靶向治疗在卵巢癌治疗方面应用论文
卵巢癌靶向治疗的研究进展
卵巢癌靶向治疗的研究进展俞弋【摘要】Ovarian cancer is the leading cause of death from gynecological cancer. Although some advances in surgical and chemotherapeutic strategies have been made, there still remains a significant risk for recurrence and resistance to therapy. Targeted therapy become a effective method against ovarian cancer, which could improve the ability to kill cancer cells and to reduce the damage to normal tissues. Targeted therapy has gradually applied to clinical treatment and shown an advantage to tranditional ones. This paper review targeted therapies in ovarian cancer in form of molecular targeted and gene targeted, in order to know about the current situation and the prospective research of the treatment in ovarian cancer.%女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌病死率居第1位.尽管手术及化疗技术有所改进,但是复发率和耐药性仍居高不下.靶向治疗成为治疗卵巢癌的一种有效手段.靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力,减少对正常组织的损伤,目前逐步应用于卵巢癌的临床治疗,且与传统治疗方法相比显示出优势.从分子靶向药物治疗和靶向基因治疗两个方面对近年来卵巢癌靶向治疗的研究现况、治疗应用进行总结以及展望.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2012(039)002【总页数】6页(P152-157)【关键词】卵巢肿瘤;抗体,单克隆;基因疗法;遗传载体;信号传导;分子靶向治疗;PARP抑制剂【作者】俞弋【作者单位】200011上海,复旦大学附属妇产科医院【正文语种】中文在女性生殖器官恶性肿瘤中，卵巢癌发病率居第3位，病死率居第1位［1］。
Olaparib靶向治疗晚期卵巢癌的研究进展
Olaparib靶向治疗晚期卵巢癌的研究进展钟姗姗;狄文【摘要】晚期卵巢癌患者预后较差,由于缺乏有效的治疗方案,卵巢癌的病死率一直居高不下.聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂是一种新型的肿瘤靶向药物,可利用合成致死效应使乳腺癌易感基因(BRCA)突变的肿瘤细胞因无法修复已损伤的DNA而死亡.Olaparib是目前研究最为广泛的PARP抑制剂之一,在欧盟与美国相继上市,用于对铂类敏感、BRCA突变的复发性晚期卵巢癌的支持治疗.近年来,olaparib无论是在单药治疗还是在与细胞毒性化疗药物或分子靶向药物联合治疗晚期卵巢癌的临床试验中,都展现出良好的抗肿瘤效果,可提高患者的无进展生存期(PFS),且患者的耐受性较好,具有良好的应用前景.现就olaparib在晚期卵巢癌治疗中的作用机制、临床试验以及不良反应等方面进行综述.%The patients with advanced ovarian cancer have poor prognosis. The high mortality for patients with advanced ovarian cancer is attributable to the shortage of efficient therapeutic strategies. Poly ADP-ribose polymerase (PARP) inhibitor is a novel type of antineoplastic targeting agent, which can cause BRCA-mutated cancer cells cannot repair the damaged DNA and result in cells death by"synthetic lethality"mechanism. Olaparib is one of the most widely studied PARP inhibitors, which is approved in the European Union and United States for the maintenance treatment of advanced, recurrent ovarian cancer associated with BRCA mutation and platinum sensitivity. Recent clinical trials have demonstrated the effective antineoplastic activity of olaparib as single agents and in combination with cytotoxic chemotherapy and molecular targeted agents, showing an increase ofprogression free survival (PFS) and well tolerability, exhibiting a promising application prospects. The review discusses the mechanism, clinical trials and adverse effects of olaparib in advanced ovarian tumor treatment .【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2017(044)006【总页数】5页(P677-680,694)【关键词】卵巢肿瘤;基因,BRCA1;基因,BRCA2;合成致死【作者】钟姗姗;狄文【作者单位】200127 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科,上海市妇科肿瘤重点实验室,癌基因及相关基因国家重点实验室;200127 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科,上海市妇科肿瘤重点实验室,癌基因及相关基因国家重点实验室【正文语种】中文目前，卵巢癌的病死率位居妇科恶性肿瘤首位。
卵巢癌的靶向治疗新进展 (1)
安进
III期完成
复发性卵巢癌
索拉非尼
拜耳
II期完成，未开展III期
复发性卵巢癌
舒尼替尼
辉瑞
II期完成，未开展III期
复发性卵巢癌
曲妥珠单抗
罗氏
II期完成，未开展III期
复发性卵巢癌
拉帕替尼
GSK
II期完成，未开展III期
A
复发性卵巢癌
11
PARP酶的作用机制
• Olaparib 为聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（包括PARP1，PARP2，PARP3等） 抑制剂，
➢ 国际性随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验
• 女性
• 年龄≥18岁
• 上皮卵巢癌、输卵管或原发性腹膜癌 R
• FIGO stage IIB-IV
2:1
• ECOG PS 0-2
（n=1366）
尼达尼布 200mg bid, D2-21, q3w +紫杉醇175mg/m2, D1, q3w +卡铂AUC=5/6, D1, q3w
A
P值
P<0.0001与对照组相比
30
次要研究终点:OS
Lancet 2016,387:1066-74.
试验组别
对照组（n=118）
维持用药组 （n=164）
OS 21.0（95% CI 17.7-27.6） 26.3（95% CI 23.8-30.0）
A
P值
P=0.11
31
西地尼布III期研究-ICON6研究
试验组别 奥拉帕尼联合化疗组（n=20） 化疗组（n=21）
PFS
P值
NR （95% CI 9.6-NR） P=0.0015
Bevacizumab靶向治疗卵巢上皮性癌的临床观察和机制研究
Bevacizumab靶向治疗卵巢上皮性癌的临床观察和机制研究研究背景卵巢癌是妇科恶性肿瘤中恶性程度最高的一种,其发病率位于女性生殖系统恶性肿瘤的第三位[1],但其死亡率却位居第一位,且发病率有呈逐年上升之趋势[2]。
其中卵巢上皮性癌又是各种类型卵巢癌中发病率和致死率最高的妇科恶性肿瘤[3]。
因为卵巢组织位于盆腔深部,大部分卵巢癌患者早期多无明显的自觉症状,同时卵巢癌又缺乏特异性的肿瘤标志物,所以卵巢癌一般发现都多为中晚期。
目前,卵巢癌的主要治疗方式为有效的肿瘤细胞减灭手术联合以铂类为基础的标准化疗方案治疗,满意的手术方式能达到最大程度的肿瘤肉眼减灭,但有些转移灶不能通过手术彻底解决。
虽然化疗的早期有效率很高,但大部分卵巢癌患者容易出现对化疗药物的耐药,这也就成为卵巢癌治疗效果不满意、复发率和死亡率高、5年存活率仅有30%左右的重要原因[3-8]。
因此,寻找卵巢癌新的治疗途径十分必要。
如今肿瘤的靶向治疗已成国内外关注的热点,现已有多种分子靶向药物用于恶性肿瘤的治疗,也包括贝伐珠单抗对卵巢癌的靶向治疗[9]。
贝伐珠单抗(Bevacizumab,Bev)是一种血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)抑制剂,它是VEGF重组人源化的单克隆抗体。
贝伐珠单抗的分子靶向作用机制主要是其与内源性VEGF竞争结合VEGF受体(VEGFR),使与内源性VEGF结合的VEGFR减少,阻断下游信号转导,抑制内皮细胞增殖和新生血管的生成,引起原有肿瘤血管的退化和残存血管的通透性降低[10-12]。
贝伐珠单抗在国外卵巢癌的靶向治疗领域中的临床试验已显示出满意的治疗效果,已有大量系统的临床试验报道。
但在我们国内,贝伐珠单抗在卵巢恶性肿瘤中的靶向治疗尚缺乏大量的临床资料报道。
第四军医大学附属西京医院妇产科对45例初治的卵巢上皮性癌患者进行在化疗的基础上联合贝伐珠单抗靶向治疗,观察经贝伐珠单抗治疗后的近期临床治疗效果和贝伐珠单抗临床使用的安全性。
卵巢癌靶向治疗进展
贝伐单抗其被划分为重组人源化的 IgG1 抗体中的一种， 其主要通过靶点结合 VEGF，使其生物活性受到抑制，从而达 到抑制肿瘤生长转移的效果 [3]。而通过Ⅳ期实验结果的证明， 此种疗法可对卵巢癌晚期起到较显著的效果。
GOG-0218 实验 [4] 结果显示，使用标准治疗联合贝伐单 抗长期治疗能够延长患者的无进展生存期，可提升卵巢癌中 晚期的治疗效果。而 ICON7 实验 [5] 是通过 1528 例Ⅰ ~ Ⅳ 期经手术治疗后卵巢癌患者为实验对象的Ⅲ期临床试验。 将患者随机分为：① TP 方案，每 3 周为 1 个周期，共 6 个周 期（n=764）；② TP 方案 + 贝伐单抗，每 3 周为 1 个周期，共 6 个周期，后继续贝伐单抗维持治疗 12 个周期（n=764）。通 过结果可知，两组的的中位 PFS 分别为 17.3 个月和 19.0 个 月，其组间差异具有统计学意义（HR:0.81，P=0.0041）。在进 展风险高的患者中，第①组和第②组的中位 PFS 分别为 10.5 个 月 和 15.9 个 月，有 显 著 差 异（HR:0.68，P<0.001）。 该 实 验结果表明贝伐单抗能够有效延长卵巢癌患者的 PFS。而 OCEANS 实验 [6] 结果表明，使用化疗联合贝伐单抗对复发性 卵巢癌患者进行治疗，可显著缓解病情并使患者无进展生存 期明显延长。
Advances in Targeted Therapy for Ovarian Cancer ZHANG Wen-yan
(Qinghai People's Hospital, Xining, Qinghai,China)
ABSTRACT: Ovarian cancer has no obvious symptoms in the early stage of the disease, and there is no effective means for early detection in clinic, so most patients have been diagnosed as ovarian cancer in the middle and advanced stage. Although the clinical use of chemotherapy and other treatment methods can receive a certain therapeutic effect, but the 5-year survival rate is still low. Targeted therapy is a new method of treatment. In recent years, good results have been achieved in the clinical research of ovarian cancer, which provides a new method for the effective treatment of ovarian cancer. In this paper, the progress of targeted therapy for ovarian cancer is analyzed and discussed. KEY WORDS: Ovarian cancer; Vascular endothelial growth factor; Research progress; Targeted therapy
卵巢癌纳米靶向药物治疗的研究进展
卵巢癌纳米靶向药物治疗的研究进展鲍圣芳;李佳蕊【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】卵巢癌发病隐匿，极易发生侵袭和转移，发现时多处于疾病的晚期，是病死率较高的妇科恶性肿瘤。
部分患者难以耐受术后化疗药物的不良反应，术后化疗效果较不理想。
另外，卵巢癌易发生化疗药物耐药，复发转移率高。
这些问题推动了卵巢癌纳米靶向药物的研究。
国内外学者根据实体瘤的高通透性和滞留效应这一原理，制备载药纳米粒，靶向肿瘤，完成药物释放。
体内外试验发现其抗肿瘤药效增强，药物不良反应减少。
通过研究各类纳米材料，联合基因、免疫疗法，纳米靶向药物的种类趋于多样化。
同时，具有诊疗功能的纳米靶向药物也在开发中。
就纳米靶向技术在卵巢癌治疗中的研究进展进行综述，包括被动靶向、主动靶向、磁靶向、基因靶向、免疫靶向和超声靶向。
%Ovarian cancer is the leading cause of death among gynecological malignancies. Signs and symptoms of ovarian cancer are frequently absent in early stages. It is easily to invade or spread to other parts of the body. So, it is difficult to diagnose until it spreads and advances to later stages. Some patients cannot tolerate the adverse chemotherapy reaction, so the effect of chemotherapy is hardly satisfactory. Moreover, drug resistance is common and recurrent rate of ovarian cancer is high. These challenges lead to the development of drug delivery nanoparticles for ovarian cancer treatment. Based on enhanced permeability and retention effect, domestic and foreign scholars preparedrug delivery nanoparticles and targeted tumor to complete drug release. It helps to enhance efficacy and reduce side effects in vivo and in vitro research. Various drug delivery nanoparticles are developed by different nanomaterials and some combine with gene, immune therapy. Nano-sized carriers can also be functionalized to both diagnose and treat cancer. This review focuses on different types of targeted nanotherapy for ovarian cancer treatment, including passive targeting, active targeting, magnetic targeting, gene targeting, immune targeting and ultrasound targeting.【总页数】4页(P568-570,574)【作者】鲍圣芳;李佳蕊【作者单位】200092 上海交通大学医学院附属新华医院妇科;200092 上海交通大学医学院附属新华医院妇科【正文语种】中文【相关文献】1.靶向癌胚抗原载药纳米超声造影剂体外抑制卵巢癌细胞生长 [J], 周航;黄晓玲;李攀;尚婷婷;朱蕾蕾;王志刚2.载紫杉醇靶向卵巢癌的纳米级脂质微泡的制备及其特性研究 [J], 马岚;闫国珍;何俊峰;温卿3.载硫化铋及阿霉素靶向相变型纳米粒多模态显像及联合治疗卵巢癌体外实验 [J], 赵佳雯;张亮;周頔;王志刚;杨心怡;文明4.靶向卵巢癌细胞的miR-16/多肽纳米递释系统的制备及其功能验证 [J], 黎权辉;岑柏宏;黄文;陈佳扬;陈章浦;庞建新;付卫明;贺帅;季爱民5.卵巢癌肿瘤干细胞及其标志物与卵巢癌靶向治疗的研究进展 [J], 关慧鑫;韩世愈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢癌分子靶向治疗研究进展
国际妇科肿瘤协会gog的一项随机双盲安慰剂对照观察贝伐单抗联合卡铂紫杉醇等一线治疗新诊断卵巢癌患者的期临床试验gog218结果显示贝伐单抗联合卡铂紫杉醇继以贝伐单抗维持治疗与单纯卡铂方案治疗相比前者显著提高了患者pfsicon7结果显示相比于标准化疗联合贝伐单抗组12个月pfs提高15中位pfs提高15个月表明期卵巢癌患者有可能对贝伐单抗治疗获益最多
张玮 杨婷 婷 何 红 莲
【 摘要】 女性 生殖 器官恶性 肿瘤中 ，卵巢癌病死率 占首 位 。尽管手术及化疗技术有所改 进 ，但 复发率 和耐 药性 仍居高不下 。近年来 ，肿瘤生物分子靶 向治疗 发展迅 速。与传统 治疗方 法相 比优 势 明显 ，靶 向治疗少对正常组织 的损伤 ，临床 副作 用小 ， 目前 正逐 步应用 于临床治疗 。关 于卵巢 癌 的 分子靶向治疗 已有多种方案进入临床应用 阶段 。尤其针对肿瘤血管生成 、表皮生 长因子受体 （ Ｅ ＧＦ Ｒ ｓ ） 、血小板
联合化疗技 术有所改 进 ，能够暂 时缓解 病情 ，但 复 发率却
期临床试验 （ ＧＯ Ｇ２ １ ８ ）结 果显示 ，贝伐 单抗联 合卡铂 ／ 紫
杉醇继 以贝伐单抗维 持治疗 与单纯 卡铂方案 治疗相 比，前 者显著提高 了患者 Ｐ Ｆ Ｓ ｃ 。另 一项 大型 Ⅲ期 国际临床 研究 Ｉ Ｃ ＯＮ７ 结果显示 ，相 比于标准化疗 ，联合贝伐单抗组 １ ２ 个 月 Ｐ Ｆ Ｓ 提高 １ ５ ，中位 Ｐ Ｆ Ｓ提高 １ ． ５个月［ ５ ］ 。这两 项研 究 表 明，Ⅲ／ Ⅳ期卵巢癌患者有可能对贝伐单抗治疗获益最多。 ２ ． Ｖ Ｅ ＧＦ Ｔ ｒ ａ ｐ ：ＶＥ ＧＦ Ｔ ｒ ａ ｐ是针对 ＶＥ ＧＦ合 成 的一种 伪装受 体 ，可 与 Ｖ Ｅ ＧＦ 、胎盘生产因子 （ Ｐ Ｌ Ｇ Ｆ ）等配体结 合 ，但不具 备 ＶＥ Ｇ Ｆ Ｒ的 功能 ，从 而 间接 阻 断血 管 生成 。 其代表药物为 阿柏西 普 ，是一种 ＶＥ ＧＦ Ｒ结合域 与人 ｌ ｇ Ｇ１
卵巢癌干细胞及其靶向治疗进展
之全球 卵 巢癌 患者 趋于 年轻 化 ，因此应 引起 人们 的广 泛 关注 。多 Ａ Ｂ Ｃ Ｇ ２ ＋ 细 胞 的致 瘤 能力 较 Ａ Ｂ Ｃ Ｇ ２ 一更强 ，更耐 受长 春 新碱 ，提 示
ｉ ｓ ｄ ｉ 佑ｃ ｕ ｌ ｔ ｔ ｏ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ． ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｍｅ Ｉ ｉ ｍｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｇ ｉ ｓ ｎ ｏ ｔ ｕ ｐ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｅ ｉ ｒ ｅ Ｃ ｔ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｎ ｉ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ， ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ｃ ｕ ｒ ｅ ｏ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ． Ｔｈ ｉ ｓ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ Ｈ ｓ
卵巢癌干细胞及其靶向治疗进展
卵巢癌干细胞及其靶向治疗进展卵巢恶性肿瘤又称卵巢癌，是女性常见的生殖器官肿瘤之一，严重威胁着妇女的生命健康。
卵巢癌病理类型复杂，定性、定位诊断以及分期未经腹腔镜或剖腹探查，难以明确。
因此卵巢癌的治疗存在着一定局限性，治疗效果欠佳，且多伴有转移和复发。
卵巢癌干细胞是导致卵巢癌发生、发展、复发及治疗抵抗的重要原因。
随着医学及科学技术的发展，卵巢癌干细胞的靶向治疗或可成为其治愈可能。
本文对卵巢癌干细胞及其靶向治疗进展作此综述。
[Abstract]Ovarian malignant tumor also known as ovarian cancer，is one of the common female genital tumors，and poses a serious threat to women. Because of the complex pathological types，diagnosis and staging laparoscopy without laparoscopy or laparotomy，it is difficult to clear. Therefore，the treatment of ovarian cancer has some limitations，and in the existing therapy after healing is not up to the expected effect，accompanied with metastasis and recurrence. With the development of medical science and technology，ovarian cancer stem cell targeted therapy to cure ovarian cancer is possible. This is to review progress in treatment of ovarian cancer stem cells and its target.[Key words]Gynecological tumor；Ovarian cancer stem cells；Targetedtherapy近年来，卵巢癌的病死率不断增高，严重威胁妇女生命，加之全球卵巢癌患者趋于年轻化，因此应引起人们的广泛关注。
靶向药物在卵巢癌铂类耐药治疗中的研究进展
靶向药物在卵巢癌铂类耐药治疗中的研究进展摘要】卵巢癌患者一旦对铂类药物耐药后，临床上治疗难度增加，导致患者的生存率降低。
近年，靶向药物在卵巢癌中的作用正在迅速被人认知，且研究取得了较大的进展。
本文将针对靶向药物在卵巢癌铂类耐药治疗中的研究进展进行综述。
【关键词】卵巢癌;铂类药物;靶向药物【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0005-02Research progress of the targeting agents in platinum resistance of ovarian cancer Zheng WanrongMinxi Vocational and Technical College,Longyan, Fujian 364000,China 【Abstract】When ovarian cancer patients are resistant to platinum,clinical treatment becomes more difficult and in lower survival rates.In recent years,the roleof targeted agents in ovarian cancer is developing rapidly and great progress has been made.This article reviews research progress of the targeting agents in platinum resistance of ovarian cancer.【Key words】Ovarian cancer;Platinum drugs;Targeted agents卵巢癌是妇科恶性肿瘤之一，其发病较为隐匿。
有报道称，约75%以上卵巢癌患者初诊时已发展为晚期[1].尽管进行了肿瘤细胞减灭手术和以铂类为主的化疗，但大多数患者仍将经历疾病复发后的进一步治疗。
卵巢癌靶向药物治疗的研究进展
转换 ，从而使肿瘤处 于静 息状 态［ ４ ］ 。贝伐 珠单 抗 （ Ｂ ｅ ｖ ａ ｃ ｉ —
ｚ ｕ ｍａ ｂ ，ａ ｖ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ）是 一 个 人 源 化 的 抗 ＶＥ Ｇ Ｆ单 克 隆 抗 体 ， 可以封闭 ＶＥ Ｇ Ｆ，阻 断 Ｖ Ｅ ＧＦ诱 导 的血管 内皮细 胞增 殖 、 迁徙 、存活 ；抑制 内皮细胞 通透性 以及 氧化亚 氮和 相应 细 胞因子的产生 ，抑制肿瘤 血管生 成 。尽 管贝伐 珠单 抗能 破
柴周 芳 翟 东霞 俞 超 芹
【 摘 要】 卵巢癌是妇科 常见 的恶性肿瘤之一 。卵巢癌早期诊 断困难 ，一旦 确诊 卵巢癌 ，７ ５ ％的患者 已是 中 晚期 。 目前 国际上 比较公认 的卵巢癌化疗 为紫杉醇联合 铂类 ，但 原发耐 药和在 治疗 中产生 的多药耐 药导致 晚期 卵巢癌患者 ５ 年 生存 率仅为 ２ Ｏ ％～３ Ｏ ％。靶 向药物治疗 对卵巢癌 个体化 治疗 提供 可能 ，给卵巢 癌患者 提供 了更 大 的治疗空 间。 【 关键词】 卵巢癌 ；靶 向药物 ；贝伐珠 单抗 卵巢癌是妇科肿 瘤中恶性程度 较高 的疾 病之一 ，据统 计 ，２ ０ １ ３年全球新确诊 卵 巢癌患 者约 有 ２ ２ ５ ０ ０ ０例 ，死 于 卵巢癌病例数 超过 １ ４ ０ ２ ０ ０例［ １ ］ 。卵 巢癌 起病 隐匿 ，早 期 症状不 明显 ，难 以发 现 ，约 ８ Ｏ 的患 者 确诊 时 已属 中晚 通路可 以抑制血管生 成 ，阻止 肿瘤从无 血管 到血管 生成 的
、
血 管 内皮 生 长 因子 （ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， ＶＥＧＦ）
号通 路 。Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ 的两 个 主 要 下 游 信 号传 导 通 路 ：① ＡＳ ／
卵巢癌靶向治疗进展
卵巢癌靶向治疗进展引言卵巢癌是妇科肿瘤中最常见的一种，也是女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的一种。
传统的治疗方法主要包括手术切除、化疗和放疗，但其治疗效果有限，病情容易复发和转移。
随着医学科技的进步，肿瘤靶向治疗成为治疗卵巢癌的新方向，取得了一定的疗效和进展。
本文将从靶向治疗的定义、机制和进展等方面进行探讨，以期为卵巢癌患者提供更好的治疗选择。
什么是靶向治疗？靶向治疗是指通过针对肿瘤细胞中的具体靶向分子或信号通路，干扰或抑制其生长和传播，从而达到治疗效果的一种治疗方法。
与传统化疗相比，靶向治疗具有针对性强、副作用小等优点。
靶向治疗的基础是对肿瘤发生发展机制的深入研究，寻找与肿瘤相关的关键分子，在此基础上设计并应用相应的药物。
卵巢癌的靶向治疗机制卵巢癌的靶向治疗主要是基于该疾病的分子机制及其调控通路进行设计和应用的。
目前已经发现了多个与卵巢癌发生发展相关的分子靶点，如ErbB家族受体、PI3K/AKT/mTOR信号通路、PARP酶等。
下面将对其中几个靶点及相应的治疗策略进行详细介绍。
ErbB家族受体ErbB家族受体是一组与生长因子相互作用、参与细胞生长和增殖调控的受体酪氨酸激酶。
其中包括EGFR（表皮生长因子受体）、HER2（人类上皮生长因子受体2）、HER3（人类上皮生长因子受体3）和HER4（人类上皮生长因子受体4）等。
这些受体在卵巢癌的发生发展中起着重要作用，因此成为卵巢癌靶向治疗的重要靶标。
针对ErbB家族受体的靶向治疗主要是通过抗体、酪氨酸激酶抑制剂等药物来阻断其信号传导通路。
例如，Trastuzumab是一种抗HER2受体的单克隆抗体，已经被广泛应用于HER2阳性的卵巢癌患者的治疗中，取得了一定的疗效。
PI3K/AKT/mTOR信号通路PI3K/AKT/mTOR信号通路是调控细胞增殖、生存和转移等重要功能的信号传导通路。
研究表明，该通路在卵巢癌的发生发展中起着重要作用，因此成为卵巢癌靶向治疗的另一个研究热点。
靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值分析
靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值分析摘要目的观察分析靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值。
方法84例复发性耐药性卵巢癌患者，随机分为观察组（43例）和对照组（41例）。
对照组患者单一使用铂类+紫杉醇化疗，观察组患者采用铂类+紫杉醇化疗方案联合贝伐单抗治疗。
对比两组患者治疗后的效果、患者的生存时间以及不良反应发生率。
结果观察组RECIST和CA125的客观有效率分别为41.86%、44.19%，明显优于对照组的19.51%、21.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者不良反应发生率为19.51%（3例恶心、呕吐、1例高血压、2例心律失常、2例中性粒细胞减少）；观察组患者的不良反应发生率为20.93%（2例恶心、呕吐、2例高血压、3例心律失常、2例中性粒细胞减少），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组无疾病进展生存时间为（16.12±3.5）个月，对照组无疾病进展生存时间为（9.54±4.80）个月，观察组无疾病进展生存时间长于对照组（P ＜0.05）。
结论靶向治疗联合化疗优于单纯化疗，值得推荐用于复发耐药（难治）卵巢癌。
关键词靶向治疗；复发性；耐药性；卵巢癌；贝伐单抗在临床上，在女性生殖系统疾病中，卵巢癌是目前为止对女性生命威胁最大的疾病之一，主要的治疗方式为手术和化疗[1]。
初始治疗后大多数患者会反复经历复发以及病情进展，最终发展为复发性耐药性卵巢癌。
治疗过程中需改善患者的耐药性和长期生存时间，故此，本文研究主要观察铂类+紫杉醇化疗方案联合贝伐单抗治疗复发性耐药性卵巢癌的临床效果。
本文旨在为临床治疗复发性耐药性卵巢癌提供相关依据，改善复发性耐药性卵巢癌的危害，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年2月～2016年2月期间在本院治疗的84例复发性耐药性卵巢癌患者作为研究对象，所有患者均符合复发性耐药性卵巢癌医学诊断标准，可以实施科学性的对比。
靶向治疗在卵巢癌治疗方面应用
靶向治疗在卵巢癌治疗⽅⾯应⽤
靶向治疗在卵巢癌治疗⽅⾯的应⽤【关键词】靶向治疗；卵巢癌治疗
⽂章编号：1004-7484（2013）-02-0570-02
卵巢癌是⼥性⽣殖系统常见的肿瘤之⼀，其发病率仅次于⼦宫颈癌和⼦宫体癌⽽居第三位。
其中因卵巢癌致死者，却占妇科肿瘤⾸位，对妇⼥⽣命造成了严重威胁。
⽬前卵巢癌仍以⼿术治疗为主，并辅以化疗、放疗、中药等综合治疗。
尽管就卵巢癌的治疗进⾏了⼤量研究，但其5年⽣存率仍未得到明显提⾼，其中治疗后复发是⼀个重要的原因，50%-80%的患者将出现复发。
因此，探讨卵巢癌有效的治疗⽅法迫在眉睫。
传统治疗⽅案由于缺乏靶向性，对肿瘤周围正常组织及器官存在杀伤作⽤，导致患者承受很⼤副作⽤带来的痛苦，甚⾄难以耐受下⼀疗程；其次，药效或⼿术范围不够也是治疗卵巢癌难题之⼀。
为寻找治疗卵巢癌突破⼝，很多学者把⽬光聚集在寻找针对卵巢癌某些特定的受体、基因或与卵巢癌发⽣发展过程密切相关的物质的药物治疗，其靶向性强，可以提⾼药物局部浓度，提⾼对肿瘤细胞的杀伤⼒也减少了对其他正常组织器官的不良作⽤，或者能特异改变卵巢癌发⽣发展，⼰成为卵巢癌治疗的新趋势。
⽬前靶向治疗在卵巢癌⽅⾯的应⽤主要包括抗体、⾎管⽣长抑制因⼦、靶向基因rnai等。
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卵巢表⾯存在与其他器官区别的抗原及受体，主要包括结合性。
抗卵巢癌药物的作用机制及其在临床治疗中的应用
抗卵巢癌药物的作用机制及其在临床治疗中的应用一、引言卵巢癌是女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤之一，其高死亡率主要源于早期诊断困难和晚期治疗效果有限。
近年来，随着分子生物学和药物化学的发展，抗卵巢癌药物的研究取得了显著进展。
本文将深入探讨这些药物的作用机制，并分析其在临床治疗中的应用。
二、抗卵巢癌药物的主要作用机制2.1 抑制细胞增殖与诱导凋亡细胞增殖失控和凋亡受阻是卵巢癌发生发展的关键因素。
许多抗卵巢癌药物通过干扰细胞周期或激活凋亡途径来抑制肿瘤细胞的生长。
例如，紫杉醇类药物（如紫杉醇和多西他赛）通过稳定微管结构，阻止细胞有丝分裂过程中的纺锤体形成，从而抑制细胞增殖。
一些靶向药物如PARP抑制剂（如奥拉帕尼）通过抑制DNA损伤修复酶PARP，导致肿瘤细胞因无法有效修复DNA损伤而发生凋亡。
2.2 阻断信号传导通路信号传导通路在细胞生长、分化和凋亡等生理过程中发挥重要作用。
在卵巢癌中，一些关键信号通路如PI3K/Akt/mTOR、MAPK/ERK等常处于异常激活状态，促进肿瘤细胞的增殖和存活。
针对这些通路的靶向药物能够有效阻断信号传导，抑制肿瘤生长。
例如，PI3K抑制剂（如布帕尼西）通过抑制PI3K酶活性，阻断下游Akt信号通路的激活，从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移。
2.3 调节免疫反应免疫系统在抗肿瘤防御中扮演重要角色。
肿瘤细胞往往通过多种机制逃避免疫监视。
一些抗卵巢癌药物通过调节免疫反应来增强机体对肿瘤的抵抗力。
例如，PD1/PDL1抑制剂（如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗）通过阻断PD1与PDL1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。
一些疫苗和免疫疗法也正在研究中，旨在通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
三、抗卵巢癌药物在临床治疗中的应用3.1 化疗药物的应用化疗是卵巢癌治疗的传统方法之一，通过使用细胞毒性药物杀死肿瘤细胞。
常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂、顺铂等。
卵巢癌靶向抗体治疗研究
卵巢癌靶向抗体治疗研究卵巢癌是一种严重的妇科恶性肿瘤，其早期病因不明显，常常被忽视或误诊，在诊断到晚期时，常常难以治愈。
因此，寻找更有效治疗卵巢癌的方法至关重要，其中靶向抗体治疗成为了一个备受关注的研究领域。
靶向抗体治疗是一种利用合成的单克隆抗体，选择性地结合肿瘤细胞表面的靶标，从而达到杀灭肿瘤细胞的作用。
与传统放化疗不同，靶向抗体治疗不仅可以减少对正常细胞的损伤，而且也可以避免对正常细胞的影响和副作用。
因此，靶向抗体治疗的治疗效果受到了很多研究人员的重视。
在卵巢癌的靶向抗体治疗中，许多临床试验已经在进行中。
其中，目前已经被批准用于治疗卵巢癌的靶向抗体是贝伐珠单抗。
贝伐珠单抗通过结合表达在卵巢癌细胞表面的HER2受体，来阻止HER2信号通路的激活，从而促进癌细胞的死亡。
贝伐珠单抗是一种经济实惠，安全有效的治疗方法，因此广受欢迎。
除了贝伐珠单抗，其他的靶向抗体治疗也被用于治疗卵巢癌。
例如，许多试验正在评估对卵巢癌治疗的可能性。
这些靶向抗体主要包括针对表面确定的EGFR和VEGF受体以及其他重要的靶标的抗体。
在这些试验中，这些治疗方法被广泛地测试，以评估其安全性和效果。
从目前已有的研究结果来看，靶向抗体治疗确实可以帮助一些卵巢癌患者获得更好的治疗效果。
尽管靶向抗体治疗在许多卵巢癌患者中未能成功，仍有许多患者从中受益。
此外，随着科学技术的不断发展，研究人员对于靶向抗体治疗的理解和应用也将更加深入。
因此，对于如何在卵巢癌治疗中使用靶向抗体，我们将看到更多的研究成果和更重要的发现。
总的来说，卵巢癌是一种令人头痛的疾病，而靶向抗体治疗为患者提供了一种新的治疗方法。
随着相关技术的发展和研究的深入，我们相信，靶向抗体治疗将成为卵巢癌治疗的重要手段之一，帮助更多的患者取得更好的治疗效果。
卵巢癌手术靶向治疗方案
摘要：卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，手术是治疗卵巢癌的主要手段之一。
靶向治疗作为卵巢癌治疗的一种新策略，近年来得到了广泛关注。
本文旨在探讨卵巢癌手术靶向治疗方案，包括靶向药物的筛选、治疗方案的选择以及治疗过程中可能遇到的问题和对策。
一、引言卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高。
卵巢癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
手术是卵巢癌治疗的基础，而靶向治疗作为卵巢癌治疗的一种新策略，近年来在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将探讨卵巢癌手术靶向治疗方案。
二、靶向药物的筛选1. 靶向药物的选择原则（1）靶向药物应具有明确的作用靶点，且靶点与卵巢癌的发生、发展密切相关。
（2）靶向药物应具有较高的选择性，即对肿瘤细胞具有高度选择性，而对正常细胞损伤较小。
（3）靶向药物应具有良好的药代动力学特性，如生物利用度高、半衰期适中、口服给药方便等。
2. 靶向药物筛选目前，针对卵巢癌的靶向药物主要包括以下几类：（1）抗血管生成药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、索拉非尼（Sorafenib）等，通过抑制肿瘤血管生成，达到抑制肿瘤生长的目的。
（2）抗细胞信号通路药物：如西罗莫司（Sirolimus）、帕唑帕尼（Pazopanib）等，通过抑制肿瘤细胞生长信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。
（3）抗肿瘤干细胞药物：如多靶点抑制剂（如Tirapazamine）、化疗药物（如奥沙利铂）等，通过抑制肿瘤干细胞，达到抑制肿瘤复发和转移的目的。
三、治疗方案的选择1. 手术治疗（1）手术时机：卵巢癌患者手术时机应根据患者的病情、年龄、生育要求等因素综合考虑。
（2）手术方式：卵巢癌手术方式包括卵巢癌根治术、卵巢癌分期手术等。
2. 靶向治疗（1）靶向药物联合化疗：将靶向药物与化疗药物联合应用，可提高疗效，降低化疗药物的毒副作用。
（2）靶向药物联合放疗：针对局部晚期或复发性卵巢癌，可联合靶向药物和放疗，提高局部控制率。
靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值分析
靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值分析摘要：目的分析研究靶向治疗对复发性耐药性卵巢癌的治疗价值。
方法选取2018年1月到2018年12月在接受治疗的复发性耐药性卵巢癌86例，随机分为对照组和观察组，各43例，对照组患者行铂类＋紫杉醇化疗，观察组患者在对照组的基础上增加贝伐单抗治疗，对比组间效果。
结果患者治疗有效率，对照组为23.2%，观察组为65.1%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
对于患者不良反应率，观察组为9.3%，对照组为30.2%，观察组低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组无疾病进展生存时间（15.3±3.8）月，对照组为（9.4±4.7）月，在本相数据上，观察组显著优于对照组（P<0.05）。
结论对复发性耐药性卵巢癌进行靶向治疗，其治疗效果更加理想，能够减少不良反应的出现，因此值得在临床中推广应用。
关键词：靶向治疗；复发性；耐药性；卵巢癌；治疗价值在女性的生殖系统疾病中，对女性生命安全造成威胁最大的疾病就是卵巢癌。
在卵巢癌的治疗中，主要分为手术和化疗两种方式。
在经过初步治疗之后，大部分患者的都会出现病情反复、进展等情况，最后形成复发性耐药性卵巢癌。
在治疗时，需要有针对性地改善患者的脑药性和长期生存时间。
提高本病患者的治疗效果，本次研究选取2018年1月到2018年12月在接受治疗的复发性耐药性卵巢癌86例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月到2018年12月在接受治疗的复发性耐药性卵巢癌86例，随机分为对照组和观察组，各43例。
所有患者均满足复发性耐药性卵巢癌的诊断标准。
在观察组患者中，年龄25-64岁，平均年龄（47.9±9.7）岁。
浆液性乳头状腺癌患者有20例，浆液性囊腺癌患者有19例，移行细胞癌患者有2例，子宫内膜样癌2例。
在对照组患者中，年龄24-65岁，平均年龄（48.1±9.6）岁。
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靶向治疗在卵巢癌治疗方面的应用
【关键词】靶向治疗；卵巢癌治疗
文章编号：1004-7484（2013）-02-0570-02
卵巢癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位。
其中因卵巢癌致死者，却占妇科肿瘤首位，对妇女生命造成了严重威胁。
目前卵巢癌仍以手术治疗为主，并辅以化疗、放疗、中药等综合治疗。
尽管就卵巢癌的治疗进行了大量研究，但其5年生存率仍未得到明显提高，其中治疗后复发是一个重要的原因，50%-80%的患者将出现复发。
因此，探讨卵巢癌有效的治疗方法迫在眉睫。
传统治疗方案由于缺乏靶向性，对肿瘤周围正常组织及器官存在杀伤作用，导致患者承受很大副作用带来的痛苦，甚至难以耐受下一疗程；其次，药效或手术范围不够也是治疗卵巢癌难题之一。
为寻找治疗卵巢癌突破口，很多学者把目光聚集在寻找针对卵巢癌某些特定的受体、基因或与卵巢癌发生发展过程密切相关的物质的药物治疗，其靶向性强，可以提高药物局部浓度，提高对肿瘤细胞的杀伤力也减少了对其他正常组织器官的不良作用，或者能特异改变卵巢癌发生发展，己成为卵巢癌治疗的新趋势。
目前靶向治疗在卵巢癌方面的应用主要包括抗体、血管生长抑制因子、靶向基因rnai等。
1 lhrh
卵巢表面存在与其他器官区别的抗原及受体，主要包括结合性和非结合性抗体，其中结合性抗体通过二抗可与药物结合，可使药物
在肿瘤组织中缓慢释放，诱导药物集中在病灶部位，提高局部药物浓度，同时减少骨髓抑制、胃肠道反应等全身毒副作用。
同样利用单抗与二抗及放射性同位素联合，可使放疗集中于肿瘤组织特别是存在远发部位转移时，减少对周围细胞的杀伤作用。
如现在研究较成熟的ca-125，ceo，afp，egf受体，叶酸盐受体等。
其中研究热点之一lhrh，越来受到青睐。
卵巢癌是激素依赖性肿瘤，研究表明，7o%-8o%卵巢癌细胞膜上存在并大量扩增lhrh受体，且该类受体在相应的正常组织和细胞膜表面几乎不表达。
廖永玲等利用lhrh受体阳性的人卵巢癌细胞a2780/ddp建立裸鼠腹腔移植瘤模型。
研究显示超声辐照lhrha靶向微泡比较非靶向组能显著增强ddp对卵巢癌移植瘤的抑制作用。
选择lhrh作为卵巢癌靶点有很大前景。
2 aif
新生血管的形成在肿瘤的生长、侵袭和转移过程中起关键作用，临床与动物实验证实，如果没有新生血管形成来为肿瘤供应营养物质，则肿瘤在直径达2mm时不在增大，且伴随坏死出现，研究发现，肿瘤血管形成主要受血管生成因子与血管生成抑制因子调控，他们对血管形成发挥正向或负向调节，其中参与正向信号调控的因子包括血管内皮细胞生长因子、血小板衍生的生长因子和成纤维细胞生长因子等，他们通过受体与相应靶细胞结合，从而增加内皮细胞趋化性、促进细胞分裂和毛细血管出芽生长。
其中参与负向信号调控的因子包括内皮抑素、血管抑素、转化生长因子β等。
由于肿瘤具
有不稳定性、异质性和高度变异性，常规肿瘤化疗药物对某些肿瘤才有效，且全身副作用大，机体也易对其产生耐药性，限制了药物的效果及临床应用，相反，血管内皮细胞非常稳定，通过抑制肿瘤的血管生成，切断其营养供应及转移途径，因而能有效地抑制肿瘤的生长和转移，抑制肿瘤血管形成成为治疗肿瘤提供了一个新途径。
近年来抗血管内皮细胞增殖疗法成为抗肿瘤治疗的重要靶区。
研究发现，主要成份是血管生成抑制因子（aif）的抗血管生成药大致分为特异性和非特异性两类，其中特异性的抑制血管生成而不影响其它组织在治疗肿瘤方面应用更广。
佛克曼博士通过动物实验研究发现抗血管内皮细胞增殖疗法能治愈大鼠任何肿瘤。
bevacizumab（avastin）作为单克隆抗体，通过抑制血管内皮生长因子与其受体结合而抑制肿瘤生长，经小鼠实验己经证实其对卵巢癌治疗有效，但尚处于临床ii期试验阶段。
相信，在不久的将来，aif会作为一种安全有效的防治实体瘤药物应用于临床。
3 rnai
rna干扰是在人类进化过程中高度保守的、由双链rna诱发的、同源mrna高效特异性降解的现象。
rnai的作用提供了一种经济、快捷、高效的抑制特异基因表达的技术手段，逐步成为肿瘤的基因治疗研究的一种手段。
原癌基因、癌基因和肿瘤基因与肿瘤发生密切相关，他们对细胞生长、分化起正向或反向调节作用，共同维持机体正常功能，但是这些基因发生异常，则可能导致肿瘤发生。
rnai 应用治疗卵巢癌主要包括抑制癌基因表达、抑制抑癌基因的突变、
抑制与信号传导途径相关突变基因的表达、抑制侵袭及转移的相关基因和抑制多重耐药基因的表达。
survivin基因是凋亡抑制蛋白家族成员之一，与肿瘤化疗耐药密切相关，并且其在卵巢癌组织中高表达，是卵巢癌化疗失败的关键因素之一。
靶向治疗卵巢癌已成为医学研究领域的热点，靶向治疗作为一种新的肿瘤治疗手段能够提高药物对肿瘤细胞的杀伤力而同时减少其对正常组织器官的不良
作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。
因其在卵巢癌的治疗方面较传统治疗的手段显示出明显优势，已逐步应用于临床治疗。
令人担忧的是，目前许多靶向治疗方法尚缺少充分的循证医学证据，其中缺乏大规模的、可重复的ⅲ期随机对照双盲实验是一个非常突出问题，因此还须进一步开展大量的临床研究，才能更好地有的放矢。
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