关于肺癌，你了解多少？

关于肺癌，你了解多少？

一、什么是肺癌？

肺癌是一种高度入侵性、快速转移、流行广泛的癌症，是造成死亡的最主要的癌症。要了解肺癌，首先我们要了解肺的结构、肺癌的来源以及肺癌的病理分型。

1、肺的解剖结构

肺是位于人体胸部的海绵状器官，在人体吸气时会吸入氧气，在人体呼气时会呼出二氧化碳，是人体与外界的的气体交换器官。形象的来说，人体的肺就像是一棵主干分为了两岔的树。

肺的气管就像是树的主干。气管在进入左右两肺前分为左支气管、右支气管，就像是树在向上生长的时候分为了左右两岔。而肺就是以左、右支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的，就像是树的左右两岔不断分支构成了树的主要部分一样。我们知道，树干有粗有细，支气管也有其结构层次，依次为支气管（即左、右支气管）、叶支气管、段支气管、小支气管.....最后为终末支气管。终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。肺泡可以简单类比为长在树梢上的树叶。

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（图源：《局部解剖学》第三版）

2、肺癌的来源

癌（cancer）是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。而恶性肿瘤，则是人体的正常细胞发生变异变成了具有恶性增殖能力的癌细胞，这些癌细胞不断分裂增殖，数量不断增加就形成了恶性肿瘤。这个过程就像是一块地里，本来好好地长着庄稼，结果突然有几棵庄稼变成了变态庄稼，这些庄稼成熟很快，播种也很快，但对我们来说没有任何益处。它们不断疯长，夺走了本来庄稼的养分，挤占了本来庄稼的生长空间，更重要的是，它们还有可能播种到其他地里继续蔓延。

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肺癌是指肺部的正常细胞变为异常细胞并出现生长失控，从而影响了肺的功能。甚至会转移到其它远隔器官，如：淋巴结、肝、脑、骨、肾上腺等等，并影响其它脏器功能。

3、肺癌的病理分型

肺癌是一种高度异质性的癌症，可在肺部支气管树的不同部位产生[1]。根据肿瘤发生的解剖学部位可分为中央型肺癌和周围型肺癌。

l 中央型肺癌：发生于支气管或叶支气管,位于肺门附近的肺癌,约75%为鳞癌和小细胞肺癌。

l 周围型肺癌：发生在段以下支气管和肺泡的肺癌,在肺组织周边形成单个存在的结节状或球形结节,多为腺癌。

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根据组织病理学可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌

l 小细胞肺癌：约占肺癌总发生率的15%,小细胞肺癌患者多为男性,与吸烟密切相关,是肺癌中恶性度最高的一种,患者常因肺门肿块和纵隔肿大淋巴结引起的咳嗽和呼吸困难等症状而就诊。由于此类癌细胞具有增殖快、易出现远处转移的特点，大部分患者在发现时即已出现全身转移而失去手术机会，但其对放疗和化疗较为敏感。

l 非小细胞肺癌：约占肺癌总发生率的85%,主要分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。

（1）鳞状细胞癌

鳞状细胞癌约占所有肺癌的25％-30％。鳞状细胞癌多为中央型，倾向于向气管腔内生长常在早期导致气管狭窄、肺不张、阻塞性肺炎,癌组织易发生坏死和空洞。患者大多数为中老年男性,多有吸烟史。肿瘤一般生长慢、转移发生略晚。

（2）腺癌

腺癌约占所有肺癌的40％，是肺癌中最常见的类型,多表现为周围型。腺癌局部浸润,通过血液转移发生早,易累及胸膜引起胸腔积液。

（3）大细胞癌

大细胞癌多发生在周边肺实质,常见大片出血性坏死。癌细胞恶性

度高,但转移较小细胞癌晚。

2019年1月，国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，肺癌是我国恶性肿瘤发病率和死亡率均位于第一位的恶性肿瘤，且大多数患者在确诊时已处于肺癌中晚期，约70%的患者失去手术机会。

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为什么会得肺癌？都是这6个原因导致，请远离他们

1、吸烟

长期吸烟可生诱发鳞状上皮肺癌、或未分化小细胞肺癌。烟草的组成成份及燃烧时的烟雾中含有3-4苯丙芘、砷、亚硝胺类多种致癌和促癌物质。

据统计，70～80%的肺癌是由长期吸烟引起的；吸烟人群肺癌死亡率比不吸烟人群高10～20倍；吸烟时间越长，吸烟的支数越多和开始吸烟的年龄越小，患肺癌的机会越大；妇女被动吸烟，肺癌的发病率较配偶不吸烟者高2倍以上。

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2、职业因素

指从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业，由于长期接触致癌物质，肺癌的发病率高。

3、大气污染

已知工业废气、煤和汽油燃烧造成的大气污染，是城市较农村肺癌发病率高的因素之一。

4、肺部慢性疾病

肺部一些炎症性病变及肺纤维瘢痕病变，刺激肺组织，引起癌变率升高，如肺结核、矽肺、尘肺等，这些疾病经常与肺癌并存。

5、人体内在因素

家族遗传及人体免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。

6、营养状况

维生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中较为突出。食物中长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等易发生肺

癌。

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此外，人们还应该提高对肺癌的认识，早检查意味着早发现，这样可以减少癌症晚期才发现的情况。尽早治疗，对肺癌的康复至关重要。

早期肺癌预警信号

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一、反复咳嗽无好转或原有咳嗽性质改变

肺癌最典型的症状就是咳嗽，如果出现持续性干咳或原有慢性咳嗽进行性加重，抗感染治疗无效，这都可能是肺癌的早期信号。

二、痰中带血或咯血

痰中带血或咯血也是肺癌的常见首发症状之一，其特征为间断性或持续性痰中带血丝或少量咯血，偶大咯血。

三、发热

不明原因发热也是肺癌常见首发症状之一，它是由肿瘤组织坏死可引起发热，也称为癌性发热，体温在38℃左右，很少超过39℃，且患者多无发热相关不适感、抗生素药物治疗无效。

四、胸背痛

如果肺癌病变靠近胸膜时可较早出现胸背痛，多为不规则隐痛或钝痛，若侵犯胸膜则可出现锐痛，并在咳嗽和呼吸时加重。

五、骨关节病

指、趾关节粗大或关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛、活动障碍，也需警惕肺癌的可能。

许多早期就发现肺癌的患者建议，如果出现持续数周（超过2-3周）的咳嗽，就应该尽快去医院检查了。你是最了解自己身体的人，如果感到异样，不要耽误，请尽快去医院检查，这甚至可以帮助挽回你的生命！

远离肺癌，你可以这样做

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●戒烟，杜绝二手烟，保持良好的生活习惯。