家庭情况调查表

家庭经济情况调查表(附说明)

经办人签字：如实填写，不得空缺
单位名称：单位全称没有民政科得街道办事处或乡镇可直接盖当地乡镇或街道办事处公章
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
区号号码
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康
状况
父母亲属其他
如实填写，务农和无业请填写本人家庭地址
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入一般情况等于家庭成员收入总额除以家庭成员人数（元）.学生本学年已获资助情况如实填写，无请填写无 .
家庭遭受自然灾害情况：如实填写，无请填写无 .
家庭遭受突发意外事件：如实填写，无请填写无 .
学校：全称院（系）：全称专业：年级：
学生
本人
基本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人口数
毕业
学校
学校全称
个人
特长
孤残
□是 □否
单亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
省市区县村（小区名称）
邮政编码
联系电话
区号号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：如实填写，无请填写无 .
家庭成员失业情况：如实填写，无请填写无 .家庭欠债情况：如实填写，无请填写无 .
其他情况：如实填写，无请填写无 .

大学家庭情况调查表

级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
1寸照片
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇
□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人特长
QQ号
孤、残
□是□否
单亲
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
省县(市) 单位（乡）（村）（组）
村委会联系电话：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
家庭所在县（市）民政部门意见：
负责人签字：
经办人签字：
单位盖章：
年月日
县（市）民政局信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
如需申请家庭经济困难认定，还需准备好以下资料：
1、申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示当年度低保证复印件等。
学生本学年入学前已获资助情况说明（如无请注明“无”）：
以下项目请选择填写，如无请注明“无”
1、家庭遭受自然灾害情况说明：
2、家庭遭受突发意外事件说明：
3、家庭成员残疾说明：
4、家庭成员失业说明：
5、家庭欠债情况说明：
6、其他特殊情况说明：
（转背面）
本人保证所有填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。
2.如果单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。

家庭情况调查表范例

家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址：＿____2、联系电话：＿____3、家庭人口数：＿____二、家庭成员信息1、户主姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____2、配偶姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____3、子女姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就读学校：＿____年级：＿____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入：＿____工资收入来源（单位名称）：＿____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入：＿____经营项目：＿____3、财产性收入房屋出租收入：＿____利息、股息、红利收入：＿____其他财产性收入：＿____4、转移性收入养老金、退休金：＿____社会救济金：＿____其他转移性收入：＿____四、家庭支出情况1、食品支出：＿____2、衣着支出：＿____3、居住支出（包括房租、水电、物业费等）：＿____4、交通通信支出：＿____5、教育文化娱乐支出：＿____6、医疗保健支出：＿____7、其他支出（请注明）：＿____五、家庭资产情况1、房产房屋数量：＿____房屋面积：＿____房屋位置：＿____房屋价值：＿____2、车辆车辆数量：＿____车辆品牌及型号：＿____车辆价值：＿____3、存款及理财产品存款金额：＿____理财产品名称及金额：＿____4、其他资产（如股票、基金、债券等）：＿____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____2、车贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____3、其他负债（如信用卡欠款、个人借款等）：＿____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况：＿____医疗保险参保情况：＿____失业保险参保情况：＿____工伤保险参保情况：＿____生育保险参保情况：＿____2、商业保险保险种类：＿____保险金额：＿____保险期限：＿____1、家庭成员的健康状况健康：＿____患有慢性疾病（请注明疾病名称）：＿____患有重大疾病（请注明疾病名称）：＿____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出：＿____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下：＿____初中：＿____高中/中专：＿____大专：＿____本科：＿____硕士及以上：＿____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出：＿____1、主要亲属关系（如父母、兄弟姐妹等）姓名：＿____关系：＿____联系电话：＿____工作单位及职业：＿____2、邻里关系与邻居的相处情况：＿____十一、家庭特殊情况说明（如有）1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况：＿____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件：＿____3、其他需要说明的特殊情况：＿____需要注意的是，在进行家庭情况调查时，应遵循合法、公正、客观、保密的原则，确保所获取的信息真实可靠，并对被调查家庭的隐私予以充分保护。

家庭情况调查表填范文

家庭情况调查表填范文家庭情况调查表填写范文尊敬的家长：为了更好地了解学生的家庭情况，促进与家长之间的沟通与合作，我们特别准备了这份家庭情况调查表，请您耐心填写。

所填写的内容将被严格保密，只用于学校教育工作的需要，谢谢您的合作与支持！一、家庭基本情况1. 学生姓名：2. 学生性别：3. 学生年龄：4. 父亲姓名：5. 父亲年龄：6. 父亲工作单位及职务：7. 父亲联系电话：8. 母亲姓名：9. 母亲年龄：10. 母亲工作单位及职务：11. 母亲联系电话：12. 家庭住址：13. 家庭电话：14. 家庭成员（请列出家庭中的每一位成员，包括学生本人）：二、家庭结构1. 是否独生子女（是/否）：2. 孩子排行（如有兄弟姐妹）：三、父母教育程度及文化背景1. 父亲最高学历：2. 父亲毕业学校及专业：3. 母亲最高学历：4. 母亲毕业学校及专业：5. 父母是否具有技术职称（是/否）：四、家庭收入及经济状况1. 家庭年收入（具体金额）：2. 家庭经济状况（较好/一般/较差）：3. 家庭是否存在经济困难（是/否）：4. 是否享受特殊补贴或福利（是/否）：五、家庭成员的职业1. 父亲职业及单位名称：2. 母亲职业及单位名称：3. 兄弟姐妹职业及单位名称（如果有）：六、家庭成员的健康情况1. 父亲健康状况（良好/一般/较差）：2. 母亲健康状况（良好/一般/较差）：3. 兄弟姐妹健康状况（如果有）：4. 学生本人健康状况（良好/一般/较差）：七、家庭教育观念与管理方式1. 家庭对孩子学业的期望：2. 家庭对孩子的教育态度（严/松/适中）：3. 家庭对孩子的自主发展的支持程度：4. 家庭是否有明确的教育规划（是/否）：5. 家庭对于孩子的行为管理方式：八、家庭生活方式与爱好1. 家庭平时的居住环境（城市/农村/小区）：2. 家庭成员的主要生活习惯：3. 家庭成员的主要兴趣爱好：九、学校与家庭的联系方式1. 家庭对于学校工作的期望：2. 家庭认为学校需要加强的方面：3. 家庭认为学校已经做得好的方面：4. 家庭是否有可以提供给学校的资源或支持（如专业技能、社会资源等）：感谢您填写此份家庭情况调查表，并为我们提供更多的了解。

农村地区家庭一般情况调查表

表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

32word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

33word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

34word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

36word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

37word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

38word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

39word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

40word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

41word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

42word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

43word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

44word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

46word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

48word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

50word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

51word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

53word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

54word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

55word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

57word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。

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小学学生家庭生活及学习情况调查表

.
；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。

为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。

家庭情况调查表范文(热门3篇)

家庭情况调查表范文1早餐情况调查表作文调查人：xxx被调查人：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx依蔚、xxx、万汶灵调查时间：2011。

5。

17目前，有许多小学生不爱吃早餐，可是早餐是人们精力一天的支撑，也只有把早餐吃好，精力才会充沛，有的同学不吃早餐，上课时没有精神听讲，成绩也随之而下落。

所对身体造成的伤害，也是数不胜数数的。

为此，我们小组对9位同学进行了调查，并制作了两份问卷，其问卷如下：一、吃早餐经常性调查1、吃早餐的频度是多少呢？A、经常吃B、偶尔吃C不吃2、你通常在哪里吃早餐呢？A、在家吃B、在外吃3、如果你不吃早餐，原因是什么？A、没时间吃B、不想吃C、家长不愿意做D、其他调查结果与分析（一）：第一个问题在你吃早餐的次数中，全部同学都选的经常吃，是100%，由此看出，同学们的早餐习惯都非常好，只有吃好早餐，做其他事情才会有力气。

第二个是问题关于早餐地点的调查，有87。

5%的同学选择在家吃，12。

5%的同学选择在外吃，我建议早餐最好还是在家吃，因为外面的饭店并不干净，为了我们的健康和安全，最好还只要在家吃。

在第三个问题不吃早饭的原因则是花样百出——其中家长不愿意做的为0，由此看来，同学们的家长都是很负责任的，有的同学则是起的太晚不想吃了，还有同学因为上课紧张，也没有时间吃了，也有75的同学选择其它，理由更是不同。

二、早餐吃什么1、是否和牛奶或者是豆制品？A、经常喝B不常喝2、是否喝面汤类？A、经常喝B不常喝3是否喝其它类？A、经常喝B不常喝4、否吃面食？A、经常吃B常吃5、否吃肉、蛋类？A、经常吃B、不常吃6、是否吃菜、水果类？A、经常吃B、不常吃调查结果与分析（二）：第一个问题的`答案，同学们大多数选的是喝，占87。

5%，这一点值得表扬。

第二题，有两位同学选择不喝，我认为这样是不好的，因为早上喝面汤不仅可以暖胃还可以美容。

五谷杂粮皆吃的那75%的同学，我相信他们的身体一定很好。

第三题不喝它类的同学占25%，其他类喝不喝都可以，制造营养均衡就行。

附表一：家庭情况调查表

经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附表一：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：大一
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

3.“国内外主要社会关系情况”栏，填写与本人关系较密切的亲友，主要包括岳父母、公婆、兄弟姐妹、伯、
配偶
姓名
出生日期
年
月
日
民族
政治
面貌
参加工作时间
年
月
学历
学位
工作单位及
职务
单位
职务
其他成员
关系
姓名
出生日期
政治
面貌
工作单位及职务
年
月
日
单位
职务
父亲
母亲
国内外主要社会关系情况
本人签字
年月日
填表说明：1.表内的年、月、日一律用公历。
2.家庭其他成员中，已退（离）休的，请填写退（离）休前的工作单位及职务，并在职务后加注“退（离）休”；未参加工作的，请填写就读学校及专业名称或按实填写；已死亡的，请注明“已故”。

家庭情况调查表

姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。签章Fra bibliotek学生本人
签字
学生家长或监护人签字
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见
当地低保标准：元/人.月
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系
电话
（区号）－
注：低保户、烈士家庭、五保户、残疾学生等附证明文件复印件。
家庭情况调查表
学校：浙江邮电职业技术学院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生
年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是 □否
单亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况

家庭状况问卷调查表

家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表：
一、家庭基本信息
二、家庭经济状况
6.您的家庭年总收入大约是多少？
7.您的家庭主要收入来源是什么？（请选择所有适用的选项）
o工资/薪水
o自营生意
o投资收益
o养老金/退休金
o社会福利
o其他（请说明）
1
8.您的家庭月均支出大约是多少？
9.您的家庭主要支出项目是什么？（请选择所有适用的选项）
o房租/房贷
o食品/日常用品
o教育费用
o医疗费用
o交通费用
o娱乐休闲
o其他（请说明）
三、家庭生活环境
10.您的家庭居住环境是怎样的？（请选择所有适用的选项）
o城市
o郊区
o农村
o公寓
o独立住宅
o其他（请说明）
11.您的家庭住房面积大约是多少平方米？
12.您的家庭是否有以下设施？（请选择所有适用的选项）
o自来水
o电力
o燃气
o卫生设施（卫生间、浴室）
o互联网
o电视
o其他（请说明）
2
四、家庭教育情况
13.您的家庭中有哪些成员正在接受教育？（请列出姓名、所在学校/教育机
14.您对家庭成员的教育投入（包括时间、金钱和精力）有何看法？
五、其他信息
15.您认为还有哪些关于家庭状况的信息对我们了解您有所帮助？
感谢您花时间填写这份问卷。

我们承诺会对您的个人信息保密，并仅用于本次调查的目的。

如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

3。

家庭情况调查表

健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况无
家庭遭受自然灾害情况：无。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
附件2：家庭情况调查表
学院（部）：专业：学号：导师：
学生本人基本情况
姓名
性别
男
出生年月
民族
汉
身份证号码
政治面貌
党员
入学前
户口
□城镇农村
家庭人口数
6
毕业
学校
个人
特长
打球
孤残
□是否
单亲
□是否
烈士子女
□是否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
年月日
民政Байду номын сангаас门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话

家庭情况调查表(贫困证明)

关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济ห้องสมุดไป่ตู้
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地村委会或居委会（盖章）
201年月日
乡镇或街道民政部门（公章）
县或区民政部门（公章）
201年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表仅供参考。
xxxxxxxxxxxxxx学院学生及家庭情况调查表
系部：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生

家庭个人调查问卷

家庭个人调查问卷
一、家庭基本信息
1.家庭成员构成：
•请列出家庭中的每位成员，包括姓名、年龄、职业等信息。

2.家庭居住情况：
•家庭所在地区、居住类型（如公寓、独栋房屋）、居住时长等。

二、家庭收入情况
1.家庭总收入：
•请估算家庭的总收入，包括工资、投资、其他来源等。

2.收入来源：
•列出主要收入来源及比例。

3.支出情况：
•估算家庭每月支出，包括房租/房贷、生活费、教育支出等。

三、家庭生活情况
1.家庭成员之间的关系：
•家庭成员之间的相处模式、交流频率等。

2.家庭成员的兴趣爱好：
•家庭成员的主要兴趣爱好，是否有共同爱好。

3.家庭成员的健康状况：
•家庭成员的健康状况，是否有患病或长期疾病。

四、家庭教育情况
1.家庭对教育的重视程度：
•家庭对子女教育的重视程度及教育理念。

2.子女教育情况：
•子女的学习情况、学校情况、教育方式等。

3.家庭教育资源：
•家庭提供的教育资源，如家教、培训班等。

五、家庭未来规划
1.家庭的未来规划：
•家庭是否有明确的未来规划，包括职业、财务、生活等方面。

2.家庭的梦想与愿景：
•家庭成员的梦想与愿景，是否一致或有冲突。

以上是针对家庭个人调查问卷的内容，通过对以上问题的回答，可以更全面地了解家庭的情况和成员之间的关系，有助于家庭成员之间更好地相互了解和沟通。

学生家庭情况调查表

经济
状况有关信息
1、家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
2、家庭遭受自然灾害情况：。
3、家庭遭受突发意外事件：。
4、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
5、家庭成员失业情况：。
6、家庭欠债情况：。
7、其他情况：。
签章
学生
本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件2：南昌工程学院学生及家庭情况调查表
系（院）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位

家庭信息调查记录表范例

家庭信息调查记录表范例一、调查对象基本信息
姓名：
性别：
出生年月：
联系电话：
家庭住址：
二、家庭成员信息
1. 家庭成员1
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
2. 家庭成员2
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
3. 家庭成员3
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
（继续按照相同格式添加家庭成员信息）
三、家庭居住情况
1. 居住地区：
2. 住房类型：
3. 房屋所有权情况：
5. 房屋装修情况：
6. 居住环境：
四、家庭经济状况
1. 家庭年收入：
2. 收入来源：
3. 主要支出：
4. 财产状况：
5. 是否有贷款：
6. 是否有积蓄：
五、家庭教育与健康情况
1. 教育观念：
2. 子女教育情况：
3. 家庭成员健康情况：
4. 是否购买医疗保险：
5. 常规体检情况：
六、家庭社会关系
2. 邻里关系：
3. 社区参与情况：
4. 社交圈子：
七、其他补充信息
（在此处可以自由添加其他相关信息）
以上为家庭信息调查记录表范例，根据实际情况填写具体信息。

调
查记录表的目的是为了全面了解家庭情况，为相关工作提供参考依据。

谨慎填写并保护调查对象的隐私，确保信息的真实可靠性。

家庭情况调查表、认定表

职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校
学生资助管理机构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
政治面貌
家庭人均年收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学号
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推
荐
档
次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C家庭经济特殊系
意
见
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：

家庭调查记录表

家庭调查记录表
个人信息
- 姓名：[填写被调查者的姓名]
- 年龄：[填写被调查者的年龄]
- 性别：[填写被调查者的性别]
- 职业：[填写被调查者的职业]
- 联系方式：[填写被调查者的联系方式]
家庭成员信息
- 家庭成员姓名：[填写家庭成员的姓名]
- 家庭成员关系：[填写家庭成员与被调查者的关系] - 家庭成员年龄：[填写家庭成员的年龄]
- 家庭成员职业：[填写家庭成员的职业]
家庭居住情况
- 居住地址：[填写家庭的居住地址]
- 居住地性质：[填写家庭的居住地性质，如租赁或自有] - 居住环境：[填写家庭的居住环境，如安静或嘈杂]
- 居住面积：[填写家庭的居住面积]
家庭经济状况
- 家庭收入：[填写家庭的年收入]
- 家庭财产：[填写家庭的财产状况]
- 家庭支出：[填写家庭的月支出]
家庭关系状况
- 夫妻关系：[填写夫妻关系的状况，如和谐或紧张]
- 父母关系：[填写父母关系的状况，如融洽或冲突]
- 子女关系：[填写子女关系的状况，如孝顺或不和]
其他问题
- 家庭成员健康情况：[填写家庭成员的健康状况]
- 家庭成员教育背景：[填写家庭成员的教育背景]
- 家庭成员兴趣爱好：[填写家庭成员的兴趣爱好]
以上是家庭调查记录表，请根据实际情况填写相关信息。

学生家庭情况调查表

牛（头）
猪（头）
家庭劳动力情况
四年级二班学生及家庭情况调查表
学校：四寨民族小学班主任:吴昌培
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
其他
住房情况
喂养牲畜情况
砖混结构平房（间）
土墙瓦房（间）
草房（间）
马（匹）