冠心病的护理查房DOC

冠心病的护理查房DOC

冠心病的护理查房DOC

1. 查房目的

在冠心病患者的护理过程中，定期进行护理查房是非常重要的。通过查房，可以及时评估患者的疾病状态和护理效果，通过合理的

护理措施，促进患者的康复和病情稳定。

2. 查房时间

冠心病患者的护理查房应该每日进行，可以选择在晨间、午间

和晚间等合适的时间进行。

3. 查房内容

3.1 生命体征

3.1.1 血压：测量患者的血压，关注血压水平的稳定性；

3.1.2 心率：观察患者的心率，并记录下来；

3.1.3 呼吸：观察患者的呼吸情况，如有异常及时处理；

3.1.4 体温：测量患者的体温，关注是否出现发热等症状。

3.2 病情观察

3.2.1 疼痛评估：询问患者是否有胸痛或不适感，并观察患者的疼痛程度；

3.2.2 呼吸状况：观察患者的呼吸频率和质量，关注呼吸困难的症状；

3.2.3 氧气吸入：如有需要，为患者进行氧气吸入，并观察吸入氧气的效果；

3.2.4 疲劳情况：询问患者是否感到疲劳，并观察患者的精神状况。

3.3 体征观察

3.3.1 皮肤观察：观察患者的皮肤颜色、湿度和弹性等情况；

3.3.2 颜色变化：观察患者的口唇和肢体是否出现苍白或发绀的情况；

3.3.3 水肿：观察患者是否有下肢水肿的表现；

3.3.4 心音听诊：听诊患者的心音，关注是否有异常心音的出现；

3.3.5 肺部听诊：听诊患者的肺部呼吸音，关注是否有湿性啰音的出现。

3.4 护理措施

3.4.1 心电监护：对患者进行心电监护，关注心电图的变化；

3.4.2 给药及输液：根据医嘱给予患者必要的药物和液体；

3.4.3 导尿：如有必要，对患者进行导尿操作；

3.4.4 心力衰竭护理：对患者进行心力衰竭护理，包括监测液体平衡和呼吸功能等。

4. 附件

本文档涉及的附件包括：护理记录单、心电图报告、生命体征记录表等。

5. 法律名词及注释

5.1 冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌供血不足，导致心绞痛、心肌梗死等疾病。

5.2 护理查房：护理查房是指护士定期对患者进行体格检查和病情观察，评估护理效果并制定下一步的护理计划。

5.3 生命体征：生命体征是指反映人体生理功能状况的一系列指标，包括血压、心率、呼吸和体温等。

5.4 心电图：心电图是通过记录心脏电位变化来检测心脏功能的一种方法，用于诊断心脏疾病和评估病情。

5.5 心力衰竭：心力衰竭是指心脏不能有效泵血，导致全身组织器官供血不足的一种心脏疾病。