普外科主治医师专业知识模拟题21含答案
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜，与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法，下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索，电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1／3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部，多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A.按感染伤口对待，只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察，延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风，正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动，促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.中心静脉压高，动脉压低D.中心静脉压高，动脉压正常E.中心静脉压正常，动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全，周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70／40mmHg。
2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(4)
A.长期静脉滴注葡萄糖 B.食管梗阻 C.小肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.严重腹泻
52、外科清创术目的不包括（ ）。
A.彻底清除创口内的污物及异物 B.尽量达到一期愈合 C.切除失活组织 D.使污染伤口变成清洁伤口 E.伤口内置引流物
53、对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是？（ ）
A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结 B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结 C.肛管癌检查腹股沟淋巴结 D.胃癌检查右锁骨上淋巴结 E.阴道癌检查腹股沟淋巴结
A.血压降低，恶心、呕吐，腹泻 B.血压升高，头痛、呕吐，腰痛 C.血压正常，头痛、呕吐 D.皮肤潮红，全身痛 E.全身潮红，手脚发麻
5、关于“局部麻醉”的叙述错误的是（ ）。
A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导 B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用 C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主 D.局部麻醉通常简称为局麻 E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
20、如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（ ）。
A.病人血做直接涂片 B.病人血做细菌培养 C.所输血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列不正确的是（ ）。
A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则 B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 C.应用促进蛋白质合成的激素 D.积极防治感染 E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒
41、院内感染常见的致病菌是（ ）。
A.链球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.肠杆菌 E.变形杆菌
42、等渗性缺水的常见原因是（ ）。
A.水分大量丧失 B.入水量不足 C.慢性肠梗阻 D.胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液
2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(2)
2021外科主治医师（普通外科学）基础知识模拟试卷（2）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下错误的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退2、恶性肿瘤的根治手术除外（）。
A.切除癌灶器官的大部或全部B.连同周围区域淋巴结做整块切除C.皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD.发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E.乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除3、下述哪种移植不会发生排斥反应?（）。
A.心脏移植B.异体干细胞移植C.断肢再植D.同种异体肾移植E.库存骨移植4、下列哪项可以降低输血过敏反应发生率?（）A.选用一次性输血器B.选用洗涤红细胞C.严格清洗、消毒采血和输血用具D.采用无热原技术配置保存液E.减慢输血速度5、下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，不正确的是（）。
A.直径较小者多呈致密的低回声B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清E.可呈圆形、椭圆形、分叶状6、患者的权利除（）外。
A.平等医疗权B.知情同意权C.要求保密权D.保管病志权E.免除一定社会责任权7、关于战伤出血的止血方法，错误的是（）。
A.止血带法主要用于四肢的止血B.指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.手术止血法效果最为理想E.增加感染机会是填塞止血法的缺点之一8、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。
A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%9、对血液稀释自身输血的叙述，下列不正确的是（）。
A.采集的血液可以在室温保存8小时B.可减少输血反应和疾病传播C.可节约库存血液D.取血量不超过总血容量的25%E.术中的失血是已被稀释了的血液10、对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。
外科主治医师普通外科学考试模拟试题及答案
专业知识和专业实践能力1.胰岛素瘤的典型临床特点是()。
A.Zollinger-ellison综合征B.Charcot综合征C.Whipple三联征D.类癌综合征E.高血糖综合征【答案】C【解析】胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征，即自发性、周期性、发作性低血糖症状，多在空腹或运动后发作;发作时血糖低于2.8mmo/L;口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解。
2.有关急性胰腺炎，下列说法错误的是()。
A.约50%继发于胆道疾病B.细菌感染不是发病的主要原因C.血、尿淀粉酶不高，可以除外诊断D.某些类型可以突然死亡E.可继发假性胰腺囊肿【答案】C【解析】血尿淀粉酶值的高低与病变严重程度不成正比。
淀粉酶不高不能除外胰腺炎，淀粉酶高于正常参考值5倍以上就有诊断价值，另外，还要看距发病有多长时间，血淀粉酶在发病后72小时其值达到顶峰，之后则下降，尿淀粉酶升高缓慢，但持续时间较长。
若胰腺坏死严重淀粉酶也可以不高。
3.胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列哪项是不正确的?()。
A.碱性液-导管管壁细胞B.胃泌素-D1胰岛细胞C.胰岛素-B-胰岛细胞D.淀粉酶--腺泡细胞E.胰高血糖素--a-胰岛细胞【答案】B【解析】胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。
4.有关胰腺内分泌和外分泌功能的描述中，错误的是()。
A.腺泡细胞分泌蛋白酶B.腺泡细胞分泌淀粉酶C.胰岛B细胞分泌胰岛素D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素E.胰岛D细胞分泌胃泌素【答案】E【解析】胰腺具有内分泌和外分泌功能。
胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素，属于内分泌功能。
胰腺腺泡细胞分泌淀粉酶，胰腺导管的管壁细胞分泌碱性液属于外分泌功能。
胃泌素是由G细胞分泌的，D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)。
5.行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症?()。
A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加【答案】A【解析】由于胰腺具有内分泌和外分泌的功能，若行全胰切除术后，若不进行药物干预，可导致患者胰岛素缺乏，发生胰性糖尿病。
卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案
xx年最新卫生资格《外科主治医师》模拟试题及答案1.★骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期答案：C 题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规那么的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造;受力轴线以外的骨痂，那么逐渐被去除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨构造的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。
该过程约需2年。
A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度答案：D 题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
A.骨折处血液供给差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定答案：C 题解：年龄大、全身情况差、骨折部分血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合答案：A 题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。
A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失答案：B 题解：识记桡神经损伤的病症。
A.患肢无纵轴叩击痛B.部分无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟答案：C 题解：临床愈合标准：部分无压痛、无肢体纵向叩击痛;部分无异常活动;X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线;解除外固定后，追踪观察2周，部分不变形;受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。
普外科主治医师相关专业知识模拟题21含答案
普外科主治医师相关专业知识模拟题21A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave's 病D.中状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢答案：C临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave's病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。
各类型发生率不一样，外科临床上以Grave's病最为常见。
2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是A.突眼性屮状腺肿B.桥本中状腺炎C.结节性中状腺肿D.屮状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进答案：B突眼性屮状腺肿、中状腺高功能腺瘤、继发性屮状腺功能亢进为不同类型的屮状腺功能亢进，基础代谢率和屮状腺摄取放射性碘增高，而结节性屮状腺肿无继发屮亢及癌瘤时屮状腺功能一般正常。
桥本屮状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有屮状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。
3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝答案：C乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。
4•确诊乳房深部脓肿的根据是A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓E.口细胞数明显增高答案：D选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。
5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样〃改变的原因是A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周圉的炎性改变引起答案：c当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，山于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"橘皮样"改变。
普外科主治医师考试题库及答案2021
普外科主治医师考试题库及答案2021 试题1：A型题1.★夏柯三联征包括A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克答案：A题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。
当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：(1)夏柯(Charcot)三联征①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背;②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。
深度黄疸者，大便呈陶土色。
2.★关于胰腺癌的叙述不正确的是A.好发年龄在20～30岁之间B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差答案：A题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。
好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。
3.★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联症阳性答案：D题解：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。
4.★关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E.以上叙述都不对确答案：E题解：胰酶的测定对诊断有重要意义。
血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。
血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示为本病。
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。
2021外科主治医师(普通外科学)专业知识模拟试卷(1)
2021外科主治医师（普通外科学）专业知识模拟试卷（1）一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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）1、下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取（）。
A.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术B.大隐静脉高位结扎术C.弹性绷带包扎D.局部注射硬化溶液E.以上都不对2、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是（）。
A.Vater壶腹B.Oddi括约肌C.Hartmann袋D.Heister瓣E.Calot三角3、原发性肝癌的淋巴转移最常见下列哪种情况？（）A.腹膜后淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结4、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要？（）A.致伤因素作用的性质强度B.致伤因素作用的时间和速度C.受伤部位的组织和功能状态D.受伤者的年龄和全身状态E.受伤者的性别5、甲状腺腺瘤的恶变率为（）。
A.79%B.34%C.15%D.l0%E.1%6、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征（+），最可能的诊断是（）。
A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血7、有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项错误？（）A.主要侵袭四肢B.早期主要是细菌感染引起C.病变一般自动脉开始D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一8、胆汁的三种主要成分包括（）。
A.胆色素、胆盐、磷脂B.胆盐、钙盐、胆固醇C.胆固醇、磷脂、胆盐D.胆固醇、胆色素、胆盐E.钙盐、磷脂、胆固醇9、急性水肿性胰腺炎的治疗包括（）。
A.静脉补液B.胃肠减压C.给予解痉止痛剂D.应用抗生素E.以上都对10、Whipple三联征指的是（）。
A.癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dL，用葡萄糖后症状缓解B.腹痛，血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解C.腹痛，空腹血糖＜50mg/dL，用葡萄糖后症状缓解D.癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dL，静注胰高血糖素后症状缓解E.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解11、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症？（）A.糖尿病B.高钙血症C.高磷血症D.便秘E.体重增加12、女，56岁。
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普外科主治医师专业知识模拟题21A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是A.甲状腺部分切除术B.服抗甲状腺药物C.同位素碘治疗D.服甲状腺素片E.多食含碘食物答案：D该病可发生在各个年龄段，其发展有早期、晚期。
若发生在20岁以前应是青春期甲状腺肿，多属早期，甲状腺素不足引起的代偿性肿大呈弥漫性，即使肿大明显也不必行手术治疗，但靠含碘食品也难以改善甲状腺明显肿大，需用甲状腺制剂降低TSH水平、减少其对甲状腺的刺激，才能控制甲状腺肿的发展。
2. 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹答案：A甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症。
多发生在术后48小时内。
常见原因为：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④喉返神经损伤。
手术创伤应激诱发危象，主要表现为高热、脉快、烦躁，与此项无关。
3. 乳腺癌最常发生的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.中央部答案：A乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%发生在外下象限；6%发生在内下象限。
故答案A是正确的。
4. 急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是A.应用广谱抗生素B.促使乳汁通畅排C.局部注射抗生素D.切开引流E.局部热敷答案：D急性乳腺炎脓肿形成后其治疗原则为及时切开引流，排出积脓。
5. 深静脉血栓形成最常见于A.上肢浅静脉B.上腔静脉C.下腔静脉D.门静脉E.下肢深静脉答案：E全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，最常见于下肢深静脉。
6. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A.Buerger试验B.下肢深静脉造影C.电阻抗血流测定D.Pratt试验E.Perthes试验答案：B静脉瓣膜功能的检查方法有物理检查、超声和静脉造影，但是下肢静脉造影术是目前临床诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法。
Pratt试验和Perthes试验属物诊方法，电阻抗血流测定主要了解血管阻力和血流量，Buerger 试验是肢体体位试验检测动脉供血情况。
7. 钡餐X线检查示食管壁在性肿物，黏膜光滑完整。
最可能的诊断是A.食管癌B.食管良性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤E.贲门癌答案：D早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断，小的充盈缺损及浅的龛影；中晚期则为不规则的充盈缺损和龛影，病变段食管僵硬、成角及食管轴线移位。
食管平滑肌瘤的钡餐造影可表现为平滑的半球形和新月形充盈缺损，管壁柔软，肿瘤处黏膜皱襞可以增宽和消失，但无中断；贲门失弛症吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑。
8. 下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位可加重答案：B胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，常在餐后1小时出现(B错误)，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
疼痛部位在胸骨后或剑突下。
严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有的酷似心绞痛。
9. 治疗早期胃癌的有效方法是A.胃窦切除术B.全胃切除术C.胃肠吻合术D.胃大部切除术E.根治性切除术答案：E根治性手术是目前早期和进展期胃癌最有效治疗方法的认识，除非术前证实确有癌肿远处转移和恶病质外，应争取及早剖腹探查；只有在探查发现癌肿已固定、有腹水或广泛转移时才放弃根治手术等。
10. 提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗答案：A胃癌治疗效果的好坏，取决于能否早期诊断，如能在尚未发生转移前进行根治手术，则疗效较好，尤其是癌组织尚未侵入肌层、浆膜层时，五年生存率最高。
故本题选A。
11. 门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能答案：D门静脉高压症的治疗主要是针对并发症，尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
12. 原发性肝癌首发症状为A.发热B.黄疸C.腹水D.贫血E.肝区痛答案：E原发性肝癌早期缺乏典型症状，常见临床表现为肝区疼痛，食欲减退、消瘦、乏力、腹胀等。
而肝区疼痛有半数以上患者以此为首发症状。
学生必须对肝癌临床表现有充分的了解，才能做到正确的诊断和鉴别诊断。
13. 目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法答案：C手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段，凡有手术指征者均应积极争取手术切除。
14. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)的禁忌证是A.深度黄疸B.怀疑胰头肿瘤压迫C.发热D.肝门部胆管阻塞E.凝血机制差答案：E经皮肝穿刺胆管造影是一种有创性检查，有可能引起胆汁漏、出血、急性胆管炎等并发症，术前应检查凝血功能并注射维生素K，还需做好急症手术的准备，故凝血机制差的患者应禁行此检查。
15. 对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是A.胆囊切开取石B.药物溶石C.胆囊切除术D.体外碎石E.放射治疗答案：C胆囊切除(包括腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除，首选前者)是治疗胆囊结石的首选方法。
胆囊切开取石、药物溶石和体外碎石这三种方法治疗胆囊结石都不够彻底(容易复发)。
16. 急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶答案：C非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显(A、B错误)。
血清淀粉酶在发病3～4小时后即可高于正常。
血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但不如尿淀粉酶检查简便易行，临床上很少用(D错误)。
尿淀粉酶增高出现较迟，一般在24小时以后开始增高且持续时间较长(E错误)。
17. 最常用于胰腺癌辅助诊断及术后随访指标的实验室检查项目是A.CEAB.AFPC.CA-153D.CA-199E.PCAA答案：D目前虽然未找到有特异性的胰腺癌标记物，但CA19-9是最常用的辅助诊断和术后随诊项目，其升高对胰腺癌的诊断及术后复发的判断有一定意义，临床上应结合影像学检查加以诊断。
18. 溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.腹痛-活动-缓解答案：A溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，所以系左下腹或下腹阵痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律；而腹痛-进食-缓解见于溃疡病；腹痛-便意-便后加剧的规律很少见，不会见于溃疡性结肠炎。
19. 急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻答案：B①急性阑尾炎的腹痛特点是转移性右下腹痛。
②泌尿系结石的腹痛多为阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部。
③外份性肝破裂时腹痛为受伤部位的持续性钝痛，内出血症状明显。
④单纯性肠梗阻时多为阵发性腹痛。
⑤绞窄性肠梗阻时会有腹痛呈持续性并阵发性加重(炎症和梗阻并存)。
20. 老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到A.蛔虫团所致的肠梗阻B.肿瘤所致肠梗阻C.粘连所致的肠梗阻D.嵌顿性腹外疝E.小肠扭转答案：B蛔虫肠梗阻多见于儿童。
其他几类肠梗阻虽不完全与年龄有关，但老年人以肠肿瘤所致肠梗阻为多见。
21. 结肠癌Dukes分期中B期是指A.癌达黏膜下层B.癌累及肠壁肌层C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结答案：C结、直肠癌分期：癌仅限于肠壁内为Dukes A期；穿透肠壁但无淋巴结转移为B 期；穿透肠壁有淋巴结转移为C期；有腹腔转移或远处转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。
22. 处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确A.以非手术治疗为主B.妊娠后期应及早手术C.围术期加用黄体酮D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E.术后使用广谱抗生素答案：A妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主(A错误)。
妊娠后期的腹腔感染难以控制(腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散)，更应早期手术。
围术期应加用黄体酮。
手术切口的位置比非妊娠者偏高(盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位)，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。
尽量不用腹腔引流。
术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。
23. 急性阑尾炎临床表现出现的次序通常是A.发热、恶心、上腹疼痛B.发热、髂窝部压痛、恶心C.上腹部疼痛、恶心、髂窝部局部压痛D.白细胞升高、高热、髂窝部局部压痛E.恶心、高热、髂窝部局部压痛答案：C阑尾炎临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等，因属感染性疾病出现发热、白细胞升高需要一过程，所以始发症状表现为发热者多不考虑阑尾炎。
24. 由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点答案：E来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以这三处成为痔的好发部位。
相当于截石位的3、7、11点处。
25. 肛瘘手术治疗的关键为A.找到内口B.敞开引流C.切除瘢痕D.闭合瘘管E.切开肛管直肠环答案：A肛瘘手术中确定内口位置及瘘管与括约肌的关系，防止括约肌损伤引起的术后肛门失禁，肛瘘手术的原则：切开瘘管、敞开创面、促使愈合。
26. 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括A.剧烈、持续性B.阵发性全腹痛C.改变体位时疼痛加剧D.原发病变部位显著E.改变体位可使疼痛加剧答案：B腹痛是急性化脓性腹膜炎的主要临床表现。
因腹膜炎多是腹内脏器病变引起，所以腹痛多首先从病变脏器部位开始扩散至全腹，呈持续性剧痛。
深呼吸、咳嗽或改变体位均可使疼痛加剧。
极少呈阵发性腹痛表现。
因此本题正确答案是B。
27. 下列选项中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张加重C.腹痛加重D.腹胀加重E.体温升高答案：D化脓性腹膜炎腹部体征为腹胀，腹式呼吸减弱或消失。
腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。
腹肌紧张和腹痛的程度随病因和患者的全身状况不同而不同。