护理查对制度流程
护理工作查对制度
护理工作查对制度
护理工作查对制度是一种常用的工作流程，通过对护理操作的核查和验证，确保患者
接受到正确的护理和照顾。
以下是常见的护理工作查对制度的内容和步骤：
1. 核对患者身份：在进行任何护理操作之前，核对患者的身份，包括姓名、出生日期
和医疗标识号码，以确保正确的操作对象。
2. 核对医嘱和处方：核对医嘱和处方的内容，包括药物名称、剂量、给药途径和频率，以避免给患者错误的药物或剂量。
3. 核对护理操作：在进行任何护理操作之前，核对操作的内容和步骤，确保按照正确
的流程进行操作，减少操作风险。
4. 双人制操作：某些护理操作需要两名护士一同进行，如翻身、换药等，双人制操作
可以有效减少事故和伤害的发生。
5. 核对患者病史和过敏信息：在给患者添加新的药物或进行特殊护理操作之前，核对
患者的病史和过敏信息，以避免对患者产生不良反应。
6. 核对体征和监测指标：在进行护理操作或给药之前，核对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和监测指标，确保操作的安全性和有效性。
7. 记录和报告：在完成护理操作后，及时记录相关的操作和观察结果，并向上级护理
人员或医生进行报告，以便及时处理异常情况。
通过实施护理工作查对制度，可以提高护理操作的准确性和安全性，减少患者的医疗
风险，并避免护理差错的发生。
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。
要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证病人安全，防止护理不良事件发生的一项重要措施。
因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，严格进行三查七对，保证病人的安全和护理工作的正常进行。
1.医嘱查对制度（1）电子医嘱：护士接受医嘱打印执行单，须经两人核对后并签名方可执行。
（2）医嘱应班班核对，主班、晚夜班护士对当日医嘱进行核对，护士长每周参加总核对医嘱1次；参与者均需签全名，并有核对记录。
（3）对有疑问的医嘱必须向有关医师询问清楚后方可执行。
（4）抢救病人时，医师下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行；执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单及病历上；抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。
（5）如需整理医嘱单，必须经二人核对。
2．服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液时要严格执行“三查七对一注意”三查：摆药后查；服药、注射、输液处置前查；服药、注射、输液处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品的质量、注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
（4）易致过敏的药物，给药应注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要反复核对，用后保留安瓿。
（5）同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（6）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向患者解释后方可执时与医师联系。
3.输血查对(详细见输血护理安全管理制度)（1）采血前：按病历查对输血申请单、医嘱；检查有无输血同意书。
（2）采血时：两人持输血申请单和贴好条形码的试管，当面核对患者姓名、床号、住院号、血型；严禁同时采集两个患者的血标本。
（3）取血时：取血者与输血科人员共同查对：受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；献血者条形码编号、血型(包括Rh因子)、血液有效期;检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
护理查对制度
护理查对制度查对制度是保证患者安全，防止不良事件发生的重要措施，护士在工作中必须严格执行三查七对，保证患者安全和护理工作的正常进行。
（一）医嘱查对制度1.转抄和处理医嘱后应记录处理时间，及时查对并签全名。
对有疑问的医嘱必须询问清楚，方可执行。
2.抢救患者执行口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医生确认后方可执行。
并暂时保留用过的空安甄，经二人核对后再弃去。
3.整理转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对。
4.医嘱必须每班查对，办公室护士负责每日医嘱查对，并与查对者双签名。
护士长每周大查对一次，护士长不在时须指定护士进行查对并签名，如有问题及时纠正。
（二）给药查对制度1.给药必须严格执行“三查七对、一注意”。
三查：用药前查、用药中查、用药后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用药时间、用法。
2.一注意：用药过程中及用药后注意观察药效及副作用，做好记录。
3.清点药品时和使用药品前要检查药品质量、有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。
4.摆药后须经第二人认真核对后方可执行。
5.对易过敏药物，给药前应询问患者有无过敏史，需做皮试的药物，待皮试阴性后方可遵医嘱执行，如皮试阳性或缺药，应及时记录，并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。
6.使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，使用后保留安薇备查，剩余药液经二人销毁，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7.静脉用药时注意有无变质、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
8.给药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查清后方可执行，并向患者解释。
（三）输血查对制度1.医护人员取血时与发血人员共同做好三查：查对输血记录单及血袋标签等各项内容，查对血袋有无破损及渗漏，查血袋内血液有无溶血及凝块。
八对：对姓名、性别、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
护理查对制度pdca
护理查对制度pdca护理查对制度PDCA流程是一个反复循环的过程，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Action）四个阶段。
下面是相关参考内容：一、计划（Plan）阶段：1. 设定目标和目的：明确护理查对制度的目标和目的，如提高患者护理质量、降低医疗事故发生率等。
2. 确定查对项目和内容：确定具体的查对项目和内容，如医疗操作、药物管理、护理记录等。
3. 制定查对方案：制定具体的查对方案，包括查对时间、查对频率、查对方法等。
4. 规定查对标准：根据相关法律法规和临床实践，确立查对的标准，如操作规程、护理操作手册等。
二、执行（Do）阶段：1. 严格按照查对方案执行：按照计划中确定的查对方案进行查对工作，确保按时完成查对任务。
2. 查对前准备工作：在进行查对之前，检查查对所需的工具和资料是否齐全，如相关操作规程、患者信息等。
3. 查对操作：根据查对项目和内容，进行实际的查对操作，如核对患者身份、确认医嘱执行情况等。
4. 记录查对结果：将查对结果准确记录，包括查对时间、查对人员、查对内容、查对结果等。
三、检查（Check）阶段：1. 确认查对结果是否符合标准：将实际查对结果与制定的查对标准进行比较，判断查对结果是否符合标准。
2. 分析查对结果：对查对结果进行综合分析，了解查对中出现的问题和不足之处，并分类整理，如人员问题、工具问题、流程问题等。
3. 评估查对质量：评价查对工作的质量，如查对准确率、查对效率等。
四、行动（Action）阶段：1. 制定改进措施：根据分析和评估结果，制定相应的改进措施，如加强人员培训、改进工具配备、优化流程等。
2. 实施改进措施：根据制定的改进措施进行实际操作，并监督实施过程，确保改进措施的有效性。
3. 检验改进成果：对改进措施实施后的查对工作进行检验，比对改进前后的数据和结果，评估改进的效果。
4. 持续改进：在检验改进成果的基础上，根据实际情况和需求进行持续改进，不断提高护理查对制度的质量和效果。
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度流程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-护理工作的查对制度查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。
要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
护理查对制度流程
（１）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执行．（２）主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对．（３）抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安剖．（１）服药，注射，输液前必须严格进行三查七对．三查：备药前查，备药中查，备药后查．七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法．（２）清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号．．．．．．．．．，如不符合要求不得使用．（３）摆药后必须经第二人核对后方可执行（４）对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史．．．；使用毒，麻，限制药时，要经过反复核对．．．．．．．．，裂缝．同时使用多种药物时，要注意．．．．要注意有无变质，瓶口松动．．．．，静脉给药配伍禁忌．．．．（１）查采血日期．．．．，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂．（２）．．．查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报．．．．．．．．．．．．．．．．．．告有无凝集．．．．．．．（３）输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入（４）输血完毕应保留血袋２４小时，以备必要时送检．1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级,并下达医嘱2病人住院期间,医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复.3护理等级一般分为以及一级护理,二级护理,三级护理和特别护理,以利于病人康复特别护理:适用于病情危重．．．．．．．,,．．大手术后．．．．,．随时可能发生意外而需要加强护理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．,．应指派专门．．．．．的护理人员看护．．．．．．．,．或进入重点护理病室．．．．．．．．．,．监护室．．．.．护士要在24小时内制定出护理计划,密切观察病情变化;负责做好病人的一切护理工作;想病人提供安全,及时,准确的整体护理服务::护士应在护理记录单中准确及时的记录体温,脉搏,呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情,每班均应写出小结,每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品,器材等,随时做好抢救准备.一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.护士要负责做好病人的各种生活护理,必要时制定护理计划:重视做好病人身心的整体护理,并做好相应的护理记录;密切观察病情变化,每1530分．钟巡视一次病人,并注意观察治疗效果;认真作好晨晚间护理,根据病情定时协助病人更换体位,按要求帮助病人擦澡,洗头,更衣及必要的床上活动等,预防并发症.二级护理:适用于重病恢复期或年老体弱．．．．．．．．．．．．．,．生活不能完全自理的病人．．．．．．．．．．．.．在生活上,护士应给予必要的协助;帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作;注意病情变化及病人的心理变化,每12小时．．巡视一次病人;护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难. 三级护理:适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.护理人员要主动指导病人惊醒康复锻炼;给予必要的卫生宣教;对病人实施全身心的整体护理,并注意病情观察,每34小．时巡视一次病人;出院前做好病人的护理指导工作.1. 上班时要衣帽整齐干净,进入无菌区或执行无菌操作时,应按规定更衣,洗手,戴口罩.严格执行消毒．．,．隔离制度及无菌技术．．．．．．．．．,．操作规程．．．．. 2. 患肝炎,,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息,不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作.3. 病室各房间应每日定时通风两次．．．．,．每日晨间护理时用湿布套扫床．．．．．,．一床一套．．．．:．每日擦．．．小桌．．,．一桌一布．．．．,．均浸泡消毒后清洗晾干. 4. 每周至少更换被服一次．．．．,．并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.5. 需保护性隔离的病人,应优先做治疗护理工作;对实行隔离的病人,按,<<医疗护理技．．．．．术操作常规．．．．．>>．．的有关规定执行,并后做治疗护理工作. 6. 药疗护士应每日．．监测药杯消毒液浓度并登记. 7. 病室感染监测员每周．．要对药杯消毒液进行监测,每季度对病房紫外线灯进行测试．．．．．．．．．．．．．．,登记,并负责参加每月临床部的感染监测工作.8. 病区浸泡药杯,止血带的消毒液每周应更换．．3．次．.．9.．． 进行抽血,输液操作时,应保证每个病人使用一巾一带．．．．.．10. 灭菌物品必须注明有效期或消毒日期．．．．．．．．．．．．,．并贴有明显标识．．．．,放置在指定的柜内．．．．．,．固定位．．．置．;．失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,放置在指定的柜内,固定位置;失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识,不得混放.11. 换药车或输液车上的无菌器,敷料罐,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭．菌的日期和开启日期及时间．．．．．．．．．．．．,浸泡无菌钳容器,碘酒瓶,酒精瓶均有治疗忽视负责每周消毒1．-．2．次．并表明有效期. 12. 主管护士每日．．负责检查急救车内的无菌物品有效期,性能;药疗护士每周检查并负责的物品,药品的有效期,以保证物品,药品的安全使用.13. 使用后的各种医疗垃圾,应置于专用垃圾袋内,严格与生活垃圾分开,由保洁公司清洁员负责回收处理.14. 病人体检的用具:手电,听诊器,血压计,扣诊捶等应放置在固定．．的位置,每次查房后由主管护士．．．．负责消毒处理,对床单位隔离的病人应固定使用,出院时彻底消毒．．．．.．15. 治疗室,产房,手术室,换药室要定期进行空气消毒,并做空气培养.病区内的治疗室,换药室,药疗室每日由大．夜班护士负责行紫外线消毒一．．．．．．．．．．．．．次．,60．．．分钟．．/．次．,．并登记签名．．．．．.．16保护性隔离的房间,由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次．．．．．．．．．．．．．．．．．,30．．．分钟．．/．次．,并记录;清洁员负责每日用消毒液擦拭房间.17药杯．．使用后用0.5%．．．．健之素浸泡．．．．．30．．分钟．．,清水洗净晾干缴于中心药房 18痰杯使用后用0.5%．．．．有效氯浸泡一小时．．．．．．．．,清水洗净后备用, 19扫床毛巾消毒．．．．．．:．临床护理单元使用．．．．．．．．0.05%．．．．．有效氯浸泡．．．．．30．．分钟清水．．．．洗净晾干,备用. 20止血带使用后用．．．．．．．0.1%．．．．有效氯浸泡．．．．．30．．分钟．．,清水洗净晾干备用. 21使用中湿化瓶内的蒸馏水每日更换．．．．．．．．．．．．.．湿化瓶每．．．．日消毒．．．2．次．(250MG/L,．．．．．．．．．健之素溶液浸．．．．．．泡．30．．分钟．．).．．22呼吸机管道使用后用0.2%．．．．有效氯浸泡．．．．．\．30．．分钟．．,．清水洗净晾干,备用. 23体温表一人一支．．．．．．．,．每次使用后浸泡于．．．．．．．．75#．．．酒精溶液中．．．．．.．每周清洗消毒一次．．．．．．．．,．由专人负责．．．．．.．24便器消毒用．．．．．0.1%．．．．有效氯浸泡．．．．．30．．分钟．．,．清水洗净备用．．．．．．.(．．一次性除外．．．．．)_．．交班1正常工作日时间,病区每日集体交接班一次,全体一忽人员参加:交班前,值班护士应完成各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏.2交班顺序依次为:护士交班报告,体温本,医嘱本,小交班,特殊情况及有关注意事项,床旁交接,与治疗和药疗交接班.3床旁交接班内容是:危重,,新入院,当日手术,正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病人;主要交病人的病情,治疗.,护理,皮肤,液体输入,医嘱执行及新如病人的一般情况.接班接班1做好接班前准备:着装整齐,仪表端庄,精神饱满.精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况.2随同交班人员一起到床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况.3当面查对,清点毒麻药和有关物品,器材,进行登记并签名.1. 护理文书是患者病情转归．．．．过程的科学记录,是诊．断．,.．．治疗．．,．科研的资料．．．．．,．也是法律依．．．．．据．,．因此对护理文书必须认真妥善的保管. 2. 护理文书由当班护士．．．．在规定时间．．．．内完成记录工作 3. 各种文书的书写应作到”书写要完整．．．．．,．字迹要清楚．．．．．,．记录呀及时．．．．．,．要运用医学术语．．．．．．．.．4. 护理表格中各种眉栏要填写完整,一律用蓝钢笔正楷书写,内容按要求用红,蓝钢笔书写,页码一律用阿拉伯数字,不能涂改签名处要签全名.5.．． 各种记录内容要求详细准确．．．．,．规范．．.．6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况.8. 护理文书按要求在规定地点保存,超过保存期限销毁时应有销毁记录.1凡用于病人的各类药品和各项检查,操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名,床号,药名,剂量,次数,用法和时间再执行.2护士执行医嘱时须经过第二人．．．认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾．．”．并签全名同时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执行.3医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱,．不得口头吩咐*抢救患者时可先处理,后补开．．．．．．医嘱*执行抢救口头医嘱时,护士必须复述．．一次,经医生确认后方可执行.,．要求层次分明,内容清楚,医生在开出临时医嘱或特殊医嘱时4常规医嘱一般在10:00AM．．．．．．．．．．前开出应当想值班护士口头交代清楚.下达,执行和取消医嘱必须签全名,并注明时间. 青山埋白骨，绿水吊忠魂。
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度流程在护理工作中，查对制度是非常重要的一环，能够有效地避免错误和提高工作效率。
查对制度的流程通常包括以下几个步骤：准备工作、实施查对、记录查对结果、问题处理和总结反馈。
首先是准备工作。
在进行查对工作之前，护士需要做好充分的准备工作。
首先是进行病人信息核对，确保记录的病人信息与实际病人信息一致，包括病人的姓名、性别、年龄等基本信息。
其次是准备好相关资料和工具，如病历、药品清单、医嘱单等，以便后续进行核对。
接着是实施查对。
护士在实施查对时，需要认真对照病人信息、医嘱和药品清单等内容，确保各项信息的一致性和准确性。
同时，护士还需要仔细查看药品的名称、规格、剂量等信息，以确保给药的准确性。
在查对过程中，护士需要细心、耐心地进行核对，避免出现疏漏和错误。
第三步是记录查对结果。
在完成查对后，护士需要将查对结果清晰地记录下来，包括核对的内容、时间、护士的签名等信息。
记录查对结果的目的是为了备查和核实，确保工作的真实性和完整性。
同时，记录查对结果也有助于后续问题处理和总结反馈。
问题处理是查对制度流程中的一个重要环节。
在实施查对过程中，如果发现有任何不一致或错误，护士需要及时处理并纠正。
例如，如果发现医嘱和药品清单不一致，护士应当立即和医生沟通并及时修改。
在问题处理过程中，护士需要及时解决问题，避免对病人造成不良影响。
最后是总结反馈。
在完成查对工作后，护士需要及时总结反馈，包括查对过程中发现的问题和错误、改进措施等。
总结反馈的目的是为了不断改进工作，提高工作效率和质量。
通过总结反馈，护士可以发现问题的根源，加强培训和监督，进一步提升护理工作的质量。
综上所述，查对制度在护理工作中起着至关重要的作用，能够有效避免错误和提高工作效率。
护理人员应当认真贯彻执行查对制度流程，做好准备工作、实施查对、记录查对结果、问题处理和总结反馈等环节，确保护理工作的准确性和安全性，为病人提供更好的护理服务。
护理查对制度
护理查对制度一、医嘱查对制度1、各班医嘱必须2人核对，每日小查对一次，每周由护士长参与大查对『2 次，并有登记、签名。
2、处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗班护士核对，晚班护士核对白班未核对的医嘱，夜班护士核对晚班医嘱，夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱查对登记本上签名。
二、服药、注射、输液查对：1、服药、注射、输液必须严格遵守“三查”“八对”：三查：操作前、操作中、操作后查；八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
2、摆药后必须经2人查对无误后方可执行。
3、对易过敏药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝，同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。
三、输血查对制度1、输血前准备：为患者抽血前必须经2人核对输血化验单，有2人以上抽血时，一次只能拿一个患者的试管和输血化验单，并严格查对床号、姓名、输血化验单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。
2、输血前必须经2人严格执行“三查”、“八对”制度：三查：查血液的有效期，血液的质量，输血装置是否完好。
八对：查对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。
查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。
3、输血时必须悬挂与患者血型相符的标志牌。
4、输血后，护士必须在输血医嘱单上双签名，并写好执行日期，贴好输血申请单。
5、输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟再调整滴速。
如患者出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。
如果要继续输血需经医师同意后方可输入。
6、输血完毕后，应保留血袋24小时，以备必要时检查。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是不相符，如有误差应立即改正。
2、淋浴时应检查手腕带和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
护理查对制度
领取、清点和使用药品前，仔细检查
口服给药、执行各种注射、静脉输液时，经第二人核对后方可发放或配置
给药前双人核对，并确认腕带信息是否与治疗标签一致
易过敏过的药物，用药前询问过敏史，做药物过敏试验，特殊药物经两人核对无误后方可执行
发药或注者解释后方可执行
采集
采集时
采集后
附：医嘱查对、执行流程
七
发放特殊饮食的查对制度与流程
1、医生开具检查或特殊饮食医嘱，护士及时修改信息，通知患者及配餐员。
2、发放饮食前，由配餐员和对床号、姓名、年龄，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、对禁食的患者，应在床头饮食栏设有醒目标示，并告诉患者或家属禁食的原因。
3、发放饮食前，由配餐员和对床号、姓名、年龄，查对饮食单与饮食种类是否相符。
二、服药、注射、输液查对制度及流程
1
领取、清点和使用药品前，仔细检查药品适量、标签、有效期及批号，有无变质、漏液、浑浊、沉淀、絮状物、等，药物瓶口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。
2
口服给药、执行各种注射、静脉输液时，经第二人核对方可发放或配制。
3
给药前双人核对患者姓名、年龄，腕带信息及治疗标签信息，确认无误后方可执行。
1
医务人员执行医嘱时必须严格执行查对制度，确保医嘱准确无误地落实。
对有疑问的医嘱，暂不予执行。执行者必须与开具医嘱的医生确定后方 可执行。
2
3
若开具医嘱的医生不在场，执行护士应报告护士长，与上级医生或科主 任确认后方可执行。
附：医嘱澄清流程
护士发现模糊医嘱或有疑问的医嘱
护士立即询问开嘱医师
开嘱医师作废原医嘱、开具新医嘱
附：输血查对流程
护理工作的查对制度流程
护理工作的查对制度流程护理查对制度是医院护理工作的重要组成部分，它是一种确保病人安全，防止医疗差错事故发生的重要措施。
在护理工作中，严格执行查对制度，可以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
本篇文章将详细介绍护理工作的查对制度流程。
一、医嘱查对制度1. 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
2. 对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
3. 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
4. 整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经两人查对。
5. 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度1. 服药、注射、处置必须严格执行三查八对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。
一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。
2. 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3. 摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4. 对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药物时要经过反复核对，用后保留安瓿。
5. 发药及注射时，应再次查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
三、输血查对制度1. 取血时应和血库发血者共同查对。
三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
2. 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。
3. 输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
四、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。
医院护理部查对制度
医院护理部查对制度一、背景介绍医院护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门，其工作涉及到患者的护理、病情观察、医疗器械的使用等。
为了保证护理工作的质量和安全性，医院护理部需要建立一套完善的查对制度，以确保患者得到正确的护理和医疗服务。
二、目的医院护理部查对制度的目的在于提高护理工作的准确性和可靠性，减少人为错误和疏漏，保障患者的安全和权益。
三、具体内容1. 查对对象医院护理部查对制度适合于所有护理工作，包括但不限于患者护理记录、用药查对、医疗器械查对等。
2. 查对要求(1) 患者护理记录查对：护士在记录患者护理过程中，应按照规定的格式和要求进行记录，包括患者基本信息、生命体征、护理措施等。
查对时应核对患者姓名、病历号、日期、时间等关键信息的准确性。
(2) 用药查对：护士在给患者用药之前，应子细核对患者的身份信息、药品名称、剂量、用法、用量等，确保用药的安全性和准确性。
(3) 医疗器械查对：护士在使用医疗器械之前，应子细核对器械的名称、型号、数量等，确保器械的正确使用和患者的安全。
3. 查对流程(1) 患者护理记录查对流程：a. 护士完成患者护理记录后，自行核对记录的完整性和准确性。
b. 护士将患者护理记录交给主管护士进行查对。
c. 主管护士对患者护理记录进行查对，核对关键信息的准确性。
d. 查对无误后，主管护士签字确认，并将记录归档保存。
(2) 用药查对流程：a. 护士准备药品前，核对药品清单和患者用药医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保用药的准确性。
c. 护士核对药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保用药的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将药品交给患者或者家属。
(3) 医疗器械查对流程：a. 护士准备使用医疗器械前，核对器械清单和患者医嘱。
b. 护士核对患者身份信息，确保器械的正确使用。
c. 护士核对器械名称、型号、数量等信息，确保器械的安全性。
d. 查对无误后，护士签字确认，并将器械使用完毕后进行清洁和消毒。
护理查对制度
护理查对制度（一）医嘱查对制度1.处理医嘱、转抄或打印治疗单后，须查对无误后方可执行，并做到每班查对，医嘱处理者和执行者共同查对，签全名。
2.办公室护士和责任护士对当日医嘱大查对一次，记录并签全名。
3.护士长每周参加总查对医嘱二次，记录并签全名。
4.整理医嘱、治疗单或服药单后，须经二人核对后方可执行，并签全名。
5.处理医嘱有疑问时，必须查对清楚后方可执行。
（二）服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液必须严格执行“三查七对，一注意”。
（1）三查：操作前、操作中、操作后查。
（2）七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
（3）一注意:注意用药后的反应。
2.清点药品时检查药品外观、标签、失效期，不符合要求给予清除或退回。
3.使用药品前检查药品标签、失效期和批号，注意针剂、水剂、片剂有无变质，包装有无破损，安瓿有无裂痕，瓶口有无松动，不符合要求不得使用。
4.摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
5.易致过敏的药物，给药前必须询问有无史过敏史。
6.使用麻醉、精神一类药品时，进行反复核对，用后保留空安瓿，并在专项记录本上登记、签全名。
7.给多种药物时，注意查对配伍禁忌。
8.发药、注射和输液时，如患者提出疑问，应及时查对，确认无误后方可执行，必要时与医生联系。
（三）输血查对制度1.输血前患者查对：（1）输血前必须经两名医护人员在治疗室查对患者的病历与输血记录单内容（住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、血型（ABO/Rah）、核对献血码、产品码、供血者血型、血量与患者交叉相容试验结果）。
（2）核对血袋标签上的献血码、产品码、血型、血量与输血记录单是否相符，并仔细阅读血袋上注意事项。
2.输血前用物查对：（1）检查采血日期，血袋有无破损，血液外观质量，确认无溶血、无血凝块、无变质后方可使用。
（2）检查输血器及针头的完好和有效期。
3.在患者床旁接血前，由两名医护人员（携病历及交叉配血单）共同核对床号，询问患者姓名、年龄、性别、血型，查看床头卡，两人交叉对（患者神志清楚时执行身份确认制度）无误后方可执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理查对制度
1．医嘱查对制度
2.2清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，
如不符合要求不得使用。
精心整理
2.3静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物
时，要注意配伍禁忌。
2.4摆药后必须经第二人核对方可执行。
3.4输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），
无误后方可输入。
3.5输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
精心整理
3.5输血单应该保留在病历中。
4．建立使用‘腕带’作为识别标示制度
4.1对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏
7.完善关键流程查对措施，
即在各关键的流程中，均有改善病人查对准确性的具体措施、交接程
序与记录文件。
精心整理
精心整理
精心整理。