居家养老的文献综述

东方企业文化·百家论坛 2011年9月

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居家养老的文献综述

魏 颖

（沈阳师范大学社会学院，沈阳，110034）

摘 要：居家养老作为一种符合我国国情的养老模式，有利于解决我国人口老龄化所带来的相关社会经济发展问题，现实意义十分重要。本文运用文献综述的研究方法，从居家养老的概念界定、其发展的必然要求、所存在的问题及实施建议等几方面，对目前居家养老的相关研究进行回顾和整理。

关键字：人口老龄化 居家养老 中图分类号：C912.8 文献标识码：A 文章编号：1672—7355（2011）09—0176—01 人口老龄化是当今世界人口发展的趋势，而中国是世界上老年人口最多、增长速度最快的国家，这给我国经济社会发展带来深刻的影响和严峻挑战。建立和发展适合我国国情的养老模式，是提高老年人生活质量，健全和完善我国社会保障制度的必然要求。然而，我国的传统家庭养老模式面临着巨大困境，社会养老在“未富先老”的社会经济背景下实施起来又困难重重，因此，居家养老这种以家庭为核心、以社区为依托的养老方式便应运而生，对于解决老年人养老问题有着很强的现实意义。

一、“居家养老”的概念界定

“居家养老”的养老模式是由西方发达国家首先提出的，我国学者认为，居家养老是指老年人在家中居住但却享受社区为老年人提供的养老院式服务的一种社会化养老模式，即以家庭为核心、以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的养老体系，也被称为“没有院墙的养老院”。（鞠秋锦、邓卫华，2004）

二、发展“居家养老”模式的必然要求

第一，从我国社会养老面临的困境角度出发。 我国人口老龄化的一大特点是“未富先老”，即经济发展水平还不是特别高， 而人口老龄化程度却很高。社会养老机构收费偏高，养老设施发展相对滞后，造成事实上的需求十分有限，社会养老存在现实困难。

第二、从老年人的各方面现实需求角度出发。

居家养老符合世界多数老年人的传统观念。养老院缺乏“家”的感觉，不符合中国人“叶落归根”的传统观念，集中宿舍式的生活使老人失去了适应社会的能力（苏珊•特斯特，2002）。居家养老既可以充分利用现有的家庭物质资源，又可根据老年人多年的生活习惯安排日常生活，节省开支的同时有利于保证老年人生活质量（矫扬，2000）。居家养老有利于老年人的身心健康。在自己长期生活过的社区养老，熟悉的环境能帮他们保持原来的生活习惯，亲朋好友、熟人也能使老年人精神愉悦（许爱花，2005）。

第三、从社区的建设和发展的角度出发。

在居家养老过程中，社区作为除家庭之外老年人生活的“第二空间”，能充分发挥优势，提高老年人的生活质量，同时促进社区自身的建设和发展：充分利用社区资源能够减轻政府负担；可以提供就业岗位，调动社区的闲置资源。（祁峰，2005）

三、居家养老在发展过程中存在的问题

由于多方面因素的制约，居家养老在发展过程中存在以下几个方面的问题：

1、

制约居家养老发展最关键的因素是财力不足。目前，居家养老主要借助社会力量，很多慈善捐助无任何强制性约束。

2、居家养老服务队伍的服务水平较低，服务形式较单一，服务队伍不稳定。（杨福彬，2003）

3、社区的组织管理模式有待于进一步改善。目前，政府在推进居家养老服务中参与较多，行政色彩较浓，长期下去会阻碍居家养老的不断发展（任炽越，2005）。

四、实施“居家养老”的建议

居家养老作为一种社会服务，需要强有力的物质方面的支持，多数学者强调必须扩大投资渠道，实现投资主体多元化，投资方式应以政府为主，社会力量积极参与。对此，实施“居家养老”的建议一般集中在以下几个方面：

1、居家养老服务队伍的建设应逐步实现社区养老服务队伍专业化培训，实现持证上岗；逐步开展和规范志愿助老活动，加强社区服务，形成一种规范化制度（王宗廷，2000）。

2、居家养老的服务对象、服务水平、服务内容应逐步调整，为社会老人提供有偿和低偿服务，鼓励有支付能力的老人自费享受居家养老服务，建立多层次的服务网络。

3、完善社区养老服务，发展社区医疗保健服务，建立社区老年医疗援助系统。（陈军，2001）

4、开展社区文化娱乐活动，丰富老年人精神生活，加大社区娱乐设施的建设，开设老年活动中心、老年之家、老年康复中心等。

五、研究评述

学者们从不同的视角对居家养老这一模式进行了剖析，给出了一些发展和推行居家养老这一模式的多层次、多方面的建议。这些都为我国积极应对人口老龄化提供了理论基础和实践总结。但是也存在以下几方面欠缺：

第一， 多数研究只停留在对现状、问题、各种措施的叙述， 很少从理论的高度进行系统、规律性的论述。第二，已有研究较多集中在生活照料、医疗和卫生服务等方面， 对其他方面， 如精神慰藉、情感照料等方面的研究较少， 而后者已越来越成为影响老年人生活质量的重要因素。第三，对不同特征老年群体的社区服务的深入研究极少。不同特征老年人有着不同的养老意愿和养老需求， 提供符合老年人切身需要的社区服务、合理配置养老资源具有重要的现实意义。

参考文献：

[1] 鞠秋锦.邓卫华，浅析中国的居家养老，热点透视，2004.12

[2] 苏珊•特斯特（著）

，周向红.张小明（译），老年人社区照顾的跨国比较，中国社会出版社， 2002

[3] 矫 扬，发展社区服务是实现居家养老的重要保证，中华女子学院学报，2000.3

[4] 许爱花，中国城市社区老年人养老模式反思，宁夏大学学报，2005.3

[5] 祁 峰，

建立具有中国特色的养老新模式——对大连市首创“居家养老”模式的探讨， 经济问题探索，2005.2

[6] 杨福彬，

“居家养老”模式升华“六化”战略清除发展障碍，银发世界，2003.6

[7] 任炽越，城市居家养老服务发展的基本思路，社会福利，2005.1

[8] 王宗廷，家庭转型与居家养老，理论月刊，2000.3 [9] 陈 军，居家养老：城市养老模式的选择，社会阅览，2001.9