-休克护理常规及健康教育
感染性休克的护理常规
感染性休克的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规，切实提高护理质量，保证护理安全。
二、范围全科护理人员三、概念感染性休克是指由于病原体（如细菌、真菌或病毒等）侵入人体，向血液内释放内毒素，导致循环障碍、组织灌注不良而引起的休克。
常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎、泌尿系统感染等。
其主要致病菌是革兰氏阴性菌。
根据血流动力学的改变可分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）。
四、内容（一）护理评估1.健康史：了解引起休克的各种原因，如有无腹痛和发热；有无因严重烧伤、损伤或感染引起的大量失血和失液；患者受伤或发病后的救治情况。
2.身体状况：（1）意识和精神状态：意识是反映休克的敏感指标。
若患者呈兴奋、烦躁不安，或表情淡漠、意识模糊、反应迟钝，甚至昏迷，常提示存在不同程度的休克。
（2）生命体征：①血压：是最常用的监测指标，收缩压〈90mmHg、脉压<20mmHg，提示休克；②脉搏：休克早期脉率增快，且出现在血压下降之前，因而是休克的早期诊断指标；休克加重时脉细弱。
临床常根据脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数；正常值约为0.58；21.0提示休克；＞2.0提示严重休克，估计失血量＞50%；③呼吸：呼吸急促、变浅、不规则，提示病情恶化；呼吸增至30次/分以上或8次/分以下，提示病情危重；④体温：多数休克患者体温偏低，但感染性休克患者可有高热。
若体温突升至40°C以上或骤降至36°C以下，提示病情危重。
（3）外周循环状况：皮肤和口唇粘膜苍白、发绀、呈花斑状，四肢湿冷，提示休克。
但感染性休克患者可表现为皮肤干燥潮红、手足温暖。
（4）尿量：可反映肾灌流情况，也是反映组织灌流情况最佳定量指标。
尿少通常是休克早期的表现；若患者尿量〈25ml/h、尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足；若血压正常而尿少、比重低，提示急性肾衰竭。
（5）局部状况：了解患者有无骨骼、肌肉和皮肤、软组织损伤；有无局部出血及出血量；腹部损伤者有无腹膜刺激征和移动性浊音；后穹隆穿刺有无不凝血液。
休克的护理常规
休克患者护理常规一、定义休克是全身组织器官徼循环低灌注导致机体氧输送不足和(或)组织氧利用障碍、危及生命的急性循环障碍。
休克是一个由多种病因引起的临床综合征。
全身组织器官徹循环低灌注是休克的特征,组织器官细胞缺氧及氧利用障碍是休克的本质。
按病理生理特点可分为分布性休克、低血容量性休克、心源性休克和梗阻性休克。
二、护理要点1.补液2.血管活性药管理3.血流动力学指标监测4.氧合状态观三、评估要点1.评估患者意识状态，观察血压、呼吸、心率、心律、脉搏血氧饱和度及血气分析结果的变化。
2.评估皮肤状况及温度，观察有无皮肤湿冷、发绀、苍白、花斑等临床表现及毛细血管充盈时间。
3.评估患者尿量变化，充分补液尿量仍然<0.5mL/(kg*h),提示肾脏血流减少、循环容量不足。
4.评估有无其他器官功能受累，如肺、肾脏、心脏、胃肠道等。
5.评估患者及家属对疾病、治疗和预后的认知情况及心理承受能力。
四、护理措施1.组织灌注量改变的护理措施(1)针对休克患者的救治，建立有效的静脉通路是首要任务。
(2)协助医生进行容量负荷试验。
(3)合理补液，一般遵循如下原则:先晶体后胶体，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。
晶体液首选平衡盐溶液，全血是补充胶体液的最佳溶液。
根据患者临床表现、心肺功能及血流动力学调整补液速度，以防发生急性肺水肿和心力衰竭。
(4)使用血管活性药物时，应单独静脉通路，同时避免药物中断引发的血压波动，维持循环稳定。
严防药物外渗，观察用药效果。
(5)严密观察血流动力学指标变化，如心率、血压、CVP、C0等，监测乳酸、尿量、毛细血管充盈时间等。
2、气体交换受损的护理措施(1)评估患者的呼吸状态、脉搏氧饱和度、血气分析结果等，正确判断氧疗效果。
(2)保持患者呼吸道通畅，协助患者床上活动，呼吸功能锻炼，有效咳嗽、必要时给予吸痰。
(3)无创通气时密切评估患者的意识状态及配合情况，保持呼吸道通畅。
(4)有创通气时积极预防呼吸机相关性肺炎的发生。
休克病人的健康教育
休克病人的健康教育
《如何帮助休克病人恢复健康》
休克是一种严重的疾病，可以是由于失血、感染、心脏病或其他原因导致的血液循环不足。
休克发作时，病人的身体无法获得足够的氧气和营养物质，可能会导致器官功能损伤甚至危及生命。
因此，对于休克病人的健康教育至关重要。
首先，了解休克病人的症状和急救措施是至关重要的。
常见的休克症状包括暗淡无光的皮肤、快速而浅表的呼吸、弱脉和低血压。
一旦发现休克症状，应立即进行急救，包括确保患者呼吸通畅、给予输液和保持体温。
及时的急救措施可以挽救病人的生命。
其次，休克病人在康复期间需要得到充分的休息和营养。
休克后的病人通常体弱多病，因此在康复期间需要避免剧烈活动和过度劳累，并且要根据医生建议进行适当的饮食补充，以帮助身体恢复。
此外，心理健康对于休克病人的康复也至关重要。
休克病人往往会经历身体和心理上的巨大打击，需要得到家人和医护人员的关心和鼓励。
在康复期间，他们需要建立积极的心态，相信自己可以克服困难，恢复健康。
最后，定期复诊和遵从医嘱也是休克病人健康教育中不可或缺的一部分。
医生会根据病人的病情制定合适的治疗计划，病人要积极配合医生的治疗，定期复诊，保持健康的生活方式。
总之，休克病人的健康教育是一项复杂的工作，既需要医护人员的专业知识和技能，也需要病人及其家人的合作和支持。
只有在全社会的关心和帮助下，休克病人才能顺利度过康复期，重返健康的生活。
休克患者护理常规
休克患者护理常规休克(shock)是指机体受到强烈致病因素（包括心力衰竭、出血、脱水、过敏、严重感染和创伤等）侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引起的循环衰竭、代谢障碍和细胞受损的病理综合征，是严重的全身性应激反应。
主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细弱、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。
在休克状态下血流不足以提供细胞的营养需求和代谢垃圾的有效清除，这样可导致细胞功能障碍，甚至死亡。
休克患者病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆的损害而危及患者的生命。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）体位：取休克体位，即头和躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°的中凹位；也可取去枕平卧位，腿部抬高30°。
保持患者安静，在血压不稳的情况下不能随意搬动患者。
（二）备好急救药品和物品，配合医师进行治疗和抢救。
（三）迅速建立静脉通路：尽量选择粗大的静脉，至少建立2条静脉通路，大量快速补液（除心源性休克外）。
必要时行中心静脉穿刺插管或静脉切开，以便及时输入液体和药物，并同时监测CVP。
有条件尽快行血流动力学监测，予以指导治疗。
监测中心静脉压的指征：1、需要大量补液的老年或心脏疾病患者。
2、腹部创伤和头部损伤在液体治疗时需要行监测的患者。
3、怀疑有心脏压塞的患者。
（四）保持呼吸道通畅：及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸。
昏迷患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息和吸入性肺炎。
采用鼻导管吸氧，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/ml,以提高肺静脉血氧浓度。
严重呼吸困难并呼吸衰竭者，应协助医生行气管插管或气管切开，尽早使用呼吸机辅助呼吸，并做好人工气道的护理。
（五）密切观察病情变化：1、密切监测各项生命体征、尿量、中心静脉压、心率、心律、微循环情况（指端色泽、皮肤温度等）及其他脏器功能，发现异常及时通知医生。
休克护理常规
休克的护理常规
【护理要点】
1.取休克卧位，抬高床头10～20°，抬高床尾20～30°，头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2.给予氧气吸入，流量2～4L/min。
3.给予多功能心电监护，每15～30分钟测血压、脉搏一次，并记录。
4.迅速建立两条以上静脉通路，及时、准确执行医嘱。
5.根据患者情况进行病因治疗及处理。
6.饮食可给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者或给予鼻饲。
7.绝对卧床休息，避免不必要的搬动
8.注意保暖和患者安全，预防患者坠床。
【病情观察】
1.持续监测意识、瞳孔、皮肤温度及颜色。
2.观察生命体征变化，详细记录病情变化及液体出入量。
3.监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。
【健康宣教】
1.饮食、休息及运动、用药等。
2.指导病人采取适宜的体位，抬高头部和下肢
3.指导病人注意保暖，高热的病人采取物理降温法，以免药物降温引起出汗过多而加重休克。
4.心脏病史的病人，应注意避免一切诱发因素。
病情观察
1、观察中心静脉压的变化
2、严密观察每小时尿量，是否<30ml/h；同时注意尿比重的变化。
3、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。
护理要点
1、保持呼吸道通畅，及时吸痰；有支气管痉挛，遵医嘱用药。
如出现喉头梗阻时，行气管切开。
2、病因护理：积极配合医生治疗原发病，按其不同病因进行护理。
3、注意调节体温，如保暖、感染性休克的降温。
4、做好基础护理，预防并发症的发生。
休克的护理常规
休克的护理常规
1、将病人安置在抢救室，根据病情采取休卧平，平卧或将头和腿抬高30度。
2、避免搬动，注意保暖，防止烫份。
3、积极配合医生抢救，遵医嘱做病因治疗。
失血性休克立即止血。
其中门脉高压引起上消化道出血，可用三腔管压迫止血。
感染性休克，迅速利用抗生素，心源性休克主要恢复心功能；创伤性休克，应给适量镇静剂；过敏性休克，应立即除去致敏源。
4、补充血容量，尽快建立良好的静脉通道，以备扩容，纠正酸中毒，升压，滴入低分子右旋糖酐。
5、静脉使用升压药时，防止外溢，以免影响压效果，引起局部组织坏死。
根据病情掌握肺水肿。
6、给氧，一般用鼻塞法或鼻导管法。
氧流量2 ~ 4升/ 分，保持呼吸通畅。
7、严密观察病情，每隔1 5 ~ 3 0分钟测血压、脉搏、呼吸一次，并记录。
注意心律、心率、心电图变化。
8、协助插管。
密切观察尿量，插管，测中心静脉压。
准确记录 2 4 小时尿量，特别注意每小时尿量。
质量要求：
1、迅速敏捷配合抢救。
2、仔细观察病情变化，作好记录。
3、严防发生合并症。
休克健康教育
休克健康教育
《休克健康教育》
休克是一种严重的身体状况，它可能是由于严重创伤、感染、过敏反应、心肌梗塞或者失血等原因导致的。
在面对这种情况时，及时的救治和了解急救知识是非常重要的。
在休克健康教育中，首先需要学习如何识别休克的症状。
一般来说，休克的症状包括但不限于：面色苍白、出冷汗、呼吸急促、心率加快、血压下降等。
当身边的人出现这些症状时，我们需要迅速采取急救措施，以保护患者的生命。
其次，在休克健康教育中需要学习的是紧急处理技巧。
包括但不限于：保持患者呼吸道通畅、保持体温、让患者平躺等。
在急救过程中，我们需要尽量冷静，严格按照急救步骤进行操作，以避免错误操作导致的不良结果。
最后，休克健康教育还包括了术后护理和防止休克的方法。
在患者度过休克危险期之后，我们需要给予患者合理的护理，以促进其早日康复。
同时，也需要了解防止休克的方法，避免出现类似状况再次发生。
总之，休克健康教育对于我们生活中的急救和护理是非常重要的。
掌握这些知识不仅可以保护我们自己，还可以救助他人，对于社会的健康和安全做出贡献。
希望大家都能关注并学习急救知识，为自己和他人的健康保驾护航。
休克急救护理常规及健康教育
休克急救护理常规及健康教育休克是机体受到强烈致病因素侵袭，以有效循环血量锐减，细胞血液灌流不足，引起的以微循环、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应急反应。
休克起病急骤、发病迅速，并发症严重，若未能及时发现和治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
【护理常规】1.即刻置患者于平卧位或仰卧中凹位（头胸及双下肢各抬高20°～30°），给予保暖。
2.保持呼吸道通畅，双鼻导管吸氧，4～6L/min;必要时采用面罩吸氧，6～8L/min。
3.迅速建立2条以上静脉通路，快速输血、输液，补充血容量。
4.心电血压血氧饱和度监护;每隔15～30min 记录患者的生命体征变化，记录每小时出入量，特别是尿量的变化。
5.如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主。
【健康教育】1.休息与运动绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或仰卧中凹位，注意保暖（不能用热水袋和电热毯）。
2.吸氧指导患者如何进行正确的氧疗，以及其重要性。
3.饮食指导给予高热量、高维生素的流食;不能进食者给予鼻饲。
4.用药指导告知患者及其家属不得随意调节输液速度，尤其是血管扩张药物。
血管扩张药物要有明确标识，单通路输注，逐步调节速度;使用过程中，严密监测血压、心律、心率、尿量、末梢温度、酸碱平衡、皮肤情况等。
5.心理指导休克患者往往产生恐惧、焦虑心理，护士要关心患者，耐心细致地解释与安慰患者及其家属。
在急救中有条不紊，忙而不乱，对不利于患者的因素要回避。
充分调动患者自身机体的积极因素，使其增强战胜疾病的信心，尽早脱离危险。
6.康复指导针对患者病因进行个体化指导，如加强自身防护以减少意外伤害;注意劳逸结合;避免接触过敏源;积极治疗原发病。
外科休克患者的护理—护理措施
（三）病情观察与监测 3、皮肤色泽及温度 反映体表灌流情况标示
四肢温暖、皮肤干燥、轻压红润 → 休克好转 四肢皮肤苍白、湿冷 、轻压迟缓→休克无好转
皮肤干燥潮红、手足温暖 →暖休克
（三）病情观察与监测 4、尿量 反映肾血液灌注情况 <25ml/h、比重↑→ 血容量不足 BP正常，但尿量仍少、比重下降↓→急性肾功能衰竭 >30ml/h → 休克纠正
（一）急救护理 1、积极处理原发病 快速扩容，建立静脉通道
包扎、止血、 抗休克裤
2、保持呼吸道通畅和给氧
3、平卧位或者采取休克卧位
（二）一般护理： 1、休息与体位
对昏迷或神志不清的患者，头偏向一侧 2、保持呼吸道通畅和吸氧 3、维持正常体温 注意保暖
禁止使用热水袋、电热毯等体表局部加温方法 4、预防损伤
100次/分 收缩压下降为70～ 浅促
以上，较 90mmHg,脉压更
弱
小<20mmHgFra bibliotek减少重度
意识模糊， 嗜睡，甚至 昏迷
显著苍白， 青紫或花斑 状，甚至瘀 斑
厥冷， 肢端尤 其明显
很弱或触 收缩压在 摸不到 70mmHg以下或
测不到
微弱或 很少或 不规则 无尿
（二）身体状况
1.意识和表情
休克早期病人呈兴奋或烦躁不安的状态; 休克加重时，病人表情淡漠、谵妄或嗜睡、意识模糊、反应迟钝
正常值：5-12cmH2O
CVP ↑
心功能不全
CVP ↓
血容量不足
【护理评估】
4. 肺毛细血管楔压（PCWP） PCWP反映肺静脉、左心房和右心室压力
PCWP
肺循环阻力增加
PCWP
血容量不足
5. 血生化检查
休克护理常规及健康教育
休克护理常规及健康教育休克指机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，是一个由多种病因引起的综合征。
可分为低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。
【护理常规】1.补充血容量以恢复有效循环血量（1）专人护理休克患者，积极处理原发伤，病情严重者应置于危重病室。
（2）迅速建立1～2条静脉输液通道，大量快速补液（心源性休克除外），必要时行中心静脉穿刺置管并监测中心静脉压（CVP）。
（3）合理补液：根据心肺功能、失血量、失液量、血压及CVP 值调整输液量和速度，先输入晶体液，后输胶体液。
（4）记录出入量，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录输入液体的种类、数量、时间、品种等，并详细记录 24h 出入量作为后续治疗依据。
（5）严密观察病情变化，定时检测脉搏、呼吸、血压、CVP变化;观察意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色及温度。
2. 改善组织灌注（1）休克体位：将患者头和躯干抬高 20°～30°，下肢抬高15°～20°，利于膈肌下移，促进肺扩张;增加肢体回心血量，改善重要器官供血。
（2）使用抗休克裤，使血液回流入心脏，改善组织灌流。
（3）应用血管活性药物，提升血压，改善微循环。
密切监测血压，使用微量泵调整输液速度。
血压平稳后，逐渐降低药物浓度，以防血液骤升或骤降;严防药物外渗，以免皮下组织坏死。
3.增强心肌功能心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，按规定时间、规定剂量服用并注意观察心率变化及药物的不良反应。
4.维持有效的气体交换（1）观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。
（2）改善缺氧：鼻导管吸氧，氧浓度40%～50%，氧流量6～8L/min，以提高肺静脉血氧浓度;严重呼吸困难者，协助医师行气管插管或切开，呼吸机辅助呼吸。
（3）监测呼吸功能：观察患者呼吸频率、节律、深浅度、面唇色泽变化，动态监测动脉血气，了解缺氧程度及呼吸功能。
休克护理常规及健康教育
休克护理常规及健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020休克护理常规及健康教育【概述】休克是由于各种原因引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，以致细胞代谢障碍、重要器官受损的综合征。
根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克五类。
低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。
【临床表现】临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。
随着病情的逐渐变化，各期的特点表现如下：1. 休克早期：是机体对休克的代偿，相当于微循环的痉挛期。
病人神志清醒、精神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少。
2. 休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。
四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减少或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。
3. 休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不规则、全身出血倾向，如皮肤、黏膜出现瘀血斑，提示已有DIC的可能。
此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀，继之出现多脏器功能衰竭而死亡。
【评估要点】1. 休克的原因与分类。
2. 生命体征：血压与脉压、体温脉搏、呼吸型态，意识状态。
3. 尿量、尿比重，皮肤粘膜颜色及温度。
4. 实验室检查结果：血常规，血气分析，电解质测定，中心静脉压，心排量。
5. 药物效果及副作用。
【护理诊断】1. 体液不足：与大量失血失液有关。
2. 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。
3. 体温异常：与感染、组织灌注不足有关。
4. 有感染的危险:与免疫力低、抵抗力下降，侵入性治疗有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识不清有关。
失血性休克护理常规
失血性休克护理常规一、评估1、评估患者神志状态，判断是否有意识改变。
2、评估患者是否有脉搏细速、血压下降、脉压缩小、湿冷少尿和全身代谢紊乱等一系列症状3、评估患者皮肤情况，生命体征变化。
4、评估患者心理状况。
二、护理措施（一）一般护理1、卧位为利于休克患者血液循环,畅通气道和便于呕吐物流出,防止窒息及吸人性肺炎,应使患者取平卧位或中凹卧位,即头偏向一侧,抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°以促进静脉回流,增加回心血量(疑有脊柱损伤时禁用此体位)。
并注意尽量减少对患者的搬动,保持安静。
2、吸氧休克患者均存在不同程度的低氧血症,通常以鼻导管吸氧(2~6L/min)或面罩供氧,必要时可进行了人工加压呼吸或呼吸机辅助呼吸。
如有痰液,应及时吸痰,以保持呼吸道通畅,保证氧疗效果。
3、保暖注意四肢和躯干的保暖,适当加盖棉被。
但对高热患者应降温,以物理降温为主,以免因药物降温导致出汗过多而加重休克,尤其对低血压和低血容量者绝对忌用药物降温。
头部可置冰帽,以降低脑代谢,保护脑细胞。
4、及早建立静脉通道快速建立有效的静脉输液通道是扩充血容量的先决条件,并可同时抽血进行血型检查及配血。
首选建立有效的外周静脉通路并尽早建立中心静脉通道，若下腔静脉属支出血，如严重的骨盆骨折，应选择上肢通道或者锁骨下、颈内静脉通道。
5、镇静止痛剧烈疼痛可引起和加重休克,因此遵医嘱使用相应药物。
6、预防感染观察与感染有关的征象,做好血培养等标本的收集和送检监测白细胞计数和分类情况,做好伤口、静脉切口、静脉留置导管、导尿管、气管插管、气管切开等的护理。
（二）病情观察与护理1、（1）生命体征:主要对血压、脉搏、呼吸、体温进行监测。
失血性休克的发生与否及其程度,取决于机体血容量丢失的量和速度。
心率增快是创伤失血性休克最早的临床表现,进行心率评估创伤失血性休克的同时关注其它导致患者心率增快的常见因素,如疼痛、发热等。
休克护理常规
休克护理常规【观察要点】1.严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、脉压差、尿量变化。
2.观察患者意识和表情。
3.观察患者皮肤色泽、温度、湿度、是否有出血点，甲床、口唇有无发绀，评估体表灌流情况。
4.观察患者有无口渴、恶心、呕吐、皮肤弹性改变等，评估有无水、电解质及酸碱失衡。
【护理措施】1.置患者于重危病室，设专人护理。
每15～30分钟测量生命体征1次，严密观察患者意识、瞳孔、面唇色泽、皮肤温湿度、尿量变化，做好记录。
2.患者取中凹卧位，抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，中凹位与平卧位交替，减轻头部缺血，改善呼吸。
躁动者应使用床档或约束带，防止坠床。
3.迅速建立静脉通路，遵照医嘱合理补液。
根据血压及血流动力学监测情况调整输液速度。
4.遵医嘱应用血管活性药物，应从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟监测1次血压，根据血压调整滴速。
严防药物外渗。
5.遵医嘱应用全身有效抗生素，预防继发感染。
6.准确记录输入液体的种类、数量、时间、速度，详细记录24小时出入量和和每小时尿量。
7.保持呼吸道通畅。
昏迷患者头应偏向一侧或置入通气管，以免舌后坠或呕吐物误吸，及时清除呼吸道分泌物。
给予40％～50％氧气吸入，严重呼吸困难者，可行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。
8.注意保暖。
可采用加盖棉被、毛毯、调节室温等措施，一般室温以20℃左右为宜。
切忌使用热水袋、电热毯等加温。
9.感染性休克患者高热时，应予以冰袋、冰帽、冰盐水灌肠物理降温；必要时采用药物降温。
10.保持床单位清洁、平整、干燥。
病情许可时，每2小时翻身、叩背1次，按摩受压部位，防止压疮发生。
11.留置尿管者做好尿管护理。
【健康指导】针对不同病因予以指导。
休克护理常规的内容
休克护理常规的内容
休克是一种严重的生命危险状态，常见于严重创伤、感染、过敏等
情况。
休克的发生会导致血液循环障碍，导致各种器官功能障碍，甚
至危及生命。
因此，对于休克的护理十分重要。
下面将按照类别介绍
休克护理的常规内容。
一、体位护理
休克患者应该采取半卧位或平卧位，头部略微抬高，以便于呼吸和血
液循环。
同时，应该保持患者的身体温暖，避免受凉。
二、呼吸护理
休克患者的呼吸往往会受到影响，因此需要密切观察呼吸情况，及时
采取措施。
如果患者呼吸困难，可以给予氧气吸入，以缓解呼吸不畅
的情况。
三、循环护理
休克患者的循环系统受到严重影响，需要采取措施维持血压和血流量。
可以通过输液、输血等方式补充体液和红细胞，以增加血容量和血氧
含量。
同时，可以使用血管活性药物，如多巴胺、肾上腺素等，以增
加心脏收缩力和心率，促进血液循环。
四、营养护理
休克患者的代谢率增加，需要补充足够的营养物质，以维持机体正常
代谢。
可以通过静脉营养等方式补充营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。
五、心理护理
休克患者往往处于极度的生命危险状态，需要给予心理上的支持和安慰。
可以通过与患者交流、鼓励等方式，帮助患者克服恐惧和焦虑，
增强信心和勇气。
六、并发症护理
休克患者容易出现各种并发症，如肺炎、肾功能衰竭等。
需要密切观
察患者的病情变化，及时采取措施预防和治疗并发症。
总之，休克护理是一项复杂而重要的工作，需要医护人员密切合作，
采取综合性的措施，以保证患者的生命安全和康复。
休克病人健康教育的内容
休克病人健康教育的内容休克病人健康教育。
休克是一种严重的疾病状态，常见于严重外伤、大面积烧伤、严重感染等情况下。
休克病人的生命受到威胁，因此对休克病人进行健康教育显得尤为重要。
休克病人的健康教育不仅包括对患者本人的教育，也包括对其家属和护理人员的教育。
以下将从多个方面对休克病人的健康教育进行探讨。
首先，对于休克病人本人来说，健康教育的重点是要加强对病情的认识和理解。
休克病人往往处于昏迷、虚弱、意识模糊的状态，因此需要医护人员通过简单易懂的语言向其解释病情的严重性，以及接受治疗的重要性。
同时，也需要告知患者在治疗过程中可能出现的不适感和并发症，让患者有所准备，不至于产生过度恐慌和焦虑。
其次，对于休克病人的家属和护理人员来说，健康教育同样至关重要。
他们需要了解如何正确地协助医护人员进行急救处理，如何在治疗过程中给予患者正确的护理和支持。
此外，家属和护理人员也需要接受心理健康教育，以便更好地应对患者病情变化所带来的压力和情绪波动，保持冷静和理智。
另外，休克病人的健康教育还包括对其康复期的指导。
一旦休克病人脱离了危急阶段，就需要进行康复治疗和康复训练。
因此，需要对患者和其家属进行康复知识的普及，让他们明白康复训练的重要性，并且在日常生活中如何正确地协助患者进行康复训练，帮助其尽快恢复健康。
最后，对于医护人员来说，他们也需要接受关于休克病人的健康教育。
这包括对休克病人的病情护理知识的学习，以及在急救和治疗过程中如何更好地与患者和家属进行沟通和交流，让他们更好地理解病情和治疗方案。
综上所述，休克病人的健康教育是一项系统工程，需要全社会各个方面的共同努力。
只有通过科学、全面、系统的健康教育，才能更好地帮助休克病人及其家属和护理人员理解病情，合理应对，最大限度地提高治疗效果和康复质量。
希望通过不懈的努力，能够减少休克病人的发病率，提高其生存率和生活质量。
休克护理常规及健康教育
05
休克患者的心理护理
休克患者的心理特点
恐惧和焦虑
休克患者可能感到恐惧和焦虑，因为 他们可能面临生命危险或担心自己的 健康状况。
悲伤和沮丧
患者可能感到情绪不稳定，因为他们 可能经历情绪波动和易怒。
无助感和孤独感
患者可能感到无助和孤独，因为他们 可能感到自己无法控制病情或与外界 隔离。
情绪不稳定
患者可能感到悲伤和沮丧，因为他们 可能面临身体上的限制和无法完成日 常任务。
社会资源的利用
医疗资源
寻找合适的医疗机构，了解治疗休克的相关知识和技术，以便为患者提供更好的医疗护理。
社区资源
利用社区资源，如社区护理服务、康复中心等，为患者提供日常护理和康复服务。
慈善组织
寻求慈善组织的帮助，如红十字会等，他们可能会提供医疗援助、心理辅导等服务。
THANKS
们减轻紧张和焦虑。
06
休克患者的社会支持与照顾
家属的支持与照顾
1 2
3
给予心理支持
家属应给予患者充分的心理支持，鼓励他们积极面对疾病， 减轻焦虑和恐惧感。
照顾生活
家属应负责患者的生活护理，包括饮食、穿衣、洗澡等，以 满足基本生活需求。
防止意外
家属应关注患者的安全，防止他们发生意外，如跌倒、自杀 等。
建立静脉通道
休克患者需要建立快速、有效的静脉通道，以便及时补充血容量和输入抢救药物 。
维持有效循环血量
根据患者情况调整输液速度和种类，以维持有效循环血量，同时注意防止肺水肿 和心衰的发生。
监测生命体征与记录
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、呼吸、 血压等生命体征，以及尿量、血氧饱 和度等指标。
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过敏性休克急救护理常规及健康教育
过敏性休克急救护理常规及健康教育过敏性休克是由于抗原物质（如血制品、药物、异性蛋白、动植物）进入人体后与相应的抗体相互作用，由IgE所介导，激发引起广泛的I型变态反应。
【护理常规】1.严密观察病情，及时发现患者发生过敏性休克症状。
患者在接触过敏源数秒钟或者数分钟内出现以下症状。
（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息、伴濒危感。
（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。
（3）中枢神经症状：意识丧失、抽搐、尿及便失禁等。
2.立即停用或清除引起变态反应的物质。
3.立刻使患者平卧，报告医师，遵医嘱肌内注射或静脉推注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml。
4.遵医嘱静脉推注地塞米松10～20mg。
5.吸氧，保持呼吸道通畅，必要时通知麻醉科紧急气管插管。
6.迅速建立静脉通道，补充血容量。
7.注意保暖，监测生命体征及末梢循环、尿量。
8.遵医嘱应用血管扩张药物和抗组胺药物：多巴胺、间羟胺，必要时用去甲肾上腺素1~～4mg 加入500ml 溶液，异丙嗪或10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射。
9.如有急性喉头水肿窒息，配合行气管切开，出现呼吸、心搏停止时，配合进行心肺复苏。
10.严密观察病情，做好抢救记录。
【健康教育】1.休息与运动发生过敏性休克时应卧床休息，并密切观察病情变化。
2.饮食指导给予患者清淡易消化饮食，少食多餐。
3.用药指导应用抢救药物，如肾上腺素、多巴胺时，密切监测患者的心率及血压的变化，避免药物外渗，如发现外渗及时按药物外渗的处理方案进行处理。
葡萄糖酸钙 20ml静脉注射时，应严格控制推注速度，至少大于10min。
4.心理指导安慰患者，解除紧张不安情绪。
5.康复指导告知患者可能的过敏源尽量不要接触。
6.复诊须知再次出现变态反应时及时就诊。
休克病人健康教育的内容
休克病人健康教育的内容休克病人健康教育。
休克是一种严重的疾病状态，常见于严重创伤、大手术、感染等情况下，其发生率和死亡率较高。
休克病人的健康教育对于病人的康复和生存至关重要。
以下是对休克病人健康教育的一些内容和建议。
首先，休克病人在恢复期间需要严格控制饮食，避免摄入过多的盐分和脂肪，以免加重心脏负担和影响血液循环。
同时，应适当增加蛋白质的摄入，以帮助身体修复受损组织。
多食用新鲜蔬菜水果，保持饮食的均衡和多样化，有利于提高免疫力，促进康复。
其次，休克病人在康复期间需要适当的运动。
运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有利于康复。
但是需要根据病人的具体病情和身体状况来选择适宜的运动方式和强度，避免过度劳累和造成不良后果。
建议在专业医生的指导下进行康复性运动。
另外，休克病人在康复期间需要避免情绪波动和精神压力。
情绪不稳定和过度焦虑会影响身体的恢复，甚至加重病情。
因此，家人和朋友应给予病人充分的关心和支持，帮助他们树立信心，保持乐观的心态。
在医生的指导下，可以进行一些心理疏导和心理治疗，有助于缓解病人的精神压力。
最后，休克病人在康复期间需要定期复查和随访。
医生会根据病人的病情和康复情况，制定相应的复查计划，以及调整治疗方案。
病人应按时前往医院复查，配合医生的治疗和指导，及时发现和处理康复过程中的问题和并发症。
总之，休克病人在康复期间需要全面的健康教育和关怀。
家人和社会应给予他们足够的理解和支持，帮助他们度过难关，尽快康复。
同时，医疗机构和医护人员也应加强对休克病人的健康教育和康复指导，提高病人的康复质量和生存率。
希望通过大家的共同努力，能够帮助更多的休克病人重返健康，重新投入生活。
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休克护理常规及健康教育
【概述】
休克是由于各种原因引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，以致细胞代谢障碍、重要器官受损的综合征。
根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克五类。
低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。
【临床表现】
临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。
随着病情的逐渐变化，各期的特点表现如下：
1. 休克早期：是机体对休克的代偿，相当于微循环的痉挛期。
病人神志清醒、精
神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少。
2. 休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感
觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。
四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减少或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。
3. 休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不
规则、全身出血倾向，如皮肤、黏膜出现瘀血斑，提示已有DIC的可能。
此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀，继之出现多脏器功能衰竭而死亡。
【评估要点】
1. 休克的原因与分类。
2. 生命体征：血压与脉压、体温脉搏、呼吸型态，意识状态。
3. 尿量、尿比重，皮肤粘膜颜色及温度。
4. 实验室检查结果：血常规，血气分析，电解质测定，中心静脉压，心排量。
5. 药物效果及副作用。
【护理诊断】
1. 体液不足：与大量失血失液有关。
2. 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。
3. 体温异常：与感染、组织灌注不足有关。
4. 有感染的危险:与免疫力低、抵抗力下降，侵入性治疗有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识不清有关。
【护理措施】
1. 执行危重症疾病一般护理常规。
2. 发现患者休克后，分秒必争进行抢救，设专人护理。
3. 采取去枕平卧或中凹位，注意保暖。
4. 保持呼吸道通畅，立即给予氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
5. 遵医嘱迅速建立两条以上的静脉通路，根据血压情况按医嘱使用扩容及血管活性药物，并应注意补液速度，以防脑水肿。
6. 密切观察病情变化，严格记录出入量,尤其注意观察尿量,准确做好护理记录。
7. 对心源性休克病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8. 对过敏性休克病人，遵医嘱用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或用0.1%肾上腺素1ml皮下注射。
9. 对急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，遵医嘱及时应用解毒药物。
10. 对感染性休克病人，及时遵医嘱用大量抗生素和激素治疗。