(医学课件)过敏性鼻炎ppt演示课件
过敏性鼻炎的科普知识PPT
目录 引言 什么是过敏性鼻炎 过敏性鼻炎的症状 过敏性鼻炎的诊断和治疗 预防过敏性鼻炎 生活方式和过敏性鼻炎 总结
引言
引言
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾 病,主要特征是鼻腔炎症和鼻痒等 症状。 本PPT旨在向用户普及过敏性鼻炎 的知识,帮助他们更好地了解和管 理这种疾病。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是过敏性 鼻炎
什么是过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种过敏反应引起的鼻腔 炎症,常见症状包括鼻塞、鼻痒、喷嚏 和流涕等。 过敏性鼻炎主要由过敏原引起,如花粉 、尘螨等,免疫系统对这些物质过度反 应导致鼻腔炎症。
过敏性鼻炎的 症状
过敏性鼻炎的症状
鼻腔炎症: 鼻塞、流涕、喷嚏 、鼻痒等症状是过敏性鼻炎最 常见的症状。 眼部症状: 鼻炎常伴随眼部症 状,如眼痒、充血、流泪等。
过敏性鼻炎的症状
咳嗽和喉咙不适: 过敏性鼻炎可导致咳 嗽和喉咙不适感。
过敏性鼻炎的 诊断和治疗
过敏性鼻炎的诊断和治疗
诊断方法: 过敏性鼻炎的诊断通常 通过病史询问、体格检查和皮肤过 敏原测试等进行。 治疗方法: 过敏性鼻炎的治疗主要 包括避免过敏原、药物治疗和免疫 疗法等。
预防过敏性鼻 炎
预防过敏性鼻炎
生活方式和过敏性鼻炎
减少压力: 压力可能加重过敏性鼻 炎症状,适当减压有助于缓解症状 。
总结
总结
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病, 主要特征是鼻腔炎症和鼻痒等症状。
通过了解过敏性鼻炎的诊断、治疗和预 防方法,我们可以更好地管理和控制这 种疾病。
谢谢您的观赏聆听
避免过敏原: 尽量避免接触过敏原,如 花粉、尘螨等,可以减少过敏性鼻炎的 发作。 室内清洁: 定期清洁家居环境,尤其要 清洁床上用品和家具等,减少尘螨等过 敏原的滋生。
过敏性鼻炎PPT课件
临床辩证
●肺虚感寒证:常因感受风冷异气发病,恶风 寒,面白,气短,咳嗽,咯痰色白,苔薄白, 脉浮。
●脾气虚弱证:鼻痒而喷嚏连作,清涕量多, 四肢乏力,大便塘薄,鼻粘膜色淡红,舌淡, 苔白,脉细弱。
●肾阳亏虚证:鼻痒,鼻塞,喷嚏较多,遇风 冷 则易发作,畏寒肢冷,小便清长,大便澹 薄,鼻粘膜淡白,鼻甲水肿,舌淡,苔白,脉 沉细。
●鼻塞:常随体位变动而改变,如左侧卧则左 鼻塞而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通。鼻 塞是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指 或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容 ”。
临床表现
眼睛发红发痒及流泪
耳闷 眼眶下黑眼圈
其它 表现 症状
经口呼 嗅觉下降或者消失
头昏,头痛
表皮破裂
儿童可揉鼻子出现过敏性敬礼症
循经远端取穴。足三里穴又为补益要穴,用该穴可以“培土生金”,补益脾肺之气,以达益气固表、 扶正祛邪之功。根据实验研究表明足三里穴无论是对细胞免疫还是体液免疫都有很好的调节作用。
上星:属督脉的穴位,可通利鼻窍。督脉为阳脉之海,督脉统一身的阳气,且循行过鼻,因此选取
针刺上星有助于升提人体之阳气,利于鼻腔以抵御外邪的侵袭,同时此穴能温通经脉,疏风解表。
鼻黏膜慢性 炎症
鼻黏膜高反 应
病因病机
●中医
1.卫气虚弱,外邪侵袭
鼻与肺卫的关系最为密切,肺气虚弱,风寒袭肺,上犯于鼻,是本 病发病的重要病因。《素问.五脏别论》:“心肺有病而鼻为之不利也.” 肺主宣发,如肺气虚弱,风寒之邪侵袭,内犯于肺,上侵于鼻,津液不 得输布,流溢为涕,而至鼻鼽。
2.肺失温煦,寒湿内犯
中医外治法
《扁鹊心法》云:“人于无病时,常灸关元、气海、命门、 中 脘 ,虽未得长生,亦可保百余年寿矣。”灸法通过温热作 用刺激身体的穴位或特定部位,以补充身体正气,以祛除外 邪,治疗由风寒、湿浊等内蕴所致的过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎简介 ppt课件
抗组胺药物
优点: 快速缓解症状:1小时内1 口服(全身应用)可同时改善伴随的眼部 症状1以及下呼吸道症状2 缺点或副作用3: 非抗炎性抗组胺药对鼻堵效果差 第一代抗组胺药有明显嗜睡作用 特非那定,阿司咪唑明确有心脏毒性
ppt课件 21
抗组胺药物是变应性鼻炎治疗的首选 用药,适于各种类型变应性鼻炎
ppt课件
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过敏性鼻炎危害
基本病理变化为毛细血管扩张、通透性 增加和腺体分泌增加以及嗜酸粒细胞浸 润等。 上述病理改变缓解期可恢复正常,反复 发作,可引起黏膜上皮层增殖性改变, 导致黏膜肥厚及息肉样变。如合并感染, 可表现为黏脓涕或脓涕。
ppt课件 12
过敏性鼻炎诱发多种疾病
过敏性眼结膜炎
过敏性鼻炎简介
ppt课件
1
目录什么是过敏Fra bibliotek过敏性鼻炎的症状
形成原因 如何预防
治疗方法
ppt课件 2
什么是过敏
当人体被抗原物质(过敏原)致敏后,再 次受到同一抗原物质刺激时所产生的一种 异常的或者病理性的免疫反应称为过敏
ppt课件
3
初次 过敏原 机体
产生
IgE
IgE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞Fc受体结合 再次
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过敏性鼻炎成因
其成因是具有过敏性体质的人,在接触 过敏原之后,因过敏源与体内抗原结合, 经过一些列的免疫反应,造成肥大细胞 破裂。破裂的肥大细胞释放出组织胺及 一些化学物质,这些组织胺及一些化学 物质会使得鼻腔粘膜产生发炎反应,继 而出现流鼻水、打喷嚏等症状。
ppt课件
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组织胺
Vessel
《过敏性鼻炎》课件
抗白三烯药物:如孟鲁司特、扎鲁司特等, 用于减轻鼻黏膜炎症反应和哮喘症状
鼻用激素:如氟替卡松、莫米松等,用于 减轻鼻黏膜炎症反应
免疫疗法:如脱敏治疗,用于减轻过敏症 状,但需要长期治疗
减充血剂:如麻黄碱、去氧肾上腺素等, 用于缓解鼻塞症状
中成药:如鼻炎片、鼻炎康等,用于缓解 鼻塞、流涕等症状
免疫疗法
饮食调理:多吃 富含维生素C和 维生素E的食物, 如新鲜蔬菜、水 果等,增强免疫 力
适当运动:适当 进行户外运动, 增强体质,提高 免疫力
过敏性鼻炎的并 发症和注意事项
并发症的预防和处理
避免接触过敏原:避免接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原 保持室内空气流通:保持室内空气流通,减少过敏原的聚集 定期清洗鼻腔:定期清洗鼻腔,减少过敏原的积累 及时就医:出现并发症时,应及时就医,接受专业治疗
保持室内湿度适中,避免 过于干燥或潮湿
避免食用容易引起过敏的 食物,如海鲜、牛奶、鸡 蛋等
定期进行身体检查,及时 发现并治疗过敏性疾病
增强免疫力
均衡饮食:摄入 足够的蛋白质、 维生素和矿物质, 保持营养均衡
适量运动:每周 至少进行150分 钟的有氧运动, 如跑步、游泳、 骑自行车等
充足睡眠:保证 每晚7-8小时的 高质量睡眠,有 助于提高免疫力
免疫疗法的注意事项:需要在医生指导下进行,并定期复 查
手术治疗
手术目的:减轻症 状,改善生活质量
手术方式:鼻内镜 手术、鼻窦手术等
手术风险:术后感 染、出血、神经损 伤等
术后护理:保持鼻 腔清洁,避免刺激 性气味,定期复查
免疫疗法:通过注射或口服药物, 提高身体对过敏原的耐受性
其他疗法
针灸疗法:通过刺激特定穴位,减 轻鼻塞、流涕等症状
(医学课件)过敏性鼻炎演示课件
过敏性鼻炎演示课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•过敏性鼻炎概述•过敏性鼻炎的诊断•过敏性鼻炎的治疗•过敏性鼻炎的预防与保健•过敏性鼻炎的误区与疑问解答01过敏性鼻炎概述过敏性鼻炎是一种机体通过免疫反应,对过敏原(如花粉、尘螨等)产生变态反应的鼻黏膜炎症。
定义根据过敏原种类,过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
分类定义与分类1发病机制23过敏性鼻炎患者多具有特应性素质,与遗传有一定关系。
遗传因素接触过敏原、冷空气、环境污染等可诱发过敏性鼻炎。
诱发因素机体对过敏原产生免疫应答,导致炎症细胞浸润、炎症因子释放等。
免疫反应03并发症可伴有哮喘、鼻窦炎等疾病。
常见症状与体征01症状鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。
02体征鼻腔黏膜水肿、分泌物增多等。
02过敏性鼻炎的诊断详细询问病史和症状包括鼻塞、鼻痒、打喷嚏等,了解症状的严重程度和持续时间。
常见诊断方法前鼻镜检查观察鼻腔黏膜的形态和颜色,是否有水肿、充血等症状。
过敏原检测通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法,了解患者对哪些过敏原敏感。
鉴别诊断感冒01感冒和过敏性鼻炎症状相似,但感冒通常伴有喉咙痛、发热、乏力等全身症状。
血管运动性鼻炎02与过敏性鼻炎相似,但无过敏原接触史,症状持续时间较长。
鼻窦炎03鼻窦炎通常伴有头痛、嗅觉减退等症状,与过敏性鼻炎不同。
1并发症的诊断与处理23过敏性鼻炎患者容易并发鼻窦炎,医生应根据患者情况给予抗生素治疗。
鼻窦炎过敏性鼻炎患者容易并发哮喘,医生应评估患者的哮喘风险,并给予相应的治疗。
哮喘过敏性鼻炎患者容易并发结膜炎,医生应根据患者情况给予抗过敏眼药水治疗。
结膜炎03过敏性鼻炎的治疗药物治疗通常用于治疗过敏性鼻炎,可有效缓解鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。
抗组胺药物激素类药物抗白三烯药物抗IgE抗体包括鼻用激素和口服激素,可有效控制炎症,减轻症状。
可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状。
用于治疗过敏性鼻炎,可降低IgE水平,减少过敏反应。
过敏性鼻炎ppt课件
慢性鼻炎
表现为长期鼻塞、流黏液 性或黏脓性鼻涕,可伴有 头痛等症状。
实验室检查与特殊检查
血液检查
血常规检查可排除感染等其他 原因引起的鼻炎。
皮肤点刺试验
通过点刺皮肤,观察过敏反应 ,确定过敏原。
鼻分泌物涂片检查
观察鼻腔分泌物中嗜酸性粒细 胞的数量,有助于诊断过敏性 鼻炎。
鼻激发试验
通过刺激鼻黏膜,观察过敏反 应,有助于诊断过敏性鼻炎。
指导患者进行情绪调节,保持乐观心态, 减轻焦虑和抑郁情绪。
寻求专业帮助
建立健康生活方式
鼓励患者寻求专业医生的帮助,接受规范 治疗和管理。
倡导健康的生活方式,如合理饮食、适量 运动、保持良好的作息习惯等。
06
过敏性鼻炎的案例分享与经验交 流
个人经验分享
患者A
分享自己过敏性鼻炎的发病过程,如 何识别过敏原,以及应对症状的方法 和经验。
诊断标准
反复发作的鼻痒、鼻 塞、打喷嚏、流清涕 等典型症状。
过敏原检测阳性或皮 肤点刺试验阳性。
发作时体征可见鼻腔 黏膜苍白、水肿,鼻 腔内可见清稀分泌物 。
鉴别诊断
01
02
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感冒
感冒通常伴随全身症状, 如发热、头痛等,病程较 短,一般一周左右可自愈 。
血管运动性鼻炎
与过敏性鼻炎相似,但无 过敏原特异性抗体,以鼻 黏膜高反应性为特征。
过敏性鼻炎ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 过敏性鼻炎概述 • 过敏性鼻炎的症状与体征 • 过敏性鼻炎的诊断与鉴别诊断 • 过敏性鼻炎的治疗 • 过敏性鼻炎的预防与日常护理 • 过敏性鼻炎的案例分享与经验交流
01
过敏性鼻炎概述
《过敏性鼻炎简介》PPT课件
• 十七、过敏性鼻炎的预防与保健 低温消融术
医学PPT
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医学PPT
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基本概念
• 过敏性鼻炎(变应性鼻炎),是鼻腔粘膜的变应 性疾病,并可引起多种并发症
• 西医学名:过敏性鼻炎 • 英文名称:allergic rhinitis • 所属科室:内科 - 普通内科 • 发病部位:鼻腔 • 主要症状:喷嚏 • 主要病因:过敏 • 多发群体:所有人 • 传染性:无传染性 • 是否进入医保:是
医学PPT
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复发原因
1、鼻腔内炎症治愈困难 2、耐药性 3、抵抗力、免疫力低下 4、外源因素的诱发
过敏性鼻炎常打喷嚏
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临床表现
四大症状——喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵
喷嚏——以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个 以上
鼻痒——特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦 鼻前部(“变态反应性仪容”)。较大儿童自诉嗅 觉丧失
间歇性鼻炎 季节性鼻炎
常年性鼻炎
• 十、并发症
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支气管哮喘 变应性鼻窦炎 分泌性中耳炎 过敏性咽喉炎
鼻息肉 嗅觉障碍
失眠 憋气窒息
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讲义提纲
• 十一、诊断依据 • 十二、鉴别诊断 • 十三、与感冒区别 • 十四、与慢性鼻炎区别 • 十五、诊疗误区 • 十六、过敏性鼻炎的治疗
常用药物 穴位按摩治疗
当鼻内出现炎症时——鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感 染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可 以经前鼻孔流出。
医学PPT
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过敏原
病理生理
机体
释放组织胺
引起一系列过敏症状
*组织胺是引起一系列过敏症状最主要物质
过敏物质首先 过敏者机体
(医学课件)过敏性鼻炎讲座ppt演示课件
中医对过敏性鼻炎的防治
• 中医学认为,过敏性鼻炎发病
的内因是先天禀赋异常,肺脾 肾素虚;外因为风寒异气侵袭 • 中医对过敏性鼻炎的辨证诊断: 主要有肺气虚损、肺脾气虚、 肺肾损虚三个证型。
大连市耀轩堂中医保健研究院
过敏性鼻炎讲座
什么是过敏性鼻炎
• 过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎或变应性
鼻炎,是一种易感个体接触过敏原而引起 的鼻粘膜慢性非感染性炎症。 • 临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为 主要特征,其发病与机体的特异性免疫机 制紊乱有关。
过敏性鼻炎的分类
(一)按过敏原的性质分为两类 • 常年性过敏性鼻炎 • 季节性过敏性鼻炎 (二)按临床症状的持续时间分为两类 • 间歇性过敏性鼻炎 • 持续性过敏性鼻炎 (三)按对生活质量的影响分为 • 轻度过敏性鼻炎 • 中、重度过敏性鼻炎
大 数 据
• 流行病学研究显示,过敏性鼻炎在世界范围内的
• • •
平 均 发 病 率 在 10—20% 之 间 , 部 分 国 家 高 达 40%。 美国每年有 5000 万患者,其中成人的患病率为 10—22% ,儿童为 10—42% ,是美国第 5 大最 常见的慢性疾病之一。 日本的发病率也高达10—20%。 我国尚无完整的流行病调查资料,北京协和医院 调查的发病率为 6.7% ,有资料估计我国每年有 2000万人患本病。
•
中医对过敏性鼻炎的防治
肺脾气虚 水湿泛鼻
• 发病特点:多见于过敏性鼻炎的慢性病程中,久病不愈, • •
反复发作。儿童过敏性鼻炎多见此型。 鼻部症状特点:鼻塞较重,继而喷嚏连作,鼻涕清稀或粘 白淋漓而下,嗅觉迟钝,鼻腔肿胀较甚。 全身表现特点:平素常感头重头昏,神疲气短,怕冷,四 肢困倦,胃纳欠佳,大便溏泻。舌质淡胖,有齿痕,脉濡 弱。 代表方药:补中益气汤加减。黄芪 15g 党参12g 当归 9g陈皮9g 柴胡9g 白术 12g 大枣9g 五味子9g 乌梅 9g 辛夷9g 甘草3g
过敏性鼻炎的科普知识PPT课件
课件
目录 1. 什么是过敏性鼻炎? 2. 过敏性鼻炎的症状 3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎 4. 过敏性鼻炎的治疗方法 5. 过敏性鼻炎的常见误解 6. 如何管理过敏性鼻炎
1. 什么是过 敏性鼻炎?
1. 什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎是一种常见的过敏疾病 ,也被称为花粉症。 过敏性鼻炎主要由对空气中的花粉 、宠物皮屑、尘螨等过敏原的过敏 反应引起。
1. 什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎的症状包括喷嚏、鼻塞、流 鼻涕、鼻痒等。
2. 过敏性鼻 炎的症状
2. 过敏性鼻炎的症状
喷嚏:鼻子忽然发痒,接着打 喷嚏。 鼻塞:鼻子堵得透不过气来。
2. 过敏性鼻炎的症状
流鼻涕:鼻子不停地流鼻涕。 鼻痒:鼻子有一种强烈的痒感。
3. 寻找诱因 和预防过敏性
鼻炎
3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎
避免接触过敏原:减少和花粉、宠 物、尘螨等过敏原的接触。 穿着合适的服装:在花粉季节,选 择长袖衣物、帽子和墨镜等,减少 过敏原的直接接触。
3. 寻找诱因和预防过敏性鼻炎
屋内除尘:定期清洁家居环境,减少尘 螨等过敏原的积累。 加强免疫系统:保持良好的生活习惯和 健康饮食,增强免疫系统的功能。
4. 过敏性鼻 炎的治疗方法
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
药物治疗:使用抗组胺药物、 鼻炎喷雾剂等药物缓解症状。 免疫疗法:通过皮下注射或舌 下含化过敏原,逐渐建立免疫 耐受,减轻过敏反应。
4. 过敏性鼻炎的治疗方法
手术治疗:对于严重的鼻甲肥大等情况 ,可能需要手术干预。
5. 过敏性鼻 炎的常见误解
6. 如何管理 过敏性鼻炎
6. 如何管理过敏性鼻炎
遵循医生的建议:及时就医, 接受专业的治疗和管理,遵循 医生的用药和保健建议。 关注生活细节:避免接触过敏 原,保持室内清洁,保持健康 的生活习惯。
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免疫疗法
通过逐渐增加对过敏原的接触量, 帮助患者建立对过敏原的耐受性。
抗组胺药物
用于缓解过敏性鼻炎症状,如抗H1 抗组胺药物。
糖皮质激素
对于严重的过敏性鼻炎患者,医生 可能会推荐使用糖皮质激素治疗。
非特异性治疗
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鼻腔冲洗
使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗,可清 除鼻腔内的过敏原和炎症介质。
室内环境的改善
01
02
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保持室内空气流通
经常开窗通风,保持室内 空气清新。
减少过敏原
避免室内有花草、毛绒玩 具等致敏物品。
保持室内干燥
保持室内干燥,防止湿度 过大导致霉菌繁殖。
室外环境的改善
注意个人防护
遇到雾霾、花粉飘扬等恶 劣天气,应佩戴口罩等防 护用品。
注意环境卫生
不乱扔垃圾,及时清理公 共场所的卫生死角。
04
展望
研究现状和展望
1
当前过敏性鼻炎的研究已经取得了一定的成果 ,但仍存在许多未解决的问题和挑战。
2
针对病因、病理机制、流行病学、诊断和治疗 方法等方面的研究仍需深入探讨。
3
需要加强国际合作和交流,共同推进过敏性鼻 炎的研究和治疗水平。
治疗新方法和新技术
01
传统治疗方法主要包括药物治疗、免疫疗法和避免过敏原等措 施,但存在一定局限性。
02
近年来,一些新的治疗方法如细胞治疗、基因治疗和纳米技术
等在过敏性鼻炎治疗中展现出潜力。
需要进一步研究和临床试验验证这些新方法和技术的安全性和
03
有效性。
对未来的建议和展望
加强流行病学研究,深入了解过敏性鼻炎的发 病和流行趋势。
(医学课件)过敏性鼻炎ppt演示课件
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变应原暴露
花粉
动物皮屑
蟑螂变应原
食物变应原
5
02 临床表现
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喷嚏
清涕
鼻塞
Please add your text
鼻痒
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02 临床表现
每天数次阵发性发作,每次 多于3个,多在晨起或者夜 晚或接触过敏原后立刻发作。
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间歇或持续,单侧或双侧, 轻重程度不一。
大量清水样鼻涕,有时可不 自觉从鼻孔滴下。
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ADD 过敏性鼻炎 YOUR THEME
1
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01 病因 02 04
临床表现
contents
03
检查
鉴别诊断
05
并发症
06
治疗
2
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01
过敏性鼻炎的病因
3
01
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遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应 性体质,通常显示出家族 聚集性,已有研究发现某 些基因与应性鼻炎相关 联。
4
01
螨
真菌变应原
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06
4.外科治疗 其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改 善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明 显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性 鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治 疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
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Thank You
谢谢观赏
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06
2.药物治疗 应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和 口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持 续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间 并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可 直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他 过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最 佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。 (1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓 解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性 变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。 (2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷 嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症 患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。 (3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。 (4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部 症状有效。 (5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程 应控制在7天以内。 (6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。 (7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则 与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
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06
3.免疫治疗 免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期 效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特 异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗 程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗 程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。 (1)适应证主要用于常规药物治疗无效的 变应性鼻炎患者。 (2)禁忌证①哮喘发作期;②患者正使用β 受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊 娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和 局限性。 免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
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2.药物治疗 应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和 口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持 续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间 并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可 直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他 过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最 佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。 (1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓 解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性 变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。 (2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素,可有效缓解鼻塞、流涕和喷 嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症 患者,可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。 (3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。 (4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部 症状有效。 (5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程 应控制在7天以内。 (6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。 (7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则 与成人相同,但应特别注意避免药物的不良反应。
大多数患者鼻内发痒,花粉 症患者可伴眼痒、耳痒和咽 痒。
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03 检查
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血清特异性IgE检测
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鉴别诊断
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04 鉴别诊断
临床症状喷嚏、清水样涕、 鼻塞、鼻痒等症状出现2项 以上(含2项),每天症状 持续或累计在1小时以上。 可伴有眼痒、结膜充血等眼 部症状。
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体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮 肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行 鼻激发试验。
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变应原暴露
花粉
动物皮屑
蟑螂变应原
食物变应原
502Biblioteka 临床表现.喷嚏清涕
鼻塞
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鼻痒
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02 临床表现
每天数次阵发性发作,每次 多于3个,多在晨起或者夜 晚或接触过敏原后立刻发作。
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间歇或持续,单侧或双侧, 轻重程度不一。
大量清水样鼻涕,有时可不 自觉从鼻孔滴下。
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01 病因 02 04
临床表现
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检查
鉴别诊断
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并发症
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治疗
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过敏性鼻炎的病因
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遗传因素
变应性鼻炎患者具有特应 性体质,通常显示出家族 聚集性,已有研究发现某 些基因与变应性鼻炎相关 联。
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螨
真菌变应原
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并发症
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05 并发症
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变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其他疾 病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻 -鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘, 大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应 性结膜炎
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06 治疗
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避免接触变应原
药物治疗 免疫治疗 外科治疗
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1.避免接触变应原 (1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相 对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~ 40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用 品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可 清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空 气净化机、吸尘器等。 (2)相应花粉致敏季节,规避致敏原。 (3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
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4.外科治疗 其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改 善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明 显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性 鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治 疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
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