中成药调治更年期

中成药调治更年期

由于生理心理及社会因素等原因，更年期失眠已成为阻碍更年期女性正常生活和健康的常见疾病之一。患者主要表现为入睡困难或睡眠不深，多梦易醒或醒后不能再睡，甚则整夜不寐等，导致睡眠质量差，不能完全消除疲劳以及恢复体力和精力。

中医根据更年期失眠的临床表现不同，细分为以下5种类型辨证治疗。

肝气郁结型

◎症状：不易入睡或寐则多梦。情绪低落。郁郁寡欢，胸胁胀闷，长短叹饮食量少，或大便不调，舌质淡，舌苔薄或腻，脉象沉弦。

◎辨证：肝气郁结，心神不安。

◎治宜：疏肝理气，解郁宁神。

◎处方：柴胡、香附各12克，青皮、积实、陈皮、郁金、白芍各10克，生龙骨、生牡蛎30克，甘草6克。失眠重者加茯神12克、远志6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用解郁安神颗粒及柴胡舒肝丸等。

气血两虚型

◎症状：睡眠不踏实或似睡非睡，多梦易醒，健忘心悸，神疲乏力，眩晕，食少纳呆，面色无华舌质淡，苔薄，脉象细弱。

◎辨证：气血虚弱，心神失养。

◎治宜：气血双补，宁心安神。

◎处方：黄芪、熟地黄各15克，当归12克，党参、茯神、五味子、柏子仁、龙眼肉、白芍、木香各10克，甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用人参归脾或养血安神片等。

脾胃虚弱型

◎症状：时寐时醒或俯卧睡眠，睡眠不实，醒后头晕，纳差，食后腹胀，面色无华，或大便不调，舌质淡，苔白腻或厚腻，脉象缓弱。

◎辨证：脾胃虚弱，心神不宁。

◎治宜：健脾和胃，养心安神。

◎处方：党参12克，白术、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、柏子仁各10克，砂仁、远志各6克，炙甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用香砂六君子丸或甜梦胶囊等。

心肾不交型

◎症状：不易入睡，多梦易醒，五心烦热，腰膝酸软，健忘心悸。口干少津，或潮热盗汗，舌质红少，脉象细数。

◎辨证：心肾不交，虚火扰神。

◎治宜：滋阴降火，交通心肾，佐以安神。

◎处方：生地黄15克，黄柏、黄连、知母、山茱萸、丹皮、泽泻、茯神、夜交藤、柏子仁、石蒲各10克，肉桂3克，甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用知柏地黄丸或交泰丸等。

肝郁化火型

◎症状：彻夜不寐，寐则梦不断，烦躁不安，易怒，头昏脑涨，耳鸣，面红目赤，口苦咽干。大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄，脉弦数。

◎辨证：肝郁化火，心神被扰。

◎治宜：解郁泻火，宁心安神。

◎处方：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、郁金、夜交藤各10克，柴胡、香附、茯神各12克，生龙骨、生牡蛎各30克，生甘草6克。共1剂，水煎2次，药液混合，每天分早、晚各服1次用。

中成药可选用龙胆泻肝丸等。

绝经期综合征，也称更年期综合征，是指围绝经期妇女出现因性激素减少所致的症状。主要表现为生育能力和性活动能力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。多数妇女通过神经和内分泌系统调节可顺利过渡，但也有不少妇女，此时出现自主神经功能紊乱症状群，包括潮热多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等。今天玥

亮说药给大家说说几种常用于改善更年期综合征失眠，心情烦燥，腰酸背痛等症状的中成药。

百合更年安颗粒，具有滋养肝肾，宁心安神的功效。本方由百合、枸杞子、阿胶珠、南沙参、牡蛎、钩藤、莲子心、远志、浮小麦、陈皮组成。用于更年期综合征属阴虚肝旺证，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细数。

用法用量：开水冲服，一次12g，一日3次。或遵医嘱用药。

静心口服液，具有滋养肝肾，宁心安神的功效。由地黄、白芍、枸杞子、菟丝子、当归、麦冬、黄连、丹参、龙骨、牡蛎、川楝子、五味子、鸡内金组成。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出，头晕耳鸣，烦躁，腰膝酸软，失眠多梦的辅助治疗。

用法用量：口服，一次15ml，一日2次，三周为一疗程，连续用药不超过三个疗程。或遵医嘱用药。

坤泰胶囊，具有滋阴清热、安神除烦的功效。由熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓组成。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合症见上述表现者。

临床经验汇总：

1、黄晓灵通过坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗萎缩性泌尿生殖系疾病的临床疗效观察，得出结论萎缩性泌尿生殖系疾病患者行坤泰胶囊联合雌三醇乳膏治疗可改善其临床疗效，可推广。（中国医药指南,2019,17(05):165-166）

2、唐春荣通过坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血临床研究，得出结论坤泰胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗DUB 疗效良好，可有效止血,，并能改善患者血清性激素水平，安全性高，值得临床推广。（中国药业,2018,27(24):77-79）

3、汪福媛通过坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的临床价值研究，得出结论普通药物联合坤泰胶囊治疗女性更年期失眠且伴有焦虑及抑郁的疗效确切，可有效改善睡眠质量，缓解焦虑抑郁，值得推广应用。（实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(27):82-83）用法用量：口服，一次4粒，一日3次，2-4周为一疗程，或遵医嘱。

女珍颗粒，具有滋肾宁心的功效。由女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、酸枣仁（炒）、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心组成。用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠。

用法用量：冲服。一次1袋，一日3次。或遵医嘱用药。

复方益母养肾口服液，具有滋养肝肾，理气养血的功效。由熟地黄、当归、白芍、川芎、山茱萸、牡丹皮等组成。适用于缓解女性更