家庭情况调查表

1.是
2.否
二、共同生活的家庭成员基本情况
பைடு நூலகம்
指标名称 （三）牧业 1.出栏肉猪、羊（包括出售和自食） 2.出栏肉牛 3.出栏鸡鸭鹅（包括出售和自食） 4.鸡鸭鹅蛋产量 5.出售畜禽（架子猪、仔猪、羊羔、牛犊、仔鸡鸭鹅） 6.其他牧业产品 （四）渔业收入(包括出售和自食的鱼虾等) （五）工业收入.建筑业收入 （六）第三产业收入（从事交通运输业、餐饮业、批发和零售贸易业等收入） 三、转移性收入 （一）社会救助、优抚补助金、报销医疗费、国家惠农补贴、政策性奖励收入 （二）家庭非共同生活成员寄回和带回、离退休养老金、赡（扶、抚）养费、土地 征用拆迁补偿费及其他转移性收入 四、财产性收入（利息、股息、红利，资产出租、土地流转收入，投资收益等） 生产费用支出 一、家庭经营费用 （一）农业生产费用支出 1.购买农作物种子 2.购买肥料、农药、薄膜 3.农业生产雇工支出 4.其他农业生产费用 （二）林业费用支出 （三）牧业费用支出 1.购买饲料 2.自产粮食蔬菜饲料折价 3.购买仔、幼畜禽 4.购买仔、幼小动物 5.购买种蛋 6.兽药、牧业畜、禽防疫费 7.牧业生产用燃料 （四）渔业费用支出 （五）工业、建筑业费用支出 （六）第三产业经营费用支出 二、税费支出
纯收入（统计口径）=总收入-生产费用 人均纯收入（统计口径）=纯收入/共同生活的家庭成员人数 纯收入（低保口径）=纯收入（统计口径）-社会救助及优抚补助-报销医药费-国家惠农补 贴-政策性奖励 人均纯收入（低保口径）=纯收入/共同生活的家庭成员人数 家庭大额支出（教育、医疗） 调查户签名： 入户调查乡镇干部： 村干部：
贵州省农村居民最低生活保障家庭基本情况及收支情况年度核查表
县（市、区、特区） 基本情况 一、家庭基本情况 是否“三无人员” 是否独生子女家庭 是否单亲家庭 家庭户籍人口数 共同生活的家庭成员人数 女性 家庭劳动力人数 18岁以下人口 家庭在校学生人数 符合计生政策纯女户的女孩 60岁以上人口 残疾人数 其中：重残人员 常年患重大疾病人数 三、土地情况 田 土 山林 四、家庭年人均自产主粮情况（大米、玉米、小麦等） 总收入 一、工资性收入 （共同生活家庭成员出卖劳动获得的收入，如本地打零工或外出 打工得到的收入） 二、家庭经营收入 （一）农业收入 粮食收入 1.大米 2.玉米 3.小麦 4.其他粮食收入 经济作物收入 1.花生 2.油菜籽 3.烟叶 4.其他经济作物 蔬菜收入 ( 出售和自食) 园林水果收入 （出售和自食的梨、苹果、桃、柑桔等） （稻草等出售部分） 其他种植业产品收入 （茶叶、青饲料、绿肥等） 农作物副产品收入 手工业产品收入 （白酒、甜酒、其他等） （二）林业收入（出售和消费的核桃、板栗、花椒、柴、草、野生菌、药材、木材 、竹子等） 1.是 1.是 2.否 2.否 -----人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 -亩 亩 亩 斤 元 元 元 元 元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 元 元 ------------------------------乡（镇） 指标名称 村 村民组 户主姓名： 单位 数量 . 金额
单位 元 斤.元 斤.元 斤.元 斤.元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元 元
调查时间：
数量 --
金额
----------------------------------年 月 日
说明:1.分户赡（扶、抚）养人户数：指具有法定赡养、扶养、抚养关系的非共同生活子女、夫妻和父母户数。 2.共同生活的家庭成员：指具有法定赡养、扶养、抚养关系共同居住、共同生活的所有家庭成员，包括户籍迁出但尚在校就读 的学生及其他经县级以上民政部门认定的长期共同生活的家庭成员，不包括外出务工半年以上的家庭成员。 3.重残人员：残疾等级为一级、二级的视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾人，原则 上以持有的第二代《中华人民共和国残疾人证》为准。 4.重大疾病：以卫生和劳动部门认定的病种为准。