预防艾滋病参考资料

预防艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种慢性致死性传染病，它的全名是获得性免疫缺陷综合征，AIDS是它的缩写，中文把AIDS按读音简称为艾滋病。

它出现于20世纪80年代初，1985年我国发现首例艾滋病患者。艾滋病具有传播速度快、流行隐秘、发病缓慢、病死率极高的特点，主要传播途径为性接触、血液及母婴传播。在传播艾滋病的三大危险因素中，吸毒和性乱是其主要的危险因素。

AIDS有3个含义：

1.在病因方面是后天获得性的，是在一定条件下感染这种病毒引起的。

2.这种病毒侵犯人体后专门破坏人体的免疫系统。

3.在病人的临床征象方面包括全身消耗（例如体重明显减轻、消瘦）、各种机会感染（例如细菌、病毒的感染，可发生严重的肺炎）和癌症等3大类病状，因此称为综合征。

人体的免疫系统主要由T细胞和B细胞两大子系统组成。这两类免疫细胞除了各有自己的免疫功能外，T细胞中的T4（CD4）细胞还有辅助B细胞发挥免疫功能的作用。HIV侵入到人体后，利用它身体表面特有的武器专门攻击T细胞系统，并且主要摧毁免疫细胞CD4；这样一来，不仅T细胞的免疫作用遭到破坏，而且是B细胞的免疫作用也受到阻碍。HIV破坏人体免疫系统这一独特作用，迄今是其他细菌和病毒所没有的。随着HIV在感染者体内不断复制，体内HIV越来越多，免疫系统的破坏程度就越来越严重，病人的症状也越来越严重。

HIV病毒纵切面

显微镜下的HIV病毒

艾滋病的发病经过是这样的：从HIV感染到人体发病，一般要经过以下3个阶段：

急性感染期：多在HIV浸入机体后2-6周。有流行性感冒样或感冒样症状，有的病人有皮疹、腹泻等。一般持续3-14天，症状消退，进入无症状期。少数病人可持续低热、消瘦、淋巴结肿大。CD4淋巴细胞计数正常。一般抗-HIV抗体阴性。

无症状感染期（潜伏期）：半年-15年，平均10年。潜伏期的长短与感染HIV的数量、传染途径、免疫系统的个体差异、营养状况、精神状态和生活习性等因素有关。本期内病人除体检是可发现全身淋巴结肿大外，外表和体力均同正常人一样。抗-HIV抗体100%阳性。但免疫细胞T4计数尚正常。

艾滋病期：发病常常有明显的特点：发热、腹泻、咳嗽、体重不断下降等症状持续1个月以上，明显消瘦，体力衰退。免疫系统的功能遭到严重破坏，全身各系统广泛病变，免疫细胞CD4显著下降，各种机会感染接踵而来。病人有头晕、头疼、视力障碍，持续性咳嗽、胸闷、发热、呼吸急促、咽炎、食管炎、多种类型肺炎、带状疱疹。口腔感染，有牙龈发炎、牙龈溃疡、牙坏死及牙松动，并可出现牙龈出血、疼痛、腹泻与肝脾肿大。30%-40%的病人发生卡波济肉瘤（即癌症的一种）。病人主要死于多种机会感染。

案例：一位年轻的同性恋者感染上艾滋病并死亡

这是德国的一位年轻的同性恋者，从16岁起他就有了同性恋的生活，曾多次到美国东海岸旅行。

1982年秋天，这个36岁的同性恋者第一次出现了艾滋病的征象，他的右面颊上长了许多小泡，还患了霉菌性口腔炎(白色念珠菌引起)。同时，他的体重减轻，全身无力，没有食欲。几个月后，病情急剧恶化。他的体温达到39℃，又出现腹泻，1983年1月，他不得不住进医院。

他的情况越来越坏，医生经X线检查，确认其为双侧肺炎，痰化验发现绿脓杆菌(这种菌广泛存在于水、土壤、人的肠道和健康人的皮肤上，只有机体免疫功能受到损害时才侵害人体)，然而抗菌药物还是挽救了他。1983年3月，他离开了医院。

一个月后，他又再次入院，这时他的面颊上、两个上臂、大腿内侧和跟腱上出现了卡波济肉瘤。此外，肛门处出现溃疡(经诊断为Ⅱ型疱疹病毒引起的一种性传播疾病——生殖器疱疹)。由于全身抵抗力衰弱又导致了疱疹病毒性视网膜炎，几乎失明。

同年8月，卡波济肉瘤蔓延至全身，这时他又患了严重的抑郁症，但经精神科医生治疗，抑郁症痊愈。此时，医生准备把他送回家去。11月，就在要离院之前，他又突然发高烧，患了严重的肺炎，14天后便死亡。后来，尸体解剖

发现，他感染了巨细胞病毒(健康人是可以抵抗这种病毒感染的)，病毒不仅侵犯了他整个胃肠道，还侵入到肾、肝肺甚至大脑中。

左图：AIDS病人上腹部有文身，病人左臂有注射毒品造成的血管损害

右上图：AIDS少年患者左眼下有卡波济肉瘤

右下图：AIDS患者患鹅口疮和舌炎

无论处于那一阶段的艾滋病病人，体内都带有艾滋病病毒（HIV），当前没有杀灭HIV的特效药物。有些药物虽然能抑制部分HIV的复制，但不能根除体内的HIV。因此，感染者和艾滋病病人就会终生携带这种病毒，终生都有传染性。

（一）艾滋病的冲击波

艾滋病的出现，对人类社会产生了强烈震撼，如同爆炸了一颗生物原子弹，对人类的生存、社会、经济产生了毁灭性的破坏。

1985年艾滋病传入我国，感染人数以每年增加30%的速度增长。截至20XX 年10月31日止，累计报告HIV感染者183 733人，其中艾滋病病人40 667人，死亡12 464人。20XX年据专家们测算我国实际艾滋病病毒感染人数约为65万。我国政府采取了有力预防措施，20XX年HIV感染控制在150万人以内。（二）吸毒和性乱是最危险的传播途径

艾滋病病毒（HIV）侵入人体后，主要在免疫细胞CD4内复制，一边复制大量新的HIV，一边大量破坏CD4细胞，HIV随血液窜至全身各种组织和器官。医学家曾在HIV感染者和艾滋病病人的许多体液和分泌物中检测到HIV，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液、汗液、尿液以及同时患其他性病者的生殖器官病变处的分泌物。

医学研究发现，艾滋病病毒的传播只有3种传播途径，即性接触、血液和母婴传播。其中血液传播的具体因素包括吸毒、输血及使用血制品、地下血站采供血、牙科诊疗、器官移植。此外，文身、共用剃头刀和剃须刀也属经血传播。经性接触传播包括男性同性、双性、异性等性行为。母婴传播是指女性感染了艾滋病同时怀了孕，就可能把HIV传播给胎儿，或者分娩时或出生后受到母亲的传染。

据我国20XX年全国范围的调查发现，在我国HIV/AIDS的人群中，因吸毒感染HIV者所占比例最高，达到37.0%，性传播感染者占28.0%，采供血感染者占5.1%，母婴传播占1.4%，感染途径不明者占28.5%。