呼吸衰竭应急预案及处理流程
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呼吸衰竭应急预案及处理流程
应急预案
1、当患者出现呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁等呼吸衰竭等症状时,迅速纠正缺氧,立即报告医生,根据病情调节氧流量:I 型呼衰一般调氧流量4-6L/分,Ⅱ型呼衰给予低浓度1-2L/分持续给氧或以血气分析结果调节氧流量;可采用鼻导管、面罩给氧,必要时可行气管插管或气管切开,或用呼吸机辅助呼吸;如果患者呼吸困难缓解,心率下降,发绀减轻,表示给氧有效;患者呼吸过缓,意识障碍加重,表示二氧化碳潴留加剧;
2、保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽,必要时吸痰;
3、建立静脉通路,遵嘱给予呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等药物,并注意给药的方式、速度;
4、绝对卧床休息,取半卧位;
5、抽取动脉血,监测血气分析结果;
6、给予心电监护,严密观察病情:
7、积极治疗原发病或控制诱因,防治并发症;
8、做好心理护理,鼓励患者进行有效咳嗽;
处理流程
、绝对卧床休息,取半卧位; 、建立静脉通道,按医嘱使用呼吸兴奋剂等药物; 、心电监护,监测生命体征及SPO 2等; 、抽取动脉血,做血气分析; 、协助医生气管插管或使用呼吸机; 呼吸困难,紫绀,三凹征,烦躁,昏迷,心率升高,血压,严重者可出现心律失常; 60mmHg,或伴有二氧化碳50mmHg; 、根据病情或遵嘱给予氧气吸入,必要时呼吸机辅助 、保持呼吸道通畅,鼓励咳嗽,协助翻身、拍背,及时吸; 、观察意识及生命体征的变化; 、监测血氧饱和度及血气分析,判断给氧效果; 、观察呼吸频率及节律的改变及精神神经症状; 、观察痰液的颜色、性质和量; 、观察用药反应; 、做好心理护理,鼓励患者进行有效咳嗽; 、记录意识、生命体征、SPO 2 等变化;
、记录病情变化及处理过程;