膀胱过度充盈超声鉴别诊断(全文)

膀胱超声探测技术膀胱探测方法及正常声像图表现

3.正常声像图膀胱适当充盈时，纵断面呈边缘圆钝的
三角形；横断面呈圆形或椭圆形。膀胱内尿液呈无回声。膀胱壁回声较高，充盈充分时光滑，连
续性完整，厚度均匀，1～3㎜。
4.膀胱容量的测定
在腹中线处取膀胱的纵断面，测其长径（上下径d1）与厚径(前后径 d2)的厘米数，然后将探头横置，取膀胱的最大横断面，测量宽径或横径（左右径d3）的厘米数
膀胱尖部膀胱体部
膀胱颈部
膀胱三角区
膀胱底
二、探测方法及正常声像图
1.检查前准备（1）嘱病人憋尿，或检查前40分钟饮水500ml左右，直至有尿意，必要时可通过导尿管向膀胱注入无菌生理盐水250ml～400ml。
二、探测方法及正常声像图
1.检查前准备（2）经腹扫查：选凸阵探头，频率多为3.5～5.0MHz
按容积公式计算：V（ml） =0.5d1·d2·d3。正常人膀胱容量约400 ml，残余尿量少于10ml。
经直肠扫查：选腔内探头，频率多为5.0～10.0MHz
2.体位及探测方法（1）经腹壁扫查仰卧位，探头放置于耻骨上，作纵、横系列扫查，连续观察
膀胱。
2.体位及探测方法
（2）经直肠扫查侧卧位、膝胸位或截石位，暴露臀部和肛门区。在探头表面涂少量的耦合剂后，外套橡皮套，橡皮套外涂以耦合剂后缓缓插入肛门进行检查。主要用于观察膀胱三角区。
学习目标
能说出膀胱解剖概要查技术
增强利用专业知识增强解决实际问题的信心，践行敬业的核心价值观
膀胱解剖概要
学习内容
膀胱正常超声图像表现和超声测值
膀胱超声检查技术
一、膀胱的解剖概要—— “四部一区” 正常成年人的膀胱容量为350～500ml 正常成人的残留尿量约10～15ml

膀胱疾病的超声显像诊断(教学)1

膀胱外侧或后侧显示又一个无回声暗区，随膀胱充盈而增大，排尿后缩小。
膀胱肿瘤
bladder tumor
膀胱壁向腔内突出的实体性肿块，不随体位改变移动。
四、临床意义
• 膀胱显示清晰
• 膀胱病变具有特征性 • 腔内超声的优势
谢谢大家！
膀胱憩室
膀胱肿瘤
超声
ultrasound
三、膀胱常见疾病声像图表现
膀胱结石
bladder stone
膀胱液性暗区内显示强回声光团其后伴声影。
BL
膀胱异物
bladder foreign body
代表异物的回声均可随体位改变而移动位置。
膀胱憩室
bladder diverticulum
膀胱疾病的超声显像诊断
ultrasonic diagnosis of bladder disease
超声
ultrasound
一、解剖概要
二、正常膀胱声像图
充盈的膀胱形态男女不同，男性膀胱纵切面似呈三角形，女性因其后的子宫位置不同，于膀胱后方可显示子宫压迹。
膀胱疾病
膀胱结石
膀胱异物

膀胱过度活动症的诊断进展

膀胱过度活动症（ＯｖｅｒａｃｔｉｖｅＢｌａｄｄｅｒ，ＯＡＢ）是一种以尿急１．３问卷评估：根据临床症状来判断的经验方法可能因为某症状为特征的症候群，常伴有尿频或夜尿症状，可伴或不伴有些因素的干扰出现误判，为避免误诊，一些学者推出了针对急迫性尿失禁，成为困扰人们的一大疾病ｌ１ｌ。近年来随着我国患者症状的问卷调查，基于问卷调查的结果评估是否患有进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，ＯＡＢ，大部分问卷调查为针对某一症状的问卷调查，如患者由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率逐年上感知膀胱症状分级量表（ＰＰＢＣ）、尿急调查问卷（ＵＱ）与膀胱升，成为泌尿外科的热门研究领域之一日。本文就膀胱过度活过度活动症状综合评分（ＯＡＢ — ＳＣＳ）等。日本东京大学的动症的诊断进展总结如下：Ｈｏｍｍａ教授综合各评分特点，推出了更为简便实用的膀胱过度活动症状评分（ＯＡＢＳＳ）［８１。该问卷主要包括四大方面的问１膀胱过度活动症的诊断分别为日间尿频、夜间尿频、尿急、急迫性尿失禁。根据最对于ＯＡＢ的诊断主要是经验性诊断，常根据临床症状来题，判断，详细询问病史非常关键。典型症状主要包括尿急、日间近７ｄ的患者排尿状态进行评分，根据ＯＡＢＳＳ评分结果判断尿频、夜尿和急迫性尿失禁。ＯＡＢ的发病机制涉及不同水平的是否患有ＯＡＢ。因该问卷调查操作简单，评价准确，目前已得９１，ＯＡＢＳＳ在中国人膀胱感觉神经、排尿神经、运动神经或其他形式的储尿排尿功到广泛使用，在我国完成的调查结果表明［能障碍使膀胱逼尿肌异常收缩，导致对排尿抑制作用减弱或群的重复信度较好，准确率较高，因此ＯＡＢＳＳ在ＯＡＢ诊断中非正常的兴奋使机体在较小膀胱容量时即出现排尿欲。２００４将发挥重要作用。年第３届国际尿失禁咨询委员会制定的评价规则指出，ＯＡＢ参考文献的基本评价应包括完整的病史，全面的体格检查和适当的辅【１］ＡｎｓａｒｉＭ．Ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋｔｈｅｒａｐｙａｎｄｈｏｍｅｐｅｌｖｉｃｌｆｏｏｒｅｘｅｒｃｉｓｅｓｏｒｌｏｗｅｒｕｉｒｎａｒｙｔｒａｃｔｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｐｏｓｔｅｉｒｏｒｕｒｅｔｈｒａｌｖａｌｖｅ助检查。２００９年《膀胱过度活动症诊断治疗指南》指出，ＯＡＢｆ的诊断步骤分为筛选性检查和选择性检查。ａｂｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＵｒｏｌ，２００８，１７９（２）：７０８ — ７１１．１．１筛选ｌ生检查：筛选胜检查指一般患者均应完成的检查项目，［２］ＡｂｒａｍｓＰ，ＣａｒｄｏｚｏＬ，ＫｈｏｕｒｙＳ，ｅｔａ１．Ｉｎｔｅｎａｒｔｉｏｎｌａｃｏｎｓｕｌｔａ－包括： ①病史：ＯＡＢ是临床经验诊断，因此询问患者的病史非ｔｉｏｎｏｎｉｎｃｏｎｔｉｎｅｃｅ［Ｍ］．Ｐａｉｒｓ：ＨｅａｌｔｈＰｕｂｌｉｃａｔｉｏｎＬｔｄ，２００５：１５８９．常重要。典型症状主要包括排尿日记评估，相关症状如排尿困［３］ＫｕｎｏＳ，ＭｉｚｕｔａＥ，ＹａｍａｓａｋｉＳ，ｅｔａ．１Ｅｆｅｃｔｓｏｆｐｅｒｇｏｌｉｄｅｏｎｎｏｃ－ｕｉａｒｉｎＰａｒｋｉｎｓｏｎ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅ：ｔｈｒｅｅｆｅｍａｌｅｃａｓｅｓｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ难、尿失禁、排便情况及相关病史如泌尿及男性生殖系统疾病ｔｖｅｒ４００ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＰａｒｋｉｎｓｏｎｉｓｍＲｅｌａｔＤｉｓｏｒｄ，２００４，１０（３）：与治疗史或月经、生育、妇科疾病及治疗史等； ② 体格检查：主ｏ８】一】８７．要分为一般体格检查与特殊体格检查。特殊体格检查涉及神】经系统、泌尿与男性生殖系统及女性生殖系统。主要用于了解［４］ＷｅｉｎＡＪ，ＲａｃｋｌｅｙＲＲ．Ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ：ａｂｅｔｔｅｒｕｎｄｅｒ — 有无引发ＯＡＢ的原发性疾病因素；③实验室检查：ＯＡＢ诊断ｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ｏｌｏｇｙ。２００６，１７５（３）：５ —１０．应排除感染性因素，因此尿常规检查必不可少； ④ 泌尿外科特Ｕｒ殊检查：主要包括尿流率、剩余尿的测定等泌尿系统超声检【５］王驭良，许克新，胡浩，等．北京地区成年女性膀胱过度活动查，了解下尿路功能状态。症流行病学调查及对患者生活质量的影响［Ｊ］．中华泌尿外科杂１．２选择性检查：选择性检查是针对特殊患者，如怀疑患者存志，２０１０，３１（８）：５５０．在某种病变时应选择性完成的检查项目［６１。这些检查非常规检『６］ＮｏｗａｒａＡ，ＷｉｔｅｋＡ，ＷｉｌｋＫ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｖｅ卜查项目主要在患者存在以下情况时应进行检查：疑有泌尿或生ａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ［Ｊ］．ＧｉｎｅｋｏｌＰｏｌ，２００７，７８（７）：５４９．殖系统炎症；疑有尿路上皮肿瘤；疑有泌尿系统其他疾病者，需『７］ＳｃｈｎｅｉｄｅｒＴ，ＭｉｃｈｅｌＭ．Ａｎｔｉｅｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｖｅｒａｃ — 进一步对筛选检查过程中发现的下尿路功能障碍进行评估［７１。ｔｉｒｅｂｌａｄｄｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ：Ｉｓｉｔａｌｌｔｈｅｓａｍｅ［Ｊ］．ＵｒｏｌｏｇｅＡ，２００９，４８３）：２４５．选择性检查主要包括病原学检查、细胞学检查、ＫＵＢ、ＩＶＵ、泌（尿系内腔镜、ＣＴ或ＭＲＩ检查或侵人性尿动力学检查等。选择『８］ＳｌａｃｅｄｏＣ，ＤａｖａｌｉｌｉｏＳ，ＣａｂｅｌｌｏｓＪ，ｅｔａ１．Ｉｎｖｉｖｏａｎｄｉｎｖｉｔｒｏ性检查需根据患者情况有选择的应用，在排除感染、结石、膀ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｉｒｚａｔｉｏｎｏｆＳＶＴ一４０７７６．ａｎｏｖｅｌＭ（３）ｃａｒｉｎｉｃｒｅｃｅｐｔｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔ，ｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｏｖ �

膀胱过度活动症的客观评估指标

ＣＲＰａｎｄｔｈｅｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｗａｌｌ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
Ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ；Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｉｎｄｅ—
ｘｅｓ；ＮＧＦ；ＢＤＮＦ；Ｃｒｅａｃｔｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎ；Ｂｌａｄｄｅｒｗａｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ
‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨ｌ・‘¨¨’
１９］ＴａｎｇＪ，ＹａｎｇＪＣ，ＬｕｏＹ，ｅｔａ１．Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｂｅｎｉｇｎ
ａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｆｏｃａｌｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｏｄｕｌｅｓｉｎｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ
ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｚｏｎｅ
ｐｒｅｖｉｏｕｓ
ｐｒｏｓｔａｔｅ
ｔｏ
ｏｒ
ｇｅｔ
ａｃｃｅｓｓ
ｔｏ
ｔｏ
ｄｏｗｎ—ｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＮＧＦａｎｄＢＤＮＦｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｎｍｎｔｓｏｆＯＡＢ．Ｉｔｉｓｃｏｍｅ
ａ
ｂｉｏｍａｒｋｅＦｆｏｒＯＡＢｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＦｏｒＣＲＰ．ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｖｏｆｄｅｔｅｃｔｉｎｇＣＲＰｌｅｖｅｌｓｉｎｕｒｉｎｅｉｓｓｔｉｌｌｉｎａｄｅ—
与脑源性神经营养因子（ｂｒａｉｎ—ｄｅｒｉｖｅｄ
ｆａｃｔｏｒ，
ＢＤＮＦ）］受到较多的关注。有临床研究结果显示，尿ＮＧＦ可作为ＯＡＢ诊断与抗胆碱能药物疗效的潜

最新：儿童膀胱过度活动症诊断和治疗中国专家共识最全版

最新：儿童膀胱过度活动症诊断和治疗中国专家共识(最全版)摘要儿童膀胱过度活动症(POAB )临床多见，常以尿急尿频为主要症状，不及时治疗可引起反复泌尿系感染甚至上尿路损害，严重者常产生精神心理问题。

我国POAB诊断和治疗方案有待进一步规范。

该领域专家在充分借鉴全球最新研究成果的基础上，参考我国及国际指南和相关文献，共同讨论制定了本共识,以期为POAB的诊治提供指导意见。

儿童膀胱过度活动症(pediatric over active bladder, POAB )是一种常见的下尿路功能障碍症候群，在儿童和青少年中发生率较高，且有逐年增高的趋势，显著影响患儿的生活质量。

但POAB病因和发病机制复杂，诊断和治疗方案仍不规范［L 2, 3 L中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组以及泌尿外科学组的相关专家根据国际儿童尿控协会(International Children's Continence Society , ICCS ∖国际尿控协会(International Continence Society , ICS )、欧洲泌尿外科协会(European Association of Urology , EAU )和美国泌尿外科协会(American Urological Association , AUA )制定的OAB 诊疗指南，并结合国内外最新相关文献制定本共识，为临床规范POAB的诊断和治疗提供参考。

一、PoAB的定义与分型（一）定义膀胱过度活动症（OAB ）不是一种单一的疾病，而是一种复杂的症候群。

1996年以前以尿急为主的下尿路症候群被定义为不稳定膀胱（无明确病因）和逼尿肌反射亢进（神经系统疾病），认为与储尿期膀胱逼尿肌不稳定收缩有关。

1997年首次出现OAB这一概念[2 ],此后OAB的定义被数次修改。

2010年以前，ICS曾将OAB定义为在膀胱充盈期患者不能主观抑制的逼尿肌自发或诱发收缩,引起膀胱内压升高（超过15 cmH2O , 1 cmH20=0.098 kPa I 3,4 ]o2010年国际泌尿妇科协会（International Urogynecological Association z IUGA ）和ICS 把OAB 定义修改为〃尿急，通常伴有尿频和夜尿增多，伴或不伴有急迫性尿失禁，无泌尿系感染和明确器质性病变〃[5 ]o 2016年ICCS采用了上述定义，将POAB定义为以尿急为主要特征的临床症候群，常伴尿频、夜间多尿、遗尿等，伴或不伴有急迫性尿失禁（图1）,且排除尿路感染或明确病理因素[3 ]0（二）分型从广义来看，只要存在OAB定义所述的尿急症候群的儿童均可诊断为POAB o根据是否存在明确病因可分为原发性/特发性OAB和继发性OAB o 上述2016年ICCS定义的OAB类型即为原发性/特发性OAB（ IOAB I 6, 7 ]；而有明确病因的OAB称为继发性OAB。

膀胱肿瘤的超声诊断及鉴别诊断ppt课件

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(四) 体位: 1、经腹部扫查采用仰卧位，充分暴露下腹部至耻骨联合。 2、经直肠扫查采用侧卧位、胸膝位或截石位。 3、经尿道扫查采用截石位。
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（五）检查方法：
在对膀胱扫查过程中，重点观察膀胱壁的轮廓、各层回声的连续性和完整性、厚度；内壁有无局限性凹陷或隆起；有无占位性病变及其浸润程度。
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4、除上述仪器本身形成的伪像以外，另一种是人体条件产生的伪像，在膀胱中常见的是尿液中含有大量的尿酸盐结晶，使膀胱腔内透声性差，众多散在回声，图像模糊。也有淤积膀胱后壁，貌似组织碎屑。
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（七）膀胱的测量：
1、方法：纵切(一般为中线纵切面),取
得上下径、前后经。横切取得宽径。
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凝血块与膀胱肿瘤的区别在于可移动性与易碎性，可以在变化体位或注入液体冲击观察病变的变化。此外彩色多普勒超声检查无血的信号。
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3、膀胱肿瘤与膀胱结石的鉴别二者需要鉴别的情况主要是在膀胱肿瘤钙化时，
一般此时膀胱肿瘤均已较大，肿瘤的诊断并不困难。而是应该注意肿瘤钙化灶，还是肿瘤合并结石，此时，也是观察强回声的移动性作出判断。
典型表现为间歇性无痛性肉眼血尿，晚期出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
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Hale Waihona Puke [超声特征]1.膀胱壁局限性隆起。隆起呈结节状或菜花状，向腔内突出。肿物大小不一，形态不规则，表面不光滑。有蒂肿瘤可随体位变化摆动或“漂动感”。
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2.膀胱肿物以高回声或中等回声居多，少数呈中低回声。极少数膀胱肿瘤呈弥漫性壁增厚。 3.膀胱壁的连续性破坏。早期病变基底部狭窄或有蒂与膀胱壁相连，膀胱壁回声正常（提示未侵及肌层），晚期病变侵犯膀胱浅层或深层肌层时，局部膀胱壁增厚，其层次模糊不清，常使膀胱壁回声的连续性破坏。 4.CDFI:多数可见起自膀胱壁向肿瘤体内伸入的血流信号，多为高速动脉型血流频谱。膀胱癌的血流峰值速度均大于 20cm／s,平均39.7cm/S；肿瘤血管的阻力指数（RI）最低为0.56，平均为0.65。

医学超声影像学膀胱超声

彩色血流频谱图
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问题：
❖ 依据病史，该例患者肿块超声诊疗首先应考虑什么？
医学超声影像学膀胱超声
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诊疗思绪
❖ 该患者为中年男性，为膀胱癌好发年纪 ❖ 超声图像显示膀胱内可见一不规则菜花样团状
中等回声 CDFI：显示肿瘤基底部有细条状血流彩色 Doppler频谱显示有动脉频谱：RI＝0.64
医学超声影像学膀胱超声
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膀胱憩室
❖ 膀胱憩室分先天性和后天性，其发生均与先天性膀胱肌层发育不足微弱、下尿路长久梗阻使膀胱内压力长久增高等原因相关。先天性憩室有排空功效，后天性憩室无排空功效，尿液易潴留。
❖ 临床主要表现为排尿刺激性症状。
医学超声影像学膀胱超声
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膀胱憩室
超声表现：膀胱侧方、后方或某一部位处可见一类圆形
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思索题3
❖ 患者，女性，35岁，下腹周期性疼痛、肉眼血尿
❖ 临床试验室检验：尿常规：镜下血尿 ❖ 超声声像图以下
医学超声影像学膀胱超声
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二维
CDFI
医学超声影像学膀胱超声
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检验动态图像
动态检验过程中发觉膀胱壁较完整
肿物位于膀胱壁外侧
医学超声影像学膀胱超声
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问题：
经直肠扫查
医学超声影像学膀胱超声
54/63
问题：
❖ 依据病史及超声图像分析可诊疗为哪种疾病？
医学超声影像学膀胱超声
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诊疗思绪
❖ 该患者为中年男性，有排尿刺激症状 ❖ 超声图像显示膀胱右侧方可见一囊状物与其相
通，并见窦道。挤压后囊状物变小 ❖ 总而言之，诊疗应考虑巨大膀胱憩室

膀胱过度充盈的标准

膀胱过度充盈的标准膀胱过度充盈：概念、诊断与治疗膀胱过度充盈是指膀胱内的尿液过量积聚，超过了正常的膀胱容量。

这种情况可能是由于各种原因导致的排尿障碍或尿潴留所引起。

长期膀胱过度充盈可对人体健康产生不良影响，如引发尿路感染、肾功能损害等。

一、膀胱过度充盈的诊断标准诊断膀胱过度充盈需要综合考虑多个指标，主要包括：1. 尿意：患者感到强烈的排尿需求，但无法或难以排出。

2. 排尿量：正常成人排尿量为每天1-2升，如果明显超过这个范围，提示可能存在膀胱过度充盈。

3. B超检查结果：通过B超检查可以观察膀胱的大小、形态及内部回声等情况，是诊断膀胱过度充盈的重要手段。

二、诊断方法和过程诊断膀胱过度充盈需要进行一系列的检查和评估，具体包括：1. 实验室检查：如尿液常规分析，了解是否存在尿路感染等。

2. 影像学检查：如B超、X线、CT等，可以直观地观察膀胱的形态和内部情况。

3. 膀胱镜检查：可以直接观察膀胱内部黏膜的情况，了解是否存在病变。

三、治疗方案与建议治疗膀胱过度充盈需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，主要包括：1. 药物治疗：对于由炎症等引起的排尿障碍，可以使用相应的药物治疗。

2. 生活习惯改变：如定时排尿、控制液体摄入量等，有助于改善膀胱过度充盈的情况。

3. 手术治疗：对于严重的膀胱过度充盈，如严重的尿潴留等，可能需要手术治疗。

四、预防措施与健康教育预防膀胱过度充盈的措施包括：1. 保持良好的排尿习惯，定时排尿。

2. 控制液体摄入量，避免大量饮水或饮料。

3. 加强锻炼，保持身体健康。

4. 对于存在排尿障碍的患者，应及时就医并接受治疗。

5. 健康教育：向公众普及膀胱过度充盈的预防知识和方法，提高人们的健康意识和自我保护能力。

同时，也要加强患者教育，让他们了解治疗方案和康复过程中的注意事项，以便更好地配合治疗和预防复发。

五、护理措施与关怀支持对于膀胱过度充盈的患者，护理人员需要提供专业的护理和关怀支持，具体包括：1. 提供心理支持：给予患者心理疏导和安慰，缓解他们的焦虑和抑郁情绪。

巨膀胱超声标准

巨膀胱超声标准
巨膀胱超声标准是一种用于检测和诊断膀胱疾病的医学检查方法。

巨膀胱是指膀胱容量增大，超过正常范围的一种病症。

巨膀胱超声检查是通过超声波成像技术，对膀胱进行无创、无痛、无放射的检查，以了解膀胱的形态、大小、位置、壁厚度等情况，从而判断膀胱是否存在病变。

巨膀胱超声检查的标准主要包括以下几点：
1. 膀胱形态：正常膀胱呈椭圆形，轮廓清晰，边缘光滑。

若膀胱形态异常，可能提示膀胱疾病。

2. 膀胱大小：正常膀胱容量约为300-500毫升。

若膀胱容量明显增大，可能为巨膀胱。

3. 膀胱壁厚度：正常膀胱壁厚度约为2-4毫米。

若膀胱壁增厚，可能提示膀胱炎、肿瘤等疾病。

4. 膀胱内回声：正常膀胱内应为无回声区，即充满尿液的区域。

若出现异常回声，如结石、肿瘤等，需进一步检查。

5. 膀胱周围结构：观察膀胱周围组织和器官，如前列腺、子宫、附件等，以排除其他疾病对膀胱的影响。

总之，巨膀胱超声标准主要通过对膀胱形态、大小、壁厚度、内回声等方面的观察，来判断膀胱是否存在病变。

若发现异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

膀胱——精选推荐

F.膀胱1.膀胱结石超声所见：膀胱充盈[良好,尚可,欠佳,差]，壁[薄、光滑,增厚、毛糙]，其内可见[一个,数个]强回声[光团,光斑,弧形光带]，[大小约,最大约] ×cm，后方[伴声影,有弱声影,声影不明显,无声影]，改变体位可移动。

提示：膀胱内[结石,多发性结石]。

2.膀胱内血块超声所见：膀胱充盈[良好,尚可,欠佳,差]，壁[薄、光滑,增厚、毛糙]，其内可见[一个,数个][高回声,中等回声,低回声,强回声]光团，[大小约,大小不等，最大约] ×cm，形状[不规则,不固定]，内部回声[不均匀,均匀]，改变体位可移动。

提示：膀胱内异常实质性回声,考虑膀胱内凝血块。

3.膀胱内肿瘤超声所见：膀胱充盈[良好,尚可,欠佳,差]，膀胱[三角区,后壁,颈部,左侧壁,右侧壁,前壁,顶部][局限性,弥漫性]增厚，可见[一个,数个][低回声,等回声,高回声]光团，[大小约,最大约] ×cm，突向膀胱腔内,形状[不规则,呈乳头状,呈菜花样]，改变体位不移动，[有蒂,无蒂,蒂不明显]，基底[较宽,较窄]，附着处膀胱壁[连续性好,零乱不清,连续中断,显示不清,光滑整齐]。

膀胱内可见[一个,数个]强回声[光团,光斑,弧形光带]，[大小约,最大约] ×cm，后方[伴声影,有弱声影,声影不明显,无声影]，改变体位可移动。

提示：膀胱[三角区,后壁,左侧壁,右侧壁,前壁,颈部,顶部][实质性占位病变,异常实质性回声]。

考虑膀胱肿瘤([表浅型,浸润型])。

膀胱内[结石,多发性结石]。

4.膀胱异物超声所见：膀胱形态轮廓正常，其内可见一个大小约×cm的异常回声，形状呈[管状,条状,折角状,卷曲状]，内部为[强回声,较强回声,等回声]，后方[有声影,呈彗星尾征,有弱声影,回声无变化]，改变体位[可移动,移动不明显,向反重力方向漂浮]。

提示：膀胱内异常回声,考虑膀胱内异物。

5.膀胱憩室超声所见：膀胱充盈[良好,尚可,欠佳,差]，壁[薄、光滑,增厚、毛糙]，于膀胱[左侧壁,右侧壁,后壁,前壁,顶部]外紧靠膀胱可见[一个,数个]液性暗区，[大小约,最大约] ×cm，形状呈[圆形,椭圆形]，壁薄光滑，[内透声好,内有云雾点状回声,内有大小约×cm的强回声光斑，伴声影,内有大小约×cm的实性回声]，与膀胱[相通,未见有明显的通道口]，排尿后此异常暗区[缩小,明显缩小]。