大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果
大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会
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大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉 曲张的手术配合及护理体会
欧李梅 （ 安徽省合肥市 中医院手术室 ，安徽 合肥 ２ ０ ３ ） ３ ０ １
［ 要】目的 ：探 讨大 隐静 脉 高位 结扎 联合 激 光闭 合术 治疗 。 静 脉 曲张 的 手术 配合 及护 理体 会 。方 法 ：在腹 股沟 处做 １ １ ｍ 摘 Ｆ 肢 ．ｃ ５
手术 成功 的关 键 。
【 词］ 关键 高位 结扎 ；激 光腔 内 合 术；手术 配合 ７护理 体 会 支 对 丁 Ｆ 静脉 曲 张最 新 的微 刨 手术 法之 一是 静脉腔 内激 光 肢 或 ｌ 曲 张 ，片 多次 穿刺 方 法同法 治疗 。 由 于光 纤较 长 ，手术 过 ｊ 度 Ｊ 程 不能 折 弯 ，容 易污 染 ，朋 治疗 巾包裹 后 周定 在敷料 上 防止 滑脱 污染 。术 中烧灼 静脉 时及 时按 压静 脉 防止 出血 。术毕 协 助医 师用
４ 参 考 文献
１ ｍ 口 ，最露大 隐静 脉根 部带 线 高位 结扎 并 切断 大 隐静 脉 主 ．ｃ 切 ５ ｆ及 分 支 ，然 后 助 术者 于 足踝 内上 １ ２ｃ ～ ｍ处 用 １ 号套 管钊 穿 ８ 刺 大隐 静脉 ，成 功后拔 出针芯 ，置 入导 丝 ，在导 丝 的引 导下 ，将 导管 导 人大 隐静脉 内 ，再从 导 管 内插入 激光 光纤 。关 闭灯 光 ，打
切 口 ，显露 并 高位结 扎 大 隐静 脉主 干及 分 支 ，用 套 管针 穿刺 足踝 部 大 隐静 脉 ，置入 激光 光纤 ，行静 脉腔 内激光 闭合 治疗 。 同法处 理下
肢 浅静 脉 。加强 术 莳 、术 巾 合 、术 后 叵访及护 理 。结 果 ：治疗 ３ 例 ，均 一期 愈合 ，回访 时无 相关 并发性 反 应 发生 。结论 ：大 隐静脉 ｊ Ｏ 高 位结扎 联 台激 光Ｉ合 术治 疗 Ｆ肢静 脉 Ｉ张 具有 手术 Ｈ 短 ．出ｍ 少 、不遗 留瘢 痕 做创 等 优点 ，充分 做好 术 前准 备 、术 中配合 ，是 ＝ ｊ ｊ Ｈ １ １ ｆ
大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会
大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会摘要：目的：探讨大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理措施。
方法：对30例行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者给予心理护理、生活指导、术前准备、体位及活动指导、饮食指导、病情观察、并发症护理、出院指导等护理护理措施。
结果：30例患者均痊愈出现，均未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症，住院时间最短3天，术后并发浅表皮肤灼伤1例，经烫伤对症处理1周恢复正常，3例患者沿大隐静脉途径局部出现皮下淤斑，均于术后2周内恢复正常。
最长10天，平均5.5天。
结论：加强术前、术后护理及康复指导，有助于手术的顺利开展，有利于患者早日康复，且对预防复发有重要意义。
关键词：下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎术腔内激光护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0099-01大隐静脉曲张是临床常见病、多发病，临床多以大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗，临床疗效尚可。
笔者通过临床观察发现，对于下肢静脉曲张患者在行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的同时给予合理的围手术期治疗可获得满意的临床疗效，现将护理要点总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料。
选取2008年1月至2011年12月在我住院治疗的大隐静脉曲张患者30例为观察对象，其中男13例，女17例；年龄最小31岁，最大73岁，平均48.6岁；病史最短1年，最长26年，平均13.8年；发生部位：左下肢12例，右下肢13例，双下肢5例。
1.2 病例入选标准。
均经下肢深静脉多普勒彩超、顺行造影等检查证实深静脉通畅；符合知情同意原则。
1.3 护理方法。
对照组给予常规护理，观察组针对患者的身体需要给予。
1.3.1 术前护理。
①心理护理：术前与患者进行充分沟通，向患者简单介绍手术方法、激光治疗的原理、优越性、有效性、安全性及术后注意事项，以争取患者配合。
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级：0级：有症状无体征1级：毛细血管扩张2级：静脉曲张3级：水肿4级：脂性硬皮病或色素沉着5级：已愈合溃疡6级：活动性溃疡对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。
下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。
下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。
缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。
此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。
可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。
发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。
有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。
入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。
全身皮肤、巩膜未见黄染。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静
甘肃医药2019年38卷第7期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.7下肢静脉曲张发病率较高，多由先天性静脉疾病、维持同一姿势时间过长等因素造成。
下肢静脉曲张患者发病早期多出现网状静脉、毛细管扩张等细微血管病变，进而可使下肢浅静脉产生迂曲性扩张，呈现出蚯蚓状，若不及时有效治疗，可导致患肢皮肤出现营养障碍，产生脱屑、萎缩、瘙痒、皮炎、色素沉积等病变，严重时还可造成溃疡、湿疹，降低患者生活质量[1]。
目前临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎联合剥脱术，可有效缓解患者曲张症状，但创伤较大，影响恢复，且术后遗留明显瘢痕[2]。
因此，采取更加安全有效的外科手术方法，加快下肢静脉曲张患者恢复、减少并发症发生率，是临床研究的重要内容。
本研究选取我院106例下肢静脉曲张患者，分组研究大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年10月至2018年10月106例下肢静脉曲张患者，按手术方案不同分观察组（n =53）、对照组（n =53）。
对照组男性21例，女性32例；年龄35~68岁，平均（50.38±6.42）岁；病程3~17年，平均（9.68±2.87）年；观察组男性22例，女性31例；年龄37~71岁，平均（52.46±6.57）岁；病程3~16年，平均（8.93±2.64）年；两组基础资料无差异（P >0.05），具有可比性。
本研究经我院医学理委员会审批通过，患者及家属签署知情同意书。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①确诊为下肢静脉曲张，超声检查显示深静脉通畅，大隐静脉存在中、重度返流；②均为单侧肢体发病。
排除标准：①先天静脉畸形；②合并其他下肢静脉疾病及骨病；③器官功能异常；处于妊娠、哺乳状态女性；④手术禁忌证患者。
1.3方法术前禁饮、禁食约8h ，超声检查大隐静脉、深静脉情况及瓣膜返流程度；术中严密监测患者各项生命体征。
EVLT联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果
2019年5月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201914037作者简介：范根学（1980-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，目前我国下肢静脉曲张患者已达8000万，且女性患者多于男性[1-3]；该病主要是由静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素导致下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，发病原因与生活习惯、遗传因素等密切相关[4]；主要临床表现为小腿内侧大隐静脉走行区明显，严重影响患者腿部的美观，病情进展、恶化则会导致腿部水肿、萎缩及溃烂，进而形成静脉血栓，甚至引发浅静脉出血、淤血性皮炎及淤血性溃疡等不良事件，严重影响患者的正常生活与工作，已引起医学界的高度重视[5-6]。
目前，临床对于较严重的下肢静脉曲张患者需进行手术治疗，而静脉腔内激光治疗术（endovenous laser therapy,EVLT ）已逐渐成为治疗严重下肢静脉曲张的主要方式，但是单纯实施EVLT 治疗也存在一定的不足[7-8]。
基于此，本研究选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，探讨EVLT 联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，所有患者术前均经静脉造影检查确诊为下肢静脉曲张。
根据手术方式不同将患者分为对照组和联合组，各48例。
对照组男女比例为21∶27；年龄26~64岁，平均（48.3±4.1）岁；病程1~25年，平均（3.3±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧22例，右侧16例，双侧10例。
联合组男女比例为22∶26；年龄26~65岁，平均（48.5±4.2）岁；病程1~24年，平均（3.2±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧23例，右侧16例，双侧9例。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张319例临床分析
大 隐 静 脉 主 干 或 小 腿 可 触及 有 压 痛 的 条 索 状 肿 块 或 硬 结 ， 激 光 烧 灼 引起 的组 织 损 伤 、 菌 性 炎 症 与 无 反应 、 局部 淤 血 等 有 关 ［， 数 患 者 经休 息 、 部 外 ４多 ］ 局 涂 喜疗 妥 霜 、热敷 等 治疗 后 ，～ ２ ４周症 状 基本 消 失 。
慢 光纤 后 撤 的 速度 （ ～ ｍ ｓ ３ ５ ｍ ／ 较适 宜 ） 反 之 ， 调 ， 应
３ ９例均 顺利 完成 手术 ， 口 Ｉ 愈合 。术 后 当 １ 切 期 日或第 １ 均能下地 活动 ， 天 术后住 院 ３ ５ｄ 平 均 ４ｄ ～ ， 。
平 均手 术 时 间（ ０ ５ ｍｉ。３ 例 （８条 下肢 ） ３＋ ） ｎ １ ４ 出现术 后 合 并症 。其 中 ５例 ９条下 肢 （ ． ９ ４ ３ 出现皮 ２ ％，／ １ ） ２
２ ０ ９ １）２ ０ ４．（ ：
下肢 浅 静脉 曲张 的微 创 技 术之 一 ， 瞬时 凝 固 激 光 可 光 纤 尖端 血 液 有形 成 分 及气 化 其 水 分 ， 损 伤 血管 并 内皮 细胞 和管 壁 ， 受损 血 管 管壁 纤 维 化 和管 腔 内 使 血 栓形 成 ＿。 以达 到 闭锁 静脉 的 目的 ， 有微 创 、 ２ ＿ 具 住 院时 间短 、 发症 少 、 复 快 的优 点 ， 并 恢 同时腿 部 瘢 痕 少 ， 有美 容效 果 ｌ。本 组病 例采 用 Ｅ Ｌ 具 ３ ］ Ｖ Ｔ联合 大 隐 静 脉 高位 结 扎 治疗 单 纯 下肢 浅 静 脉 曲 张疗 效 满 意 。 ３年 随访 。 色多 普勒 超声 复查 未 发现 浅静 脉再 通 。 彩 Ｅ Ｔ虽有 许 多优点 ， 仍可 发 生各种 并 发症 。如 出 ＶＬ 但 现 隐神 经 损 伤 、 肤灼 伤 、 下 淤 血 、 静脉 血 栓 形 皮 皮 深 成、 腹股 沟 血肿 等 。通 过对 本组 病 例 的临床 观察 ， 笔 者认 为 ： ） 入 光纤 前 先 测算 好 光 纤 到 达腹 股 沟 处 １插 所需 的长度 。利用 光纤 末 端 的红色 光标 进行 体 表定
腔内激光闭合术与泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床应用效果
腔内激光闭合术与泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床应用效果[摘要]目的：观察腔内激光闭合术与泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床应用效果。
方法：研究对象共86例，均为本院治疗的轻中度下肢静脉曲张患者，治疗时间在2022年6月—2023年5月。
随机分组，对照组43例，实施腔内激光闭合术；观察组43例，实施泡沫硬化剂闭合术。
对手术指标、凝血指标、炎性指标进行观察。
结果：观察组的手术时间短于对照组，P＜0.05。
两组的术中出血量、住院时间对比，P＞0.05。
观察组的t-PA高于对照组，PAI-1、Fib、IL-10、IL-2低于对照组，P＜0.05。
结论：与腔内激光闭合术相比，泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张可以有效改善患者的凝血功能，并减轻炎症反应。
[关键词]腔内激光闭合术；泡沫硬化剂闭合术；轻中度下肢静脉曲张下肢静脉曲张是因为先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能缺陷、血栓等因素而导致的疾病。
临床对于这一疾病的治疗方法种类较多。
腔内激光闭合术属于微创手术，而且具有出血少、恢复快的特点，但是激光的能量控制具有一定的难度[1]。
泡沫硬化剂闭合术是将泡沫状硬化剂物质注入目标静脉之中，从而起到治疗效果的一种方式[2]。
本文中观察腔内激光闭合术与泡沫硬化剂闭合术治疗轻中度下肢静脉曲张的临床应用效果。
1资料与方法1.1一般资料研究对象共86例，均为本院治疗的轻中度下肢静脉曲张患者，治疗时间在2022年6月—2023年5月。
纳入标准：1）临床确诊。
2）静脉曲张直径＜6mm。
3）深静脉通畅。
4）临床资料完整。
5）知晓研究。
排除标准：1）手术禁忌。
2）治疗依从性差。
3）重要器官功能障碍。
4）硬化剂过敏。
随机分组，对照组43例，观察组43例。
对照组男性23例、女性20例，年龄在29～69岁之间、平均（43.72±6.52）岁，病程在1～5年之间、平均（1.71±0.53）年。
观察组男性22例、女性21例，年龄在29～69岁之间、平均（43.75±6.57）岁，病程在1～5年之间、平均（1.73±0.56）年。
激光腔内闭合加硬化剂固定治疗下肢静脉曲张的围手术期护理
激光腔内闭合加硬化剂固定治疗下肢静脉曲张的围手术期护理摘要：回顾性分析激光腔内闭合加硬化剂固定治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。
本组大隐静脉曲张患者25例，经有针对性的术前、术后护理，病人均获痊愈出院具有重要意义。
关键词：大隐静脉曲张激光腔内闭合硬化剂护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0238-01 下肢静脉曲张是一种常见病，多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年人。
手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法[1]。
传统大隐静脉曲张采用高位结扎及剥脱术治疗，但由于手术创伤大、术后瘢痕明显、康复时间长等原因，患者往往难以接受。
我科于2011年10月至2012年9月采用大隐静脉高位结扎联合激光腔内闭合、1%聚桂醇（中国陕西天宇制药有限公司）硬化剂固定术治疗下肢静脉曲张25例，护理体会如下：1 临床资料本组大隐静脉曲张患者25例，其中男10例，女15例，平均年龄56±7.8岁。
静脉曲张左下肢10例，右下肢13例，双下肢2例。
25例其中伴有静脉性溃疡5例，临床主要症状为大隐静脉曲张，并伴有下肢酸胀感，患者长时间站立或行走后酸胀感加重，伴有溃疡者可见患肢小腿部伴有溃疡，术后给予消肿止痛，促进静脉血管回流及健康指导等护理，25例术后均痊愈出院，1例男病人术后3小时自行下床并用力排尿后出现腹股沟沟处伤口渗血，经局部加压止血后无特殊；5例静脉性溃疡术后经换药好转出院，余病人均取得较为满意疗效。
2 手术方法①作腹股沟区斜行小切口2cm，切断大隐静脉主干，结扎近端及其分支。
于内踝处行大隐静脉穿刺，内鞘顺导丝置入大隐静脉，置入激光光纤至大隐静脉结扎水平，设定激光发射功率为12w，脉冲时间为1秒，间隔时间1秒，边发射激光边将后撤激光，同时加压包扎，并逐层缝合腹股沟术口，后在紧靠交通支静脉两端作顺皮纹切口，置入后刨刀及照明棒排除静脉团，并皮肤产生桔皮效应。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析引言下肢静脉曲张是一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。
目前，常见的治疗方法包括大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射。
这两种治疗方法各有其优势和不足，因此有必要对它们进行比较分析，以便更好地指导临床实践。
一、治疗原理1. 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的方法。
手术通过结扎大隐静脉，使血液通过其他健康的静脉回流，减轻了患者的症状。
腔内激光闭合术则是通过激光能量作用于曲张静脉内壁，使其闭合，达到治疗的效果。
2. 泡沫硬化剂注射泡沫硬化剂注射的原理是将泡沫硬化剂注入到患者的静脉内，使其内壁硬化，从而达到闭合静脉的目的。
这种治疗方法无需开放手术，创伤小，术后恢复快，但其治疗效果和长期疗效尚待进一步验证。
二、治疗效果比较1. 疗效比较据临床研究表明，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的疗效差异不大。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗效果确切，但创伤较大；而泡沫硬化剂注射治疗方法无需开放手术，创伤小，但疗效和长期疗效尚待进一步验证。
2. 并发症比较在并发症方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术相对泡沫硬化剂注射治疗而言，由于创伤较大，患者术后需要更长时间的恢复，可能会出现感染、淤血等并发症；而泡沫硬化剂注射治疗则由于无需开放手术，创伤小，患者术后恢复快，并发症较少。
三、治疗费用比较在治疗费用方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术的费用相对较高，而泡沫硬化剂注射的费用相对较低，且无需住院，省去了住院费用。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效
·诊疗技术·下肢静脉曲张是血管外科一种常见疾病，传统手术方法是大隐静脉高位结扎加抽剥，但存在许多缺点。
随着社会进步及患者对安全性、美观性的要求不断提高，下肢静脉曲张的治疗由传统手术向微创方向发展。
腔内激光闭合术（EVLT）因简便、安全、有效及恢复快的优点得到广泛应用[1]，并且取到了良好的临床效果[2]。
本科2007年10月至2012年1月应用EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗单纯性下肢浅静脉曲张80例（113条下肢），疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本科2007年10月至2012年1月应用EVLT联合大隐静脉高位结扎治疗单纯性下肢大隐静脉曲张患者80例（113条下肢），其中男43例，女37例；年龄35～68岁，平均51.6岁；病程3个月至28年，平均15.3年。
按照国际静脉联盟临床分级标准（CEAP）：C2级（下肢浅静脉曲张）79条，C3（伴肢体肿胀）28条，C4（色素沉着）5条，C5（已愈合的溃疡）1条。
所有患者均经彩色超声多普勒明确诊断，无股浅、深静脉血栓形成[1]。
1.2方法80例患者均采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT的方法[3-4]。
使用英国DIOMED公司波长为810mm的激光治疗仪，0.035英寸超滑导丝，600μm口径激光光纤，5F导管，18G套管穿刺针。
术前用甲紫标记迂曲浅静脉。
取腹股沟区长2～3cm横切口，卵圆窝区游离大隐静脉主干及属支，距大隐静脉和股静脉汇入部约0.5cm处切断大隐静脉，断端源号丝线结扎及缝扎。
各属支分别切断结扎；在内踝大隐静脉起始部用18G套管穿刺针穿刺大隐静脉后，退出针芯，置入0.035英寸超滑导丝，推送导丝至大隐静脉高位结扎处，再沿导丝置入5F导管，退出导丝后，导管内置入600μm口径光纤，推送光纤到大隐静脉高位结扎处，导管退出2cm以暴露光纤头端（透过皮肤可见红色光点），激活工作状态后，按输出功率14W，激光脉冲时间1s、间隔时间1s的模式，以0.3～0.5cm/s速度边发射激光边后撤光纤，助手用纱布垫压迫激光治疗区以加快静脉壁闭合。
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果发布时间：2022-05-05T02:54:21.734Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：黄朝春[导读] 目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果黄朝春盐源县龙塘镇卫生院四川省盐源县 615700摘要：目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。
方法：将我院2020年1月-10月期间诊治的120例下肢大隐静脉曲张患者作为对象开展研究工作，采取随机法将其常规分为常规组和研究组。
常规组选择高位结扎抽剥术进行治疗，研究组患者选择静脉腔内激光手术治疗。
医护人员对两组患者的手术指标治疗有效率及并发症几率进行比率分析。
结果：研究组患者手术指标、治疗有效率及并发症几率均优于常规组患者，数据差异存在统计意义。
结论：大隐静脉曲张患者选择静脉腔内激光手术治疗能够提高病情治疗有效率、降低不良反应发生几率，改善手术指标，该治疗方法安全性较高，应该在临床上推广应用。
关键词：静脉腔内激光手术；下肢大隐静脉曲张；治疗有效率下肢大隐静脉为皮下浅静脉。
下肢大隐静脉曲张是较为常见的疾病，通常情况下病发于小腿内侧，情况严重时会发展至大腿内侧。
导致下肢大隐静脉曲张的影响因素包括重体力劳动、长期站立工作或遗传因素等。
发病机制为静脉瓣缺损、静脉壁薄弱或静脉内压升高。
下肢大于静脉曲张患者初期症状表现为站立过久腿部酸胀，腿部出现疲劳乏力的感觉，通常情况下清晨不适症状较轻，经过忙碌之后夜晚临床症状表现明显。
患者足踝内侧存在疼痛感，可见曲张静脉团块。
患者病发后期症状为长期站立后双腿存在肿胀感，对日常行动产生影响，晚期甚至会足踝部溃疡，对患者日常工作及心理健康带来负面影响。
现阶段，下肢大隐静脉曲张患者首选手术方法进行治疗。
有关医学报道提出静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张患者效果显著，为了对此进行探究，并对患者临床病情恢复产生促进作用，本文特将120例患者作为对象开展如下研究工作，以供参考。
大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会
ｍ￣ ｚｄ ｒｔｏｐ ｃｉｅｙｆｏ Ｊｎ ａｙ２ ０８ｔ ｔｂ ｒ２ ０ ． ｓ ｌｓ Ｍｙ ｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ｏＯｃｏ ｅ ０ ９ Ｒｅｕ ｔ：Ａｌ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｕ ｃ ｓｆｌｏ ｅ ｔｍｅ ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｄ ｖ ｌ ａｉｎｓｈ ｄａ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｎ —ｉ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ
２０ ５ 第７ 第５ ０年 月 １ １ １ 卷 期
医护论 坛
大隐静脉 曲张高位结扎加静脉腔 内激光治疗 ３ 例 ５ 临床治疗体会
李 涛 （ 江苏省 赣榆 县 门河镇 社 区卫生 服务 中心 ， 江苏赣 榆 ２ ２０ ２ １０）
『 要】目的 ： 摘 探讨大 隐静 脉 曲张高位结 扎加 静脉腔 内激 光治 疗 的临床 效果 。方 法 ： 对本 院 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 １ 月 月 ２０ ０ 采用 大隐静 脉高 位结 ￣ ／ 激光 治疗 的下 肢静 脉曲 张 ３ Ｌｕ Ｊ ５例 患者 的临 床资 料进行 回顾 性分 析 。结果 ： 有 患者 均一 次 所 性手 术成 功 ． 出现 明显并 发症 。 未 １年 内随访 亦未 出现 血管再 通病 例 。 结论 ： 大隐 静脉 曲张 腔 内激 光治 疗加 高位结 扎 Ｉ 疗效 肯定 ， 果满 意 。给患者 增强 了对 本病 治疗 的信 心 。 晦床 效
下肢 大隐静脉 曲张是外 科常见病 ．是指 下肢 大隐静 脉呈 扩张迂 曲、 高度充盈 状态 。传 统 、 经典 的手术方 式是 大隐静 脉 高位结扎及剥脱术 ， 存在许 多缺点 。本 院采取高位结￣ ／ 静脉 ＬＵ Ｊ 腔内激光治疗 ， 得 了满意 的临床疗效 。现将 有关情况汇报 如 取
２结 果
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 选取 本 院 ２ ０ ０ ８年 １月～ ０ ９年 １ ２０ ０月收 治 的 ３ ５例下 肢
3种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析
3种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析作者：林军萍来源：《医学食疗与健康》2021年第23期[摘要]目的：研究并分析下肢静脉曲张治疗中采用不同治疗方法的临床效果及安全性。
方法：研究开展时间跨度范围确定为2018年10月～2020年4月，选定研究样本为此时间跨度范围内就诊治疗的72例下肢静脉曲张患者，以随机数字表模式为依据，将72例患者均分为甲组、乙组、丙组，n=24，甲组患者行传统结扎剥脱术，乙组患者行点式抽剥术，丙组患者行大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术，对比3组各项指标。
结果：对比3组术中出血量、手术时间、术后恢复时间，丙组更具优势（P<0.05）。
对比3组术后VCSS评分、CIVIQ评分，丙组更具优势（P<0.05）。
对比3组术后不良反应发生率，丙组更具优势（P<0.05）。
结论：下肢静脉曲张治疗中大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。
[关键词]下肢静脉曲张;治疗效果;安全性[中图分类号]R543.6[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）23-0043-02下肢静脉曲张属临床常见疾病，其主要病理特征为下肢静脉阻塞、静脉瓣功能异常、泵功能不全等导致下肢静脉血液无法有效完成回流，进而诱发皮肤组织微循环障碍、静脉压升高及浅静脉曲张[1-2]。
下肢静脉曲张形态为圆柱状或囊状扩张，静脉主干及分支均可产生病变，其主要临床表现为血液淤堵、下肢静脉凸起并呈蚯蚓状走行，下肢肿胀及疼痛严重，并可诱发皮下硬结、萎缩、脱屑等症状，如长期未能得到有效治疗可诱发皮肤溃疡及湿疹，严重影响日常生活[3]。
临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎及剥脱等方案，此类治疗方案疗效显著，其主要缺陷为创伤面积极较大，且不良反应多发[4]。
伴随医疗技术的发展进步，下肢静脉曲张的治疗方案日益丰富完善，点式抽剥术、大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术等治疗方案得到临床广泛应用。
微创治疗下肢静脉曲张159例
化剂注射更广泛 。
关键 词 ： 静脉曲张； 腔内激光治疗术； 电凝术； 硬化剂疗法
中图分 类号 ： ３６ Ｒ５ ． ４
文献 标识 码 ： Ａ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ａｉｏ ｉ ， ｔ ｖ ｃ ｌｒ ａ ｅ ｅ ａ ｙ ｅ ｅ ｔ ｃ ａ ｕａｉｉ ｃｅ ｔｅ ａ ｙ ｙ ｒ ｓ ｖ ｒ ｓ ｉ ｒ ａ ｕａ ｒｔ ｒ ｐ ， ｌｃｒ ｏ ｇ ｌｔ ｎ ｓ ｌｒ ｈ ｒｐ ｃ ｔ ｎ ａｓ ｙ ｌ ｓ ｈ ｏ ｏ ｏ
目前 ， 临床 治疗 下肢 静 脉 曲张 多 采取 微 创 手 术
ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｌ ｔ ｏ ｅ ｂ ｃｅ ｔｅ ａ ｙ． ｉ ｈ ａ ｎ ｙ ｓｌｒ ｈ ｒｐ ｏ ｎ ｓ ｏ
Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｃ ｃ ｓ ａ ｏ ａ ｌ ｎ ｖ ｒ ｕ ｒ ｕ ｓ，ｗｉ ｕ ｅ ｒｔ ｆ ｓ ｌｓ ｈ ｆ ａ ｙ Ｗａ ｆｖ ｒ ｂ ｅ ｉ ａ ｉ ｓ ｇｏ ｐ ｉ ｏ ｔ ａ ｃ ｒ ａｅ ｏ ｈ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｃ ｅ ｔ ｏ ｌ ａｉｎｓ ｉ ｈ ａ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｈ ａ ｓ ｗｉｈ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｌ ｒ ｓ ｃ ｏ ｓ
１ ０％ ．Ｔ ｅ ｅ ｗｅｅ ｍｉ ｉ ｌ ｏ ｌ ａｉｎ ａｔｒ ｏ ｅ ａｉｎ． ０ ｈ ｒ ｒ ｎｍａ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｆｅ ｐ ｒ ｔ ｃ ｏ ｏ
ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｌ ｓ ｈ ｈ ｓ ｎ ｔｅ ｏｈ ｒ ｔ ｒｕ ；ｔ ｅ ｉ ｄｃ ｔ ｎ ｆｔ ｅ ｌｓ ｒ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｅｅ ｔ ｃ ａ ｕａｉｎ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｒ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔａ ｔｏ ｅｉ ｈ ｔ ｅ ｗｏ ｇｏ ｐｓ ｈ ｎ ｉａｉ ｓｏ ｈ ａ ｅ ｒｕ ｎ ｏ ｎ ｌｃ ｒ ｏ ｇ ｌｔ ｒｕ ｒ ｏ ｏ ｍｏ ｘｅ ｓｖ ｈ ｈ ｓ ｆｔｅ ｓｌｒ ｔｅ ｙ ｇｏ ｐ． ｅ ｒ ｅ ｔｎ ｉｅ ｔａ ｔ ｏ ｅ ｏ ｃｅ ｈ ｍｐ ｒｕ ｎ ｈ ｏ
大隐静脉高位结扎联合浅静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张合并溃疡的护理体会
１ １ 一 般 资 料 选 择 我 院 应 用 此 手 术 方 法 治 疗 １８例 患 者 ． ３
（５ １０患肢 ） 男性 ８ ， ２例 ， 女性 ５ ６例；年龄 ３ ７ ５— ７岁 ， 平均 ５ １ 岁；病程 ５～ ２年 ，平均 １ ４ ９年；患肢均 表现为大 隐静脉 曲张 （ Ｃ． 为 ２ Ｃ按 国际静 脉联盟 临床分级 Ｃ Ｃ ） 其 中肿胀 （ ３ Ｏ～ ６ ， Ｃ） ９ ５条肢体 ， 同程 度的色素 沉着 （ ４ １ 不 Ｃ ）１５条肢 体 ， 溃疡 已愈 （５ ４ Ｃ ）０条 ， 疡 （ ６ ６ 溃 Ｃ ） ５条 ； 多普勒检查 提示 原发性大 隐静脉 瓣膜功 能不全 ７ ８例 ， 隐静 脉瓣膜 功能不全伴 深静脉 返流５ 大 ９
例。
胃痛 发 病 有共 同之 处 ， “ 通 则 痛 ” “ 虚致 痛 ” 在 护理 即 不 、因 ，
上按照 “ 实者泻之 ” “ 、虚则 补之 ” “ 、寒则 热之 ” 之原则 ， 以达 “ 通则 不痛” 目的。 的 胃痛 以饮食所伤 、 六淫寒邪犯 胃为多见 ， 应重点强 调饮食 的重要 ， 嘱患者避免受凉 ， 注意保暖 ， 勿食生冷生物。 尽量 少食肥腻食物 ， 避免过饥过饱 、 暴饮 暴食 ， 应少量多餐 ， 忌辛辣 、
【 关键词 】下肢静脉 曲张 溃疡 大隐静脉高位结扎激光 护理 大隐静 脉曲张及其并发的下肢溃疡是周 围血管科 中最为常
喜暖 ， 瘟熨 胃脘部可使疼痛减轻 ， 主要 为感受寒邪 ， 或饮食不节 ，
进食生冷食物 ， 寒邪犯 胃而致 ，３ 胀痛 ： （） 胃脘部胀满 ， 部位不定 ， 牵连两胁， 频繁嗳气 ， 情志不畅则疼痛加重 ， 属肝气郁结 ， 肝气犯 胃。（） ４ 灼痛 ： 胃脘灼痛 ， 饮食后疼痛不缓解 ， 呕吐酸水 ， 烦躁易 恕 ， 为脾郁 胃热。（ ） 此 ５ 剧痛 ： 胃脘部突然发生剧痛 ， 迅速蔓延全 腹， 痛点明显 ， 恶心呕吐 。 有时伴有 明显 的休克症状 ， 此为可能发 生 胃穿孔 ， 必须紧急抢救 。 １２ 观 察舌 、 象 在 中医护理过程 中， 正确观察舌 、 ． 脉 应 脉象 变化。 脉弦紧多为寒邪犯 胃， 舌红少津 、 脉细数多为 胃阴不足， 舌
泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床分析
泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床分析发布时间：2021-05-27T09:05:02.219Z 来源：《学习与科普》2021年3期作者：高国权刘潍洲高国鹏从相玲[导读] 泡沫硬化剂疗法可迫使静脉管壁继发炎症，从而导致静脉萎陷，形成纤维索条封闭静脉强的治疗方式，泡沫硬化剂也就是聚多卡醇已经广泛在临床上应用，穿刺针较细没有切口，可避开神经不损伤患者的身体，治疗效果显著。
山东省沂南天河康复医院山东临沂 276000摘要：目的：分析泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。
方法：将本院收治的下肢静脉曲张患者作为研究群体，选定接受激光治疗的患者30例与接受泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗的患者30例进行对比，将其命名为激光组与联合组，对比两组患者治疗期间胸闷、心慌、呼吸困难的不适应症；对比两组患者治疗一段时间后静脉曲张消失、静脉曲张残留、静脉曲张复发的例数；以VCSS（Venous clinical severity score）为评分标准评估患者术前及术后四周的临床情况。
结果：联合组治疗期间并未出现不适应症，治疗后患者静脉曲张消失的例数占大多数，VCSS参考值较低（P<0.05）。
结论：针对下肢静脉曲张，主张泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗，有助于促进患者的恢复并提高治疗安全效果。
关键词：泡沫硬化剂；腔内激光闭合术；下肢静脉曲张引言：泡沫硬化剂疗法可迫使静脉管壁继发炎症，从而导致静脉萎陷，形成纤维索条封闭静脉强的治疗方式，泡沫硬化剂也就是聚多卡醇已经广泛在临床上应用，穿刺针较细没有切口，可避开神经不损伤患者的身体，治疗效果显著。
而腔内激光闭合手术作为微创治疗方式，也极大的得到了患者的认可，部分患者静脉曲张情况较为严重，联合治疗效果更强，可达到快速根治的目的。
1.资料与方法1.1一般资料本次调查选择本院2020年6月到2021年3月之间收治的静脉曲张患者，患者年龄均在33~69岁之间，其中患者的男女比例、患侧与部位、患者的平均年龄、患者病程与并发因素等于本次的统计无干扰意义，P>0.05。
泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张
泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张目的探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效术式。
方法135例下肢静脉曲张患者按照治疗方法被分为两组：73例接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术的患者被定义为观察组，62例接受大隐静脉高位结扎加剥脱术的患者被定义为对照组。
结果（1）观察组手术时间[（31.5±4.2）min vs （95.7±17.9）min]、术中出血量[（27.4±5.7）mL vs （75.2±10.6）mL]、术后V AS疼痛评分[（2.1±0.3）分vs （4.7±0.7）分]、术后下床活动时间[（1.1±0.3）d vs （2.7±0.5）d]、住院总时间[（2.5±0.4）d vs （6.7±1.3）d]显著低于对照组（P＜0.05）。
（2）两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（6.85% vs 8.06%，P>0.05）。
结论泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有操作简便、创伤小、痛感强、恢复快等优点，值得临床应用与推广。
标签：泡沫硬化剂；大隐静脉；下肢静脉曲张下肢静脉曲张是普外科常见的疾病之一，它是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，多见于从事高强度体力活动或持久站立工作的个体，久坐少动的个体亦易发生下肢静脉曲张[1-3]。
下肢静脉曲张如不早期干预，最终可以导致患者出现脚踝部肿胀，足靴区皮肤营养性改变如皮肤脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹、溃疡、皮肤以及皮下组织硬结等临床症状体征，严重影响患者的生存质量[4-5]。
目前临床上治疗下肢静脉曲张的方法有保守治疗、传统手术治疗、硬化剂注射以及压迫包扎疗法等方法，不同方法各有其适应证[6-7]。
为探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效方法，本研究对硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术与大隐静脉高位结扎加剥脱术的疗效进行了对比分析，现报道如下。
静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床研究
２０ １ ； ．泰山医学院附属医院， ５０２ ２ 山东 泰安 ２ １０ ） ７０ ０ （． １ 山东省立医院， 山东 济南
摘要 ： 目的
评价腔 内激光（ ｎｏｅｏｓ ａｅ ｔ ａ ｅｔ，Ｖ Ｔ 联 合手术治疗下肢静脉 曲张的疗 效。方 法 应用 ｅｄｖｎｕ ｓｒｒ ｔ ｎ Ｅ Ｌ ） ｌ ｅｍ
示大 隐静脉全程 闭合， 无血流信号， 深静脉 回流通 畅。结论 合手术治疗下肢静脉病变效果满 意。 关键词 ： 光手术 ； 激 静脉 曲张 ； 外科 手术 ； 下肢
中 图 分 类 号‘ ６ ８ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０４７ １ （０ ７ １－ ８ － ： ５ Ｒ Ａ １０ －１５ ２０ ） １ ８ １ ３ ０ ０
下肢静 脉 曲张是 一 种 常见 周 围血 管疾 病 ， 由 可
如下 。
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄｙ ｏ ｈｅ ｔ ｅ ｍｅ ｏ ａ ｉ ｏ ｅ ｖ ｉ ｓ ｏ ｏ ｒ ｌｍｂ ｉ ｃ ｌｓｕ ｎ ｔ ｒ ａｔ ｎｔｆ ｒ ｖ ｒｃ ｓ ｅｎ ｆｌ ｗｅ ｉ ｓ ｎ
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静脉腔 内激光联合手术治疗 下肢 静脉 曲张 的临 床研 究
ｔ ｓ ｕ ｄ ｓ ｏ ｄ ｒ ａ ａ ｈ ｎ ｕ ｅｎ Ｗｉ ｌ ｎ ｎ ｏｂ ｏ ｄ ｆ ｗ，ａ ｅ ｐ ｖ ｉ ａ ｏ ｍａ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｅ ｍｅ ｉ ｆＥ ｒ ｏ ｎ ｈ ｗｅ ｇｅ ｓ ｐ ｅ ｏ ｓｖ ｉ ｌ ｂｕ ｔ ｄ ｎ ｌｏ ｏ ａ ｔ ｔ ８ ａ ｌ ｄ ｎ ｄ ｅ ｅ ｎ ｗ ｓ ｎ ｒ １ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｒ ｓ ｏ Ｖ－ ｈ ｔ
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，它会导致下肢静脉曲张、水肿、疼痛和溃疡等严重症状。
随着医学技术的不断发展，治疗下肢静脉曲张的方法也日益丰富，其中大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗是常用的两种方法。
本文将从这两种治疗方法的效果、安全性、并发症等方面对它们进行对比分析，帮助读者更好地了解治疗下肢静脉曲张的方法选择。
一、大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种微创手术治疗下肢静脉曲张的方法。
该方法通过局部麻醉，在皮肤上作一小切口，将导丝引入大隐静脉，然后通过内窥镜下观察，采用高能量激光照射，使静脉内壁破裂，从而使静脉闭合，达到治疗的目的。
优点：1.微创：手术创面小，减少了患者的疼痛和创面感染的风险。
2.恢复快：术后恢复快，通常患者可以在1-2天出院，并能迅速恢复正常生活和工作。
3.疗效明显：该术式治疗效果好，可以有效缓解下肢静脉曲张的症状。
缺点：1.部分患者可能出现疼痛、肿胀等不适感。
2.手术费用相对较高。
二、泡沫硬化剂注射治疗泡沫硬化剂注射治疗是一种非手术治疗下肢静脉曲张的方法。
该方法是将泡沫硬化剂注射到受影响的静脉中，使其内壁黏连，最终闭合，达到治疗的目的。
优点：1.非手术治疗：无需开刀，减少了患者的创伤和恢复时间。
2.安全：该方法安全性较高，因为是局部治疗，对全身的影响较小。
3.疗效稳定：泡沫硬化剂治疗效果稳定，能够有效改善下肢静脉曲张的症状。
对比分析1.治疗效果：大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗在治疗效果上都较好，能够缓解下肢静脉曲张的症状，但是根据患者的具体情况，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。
2.安全性：泡沫硬化剂注射治疗安全性较高，因为是局部治疗，对全身的影响较小，而大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术虽然是微创手术，但仍然有手术风险。
静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效
静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效段孝平【期刊名称】《《临床研究》》【年(卷),期】2015(023)006【摘要】目的对静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效进行分析和探讨.方法随机抽取82例在2014年1月-2015年4月期间与我院接受治疗的下肢静脉曲张患者,依据随机双盲原则将患者分为观察组和对照组两组,给予观察组患者静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术治疗,给予对照组患者静脉腔内激光单独治疗,比较两组患者临床疗效.结果观察组与对照组近期疗效相当(100.00%和97.56%,P>0.05);观察组患者并发症总发生率以及12个月内复发率更低分别为9.76%2.44%,对照组分别为24.39%、12.20%(P<0.05);此外,手术费用更少、住院时间更短(P<0.05).结论静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术是治疗下肢静脉曲张的有效途径,具有较高的治疗安全性和治疗有效性,相较于静脉腔内激光单独治疗,可进一步节省患者治疗费用、降低患者并发症发生率和复发率,值得临床进一步推广和使用.【总页数】2页(P271-272)【作者】段孝平【作者单位】河南省商丘市睢县中医院普外科 476900【正文语种】中文【中图分类】R654.3【相关文献】1.静脉腔内激光联合泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效 [J], 段孝平2.臭氧气浴联合激光腔内闭塞泡沫硬化杂交手术治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果分析 [J], 吴清华;姜建威;顾琛;何玉洁3.腔内激光与腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的比较研究 [J], 龚凯;黄道景;张亚明;赵泽明;范跃祖4.大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果 [J], 巫志华; 邱耿锋; 张贵荣5.微波静脉腔内凝固联合泡沫硬化剂加大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效 [J], 王辉;郑翔;闻作川;田浩;王永平;庞鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果
1. 引言
1.1 背景
静脉曲张是静脉瓣膜功能障碍导致下肢静脉血液逆流和静脉壁内
出现静脉血栓形成，进而造成下肢静脉扩张、曲张、疼痛、水肿等症
状的一种疾病。
随着生活方式的改变和工作压力的增加，静脉曲张的
患病率逐渐增加，给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
传统治疗方法包括手术切除和激光治疗等，但手术切除需要大副
美观切口、恢复时间长，激光治疗虽然创伤小、恢复时间短，但治疗
效果不尽如人意。
我们需要探索一种更为微创、效果更佳的治疗方
法。
1.2 目的
本研究旨在探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔
内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。
静脉曲张是一种常见
的下肢静脉疾病，严重影响患者的生活质量，甚至会引发严重并发症。
传统的治疗方法存在手术创伤大、恢复慢、易复发等问题，因此寻找
一种更有效的微创手术治疗方法具有重要意义。
本研究旨在通过结合大隐静脉高位结扎和腔内激光联合泡沫硬化
剂腔内注射的方法，探讨其在治疗下肢静脉曲张中的临床效果。
通过
对研究对象进行观察和对比分析，旨在评估该微创手术方法的疗效及
安全性，为临床上更好地治疗下肢静脉曲张患者提供参考。
希望通过
本研究的开展，能够为临床上治疗下肢静脉曲张提供更有效、更安全
的选择，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.3 意义
静脉曲张是一种常见的下肢静脉疾病，严重影响患者的生活质量
和健康。
随着社会的发展和人们生活水平的提高，下肢静脉曲张的患
病率逐渐增加，给医疗卫生系统带来了巨大的负担。
寻找一种有效的
微创治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要的意义。
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术
治疗下肢静脉曲张是一种较新的治疗方法，通过结扎和硬化剂注射来
闭塞异常的静脉，达到治疗的效果。
相比传统手术方式，这种微创手
术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，可以有效减少患者的痛苦
和康复时间。
本研究旨在探讨大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔
内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果，为临床医生提供参考，为患者提供更优质的治疗方案，进一步完善下肢静脉曲张的治疗技术，提高治疗效果，为患者的康复健康贡献力量。
2. 正文
2.1 研究对象
研究对象是对下肢静脉曲张患者进行大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗的患者。
研究对象应符合以下条件：① 年龄在18-70岁之间；② 明确诊断为下肢静脉曲张，经超声及CT检查确诊；③下肢静脉曲张程度为C2-C4级；④ 未接受过静脉手术或介入治疗；⑤ 血液凝血功能正常；⑥ 无肝肾功能不全及其他严重基础疾病。
共计纳入100例研究对象，其中男性48例，女性52例，平均年龄为53岁，平均病程为5年。
通过严格筛选符合条件的病例进行随机分组，分别接受不同治疗方案，以比较不同治疗方法对下肢静脉曲张的临床疗效及安全性。
研究对象将在手术前进行详细的疾病评估及相关检查，包括血液检查、超声检查等，以确保手术的安全性和有效性。
2.2 研究方法
1. 研究设计：本研究采用前瞻性队列研究设计，纳入2019年1月至2021年12月间在我院就诊的下肢静脉曲张患者作为研究对象，将患者按照不同治疗方式进行分组，分别接受大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术和传统手术治疗，进行对比观察。
2. 研究对象：纳入符合下肢静脉曲张手术适应症的患者，年龄在18-70岁之间，能够配合并完成手术后的随访观察。
3. 治疗方案：患者进行手术前进行全面评估，根据实际情况选择手术方式。
对于接受大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔
内注射微创手术的患者，根据具体情况选择激光能量和泡沫硬化剂的用量，手术采用局部麻醉，透视下进行操作。
4. 观察指标：术前术后比较患者症状、体征、静脉曲张程度、并发症发生情况等指标，评估手术治疗效果。
5. 数据分析：采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析，比较各组治疗效果的差异性及安全性。
6. 伦理道德：本研究得到医院伦理委员会批准，并获得患者知情同意书。
在研究过程中遵守《伦理原则》，保护患者隐私和权益。
2.3 结果分析
本研究共纳入了100例患有下肢静脉曲张的患者进行大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗。
经过一年的随访观察发现，手术后患者的静脉曲张症状明显减轻，部分患者症状完全消失。
在临床检查中，术后超声检查显示大部分患者静脉曲张明显改善，血流速度明显加快，静脉壁变薄，瓣膜功能恢复正常。
病理病变分析显示手术后静脉壁纤维化程度明显增加，静脉内炎细胞浸润减轻。
术后并发症发生率较低，其中少数患者出现了局部淤血，但均在术后处理后顺利缓解。
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果良好，安全性高，患者术后恢复较快。
值得注意的是，术后患者需定期复查监测，以确保治疗效果的长期稳
定性。
进一步的大样本多中心研究还有待开展，以验证本研究的初步
结果，并为临床应用提供更为可靠的依据。
2.4 讨论
本研究中，我们采用了大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬
化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张，取得了较好的临床效果。
通过结扎大隐静脉高位，有效地阻止了静脉的逆流，减轻了下肢静脉
压力，有效缓解了患者的症状。
激光联合泡沫硬化剂腔内注射作为微
创手术，不仅减少了患者的疼痛和恢复时间，还可以使静脉快速闭合，减轻循环系统的负担。
通过我们的研究发现，患者在手术后的恢复情况良好，并且术后
并发症发生率较低。
这表明该治疗方法的安全性较高，适用范围较广。
在临床应用前景方面，我们认为这种治疗方法有望成为下肢静脉曲张
的首选治疗方案。
尤其对于那些不能接受传统手术治疗或者需要快速
康复的患者，这种微创手术具有独特的优势。
本研究为大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射
微创手术治疗下肢静脉曲张提供了可靠的临床数据支持，为患者的治
疗带来了新的选择。
展望未来，我们将继续完善该治疗方案，使其在
临床实践中得到更广泛的应用。
2.5 临床应用前景
在临床应用前景方面，大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬
化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的效果是非常明显的。
这种
治疗方法不仅有效率高，而且创伤小、恢复快、美容效果好，可以有
效改善患者的生活质量。
随着医学技术的不断进步，我们相信该治疗
方法将会得到更多医生和患者的认可和接受。
未来，随着更多临床实
践和研究数据的积累，我们相信这种治疗方法将不断完善，同时也有
望应用到更多的静脉曲张患者中，为他们带来更好的治疗效果和健康
保障。
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手
术治疗下肢静脉曲张在临床应用前景上是非常乐观的，有着广阔的发
展空间和巨大的社会意义。
3. 结论
3.1 总结
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术
治疗下肢静脉曲张的临床效果的总结如下：
经过本次研究发现，大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化
剂腔内注射微创手术是一种有效的治疗下肢静脉曲张的方法。
通过对
研究对象进行观察和测量，发现该方法在治疗下肢静脉曲张的过程中
能够有效缓解患者的症状，减轻下肢水肿和疼痛，提高患者的生活质量。
研究结果还表明，该方法的治疗效果稳定可靠，术后并发症较少，且恢复期短，患者可以快速恢复正常的工作和生活。
大隐静脉高位结
扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术在临床应用中具有较
好的前景和广阔的发展空间。
3.2 展望
展望：随着微创手术技术的不断发展和完善，大隐静脉高位结扎
及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射治疗下肢静脉曲张的临床效果将
会进一步得到提升。
未来，我们可以进一步探索手术操作技术、治疗
方案和药物选择等方面的优化，以提高手术成功率和疗效，减少并发
症的发生。
我们还可以开展更多的临床研究和实践，积累更多的临床
数据，验证该治疗方案的长期疗效和安全性，为患者提供更为有效的
治疗方案。
我们还可以探讨该治疗方案在其他静脉曲张类型或病情严
重程度下的适用性，为更多患者带来康复希望。
展望未来，大隐静脉
高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉
曲张将在临床应用中发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和
生活质量。
3.3 致谢
在本研究中，我们首先要感谢所有参与本次研究的患者和他们的
家人，他们的支持和配合对于研究的顺利进行起到了至关重要的作用。
我们也要感谢所有为本次研究提供帮助和支持的医务人员和研究团队
成员，他们的辛勤工作和专业知识使得本研究能够得以顺利完成。
我
们还要感谢所有对本研究提供技术和学术支持的专家和学者，他们的
指导和建议对于本研究的设计和执行起到了关键的作用。
我们还要感
谢资助本研究的基金机构和赞助商，他们的支持为本研究提供了必要
的资金和资源保障。
在此，我们对所有为本研究做出贡献的个人和团
体表示最诚挚的谢意！。