乳腺肿瘤影像检查技术与诊断思路
乳腺癌的影像学诊断(一)
乳腺癌的影像学诊断（一）引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期检测和准确诊断对于预防和治疗乳腺癌至关重要。
影像学诊断在乳腺癌的早期发现和诊断中起着重要的作用。
本文将从五个大点出发，详细介绍乳腺癌的影像学诊断。
正文内容：一、乳腺癌的超声诊断1. 超声的优势和适应症2. 超声的检查方法和技术要点3. 乳腺癌的超声表现及分析4. 超声评估乳腺肿块的恶性概率5. 超声在乳腺癌术后复查中的应用二、乳腺癌的X线摄影诊断1. 乳腺X线摄影的原理及适应症2. 乳腺癌的X线摄影表现及分类3. X线摄影的检查方法和技术要点4. 乳腺X线摄影中的乳腺密度分析5. 乳腺癌的X线摄影的误诊及解决方法三、乳腺癌的磁共振成像诊断1. 磁共振成像的原理及适应症2. 乳腺癌的磁共振成像表现及分类3. 磁共振成像的检查方法和技术要点4. 磁共振成像对乳腺癌的辅助诊断价值5. 磁共振成像在乳腺保乳手术中的应用四、乳腺癌的计算机断层扫描诊断1. 计算机断层扫描的原理及适应症2. 乳腺癌的计算机断层扫描表现及分类3. 计算机断层扫描的检查方法和技术要点4. 计算机断层扫描在乳腺癌分期中的应用5. 计算机断层扫描对于乳腺癌预后评估的意义五、乳腺癌的核医学诊断1. 核医学的原理及适应症2. 乳腺癌的核医学诊断表现及分类3. 核医学的检查方法和技术要点4. 核医学在乳腺癌术前评估中的应用5. 核医学在乳腺癌治疗后复查中的应用总结：乳腺癌的影像学诊断在临床中具有重要意义。
超声、X线摄影、磁共振成像、计算机断层扫描和核医学等影像学方法可以提供多方面的信息，从而对乳腺癌进行早期诊断、分期和评估疗效具有重要价值。
通过采用多重影像学技术，可以提高乳腺癌的诊断准确性，为临床治疗提供更好的指导。
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断
乳腺癌的影像学诊断与鉴别诊断乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
准确的影像学诊断与鉴别诊断对于乳腺癌的早期发现和治疗具有至关重要的意义。
本文将详细介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其鉴别诊断要点，旨在提供更准确、可靠的临床解决方案。
一、乳腺癌的影像学诊断1. 乳腺超声乳腺超声是一种安全、无痛、无辐射的检查方法，可以帮助医生发现乳腺内的肿块和异常结构。
在乳腺超声检查中，医生可以通过观察肿块的形态、边界、回声形态等来判断是否为恶性肿瘤，进而进行鉴别诊断。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一。
在乳腺X线摄影检查中，医生可以观察乳腺组织内的密度变化、钙化灶等来鉴别乳腺癌。
此外，乳腺钼靶摄影、数字化乳腺X线摄影等也可以提供更详细的乳腺影像，提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率、多平面、多序列、无辐射的成像技术。
它可以对乳腺组织进行全面评估，帮助医生发现乳腺内的异常信号，并提供更准确的乳腺癌诊断信息。
乳腺MRI在乳腺癌的早期诊断中具有独特的优势，对于高风险人群以及特殊类型乳腺癌的筛查具有重要价值。
二、乳腺癌的鉴别诊断1. 乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤。
在影像学上，乳腺纤维腺瘤一般呈圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀，一般不伴有钙化灶。
与乳腺癌的区别主要在于病灶的形态和边界特点。
2. 乳腺囊性增生乳腺囊性增生是由于乳腺管腔扩张或囊肿形成引起的乳房结构异常。
乳腺囊性增生在影像学上表现为囊性病变，边界清晰，内部透明度高，常见多发性病变。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的性质和内部结构特点。
3. 乳腺炎乳腺炎是由于乳腺感染引起的乳房炎症，常见于哺乳期妇女。
乳腺炎在乳腺影像学上表现为局部乳房肿胀、增厚，乳腺梁增粗，常伴有炎性渗出物。
与乳腺癌的鉴别主要在于病灶的发生背景和临床表现特点。
4. 乳腺纤维腺病变乳腺纤维腺病变是乳腺内结缔组织增生所致的良性乳房病变，常见于40岁以上女性。
乳腺癌的影像学诊断与评估
乳腺癌的影像学诊断与评估乳腺癌是威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。
影像学诊断与评估在乳腺癌的早期发现、定位和评估病情进展方面发挥着重要作用。
本文将介绍乳腺癌的影像学诊断方法及其在临床实践中的应用。
一、乳腺癌的影像学诊断方法1. 乳腺X线摄影术乳腺X线摄影术是目前最常用的乳腺癌筛查方法之一。
它通过使用X射线进行乳房拍摄，可以发现乳腺组织中的病理改变。
乳腺X线摄影术包括常规二维乳房X线摄影和数字化乳腺X线摄影，后者能够提高图像的分辨率和对比度，有助于更准确地检测和诊断乳腺癌。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查通常被用于乳房肿块的鉴别。
它通过利用超声波在乳腺组织中的传播和反射来生成图像，可以帮助医生评估肿块的性质和位置。
与X线摄影术相比，乳腺超声检查对于年轻女性或乳房组织较密集的女性来说更为适用，因为这些人群的乳房组织对X射线的透过性较差，而超声波对密集组织的穿透能力较强。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种无辐射的影像学方法，通过使用磁场和无害的无线电波来生成乳腺组织的详细图像。
乳腺MRI对于早期发现乳腺癌、评估癌症的大小、判断其对周围组织的侵袭程度以及评估肿瘤对治疗的反应等方面具有很高的准确性。
然而，乳腺MRI也存在一些局限性，例如造成过度检查和高误诊率的风险。
二、乳腺癌的影像学评估1. 乳腺癌的分期在乳腺癌的影像学评估中，分期是非常重要的一个步骤。
根据乳腺癌的分期，医生可以确定适合的治疗方案，并为患者的预后评估提供依据。
常见的乳腺癌分期系统包括TNM分期和分子分型等。
2. 乳腺癌的病理学特征影像学评估还可以帮助医生了解乳腺癌的病理学特征，如肿瘤的大小、形态、边界以及乳房内的淋巴结转移情况等。
这些信息对于选择合适的治疗方法和评估预后非常重要。
3. 乳腺癌的治疗监测乳腺癌治疗过程中，影像学评估可以用于监测治疗的效果和病情的进展。
例如，通过定期进行乳腺MRI检查可以评估肿瘤对新辅助治疗的反应，以及判断是否需要进一步的手术切除。
乳腺癌的影像学诊断技术
乳腺癌的影像学诊断技术引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和准确诊断对于乳腺癌的治疗和预后至关重要。
随着医学技术的不断发展，影像学诊断技术在乳腺癌检测和诊断中发挥着重要作用。
本文将介绍几种常见的乳腺癌影像学诊断技术，包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振以及乳腺核磁共振技术。
一、乳腺X线摄影乳腺X线摄影是乳腺癌最常用的影像学诊断技术之一。
此技术通过用X射线对乳腺进行影像学检查，能够发现乳腺内的异常结构、结节、钙化等。
乳腺X线摄影可以分为乳腺常规摄影和乳腺双向摄影。
乳腺常规摄影主要用于乳腺肿块的检测，而乳腺双向摄影则更为详细地观察乳腺内的细微结构和钙化。
乳腺X线摄影技术在乳腺癌的早期发现中具有重要意义，然而X射线的辐射对健康也有一定的危害，因此对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用乳腺X线摄影。
二、乳腺超声乳腺超声是一种无创伤的检查方法，通过声波在乳腺组织中的传播和回声的反射来观察乳腺的结构和异常情况。
相比于乳腺X线摄影，乳腺超声能够更清晰地显示乳腺内部的异常结构，如肿块、囊肿等。
此外，乳腺超声还可以帮助医生进行穿刺活检和引导手术等操作。
乳腺超声成像无辐射，并且价格相对较低，因此广泛用于乳腺癌筛查和诊断。
三、乳腺磁共振乳腺磁共振（MRI）是一种通过应用磁场和放射波对乳腺进行成像的技术。
乳腺MRI在乳腺癌检测中具有高分辨率、高灵敏度的优势，能够帮助医生发现乳腺内的微小病变。
此外，乳腺MRI还可以评估乳腺肿瘤的类型和分期，并提供手术前的详细评估。
然而，乳腺MRI成像过程相对较长，需要注射对比剂，造成一定的不便和对身体的负担。
四、乳腺核磁共振技术乳腺核磁共振（NMR）技术是一种通过检测乳腺组织中的核磁共振信号来获取图像的方法。
乳腺NMR技术在乳腺癌筛查和诊断中具有较高的敏感性和特异性，对乳腺内部异常结构的检测能力更强。
此外，乳腺NMR还可以进行功能性成像，如动态增强成像，可以评估肿瘤内血管的情况。
医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究
医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是男性罕见的肿瘤。
乳腺肿瘤早期发现和治疗对于患者的生存和生活质量有着极为重要的意义。
随着科技的不断发展，乳腺影像诊断技术也在不断更新换代。
本文将介绍医学影像中的乳腺肿瘤诊断方法研究，以期为医学工作者提供参考与启示。
1、乳腺X线摄影（mammography）乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺影像检查方法之一。
通过对乳腺进行双向投射得到的乳腺图像，医生可以判断乳腺是否存在异常并进行初步的诊断。
但是，由于乳房组织的密度和撕裂，以及摄影技术的限制，影像分析存在很大的主观性和不确定性。
因此，为了从更多维度全面分析肿瘤的病情，现在往往需要配合其他影像检查（如超声、核磁共振）来进行综合诊断。
2、乳腺超声乳腺超声通过高频声波在人体组织中的反射来成像，可以将肿瘤与囊肿、良性与恶性肿瘤等进行鉴别。
与X线摄影相比，超声可以更好地分析肿瘤与周围组织的关系，对肿瘤的形态、大小、位置等方面提供了更丰富的信息。
但是由于超声受处理软件和人员的限制，存在定量分析困难等问题。
3、乳腺核磁共振（MRI）乳腺MRI是一种将核磁共振技术应用于乳腺肿瘤诊断的影像方法，可以非常清晰、直观地显示肿瘤以及周围组织的形态和位置，准确度很高，是目前常用的最敏感检查手段之一。
但是，与其他检查方法相比，MRI检查时间长，费用高，且需要注射对比剂等缺点。
4、数字乳腺摄影（DBT）数字乳腺摄影是一种新型的影像检查技术，它通过将多个X射线或一系列二维的扫描图像合成为三维影像，可以更清晰地显示肿瘤所在位置及周围组织结构的细节。
此外，数字乳腺摄影还可在单次自然呼吸周期内完成检查，不需要加压，辐射量低，减小了不必要的痛苦和辐射损伤。
5、计算机辅助诊断（CAD）计算机辅助诊断是一种已经比较成熟的影像自动诊断技术，它利用计算机算法进行图像分析和特征提取，将大量的图像信息处理和分析，增强诊断的准确度和可靠性。
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断
乳腺癌的影像学表现与鉴别诊断乳腺癌是指在乳腺组织中发生的一种恶性肿瘤。
随着现代医学技术的不断进步，影像学在乳腺癌的早期诊断、病变特征分析和治疗方案制定过程中扮演着重要的角色。
本文将重点讨论乳腺癌的影像学表现及其与其他乳腺疾病的鉴别诊断。
一、乳腺癌的乳腺X线摄影表现乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺癌筛查和诊断方法之一。
乳腺癌在X线摄影上的特征表现主要包括钙化灶、肿块、结节、弥漫性密度增高等。
1. 钙化灶：乳腺癌的特异性表现之一是钙化灶，在X线摄影片上呈现为斑点、条索状或星状的高密度区。
钙化灶的形态、大小、分布和聚集情况有助于判断其是否为乳腺癌。
2. 肿块：乳腺癌常常表现为边界不清的软组织肿块。
肿块的密度和形态各异，有的呈现分叶状、长方形或类圆形等。
在一些高级影像学设备上，还可以观察到肿块的血供情况，有助于进一步判断是否为乳腺癌。
3. 结节：乳腺癌可以呈现为一个或多个独立的结节，结节的大小和形态有很大的差异性。
乳腺癌的结节可能具有分叶状、不规则形或尖角状等特征。
4. 弥漫性密度增高：乳腺癌的早期病变在X线摄影上可能不易检出，但在密度增高的背景中可见乳腺组织密度整体增高，呈现出均匀或不均匀的铅毛玻璃样改变。
二、乳腺癌的乳腺超声表现乳腺超声是一种无创检查方法，可以对乳腺组织进行高频声波扫描，了解其内部结构和病变情况。
乳腺癌在超声图像上通常表现为低回声肿块、形态不规则、边界模糊等特点。
1. 低回声肿块：乳腺癌常呈现为超声图像上的低回声肿块，与周围正常乳腺组织相比较，回声程度较低。
此外，乳腺癌在超声中的内部回声也有一定变异性，可能呈现出类似斑点状的高回声或混合回声。
2. 形态不规则：乳腺癌的形态多变，边界模糊不清是其特征之一。
在超声图像中，乳腺癌可呈现出分叶状、不规则形或尖角状等形态。
三、乳腺癌的乳腺磁共振成像（MRI）表现乳腺MRI是一种高灵敏度的成像技术，对乳腺癌的早期诊断和病变分析具有重要价值。
乳腺癌在MRI上的表现主要包括增强强度不均匀和形态不规则等。
乳腺癌的影像诊断
乳腺癌的影像诊断乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并进行准确的影像诊断对于乳腺癌的治疗和预后有着重要的意义。
影像学检查在乳腺癌筛查和诊断中起到了关键作用，如乳腺X线摄影术（乳腺透视）、乳腺超声、乳腺核磁共振成像（MRI）等。
针对不同的临床情况，影像学检查可以提供多种手段，以辅助乳腺癌的诊断、分期和治疗。
一、乳腺透视乳腺透视是一种常见的影像学检查方法，可用于乳腺癌的筛查和初步评估。
透视通过对乳腺组织进行放射线的特征性照射，然后使用相机进行拍摄，从而观察乳腺组织的形态和密度。
在乳腺透视中，可以通过对比剂的注射来增强图像的对比度，进一步提高乳腺癌的诊断准确性。
二、乳腺超声乳腺超声是一种无创、无辐射的检查方法，通过超声波的反射和传播来获取乳腺组织的图像。
乳腺超声可以直观地显示乳腺的内部结构、肿块的大小、位置和形态等，对乳腺囊性和实性病变的鉴别也有很好的效果。
在乳腺癌的影像诊断中，乳腺超声可用于评估乳腺肿块的性质、判断淋巴结转移和指导乳腺穿刺活检等。
三、乳腺核磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更详细的乳腺结构信息，对乳腺癌的早期诊断和分期有较高的准确性。
乳腺MRI主要通过乳腺组织内部的氢原子在强磁场和磁场梯度作用下产生的信号来进行图像重建。
乳腺MRI对于乳腺癌的诊断特别是对于早期乳腺癌和复杂病例的检出率较高，可以评估肿瘤的大小、位置、浸润性和乳腺癌的血供等重要信息。
四、其他辅助检查方法除了乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI外，还有一些其他的辅助检查方法可以用于乳腺癌的影像诊断。
例如乳腺钼靶摄影术（乳腺X线摄影）、乳腺磁共振弹性成像（MRE）、正电子发射断层成像（PET-CT）等。
这些辅助检查方法与乳腺透视、乳腺超声和乳腺MRI相结合，可以提高乳腺癌的诊断准确率和评估乳腺癌的分期。
总结：乳腺癌的影像诊断在临床上具有重要的价值，能够为乳腺癌的早期发现和治疗提供重要依据。
乳腺透视、乳腺超声、乳腺MRI以及其他辅助检查方法的综合应用可以增加乳腺癌的检出率和准确性，提高乳腺癌的治疗效果和预后。
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展
医学影像学技术用于乳腺肿瘤诊断价值研究进展一、内容描述乳腺肿瘤是女性常见的一种恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果和生存率至关重要。
随着医学影像学技术的不断发展，乳腺肿瘤的诊断方法也在不断地更新和完善。
目前常用的乳腺肿瘤诊断技术包括乳腺X线摄影、超声检查、磁共振成像(MRI)等。
这些技术都有其独特的优势和局限性，需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法。
例如乳腺X线摄影对于年轻女性和儿童患者更为适用，而MRI则对于老年患者和乳腺组织密度较高的患者更为适合。
此外数字化乳腺X线摄影技术的发展也为乳腺肿瘤的诊断带来了新的突破。
医学影像学技术在乳腺肿瘤诊断中的应用前景广阔，但也需要我们在实践中不断地探索和总结经验，以提高诊断的准确性和可靠性。
1. 乳腺肿瘤的流行情况和危害性乳腺肿瘤可真让人头疼，它就像个隐形的敌人，悄悄地侵袭着我们的健康。
据统计全球每年有超过200万女性被诊断出乳腺肿瘤，而乳腺癌已经成为威胁女性健康的主要癌症之一。
更让人担忧的是，乳腺癌的发病率还在逐年上升，这可真是让人心惊胆战啊！乳腺癌不仅对女性自身的身体健康造成严重影响，还给家庭和社会带来了沉重的心理和经济负担。
所以我们必须重视乳腺肿瘤的预防和治疗，而医学影像学技术正是我们战胜这个隐形敌人的重要武器。
2. 医学影像学技术在乳腺癌诊断中的重要性亲爱的读者朋友们，今天我们要聊一聊一个与女性健康息息相关的话题——乳腺癌。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现、早期治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。
而在这其中，医学影像学技术发挥着举足轻重的作用。
想象一下当医生在为你检查乳腺时，他们是如何判断你是否有乳腺癌的呢？没错他们会借助医学影像学技术，如乳腺X线摄影(乳腺钼靶)、超声检查、磁共振成像(MRI)等，来观察乳腺的结构和形态，从而发现异常的肿块或肿瘤。
这些技术不仅能够帮助医生更准确地诊断乳腺癌，还能为手术提供重要的参考信息，如肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
乳腺肿瘤影像检查技术与诊断思路
影像诊断的特殊性！ 同病不同影的表现！ 同影不同病的表现！ 精准何种程度适宜？
结 语（一）
思路对，描述对， 结果对 ！ 思路对，描述对， 结果错 ？ 思路错，描述错， 结果对 ？ 影像科任务：病变定位与定性等
是否有病？病在哪里 ？ 是肿瘤性或非肿瘤性 ？ 良性考虑？恶性考虑 ？
Case 2
病史
• 女性，51岁 • 发现左乳肿物10余天，无畏寒发热、胸
闷腹痛等症状，体温不高 • 月经不规律，目前处于围绝经期
• 查体：左侧乳腺外上象限肿物，质韧， 边界不清，活动尚可，无橘皮样改变， 左腋下未及淋巴结
左乳低回声结节，内部点状高回声，未见血流信号
T2WI-FS 左侧乳腺外象限等/稍高信号结节
左侧腋窝淋巴结肿大 （病理证实为转移癌）
X线片左侧乳腺病变不具体
左腋窝淋巴结肿大，左乳腺腺体结构紊乱，未见具体肿物
MR轴位T2WI压脂序列示左侧 乳腺外上象限小结节
增强扫描矢状位示左侧腋窝 淋巴结肿大
动态增强扫描左侧乳腺外上象限小结节 伴明显分叶，强化方式呈流出型
F，52岁 右乳细小钙化，左乳可疑病灶
乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌
超声显示乳腺单纯囊肿
超声显示乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺癌表现肿块及长毛刺
乳腺髓样癌
乳腺癌超声表现
女，43岁 查体： 右乳内下 质硬肿物 X线阴性 超声：诊断恶性 病理：浸润性导管癌
左乳腺外下象限可见2.1×1.7cm结节，边界欠清 内见高低回声区，CDFI未见明显血流信号。
第1期 第3期
第2期 第5期
MR增强 呈轻度渐进性强化
矢状位增强 延迟扫描强化略减低
超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展
·综述·乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，严重影响患者的生活和生存质量［1-2］。
影像学检查是目前诊断乳腺肿块良恶性的首选方法，主要有钼靶、超声、MRI等［3］。
由于不同方法的成像原理不同，检查结果也可能不同，选择合适的影像学检查方法有助于提高初检率，及早发现病灶，为患者争取治疗时间，从而在一定程度上改善预后，提高患者生存质量。
影像组学作为一种新兴的定量检查技术，在疾病的鉴别诊断及预后预测方面发挥着重要作用［4］。
本文就乳腺肿块的常用影像学检查方法及超声影像组学术前鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展进行综述。
一、乳腺肿块的常用影像学检查方法（一）钼靶在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用钙化是判断乳腺肿块良恶性的参考标准之一，钼靶对微小细密钙化的判断具有其他检查方法无法比拟的优势，故其在乳腺肿块的检查中具有较高的临床价值［5］。
钼靶主要根据乳腺肿块的密度、边缘、形态、大小、内部钙化情况等对其性质进行判别。
该方法可同时对双侧乳腺进行摄片，通过对比双侧乳腺腺体及其淋巴结构、形态，以及肿块内部信息，有利于检出隐匿性乳腺病变，但难以检出不典型、范围较小或邻近胸壁的病变。
但研究［6-7］显示X线检查存在“同病多影、异病同影”的情况，由于乳腺肿块的影像学表现多样，导致5%~15%的乳腺肿块患者检查结果呈假阴性。
（二）MRI在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用MRI可作为诊断乳腺癌和监测化疗反应的一种有价值的方法［8］，其诊断浸润性乳腺癌的灵敏度为88%~100%，但鉴别乳腺肿块良恶性的特异度差异较大［9］。
MRI检出的乳腺病变包括肿块样病变、非肿块样增强病变。
MRI BI-RADS总结了乳腺病变的MRI形态学和内部血流动力学变化，并对乳腺肿块进行了分类（0~6类），分类级别越高提示肿块恶性程度越高，该指南对辅助鉴别诊断乳腺肿块良恶性有较好的临床价值，但其检查时间长、费用较高，临床应用受限。
（三）超声在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用1.B型超声：研究［10-11］认为B型超声可作为一种诊断乳腺超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展王平黄品同摘要乳腺癌发病率居我国女性恶性肿瘤首位，早期鉴别乳腺肿块良恶性对于治疗方案制定及预后预测具有重要的意义。
乳腺癌的影像学诊断技术与进展
乳腺癌的影像学诊断技术与进展乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。
影像学诊断技术在乳腺癌的早期发现、鉴别诊断、术前评估和治疗监测中起着重要作用。
随着科技的不断进步，乳腺癌的影像学诊断技术也在不断改善和发展。
本文将介绍乳腺癌的影像学诊断技术及其进展。
乳腺癌的影像学技术主要包括乳房X线摄影、超声检查、磁共振成像（MRI）和乳腺钼靶摄影等。
1. 乳房X线摄影乳房X线摄影是目前乳腺癌最常用的筛查方法，也是早期乳腺癌可靠的诊断手段之一。
通过乳腺X线摄影，医生可以观察乳房内部的肿块、钙化灶、结构异常等，从而进行初步判断。
2. 超声检查超声检查是一种无创伤的检查方法，通过超声波技术观察乳腺内部的异常结构。
它可以清晰地显示乳腺内的肿块、囊肿、钙化等，并且可以帮助医生判断该病变的良恶性。
3. 磁共振成像（MRI）磁共振成像是一种高分辨率的影像学技术，对乳腺癌的诊断非常有帮助。
它可以提供更为详细的乳腺图像，准确评估肿瘤的位置、大小、浸润程度等，并鉴别乳腺癌的不同亚型。
4. 乳腺钼靶摄影乳腺钼靶摄影是利用乳腺特异性X线造影剂，通过多个不同角度的X线摄影，观察乳腺内是否存在异常结构。
它主要用于乳腺癌的定位和评估。
乳腺癌的影像学诊断技术在近年来有了很大的进展。
以下是一些新的技术和进展：1. 导航针活检导航针活检是一种组织学诊断方法，可以在乳腺影像的引导下，实施病灶的穿刺抽取组织进行细胞学或病理学检查。
这种技术的优势在于能够提高病灶的定位准确性和取样质量。
2. 磁共振弹性成像（MRE）磁共振弹性成像是一种结合MRI和组织弹性学的新技术，可以评估乳腺肿瘤的硬度和组织弹性变化。
这对于乳腺肿瘤的分级和诊断有一定的辅助作用。
3. 三维乳腺超声三维乳腺超声是一种新型的超声成像技术，可以提供更为全面和准确的乳腺图像。
它不仅可以显示各个方向的切面图像，还可以重构三维图像，便于医生进行乳腺病变的分析和诊断。
4. 乳腺癌术中辅助成像技术术中辅助成像技术可以帮助外科医生在手术中更好地定位和切除乳腺癌。
乳腺癌的医学影像学诊断
乳腺癌的医学影像学诊断乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多发生在女性乳腺组织中。
为了及早发现乳腺癌，并对其进行准确的诊断和评估，医学影像学技术在乳腺癌的筛查、诊断和治疗中起着关键的作用。
本文将介绍乳腺癌的医学影像学诊断方法及其临床应用。
1. 乳腺X线摄影术乳腺X线摄影术是乳腺癌最常用的初筛和诊断工具，主要分为乳腺常规X线摄影和乳腺钼靶摄影两种。
通过乳腺X线摄影术可以观察乳腺组织的密度、形态和结构，发现病理性钙化、肿块及其分布情况。
这些影像学表现对于鉴别乳腺肿块的良恶性具有重要的意义。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查是乳腺癌筛查和鉴别诊断的常用方法之一，尤其适用于年轻女性或乳腺密度较高的患者。
乳腺超声可以显示乳腺内部的结构和病理性改变，辅助判断肿块的性质和边界，对于乳腺肿块的定位、大小和形态评估有重要意义。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺MRI是一种高分辨率的影像学检查方法，能够提供详细的乳腺组织结构信息。
它对于早期乳腺癌的检测率较高，尤其适用于乳腺密度较高的患者、家族性乳腺癌的筛查和对复发性乳腺癌的评估。
乳腺MRI可以提供三维立体的乳腺图像，帮助医生更准确地评估肿瘤的大小、形态和内部结构。
4. 乳腺正电子发射计算机断层摄影（PET-CT）乳腺PET-CT结合了正电子发射断层摄影和计算机断层摄影的优势，可以全身性地检测乳腺癌的病灶分布情况。
它对于淋巴结转移、远处转移的评估及乳腺癌的分期有重要意义。
5. 乳腺钼靶导向下的局部活检乳腺钼靶导向下的局部活检是通过X线引导下的活检针对可疑乳腺肿块进行组织学检查，确定病理性质。
这是乳腺癌的最可靠诊断方法，能够提供准确的病理学类型和分级，对于指导患者进一步的治疗和预后评估非常重要。
在乳腺癌的医学影像学诊断中，不同的影像学技术可以相互补充，提高乳腺癌的检测率和诊断准确度。
综合应用乳腺X线摄影术、乳腺超声检查、乳腺MRI、乳腺PET-CT等检查方法，可以帮助医生全面了解乳腺癌的病变情况，制定个体化的治疗方案，并评估疗效及预测预后。
乳腺癌的医学影像学诊断
乳腺癌的医学影像学诊断乳腺癌是乳腺组织中最常见的恶性肿瘤之一，临床上对其进行早期的诊断和治疗至关重要。
医学影像学在乳腺癌的诊断中发挥着重要的作用，尤其是乳腺X线摄影、乳腺超声和乳腺磁共振成像等技术的应用。
本文将就乳腺癌的医学影像学诊断进行详细介绍和讨论。
一、乳腺X线摄影乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，具有成本低、辐射剂量低等优点。
它通过对乳腺进行X线照射和成像，能够清晰地显示乳腺内的肿块、钙化等异常，对早期乳腺癌的诊断有较高的准确性。
乳腺X线摄影分为常规正位摄影和钼靶摄影两种方式，常规摄影多用于筛查，而钼靶摄影适用于对病灶的进一步评估。
二、乳腺超声乳腺超声是乳腺癌的重要诊断手段之一，它能够以非侵入性的方式观察乳腺组织的内部结构和异常情况。
乳腺超声适用于对乳腺肿块的形态、边界、大小、内部回声等进行评估，它对乳腺的良性和恶性病变有着较高的识别率。
另外，乳腺超声还可以引导穿刺和活检操作，对确定病灶的性质和类型起到重要的辅助作用。
三、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像是一种无辐射的高分辨率影像学检查方法，具有优秀的软组织对比度，对乳腺癌的诊断和评估具有很高的准确性。
乳腺MRI适用于对高危和疑难案例进行检查，能够清晰地显示乳腺的血供情况、癌症的大小和浸润程度等，对于早期乳腺癌的检出和恶性程度的评估有重要的临床意义。
四、红外线热成像红外线热成像是一种新兴的乳腺癌诊断技术，它通过检测乳腺组织的热量分布来发现和诊断乳腺癌。
乳腺癌细胞具有较高的新陈代谢活性，从而产生更多的热量，红外线热成像利用这种特点能够做到早期乳腺癌的无创性筛查和诊断。
然而，红外线热成像仍处于研究阶段，需要进一步的临床验证和应用。
综上所述，乳腺癌的医学影像学诊断包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像和红外线热成像等多种技术。
这些影像学检查方法在乳腺癌的早期诊断、病灶的定位和评估、手术方案的选择等方面发挥着重要的作用。
未来，随着医学影像学技术的不断发展和提高，相信乳腺癌的诊断和治疗将更加精准和有效。
乳腺癌的影像学诊断
乳腺癌的影像学诊断【正文】乳腺癌的影像学诊断1.引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和准确诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
影像学检查在乳腺癌的早期筛查、诊断和分期中起着重要的作用。
本文将详细介绍乳腺癌影像学诊断的各种方法和技术。
2.乳腺X线摄影乳腺X线摄影是最常用的乳腺癌筛查方法之一，可通过乳腺钼靶和数字化乳腺X线摄影等技术来观察乳腺组织的各种异常表现，包括钙化灶、结节、囊性病变等。
本章节将介绍乳腺X线摄影的技术原理和常见的乳腺癌影像学表现。
3.乳腺超声检查乳腺超声检查是一种无创、可重复、无辐射的检查方法，对于乳腺癌的诊断和鉴别诊断有很高的敏感性和特异性。
本章节将详细介绍乳腺超声检查的技术原理、影像表现及其临床应用。
4.乳腺磁共振成像(MRI)乳腺磁共振成像是一种高分辨率、多平面、无辐射的影像学检查方法，对于乳腺癌的早期诊断和分期、术前评估以及随访观察有着独特的优势。
本章节将详细介绍乳腺MRI的技术原理、影像特点和临床应用。
5.乳腺钼靶导向下的乳腺活组织检查乳腺钼靶导向下的乳腺活组织检查是一种通过引导针活检或穿刺吸取乳腺组织进行病理学检查的方法，对于乳腺癌的确诊和分子分型具有重要意义。
本章节将介绍该检查的操作步骤、适应症、禁忌症以及可能出现的并发症。
【附件】本文档附件包括：1.乳腺X线摄影的影像示例图片；2.乳腺超声检查的影像示例图片；3.乳腺MRI的影像示例图片。
【法律名词及注释】1.乳腺癌：指发生于乳腺组织的恶性肿瘤。
2.影像学诊断：指通过影像学技术对疾病进行诊断、分期和评估的过程。
3.病理学检查：指通过对组织和细胞的形态学、组织学和免疫组化等方面的检查，帮助医生做出疾病诊断和分析的方法。
【全文结束】。
乳腺癌的影像学诊断与评估
乳腺癌的影像学诊断与评估乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对于乳腺癌的准确诊断和评估，影像学检查起着至关重要的作用。
本文将介绍乳腺癌的影像学诊断与评估的常用方法和技术。
乳腺癌的影像学诊断主要依赖于乳腺X线摄影术、乳腺超声、乳腺磁共振成像和乳腺钼靶等影像学检查技术。
其中，乳腺X线摄影术是乳腺癌诊断的首选方法。
通过胶片的形式，可以清晰地显示乳腺组织的细微变化，帮助医生发现乳腺癌的异常影像。
乳腺超声则可以进一步辅助乳腺X线摄影术，提供更多关于肿块的信息，如肿块的边界、形状等。
乳腺磁共振成像则可以提供更精准的乳腺癌评估，对于早期乳腺癌和复杂病例的诊断较为有利。
乳腺钼靶是利用放射性同位素技术来检测乳腺癌，尤其适用于高风险女性的筛查。
乳腺癌的影像学评估主要包括病变的位置、大小、形态及与周围组织的关系等。
通过评估这些因素，可以确定乳腺癌的分期和预后，为患者提供更加个体化的治疗方案。
此外，影像学评估还可以帮助鉴别乳腺癌与其他良性乳腺病变的区别，避免过度诊断和治疗。
对于患者的追踪观察和疗效评估，影像学评估也起着重要的作用。
在乳腺癌的影像学诊断与评估中，一些特殊的影像学技术也被广泛应用。
比如斑点钼靶和磁共振引导下的活检技术，能够提高对乳腺癌的准确诊断。
此外，基于计算机辅助诊断系统的发展，也为乳腺癌的影像学评估提供了更精准和快速的方法。
总之，乳腺癌的影像学诊断与评估在乳腺癌的早期发现、诊断和治疗中起着重要的作用。
乳腺X线摄影术、乳腺超声、乳腺磁共振成像和乳腺钼靶等技术的应用，可以提供准确的乳腺癌信息，并辅助医生制定个体化的治疗方案。
未来，随着医学影像技术的不断发展，乳腺癌的影像学诊断与评估将变得更加精准和可靠。
（注：本文所述内容仅供参考，具体诊断和治疗需遵循专业医生的指导。
）。
乳腺的影像检查技术和乳腺癌影像诊断
1,400
• Deaths from Breast Cancer
40,800
400
中国，粉红丝带在行动
乳腺的生理解剖
（Anatomy and Physiology of Breast）
• 乳腺结构（Mammary Structure）
• 1、乳腺小叶：
• 由腺泡、导管和间质组成。 • 每个乳腺由15-20个乳腺 • 小叶组成，腺叶以乳头 • 为中心，呈放射状排列。
• 研究显示，全球乳腺癌发病率有所上升，从1980年的 64.1万例增至2010年的164.3万例，每年增长3.1%。 全球宫颈癌发病率同样有所上升，从1980年的37.8万例 增至2010年的45.4万例，每年增长率为0.6%。
• 2010年乳腺癌导致42.5万例女性死亡，其中有6.8万例 为发展中国家的年龄在15-49岁的女性。宫颈癌的致死 率有所下降，但在2010年仍导致20万例女性死亡。
DCIS
乳腺癌X线直接征象
单纯癌分叶 征慧尾征
毛刺
分叶肿块 周围水肿
乳腺癌X线间接征象
• 1、血管增多增粗 • 2、皮肤增厚和收
缩“酒窝征” • 3、乳头内陷 • “漏斗征” • 4、乳房外形改变
乳腺癌X线间接征象
• 漏斗征和酒窝征乳腺癌X线间接征象乳来自腺 癌乳头内陷
侵
及
乳
头
乳腺癌X线间接征象
• 2.月经初潮年龄和绝经年龄：初潮年龄早于13 岁者危险性为年龄大于17岁者的2.2倍；绝经 年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加1倍， 绝经年龄小于35岁的妇女，乳腺癌的危险性仅 为绝经年龄大于50岁的妇女的1/3。
乳腺癌病因
Pathogeny of the Breast Cancer
乳腺影像学观察、分析和诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
二、声像图观察、分析和诊断
第三节
不同生理周期的声像图有不同的特点
按照横切、纵切和斜切的顺序逐步检查适
当加压观察边缘
三、CT观察、分析和诊断 第三节
对可疑病变需做薄层和/或增强检查 观察各区淋巴结是否肿大，以及肺内有 否转移
四、MRI观察、分析和诊断 第三节
应常规行增强扫描，分析动态增强后信号强 度变化的特征
第六章 乳腺
第三节 观察、分析和诊断
学习要点
第三节
本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 一、了解乳腺x线观察、分析和诊断原则 二、了解乳腺声像图观察、分析和诊断原则 三、了解乳腺CT观察、分析和诊断原则 四、了解乳腺MR观察、分析和诊断原则
一、X线观察、分析和诊断 第三节
根据美国放射学会的BI-RADS做评估分类 0类：需进一步检查 1类：阴性 2类：良性 3类：可能是良性（恶性率＜2％）短期随访 4类：可能为恶性，需要活检 5类：高度怀疑恶性(可能性≥95％) 6类：活检已证实为恶性肿瘤的治疗前检
乳腺癌影像学诊断
乳腺癌影像学诊断引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，同时也可发生在男性乳腺组织。
准确诊断乳腺癌对于患者的治疗和预后具有重要意义。
影像学在乳腺癌的早期发现、定位和分期等方面起着关键作用。
本文将介绍乳腺癌影像学诊断的相关技术和方法。
一、乳腺X线摄影乳腺X线摄影是乳腺癌的常规首选影像学检查方法。
它通过X射线照射乳腺组织，产生乳腺摄影图像，帮助医生发现潜在的病变。
常见的乳腺X线摄影包括乳腺正位摄影和乳腺侧位摄影。
在摄影过程中，医生需要关注乳腺组织的密度、形状、结构和异常的肿块等。
二、乳腺超声检查乳腺超声检查是一种非侵入性的影像学检查方法，通过声波在乳腺组织中的传播和反射，生成乳腺影像。
乳腺超声检查可以帮助鉴别乳腺良性病变和恶性病变，并可以对乳腺肿块的形态、内部回声、边界及血流情况进行评估。
对于乳腺癌的诊断，乳腺超声检查较为敏感，能够显示肿块的特征，如形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀等。
三、乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像是一种高分辨率的影像学技术，它利用强大的磁场和无害的无创性脉冲磁共振波，对乳腺组织进行断层扫描，获取其详细的结构和功能信息。
乳腺磁共振成像在乳腺癌的早期诊断和评估中具有重要价值，其对于乳腺病变的检出率和诊断准确率较高。
四、乳腺钼靶摄影乳腺钼靶摄影是一种通过钼靶及X射线摄影进行乳腺检查的方法。
它主要用于乳腺肿块的定位和分析。
乳腺钼靶摄影具有快速、简便、低成本等优点，对于局部病灶的检出具有一定的敏感性。
五、乳腺活检乳腺活检是确诊乳腺癌的关键步骤之一。
在影像学诊断中，如果发现可疑的乳腺病灶，医生可能会选择进行穿刺活检或开放性活检等操作，获取组织标本，通过病理学检查进行确诊。
乳腺活检可以帮助医生确定病变的性质和分级，从而指导患者的治疗方案。
结论：乳腺癌影像学诊断是乳腺癌早期发现、定位和分期的重要方法。
乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像、乳腺钼靶摄影和乳腺活检等技术相互补充，能够提高乳腺癌的诊断准确度。
乳腺癌的影像学诊断与治疗指导
乳腺癌的影像学诊断与治疗指导乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，临床诊断中，准确的影像学检查是不可或缺的。
通过影像学的手段，可以获取关于肿瘤的位置、大小、形态、淋巴结转移情况等重要信息，为医生制定合理的治疗方案提供依据。
本文将介绍乳腺癌的常用影像学诊断方法，并对其在治疗指导中的应用进行探讨。
一、乳腺癌的影像学诊断方法1. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影是乳腺癌最早应用的影像学检查方法。
通过放射线的穿透性能，可以观察到乳腺组织的内部结构。
乳腺X线摄影的常用方法有钼靶乳腺摄影和数字化乳腺摄影。
这些方法可以显示乳腺钙化、乳腺结节、乳腺肿块等异常表现，但对于早期乳腺癌的诊断有一定限制。
2. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种无创的、辐射低的影像学诊断方法，适用于对乳腺肿块进行初步评估。
乳腺超声检查可以了解肿块的形态、内部回声、血流情况等信息，对于鉴别实性肿块和囊实性乳腺病变有一定帮助。
此外，乳腺超声检查还可以用于引导穿刺活检，提高乳腺癌的诊断准确性。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）乳腺磁共振成像是一种高分辨率的影像学检查方法，可以提供更为详细的乳腺组织信息。
乳腺MRI对于早期乳腺癌的发现具有较高的敏感性和准确性。
此外，乳腺MRI还可以评估乳腺癌的侵袭性、多中心性和淋巴结转移情况，对于制定手术方案和判断预后具有重要价值。
4. 乳腺钼靶造影乳腺钼靶造影是通过注射乳腺造影剂，利用放射线摄影技术观察乳腺内血管和淋巴管的分布情况。
乳腺钼靶造影可以检测乳腺导管扩张、乳头内肿瘤和血管瘤等，对于早期乳腺癌的诊断有一定价值。
二、乳腺癌影像学诊断在治疗中的应用1. 术前评估乳腺癌的手术治疗是常见的治疗方式之一，影像学诊断在术前评估中起到关键作用。
通过乳腺X线摄影、乳腺超声检查和乳腺MRI，可以评估肿瘤的大小、位置、淋巴结转移情况等信息，有助于医生选择合适的手术方式（如乳腺保留手术或乳腺切除手术）和确定手术范围。
2. 引导乳腺穿刺活检对于乳腺肿块或病变的病理诊断，穿刺活检是必不可少的步骤。
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数字乳腺三维断层
（病灶周围结构显示更清晰）
2D
3D
病理：浸润性导管癌
浸润性乳腺癌
2D
3D
乳腺浸润性导管癌
2D
2D
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3D TOMO
2D
3D
右侧乳腺偏外上象限可见结节
影，约1.5×1.2cm（图10－ 114），边缘可见多发毛刺， T2WI信号同周围腺体相仿， DWI扩散受限，增强扫描呈明 显强化。
治疗与预后
• 感染性：抗炎治疗 • 非感染性：切开引流或单纯肿物切
除术 • 预后良好
Case 3
病史
• 女性，45岁 • 发现右乳肿物2周余 • 查体：右侧乳腺内上象限肿物，
质韧，边界欠清，活动尚可
右侧乳腺内上象限肿物，边缘模糊
右乳混合回声结节，形态不规则，边界清晰
结节后方回声增强，其内未见血流信号
病史
• 女性，44岁 • 发现左乳无痛性肿物半月余 • 查体：左乳内上象限肿物，质硬，
边界尚清，活动尚可
左侧乳腺下象限局部腺体较对侧增多致密
结节呈囊实性，边界清晰，未见血流信号
T2WI-FS 高信号，内见条状低信号分隔
DWI 呈稍高信号，ADC值1.53×10-3mm2/s
T1WI蒙片 呈高信号，内见条状低信号分隔
DWI 结节呈明显高信号
结节的ADC值0.633×10-3mm2/s，明显低于邻近正 常组织
T1WI蒙片 结节呈等信号
第1期
第2期
第3期
第5期
多期增强 实性成分及囊性壁明显强化
矢状位增强 延迟扫描病变强化减低
壁结节明显强化
时间信号强度曲线呈“速升平台型”
请您诊断？
病理诊断：
（左乳肿物）符合炎症
Case 2
病史
• 女性，51岁 • 发现左乳肿物10余天，无畏寒发热、胸
闷腹痛等症状，体温不高 • 月经不规律，目前处于围绝经期
• 查体：左侧乳腺外上象限肿物，质韧， 边界不清，活动尚可，无橘皮样改变， 左腋下未及淋巴结
左乳低回声结节，内部点状高回声，未见血流信号
T2WI-FS 左侧乳腺外象限等/稍高信号结节
非哺乳期乳腺炎
（ non-puerperal mastitis, NPM）
• 非哺乳期成年女性乳腺炎性病变 • 分为感染性与非感染性 • 包括：浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、
乳腺脓肿、结核性乳腺炎等 • 发病率有逐年升高趋势 • 占乳腺疾病的比例低于10%
临床特征
• 中青年女性多见（平均发病年龄小于40岁） • 乳腺单发或多发无痛性肿块就诊 • 无红肿热痛等临床症状，白细胞多不升高 • 易伴皮肤水肿增厚 • 腋窝淋巴结肿大常见
第1期 第3期
第2期 第5期
MR增强 呈轻度渐进性强化
矢状位增强 延迟扫描强化略减低
时间-信号强度曲线 缓升型
请您诊断？
术后病理：
左侧乳腺囊内乳头状癌
乳腺囊内乳头状癌
（Intracystic papillary carcinoma of the breast）
• 导管内乳头状癌的一种特殊亚型，发生于 囊状扩张导管内
乳腺纤维腺瘤
2D
3D
2D
3D
女性 48岁 发现右乳结节1个月 查体 右乳扪及结节，约2cm X线 腺体型 未见明确结节
动态增强呈分叶状 明显强化小结节 为流出型曲线
超声：左乳良性结节 右乳未见异常
F，39岁 右腋窝淋巴结转移癌 查体、X线均阴性
乳右外上浅分叶结节 TIC曲线：流出型 右侧保乳手术髓样癌
乳腺肿瘤影像检查方法 与诊断思路
中国医学科学院 肿瘤医院
乳腺影像检查方法
乳腺 X线摄影 （二维、三维） 乳腺超声检查 乳腺 MR检查 乳腺 PET-CT 乳腺介入检查 锥形束乳腺CT
乳腺影像检查现状
影像检查方法较多 重视影像检查选择 检查质量有待提高 报告质量需要加强 综合诊断非常重要 满足临床诊治需求
左侧腋窝淋巴结肿大 （病理证实为转移癌）
X线片左侧乳腺病变不具体
左腋窝淋巴结肿大，压脂序列示左侧 乳腺外上象限小结节
增强扫描矢状位示左侧腋窝 淋巴结肿大
动态增强扫描左侧乳腺外上象限小结节 伴明显分叶，强化方式呈流出型
F，52岁 右乳细小钙化，左乳可疑病灶
右乳内上 TIC曲线：流出型
考虑为癌
右乳头后外 TIC曲线：流出型
考虑为癌
左乳上象限 TIC曲线：平台型
考虑为癌
改变原保乳手术方案
行双侧乳腺改良根治术 病理：双侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级 （右乳多灶）
导管原位癌
女 54岁 右侧乳腺癌 保乳术后3年 手术瘢痕处 结节1月
渐长大
右乳内上瘢痕处，边界清 后方透声增强，性质难定
• 占乳腺癌比例小于2%
• 多见于绝经期女性，平均发病年龄约65岁
临床特点
• 多以乳腺肿块为首发症状 • 可伴有乳头溢液 • 可发生于导管系统内任何部位，以乳晕后
方大导管内最多见 • 生长缓慢，淋巴结转移少见
治疗与预后
• 按照导管内癌治疗原则治疗 • 术后辅助治疗无定论，可根据具体情况行
术后放疗或内分泌治疗 • 预后良好，10年生存率近100%
ADC值 病灶 0.94×10-3mm2/s 腺体 1.37×10-3mm2/s
VIBRANT+C：病灶不均匀强化，侵犯局部胸壁
右乳内上 TIC曲线：流出型 肿瘤复发，浸润性导管癌
乳腺癌
大样本分析，发现乳腺MRI比X线、超声诊断准确率 可提高11%
推荐乳腺MR扫描用于疑难病例
病例分享
Case 1
乳腺黏液腺癌
（Breast mucinous adenocarcinoma）
乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺浸润性导管癌
超声显示乳腺单纯囊肿
超声显示乳腺纤维腺瘤
乳腺浸润性导管癌
乳腺癌表现肿块及长毛刺
乳腺髓样癌
乳腺癌超声表现
女，43岁 查体： 右乳内下 质硬肿物 X线阴性 超声：诊断恶性 病理：浸润性导管癌
左乳腺外下象限可见2.1×1.7cm结节，边界欠清 内见高低回声区，CDFI未见明显血流信号。
T2WI/FS 右侧乳腺内上象限高信号结节
DWI 呈明显高信号，ADC值2.27×10-3mm2/s
T1WI蒙片 呈稍低信号
第1期
第2期
第3期
第5期
多期增强 病变环形强化，壁欠光整
矢状位增强 延迟扫描病变持续环形强化
时间信号强度曲线呈“缓升型”
请您诊断？
病理诊断：
（右侧乳腺）黏液腺癌