出体外,经人工肺氧合并排出一氧化碳,再将氧合后的血液经人工心脏泵入体内动脉系统。
9、高危妊娠:妊娠期某些病理因素,可能危害孕产妇、胎儿、新生儿安全或导致难产,称为高危妊娠。
10、阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征:是以睡眠时上呼吸道塌陷、阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10秒以上)为特征的症候群。
二、填空(每题1分,共15分)1简单床旁测试病人肺功能的方法,包括屏气试验、吹气试验、吹火柴试验。
2、目前常用的肌松药有维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵等。
3、对第III度房室传导阻滞的病人施行手术时应考虑安装起搏器,对心胸比值>0.7的病人应视作高危病人。
4、麻醉选择总的原则是在能满足手术要求的前提下尽量选择最为有利的麻醉方法和药物。
5、寰枕关节活动度是否影响头颈前倔后伸,对插管所需口、咽、喉三轴线接近重叠的操作至关重要。
6、气管导管插入过深,会进入一侧主支气管,导管插入过浅,套囊位于咽部,容易造成脱管。
7、全麻诱导必须充分估计病人的耐受能力,谨慎从事,尽力预防可能发生的不良事件。
8、氯胺酮是目前临床所用的静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。
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临床麻醉学习题及答案集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]临床麻醉学试题及答案(6)一、选择题(每题1分,共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确:A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级:A、IB、IIC、IIID、IVE、V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是:A、快诱导插管B、慢诱导插管C、纤支镜下插管D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误:A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司?洛尔5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食12h,禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素:A、药物剂量B、术前用药C、局麻药性能D、血管收缩药使用E、作用部位7.吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关:A.油/气分配导数(脂溶性)B.分子量C.沸点D.肺泡浓度8.术前访视病人除哪项外均应着重了解A婚姻史B过去史C以往麻醉手术史D治疗用药史E个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐10.全麻的基本要求,不正确的是BA意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全D肌肉松驰E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
临床麻醉学试题及答案(二)
临床麻醉学试题及答案(二)临床麻醉学试题及答案一、名词解释(每小题2分,共20分)1、气管插管:是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
2、高血压:在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。
3、基础麻醉:麻醉前使病人进入类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理,这种麻醉前的处理称为基础麻醉。
4、颅内压:指颅内的脑脊液压力,正常人水平侧卧位身体松弛状态下脑穿刺测得的脑脊液压力,正常值70~200mmH2O。
5、硬膜外间隙阻滞:将局麻药注入硬膜外间隙,使脊神经根阻滞的方法。
6、吸入麻醉:麻醉药经呼吸道吸入,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致不感到周身疼痛。
7、糖尿病:是由于绝对或相对性胰岛素分泌不足引起的代谢性内分泌疾病,可分原发和继发两类。
8、纵隔摆动:开胸后,纵隔随着呼吸运动而来回摆动称为纵隔摆动。
9、肌松药:是骨骼肌肌肉松弛药的简称,它能暂时干扰正常的神经肌肉兴奋传导,从而使骨骼肌松弛,用于全麻诱导时用于气管插管和术中保持良好肌松。
10、局部麻醉:是指将局麻药应用于身体局部,使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态。
二、单选题(每小题2分,共16分)1、就全身麻醉本身而言,下列哪项是全麻过程中一段风险较大的时间。
( B )A、麻醉前准备B、全麻诱导C、全麻维持D、全麻苏醒E、术后护理2、下列哪一项符合临床心功能分级:( D ) A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级3、目前颅脑手术最常用的吸入麻醉药为下列哪一种:( B )A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、地氟烷E、氟烷4、脊麻神经阻滞顺序中最先起效而最后消失的下列哪种神经:( D )A、运动神经B、感觉神经C、本体感觉神经D、交感神经E、副交感神经5、目前最常用的控制性降压药物是下列哪一项:( B )A、吸入麻醉药B、血管扩张药C、静脉麻醉药D、神经节阻滞药E、局部麻醉药6、腹腔镜手术的麻醉方式首选是下列哪一项:( C )A、局麻B、硬膜外阻滞C、全身麻醉D、腰麻E、硬膜外联合腰麻7、在嗜铬细胞瘤切除术中,下列哪种情况与发生高血压危象无关:( C )A、术前用药不当B、诱导前病人紧张C、术前准备充分D、气管插管刺激E、病人有严重缺氧或二氧化碳蓄积8、有关老年生理改变,下列描述哪项是错误的:( B )A、大脑萎缩,脑神经兴奋性降低B、高龄对糖的耐量增高,术中应积极补充糖份C、常并发心血管疾病D、肝、肾功能降低E、呼吸功能降低三、多选题(每小题3分,共24分)1、颅内高压常见的临床症状为下列哪几项:( A、C、E )A、头痛B、大小便失禁C、恶心、呕吐D、瞳孔散大E、视神经乳头水肿2、引起甲亢危象的因素有下列哪几项:( A、B、C、D、E )A、精神紧张B、创伤C、手术刺激D、急性感染E、麻醉因素3、影响蛛网膜下隙有下列哪几项:( A、B、C、D、E )A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针尖斜口方向4、下列哪些情况禁用或慎用氯胺酮麻醉:( A、C、D、E )A、高血压B、休克和老年危重病人C、脑血管意外及颅内压升高患者D、心脏病患者和心功能不全患者E、精神病患者5、下列哪几项符合理想吸入麻醉药的要求:( A、B、E )A、不燃烧、爆炸B、麻醉强度大C、血液溶解度高D、体内代谢多E、无肝、肾毒性6、在妊娠过程中,根据物质的性质与胎儿的需要有不同的运输方式可概括为下列哪几项:( A、B、C、E )A、单纯弥散B、易化扩散C、主动传递D、渗透方式E、特殊方式7、下列哪几项是局麻药毒性反应最常见的原因:( A、B、C、D、E )A、一次用量超过病人的耐量B、误注入血管内C、病人体质衰弱D、作用部位血管丰富E、局麻药中未加入肾上腺素8、腹腔镜手术麻醉中,下列哪几项是错误的:( B、E )A、应加强术中呼吸管理B、可以使用PEEPC、注意体位改变D、全麻诱导时应尽量避免未充气,以减少反流误吸E、采用硬膜外麻醉时,可大量复合使用麻醉性镇痛药四、填空题(每小题2分,共20分)1、臂丛神经主要由 C5-8 及 T1 脊神经组成。
(完整)麻醉考试题库及参考答案
(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类?(D)A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案:D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药?(C)A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案:C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药?(A)A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案:A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求?(B)A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案:B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括:病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等,以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。
2. 麻醉诱导过程中,常用的药物包括:丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。
3. 麻醉维持过程中,常用的吸入性麻醉药物有:七氟烷、异氟烷、地氟烷等。
4. 麻醉并发症包括:呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。
三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸,降低肺部感染的风险。
(√)2. 全身麻醉过程中,患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。
(√)3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术,但不能用于心血管手术。
(×)4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的,只能通过提高麻醉技术来降低风险。
(×)四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。
适应症:全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术,如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。
禁忌症:以下情况应避免全身麻醉:(1)严重的心、肺、肝、肾功能不全;(2)严重的神经系统疾病;(3)严重的电解质紊乱;(4)过敏体质。
2. 简述麻醉前准备的内容。
麻醉前准备包括以下几个方面:(1)病史采集:了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等;(2)体格检查:全面了解患者的生理状况;(3)实验室检查:包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等;(4)心电图、胸部X线片:了解患者的心肺功能;(5)麻醉风险评估:根据患者的生理状况和手术风险,评估麻醉风险。
最新临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案一、选择题(每题1分,共30分)1.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确: A、在应激情况下胃排空加速B、成人择期手术前禁食 12 小时,禁饮 4 小时C、小儿禁食 4~8 小时,禁水 2~3时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于ASA几级: A、 I B、 II C、 III D、 IV E、 V3.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是: A、快诱导插管 B、慢诱导插管 C、纤支镜下插管 D、全麻下盲探插管4.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误: A、麻醉越深越好B、置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C、置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D、充分表面麻醉E、置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔5.有关麻醉前准备,下列哪项错误:EA、纠正严重贫血、低蛋白血症B、纠正水电解质酸碱失衡C、成人择期手术前禁食 12h,禁饮4hD、注意病人精神方面的准备E、急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 6.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素: A、药物剂量 B、术前用药 C、局麻药性能 D、血管收缩药使用 E、作用部位7. 吸入麻醉药的麻醉强度与什么相关: A.油/气分配导数(脂溶性) B.分子量 C.沸点 D.肺泡浓度8. 术前访视病人除哪项外均应着重了解 A 婚姻史 B 过去史 C 以往麻醉手术史 D 治疗用药史 E 个人史9.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误:A、阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少B、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D、麻醉平面在 T8 以下时呼吸功能基本无影响E、腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流入胃,易致恶心、呕吐10. 全麻的基本要求,不正确的是BA意识丧失;B完全抑制应激反应; C镇痛完全 D肌肉松驰 E 保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
(完整版)临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题 1 分,共 30 分) 1.双腔支气管插管的主要目的是()(16 章)A 有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症答案:B 2.下列静脉麻醉药中可引起 CBF、CPP、CMRO2及 ICP增高的药物是()(18章) A 硫喷妥钠 B 氯胺酮C 异丙酚D 咪唑安定E 依托咪酯答案: B 3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18 章)A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D 皮质激素 E以上均是答案: E4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10 章) A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案: E 5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(10 章) A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅,易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案: E 6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10 章) A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4 神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为 C4 横突 D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案: D 7.成人脊髓终止于:(11 章)A.胸 12 椎下缘 B.腰 1 椎下缘 C.腰 2 椎下缘 D.腰 3 椎下缘 E.腰 4 椎下缘答案: B 8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11 章) A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案:C 9.腰麻平面达 T4,心率减慢的主要原因是:(11 章) A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案: A 10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10 章) A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类或地西泮答案: D11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:(10 章)A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案: C 12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11 章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案: C13.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:(11 章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案: D14 脊麻后最常见的并发症是:(11 章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征 15.ASA分类的Ⅳ类是指:(2 章)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
临床麻醉学期末考试试题及答案
临床麻醉学期末考试试题及答案一.选择题:(35×1=35分)单选择1.下列哪项不是临床麻醉学的主要任务A消除手术疼痛减少应激反应B急救与复苏C提供良好的手术条件D术中保证病人的安全2.直肠麻醉作用的神经部位A皮肤粘膜B神经末梢C中枢神经系统D神经干3.麻醉前各器官系统检诊那项错误A择期手术呼吸系统感染最好控制1-2周B年龄小于40偶发房早,一般不影响实施麻醉C多年高血压患者择期手术前必须快速降至正常D心肌梗死后30天内为最危险4.体格方面准备那项错误A纠正严重贫血和低蛋白血症B高热急症手术,体温不要求降至正常C麻醉前禁食禁饮D饱胃患者做部位麻醉可无虑5麻醉前用药的基本原则错误的是A年老体弱休克甲低镇静药减量B产妇慎用或禁用中枢性镇痛药C小儿抗胆碱药按体重计算剂量比成人小D复合用药时应酌减剂量6.成人择期手术麻醉前禁食水时间A12小时禁食8小时禁水B12小时禁食4小时禁水C8小时禁食4小时禁水D8小时禁食6小时禁水7.麻醉前常用药不包括哪种A咪达唑仑B吗啡C阿托品D芬太尼8.麻醉设备的准备与检查正确顺序是A气源麻醉机抢救用具和药品监测仪B麻醉机气源抢救用具和药品监测仪C抢救用具和药品监测仪气源麻醉机D监测仪气源麻醉机抢救用具和药品9小儿导管参考公式A F=年龄+16或ID=年龄/4+4B F=年龄+18或ID=年龄/4+4C F=年龄+18或ID=年龄/4+6D F=年龄+16或ID=年龄/4+810成人气管内全麻的绝对适应症A肠梗阻手术B开胸手术C颈部手术D侧卧位手术11双腔或支气管插管麻醉绝对适应症A 纵隔肿瘤切除术B动脉导管未闭C大咯血肺脓肿D食道肿瘤手术12保持自主呼吸的诱导方法主要用于A重症肌无力病人B估计气管插管有困难病人C不合作小儿D有误吸危险的病人13吸入麻醉药的可控性与A血/气分配系数有关B油/气分配系数有关C脂肪/血分配系数有关D MAC有关14二氧化碳蓄积早期症状A血压升高脉搏减慢面部潮红B血压下降脉搏减慢面部潮红C血压升高脉搏增速面部潮红D血压下降脉搏增速面部潮红15颅脑手术不易用哪种吸入全麻药A异氟醚B笑气C安氟醚D七氟醚16控制性低血压“安全”低限为多少mmHgA45——50B50——55C30——45D60——8017“唤醒试验”主要用于哪种手术A脊柱B下肢C上肢D关节18甲状腺较大疑有压迫气管选何种麻醉方法较安全A静脉全麻B高位硬膜外C气管插管全麻D颈丛阻滞19麻醉中应用低温的主要目的A减少全麻药的用量B减少术中出血量C降低颅内压D降低组织代谢提高机体对缺氧的耐受能力20小儿较常用的静脉全麻药A异丙酚B硫苯妥钠C氯胺酮D羟丁酸钠多选题21麻醉学专业的任务和范围A急救与复苏B临床麻醉学C危重病医学D疼痛诊治22全身麻醉包括A静脉局部麻醉B吸入麻醉C肌肉麻醉D直肠麻醉23麻醉前检诊的目的有A获得病史实验室检查B制定合适的麻醉方案C解除病人焦虑取得信任D评估麻醉和手术风险24麻醉前各器官系统检诊那项正确A重度肝功能不全,不宜行任何择期手术B尿毒症只宜在局或部位麻醉下行急症手术C糖尿病患者,麻醉前应使血糖控制正常D择期手术抗凝药需停1-2周25嗜铬细胞瘤手术中较严重并发症有A高血压危象B低血糖C严重低血压D呼吸抑制26临床评价吸入麻醉药主要从几方面A可控性B麻醉强度C对心血管的抑制D对呼吸的影响.27剖宫产麻醉的可选择A 硬脊联合B 脊麻C 全身麻醉D 硬膜外28可用于全麻诱导的静脉全麻药A咪达唑仑B异氟醚C异丙酚D氯胺酮29预防麻醉和手术期间误吸的措施A择期手术前禁食禁水B备妥吸引设备C胃肠减压D饱食患者全麻清醒气管插管30预防局麻药中毒的措施A老年状态不佳适当减量.B加缩血管药C较低的有效浓度D注药前回吸.31围术期生理病理需要量包括A麻醉手术期间体液在体内再分布B麻醉术前禁食后液体缺失量C麻醉术前病人存在非正常液体丢失D每日正常基础生理需要量32严重创伤病人的麻醉特点A不能耐受深麻醉B易呕吐误吸C一般选择部位麻醉D术中易出现低血压和酸中毒33下肢手术麻醉方法有A硬膜外阻滞B蛛网膜下腔阻滞C气管插管全麻D静脉全麻34蛛网膜下腔阻滞麻醉常用于A 上肢手术B 下腹手术C 会阴手术D 下肢手术35老年病人的手术麻醉特点A对中枢神经抑制药敏感性增高B局部麻醉药的需要量减少C肌松药拮抗药剂量应减少D术后易并发呼吸道感染二.填空题(9×1=9分)苏醒延迟是指停止麻醉后1()min呼唤不能睁眼,对痛觉刺激无明显反应丁卡因用于蛛网膜下隙阻滞常用剂量为2()mg,最高剂量3()mg 常用浓度4()%利多卡因硬膜外阻滞常用浓度5()%成人一次最大用量6()mg 1岁以上小儿导管插入深度公式7()cm术前糖尿病病人控制标准:空腹血糖小于8()mmol最高9()mmol 三.名词解释(3×2=6分)1全麻诱导2复合麻醉3静脉全麻四.简答题(5×6=30分)1气管插管即时并发症2常用吸入麻醉方法3常用呼吸和循环功能监测项目4全麻期间呼吸道梗阻常见原因5臂丛并发症6ASA标准病人分级五.论述题(2×10=20分)1硬膜外阻滞常用局麻药禁忌症和并发症2全麻期间出现高血压的原因一选择题单选择1B 2C 3C 4D 5C 6B7D8A9B10B11C12B13A14C15C16B17A18C19D20C多选题21ABCD22BCD23ABCD24ABD25AC26ABCD27ABCD28ABCD29ABCD 30ABCD 31ABCD32ABD33ABCD34BCD35ABD二.填空题1(30)2(10-15)3(20)4(0.33)5(1-2)6(400)7(年/2+12)8(8.4)9(11.2)三.名词解释1行静脉或吸入全麻,使病人从清醒状态(1)转为可以进行手术操作(1)的过程2在同一次麻醉过程中同时或先后(1)使用两种或两种(1)以上的麻醉药物3完全采用静脉麻醉药(1)及麻醉辅助药(1)的麻醉方法四.简答题(答出一项给1分满分5分)1牙齿脱落口腔损伤高血压心律失常颅内压升高误入食道误吸2静脉诱导吸入保持自主呼吸清醒插管肌肉口服3血压脉搏心电图脉搏氧饱和度呼气末二氧化碳分压4舌后坠脓痰血异物阻塞插管位置异常麻醉机故障气管受压喉水肿喉痉挛5气胸出血血肿局麻药毒性反应膈神经麻痹喉返神经组滞高位硬膜外阻滞全脊麻霍纳综合征6重要器官功能正常耐受麻醉手术;重要器官功能轻度病变代偿健全能难受一般麻醉手术;重要器官功能病变严重代偿范围麻醉手术有顾虑;重要器官功能病变严重代偿不全麻醉手术有危险;病情危重频死阶段麻醉手术异常危险五.论述题(答出一项给1分满分10分)1利多卡因丁卡因布比卡因罗哌卡因凝血功能障碍穿刺部位感染脊髓神经病变严重休克穿破硬膜误入血管空气栓塞穿破胸膜导管折断局麻药中毒异常广泛阻滞全脊麻硬膜外血肿神经根或脊髓损伤截瘫硬膜外腔隙感染2气管插管操作麻醉药氯胺酮羟丁酸钠乏氧CO2蓄积早期麻醉浅牵拉额叶中枢刺激脑神经探查嗜铬细胞瘤挤压脾甲亢精神高度紧张。
临床麻醉学试题及答案
临床麻醉学试题及答案临床麻醉学试题及答案(1)一、名词解释(每题2分,共20分)1、ASA4级:有严重系统性疾病,重要器官病变严重,功能代偿不全,已丧失工作能力,经常面临对其生命安全的威胁。
施行麻醉和手术均有危险,风险很大。
2、基础麻醉:应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作,称为基础麻醉。
3、全麻诱导:无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻的诱导。
4、局麻药毒性反应:血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药的毒性反应。
5、神经阻滞:将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁,暂时地阻断该神经的传导功能,使受该神经支配的区域产生麻醉作用,称为神经阻滞。
6、异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻,阻滞范围虽广,但仍为节段性,骶神经支配的区域,甚至低腰部神经功能仍保持正常。
7、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。
8、中心静脉压:是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,正常值为5~12cmH2O。
9、眼心反射:是一种三叉神经-迷走神经反射,表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞,甚至引起心脏停搏。
10、门脉高压症:门静脉压力超过25cmH2O()时可表现出一系列临床症状,称门脉高压症。
二、填空(每题1分,共15分)1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能,主要通过非酶性的化学分解,称之为Hofmann消除。
2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用,称为复合麻醉,或将不同的麻醉方法联合应用,称为联合麻醉。
3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。
4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素;如年龄大于55岁,体重指数26kg/m2等。
(完整版)麻醉学试题-(附答案)
麻醉学试题一、名词解释(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸 (4) 全脊髓麻醉 (5)低流量吸入麻醉 (6)MAC (7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是( E )A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指( E)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大.3、麻醉前病情评估的主要目的是:DA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:( B)A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:( E)A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:( A)A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( C )A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C )A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:(B )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:( E )A C3 B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(D )A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:(E )A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(B )A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0。
临床麻醉试题及答案
临床麻醉试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必要的?A. 病史询问B. 体格检查C. 心电图检查D. 心理评估2. 以下哪种药物不属于吸入麻醉药?A. 七氟醚B. 异氟醚C. 芬太尼D. 地氟醚3. 麻醉诱导时,以下哪种药物用于肌肉松弛?A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 罗库溴铵D. 芬太尼4. 以下哪种情况不适合进行椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有腰椎退行性病变D. 患者对局部麻醉药过敏5. 麻醉期间,以下哪种情况提示患者可能出现了恶性高热?A. 心率增快B. 体温升高C. 肌肉僵硬D. 血压下降6. 以下哪种药物可用于治疗恶性高热?A. 地塞米松B. 丹曲林C. 利多卡因D. 芬太尼7. 麻醉复苏期间,以下哪种药物可用于预防恶心呕吐?A. 阿托品B. 地塞米松C. 丙泊酚D. 布比卡因8. 以下哪种情况不需要紧急气管插管?A. 患者出现严重低氧血症B. 患者出现严重高碳酸血症C. 患者出现意识丧失D. 患者出现轻度呼吸困难9. 以下哪种药物可用于控制麻醉期间的高血压?A. 利多卡因B. 艾司洛尔C. 芬太尼D. 地塞米松10. 以下哪种药物可用于控制麻醉期间的心律失常?A. 利多卡因B. 艾司洛尔C. 芬太尼D. 地塞米松答案1. D2. C3. C4. B5. C6. B7. B8. D9. B10. A二、简答题(每题10分,共2题)1. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。
答:全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。
诱导期是麻醉开始至患者意识消失的过程,此阶段患者可能出现焦虑、恐惧等情绪反应,需要给予适当的镇静和镇痛药物。
维持期是手术过程中保持麻醉状态的阶段,需要根据手术需要和患者生命体征调整麻醉药物。
苏醒期是手术结束后患者逐渐恢复意识的过程,需要密切监测患者生命体征,预防并发症的发生。
2. 描述椎管内麻醉的并发症及预防措施。
临床麻醉学试题及答案完整版本
临床麻醉学试题及答案(3)一、名词解释(每小题 2 分,共 20 分)1、全麻诱导:无论行静脉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程,这一过程称为全麻诱导。
2、呼吸抑制:是指通气不足,它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2 低下、 PaCO2 升高。
3、蛛网膜下隙阻滞:将局麻药注入蛛网膜下隙,使脊神经前后根阻滞的麻醉方法。
4、静吸复合麻醉:对同一病人静脉麻醉与吸入麻醉同时或先后使用的麻醉方法称静吸复合麻醉。
5、控制性降压:对某些特殊手术,为了减少手术野出血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和作用的时间,这一技术称为控制性降压。
6、静脉麻醉:将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。
7、高血压危象:指收缩压高于250mmHg 并持续 1min 以上的高血压状态。
8、反常呼吸:剖胸后,剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸完全相反。
9、双相性呼吸抑制:术中使用麻醉性镇痛药后,术终作用消失,但回病房后30~ 45min 有可能再现呼吸抑制。
10、 Apgar 评分:系用五项指标(心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽)作为窒息程度的判断, 0~ 3 分为重度窒息,4~6 分为轻度窒息,7~ 10 分为正常。
二、单选题(每小题 2 分,共 16 分)1、肾移植病人,充分的血液透析是尿毒症病人术前最重要的一项准备,下列哪一项是透析的目标。
( C )A、纠正贫血B、改善病人的凝血机制C、改善术前的血液生化紊乱D 、防止感染E、避免排斥反应的发生2、一身高 120cm,体重 24kg 的儿童其体表面积为下列哪一项:( A )A、 0.8 ㎡B、 1.0 ㎡C、0.6 ㎡D、1.2㎡E、 0.4 ㎡3、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是下列哪一项:( C )A、刺间韧带 B 、脑脊液流出C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜4、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求。
临床专业麻醉试题及答案
临床专业麻醉试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 麻醉前评估中,以下哪项不是必须进行的检查?A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 心电图和血常规2. 麻醉中常用的镇痛药物是?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 阿托品D. 氯胺酮3. 以下哪种药物不属于吸入麻醉药?A. 异氟醚B. 七氟醚C. 丙泊酚D. 恩氟醚4. 麻醉中,患者出现低氧血症时,以下哪项措施是错误的?A. 增加吸入氧浓度B. 改善通气C. 降低吸入麻醉药浓度D. 增加吸入麻醉药浓度5. 麻醉中,患者出现心动过缓,以下哪项措施是正确的?A. 增加麻醉药剂量B. 给予阿托品C. 降低吸入麻醉药浓度D. 立即停止麻醉6. 以下哪种情况不适合使用椎管内麻醉?A. 患者拒绝全身麻醉B. 患者有凝血功能障碍C. 患者有脊柱畸形D. 患者有心脏病史7. 麻醉中,患者出现高血压,以下哪项措施是错误的?A. 给予降压药物B. 增加麻醉深度C. 降低吸入麻醉药浓度D. 给予β受体阻滞剂8. 以下哪种药物是麻醉中常用的抗胆碱能药物?A. 阿托品B. 地塞米松C. 利多卡因D. 氯胺酮9. 麻醉中,患者出现低血压,以下哪项措施是正确的?A. 立即停止麻醉B. 给予血管活性药物C. 增加吸入麻醉药浓度D. 给予利尿剂10. 麻醉中,患者出现高碳酸血症,以下哪项措施是错误的?A. 改善通气B. 增加呼吸频率C. 降低吸入麻醉药浓度D. 增加吸入麻醉药浓度答案:1.D 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.C 8.A 9.B 10.D二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述全身麻醉的三个阶段及其特点。
答:全身麻醉分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。
诱导期是麻醉开始的阶段,目的是使患者从清醒状态过渡到麻醉状态,此阶段需要快速起效的麻醉药物。
维持期是手术进行的阶段,需要维持稳定的麻醉深度,以保证患者无痛、无意识、无记忆。
苏醒期是手术结束后,患者从麻醉状态逐渐恢复到清醒状态的过程,需要逐渐减少或停止麻醉药物的使用。
临床麻醉操作试题及答案
临床麻醉操作试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项是局部麻醉的特点?A. 作用时间较长B. 作用范围广泛C. 起效快D. 适用于全身麻醉答案:C2. 硬膜外麻醉最常用的药物是?A. 利多卡因B. 布比卡因C. 氯胺酮D. 丙泊酚答案:B3. 以下哪项是全身麻醉的并发症?A. 术后恶心呕吐B. 术后疼痛C. 术后感染D. 术后出血答案:A4. 麻醉前评估中,以下哪项是不需要的?A. 了解患者的既往病史B. 了解患者的过敏史C. 了解患者的家族病史D. 了解患者的手术史答案:C5. 以下哪项是麻醉机的组成部分?A. 呼吸机B. 氧气瓶C. 麻醉药物D. 麻醉气体监测仪答案:D6. 以下哪项是麻醉深度监测的指标?A. 血压B. 心率C. 脉搏氧饱和度D. 所有选项答案:D7. 以下哪项是麻醉中常用的镇痛药物?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 吗啡D. 阿托品答案:C8. 以下哪项是麻醉中常用的肌松药物?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 阿曲库铵D. 阿托品答案:C9. 以下哪项是麻醉中常用的镇静药物?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 丙泊酚D. 阿托品答案:C10. 以下哪项是麻醉中常用的抗胆碱药物?A. 地塞米松B. 利多卡因C. 阿托品D. 阿曲库铵答案:C二、填空题(每题2分,共20分)1. 麻醉前评估包括了解患者的________、________、________和________。
答案:既往病史、过敏史、家族病史、手术史2. 麻醉中常用的镇痛药物有吗啡、________、________等。
答案:芬太尼、舒芬太尼3. 麻醉中常用的肌松药物有阿曲库铵、________、________等。
答案:罗库溴铵、维库溴铵4. 麻醉中常用的镇静药物有丙泊酚、________、________等。
答案:咪达唑仑、地西泮5. 麻醉深度监测的指标包括血压、心率、________、________等。
(完整版)麻醉学试题-(附答案)
麻醉学试题一、名词解释(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸(4)全脊髓麻醉(5)低流量吸入麻醉(6)MAC (7)平衡麻醉(8)静脉快速诱导(9)控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量二、单选择题1、麻醉学专业的任务及范围是(E)A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:DA 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:(B)A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:(E)A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部6、ASA的含义为:(A)A American Society of AnesthesiologistsB American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:(C )A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( C )A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:( C )A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11、脊麻后最常见的并发症是:(B )A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )A手术病种、方法和长短B性别C年龄D客观条件E麻醉者的经验13、喉头的位置相当于颈椎:( E )A C3B C4C C5D C6E C4~614、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:(D )A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHgE 35mmHg15、气管内一次吸痰时间应限制在:(D )A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内E 30秒以内16、成人男性门齿至隆突的距离是:(E )A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )A T2B T3C T4D T6E T818、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:(B )A可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气19、围术期液体治疗的主要目的在于:(B )A 供应机体不显性失水B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?(B)AN2OB氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:(C )A 一个时间常数B 5~6分钟C 三个时间常数D 约10个臂-脑循环时间 E 以上都不是22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:(D )A 婴幼儿麻醉B 产妇行剖腹产术C 帕金森病人D 颅脑外伤病人 E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B )A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快24、深低温是指体温在:( C )A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下25、控制性降压的适应症除外:( E )A 颅内血管瘤B 中耳手术C 麻醉期间高血压D PDA结扎术E 低血容量26、误吸引起的处理不必要的是:( E )A 取左侧卧头低足高位B PEEP通气C 支气管冲洗D 激素治疗E 呼吸兴奋剂27、法乐氏四属于下列哪种分流?(B )A、左向右分流B、右向左分流C、肺内分流D、左向、右向分流同时存在 E 无分流28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E )A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D减少CSF的容量E 以上均是29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:(D )A 药液误入硬脊膜外腔间隙B 局麻药的毒性作用C 膈神经阻滞D 迷走神经阻滞E 颈交感神经阻滞30、(B )成人脊髓终止于:A 胸12椎下缘B 腰1椎下缘C 腰2椎下缘D 腰3椎下缘E 腰4椎下缘31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:(E )A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽腔的相对大小E 以上全部32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:( C )A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;C 室上性心动过速,麻醉危险性小;D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
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疼《临床麻醉学》试题一―. 单项选择题1••哌替碇用于和妇,宜在胎儿娩出前使用。
A.2h以内B.2h以上C.4h以上D.4h以内【答案】C2.新生儿的潮气量大约为:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.lOml/kg 【答案】B3.对月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。
A.1B.2C.3D.4【答案】B4.未成年人气管导管插入的深度参考公式:A.年龄/2+12B.年龄+12C.牟龄+18D.牟龄/2+8【答案】A5.体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体:A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml 【答案】C6.高血压病人的麻醉危险性主要决定于:A.麻醉方式的选择是否正确B.围术期血压的水平C.抗高血压治疗的效果D.重要器官是否受累以及受累的严重程度【答案】D7.直接动脉测压常选择:A.左橈动脉B.右橈动脉C.足背动脉D.颈内动脉【答案】A8.成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食,在h内禁饮。
A.12, 4B.& 4C.12, 6D.12, 8 【答案】A.小儿慕础代谢率明显高于成人,新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需1/4 32,5案6 6 4 1弦匚1 3要A.B.a DI n9・新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是:A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心丙注射【答案】B10.—般新鲜气流〉L/min为高流量,< L/min为低流量吸入麻醉。
A.4、2B.3> 1C.1、0.5D.2、1【答案】A11.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.A.20, 80B.20, 50C.10, 80D.25, 50【答案】A12.四个成串刺激,T4/T1>时,提示临床上肌力已充分恢复。
A.0. 25B.0.5C.0. 75D.0. 95【答案】014.>1岁的婴幼儿体重的估计公式:A.年龄X2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12【答案】A15.静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g. min,相当于全身耗氧量的:A.15%B.20%C.25%D.30%【答案】B二、多项选择题1.留置气管导管期间的并发症有:A.导管梗阻B.导管脱出C.误入单侧主支气管D.呛咳动作E.支气管痉挛【答案】ABODE2.单肺通气时:A.Pa02在70mmHg是临床可以接受的低限B.单肺通气的潮气量为10ml/kgC.Fi02 为100%D.呼气末气道压应〈30〜35cmH20E.调整呼吸频率使PaC02维持在37〜40mmHg【答案】ABODE3.下述哪些说法正确:A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平,以免麻醉时出现低血糖的威胁B.月经期患者一般不宜接受择期手术0.已使用抗高血压治疗的病人,一般主张术前24h停用抗高血压药D.对术前使用B-受体阻滞药者,麻醉前可酌情调整剂量,但并不需要停药E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素【答案】ABDE4.关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误:A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式B.起效快,镇痛与肌松完善0.麻醉平而可控性差D.可选择双间隙分别进行联合穿刺E.适用于一般情况较好的腹部手术【答案】AB5.T管的特点:A.屈于Maple son E系统,无活瓣及贮气囊B.阻力及免效腔小0.排除C02效率高D.可控呼吸E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿【答案】ABODE6.硫喷妥钠麻醉的并发症有:A.呈强碱性,对血管壁有刺激性,可引起静脉炎B.易菠喉痉挛0.循环呼吸抑制明显D.精神症状E.误注入血管外可引起皮肤坏死【答案】ABCE7.低流量吸入麻醉的优点:A.减少手术室的污染,节约吸入麻醉药B.增加对病人情况的了解C.保持湿度和温度D.C02排除完全E.易于发现回路故障【答案】ABCE8.呼吸道梗阻的常见原因有:A.舌后坠B.下呼吸道阻塞C.喉痉挛D.麻醉装置不当E.气胸潼船醫豔翱气眦霜轉器期萨宜【答案】ABD9. 下列说法哪些正确:A. 氯胺酮可用于产科麻醉,能消除宫缩痛,增强子宫肌张力和收缩力的作用B. 产妇体位采用右侧倾斜20〜30° ,可防治仰卧位低血压综合征0.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一D. 杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用E. 新生儿出生时,HR<80bpm 即应该行胸外按压复苏【答案】ACDE10. 下述哪些说法正确:A. 窠性心律不齐多见于小儿,一般无临床重要性B. 室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者C ・II 度II 型房室传导阻滞均屈于器质性病变,易致血流动力学紊乱和A-S 综合症D. 左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害E. 窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失,不需针对室早进行处理 【答案】ABODE11・下列说法哪些正确:A. 胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测,当血糖低于2. 8mmol/L 时,即需应用葡萄 糖治疗B. 处理肝门时,若需阻断肝门,常温下不宜超过20minC. 门静脉压力超过25cmH20称门脉高压症D. 胆道疾病患者常呈交感紧张状态E. 门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE12.对小儿呼吸道的描述,正确的有:A. 新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸B. 婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平而,喉腔呈漏斗型E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善,增加了误吸的危险 【答案】BCDE13. 如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉:A. 多次穿破硬脊膜B. 穿刺或置管时课伤血管,致有多量血液流出C. 患者过度紧张D. 手术时间冗长E. 休克失代偿【答案】ABCE14. 氯胺酮麻醉的禁忌证有:A. 咼血压患者B. 甲状腺功能低下0.内耳手术D. 癫痫和精神病人E. 颅内高压患者【答案】ADE15.下列说法哪些正确:A.氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉B.具有扩张支气管和治疗哮喘的作用,可用于支气管哮喘的病人C.禁用于烧伤病人D.可用于低血容量性休克病人E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE16.下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素:A.末梢部位手术B.甲状腺功能亢进0.糖尿病D.休克病人E•气管内表麻【答案】ABCE17.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药?A.心动过速B.心动过缓C.心脏病患者D.甲亢E.咼热【答案】ACDE1&氯胺魁麻醉的并发症有:A.血压升高B.一过性意识行为异常C.恶心呕吐D.喉痉挛E.复视或一过性失明【答案】ABODE19.拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合:A.FEV1>2L, FEV1/FVO50%B.MVV>80L/min 或>50%预计值C.RV/TLC<50%D.平均肺动脉压<35mmHgE.运劫启Pa02>45mmHg【答案】ABODE20 •慢性缩窄性心包炎患者:A.每搏量几乎固定不变,只能依靠增快心率不提高C0B.动脉血氧分压减小C.多为自身免疫性疾病D.术中应再格扌空制*俞滋量E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE《临床麻醉学》试题二一、单项选择题(每题1分,共30分)1.双腔支气管插管的主要冃的是()(16章)A有刹于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症答案:B2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP. CMR02及ICP增高的药物是()(18章)A 硫喷妥钠B氯胺餉C异丙酚D咪I坐安定E依托咪酯答案:B3•临床上可用于降低颅内压的方法有()(18章)A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案:E4•腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10章)A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感答案:E5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(10章)A不会引起气胸B不会阻滞膈神经C不会误入椎管D位置表浅,易于阻滞E橈神经阻滞完全答案:E6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10章)A.颈深丛与颈浅丛均屈感觉神经丛B.C2、4神经构成颈丛0.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案:D7.成人脊髓终止于:(11章)A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘答案:B8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章)A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案:09.腰麻平而达T4,心率减慢的主要原因是:(11章)A支配心脏交感神经节前纤维阻滞B血压下蔭C右房压下降D窦弓反辭E肾上腺素能神经纤维阻滞答案:A10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10章)A 一次用药不超过最大剂量B使角康社肴效浓度C避免注入血管囱D局麻药内都必须加入肾上腺素E术前给予巴比妥类或地西泮答案:D11・同麻时病人出现而色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:(10章)A局麻药中毒反应B过敏反应C肾丄腺素反应D高敏反应E疼痛反应答案:012•椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章)A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少答案:C13•作重比重腰麻时,影响平而的因素哪项不对:(11章)A注俞时病人的体位B注射后病人的体位C注射速度D穿刺针进入深度E药物剂量答案:D14脊麻后最常见的并发症是:(11章)A腰背痛B头痛C颅丙感染D虚性脑膜炎E马尾综合征15. ASA分类的IV类是指:(2章)A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
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临床麻醉学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.双腔支气管插管的主要目的是()(16章)A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气C通气效率高D手术视野清楚E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症答案:B2.下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是()(18章)A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案:B3.临床上可用于降低颅内压的方法有()(18章)A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案:E4.腋路臂丛阻滞哪一项不正确:(10章)A 针随腋动脉搏动而摆动B 入腋鞘突破感C 注药有外溢D 注药后呈梭形扩散E 针刺有坚实骨质感答案:E5.哪一项不是腋路路丛阻滞的优点:(10章)A 不会引起气胸B 不会阻滞膈神经C 不会误入椎管D 位置表浅,易于阻滞E 桡神经阻滞完全答案:E6.关于颈丛阻滞,哪项错误:(10章)A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~4神经构成颈丛C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案:D7.成人脊髓终止于:(11章)A.胸12椎下缘B.腰1椎下缘C.腰2椎下缘D.腰3椎下缘E.腰4椎下缘答案:B8.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案:C9.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是:(11章)A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞B 血压下降C 右房压下降D 窦弓反射E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案:A10.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:(10章)A 一次用药不超过最大剂量B 使用最低有效浓度C 避免注入血管内D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮11.局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安,首先考虑:(10章)A 局麻药中毒反应B 过敏反应C 肾上腺素反应D 高敏反应E 疼痛反应答案:C12.椎管内阻滞血压下降的主要因素是:(11章)A 肌肉麻痹B 肾上腺阻滞C 交感神经阻滞D 副交感神经阻滞E 中枢交感神经介质释放减少答案:C13.作重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对:(11章)A 注射时病人的体位B 注射后病人的体位C 注射速度D 穿刺针进入深度E 药物剂量答案:D14脊麻后最常见的并发症是:(11章)A 腰背痛B 头痛C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征15.ASA分类的Ⅳ类是指:(2章)A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
答案:E16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是:(3章)A 减少胃肠道腺体分泌B 预防呕吐C 减弱迷走神经反射D 减轻内脏牵涉痛E 镇静答案:C17.经鼻比经口气管插管深:(5章)A 1cmB 2~3cmC 4cmD 5cmE 6cm答案:B18.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是:(5章)A 急性喉水肿B 气管内肿瘤C 凝血功能障碍D 喉返神经麻醉痹E 颅内高压答案:A19.经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是:(5章)A 局部麻醉B 润滑鼻腔C 收缩鼻粘膜血管D 预防诱导时低血压E 预防感染答案:C20.保证清醒插管成功的关键是:(5章)A 恰当的气管导管弯度B 良好的咽喉表面麻醉C 对病人作好解释工作D 环甲膜穿刺表面麻醉E 完善的咽喉和气管内表面麻醉答案:E21.下列哪项作清醒气管插管不妥:(5章)A 气道不全梗阻者B 肠梗阻者C 饱胃者D 情绪紧张的患儿E 高龄危重者答案:D22.关于小儿喉头解剖特点,错误的是:(25章)A 位置比成人高B 从上向下看呈漏斗状C 最狭窄的部位在声门裂D 粘膜下血管丰富,易发生水肿E 会厌呈U形或V形23.关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是(9章)A 去极化肌松药可用抗胆碱酯酶药拮抗B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用C 为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用E 使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3 时拮抗效果较好答案:A24.深低温是指体温在:(13章)A 30℃以下B 28℃以下C 20℃以下D 10℃以下E 0℃以下答案:C25.控制性降压最易发生的并发症是:(14章)A 器官缺血B 心跳骤停C 苏醒延迟D 呼吸衰竭E 反应性出血答案:A26控制性降压期间,应避免:(14章)A MAP低于80mmHgB 头高脚低位C 麻醉深度过深D 动脉二氧化碳分压低于25mmHgE 应用β-受体阻滞药答案:D27.喉痉挛的首先措施是:(15章)A 静注琥珀胆碱B 快速气管插管C 粗针环甲膜穿刺D 气管切开E 面罩加压吸氧答案:E28.新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是:(26章)A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射E.颈静脉【答案】B29.未成年人气管导管插入的深度参考公式:(25章)A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8 D 年龄/2+18【答案】A30.依托咪酯的负作用不包括:(8章)A、肌肉震颤B、呼吸抑制作用明显C、局部静脉炎D、抑制肾上腺皮质功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多项选择题(每题1分,共10分)1.40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍,行子宫次全切除术可选的麻醉方式叙述错误的是:(21章)A.L2-3↑间隙硬膜外麻醉B.L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉C.L1-2间隙腰硬联合麻醉D.L3-4腰麻E.全身麻醉答案:C2.婴幼儿:(25章)A.代谢率较成人高,其肺泡通气量约为成人的二倍B.通气量的增加依赖于频率的加快,而非靠深呼吸C.心肌收缩弱,不能很好地耐受心动过速D.对容量血管的控制较差,压力感受器发育不良,对低血容量反应较差E.血容量为80~85ml/kg,相对比成人多【答案】ABDE3.慢性缩窄性心包炎患者:(17章)A. 每搏量几乎固定不变,只能依靠增快心率不提高COB. 动脉血氧分压减小C. 多为自身免疫性疾病D. 术中应严格控制输液量E. 心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退【答案】ADE4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滞:(11章)A.支配腹肌的运动神经B.支配胸腹部内脏的交感神经C.支配胸腹部内脏的副交感神经D.支配胸腹部的感觉神经E.迷走神经【答案】ABD5.麻醉前估计和准备工作应包括:(3章)A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B.针对全身状况和器官功能,做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症,采取相应的防治措施D.估计和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E.拟定具体的麻醉实施方案答案:ABCDE6.术前需要纠正的心律失常包括:(2章)A.心房颤动和心房扑动伴快速室率B.频发室早C.偶发房早D.II 度以上房室传导阻滞E.无症状的右束支传导阻滞答案:ABD7.合理应用肌松药,下列那些描述是正确的:(9章)A.了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B.考虑病人年龄,肥胖或肌肉强壮程度对肌松药的影响C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制E.满足手术要求8.有关腰麻的叙述正确的是:(10章)A.头痛是腰麻后最常见的并发症之一。
B.血压骤降,脑供血不足是腰麻引起恶心呕吐的诱因之一。
C.骶管阻滞是腰麻的一种特殊形式。
D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的两种药物。
E.腰麻阻滞平面上界与下界之间的节段距离与所用药物的剂量和容积有关。
答案:ABD9.有关异丙酚的叙述正确的是:(8章)A.对心血管系统和呼吸系统有较明显的抑制作用B.有较强的镇痛作用C.肝肾功能影响明显D.可引起注射部位疼痛和局部静脉炎E.可增加脑耗氧量和颅内压【答案】A D10.糖尿病人术前准备:(24章)A.术前空腹血糖应维持在8.3mmol/L左右B.最好控制在6.1~7.2mmol/LC.急症病人术前不一定将血糖降到正常水平,维持在11.1mmol/L左右即可D.尿糖检查应为阴性或弱阳性E.尿酮阴性答案:ABCDE三、填空题(每空0.5分,共11分)1.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力,主要反映,其高低与、和有关,但不能反映。
(4章)答案:右心室前负荷、血容量、静脉张力、右心功能、左心功能2.下列各局麻药的一次最大剂量(mg)为:普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。
(10章)答案:1000、75、500、200、2003.体液平衡的基础建立在、、这三个基本点上。
(4章)答案:电解质平衡、酸碱平衡、渗透平衡4.剖胸对呼吸的生理影响是、、。
(16章)答案:肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气5.氯胺酮多用于小儿手术的麻醉,肌肉注射和静脉注射的常用剂量分别是mg/kg体重、mg/kg体重,单次给药后分钟即可出现麻醉作用,维持分钟。
(8章)答案:1~2、4~6、1~5,15~256.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过分钟,肾不得超过分钟。
(13章)答案:20、40四、判断题(每小题1分,共15分)1.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用,都会使颅内压升高。
(6章)答案:对2.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。
(6章)答案:对3.麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。
(7章)答案:对4.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。
(11章)答案:对5.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。
而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。
(15章)答案:对6.全麻术后病人苏醒延迟,考虑可能有Fentanyl的残留作用,可常规选择纳洛酮拮抗。
(12章)答案:错7.( )椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。
(9章)答案:错8.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛,加强组织胺的支气管收缩作用,禁用于支气管哮喘病人。
(8章)【答案】错9.颅内高压病人行神经外科手术时,应尽早行过度通气,以使PaCO2降到20~25mmHg时降低颅内压的效果最好,脑缺血危险性最小。
(18章)【答案】错10.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射,由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起,表现为心动过速,早搏等,甚至可引起心脏停跳。