人体基本病理改变与表现

变性的分类
细胞水肿 脂肪变 玻璃样变 淀粉样变 粘液样变 病理性色素沉着 病理性钙化
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脂肪滴主要分 布在小叶周边 部，小叶中央 静脉位于图的 左上角。
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肝脂肪变性
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垂体淀粉样变性：
团块状淀粉样 物质沉积在垂 体组织中。
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细胞死亡
细胞死亡(cell death)
细胞受到严重损伤累及 细胞核时，呈现代谢停 止、结构破坏和功能丧 失等不可逆的变化。包 括坏死和凋亡。
坏死是指活体组织 内局部组织、细胞 的死亡。
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急性肝坏死
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坏死的组织形态学改变
• A.核改变（重点） 核浓缩: 核脱水、缩小、染色加深 核碎裂: 核膜破裂、崩解 核溶解：DNA分解，染色变淡
局部器官或组织由 于静脉血液回流受 阻使血液淤积于小 静脉和毛细血管内 而发生的充血，称 为静脉性充血，又 称被动性充血，简 称淤血。
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2. 出血 （hemorrhage）
血液自心、血管 腔外出，称为出 血。流出的血液 逸入体腔或组织 内者称为内出血， 血液流出体外称 为外出血。
阻塞血管的物质称为栓子 (embolus)。最常见的栓子是脱落 的血栓，在少见的情况下，脂肪、 空气和羊水也可引起栓塞。
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5.梗死（infact）
器官或局部组织由于血管阻塞、血流 停止导致缺氧而发生坏死的过程，称 为梗死形成（infarction）。所形成 的局部坏死称为梗死。
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坏死的组织形态学改变
• B.浆改变 嗜酸性增强：核蛋白体减少或丧失. 颗粒状：胞浆内结构崩解,胞浆溶解、
消失（溶解性坏死） • C.间质改变
基质崩解、液化；颗粒状无结构物质
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坏
死
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也称瘢痕修复，过去常称为 不完全再生。
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二.局部血液循环障碍
1.充血和淤血 2.出血 3.血栓形成 4.栓塞 5.梗死 6.水肿
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1.充血(hyperemia)
局部器官或组织由 于动脉血输入量增 多而发生的充血， 称为动脉性充血， 又称主动性充血， 简称充血。
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2.细胞、组织损伤的形 态学改变
变性(degeneration) 细胞死亡(cell death)
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变性的定义
变性是指细胞或细胞 间质受损伤后因代谢 发生障碍所致的某些 形态学改变。
表现为细胞浆内或细 胞间质内有各种异常 物质或者过多的正常 物质积蓄，一般伴有 功能低下。
人体的基本病理改变和表现
一.细胞、组织的适 应、损伤和修复
二.血液循环障碍 三.炎症 四.肿瘤
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一.细胞、组织的适应、损伤和修复
（一）细胞适应和老化 （二）细胞、组织的损伤 （三）损伤的修复
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1.细胞的适应
肥大(hypertrophy)
细胞、组织和器官体 积的增大称为肥大。
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（三）损伤的修复
定义：
损伤造成机体 部分细胞和组 织丧失后，机 体对所形成缺 损进行修补恢 复的过程，称 为修复(repair) 。
修复过程
起始于炎症，炎症渗出 处理坏死的细胞、组织 碎片，然后由损伤局部 周围的健康细胞分裂增 生来完成修复过程。修 复后可完全或部分恢复 原组织的结构和功能。
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6.水肿(edema)
水肿通常是指组 浆膜腔(心包腔、胸
织间隙内体液含量 腔、腹腔)体液的增 多于正常时的现象。 多，其实质上为水
肿，而习惯上被称
水肿可以表现为局部性 为积水(hydrops)。
也可为全身性。全身性 水肿往往伴有浆膜腔积 水。
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三.炎症
萎缩(atrophy)
器官或组织体积 变小称为萎缩。
增生(hyperplasia)
化生(metaplasia)
由于实质细胞数量增多 一种已分化组织转化为 而造成的组织、器官的 另一种相似性质的分化 体积增大称为增生。 组织的过程称为化生。
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3Байду номын сангаас
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2.细胞的老化
（一）炎症的概念
（二）炎症的临床局部表现和全身 反应
（三）炎症的原因和分类
（四）炎症的经过和结局
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（一）炎症的概念
炎症是机体受到致
炎因子作用时所诱 发的以防御为主的 局部组织反应。
炎症包括组织的
变质、血管反应和 血液成分的渗出以 及细胞增生。
老化
(aging)
随着年龄的增大， 几乎所有的器官系 统均发生生理和组 织结构的退行性变。
老化时钟
(aging clock)
细胞增殖的次数是 由基因中的记时器 （与端粒和端粒酶 有关）所控制。
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正常细胞
适应细胞
萎缩、肥大、 增生、化生
死亡细胞 死亡、凋亡
可逆性损伤的细胞
变性（细胞内外 异常物质沉积）
3.血栓形成
(thrombosis)
在活体的心脏或血管 内，血液发生凝固或 血液中的某些有形成 分互相粘集，形成固 体质块的过程，称为 血栓形成，在这个过 程中所形成的固体质 块称为血栓。
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4.栓塞(embolism)
在循环血液中出现的不溶于血液 的异常物质．随着血液流动，阻 塞血管管腔．这种现象称为栓塞。
正常、适应、可逆性损伤和死亡细胞间的关系
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（二）细胞、组织的损伤
1.细胞、组织损伤的原因 2.细胞、组织损伤的形态学改变
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1.细胞、组织损伤的原因
（1）缺氧
（2）化学物质 和药物因素
（3）物理因素
（4）生物因素
（5）免疫反应 （6）遗传性缺陷 （7）营养失衡 （8）其他
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再生(regeneration)
修复可分为两种不同的过程及结局：
①由损伤部 周围的同种 细胞来修复，
称为再生。
如果完全恢 复了原组织 的结构及功 能，则称为
完全再生。
②由纤维结缔组织来修复，称
为纤维性修复。常见于再生
能力弱或缺乏再生能力的组织， 当其发生缺损时，不能通过原 来组织再生修复，而是由肉芽 组织填补，以后形成瘢痕，故