言语诱发听性脑干反应的潜伏期特性分析

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CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析

听力者ＣＥ～ＣｈｉｐｒＡＢＲ参数的正常范围。方法
例（２０耳）。ＡＢＲ检测时分别采用ＣＥ—Ｃｈｉｐ和ｃｒｌｉｃｋ刺激声，获得波Ｉ、 Ⅲ、Ｖ的潜伏期和波间期，及不同刺激强度波Ｖ的反应幅度和反应阈，两刺激声ＡＢＲ结果进行对比分析。结果在高刺激强度（８０、９０ｄＢｎＨＬ）下，ＣＥ— ＣｈｉｒｐＡＢＲ波Ⅲ、波Ｖ潜伏期和Ｉ一Ⅲ、 Ⅲ ～Ｖ、Ｉ—Ｖ间期比ｃｌｉｃｋＡＢＲ要短，且差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
在７０ｄＢｎＨＬ刺激强度以下ＣＥ—Ｃｈｉｒｐ比ｃｌｉｃｋＡＢＲ波Ｖ幅度明显增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），其中在６０
ｄＢｎＨＬ刺激强度波Ｖ幅度达到最大，是ｃｌｉｃｋ的２．１３倍（男性）和１．７９倍（女性）。有ｌ１耳（３４％）的ＣＥ—Ｃｈｉｐｒ比ｃｌｉｃｋＡＢＲ反应阈值低。结论ＣＥ—ｃｈｉｒｐ刺激声增加了ＡＢＲ的反应幅度，便于阈值的判断，节省检测时间。
Ｕｒｏ１，２０１１，１８５（６）：２０６１ —２０６５．
［２０］刘璋，汤建荣，林成业，等．介入放射技术在肾损伤诊疗中的应用价值［Ｊ］．中国介人影像与治疗学，２Ｏ０６，３（３）：１６５～１６８．（收稿日期：２０１３一Ｏ１ —１６编辑：庄晓文）

听力正常者不同刺激声强听性脑干反应各主波的辨认率

听性脑干反应（ＡＢＲ）是记录声刺激后潜伏期
受试者ＡＢＲ波Ｉ、 Ⅲ、Ｖ的辨认率分别为９９
（１９８／２００）、１（）（）（２００／２００）及１００（２００／２００）；在
率分别为４３．３、４３．３９／６、９０。李兴启等的研
为２６．１ ±１．２４岁，测试时体温均在３６～３７。Ｃ，检查
在１０ｍｓ之内听神经通路的一系列神经源性电活
动，是临床上最常用的一种客观检测听功能的方法。为了解ＡＢＲ各波的辨认情况，本研究对１００名听力正常者分别在８ＯｄＢｐｅＳＰＬ和３０ｄＢｐｅＳＰＬ声强
３讨论听性脑干反应的波Ｉ、 Ⅲ、Ｖ最明显，而且出现
刺激下进行ＡＢＲ测试，观察刺激声声强与波工、 Ⅲ、Ｖ辨认率的关系。
１资料与方法１．１研究对象选择１００例（２００耳）主诉无明显听力障碍者为研究对象，均行纯音测听及声导抗检
Байду номын сангаас
刺激声强为３０ｄＢｐｅＳＰＬ时，波Ｉ、 Ⅲ的波幅明显降
低甚至消失，其辨认率明显下降，分别为８（１６／２００）及２５（５０／２００），波Ｖ的振幅亦明显下降，但

正常成年C57小鼠短声诱发听性脑干反应测试方法与波形分析

ＭｅｔｈｏｄａｎｄＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｌｉｃｋＩｎｄｕｃｅｄＡｕｄｉｔｏｒｙＢｒａｉｎｓｔｅｍＲｅｓｐｏｎｓｅｓｏｆＮｏｒｍａｌＡｄｕｌｔＭｉｃｅＬｉＤｅｎｇｋｅ，ＺｈａｏＬｉｄｏｎｇ，ＧｕｏＷｅｉｗｅｉ，ＹｕＮｉｎｇ，ｓｕｎＷｅｉ，ＹａｎｇＳｈｉｍｉｎｇ
ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ，ｌａｔｅｎｃｙａｎｄａｍｐｌｉｔｕｄｅｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｆｕｔｕｒｅｍｉｃｅａｕｄｉｔｏｒｙｒｅｓｅａｒｃｈ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｈｉｇｈｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｗａｖｅｏｆｃｌｉｃｋＡＢＲａｔｈｉｇｈ（９０ｄＢＳＰＬ），ｍｏｄｅｒａｔｅ（４０ｄＢＳＰＬ）ａｎｄ１ｏｗ（２ＯｄＢＳＰＬ）ｓｏｕｎｄｉｎｔｅｎｓｉｔｉｅｓ．ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓ，１ａｔｅｎｃｉｅｓａｎｄａｍｐｌｉｔｕｄｅｓｄｅｃｒｅａｓｅｄａｓｔｈｅｗａｖｅｗｉｔｈｈｉｇｈ

听觉诱发电位简介及ABR的临床应用

蜗前性聋的表现
• 传导聋时潜伏期绝对值延长，而波间潜伏期不变，由于听阈提高，Ⅰ波常消失
蜗性聋的诊断
• 轻、中度耳蜗性感音性听力下降时，如损伤局限于外毛细胞，ABR可正常；高频听力损伤时，Ⅰ、Ⅴ波潜伏期延长，但Ⅰ-Ⅴ波间期正常。
• 中度聋时，如500HZ处大于50dBHL,1KHZ大于90dBHL，ABR常消失。
• 临床上是通过量取各波的振幅和潜伏期（即从刺激开始到达波峰的时间）来判断病变的有无和病变的部位。
• Ⅰ，Ⅲ和Ⅴ波较稳定，出波率最高，最具有临床意义。据报道Ⅳ-Ⅴ波复合体的形状有6～形会有多种表现，以Ⅳ-Ⅴ波融合最常见（复合体）
• ABR在70~80dB出现率最高。随着刺激声减弱，各波出现率也逐渐降低，至20dB时，仅保留Ⅴ波，故波Ⅴ最接近听力计测定的阈值，是ABR中的主波。
•
听觉诱发反应分类
• 中潜伏期诱发电位(Middle latency evoked potential，MLEP) 是指给予声音刺激后，在头皮上所记录到潜伏期在 10～50ms范围之内的听觉神经通路电位变化。
• 包括No、Po、Na、Pa及Nb等波，代表丘脑及听皮质的电活动，其中混杂有声音引起的反射性耳周围肌肉及中耳肌的电话动。
•
• 如用40Hz的声音进行刺激，MLEP反应明显，并呈正弦曲线形，通常被称为40Hz听觉事件相关电位。40Hz AERP波形稳定，重复性好，波幅大，易于辨别，具有较好的频率特异性，反应阈非常接近实际纯音听阈水平，在临床上有较大实用价值。
长潜伏期电位：包括P1、N1、P2及N2等波，出现在刺激后50～300ms。
波Ⅴ：来源于下丘脑，出现率为100%，正常潜伏期约在5～6.5ms。波Ⅴ常是最高的一个峰，而且后面继以一明显的颅顶负波。改变给声重复率和降低声强，对波Ⅴ出现率影响较少，在其他波消失后波Ⅴ还可继续存在。波Ⅴ潜伏期延长或消失，临床上最多见于听神经瘤，其它蜗后病变也能导致波Ⅴ的特性改变。

ABR

解释ABR结果时应注意的问题
A、短声声能主要集中在2K－4KHz，不能反应低频听力； B、ABR仅反应外周的听敏度和脑干听通路的神经传导功能，不能代表真实的听力； C、ABR仅是听力学测试的一种手段，不能在没有其他听力学结果的情况下做出单独的临床解释，尤其是纯音测听、声导抗测听、言语测听的资料，要力求对ABR结果作出准确的切合实际的解释。
听性脑干反应（ABR）
ABR
通过听觉系统对声刺激反应所诱发的一系列电变化过程，通常用来了解听功能状态。
波形的辨认及阈值的确定
最基本、最重要的内容。反应阈测试:对于阈值可能接近最大声刺激强度的受试者，潜伏期范围有助于辨别。
分析参数反应阈：在ABR的记录中随刺激强度的增加，首先出现波V，，因此把刚能 V 引出波V的反应强度确定为ABR的反应阈。 V ABR 正常听力受试者ABR反应阈文献报告在0～ 20dBnHL之间。由于在反应阈附近，常受噪声干扰，难以确定出现的波是否就是波V，需要我们进行综合分析
什么情况下需测试 ABR？
当有不能解释的听力损失、单侧耳鸣、眩晕、单侧面部麻木及不对称的听力损失等情况下应测试 ABR
年龄：新生儿ABR各波潜伏期较成人长，婴儿出生后几个月内各波潜伏期呈规律性递减，波I潜伏期三个月时成熟，波V18个月到22岁；波间期以从尾向头部的顺序逐渐成熟。฀ 波形也随成熟而改变，婴儿在波I之后是III－V波平台，波II常缺。฀ 波I振幅常大于波V，，9个月时I、III波振幅达成人值，2 岁时波V达成人值，这可能和髓鞘的形成、听觉核团的发育顺序、听觉核团本身的发育过程有关。฀ 2～～25岁潜伏期及振幅变化较小，25岁以后波V潜伏期逐渐延长，60岁以上的老年人潜伏期和波间期各参量与青年人相比有显著差异，均表现为延长.

baep判断标准

baep判断标准
"BAEP" 是脑干听觉诱发电位（Brainstem Auditory Evoked Potentials）的缩写，是一种用于评估听觉神经传导功能的检测方法。

BAEP检测可以分析听觉神经在听觉刺激下产生的神经电位，用于诊断听觉神经及相关疾病的功能性状态。

在BAEP检测中，通常会观察和分析不同的波形特征，以判断听觉神经的传导是否正常。

一般来说，BAEP检测的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 波形识别：观察和识别出各个特定的波形，如I、II、III、IV、V波，以确定是否存在正常的波形。

2. 潜伏期：测量不同波形的潜伏期（即波谷到刺激起点的时间），判断是否符合正常范围。

3. 波幅：观察波形的振幅，评估是否存在异常。

4. 对称性：比较两侧听觉神经传导的情况，判断是否对称。

以上是一些常见的BAEP检测判断标准，具体的评估方法和标准可能会根据具体的实验室和设备有所不同。

微小听神经瘤患者纯音听阈和听性脑干反应分析

微小听神经瘤患者纯音听阈和听性脑干反应分析何日雷;杨海弟;林芷欣;郑亿庆【摘要】目的了解微小听神经瘤患者听力损失特征,为该病的早期诊治提供参考.方法回顾性分析35例(35耳)微小听神经瘤患者纯音听阈、听性脑干反应(ABR)检查结果 ,对纯音听阈曲线类型、听力损失程度、听力损失频率、ABR各波潜伏期及波间期进行总结分析.结果35耳微小听神经瘤患者中,以中度听力损失为主,共13耳(37.14％,13/35),其次分别为:极重度听力损失8耳(22.86％,8/35),轻度听力损失7耳(20.0％,7/35),重度听力损失6耳(17.14％,6/35),听力正常1耳(2.86％,1/35).纯音听阈曲线主要表现为谷型和下降型,其中谷型15耳(42.86％,15/35),下降型15耳(42.86％,15/35),平坦型3耳(8.57％,3/35),峰型1耳(2.86％,1/35),听力正常1耳(2.86％,1/35);以1、2、4、8kHz中高、高频听力损失为主,经S-N-K检验这4个频率平均听阈与其它频率平均听阈比较差异有统计学意义(P<0.05).ABR异常32耳(91.43％,32/35),其中20耳ABR波形可引出,但I-V波间期延长或双耳波V潜伏期差≥0.4ms,12耳ABR波形未引出,其中5耳4kHz纯音听阈<80dBHL,故共25耳(71.43％,25/35)ABR结果提示蜗后病变.结论本组微小听神经瘤患者纯音听阈测试以中度感音神经性听力损失为多见,71.43％的患耳ABR提示蜗后病变,故此类患者的诊断应综合分析纯音听阈及ABR结果.%Objective To understand the characteristics of the hearing loss in patients with small acoustic neuroma .Methods A retrospective analysis was used to analyze the results of pure tone audiometry (PTA) and au-ditory brainstem response (ABR) in 35 patients (35 ears) diagnosed with small acoustic neuroma .The types of au-diometric curves ,degrees and frequencies of hearing loss and latent periods of ABR were analyzed .Results Moder-ate deafness was the mostcommon type in this study ,with a total of 13 ears (37 .14％ ,13/35) .In addition ,8 ears were profound deafness (22 .86％ ,8/35) ,7 ears of binaural severe deafness (20 .00％ ,7/35) ,6 ears of mild deafness(17 .14％ ,6/35) ,and 1 normal ear (2 .86％ .1/35) ,respectively .The types of audiometric curves were mainly U -shaped and sloping .15 audiometric curves were U -shaped (42 .86％ ,15/35) ,15 sloping (42 .86％ ,15/35) ,3 flat (8 .57％ ,3/35) ,and 1 tent-shaped (2 .86％ .1/35％ ) .The main frequencies of hearing loss were 1 kHz ,2 kHz ,4 kHz ,and 8 kHz .The mean thresholds had statistically significant differences (P<0 .05) compared with the other frequencies by S -N -K test .ABR was abnormal in 32ears(91 .43％ ,32/35) .20 of the ears'I - V waves were prolonged or the inter-aural latency difference of V wave was>0 .4 ms .Five ears failed to show any ABR wave , but their 4 kHz pure tone threshold was < 80 dBHL .25 (71 .43％ ,25/35)ears'ABR results indicated a retroco-chlear nature of ear disease .Conclusion Moderate deafness is the most common type of hearing loss in small acous-tic neuroma patients ,but only 71 .43％ of the patients'ABR indicate a retrocochlear disease ,so an analysis of PTA together with ABR will help to diagnose .【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】4页(P48-51)【关键词】听神经瘤;纯音听阈;听性脑干反应【作者】何日雷;杨海弟;林芷欣;郑亿庆【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广州 510120;中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广州 510120;中山大学新华学院听力与言语科学系;中山大学新华学院听力与言语科学系;中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科广州 510120;中山大学新华学院听力与言语科学系【正文语种】中文【中图分类】R764.4听神经瘤(acoustic neuroma)，多起源于内耳道前庭神经中心和周围髓磷脂交界处的前庭神经节区，来源于异常增生的Schwann细胞，是较为常见的颅内神经鞘瘤，占桥小脑角肿瘤的90%、颅内肿瘤的10%左右[1]。

压耳式及插入式耳机给声诱发听性脑干反应_杨长亮

临床研究压耳式及插入式耳机给声诱发听性脑干反应杨长亮1 黄治物1 高胜利1 常伟1摘要目的比较以压耳式及插入式耳机给声诱发的听性脑干反应(ABR)的差异。

方法以TDH-39P压耳式和ER-3A插入式耳机给声,通过真耳测试短声在外耳道的频谱图,对一组听力正常青年人(男30耳,女24耳)进行短声诱发ABR测试,并观察对侧给予白噪声掩蔽后ABR反应阈的改变。

结果两种给声方式诱发出极为相似的ABR波形,两者反应阈及潜伏期均无显著性差异(P>0.05)。

采用插入式耳机对侧加40~70dB SPL强度的白噪声对ABR的阈值及阈上10dB强度下波V潜伏期均无显著性影响(P>0.05)。

真耳分析测试结果显示两种耳机给声方式下外耳道短声的频谱图极为相似,仅强度相差3dB(0.5~4k Hz)。

结论插入式和压耳式耳机给声方式的ABR测试结果之间无显著性差异。

为此,建议临床中应准备两种给声方式并获取相应的正常值,以便使用时灵活选择。

插入式耳机对侧给声的ABR掩蔽不存在中枢掩蔽现象。

关键词听性脑干反应; 插入式耳机; 压耳式耳机; 掩蔽中图分类号 R764.04 文献标识码 A 文章编号 1006-7299(2005)04-0248-03Auditory Brainstem Response Measured by Both Insert and Earphone MethodsYang Changliang,Huang Zhiwu,Gao Shengli,et al.(Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery,R enmin H ospital ofWuhan University,Wuhan,430060,C hina)Abs tract Objective To observe the difference in auditory brainstem response(ABR)measured by both insert and earphone methods.Methods ABR absolute threshold and latencies(I、III、V waves)were obtained in54ears of27young per sons wi th normal hearing using both insert and earphone methods.Click sti muli were presented into the ear canals at120dB peSPL to perform real ear measures of click spectra.The influence of contralateral masking with white noise in response threshold of ABR was otserved.R esults The waves of AB R were superi mposed methods.Their si milarities in morphology,latencies,absolute thresh old also agreed(P<0.05).The spectra and the total energy of the click were al most same for both the i nsert and the earphone method.No changes were observed in the response thresholds and latencies of ABRs wi th the presence of the contralateral white noise(40~70dB SPL).Concl usion The findings suggest that the absolute threshold esti mates made by insert and earphone methods are identical,and the use of earphones and inserts in AB Rs may be decided according to the concrete ci rcumstance in clinic.Key words Auditory brainstem response; Insert; Earphone; Masking随着国内听力学的迅猛发展,听性脑干反应(ABR)的测试工作已广泛开展。

脑干诱发电位

脑干诱发电位---ABR图片：脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。

测试时患者无痛苦，不受患者主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。

（1）听觉脑干诱发电位（图5-4）在较强如60～70分贝的声刺激下可从颅顶记录到7个波形，主要为I～V波，分别由蜗神经（发出波I）、耳蜗核（发出波Ⅱ）、上橄榄核（发出波Ⅲ）、外侧丘系（发出波Ⅳ）、下丘核（发出波V）产生。

听觉脑干诱发电位的几个正常值如下。

①各波的潜伏期：I波的潜伏期约2毫秒，其余各波均相隔1毫秒。

②波间潜伏期：即中枢传导时间，各波间时程用不同刺激强度仍较稳定，因此，可作为中枢性病变诊断的可靠指标，多采用I～Ⅲ波、Ⅲ～V波和I～V波的测量，以I～V波最常用，一般为4毫秒。

③两耳间V波潜伏期比较：一般差别不超过0.2毫秒。

④V波反应阈：成人V波反应阈一般高于行为测听阈10～20分贝，因此可作为客观听阈测定；婴幼儿反应阈比成人高，但与其行为反射阈相对较低，这对聋耳的早期发现有较大价值。

（2）脑干电位描记①电极的放置：脑干电位测听为远场电位记录，记录电极放于颅顶或乳突，参考电极置于对侧耳垂或乳突，前额电极接地，前置放大器应放于近受试者位置。

②刺激声信号：多采用短声，刺激重复率每秒10～20次，通常叠加1024次；多通过单侧耳机给声，必要时，对侧耳给声掩蔽，亦可通过扬声器、声场给声；一般采用70分贝刺激声强度开始为宜，然后用下降法，每次降低10～20分贝，至V 波不能再辨认为止。

（3）脑干电反应测试的临床运用①客观听力测试：使用于不合作的新生儿、婴幼儿和主观测试困难的成人，也适用于非器质性耳聋、职业性耳聋的判断、精神或神经系疾病的患者，可通过脑干电位测听确定其听觉功能的状态。

②神经系统疾病的定位诊断：小脑脑桥肿瘤压迫脑干时，可致各波潜伏期的延长，压迫听神经则可致V波潜伏期延长，甚至消失，双耳潜伏期比较相差超过0.3毫秒。

③耳聋的定位诊断：传音性耳聋患者，脑干电位测试不能得到满意结果，表现V 波的反应阈提高，但潜伏期延长。

ABR

ABR的概念：听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）是利用声刺激诱发刺激诱发记录的脑干电反应，是检测听觉系统与脑干功能的客观检查。

分类：目前临床上通常应用的是短声（click声）ABR与短纯音（tone burst声）ABR。

还有一种就是刚刚出来的trip ABR。

Click ABR具有快速方便，波形分化好，但不具备频率特异性，它大致与2k~4kHzTone burst ABR具有频率特异性，但波形分化较差，耗时太久，尤其儿童操作具有一定的难度，所以现在常用的都是Click ABR作用：临床上ABR检测的主要目的有两个：一个是根据波潜伏期对听神经核听觉脑干通路的功能进行临床评估，另一个就是以Ⅴ波反应阈作为评估患者中高频听阈的客观指标。

后者主要用于婴幼儿听力筛选、听力评估、鉴别精神性和器质性耳聋。

短纯音听性脑干反应（tone burst arditory brainstem response）评估听力具有客观性、频率特异性、准确性高的特点，可用于婴幼儿早期听力损失的诊断与评估。

听性脑干反应测听的操作技术在进行ABR测试之前，应先了解病史。

通过询问病史，了解测试的目的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒，用药史，有无内科和神经科疾患。

受试者仰平卧与床上，放松，安静不动。

儿童可服水合氯醛（镇静剂）。

电极位置：作用电极放置在颅顶,参考电极放置在同侧耳垂内侧，额部接地，一般用银盘电极加导电膏，其目的是为了使极间电阻小于4kΩ。

刺激声：临床上对婴幼儿各种耳聋判断与监护一般采用非滤波的广谱短声，它的频谱在0.5K~10KHz之间，包含纯音成分较多，几乎能引起全基底膜振动，所以，可更准确地了解听力。

刺激间隔时间为75mss，耳机给声。

听力正常人在接受短声刺激后，10毫秒可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波，称之为ABR，依次用罗马数字来表示即波Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ。

计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以客观地评估听力的状况和脑干病变。

由Chirp刺激声诱发的听性脑干反应-Chirp刺激声的设计及其效能测试

由Chirp刺激声诱发的听性脑干反应-Chirp刺激声的设计及其效能测试闻雨婷;黄文达【摘要】@@ 1 Chirp刺激声的设计rn通过测量单个听神经纤维或一组听神经纤维的神经活动,可以获得相应的神经反应,因此可将耳蜗看作是一个节段性延时器(tapped delay line);然而,由于宽频声诱发的听觉复合动作电位(ACAP)或ABR是由听神经纤维的整体活动形成的,又可将耳蜗看作是一个双端系统(two-port system).【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2010(018)003【总页数】3页(P289-291)【作者】闻雨婷;黄文达【作者单位】奥迪康国际贸易(上海)有限公司,上海,201203;奥迪康国际贸易(上海)有限公司,上海,201203【正文语种】中文1 Chirp刺激声的设计通过测量单个听神经纤维或一组听神经纤维的神经活动，可以获得相应的神经反应，因此可将耳蜗看作是一个节段性延时器(tapped delay line)；然而，由于宽频声诱发的听觉复合动作电位(ACAP)或ABR是由听神经纤维的整体活动形成的，又可将耳蜗看作是一个双端系统(two-port system)。

Fobel和Dau(2004)通过VonBèkèsy等(1960)的观察方法或通过测量单个神经纤维或神经纤维组的反应获得基底膜上各位置的反应潜伏期，所得到的潜伏期用于描述耳蜗双端系统，并以此为基础设计了Chirp刺激声。

用这种方法得出的行波延迟可用于描述耳蜗双端系统(线性)的组延迟(Dau等, 2007; Wegner和Dau, 2002; Elberling等, 2007)。

然而，无论耳蜗中产生神经反应的实际位置如何，这一方法将耳蜗的每个频率段(derived-band)对应一个神经反应模式，每个刺激声的频率成分都在所对应的频率分段范围之内。

因此，各个频率段(derived-band)的潜伏期可用于定义耳蜗双端系统的组延迟，这里涉及到的频率段是指刺激声频率，而非耳蜗的频率分段。

听性脑干反应测试的真实全过程及其测试结果的分析方法

中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部
ABR结果判定
除潜伏期外，波振幅也是判断是否引出反应波的重要依据。但由于不同个体之间波振幅可有较大差异，所以临床上不做反应波绝对振幅测量。但对同一个体来说，如果前后测试结果波振幅改变较大，要分析原因。
V波的特点：在正常听力成人，V波是振幅最高的波，而且有一个明显的负波（向下）。
听性脑干反应测试及其它几种客观测试结果的分析方法
中国聋儿康复研究中心陶征
中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部
常用客观测听方法
客观测听法：不需要受试者对测试指令做出配合，而是根据记录到的结果，对比正常值来判断得到的数据是否正常；某些测试结果可以间接的推测听力水平，某些测试结果可以了解耳聋发生的部位。
水平。在正常人，ABR阈值与2k-4kHz纯音处的听力最接
近，差距在15dB左右。在听力损失人群，ABR阈值与行为听力的平均值
相差15dB左右。
中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部
测试信号计量
短猝音的计量：长纯音信号的强度是听力测试的标准分贝（dBHL），但短的刺激声却没有这样的标准，因为它的持续时间太短一般声级计无法进行校准。通过示波器监测由传声器传来的短声（或短纯音）信号，此信号为一串波，观察其最大振幅和主频；然后测一相同频率和振幅的长时程参考声（纯音）的声压级（SPL），此声压级即为短声（或短纯音）的峰等效声压级（peSPL）。
其它名称：听觉脑干诱发电位、脑干听觉诱发电位、脑干电位、电反应测听等等。
中国聋儿康复研究中心听力语言康复门诊部
ABR测试仪的基本构造
测试仪基本结构：刺激信号发生器。电极_记录反应电信号。放大器_放大记录到的电信号，一般放大106倍。滤波器_滤除无关电信号。带通多为150～1500-

不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应波潜伏期分析

不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应波潜伏期分析茅学英;陶峥;顾宇;李蕴【摘要】目的：探讨不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应（ABR）波潜伏期的特点及变化规律。

方法对145例（290耳）听力正常新生儿和婴幼儿进行ABR测试，按以下年龄段分组：1～7天龄组13例26耳，30～59天龄组17例34耳，2～4月龄组20例40耳，5～7月龄组19例38耳，8～10月龄组17例34耳，11～13月龄组18例36耳，14～16月龄组12例24耳，17～19月龄组13例26耳，20～24月龄组16例32耳。

另设18～25岁正常青年人20例40耳作为对照组。

观察各组各波潜伏期及波间期的变化特征。

结果在70dBnHLclick声刺激下，不同月龄的听力正常新生儿和婴幼儿波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及波间期均随月龄增大而逐渐缩短，5～7月龄组的波Ⅰ、8～10月龄组的波Ⅲ、17～19月龄组的波Ⅴ潜伏期与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）、Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别在8～10、17～19月龄时接近正常青年人水平（P＞0．05），但Ⅲ-Ⅴ波间期至20～24月龄时仍较正常青年人延长（P＜0．05）。

结论正常听力新生儿和婴幼儿ABR测试结果与其听觉系统的发育成熟程度有关，其结果应根据不同月龄进行修正，不能直接以成人的正常值作为正常标准。

%Objective To investigate the characteristic changes of the auditory brainstem response (ABR) of normal hearing newborn and infants .Methods One hundred and forty -five cases (290 ears) normal hearing new-born and infants were enrolled for ABR test .Before that they passed the distortion product otoacoustic emissions and acoustic immitance test previously .Accordingto age ,13 (26 ears) of 145 were included in the 1~7 days age group ,17 (34 ears) was in the 30~59 days age group ,20 (40 ears) in the 2~4 monthsage group ,19 (38 ears) in the 5~7 months age group ,17 (34 ears) in the8~10 months age group ,18 (36 ears) in the 11~13 months age group ,12 (24 ears) in the 14~16 months age group ,13 (26 ears) in the 17~19 months age group ,16 (32 ears) in the more than 20~24 months age group .The control group was 20 (40 ears) normal hearing young persons (18~25 years old) .The variation of the peak latency and interpeak latency of waves were observed ,and compared with the normal youngpeople .Results In 70 dB nHL click sound stimulus ,the peak latency and interpeak latency ofⅠ ,Ⅲ ,Ⅴ waves of normal hearing neonates and infants progressively shortened as they grew older .As they ap-proach 18 months or more old age ,their peak latency and interpeak latency o f Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ waves may be same as nor-mal young people .Conclusion With the growth of the age ,the peak latency and interpeak latency of Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴwaves of normal hearing newborn and infants gradually shortened .The reason may be related to the maturity of the auditory system .【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P239-241)【关键词】新生儿;婴幼儿;听性脑干反应;潜伏期【作者】茅学英;陶峥;顾宇;李蕴【作者单位】上海市崇明县第二人民医院耳鼻喉科上海 202157;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科;上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764.05ABR是临床听力检测的一种常用手段，尤其对于低龄听力障碍儿童的听力诊断，更是主要的检测手段[1，2]。

噪声性听损伤者听性脑干诱发电位的变化特点

ＭｅｉａｎｖｒｉｄｃｌＵｉｅｓｙ，Ｓｅｚｅ１０９，Ｃｉａｔｈｎｈｎ５８１ｈｎ
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒｕＵＭｇＥ— ｉ：ｎｌ１５１２Ｃａｏ．ｏｃｏｒｐｎｉｇａｔｏ：ｅｍａｌｍｉｇｉ９６２５￣ｈｏｃｍ．ａｕ
噪声性听损伤者听性脑干诱发电位的变化特点
刘亚晖
摘
柯朝阳马玲国郭金凤刘明
要目的：察噪声性听损伤者听性脑干诱发电位（ｕｉｒｒｉｓｍｒｓｏｓ，Ｂ的变化特点。法：观ａｄｔｙｂａｔｅｐｎｅＡＲ）ｏｎｅ方）ＡＲ测试；ｎ常者和４３２ｋｚ和Ｂ依正、、Ｈ
维普资讯
１０８
实用医学杂志２００７年第２３卷第２期
育能力是否有异常，则有待进一步的资料收集。
４参考文献
［］周焕庚，１夏家辉，张思仲．人类染色体［．京：学出版社，Ｍ］北科
ｈａｉｇｌｓＭｅｈｄＦｒ —ｅｅｏｋｒｅｐｓｄｔｏｃｐｔｎｌｏｅｅｓｄｂｕｅｔｅａｄｏｅｙ（ｒ）ｅｒｓ．ｔｏｓｏｔｓｖｎｗｒｅｓｘｅｃｕａｏａｎｉｓｗｒｔｔｙｐｒｎｕｉｔｅＡｎｏｙｏｏｉｓｅｅｅｏｍｒｎｕｉｒｂａｓｍｒｓｓＡＲ．儿ｏｕｊｓｅｉｉｄｉｔ４ｇｐａｅｏａｅ．ａｄａｄｔｒｉｔｅｐｎ（ＢＡｆｅｓｂｅｔｗｒｄｖｅｎｒｕｓｂｓｎｔｅｐｔｒｓｆＡｏｙｎｅｏｅｈｔｃｅｄｏｏｄｈｔｎｏｅｒ

听性脑干迟反应的检测

听性脑干迟反应的检测吴祖良;王卫【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】1997(019)001【摘要】Daris在给声刺激10ms后记录到一个颅顶负电位,他将这种听性脑电反应中的迟反应称作SN_(10)。

后来,一些学者多认为SN_(10)同中潜伏期反应的No 或No-P-Na成分,并认为SN_(10)可作为一种测试听敏度的方法,比较准确,且具频率特性。

笔者结合临床进行了SN_(10)反应阈正常值、一定条件下SN_(10)潜伏期常值和其他有关听力学方面的检测。

对象和方法 1.9～19岁听力正常者20名,耳镜检查无殊,纯音测听和声阻抗测试均正常。

在清醒状况下参与实验。

以5dB声强分档,用0.5、1、2和4KH_z短纯音分别测定20耳的SN_(10)反应阈;选各频率短纯音主观听阈上20dB的声刺激测定同一耳0.5、1、2和4KH_z的SN_(10)潜伏期;选1KH_z短纯音分别用90、70、50和30dBnHL不同声强测定同一耳的SN_(10)潜伏期;用疏相短声(0.125ms),带通滤波125～2000H_z,其余参数见后述。

【总页数】2页(P60-61)【作者】吴祖良;王卫【作者单位】杭州市第四人民医院;杭州市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R764.04【相关文献】1.正常人听性脑干电反应测试及其客观听阀研究 [J], 张鹏岩;张彩娃2.听性稳态反应和听性脑干反应检测对老年噪声性耳聋患者的意义 [J], 石峰;李冬梅;杨锐睿;苏玉静;费秀静3.听性脑干反应和听性稳态反应测试技术 [J], 陶征;宋戎4.短声听性脑干反应结合单频刺激听性稳态反应在感音神经性聋患者听力评估中的应用 [J], 曾国庆;宋江顺;李倩庆;谢希翔;刘文婷5.婴幼儿听性脑干反应、听性稳态反应、行为测听的相关性分析 [J], 李果;林垦;王翔;高映勤;陈泉东;赵丽萍;马静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义

言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义【摘要】目的探讨言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义。

方法选取我院收治的50例明确诊断为纯听阈正常但存在噪声暴露史的患者作为本次研究的观察对象，选取同期进行听力筛查的纯听阈正常且无噪声暴露史的50例患者作为对照组，观察两组患者的不同波形数值变化情况。

结果观察组在A波、D波、O波的潜伏期、波幅等指标比较上与对照组相比，差异显著P<0.05。

结论言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义显著，值得推广。

【关键词】言语声；听性脑干反应；隐性听力损失相关调查研究发现，听力损失的因素有很多，其中耳蜗突触位置的病变导致的听力损失暂很大的一部分比例。

这种由于耳蜗突触位置的病变导致的听力损失常常表现为在常规的测试结果中为正常表现，但是在噪声的影响下会出现言语识别程度下降，因此临床上又称之为隐形听力损失[1-2]。

随着研究学者的不断深入研究发现，噪声、耳毒性以及药物等都是导致听力损失的常见因素，但是在整个机制的研究中还有待商榷。

言语诱发听性脑干反应是目前临床评估听力的一种重要手段，通过该项技术可以进一步的判断信号传导波形的数值，从而对听觉系统进行评估[3]。

基于此，本文主要选取我院收治的50例明确诊断为纯听阈正常但存在噪声暴露史的患者作为本次研究的观察对象，探讨言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例明确诊断为纯听阈正常但存在噪声暴露史的患者作为本次研究的观察对象，选取同期进行听力筛查的纯听阈正常且无噪声暴露史的50例患者作为对照组，观察组中，男性26例/女性24例，年龄范围16-32岁，平均年龄范围22.01±3.01岁，噪声暴露时间大于8h，噪声平均强度89.33±6.11dBA；对照组中，男性25例/女性25例，年龄范围15-33岁，平均年龄范围21.98±2.98岁，两组在一般资料比较上无差异性P>0.05。

突发性耳聋病人的脑干听觉诱发电位分析

突发性耳聋病人的脑干听觉诱发电位分析林渝【摘要】目的分析突发性耳聋病人脑干听觉诱发电位(BAEP)的表现.方法对96例突发性耳聋病人进行BAEP检测,测定Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)、两耳间PL或IPL之侧间差(ILD)等指标.结果 96例中异常84例,异常率为87.5％.主要异常表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL明显延长,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).V波反应阈升高.结论 BAEP检测是一项客观敏感的神经电生理学检查法,对于评价突发性耳聋的听觉通路功能状况具有重要价值.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】2页(P383-384)【关键词】突发性耳聋;脑干听觉诱发电位;神经电生理学【作者】林渝【作者单位】山两医科大学第二医院太原030001【正文语种】中文【中图分类】R764.43突发性耳聋又称特发性耳聋，是一种原因不明，起病急骤，以听觉障碍为主的感音性耳聋，是耳聋的一种特殊表现形式，而非一种独立疾病。

脑干听觉诱发电位检查(BAEP)是从头皮记录的短潜伏期听觉诱发电位，是反映整个听觉通路功能状态的客观而敏感的指标。

对突发性耳聋进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查并分析检查结果，对临床诊断具有重要意义。

现将2013年6月—2016年6月临床诊断为突发性耳聋的96例病人行BAEP检测结果报道如下。

1 资料与方法1.1 研究对象病例组：经临床诊断为突发性耳聋96例，其中男45例，女51例，年龄19岁～65岁，平均48岁。

诊断依据[1]：发病前无明显自觉病因，少数发生于感冒、疲劳或情绪激动之后；起病急骤，发生于一瞬间，最多不超过48 h，耳聋即达到高潮，单侧居多；伴有耳鸣，或有耳阻塞及胀满感；音叉及听力检查属于感音性改变；部分前庭反应减退或消失。

正常组：选择40例体检健康者进行比较，年龄20岁～50岁，平均50岁。

男女各半，进行双耳BAEP检测，检测所得数据作为对照。

言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义

言语声诱发听性脑干反应对隐性听力损失的诊断意义武洒洒;赵乌兰;王枫;张美辨;邱伟【摘要】目的探讨言语声诱发听性脑干反应(speech-evoked auditory brainstem response,s-ABR)对早期发现隐性听力损失的临床价值.方法选取纯音听阈正常、无噪声暴露史的正常青年人27例(正常组,年龄21.04±1.04岁,男15例,女12例)和纯音听阈正常、有噪声暴露史的工人15例(工人组,均为男性,年龄27.09±3.05岁),分别进行纯音测听、声导抗和耳声发射测试,通过标准为各频率纯音听阈≤20 dB HL、鼓室导抗图为A型、耳声发射正常,对通过者行s-ABR测试,分析两组间s-ABR各波潜伏期和幅值的差异.结果两组受试者三项测试均通过,正常组女性s-ABR的波V和波A潜伏期均小于正常男性,波A的幅值明显高于正常男性(P<0.05);工人组s-ABR波A、D、O的潜伏期较正常组男性明显延长(P<0.05),两组间波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论对有噪声暴露史但纯音听阈正常者,s-ABR能灵敏及时地发现其听力损失,s-ABR对临床诊断隐性听力损失可能有一定的价值.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2019(027)002【总页数】4页(P160-163)【关键词】s-ABR;噪声暴露;隐性听力损失【作者】武洒洒;赵乌兰;王枫;张美辨;邱伟【作者单位】浙江中医药大学杭州310053;浙江中医药大学杭州310053;浙江中医药大学杭州310053;浙江省疾病预防控制中心;Auditory Research Laboratories,State University of New York at Plattsburgh【正文语种】中文【中图分类】R764.05近年来，耳蜗突触病变导致听力损失引起了许多国内外听力研究人员的关注，这种听力损失表现为常规纯音测听结果正常，但噪声下言语识别率下降，又称之为隐性听力损失[1]。

言语诱发听性脑干反应在交流障碍儿童中的应用

言语诱发听性脑干反应在交流障碍儿童中的应用一、中枢听觉发育在交流障碍儿童语言损害中的作用语言的发生及发展复杂，根据经典Broca-Wernicke-Lichtheim- Geschwind模型,语言信息通过听觉通道传递到初级听觉皮层，主要由左侧颞叶的Wernick区进行加工和信息提取，而后从Wernick区通过弓状束传送到额叶的Broca区进行加工后形成语素，再传递到运动皮层，最后至发声器官而产生的。

相关研究表明听觉中枢对于语言信息的加工处理在语言的发生发展中起到重要作用，而交流障碍儿童是听觉中枢发育异常的高危人群。

因此，越来越多的学者开始关注中枢听觉发育在交流障碍儿童语言损害中的作用。

言语诱发听性脑干反应(speech-evoked auditory brainstem response, speech-ABR) 是采用复杂言语声来诱发的脑干神经元同步化活动产生的生物电位，反映脑干层面对语音信息的生物学编码及编码过程。

speech-ABR受儿童认知水平、注意力、情绪状态因素影响较小，对儿童配合程度要求较低，能较好地保留刺激声诱发信号的时域和频域特征，具有高的信号保真性、灵敏性、特异性和重复性,故被越来越多的用于儿童中枢听觉发育的研究。

speech-ABR最常见的是用/da/为刺激声来诱发，常用指标包括V、A、C、D、E、F、O 波7个主波潜伏期和基频(fundamental frequency, F0)幅值及第一共振峰(first formant, F1)幅值。

波形分为起始部分(onset response, OR)和频率跟随反应(frequency following response, FFR)。

起始部分包括V和A波，代表刺激的起始部分；频率跟随反应包括D、E和F波，分别由语言中周期性事件所诱发，包括刺激声的基频和共振峰。

一般认为V、A、C、O波及F1幅值为言语刺激中的瞬态性事件所诱发，反映语义信息部分的处理，其中V、A 波可能反映言语刺激开始时脑干神经元高度的同步化活动，可能编码了言语的辅音信息；C波为声音开始事件所诱发，可能编码了言语的过渡音征、音轨等信息；O 波则为言语刺激的结束事件所诱发。

正常男性听性脑干反应潜伏期与耳优势的研究

正常男性听性脑干反应潜伏期与耳优势的研究林文欣;胡旭君【摘要】目的探讨正常男青年的中枢传导时间与语言偏侧化之间的相互关系.方法对20例正常青年男性进行click声、短纯音和言语声诱发的听性脑干反应(ABR)测试,并进行以辅音-元音(CV)单音节为刺激组的英文分听测试,分听测试分别在无被迫注意模式(non-forced attention,NF)、右耳被迫注意模式(forced-right attention,FR)和左耳被迫注意模式(forced-left attention,LR)下进行;用听性脑干反应的潜伏期表示中枢传导时间,语言偏侧化以耳优势右耳的得分减左耳得分的形式表示,分析ABR潜伏期与耳优势之间的相关性.结果在NF和LR模式下,中枢传导时间(ABR潜伏期)与耳优势之间无相关性,相关系数r＜0.5(P＞0.05),但在FR模式下,中枢传导时间与耳优势之间显著相关,相关系数r＞0.5(P＜0.05).结论正常青年男性中枢传导时间与耳优势之间互不影响,但是,在注意力影响下,耳优势与中枢传导时间之间存在一定关联.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2019(027)005【总页数】4页(P503-506)【关键词】中枢传导时间;听性脑干反应;潜伏期;双耳分听;耳优势【作者】林文欣;胡旭君【作者单位】浙江中医药大学医学技术学院浙江310053;浙江中医药大学医学技术学院浙江310053【正文语种】中文【中图分类】R764.05双耳分听测试是研究大脑偏侧化的测试方法，结果由耳优势表示，右耳优势说明左半球偏侧化，左耳优势说明右半球偏侧化。

双耳分听耳优势取决于对沿听觉通路传导至语言处理区信号的理解[1]，因此信号的传导速度可能是其影响因素之一，其中，中枢传导速度与听性脑干反应测试得到的中枢传导时间成反比，因此中枢传导时间与耳优势之间可能存在关系。

近年，Hu等[2]证实女性月经周期性激素波动会影响中枢传导时间，进而可能影响双耳分听的表现，二者之间存在相关性；Hornickel等[3]的研究证明在正常青年中言语声诱发的听性脑干反应(ABR)显示出明显的右耳优势，尤其是右耳在频率跟随反应区域比左耳反应更早。