艾滋病与性病健康教育知识要点与练习题

艾滋病与性病健康教育知识要点1.艾滋病（AIDS）全称：获得性免疫缺陷综合征“A” acquired获得“I” immune有免疫力免疫“D” deficiency缺陷“S” syndrome综合征2.艾滋病（AIDS）定义：是一种由艾滋病毒（HIV）引发的致命性传染病。

病毒能侵占免疫系统中CD4 T淋巴细胞，使免疫系统受到破坏，令患者无法抵抗各种感染和癌症的侵袭，艾滋病并非单一的疾病，而是多种同时乘机侵袭的感染3.艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（英文名：human immunodeficiency virus，简称HIV）逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力4.艾滋病毒的形态与特性HIV呈球形或椭圆形，直径为100—120nm，遗传物质是：单链RNA，外膜由脂类、蛋白质和糖类组成，基因组复杂，基因变化多样，变异能力强，人类所特有来源不明5.艾滋病毒的抵抗力对温度的抵抗力：室温液体环境下可存活15天以上，干燥环境下几小时内死亡，56℃经半小时就可灭活，100 ℃ 20分钟就可灭活。

对化学药品的抵抗力：耐碱不耐酸，70%的酒精溶液或0.5%次氯酸钠1分钟就可杀死HIV，漂白粉、新鲜2% 茂二醛溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等皆能杀灭HIV酒精溶液只需5分钟，油盐酱醋和胃液也可杀灭病毒注：紫外线不能杀死艾滋病病毒，对于乙肝病毒有效的消毒和灭活方法均适用于HIV6.艾滋病与艾滋病毒的区别艾滋病 AIDS艾滋病毒 HIV由艾滋病毒感染而引起的疾病艾滋病7.HIV病毒的生命周期附着—逆转录—整合—复制—翻译—组装—释放8.艾滋病的发病机理HIV侵入人体--→攻击T淋巴细胞（主要）--→细胞免疫缺陷--→机体免疫功能衰竭--→引起寄生虫、细菌、真菌和病毒等感染--→多器官功能障碍综合症(MODS )→死亡大部分艾滋病的感染者不是死于艾滋病病毒的感染，而是死于其他病原体的感染。

如，肺炎，脑膜炎，肺结核等。

9.艾滋病毒存在于感染者的哪些体液中大部分存在于：血液、精液、阴道分泌物、乳汁（具有很强的传染性）、尿液、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。

极少部分存在于：唾液、泪液、汗液（一般不构成感染）10.艾滋病毒构成感染的三个条件皮肤或黏膜上有缺口有足够数量及浓度病毒感染带有病毒的体液交换11.艾滋病的传播途径性传播血液传播母婴传播（1）性传播：经性接触传播是目前全球主要的艾滋病传播途径，大约全球70％～ 80％感染者是通过性接触感染上艾滋病。

（1）异性传播（艾滋病流行的主要因素）阴道性交、口交及肛交（2）同性传播口交和肛交注：在没有保护情况下的风险：口交<阴道性交<肛交？（讨论）（2）血液传播⏹静脉吸毒⏹输入受感染的血液及血液制品⏹重复使用医疗器械（注射器和针头未经消毒）⏹移植了受感染的器官、组织⏹其他方面: 修甲、穿耳、纹身、共用刮脸刀、牙刷等血液传播的高危行为1. 主要是通过输入被艾滋病污染的血液及血液制品传播；2. 共用注射器吸毒；3.注射、纹身、穿耳、器官移植、共用剃须刀、共用牙刷。

（3）母婴传播感染艾滋病的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染给下一代。

在不进行干预的情况下母亲传给下一代的几率是15%-50%。

在进行干预的情况下，其感染几率最低可降到2%以下。

母婴传播(携带HIV的母亲传给婴儿的可能性为20%-40%）怀孕期间通过胎盘→风险23%分娩期间通过产道→65%喂哺母乳→12%注:（1）剖腹产可以使分娩感染的风险降低80%，使用抗病毒的药物可以降低孕期宫内感染的风险，母亲在怀孕14周后及婴儿在出生后连续6周服抗病毒药物，感染机会减至约10%（2）母婴传播不是遗传病，大部分受感染的婴儿会在3岁前死亡影响母婴传播的因素①母体HIV感染情况②产科因素（产程↑危险↑双胎时，第一胎感染的危险大于第二胎）③营养因素（营养的缺乏可影响粘膜的完整性）④性病合并感染、母乳喂养⑤早产儿和低出生体重儿 (34周以前出生的婴儿比34周以后出生的更易感染）12.不会感染艾滋病病毒的途径（1）握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻（干的接吻又无口腔粘膜的破损）（2）与感染者一起吃饭、共用碗筷、杯子（3）共用厕所、游泳池、电话机等（4）蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬日常接触不传播语言交流、礼节性接吻、拥抱、握手、打喷嚏、咳嗽这样接触很安全共用游泳池、一同洗浴、共用马桶、共用办公用具、卧具、共用电话、共用工具、共同进餐、拥抱、握手、使用同一个厕所、溜旱冰、坐在同一个教室上课、蚊虫叮咬、共用水杯、共用毛巾、与HIV感染者共用一个杯子喝水、与HIV感染者共用一个盘子进餐13蚊子叮咬不会传播艾滋病（1）蚊子吸血不会吐出（2）即使有吐血，其中的艾滋病病毒量非常少（3）还没有发现因蚊子传播感染艾滋病的病例从理论上讲：蚊子在艾滋病病人和健康人身上来回不停地吸血，要达到致病的病毒量，至少要在短时间内来回上千次14.艾滋病的分期急性感染早期（窗口期）：2周-3个月16.窗口期※从机体感染艾滋病病毒到血液中可以检测出抗艾滋病病毒抗体的这段时间叫做窗口期；※窗口期虽然检测不到抗体，但其体液仍含有艾滋病病毒，具有感染性；※健康人感染后，3-12周，产生的抗体才足够作病毒检测。

17.无症状潜伏期感染者无明显症状；●外周血中HIV抗原含量很低或检测不到;●少量病毒在细胞内低水平持续复制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主细胞的染色体内；●艾滋病的潜伏期为2-10年，平均潜伏期为4年。

18.艾滋病相关综合征●当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；●患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻、持续性淋巴结肿大和反复的条件性感染等症状。

19.原发感染急性期此时感染者血清中出现HIV抗体;患者出现发热、头痛、咽炎、肌肉痛、关节痛、全身淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等自限性症状。

20.无症状潜伏期感染者无明显症状；外周血中HIV抗原含量很低或检测不到;少量病毒在细胞内低水平持续复制，大部分HIV以前病毒的形式整合于宿主细胞的染色体内；持续1至10年。

21.艾滋病相关综合征当机体受到某些因素激发，HIV在细胞内大量复制并造成免疫系统进行性损害；患者出现发热、盗汗、疲倦、慢性腹泻、持续性淋巴结肿大和反复的条件性感染等症状。

22.艾滋病期典型的AIDS有三大临床表现：①机会感染②恶性肿瘤的发生③多器官系统异常不加干预，2 年内死亡23.机会感染（1）卡氏肺囊虫肺炎（是AIDS患者死亡的重要原因之一）（2）细菌、病毒、真菌的感染:结核分枝杆菌、肺炎链球菌、疱疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、白色念珠菌、隐球菌、卡氏肺囊虫、鼠弓形体等常见。

①卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化，形状象粗糙的肾脏②恶性肿瘤的发生如kaposi肉瘤和B细胞淋巴瘤等恶性肿瘤。

③多器官系统异常：（1）神经系统损害: 脑膜炎、脊髓炎等（2）心血管损害：心包炎、心内膜炎、心肌病变（3）皮肤黏膜病变：空腔的毛状白斑病、皮损、鱼鳞病、皮疹等（4）HIV相关肾病：肾小球硬化、急性肾炎（5）视网膜炎：失明AIDS-CMV（巨细胞病毒）感染视网膜炎：罕见24.艾滋病毒感染与否的确定抗体检验：阳性---确认试验（阳性、阴性）阴性---没有感染病毒、处于窗口期要随访3-6个月(如有高危行为) 25.高危行为艾滋病易感的高危行为：是指通过某些途径，使得感染艾滋病病毒的几率增加的行为26.艾滋病病毒检测酶联免疫吸附试验（ELISA）：进行初步筛选；敏感度较高，已感染者大多可筛检出来；费用较便宜，所需时间较短（初筛胶体金免疫层析.swf）西方墨点法（Western Blot）：确定测试，昂贵；须于特别指定实验室进行其他的方法：放射免疫试验（RIA）免疫荧光试验（IF）→初筛检测放射免疫沉淀试验（RIP）蛋白印迹试验（WB）→确认实验27.艾滋病的治疗（1）抗病毒药：叠氮胸苷（AZT）、三氮唑核苷、苏拉明、干扰素HPA-23甘草甜素等（2）免疫促进剂：T肽、异丙肌酐、白细胞介素—2、r-干扰素等（3）中草药：艾滋病1号、山地香茶菜等28.鸡尾酒疗法定义：就是将两种核苷逆转录酶抑制剂和一种蛋白酶抑制剂联合使用。

作用：抑制体内的病毒复制，减少耐药菌株的产生，降低发病率和死亡率。

机理：就是将几种药物联合使用，每一种药物针对艾滋病毒繁殖周期中的不同环节，最大限度的抑制病毒的复制，使病人的免疫系统有机会修复，恢复功能但不能清除病毒、治愈疾病。

何大一博士（鸡尾酒疗法的创始人）和他的研究小组，战斗在攻克艾滋病的最前沿。

29.艾滋病自愿咨询检测：是指需要进行艾滋病病毒检测的人，经过咨询，在充分知情和保密的情况下，对是否做HIV检测自愿做出选着的过程，一般包括检测前后咨询、支持性咨询以及相关的治疗和关怀。

作用：有利于及时发现HIV感染者和艾滋病人，及时得到治疗、关怀，有利于就降低危险行为，减少HIV的传播，控制艾滋病的流行30.四免一关怀2004年，为了遏制艾滋病的蔓延，构建和谐社会，国务院提出了这个政策（1）农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；（2）所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；（3）对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；（4）地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。

“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。

2004年11月30日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。

这是胡锦涛与患者亲切交谈这是第一次由中国高层领导出面公开表达对艾滋病病人的关怀。

21.艾滋病是怎样被发现的？.1981年的春天在美国洛杉矶发现.1982年9月美国疾病控制中心定名为“获得性免疫缺陷症”22.艾滋病是怎样传播到我国的.1985年一位美籍阿根廷人到中国旅游，在北京协和医院确诊.1985年以后在浙江发现一些血友病患者由于注射了受感染的血液制品，而携带艾滋病病毒。

.1989年年底，在云南和缅甸的边界的德宏州发现数百例的艾滋病的感染者，（由于吸毒）23.艾滋病的危害与预防（1）对世界和国家的危害1）劳动人口急剧减少，人才严重损失。