icu患者的沟通技巧

与ICU病人沟通的意义
有学者批评ICU是一个“高科技，少 关注”的地方，意思是指护士用很多时 间去照顾病人的生理机能及操作高科技 护理仪器，而忽略了对病者的心理护理 ，正因为这个问题，所以推行“全人护 理”。强调施行护理时，应把专注放在 患者的生理及心理两者的需要上，而不 是把时间全放在操作那些护理监护仪上 。
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ICU护患及家属沟通的技巧
主讲人：张 敏
主要目标
• 提高个人的沟通能力
• 体会有效沟通的重要性 • 通过沟通更加有效工作
主要内容
• ICU护患沟通的意义
• ICU护患沟通的现状及存在的问题
• 与ICU患者沟通的技巧 • 与患者家属的沟通方法
沟通的概念
沟通是遵循一系列共同规则， 将信息从一个人传递到另一个人 的过程，有效的沟通应是接受者 所受到的信息与发出者所表达的 正好相同。沟通的结果不但双方 能互相影响，并且双方还能建立 起一定关系。
ICU护患沟通中存在的问题
语言交流障碍的原因：
• 年龄因素
• 方言的影响 • 辅助通气影响患者的语言表达能 力
ICU护患沟通中存在的问题
文化差异的表现在：
• 传统的风俗习惯
• 宗教信仰 • 接受教育的程度
ICU护患沟通中存在的问题
情绪障碍的原因主要有： • 患者自身性格决定的，内向抑郁 • 疾病的原因 精神症状 • 昂贵的医疗费用 • 复杂的家庭社会关系
• 患者当前的皮肤护理情况 • 费用支出问题 • 患者的需求 • 转出后的健康教育
心血管手术的治疗费用是昂贵的
总结
护患沟通是一门心与心的艺术， 是现代护理学所要求的一种必 备的技能，更是有效化解护患 矛盾的一种有效手段，我们在 工作中，要善于学习应用及探 索各种护患沟通技巧，及时发 现，平复患者的心理问题，使 生理及心理得到更好的康复。
ICU护患沟通的现状
• 护理人力资源缺乏
• 忽视ICU患者的沟通需要
• 缺乏沟通行为 • 欠缺有效沟通技巧
ICU护患沟通中存在的问题
• 环境因素 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 语言障碍 • 文化差异 • 情绪障碍
ICU护患沟通中存在的问题
环境因素
噪声 各种仪器的报警声，ICU病房存在30余 种声响，噪声强度可达45-80dB，而超过 60dB的声音就会使交感神经兴奋增强、心率 加快、血压升高，产生较强的压力感和焦虑 感。 光线 是影响ICU患者情绪的另一重要因素， 是导致患者不同程度睡眠丧失的因素之一， 从而使患者产生情感上的忧郁和焦虑。
• 家属的需求与医疗服务标准之间 的理解差距
与家属沟通的方法
• 护理工作者应控制好自己的情绪 • 合理选择沟通时机
• 把握自身角色定位
探视时的沟通技巧
• 在探视之前一定要把患者整理好
• 护理操作尽量在探视前完成
• 除抢救外尽量不要走开 • 主动与家属沟通
• 遇到问题灵活机动回答
与患者家属沟通的内容
与ICU病人沟通的意义
ICU是危重患者集中的地方， 因患者病情危重，工作环境相对 封闭，患者对护理人员依赖性强 。随着生活水平的提高，患者和 家属的自我保护意识不断增加， 建立良好的护患关系，沟通就显 得非常重要和迫切。
与ICU病人沟通的意义
有效沟通是提高护理质量必不 可少的重要因素。对于ICU患者来 说，面对的最大困难是沟通障碍 ，而良好、有效的护患沟通可以 缓解患者的负性情绪，提高护理 质量，增加患者满意度。
• 当护士得知病人转病房的确切消息和事
件时，应该通知家属做好准备。 • 转病房时要和所转至的科室取得联系， 备好用物以免备物不齐引起家属反感。 • 在临走时要恭喜病人病情稳定，好好休 息配合治疗，送至门口。
与患者家属沟通障碍的因素
护士心理及生理因素
• ICU工作性质和工作量
• ICU的工作制度
• 经济费用方面
• 新生儿及小婴儿 抚摸，搂抱面部表情
• 儿童青少年 鼓励性的语言
• 成人 根据不同的文化层次选择合适的 交谈内容 • 方言造成的障碍 尽量找同乡来沟通
ICU护患沟通的技巧
疾病的不同阶段的沟通内容 • 机械通气阶段 • 疾病恢复阶段
• 转至病房前的阶段
ICU护患沟通的技巧
机械辅助通气时的沟通 方法： • 稳定术后刚清醒患者的情绪 • 确认手术做完了，现在是安全的 • 解释管道多，管道的重要性 • 约束的原因 • 饮食，大小便
ICU护患沟通的技巧
撤离呼吸机前的心理护理 长时间应用呼吸机，患者对呼吸机
产生依赖，对撤机有恐惧心理，
告诉患者病情已好转，放松心情
象平时一样呼吸，打消顾虑。
ICU护患沟通的技巧
恢复期的护患沟通：
• 拔管后指导有效咳嗽，排痰是护
理的关键 • 合理饮食 • 放松心情，注意休息
ICU护患沟通的技巧
病人在转运病房过程中应做的沟通与准备
与ICU患者的沟通的分类
• 语言沟通 尊重患者是沟通的基础 尽
可能为患者提供足够多的信息，多使用 安慰性，鼓励性的语言，语言表达时要 注意语调语速，针对患者的年龄性格职 业选择不同的谈话方式和内容。
• 非语言沟通 创造良好的ICU环境，
减少患者的不良情绪，书面的沟通，目 光的交流，适当的触摸。
ICU护患沟通的技巧
创造良好的ICU环境,减轻患者的不 良情绪反应 方法
ICU的环境应该整洁安静舒适及 时消除各种噪声，工作人员说话声音尽 量减小，光线柔和，不要太刺眼。避免 患者看到其他危重患者的抢救现场，当 有抢救时屏风遮挡，必要时用药物镇静 。
ICU护患沟通的技巧
对有语言交流障碍的患者，我们要 有针对性，选择性的语言 方法：